Симптомы опущения почки справа. Опущение почки: симптомы и лечение народными средствами

Блуждающая почка (нефроптоз) — заболевание почек, характеризующееся её смещением относительно нормального физиологического состояния. При движении тела человека, даже незначительном, происходит перемещение почки (до 10 см), в вертикальном и горизонтальном положении.

Причины возникновения

Блуждающая почка, заболевание не врожденное, а приобретенное. Здоровую почку на месте удерживают: внутрибрюшное давление, комплекс связок, в виде почечного ложа, жировая ткань. Развитие патологий в одном из органов, удерживающих почку, приводит к нефроптозу.

Уменьшение размеров жировой капсулы почки.
Измененное положение сосудов почечной ножки.
Низкий тонус мышц живота (пресса).
Резкое изменение веса больного.
Занятие работой, подразумевающей поднятие тяжестей, долгое стояние на ногах, усиленные занятия спортом.
Получение травмы поясничной области.
Наследственность.

Степень смещения

Почка опускается на 1,5 позвонка, ниже нормального положения. Почти на треть выходит из подрёберья, и прощупывается руками (не зависимо от веса больного) на вдохе. После выдоха возвращается в исходное положение.
Когда смещение нижней части почки на 2 позвонка. Почка полностью покидает область подрёберья, происходит деформация почечных сосудов. Принимает исходное место только в горизонтальном положении тела.
Изменение расстояния от исходного положения до диагностируемого, более 3-х позвонков. Почка дислоцируется в тазу, возможно передавливание мочеточника.

Симптомы и осложнения

Нефроптоз, в основном, проходит бессимптомно, его обнаруживаю случайно. Основными проблемами у больных, являются болезненные ощущения в области поясницы, что часто диагностируют, как нарушение осанки, и связывают с современным сидячим образом жизни.

Блуждающая почка, чаще, сопутствует полученным внутриутробно патологиям скелета – изменению или отсутствию рёбер, смещению позвонков. Данные патологии, вызывая боли, скрывают патологии почки.

Самые распространенные симптомы:

Чаще возникает сильная боль в подрёберье и в почечной области. При изменении положения тела в горизонтальное, боль уходит.
Тяжесть в поясничном отделе. Проявление таких заболеваний, как уретрит, цистит, почечных колик. Лабораторный анализ, в ряде случаев, показывает наличие в моче белка.
Аритмия, гипотензия.
Невролгия в тазобедренной части, вспыльчивость и раздражительность.
Расстройства ЖКТ. Отсутствие аппетита.

Опасность патологии заключается в нарушении стандартной функции мочевыделительной системы. Нефроптоз, приводит к нарушению кровообращения почки и повышению внутрипочечного давления. Развивается такое заболевание как пиелонефрит, воспалительный процесс в соединительных тканях почки, и артериальная гипертензия.

Лечения данного заболевания чаще всего проходит с запозданием, это связано с трудностью его диагностирования и отсутствием симптоматики. В запущенных случаях, возможно сдавливание мочеточника. Блуждающая почка вращается вокруг себя, развивается ущемление, приводящее к увеличению почки, и проявлению тошноты, слабости и лихорадки. Нефроптоз, часто приводит к мочекаменной болезни.

Диагностика

Диагностика блуждающей почки основана на опросе больного, физического осмотра и прощупывание пациента в различных положениях (стоя и лежа), лабораторной диагностике (анализов), и диагностике при помощи специального оборудования.

Обычный осмотр, покажет характер смещения больной почки. На почечные изменения укажет артериальное давление на 10-30 пунктов, при смене положения тела. Лабораторный анализ покажет наличие в моче лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.

Ультразвуковое исследование поможет ближе рассмотреть патологию почки, выявить наличие воспалительных процессов. Для полной диагностики используют УЗИ сосудов, для детального рассмотрения состояния сосудистой системы почки и оценки степени нанесенных болезнью повреждений.

Рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, используется для определения степени заболевания, по расстоянию до позвонков, при опущении почки.

Для характеристики состояния почечной артерии проводят ангиографию и венографию. Радиоизотопная диагностика назначается для определения изменений процесса прохождения мочи и выполнения стандартных функций почки.

Многочисленные исследования ЖКТ (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия, ЭГДС) проводят для определения изменений положения органов брюшной полости – спланхноптоза, чаще поражении нефроптозом с двух сторон.

Методы лечение

Выбор методики лечения должен осуществлять специалист, не занимайтесь самолечением, это может привести к непоправимым последствиям.

Хирургия. Фиксация почки отрезком волокон поясничных мышц, при оперативном вмешательстве, называется нефропексией.
Паллиативная терапия применяется, когда болезнь находится на неизлечимой стадии, пациенту назначаются процедуры, помогающие максимально повысить комфорт при протекании заболевания. В случае, нефроптоза, пациентам рекомендуется носить индивидуального подобранный корсаж или бандаж, плотно облегающий тело.
Симптоматическое лечение характеризуется избавлением от конкретных симптомов. Назначают анальгетики и спазмолитики, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, противомикробные средства.

Назначение определенных лекарственных средств, происходит после подробной консультации специалиста и проведения полной комплексной диагностики пациента.

Профилактика плавающей почки

Хирургическое вмешательство и назначенные специалистом лекарственные средства не единственный метод избавления от блуждающей почки. Врачами разработан целый комплекс упражнений, направленный на устранение дистрофии мышечного корсета спинной области и пресса. Максимальный эффект достигается при комплексном использовании гимнастики, лечебного массажа, диеты и здорового образа жизни.

Для предупреждения нефроптоза, стоит изучить следующие правила:

С раннего возраста, пристальное внимание уделять осанке.
При худощавом, болезненном телосложении, исключить большие нагрузки.
Учитывать профессиональные заболевания при выборе работы.
В период беременности не пренебрегать бандажом, носить его в помощь вашему позвоночнику. Ежедневно выполнять простой комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета.
Исключить резкие скачки веса. При сильном падении массы тела, предусмотреть питательную диету, не допускающую потерю калорийности и питательных веществ.
Стараться не травмировать поясничную и позвоночную области.
Важно запомнить, что в отличие от кошки, которая гуляет сама по себе, ваша легкая на подъем почка, может принести много проблем и дискомфорта.

Движение почек в пределах связочно-жирового ложа – это норма. Аномалией считается выход органов за пределы области поясницы, то есть их смещение свыше 5 сантиметров. Явление в медицине называют нефроптозом.

Опущение почек приводит к нарушению их функционирования и несет в себе множество осложнений. Болезнь редко проявляется болью. Зачастую диагностируется во время проведения исследования ультразвуком. Чаще патология развивается у женщин, нежели у мужчин.

При опущении почек причины являются факторами, провоцирующими невозможность связочного аппарата удерживать органы в нужной области организма. К ним относят:

гематомы, травмы, ушибы, вызывающие опускание почки. При повреждениях связки удлиняются за счет образования надрывов. Орган фиксируется не надежно. Гематомы же способны смешать почку;
сильные физические нагрузки. Под давлением в брюшной полости происходит растяжение связок, результатом чего становится опущение органа;
похудение за короткое время приводит к истощению капсулы жира;
резкое падение давления в брюшной полости после родов приводит к ослаблению мышц, вследствие чего происходит опущение;
в случае наследственной предрасположенности к болезням слабости соединительной ткани, связки растягиваются легко. От этого происходит опущение правой почки или левой;
постоянные вибрации приводят к растяжению фасции и связок;
сидячий образ жизни приводит к уменьшению тонуса в мышцах брюшной полости. Внутрибрюшное давление падает, и орган опускается;
бывает, что почка опущена в результате длительных болезней (цирроза печени, опухолей и прочих инфекций). Когда при туберкулезе, коклюше, бронхите долго не проходит кашель, он провоцирует аномалию из-за опускания вниз диафрагмы.

Причины опущения почки разнообразны, могут быть спутаны с другими болезнями. Поэтому не стоит самим ставить диагноз.

Обращайтесь к врачу, который составит целостную картину заболевания и поможет избавиться от патологии без последствий.

Как распознать нефроптоз?

При опускании почек симптомы проявляются постепенно, завися от стадии прогрессирования патологии. Чем ниже орган спускается, тем больше признаков появляется. К общим симптомам относят:

1. Спина ноет, просвет сосудов сужается, отток урины и крови становится меньше, появляется отечность. Растягиваясь, орган увеличивает фиброзную капсулу. Она и дает болевой синдром благодаря рецепторам.

1 стадия характеризуется возникновением боли в положении стоя или при смене позы.

2 стадия болезни выражается приступами после нагрузки, длящимися до получаса.

3 стадия представлена постоянными болезненными ощущениями из-за не проходящего отека.

2. Кровь в моче. Явление происходит из-за перекручивания сосудов и истощения их стенок. Урина приобретает бордовый оттенок в результате смешивания ее с кровью.

3. Симптомы опущения почки проявляются резями в области паха, живота, бедер, гениталий. Не путайте с приступом аппендицита. Болевые ощущения порой нестерпимы, человек не способен произносить слова и двигаться.

4. Диарея, запоры, рвота и прочие расстройства ЖКТ выражают раздражение нервных окончаний, находящихся вблизи пораженного органа.

5. Нарушение функционирования почек приводит к отравлению всего организма. Человек кроме боли ощущает слабость, раздражительность, нередко начинается лихорадка.

При опущении правой почки симптомы такие же, как в случае аномалии левого органа. После проявления одного из вышеперечисленных признаков болезни следуют посетить поликлинику и обследоваться у специалиста.

Какие существуют степени болезни?

В медицине выделяют три стадии развития нефроптоза. Рассмотрим каждую из них подробно:

первая. Почка находится на своем месте, но при вдохе смешается до 9 сантиметров, ее часть прощупывается в районе нижних ребер. Проявляется тупой болью в пояснице при поднятии из положения лежа;
вторая. Когда человек стоит, опущение почки происходит ниже бедер на 2/3. Стоит больному прилечь, как орган возвращается на свое место. При физической активности пациент испытывает боли, по характеру напоминающие колики. Когда человек ложится, боль стихает. Анализ показывает наличие эритроцитов и белка в урине;
третья. Почка опускается ниже линии ребер или в малый таз. Боль сильная и постоянная. В результате застоя урины, в ней обнаруживается кровь и слизь.

Как выявляют нефроптоз?

Опущение почки распознают посредствам диагностики. Она включает такие этапы:

Опрос пациента. Доктору важно знать, насколько давно начали проявляться симптомы, и как сильно они выражены.
Ощупывание. Опущенная почка прощупывается в виде болезненной округлости в области ниже ребер.
Рентген. Признаки опущенной почки видны при проведении урографии с контрастным веществом стоя и лежа. Врачи выясняют состояние сосудов почки, ее локализацию.
Анализ урины на наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов.
Ультразвук органов. Исследование редко точно ставит подобный диагноз. Ведь процедура проводится в положении лежа, а почки в таком состоянии возвращаются на исходное место.

Чего опасаться в случае отсутствия лечения?

Чем грозит опущение почки и игнорирование лечения болезни? Об этом пациенту рассказывает доктор при диагностировании нефроптоза. Отсутствие терапии приводит к возникновению необратимых изменений. Ознакомимся с последствиями, к которым приводит запущенная болезнь:
пиелонефрит и цистит. Возникают болезни из-за застоя мочи, провоцирующий активный рост бактерий;
мочекаменная болезнь. Повышенное содержание солей в урине, их дальнейшая кристаллизация приводит к формированию камней;
гидронефроз. Развивается из-за накопления в лоханках жидкости
гибель паренхимы. Причиной патологии становится перегиб сосудов, их разрыв.

Вот чем опасно опущение почки. Все болезни способны закончиться дисфункцией органа или его удалением полностью. В случае наступления третьей стадии нефроптоза больной становится инвалидом, нуждающимся в пересадке.

Как лечится заболевание?

Что делать при опущении почки? Для начала обратиться к специалисту и пройти обследование. После анализирования исследований доктор назначает единственное правильно лечение. Консервативная терапия способна справиться лишь с начальной стадией нефроптоза. Для третьей и четвертой степени болезни показано оперативное вмешательство.

Лечение хирургическим методом

Лечение опущения почки производится оперативным путем при следующих показаниях:

нестерпимые боли;
осложнение инфекцией при опущении левой почки и правой одновременно;
возможно развитие гидронефроза;
последняя стадия гипертензии;
признаки дисфункции;
если орган спустился ниже 4 позвонка поясничного позвоночника.

При опущении почки операция проводится двумя способами: лапароскопия или открытое вмешательство. Подбирается метод оперирования хирургом и зависит он от возраста, сопутствующих патологий, выраженности симптомов и лечение проводится соответственно. Хирургическое вмешательство включает в себя несколько этапов:

Возвращение на нужное место локализации органа.
Фиксирование органов и ложа во избежание повторения смешения.
Используя рассасывающиеся нити врачи, присоединяют почку к мышечной ткани.

Перед началом манипуляции специалисты устраняют у больного инфекции, налаживают отток урины, приводят в норму давление.

Консервативная медицина

Как лечить опущение почки на первой стадии? Терапия включает в себя целый ряд процедур:

медикаментозное, симптоматическое лечение;
гидротерапия;
надевание специального поддерживающего приспособления.;
лечебные гимнастические упражнения;
диета.

При опущении почек лечение проводится обязательно комплексное. Восстановление возможно только в таком случае. Рассмотрим все пункты успешной терапии подробнее.

Правильное питание

Причины и последствия нефроптоза устраняются посредствам диеты, особенно, если заболевание возникло из-за резкой потери веса. В пищевой режим вносят продукты, богатые жирами и углеводами. Это необходимо для увеличения объемов анатомического ложе органа. При составлении меню врачи опираются на состояние больного. В случае уже приобретенной недостаточности рекомендуется употреблять только те продукты, которые легко усваиваются, при содержании в них минимального количества шлаков.

Ношение бандажей

Как поднять опущенную почку? Бандаж играет здесь не последнюю роль, но лишь на первой стадии болезни. Эффективно приспособление до появления осложнений, сильных изменений в кровотоке.

Специальный бандаж из жесткого материала одевают в горизонтальном положении. Выдохнув, оберните его вокруг талии, застегните. Суть его терапии состоит в искусственном увеличении давления в брюшной полости, за счет чего есть возможность вернуть орган на свое место. Ношение приспособления не лечит, является лишь временной процедурой. Подбирает его специалист, индивидуально для каждого пациента. Долгое использование бандажей приводит ослаблению мышц поясницы и брюшины.

Физические нагрузки

Если опущена правая почка или левая, находится на первой стадии развития патологии, назначается курс гимнастических упражнений. Их действие направленно на поддержание в тонусе мышц брюшной полости, нижней части спины. При этом давление приходит в норму, что позволяет держать орган в нужной области тела. Противопоказана терапия при сильных болях, недостаточности или прочих сопутствующих болезнях. Занятия простые, длятся около получаса, выполняются самостоятельно дома. В сутки комплекс нужно провести один-два раза.

Важно помнить, что такое лечение лишь дополнительное к основному лечению медикаментами или операцией. Все действия согласовывайте с лечащим врачом.

Оперативное лечение

Если опущена почка и боль нестерпима, обратитесь за помощью к специалисту. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Процедура проводится в редких случаях и имеет ряд показаний:

мочекаменная болезнь;
сильный болевой синдром;
осложнения в виде пиелонефрита, гидронефроза;
кровоизлияние из сосудов органа.

Есть и противопоказания к проведению манипуляции:

опускание всех органов области брюшины;
человеку за 60 лет;
сопутствующие серьезные болезни.

Нетрадиционные способы избавления от болезни

Лечение народными средствами способно облегчить болевые ощущения, убрать осложнения. Бороться с нефроптозом травы не могут, поэтому лечение ими лишь чспомогательное. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

Шелуха лука. Измельчить в руках и отделить три столовых ложки. Залить вскипевшей водой, оставить настаиваться 30 минут. После употреблять внутрь 4 раза в сутки по одной ложке.
Топинамбур. Избавиться от боли при опущении почки помогут сидячие ванны. Залейте литром только что вскипевшее воды 3 ложки смеси цветков и листьев растения. После настояния в течение получаса добавьте в емкость, и находитесь там четверть часа.
Семена. Возьмите льняные или тыквенные семечки, обжарьте их на сковороде, предварительно обмокнув в сахарной пудре. Ешьте по три раза каждый день.
Овсяная солома. Опущение почки у ребенка также не редкое явление. Малышу сможет помочь такое средство. Измельчите килограмм растения и, залив водой, варите час. После остывания добавляйте в ванную для купания.
Кохия венечная. Берите стебель растения и горячую воду в пропорции 1:3. Настаивайте отвар 12 часов. После процедите и принимайте по 1 ложке в день.

Профилактические меры для избегания развития патологии

При опущенной почке последствия самые разнообразные и опасные для здоровья. Профилактика заболевания состоит из принципов ЗОЖ:

питание и режим сбалансированные;
занятия спортом постоянные;
чрезмерные тяжести и сильные нагрузки физического плана исключены;
спина всегда ровная;
не голодаем;
в период вынашивания ребенка носим бандаж;
бережемся от травм и повреждений;
вес сбрасываем постепенно.

Простые правила помогут любому человеку уберечь себя от нефроптоза

В случае опущения почки симптомы и лечение взаимосвязаны. Признаки влияют на степень развития патологии, а она помогает выбрать определенный вид терапии. Не занимайтесь. Он приведет к усугублению болезни и развитию сопутствующих патологий.

Когда опущена почка, и что делать непонятно, нужно идти к доктору. Только специалист в силах поставить точный диагноз, назначить единственное правильное лечение.

Блуждающая почка – патология мочевыделительной системы, которой характерно чрезмерное перемещение почечного органа за пределы анатомического ложе.

Вследствие высокой подвижности почка может сильно опускаться вниз, достигая области таза.

Подвижная почка характерна в большей степени женщинам в силу особенностей анатомического строения организма. Также такой патологии подвержены пожилые люди.

Причины

Оба почечных органа являются подвижными от природы, но их нормальное отклонение от привычного места составляет не более 1-2 см.

Если же смещение почки превышает этот показатель, врачи диагностируют такую патологию, как нефроптоз, разновидностью которого является блуждающая почка.

Поскольку левая почка находится выше правой, то подвижность последней немного выше, поэтому чаще диагностируют в качестве блуждающей именно правую почку.

Врачи в настоящий момент не могут с абсолютной уверенностью назвать, какие причины конкретно провоцируют такую патологию.

Однако наряду с этим выделяются определенные факторы, которые благоприятствуют возникновению патологических перемещений органа.

Прежде всего, почка может стать блуждающей вследствие ослабевания мышц брюшного пресса, потери эластичности фасций или чрезмерного истощения жировой капсулы.

Мышцы пресса могут потерять силу в силу различных обстоятельств. В частности, даже тяжелая родовая деятельность, многоплодная беременность благоприятствуют расслаблению брюшной стенки.

Почечная капсула истощается, если организм чрезмерно быстро теряет лишний вес. Эта ситуация случается, когда человек подвергает себя жесткой диете или в ближайшее время перенес тяжелое заболевание.

Блуждающей почка может стать и в том случае, если фасции были разорваны, соответственно, ничто не может удерживать орган в одном анатомическом положении.

Чаще всего такое случается, когда человек попадает в опасные ситуации, при которых возникают серьезные травмы.

Благоприятствуют возникновению усиленной подвижности органа тяжелые условия труда, когда приходится перемещать или поднимать большие тяжести.

Даже сильный кашель, запоры кишечника могут спровоцировать возникновение блуждающей почки.

В редких случаях такую патологию врачи рассматривают, как патологическую наследственность, когда структура соединительной ткани претерпевает серьезные изменения.

Симптоматика

Если почка стала блуждающей, при этом отклонение ее от природного ложе велико, больной обязательно это заметит, поскольку патология в этом случае сопровождается определенными симптомами.

К сожалению, нефроптоз 1 степени достаточно трудно распознать и визуально диагностировать, поскольку явной симптоматики нет, человека просто ничто не тревожит.

Выявить блуждающий орган 1 степени чаще всего удается только случайно, когда человек направляется на ультразвуковую диагностику по другим причинам.

Однако каждый человек уникален, поэтому организм может по-разному воспринимать отдельные внутренние патологические процессы.

Вследствие этого можно заподозрить блуждающую почку по отдельным проявляющимся симптомам. В частности, на почечные патологии указывают боли в поясничной области.

Если болевые ощущения устраняются после смены положения тела, вполне реально, что орган стал чрезмерно подвижным, блуждающим. Не секрет, блуждающую почку можно вернуть в почечное ложе, действительно, занимая горизонтальное положение.

К симптомам блуждающей почки можно также отнести усиленное сердцебиение, а также чрезмерное повышение артериального давления.

Блуждающему органу в отдельных случаях удается затронуть нервные окончания, сдавливая их, вследствие этого возникает невралгия, чрезмерная раздражительность и вспыльчивость.

Нефроптозу также характерны потеря аппетита, расстройства кишечника.

Помимо этого, больной чувствует явный упадок сил, головокружение, а также часто сталкивается с бессонницей.

Осложнения

При обнаружении признаков блуждающей почки важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Игнорирование симптомов блуждающей почки может привести к плачевным результатам, поскольку чрезмерная подвижность почки способна провоцировать некоторые патологии, сопровождающиеся серьезной опасностью.

В частности, почка в процессе движения может затрагивать мочеточник, провоцируя его сдавливание. В таких случаях нарушается естественное мочевыделение.

Моча начинает скапливаться в почке, негативно отражаясь на ее состоянии. Моча благоприятствует развитию болезнетворных бактерий, поэтому ее повышенная концентрация провоцирует инфекционные и воспалительные процессы.

Также большая концентрация мочи провоцирует мочекаменную патологию, возникающую на фоне соединения песчинок в камни, а впоследствии в крупные конгломераты.

Нарушение мочевыделения благоприятствует возникновению и такого опаснейшего заболевания, как гидронефроз.

Может возникнуть пиелонефрит, за которым последуют частые приступы почечной колики.

При уменьшении диаметра почечной артерии, что случается при ее сдавливании или перекручивании, больной начинает страдать от повышения артериального давления, за которым, безусловно, следуют головные боли.

Опасным является то, что в виду кислородного дефицита могут возникать гипертонические кризы.

Самой серьезной и опасной не только для здоровья, но и для жизни, является почечная недостаточность, которая также может выступать в качестве осложнений при бездействии и полном игнорировании признаков блуждающей почки.

Диагностика

Выявить блуждающую почку помогают не только симптомы, которые готов перечислить больной на приеме у врача, но и визуальный осмотр с одновременным проведением пальпации.

Опытный врач сразу может определить блуждающую почку, но для уточнения диагноза все равно направит пациента на проведение лабораторной и инструментальной диагностике.

Выявить блуждающую почку позволяет также измерение артериального давления в различных положениях. В частности, показатели АД в горизонтальном и вертикальном положении могут отличаться на 15 – 30 мм. рт.ст.

При проведении лабораторного исследования мочи определяется присутствие в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка.

Врачи не останавливаются на полученных результатах лабораторной диагностики, обязательно направляют больного на инструментальное обследование.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить блуждающую почку. В процессе диагностики устанавливают место, на которое перемещается почечный орган.

Ультразвуковая диагностика с этой целью проводится только после того, как больной некоторое время занимал вертикальное положение, при этом сопровождал свои действия дополнительной активностью.

Блуждающую почку позволяет обнаружить и рентгенологическое исследование, экскреторная урография, для проведения которой в вену вводят специальное контрастное вещество.

Ангиография позволяет не только выявить опущение почек, но и обратить внимание на состояние вен.

Также в качестве инструментальной диагностике применяются радиоизотопное сканирование и сцинтиграфия.

Лечение

Если симптомы подтвердили такую патологию, как нефроптоз, врач рассматривает несколько вариантов лечения.

Может применяться консервативная методика и оперативное вмешательство. Методика выбирается в зависимости от того, какая степень патологии выявлена у пациента.

На начальной стадии развития блуждающей почки врач устанавливает только медицинский контроль, которым предусматривается постоянное наблюдение за состоянием не только больного, но и за динамикой патологии.

Если надевать бандаж в вертикальном положении, можно зафиксировать орган в неправильном положении, спаечные процессы усилят негативные последствия неправильной фиксации.

Высокой результативностью сопровождается санаторно-курортное лечение.

Современная медицина проводит успешно нефропексию, которая позволяет искусственно создать условия, поддерживающие почку в правильном месте.

Нефропексия проводится лапароскопическим способом, сопровождающегося минимальной травматичностью.

Полостная операция в последняя время проводится крайне редко, когда иного варианта проведения оперативного вмешательства нет.

Итак, нефроптоз представляет собой некоторую угрозу для здоровья каждого человека, но своевременно начатое лечение позволяет предупредить любые осложнения.

Часто повторяющуюся боль в пояснице многие объясняют усталостью после физических нагрузок, но может быть это что-то более опасное? Боль не постоянная: в вертикальном положении есть, в горизонтальном исчезает, что очень похоже на симптомы опущения почки.

Боль в пояснице – симптом опущения почки

Серьезное ли это заболевание? Когда она возникает, как проявляется? Сведения о болезни помогут избежать серьезных последствий, подскажут, как наладить жизнь, чтобы недуг не мешал нормально жить.

Причины развития опущения почки

Нефроптоз – так называется заболевание, при котором почки человека могут располагаться не там, где они должны быть по физиологическим нормам. Опущенной может быть, как одна почка, так и две. Болезни в большей степени подвержены женщины и опущение правой почки диагностируется у них намного чаще.

Имейте в виду! Опущение почек происходит, если нарушается их естественная поддержка. У людей, имеющих дряблые брюшные мышцы или вес их тела намного ниже нормы, патология встречается намного чаще в сравнении с людьми, имеющих стандартное телосложение, занимающихся спортом, не увлекающихся диетами.

О нефроптозе можно говорить, если наблюдается смещение на два и более сантиметра вниз. Патологией не считается смещение до 1-2 см, так как для здоровой почки подвижность – нормальное явление.

Расположение здоровых почек

Рассмотрим по схеме физиологию человека, где именно располагаются почки и почему они могут опускаться. Их место на задней стенке брюшной полости по бокам позвоночника на уровне первых поясничных позвонков, ниже грудного. Практически всегда опущена правая почка по сравнению с левой на 1-1,5 см. В нормальном положении они удерживаются связочным аппаратом - почечным ложем, почечной ножкой и оболочкой, крепящейся к боковым частям позвоночника. Почечная оболочка состоит из:

соединительной фиброзной капсулы – это тонкая гладкая пластина, прилегающая собственно к веществу почки;
жировой капсулы – жировая рыхлая ткань;
соединительнотканной фасции.

Почка фиксируется в почечном ложе именно за счет оболочки и определенного внутрибрюшного давления, возникающего от мышц брюшного пресса и диафрагмы. К ней подходит сосудисто-нервный пучок и отходит мочеточник.

Расположение левой и правой почки у здорового человека

Симптомы опущения почки могут развиваться:

Из-за слабого связочного аппарата почки.
После травм, полученных в областях тела рядом с почками. В результате происходит оттеснение почки из-за повреждения связок и образования околопочечной гемангиомы.
Из-за ослабления мышц брюшного пресса. Самая частая причина, по которой снижается тонус мышц – многоплодная или не первая беременность.
При резком и значительном уменьшении толщины жировой капсулы, что может произойти после инфекционного заболевания или резкого уменьшения веса тела.

Внимание! Рожавшие женщины – всегда в группе риска, но это не значит, что рождение ребенка всегда приводит к проблемам со здоровьем его матери. Опущение почки при беременности зависит от количества родов и размера живота. Предрасполагающим фактором является ослабление фиксирующего аппарата почек, так как у беременных женщин резко уменьшается внутрибрюшное давление из-за ослабленных мышц брюшного пресса.

Диагностика опущения почки

Важно знать, что яркие клинические симптомы присутствуют только у 15-20 % больных. Синдром блуждающей почки (еще одно название данной патологии) не бывает у детей за редким исключением, а у взрослых проявляется в основном в возрасте 20-40 лет. Одних жалоб больного мало, чтобы установить точный диагноз. Требуются анализ мочи, УЗИ и специальные методы исследования. Подвижность почки подтверждается урографией – рентгенологическим исследованием мочевыводящих путей. Обратите внимание, что урография бывает обзорная, экскреторная, инфузионная. В первом случае – это обычный рентген, во втором и третьем – тот же рентген, но с контрастным веществом, которое больному вводится внутривенно. Важно, чтобы врач узнал у пациента о наличии аллергических реакций. Доктор перед вводом препарата должен сделать пробу. Для контроля в одно предплечье вводится раствор красящего вещества, в другое – физраствор.

Как проводится урография

Симптомы блуждающей почки

В урологии выделяют три стадии болезни. Вне зависимости от причины опущение почки может проявляться следующим образом:

Первая стадия – боль отсутствует или ощущается слабая тянущая боль в пояснице, которая может усиливаться при физических нагрузках. Нарушение происходит только в случае, если человек находится в вертикальном положении. Если больной ляжет – почка вернется на свое место и боли стихнут.
Вторая стадия – боли в области живота уже продолжительные и ярко выраженные, что указывает на прогрессирование нефроптоза. Анализ мочи показывает белок, эритроциты. Опущение сопровождается растяжением, перекручиванием сосудистого пучка и мочеточника. Просветы почечных артерии и вены сужаются вдвое. Патология сопровождается нарушением почечной гемодинамики и затрудненным мочеотделением.
Третья стадия – все указанные выше симптомы усиливаются. Развивается пиелонефрит – воспаление почки из-за выраженной ишемии почечной ткани, венозной гипертензии и отеков. Может возникнуть застой мочи при деформированном мочеточнике. Не исключено патологическое фиксирование почки за счет спаечных процессов. Боли не уходят при горизонтальном положении, к ним присоединяется эмоциональная составляющая.

Опущение правой почки симптомы имеет сходные с патологией левой почки, но локализация боли, естественно, находится с правой стороны тела больного.

Последствия опущения почки

Нефроптоз сам по себе не страшен, но он может повлечь тяжелые последствия в виде осложнений. Больной должен понимать, что прогноз его болезни неблагоприятный, если он не пройдет курс лечения и не будет выполнять рекомендации врача. Самые распространенные осложнения при синдроме блуждающей почки:

форникальное кровотечение;
ортостатическая артериальная гипертензия;
перинефрит;
гидронефроз;
пиелонефрит.

Есть у урологов неприглядная медицинская статистика. В последней стадии опущение правой или левой почки заканчивается утратой работоспособности в полной мере. Самое время задуматься о своем здоровье, ведь своевременно начатое лечение сводит осложнения к минимальным случаям. Не забывайте, что выздоровление зависит не только от квалификации лечащего врача, но и от того, как его пациент качественно выполняет предписания. Будьте здоровы, берегите себя!

Блуждающая почка - это такое довольно распространенное явление, когда почка вместо того, чтобы находиться на своем законном месте (в области поясницы) вдруг начинает перемещение в низ. Причем, перемещение может быть не только в область живота, но и таза! Называется это явление нефроптоз. Особый интерес у медиков вызывает то, что через какое-то время этот орган может вернуться на свое прежнее место безо всякого медицинского вмешательства, а может и не возвращаться.

Чаще всего блуждающая почка наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Объяснить это довольно просто - женский организм построен таким образом, что предполагает широкий таз, связки отличаются большей степенью эластичности.

Надо отметить, что почки вообще обладают определенной подвижностью (впрочем, этим отличаются многие органы). Но вместе в тем у них есть определенное место в человеческом организме. Мало кто знает о том, что когда человек вдыхает, почка опускается на пару сантиметров, если вдох глубокий, то речь может идти и о 6 см. На перемещение тела и на выполненные движения тоже есть определенная реакция. Именно такой колебательной эффект физиологической направленности является прямой причиной нормального функционирования мочеиспускания.

Однако, бывает так, что контроль над орган потерян, связочный аппарат не способен удержать почку на своем месте, в результате чего невозможно предсказать её движения. И начинается её блуждание по организму, оно носит хаотичный характер, вверх и вниз, могут совершаться многочисленные повороты вокруг горизонтальной и вертикальной оси. Примечательно, что поблуждав так какое-то время, орган чаще всего возвращается туда, где ему следует быть, но потом блуждания начинаются снова. Опасность заключается в том, что если почка переместилась куда-то и находится там длительное время, то может начаться спаечный процесс и орган останется там навсегда.

Какие наблюдаются симптомы

Очень интересно то, что это заболевание не имеет каких-то определенных проявлений. Через некоторое время своего путешествия по организму, блуждающая почка может выдавать себя определенными ощущениями, носящими малоприятный характер. Они наблюдаются в области поясницы, причем в подавляющем большинстве случаев (75%) ощущения очень неприятные чувствуются на правой стороне, редко с обеих сторон, а реже всего слева. Болевые ощущения тянущего характера - вот наиболее частые симптомы, но иногда боль может быть и острой. Примечательно то, что в самом начале недуга сильных болевых ощущений нет, если и начинает болеть, то быстро проходит и человек не придает этому значения. Но через некоторое время (это и месяцы и годы) боль становится сильной и порой невыносимой.

В первое время боль ощущается после определенной физической работы, после того, как человек поднял тяжести. Также, когда рабочий день подошел к концу, когда человек устал после работы, или после сильного кашля. Если человек лег на спину или на тот бок, в котором болит, то боль уменьшается.

При нефроптозе боль может носить очень сильный, изматывающий характер, здесь целесообразно привести сравнение с печеночными коликами. Носят они часто внезапный характер, причем вызвать их может не только сильное физическое напряжение, но и резкая смена положения тела из горизонтального состояния в вертикальное. Продолжительность болевых ощущений может быть разной (то всего пара минут, то 4-5 часов) она может становится все сильнее, потом слабее и снова сильнее. Боль может отдаваться в области паха, в половых органах. Нередко бывает так, что причиной приступа может быть рвота и человека тошнит. Человек резко бледнеет, выделяется холодный пот, а температура становится высокой.

Однако боль не является единственным показателем. Нередко речь может идти о том, что человек внезапно испытывает проблемы с аппетитом, в нижней части живота имеются малоприятные ощущения, тошнота. Возникают проблемы со стулом. Шутить с таким заболеванием ни в коем случае не следует, так как через какое-то время это может привести к серьезным проблемам в нервной системе. Человек начинается возбуждаться по пустякам, может развиться неврастения. Часто пациенты с таким заболеванием отличается не только повышенной возбудимостью, они раздражительны, мнительны, не проявляют доверия к врачам. Они быстро устают, у них проблемы со сном, может быть сердцебиение.

Стадий болезни наблюдается три:

1 Опущенная почка может быть прощупана, когда человек вдыхает, а когда выдыхает, почка уходит в подреберную зону. Однако, прощупать почку таким образом есть возможность исключительно у людей, которые отличаются худобой, всем остальным такой способ не подходит. 2 Если пациент находится в стоячем положении, то выходит вся почка, но как только пациент ложится, она переходит обратно. Интересно, что её можно без проблем зафиксировать на своем месте руками. 3 Орган полностью может выходит из зоны подреберья, причем это не зависит от положения тела, смещение возможно полностью в малый таз.

Причины нефроптоза

Причинами, вызывающими подобные заболевание, могут быть разные факторы. Чаще всего, речь идет о факторах, которые способствуют тому, что связочные аппараты почки подвергаются изменениям. Речь может идти о резком сбросе веса о болезнях инфекционного характера. Нередко болезнь может возникнуть в состоянии беременности, когда тонус мышц живота становится ниже. Различные травмы, в которых наблюдается перерастяжение, разрывы связочного аппарата - все это тоже имеет место. Причинами всего этого могут быть резкое поднятие чрезмерных тяжестей, падение с большой высоты и многое другое.

Какими могут быть осложнения

Когда почка перемещаются книзу, то мочеточник начинает перекручиваться, в результате чего человеку трудно ходит в туалет. При возникшей задержке мочи возникает застой, мочи становится все больше, отток плохой, все это может кончиться очень плохо до гидронефротической трансформации.

Пиолонефрит - вот ещё к чему приводит такое заболевание в большом количестве случаев, то есть речь идет о воспалительном процессе. Болезнь может носить острый характер, болевой синдром сродни печеночным коликам, естественно, что неотложная медицинская помощь здесь необходима.

Почечная артерия может сильно натянуться, нередки случаи, когда её длина становится больше в 2 раза, при этом происходит её сужение. В результате этого может развиться почечная гипертензия, это сопровождается артериальным давлением. Опасно то, что медикаментозное лечение здесь помогает с трудом. Наблюдается нехватка крови, кислорода и необходимых питательных веществ, в результате чего возникают гипертонические кризы.

Диагностика заболевания

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб пациента, его нужно тщательно осмотреть посредством пальпации (когда почка прощупывается). Применяются инструментальные и лабораторные исследования.

Моча, взятая на анализ, нередко содержит белок, лейкоциты. Рентген и ультразвук - вот наиболее эффективные методы диагностики при таком заболевании. Рентген мочевой системы, урография, причем снимки должны быть обязательно сделаны как лежачего пациента, так и стоячего. Нередко возникает необходимость исследования всех органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Варианты лечения могут быть разными, можно использовать консервативный метод, если он нецелесообразен, то следует остановится на оперативном. Если заболевание удалось определить на ранней стадии, когда не наблюдается сильных болей, то рекомендуется воспользоваться консервативными методами. Ортопедическое лечение в этом отношении дает наиболее эффективные результаты. Каждое утро нужно делать специально предназначенный бандаж. То есть в начале дня, не вставая с постели, бандаж надевают на живот (человек при этом должен стоять и должен глубоко вдохнуть), вечером его аккуратно снимают. На сегодняшний день имеется широкий выбор различных средств, однако следует учитывать, что каждое такое приспособление должно быть сделано индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания такого лечения есть - почка находится на новом месте длительное время, она уже подвержена фиксации посредством спаечного процесса. А в остальных случаях, ортопедические лечение допустимо.

На первых стадиях заболевания отличным образом помогает лечение в санатории, нужно массажировать живот, делать лечебную гимнастику (она укрепляет мышцы брюшного пресса и спины), способствует нормальному давлению внутри брюшной полости и способствует ограничению движения почек вниз.

Если говорить о лекарственных препаратах, то для установки почки на место их использовать нельзя. Но вот для лечения осложнений такого заболевания медикаментозные средства подходят отлично. Чаще всего назначаются эффективные средства, имеющие противовоспалительный эффект. Бывает так, что недуг развился из-за того, что человек недоедал в результате чего потерял вес, тогда показано интенсивное питание больного для нормально набора веса.

Хороший эффект дают определенные физические упражнения, которые способствуют укреплению брюшного пресса.

Однако, бывает так, что все консервативные лечебные методы не могут дать должного эффекта. Тогда необходимо обратиться к хирургическим методам и только так можно зафиксировать почку на должном месте. Почка фиксируется к анатомическим образованиям, которые находятся в непосредственной близости, называется это нефропексия). Такую операцию проводить уролог, он возвращает орган на прежнее лож, после чего фиксирует его.

Лапараскопический способ фиксации в современной медицинской практике является наиболее эффективным. При такой операции брюшную полость следует проколоть, используются при этом манипуляторы специального назначения и камера для отслеживания. Если операция выполнена вовремя, то результат лечения в большинстве случаев имеет положительный характер. От артериальной гипертензии человек избавляется навсегда, проблемы с артериальным давлением его более не беспокоят.