Скарлатина у взрослых симптомы лечение. Основные симптомы и признаки скарлатины у взрослых

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, поражающее организм как взрослых, так и детей. Болезнь возникает при заражении организма пациента токсигенным стрептококком группы А и сопровождается интоксикацией, сыпью и зевотой. Скарлатину можно сравнить со стрептококковой ангиной из-за опасного развития осложнении, поэтому с лечением откладывать нельзя. У взрослых скарлатина появляется достаточно редко, но все же многим людям приходится сталкиваться с болезнью. Подробнее о симптомах скарлатины и методах ее лечения пойдет речь в данной статье.

Скарлатина у взрослых — симптомы

Заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путем. Нередко взрослые пациенты заражаются скарлатиной в результате контакта с больными детьми, которые являются носителем вируса. Использование различных предметов быта тоже может стать причиной инфицирования, если к ним ранее прикасался зараженный человек.

Скарлатина — фото

Существует несколько форм скарлатины — это стертая, токсико-септическая и экстрабуккальная . Но взрослый организм чаще всего поражает стертая и токсико-септическая формы. При развитии стертой формы у пациента наблюдается бледная сыпь на кожном покрове, которая может сопровождаться катаральными изменениями в пораженной области (носоглотке). Как правило, эти симптомы проявляются очень слабо и пациент может их даже не заметить, не подозревая, что он является носителем инфекции.

Если у пациента прогрессирует токсико-септическая форма заболевания, то при этом могут возникнуть весьма опасные симптомы, среди которых слабый пульс, плохое кровообращение в нижних и верхних конечностях, понижение давления, гипертермия и геморрагия. Неправильное или несвоевременное лечение данного вида скарлатины может привести к серьезным последствиям, таким как , поражение сердца, суставов и почек, некротическая ангина и так далее.

Характерные симптомы

Клиническая картина скарлатины у взрослых пациентов выглядит так:

сильно воспаленное горло;
повышение температуры;
лихорадка;
общая слабость организма;
сонливость;
озноб;
мигрень;
тошнота и рвота;
образование налета серого оттенка на поверхности языка;
вялость и общее ухудшение здоровья;
покраснение щек.

Как уже отмечалось ранее, при скарлатине возникает сыпь, которая проходит спустя 6-7 дней. Примерно через 14 дней с момента заражения кожа пациента начинает сильно шелушиться. Если поначалу шелушение замечается только на шее пациента, то со временем оно распространяется по всему телу. Наиболее интенсивно шелушатся ладони, кожный покров слазит большими кусками.

На заметку! Тяжелая форма заболевания может сопровождаться кровоизлиянием в головной мозг или кору надпочечников. Развитие септической формы скарлатины дает о себе знать образованием очага некроза на миндалинах.

Диагностика скарлатины

Диагностированием патологии должен заниматься врач, который, основываясь на результатах клинических показаний и лабораторных исследований, ставит диагноз. При этом обязательно должны учитываться симптомы других заболеваний, например, белый дермографизм, экзантематозные высыпания, катаральные явления и острая интоксикация.

В первую очередь, врач отправит пациента на биохимический и клинический анализ крови и общий анализ мочи. Также нужно провести микробиологическое исследование по стрептококку. Нередко пациенту назначается кардиография и ЭКГ. Лишь после постановления диагноза и определения причины патологии врач назначает соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Как показывает медицинская практика, осложнения скарлатины могут проявляться на разных этапах развития, поэтому врачи разделяют их на поздние и ранние. Особенность ранних осложнений заключается в поражении инфекцией соседних мягких тканей пациента. К таким осложнениям относится синусит, отит и так далее. Поздние осложнения связаны со снижением иммунной системы пациента, из-за чего возникает гломерулонефрит, ревматизм и так далее.

Ревматизм — осложнение скарлатины

На заметку! К самым опасным врачи относят поздние аллергические осложнения, которые возникают в результате неправильного или несвоевременного лечения патологии.

Способы лечения

Легкая форма скарлатины должна лечиться под присмотром врача. Как правило, оно проводится в домашних условиях. Но развитие тяжелой формы заболевания – это уже более серьезное инфекционное поражение организма, поэтому пациенты должны госпитализироваться в стационар. Правильное лечение позволит устранить все симптомы скарлатины даже при тяжелой стадии развития . Главное – это своевременное обращение к врачу.

Длительность амбулаторного лечения патологии составляет 10 дней с момента проявления первых симптомов. Пациенту назначают постельный режим, к тому же он должен пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой. Чтобы снизить интоксикацию организма, больной должен ежедневно выпивать достаточное количество теплой воды. При наличии неприятных ощущения во время глотания пищи ее рекомендуется перед употреблением измельчать. Параллельно с этим могут назначаться антибактериальные препараты. Нередко люди прибегают к народной медицине при лечении скарлатины, но она может помочь лишь в качестве дополнения к традиционному лечению. Рассмотрим каждый из способов отдельно.

Аптечные препараты

В качестве основного и самого эффективного средства против скарлатины применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Поскольку стрептококк является очень чувствительным к таким лекарствам, врачи нередко назначают пенициллин или его аналоги. Также в виде комплексной терапии назначаются антибактериальные средства, относящиеся к группе макролидов или цефалоспоринов. Длительность лечебного курса такими препаратами – 10 дней.

С очищением организма пациента от токсинов может помочь глюконат кальция. Антигистаминные препараты используются для облегчения общего состояния. Чаще всего врачи назначают Супрастин. С повышенной температурой при скарлатине или с головной болью справиться помогут жаропонижающие препараты и анальгетики.

Для полоскания полости рта используется раствор фурацилина. Такую процедуру рекомендуется повторять 5-6 раз в день, смешав в 200 мл теплой воды 2 истолченные таблетки. В качестве дополнения врачи часто назначают прием витаминных комплексов, что позволит усилить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления.

Народная медицина

При лечении скарлатины народные средства чаще всего применяются для полоскания горла. Для этой цели готовятся лечебные отвары или настои с использованием лекарственных растений. Такими средствами можно заменить упомянутый выше раствор фурацилина, полностью или частично. Ниже представлены наиболее распространенные рецепты, которые используют для лечения скарлатины у взрослых.

Таблица. Эффективные народные средства при скарлатине.

Название средства, фото	Описание
	Чтобы побороть недуг, нужно полоскать рот 30-процентным раствором кислоты лимонной. Для лучшего эффекта данную процедуру нужно выполнять 5-6 раз в день. Вместо лимонной кислоты также можно использовать очищенный лимон. Посасывайте по одному ломтику каждый час до облегчения симптомов.
	Эффективное средство против скарлатины – это настой из корня валерианы. Для приготовления достаточно залить 200 мл холодной воды 1 ст. л. измельченного растения. Настаивайте лекарство на протяжении 8 часов в закрытой посуде, затем, процедив через марлю, принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день. Желательно принимать настой перед едой.
	Многие поколения использовали кедровые веточки для лечения скарлатины. Для приготовления настоя залейте 400 мл кипятка 4 ст. л. измельченных веток кедра и настаивайте в термосе всю ночь. Процедив, употребляйте приготовленный настой вместо обычной воды. Длительность лечебного курса – 4-5 месяцев, после чего нужно сделать 14-дневный перерыв.
	Данное растение отлично помогает при лечении многих заболеваний, в том числе и скарлатины. Для этого нужно приготовить лечебный настой, залив 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченных корней петрушки. Дайте лекарству настояться 20-30 минут, а затем принимайте его по 1 ст. л. 3 раза в день до полного выздоровления.
	Не секрет, что голубика способствует очищению организма от вредных токсинов, которые выделяет стрептококк. Для приготовления лечебного отвара нужно залить 200 мл чистой воды 1 ст. л. измельченных листьев и веток голубики и варить на слабом огне 10-15 минут. Настаивайте отвар в термосе на протяжении 4 часов, затем процедите и употребляйте небольшими порциями в течении дня.
	Справиться со скарлатиной могут помочь и витаминные чаи. Для их приготовления нужна смесь лекарственных трав. Чтобы приготовить такой чай, залейте 1 л кипятка по 3 ст. л. корня спорыша и родиолы розовой, ягод брусники и шиповника. Настаивайте чай на протяжении 2-3 часов, затем употребляйте 3 раза в день по 200 мл.

На заметку! Применять средства народной медицины нельзя без разрешения лечащего врача. Даже если он назначит вам какое-нибудь из вышеуказанных средств, важно помнить, что это лишь дополнение к основному методу терапии, поэтому отказываться от приема антибактериальных препаратов нельзя.

Лечебная диета

Далеко не последнее место в процессе лечения скарлатины занимает лечебная диета. С ее помощью можно очистить организм от вредных токсинов, что ускорит процесс выздоровления. Такая диета заключается в употреблении растительных и молочных продуктов, только пища должна быть измельченной, чтобы не возникало неприятных ощущений при глотании

Лечебная диета при скарлатине

Ранее уже отмечалось, что при скарлатине нужно пить много жидкости. Это позволит не только ускорить обменные процессы в организме, но и вывести из него вредные вещества. Нередко врачи назначают слабительные и мочегонные препараты, применение которых позволит значительно ускорить процесс. Пить нужно не только чистую воду, можно также и чай с медом, фруктовый сок, морс и другие полезные напитки.

Меры профилактики

Профилактика скарлатины заключается в укреплении иммунной системы. Для этого нужно:

Стоит отметить, что массовая вакцинация от заболевания, которая проводилась ранее, сейчас уже не практикуется. Связано это с неэффективностью лекарственной вакцины, что была разработана еще 20 лет назад. И если человек перенес скарлатину в юном возрасте, то в будущем ему не придется сталкиваться с этой болезнью из-за разработанного его организмом иммунитета к инфекции.

Видео – Чем опасна скарлатина

Задолго до появления на земле человека и других млекопитающих её уже населяли миллиарды разнообразных микроорганизмов - бактерий и вирусов. Большинство из них не несут никакой опасности для людей. И только небольшая часть микробов приспособилась жить в организме животных, а затем и людей. За годы совместного существования некоторые бактерии изменились настолько, что стали вызывать заболевания исключительно у людей. С большинством инфекций человек сталкивается обычно в детском возрасте. Однако достижения современной медицины привели к тому, что некоторые болезни начали встречаться у взрослых. К таким инфекциям относится скарлатина.

Роль стрептококка в развитии скарлатины у взрослых

Скарлатина - типичное инфекционное заболевание, характеризующееся общими симптомами интоксикации и наличием специфической сыпи на коже. Причиной является бактерия Streptococcus pyogenus. Существует несколько разновидностей этого микроба. Стрептококк группы А вызывает не только скарлатину, но также является причиной ангины, ревматизма, воспаления почек и суставов, рожи, гнойничковых заболеваний кожи.

Стрептококк - причина многих болезней, том числе ангины

Бактерия стрептококк по внешнему виду напоминает цепочку из шарообразных структур. Отличительной чертой возбудителя скарлатины является способность вырабатывать токсическое вещество, негативно влияющее на сосуды и красные клетки крови эритроциты. Иммунитет, пытаясь бороться с токсином, иногда проявляет агрессию против собственных органов и тканей. За скарлатиной нередко следуют болезни сердца, почек и суставов.

Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А

Скарлатина распространена повсеместно, однако преимущественно встречается в странах с умеренным и холодным климатом. Подъём заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период. Кроме того, учёными отмечены не только сезонные, но и многолетние колебания. Последний эпизод сокращения заболеваемости пришёлся на начало двухтысячных годов, после чего вновь был зарегистрирован очерёдной постепенный подъём.

Термин скарлатина произошёл от английского словосочетания scarlet fever, что в переводе означает «пурпурная лихорадка». Именно так именовалась эта болезнь в семнадцатом веке. В этом термине нашли отражение две характерные черты заболевания - лихорадка и специфическая кожная сыпь.

Скарлатина - видео

Классификация

Скарлатина является несколько неоднородным заболеванием:

Причины и факторы развития

Скарлатина - исключительно антропонозное заболевание. Источником болезнетворных стрептококков группы А является больной человек. Формы заболевания могут быть чрезвычайно разнообразными. Ребёнок или взрослый может страдать скарлатиной, ангиной, рожистым воспалением, иметь гнойники на коже. Однако чаще встречается ситуация так называемого носительства, когда микроб живёт в теле человека и выделяется во внешнюю среду, не вызывая каких-либо симптомов неблагополучия, в том числе лихорадки и сыпи. Встретится с таким носителем стрептококка проще простого - пятая часть всего человечества является здоровым выделителем микроба.

Заразиться скарлатиной можно от больного любой формой инфекции

Ангина - видео

Заражение стрептококком происходит воздушно-капельным путём. Реже получить инфекцию можно с пищей или через загрязнённые предметы обихода. Самая большая вероятность встречи с микробом существует в местах скопления людей - в рабочем коллективе, кинотеатрах, торговых центрах, гипермаркетах, развлекательных учреждениях, общественном транспорте. При встрече с микробом у человека, не имеющего иммунитета, с чрезвычайно высокой вероятностью разовьётся инфекция.

Первоначально микроб поселяется на слизистой оболочке глотки, нёба и миндалин. Бактерия ведёт себя настолько агрессивно, что барьер в виде эпителия оказывается слишком слабым и неспособным сдержать дальнейшее распространение инфекции. Размножившись, стрептококк уже на вторые сутки проникает в общий кровоток и в большом количестве выделяет токсин. Сосуды, в том числе мелкие, чрезмерно расширяются. Кожа краснеет, появляется сыпь. Мелкие сосуды рвутся и возникают небольшие очаги кровоизлияний. Через стенку капилляров начинает просачиваться в кожу жидкая часть крови, которая быстро пропитывает наружный слой эпидермис.

Токсин стрептококка действует на эритроциты и сосудистую стенку

Токсические вещества, циркулирующие в крови, вызывают ответную реакцию со стороны организма. Лихорадка - самый действенный способ остановить микроб. Стрептококк при повышенной температуре тела существовать не любит и быстро погибает. Кроме того, лихорадка даёт сигнал иммунным клеткам быстрее вырабатывать специфические белки-антитела. Подъём пульса и артериального давления заставляет почки быстрее выделять токсины с мочой.

Антитела - основной способ борьбы организма с инфекцией

Симптомы инфекции

Скарлатина подчиняется законам любого инфекционного процесса. Между моментом заражения стрептококком и первыми признаками болезни проходит от 1 до 10 дней (инкубационный период). В это время микроб локализуется в области входных ворот и активно размножается. Болезнь обычно начинается с подъёма температуры, что знаменует появление стрептококка в крови. Степень лихорадки бывает различной - от субфебрильной 37,5 о С до высокой 40–41 о С. Уже в это время присутствуют характерные изменения в области входных ворот. Постепенно появляются и другие признаки болезни. Степень их выраженности у взрослого человека зависит от формы заболевания.

Симптомы скарлатины у взрослых - таблица

Стадии заболевания	Типичная форма	Стёртая форма	Токсико-септическая форма
Начальные признаки	лихорадка; слабость; боли в мышцах и суставах; частый пульс; боль в горле.	субфебрилитет; относительно хорошее самочувствие.	высокая лихорадка; боли в мышцах и суставах; низкое артериальное давление; частый пульс.
Разгар болезни	тотальное покраснение кожи; малиновый язык; увеличение лимфоузлов.	бледная кожа; редкие элементы сыпи; незначительное покраснение нёба и миндалин.	тотальное покраснение кожи; бледность носогубного треугольника; кожная сыпь, группирующаяся в складках; малиновый язык и губы; ярко-красное нёбо и миндалины; поражение почек и сердца; обширные очаги кровоизлияний на коже; увеличение лимфоузлов.
Стихание симптомов	невысокая лихорадка; бледная сыпь.	отсутствие лихорадки; отсутствие сыпи.	лихорадка; сыпь на коже.
Выздоровление	Шелушение кожи на месте бывших элементов сыпи	Незначительное шелушение	Крупное пластинчатое шелушение

Симптомы скарлатины - фотогалерея

Язык при скарлатине имеет яркую малиновую окраску При скарлатине отмечается выраженное покраснение глотки, миндалин и мягкого неба Сыпь появляется на фоне покрасневшей кожи При скарлатине носогубный треугольник свободен от сыпи Сыпь на коже разрешается с появлением шелушения

Экстрабуккальная скарлатина протекает по такому же сценарию, как и фарингеальная форма. Только в этом случае сыпь имеет тенденцию к распространению от области входных ворот. Изменения глотки, миндалин и ближайших к ним лимфатических узлов отсутствуют.

Методы распознавания болезни

Диагноз скарлатины должен установить врач-инфекционист. С этой целью проводится общий осмотр пациента и ряд лабораторных тестов:

Скарлатину необходимо отличать от других болезней, протекающих с лихорадкой и сыпью на коже. Для каждого характерны свои особенности.

Дифференциальная диагностика скарлатины - таблица

Показатель	Корь	Краснуха	Ветряная оспа	Скарлатина
Путь инфицирования	Воздушно-капельный	Воздушно-капельный	Воздушно-капельный	Воздушно-капельный
Возбудитель	Вирус кори	Вирус краснухи	Вирус герпеса	Стрептококк
Инкубационный период	От 7 до 14 дней	От 14 до 21 дня	От 14 до 21 дня	От нескольких часов до 7 дней
Интоксикация	Выраженная	Умеренная	От умеренной до выраженной	Выраженная
Характер сыпи	Плоские красноватые пятна различного размера на бледном фоне	Плоские мелкие розовые пятна на бледном фоне	Красные зудящие пятна, которые превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым	Ярко-красные мелкоточечные пятна на красном фоне, сливаются в сплошное покраснение
Распространённость	На лице, за ушами, на теле и руках	На лице, на теле	На лице, на теле, на руках и ногах, на слизистых оболочках	По всему телу, не затрагивая участок между носом и верхней губой
Период заразности	От первых симптомов до 4 дня после первых высыпаний	За 7 дней до и 4 дня после появления сыпи	С последних дней инкубационного периода до 4 дня после появления последних высыпаний	С последних дней инкубационного периода до конца периода высыпаний

Сыпь на коже при различных инфекциях - фотогалерея

Коревая сыпь возникает на бледном фоне При краснухе сыпь мелкоточечная на бледном фоне При ветрянке на коже образуются мелкие пузырьки

Методы лечения

Лечением скарлатины занимается врач-инфекционист. Терапия в домашних условиях возможная при лёгкой форме заболевания. Более тяжёлые случаи требуют круглосуточного наблюдения специалиста в стационаре. Лечение обычно комплексное, направленное на борьбу с микробом, интоксикацией, лихорадкой. Немаловажную роль играет профилактика аллергических реакций и возможных последствий для сердца, почек и суставов.

Медикаменты для лечения скарлатины

При скарлатине в первую очередь назначаются препараты, прицельно воздействующие на бактерию стрептококк - антибиотики. Справиться с высокой лихорадкой помогают жаропонижающие средства. Кроме того, при скарлатине назначаются противоаллергические препараты. Они существенно снижают риск побочных реакций антибиотикотерапии и вероятность осложнений. Дополнительно назначаются препараты, содержащие полезные кишечные бактерии. Эта мера позволяет восстановить пищеварение после приёма антибиотиков.

Препараты для лечения скарлатины - таблица

Фармакологическая группа	Цель использования	Механизм действия препаратов	Примеры лекарственных средств	Особенности применения
Пенициллиновые антибиотики		Разрушение внешней оболочки микроба	Ампициллин; Амоксициллин; Амоксиклав; Флемоклав;
Цефалоспориновые антибиотики	Ликвидация стрептококка группы А		Цефалексин; Цефазолин; Цефепим; Цефтазидим.	возможны аллергические реакции; возможны кишечные расстройства.
Макролидные антибиотики	Ликвидация стрептококка группы А	Нарушение обмена веществ внутри стрептококка	Эритромицин; Рокситромицин.	возможны аллергические реакции; возможны кишечные расстройства.
Нестероидные противовоспалительные средства	ликвидация лихорадочного состояния; снятие ломоты и болей в мышцах и суставах.	Блокада образования веществ, вызывающих лихорадку	Аспирин; Ибупрофен; Парацетамол; Кеторол; Диклофенак.	возможны аллергические реакции; возможно образование язв и эрозий желудка.
Противоаллергические лекарства	Профилактика аллергических реакций	Блокада эффектов гистамина	Цетиризин; Зодак; Супрастин; Тавегил.	Возможны побочные эффекты в виде сонливости
Пробиотики	Восстановление численности полезных бактерий кишечника	Заселение кишечника лактобактериями и бифидобактериями	Бифидумбактерин; Линекс; Бифиформ.	Необходимо курсовое лечение

Лекарства для лечения скарлатины - фотогалерея

Аугментин - антибиотик пенициллинового ряда Цефтриаксон относится к цефалоспоринам Кларитромицин относится к макролидам Нурофен - обезболивающее и жаропонижающее средство Эриус - современный противоаллергический препарат Аципол содержит полезные бактерии

Физиотерапия

Воспалительный процесс глотки и миндалин успешно ликвидирует методика облучения короткими волнами ультрафиолетового излучения (КУФ). Ультрафиолет известен своими дезинфицирующими свойствами. С его помощью можно успешно ликвидировать возбудителя в области входных ворот. Этот метод допустимо применять в острой фазе заболевания. К противопоказаниям относятся:

Диета

Серьёзные препараты, использующиеся при лечении скарлатины, накладывают на привычный рацион несколько существенных ограничений. Такая мера поможет избежать аллергических реакций на антибиотики. Кроме того, в период болезни кишечнику жизненно необходимы легкоусвояемые продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы:

овощные супы и гарниры;
диетические сорта мяса - индейка, кролик;
кисломолочные продукты;
творог;
свежие фрукты;
ягодные десерты;
компоты и морсы.

Продукты, полезные при скарлатине - фотогалерея

Овощной суп - идеальное первое блюдо Ягоды - источник витаминов Ягодный морс содержит витамин С Индейка относится к диетическим сортам мяса Кисломолочные продукты полезны для пищеварения

Крайне нежелательно употреблять следующие продукты:

алкоголь;
шоколад;
фрукты из семейства цитрусовых;
кондитерские изделия;
экзотические приправы;
жирные сорта мяса;
сладкие газированные напитки;
продукты с усилителями вкуса.

Продукты, которые употреблять нежелательно - фотогалерея

Алкогольные напитки несовместимы с антибиотиками Цитрусовые часто вызывают аллергию Шоколад часто становится аллергеном
Экзотические специи часто вызывают аллергию Баранина относится к жирным сортам мяса Газированные напитки содержат красители

Больной скарлатиной особенно опасен для окружающих в первые дни болезни. Заразность сохраняется в течение 3 недель с момента появления первых симптомов. На весь лихорадочный период назначается постельный режим. Взрослый человек считается выздоровевшим после исчезновения всех признаков заболевания, в том числе сыпи и лихорадки, но не ранее чем через 10 дней с начала болезни. Выписка из стационара происходит в эти же сроки. В острый период болезни посещать людные места, общаться с детьми, не болевшими скарлатиной, крайне нежелательно из-за высокого риска распространения инфекции.

После выздоровления большинство может вернуться к привычной деятельности. Люди, трудящиеся в школах, детских дошкольных учреждениях, стационарах хирургического профиля, на предприятиях общественного питания на 12 дней переводятся на другое рабочее место, где не будут нести эпидемической опасности для окружающих. В течение месяца после выздоровления необходимо ограничить физические нагрузки.

Народные средства при лечении скарлатины не применяются, поскольку растения в их составе существенно увеличивают риск развития аллергических реакций.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения скарлатины определяется индивидуально и зависит от тяжести симптомов. Своевременное назначение антибиотиков помогает существенно снизить выраженность проявлений и ускорить выздоровление. При неблагоприятном течении в первые дни болезни возможно развитие гнойного воспаления лимфоузлов (лимфаденита) и среднего уха (). Более грозные осложнения развиваются спустя две недели после появления первых симптомов. В этом случае большую роль играют иммунные аллергические реакции. Типичным осложнением является воспаление сердечной мышцы (миокардит, эндокардит) и почек (гломерулонефрит).

Гломерулонефрит развивается спустя 2–3 недели после скарлатины

Гломерулонефрит - видео

Меры профилактики

В закрытых коллективах при появлении заболевших скарлатиной проводится экстренная профилактика при помощи пенициллиновых антибиотиков Бициллина-1 и Бициллина-5. Эти препараты подавляют инфекцию в зародыше. В воинских контингентах проводят плановую профилактику Бициллином-5 после прибытия новобранцев и формирования подразделений. Немаловажную роль играет текущая уборка и дезинфекция помещений.

Бициллин-5 - основной препарат для профилактики стрептококковых инфекций

Скарлатина - серьёзное заболевание, которое всё чаще встречается среди взрослых людей. Стрептококковая инфекция чрезвычайно коварна. После эпизода лихорадки и кожной сыпи болезнь может поразить сердце и почки. Своевременное использование антибиотиков существенно уменьшает вероятность подобных осложнений.

Скарлатина является инфекционным заболеванием, которое отличается острым развитием симптомов. Возбудителем недуга считается патологический микроорганизм из семейства стрептококков, который выделяет в организме человека опасные токсины, приводящие к ухудшению здоровья.

В настоящее время скарлатину считают детской болезнью. Однако это не так. Ею могут заболеть и взрослые люди, которые не переболели скарлатиной в детстве и имеют ослабленный иммунитет.

Особенно это касается людей до 30 лет, а также пожилых и страдающих от хронических болезней, хотя случаи заболевания взрослых скарлатиной сейчас довольно редки.

Причины возникновения

Причина - это попадание на слизистую стрептококка особой формы. Он очень патогенен и активно начинает колонизироваться. Сразу срабатывает иммунная система и потом по цепочке проявляются все симптомы.

Микроорганизмы размножаются, выделяют в кровь токсины, которые приводят к развитию общей интоксикации. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, которые питают кожные покровы. По этой причине на коже больного появляется сыпь. При попадании в кровь вредные организмы поражают ткани и внутренние органы.

Инфекция проникает в организм с помощью воздушно-капельного способа. Очень часто заражение взрослого человека происходит в результате контакта с больным ребёнком, являющимся носителем стрептококка. Нередко инфицирование возникает при использовании различных бытовых предметов, к которым имел доступ больной человек.

После «встречи» с бактерией формируется пожизненный антитоксический иммунитет, вот почему скарлатиной можно болеть только один раз в жизни (повторное заболевание случается в единичных случаях).

Симптомы скарлатины у взрослых

Длительность инкубационного периода составляет 3-7 дней, после чего развивается сама скарлатина, с характерными ей симптомами.

У взрослых скарлатина протекает преимущественно:

В стертой форме (практически в виде ), с бледной сыпью и без малинового языка;
В очень тяжелой (при отсутствии антитоксического иммунитета) с молниеносным проявлением симптомов, гипертермией, кровоизлияниями на коже, падением давления, некротической ангиной, быстрым развитием осложнений.

В большинстве случаев начинается скарлатина как острый тонзиллит, с возникновения и покраснения миндалин. В некоторых случаях возможно присоединение лимфаденита, в размере.

Основным отличительным признаком скарлатины от иных инфекций системы дыхания является характерная сыпь, быстро распространяющаяся по телу и поражающая в первую очередь лицо, живот и сгибы суставов. Экзантема, так называют эту сыпь, сопровождается покраснением кожи и зудом. Также обратите внимание на изменение цвета щек, они приобретают ярко-красный цвет, а язык окрашивается в малиновые оттенки.

Чтобы отличить сыпь скарлатины от прочих кожных высыпаний используют такой тест - когда надавливают ладонью на кожу с сыпью, она временно исчезает.

К общим признакам скарлатины у взрослых относятся:

повышенная температура тела;
сыпь в виде розовых точек на лице и отдельных участках кожи;
щеки приобретают красноватый оттенок;
появляется рвота;
слабость, ухудшение самочувствия (головная боль, снижение аппетита, сонливость, озноб, вялость и т. д.);
учащенное сердцебиение;
уплотнение лимфоузлов;
воспаление миндалин;
боль в суставах;
серый налет на язык, который через пару дней исчезает.

При этом вся сыпь, несмотря на зуд, присутствует на кожном покрове до 7 дней, а поле полностью исчезает, не оставляя на коже абсолютно никаких следов присутствия. Нет ни рубцов, ни оспинок ни изменения пигментации.

После того, как сыпь полностью исчезает, на ее месте может начаться шелушение. Ярко выраженное шелушение появляется на подошвах и ладонях, а вот на остальных участках тела, оно мелкое и практически незаметное.

Профилактика

Профилактические меры заключаются, главным образом, в соблюдении санитарных норм – изолировании больного, выдачи ему отдельных личных предметов (посуды, полотенца). Стрептококк погибает при высоких температурах, поэтому все вещи, которыми пользовался больной, должны пройти горячую обработку.

Возможны осложнения

Условно осложнения данного заболевания принято подразделять на две типа: ранние и поздние осложнения.

В первом случае речь идет об интенсивном распространении воспаления на прилежащие соседние ткани с последующим развитием или .
Во втором случае речь идет о различных нарушениях в работе иммунной системы, это может быть гломерулонефрит или .

Важно знать, что наиболее сложные формы скарлатины у взрослых появляются чаще всего вследствие неправильно подобранного лечения, поэтому в таких случаях не стоит лишний раз экономить на походе к врачу.

Лечение скарлатины у взрослых

Прежде всего, взрослого изолируют в отдельной комнате. Пациенты с тяжелой и среднетяжелой формой скарлатины должны быть госпитализированы в стационар. Также, в целях профилактики, госпитализации подлежат взрослые, проживающие вместе с детьми дошкольного возраста и школьниками начальных классов, не болевшими скарлатиной. Изоляция больного прекращается не ранее, чем 10 суток от начала заболевания (при условии выздоровления).

Скарлатина лечится исключительно антибактериальными препаратами под наблюдением врача. Основными лекарствами, как и при стрептококковой ангине, являются антибиотики пенициллинового ряда, например, пенициллин, . Их необходимо принимать в течение 10 дней.

При непереносимости данных препаратов, альтернативными антибиотиками считаются Цефалоспорины и Макролиды.

Параллельно пациенту назначаются полоскания горла раствором (1:5000) и травяными настоями (ромашки, календулы, эвкалипта), прием витаминов и антигистаминных средств. Антигистаминные препараты также необходимо принимать, наиболее оптимально использовать таблетки от аллергии 3 поколения – , .

При легком течении заболевания никаких последствий скарлатина у взрослых не вызывает. Но у пациентов, находящихся в стационаре при среднетяжелом протекании болезни в 5,4% случаев возникают различные поздние осложнения.

Взрослые болеют скарлатиной — это для многих может быть удивительным заявлением, поскольку большинство населения убеждено, что скарлатина является исключительно детской болезнью. Могут ли взрослые заразится скарлатиной от ребенка?

Взрослые с ослабленным иммунитетом при контакте с больным ребенком, могут заболеть скарлатиной. У взрослых симптомы заболевания чаще всего носят несколько стертый характер, и проявляться лишь умеренным катаральным воспалением горла, небольшой интоксикацией и бледной, кратковременной сыпью.

Однако, бывают случаи крайне тяжелого течения скарлатины у взрослых, лечение которой было запоздалым или неправильным, поскольку поздно устанавливается истинный диагноз инфекционного заболевания.

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых

В 80% клинических случаев скарлатины — заболевание развивается у детей 4-8 лет, в 2 раза чаще оно бывает в холодное время года. Учитывая ослабленный иммунитет у большинства населения, вероятность заражения взрослых от детей очень высока.

Заражение происходит и воздушно-капельным путем и через предметы быта, а также при контакте с кожей больного, если у здорового человека есть раны, ссадины, порезы кожных покровов. Если человек, у которого не сформирован антитоксический иммунитет, или он подвергнется инфицированию прочими сероварами стрептококка гр.А, в этом случае возможно возникновение скарлатины у взрослого.

Симптомы заболевания проявляются после (3-7 дней) достаточно резко, буквально за одни сутки, затем в течение 4-5 дней происходит нарастание признаков скарлатины, и в течение 14-21 дня человек окончательно выздоравливает. Основные признаки, симптомы скарлатины у взрослых:

Однако, при легкой форме скарлатины взрослые не нуждаются в госпитализации и эти симптомы могут быть не ярко выражены. В этом случае можно проводить лечение в домашних условиях, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, больному следует соблюдать постельный режим 7 дней, .

Совсем иная клиническая картина складывается по данным некоторых стационаров, куда чаще всего, при тяжелом протекании заболевания, госпитализируются студенты, солдаты срочной службы, люди, живущие в общежитии, то есть категория пациентов низкого социального уровня. Причем, солдаты поступают на 2 день разгара заболевания, а прочие пациенты на 4-5 день, в состоянии средней степени тяжести заболевания:

52% — лица, в возрасте 16-20 лет
47% — лица, в возрасте 21-30 лет
1% — лица, в возрасте 31-40 лет.

И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину нужно дифференцировать с прочими заболеваниями, в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:

Краснуху — 20% из всех ошибочных диагнозов
Корь (см. )- 19%
Инфекционный мононуклеоз — 14%
Псевдотуберкулез — 13%
— 12%
Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
ОРВИ — 5 %
Пищевые токсикоинфекции — 5%
Аденовирусную инфекцию — 2%

До сих пор нет в нашей стране не везде есть доступные и эффективные 100% методы ранней диагностики, лабораторные тесты определения скарлатины (экспресс-тесты на стрептококк (полоски). И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов. Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.

Осложнения, последствия скарлатины у взрослых

При легком течении заболевания никаких последствий и осложнений скарлатина у взрослых не вызывает. Но у пациентов, находящихся в стационаре при среднетяжелом протекании болезни в 5,4% случаев возникают различные поздние осложнения:

, эндокардит
Пиелонефрит, нефрит
Артрит
, отит

У детей тяжелых форм скарлатины практически не регистрируется, а вот у взрослых симптомы скарлатины в редких случаях протекает крайне тяжело. У пациента возникает токсико-септический шок:

когда интоксикация нарастает молниеносно, лихорадка ярко выраженная
через 2-3 дня развивается сердечно-сосудистая недостаточность
кожа подвергается геморрагии в местах локализации сыпи
появляется некротический тонзиллит
воспаление лимфоузлов
конечности становятся холодными
снижается и температура тела, и артериальное давление
пульс становится нитевидным, прекращается мочеиспускание и в конечном счете возможен летальный исход

Лечение скарлатины у взрослых

Лечение скарлатины у взрослых в легких формах можно осуществлять дома, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, при непереносимости препаратов пенициллинового ряда, альтернативными антибиотиками считаются Цефалоспорины и Макролиды.
Постельный режим в течение 7 дней — обязательное условие для успешного лечения скарлатины у взрослого.
Полоскать горло следует различными растительными травами, оказывающими противовоспалительное действие —

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое еще несколько десятилетий назад было очень опасным и могло привести к осложнениям и даже к летальному исходу. Сегодня оно встречается гораздо реже и проходит с меньшими потерями для организма. Данное заболевание в основном поражает детей, однако скарлатина у взрослых тоже может быть, обычно это люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Причины скарлатины

Поскольку скарлатина – заболевание инфекционное, то и причиной является проникновение в слизистую горла патогенных микроорганизмов. Возбудитель скарлатины – особая разновидность стрептококка. Он обладает высокими патогенными свойствами и очень активно размножается. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют большое количество токсинов, что и вызывает симптомы интоксикации и некоторые другие проявления.

Болеют ли взрослые скарлатиной? Да, взрослые тоже подвержены этой болезни, но, обычно это те, кто страдает от хронических инфекций или имеет снижение иммунитета по другим причинам.

Способ заражения – воздушно-капельный. Чаще всего это контакт с больным. Важная особенность этого заболевания – формирование пожизненного иммунитета. Взрослые могут заболеть, ухаживая за ребенком со скарлатиной, если они сами до этого еще не болели. Скарлатиной болеют только один раз в жизни, повторение заболевания возможно только в единичных случаях.

Симптомы и проявления заболевания

Скарлатина отличается острым развитием. Стрептококк быстро проникает в слизистые, выделяет огромное количество токсинов. Кроме общей интоксикации, они приводят к расширению сосудов, которые питают кожу. Это и вызывает появление сыпи. Если патогенные бактерии проникают в кровь, они поражают ткани и внутренние органы.

Скарлатина у взрослых симптомы может проявлять стертой или в очень тяжелой форме. При стертом течении формируется бледная сыпь, нет такого характерного признака скарлатины, как малиновый язык. При очень тяжелой форме симптомы нарастают молниеносно, развивается , быстро появляются осложнения.

Как проявляется скарлатина у взрослых? Инкубационный период от трех дней, а возможно, неделя. Начало обычно представляет собой острый тонзиллит с , покраснением миндалин. Возможно увеличение лимфоузлов шеи. Поскольку имеет место сильная интоксикация, то появляются симптомы общего характера.

Общие симптомы при скарлатине

Повышенная температура,
Головная боль,
Общая слабость,
Снижение аппетита,
Нарушение сна,
Учащенное сердцебиение,
Боли в суставах.

Кроме общих, проявляются и специфические признаки скарлатины у взрослых. По ним врач ориентируется в постановке диагноза:

характерная сыпь,
ярко-красный цвет щек,
малиновый язык.

Сыпь при скарлатине называется экзантема. Кожа под высыпаниями краснеет и чешется. Она появляется примерно на третий день и очень быстро распространяется по телу, в первую очередь поражает лицо, грудь, живот, а также сгибы суставов. Характерной особенностью сыпи при скарлатине является то, что при надавливании на кожу с очагами высыпаний она становится незаметной.

Сыпь держится на коже около семи дней. Потом она полностью исчезает. Никаких следов на коже не остается, несмотря на зуд и возможные расчесы. После исчезновения сыпи кожа на этих местах шелушится. Особенно сильно это проявляется на ладонях и ступнях. Здесь кожа может сходить целыми пластами, на других участках тела шелушение совсем небольшое, почти незаметное.

Возможные осложнения скарлатины

Осложнения при скарлатине у взрослых чаще всего бывают в случаях, когда лечение начато не вовремя или подобрано неправильно. Возможно также, что пациент нарушает назначения врача, например, не соблюдает постельный режим или режим приема лекарств. При адекватном лечении последствий удается избежать в большинстве случаев. Осложнения после скарлатины условно подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения

Распространение воспаления на соседние ткани,
Развитие синусита, отита.

Поздние осложнения

Гломерулонефрит,
Ревматизм.

Развиваются из-за токсического действия стрептококка, который способен наносить заметный ущерб тканям. При проникновении его в почки страдает почечная ткань, что и приводит к ее повреждениям и развитию заболевания. Ревматизм после скарлатины может развиться в силу произошедших нарушений в работе иммунной системы.

Лечение

Лечение скарлатины у взрослых может проходить дома, при некоторых формах и в тяжелых случаях в стационаре. Также в стационар помещаются взрослые, которые живут вместе с детьми, если они еще не болели скарлатиной. Это делается в целях профилактики. В домашних условиях нужно обеспечить больному отдельную комнату. Период изоляции составляет 10 дней от появления симптомов, то есть от начала болезни.

Основное лечение скарлатины – это антибиотики пенициллинового ряда. Обычно назначаются пенициллин, . Курс лечения 10 дней. На пенициллиновые препараты возможна аллергия, в этих случаях назначаются антибиотики другого типа: цефалоспорины или макролиды. При домашнем лечении обычно назначаются таблетированные формы, в стационаре – инъекции. При тяжелых формах скарлатины может быть показано применение антитоксической скарлатинозной сыворотки.

При заболевании беременных женщин на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. После 12 недель прогноз более благоприятный. Лечение антибиотиками в этот период назначается только в крайних случаях.

Во время болезни следует соблюдать режим питания. Пища не должна раздражать больное горло, поэтому она должна быть теплой, жидкой или полужидкой. Обязательно обильное питье, которое поможет быстрее вывести токсины. Для этого хорошо подойдут соки, компоты из свежих или сушеных фруктов, кисели.

При появлении сильной боли в горле, повышении температуры не стоит продолжать ходить на работу. Нужно обеспечить себе покой и обратиться к врачу или вызвать его на дом. При скарлатине постельный режим обязателен, при его соблюдении риск развития осложнений значительно снижается.