Таблетки от желудка фамотидин. Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки по 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, бледно-коричневого цвета.

Таблетки по 40 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красновато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоязвенное .

Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты.

Клиническая фармакология

Продолжительность действия при однократном приеме — от 12 до 24 ч.

Показания препарата Фамотидин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика обострений); симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, лактация.

Побочные действия

Редко — головная боль, головокружение, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените — обычно по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения — 4-8 нед .

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, — по 20 мг 1-2 раза в сутки.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни — по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюкс-эзофагите — по 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза — обычно 20 мг каждые 6 ч и возможно ее увеличение до 160 мг каждые 6 ч.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии — по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При почечной недостаточности (при Cl креатинина <30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 мг/100 мл) суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Меры предосторожности

Перед лечением необходимо исключить наличие злокачественного процесса в ЖКТ . С осторожностью используют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Условия хранения препарата Фамотидин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фамотидин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
K20 Эзофагит	Инфекции пищеварительных путей
	Инфекционное заболевание ЖКТ
	Острая эрозия пищевода
	Эзофагит эрозивный
	Эрозивный эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс	Билиарный рефлюкс-эзофагит
	Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
	Гастрокардиальный синдром
	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
	Желудочно-пищеводный рефлюкс
	Неэрозивная рефлюксная болезнь
	Синдром гастрокардиальный
	Синдром Ремхельда
	Эрозивный рефлюкс-эзофагит
	Язвенный рефлюкс-эзофагит
K25 Язва желудка	Helicobacter pylori
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка

	Воспаление слизистой оболочки желудка
	Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
	Доброкачественная язва желудка

	Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни желудка
	Органическое заболевание ЖКТ

	Послеоперационная язва желудка
	Рецидив язвы
	Симптоматические язвы желудка

	Хеликобактериоз
	Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori

	Эрозивно-язвенные поражения желудка
	Эрозивные поражения желудка
	Эрозия слизистой оболочки желудка
	Язвенная болезнь
	Язвенная болезнь желудка
	Язвенное поражение желудка
	Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки	Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
	Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
	Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
	Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
	Хеликобактериоз
	Эрадикация Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
	Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
	Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
	Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	Дискомфорт в области желудка
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	Стрессовые повреждения слизистой оболочки

Фамотидин является противоязвенным медикаментом, который используется для уменьшения секреции желудочного сока. Фамотидин способен в значительной степени блокировать Н2-гистаминовые рецепторы, расположенные в слизистой, а также подавлять активность желудочного фермента пепсина (расщепляет белки до аминокислот ). Данный препарат относится к блокаторам гистаминовых рецепторов третьего поколения (антигистаминные препараты ).

После приема внутрь таблеток фамотидина действие наступает примерно через 60 минут, а максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2 – 3 часа. Длительность антисекреторного действия фамотидина составляет, в среднем, 12 – 14 часов.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов

Фамотидин выпускается в виде таблеток, которые могут быть покрыты обычной или пленочной оболочкой. Следует упомянуть, что у данного противоязвенного медикамента имеются следующие аналоги – Квамател, Ульфамид, Гастросидин, Фамосан, Фамотел и другие.

Фирмы производители фамотидина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна	Форма выпуска	Дозировка
*Оболенское*	*Фамотидин*	Россия	Таблетки, покрытые оболочкой.	Таблетки рекомендуюется запивать большим стаканом жидкости (не менее 200 мл ) и при этом не разжевывать их. Дозировка и длительность курса лечения фамотидином подбирается исходя из вида заболевания. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка назначается принимать по 20 миллиграмм дважды в сутки или же по 40 миллиграмм 1 раз в день на ночь. Иногда целесообразно увеличить суточную дозировку от 80 до 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет от одного до двух месяцев. При рефлюкс-эзофагите (заброс содержимого желудка в пищевод ) назначается 20 – 40 мг дважды в сутки. Курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Следует отметить, что суточную дозировку следует уменьшить до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.
*Alkaloid*	*Фамотидин*	Македония
*Биоком*	*Фамотидин*	Россия
*Озон*	*Фамотидин*	Россия
*Хемофарм*	*Фамотидин*	Россия	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
*Фармсинтез*	*Фамотидин*	Россия
*Фармстандарт-лексредства*	*Фамотидин*	Россия
*Макиз-фарма*	*Фамотидин ШТАДА*	Россия
*Синтез*	*Фамотидин-АКОС*	Россия
*Акрихин*	*Фамотидин-АКРИ*	Россия

Механизм лечебного действия медикамента

Фамотидин является антисекреторным лекарственным средством, которое блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Взаимодействуя с данными рецепторами, фамотидин вызывает существенное уменьшение выработки соляной кислоты и желудочного энзима пепсина (антисекреторное действие ).

При приеме внутрь таблетки фамотидина довольно быстро абсорбируются (всасываются ) в желудочно-кишечном тракте. Антисекреторное действие медикамента наблюдается через полтора часа, а уже через 2 – 3 часа в кровотоке наблюдается его максимальная концентрация. Метаболизируется фамотидин в печеночной ткани, а выводится через почки (30 – 40% в неизмененном виде ). Следует отметить, что суточная дозировка должна быть уменьшена до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.

Фамотидин может проникать через плаценту в кровяную систему плода и в грудное молоко.

При каких патологиях назначается?

Фамотидин используется как антисекреторный препарат для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение фамотидина

Показание к применению	Механизм действия	Дозировка
*Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка*	Способен блокировать гистаминовые рецепторы, расположенные в желудке. Понижает синтез соляной кислоты клетками желудка. В некоторой степени снижает выработку пепсина.	Таблетки принимают вне зависимости от приема еды, запивая их большим количеством жидкости. Также таблетки не следует разжевывать. Внутрь по 20 миллиграмм дважды в день или же по 40 миллиграмм один раз в сутки непосредственно перед сном. Длительность лечения, как правило, составляет от 4 до 8 недель.
*Симптоматические язвы* (язвы, которые возникают на фоне эндокринных, стрессовых или других факторов )
*Эрозивный гастродуоденит* (эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки )
Диспепсия (нарушение деятельности желудка ) на фоне повышенной выработки соляной кислоты		В дозировке 20 миллиграмм один или два раза в сутки. Курс лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом.
*Гастроэзофагеальная болезнь* (заброс в пищевод желудочного содержимого )		Разовая доза составляет 20 – 40 мг. Таблетки принимаются дважды в день на протяжении 6 – 12 недель.
*Синдром Золлингера-Эллисона* (выделение большого количества гормона гастрина и соляной кислоты на фоне опухоли поджелудочной железы )		Начальная дозировка чаще всего составляет 20 миллиграмм. Иногда врач может увеличить дозировку до 160 миллиграмм.
Профилактика рецидива (повторное возникновение ) язвы двенадцатиперстной кишки и желудка		Следует принимать по 20 миллиграмм препарата однократно на ночь.
*Профилактика аспирации желудочного сока при наркозе* (попадание содержимого желудка в дыхательную систему )		По 40 миллиграмм вечером накануне операции или ту же дозировку утром перед хирургическим вмешательством.
*Профилактика кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы*		Назначают по 20 миллиграмм дважды в день. Курс лечения длится, в среднем, от 20 до 30 дней.

Как применять медикамент?

Таблетки фамотидина можно употреблять как натощак, так и после еды, так как прием пищи практические не влияет на всасываемость медикамента в слизистой желудочно-кишечного тракта. Таблетки фамотидина не рекомендуется разжевывать. Запивать таблетки нужно большим количеством жидкости.

Для лечения обострения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при эрозивном гастродуодените назначается по 20 миллиграмм фамотидина дважды в день или же 40 миллиграмм один раз в день на ночь. Иногда лечащий врач может увеличить суточную дозировку до 80 – 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет 1 – 2 месяца. Для профилактики язвенной болезни врач может назначить однократный прием фамотидина в дозировке 20 миллиграмм (на ночь ).

При лечении диспепсии (нарушение желудочной деятельности ) на фоне повешенной кислотности желудка, как правило, назначают принимать по 20 миллиграмм препарата один или два раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При панкреатите ферменты поджелудочной выбрасываются не в просвет двенадцатиперстной кишки, а активизируются в самой железе. В дальнейшем это приводит к разрушению собственных тканей поджелудочной железы, в результате чего в кровоток выделяются энзимы и токсины , которые могут проникать в разные органы и ткани и серьезно повреждать их. Острый панкреатит может проявляться выраженными болевыми ощущениями в животе, тошнотой, вздутием живота , а также рвотой, которая не приносит облегчения. Нередко на фоне острого панкреатита появляется обезвоживание организма (нарушение водно-солевого баланса ).

Нарушения со стороны мочеполового аппарата

В довольно редких случаях фамотидин способен воздействовать на мочеполовую систему и приводить к серьезным нарушениям. Эти побочные явления появляются на фоне длительного приема больших доз фамотидина.

Фамотидин может вызывать следующие побочные эффекты:

снижение потенции и либидо;
гинекомастия;
гиперпролактинемия;

Снижение потенции и либидо возникает вследствие того, что большие дозы фамотидина могут влиять на обмен мужских половых гормонов (в главной степени на тестостерон ). Уровень тестостерона напрямую влияет на либидо (половое влечение ) и потенцию. При его снижении также снижается и потенция.

Гинекомастия является патологией, которая возникает только у мужчин. Гинекомастия характеризуется увеличением молочных желез за счет увеличения ее железистой и жировой ткани. Данное нарушение возникает в результате уменьшения уровня мужских половых гормонов.

Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором в крови повышен уровень гормона пролактина . Данный гормон в основном действует на грудные железы и способствует процессу созревания молока. Также пролактин усиливает развитие и рост молочных желез. Стоит отметить, что на фоне приема фамотидина данная патология появляется крайне редко.

Аменорея характеризуется отсутствием менструации в течение более чем полугода. Следует отметить, что аменорея не является заболеванием, а лишь служит симптомом какого-либо нарушения в организме. При длительном приеме фамотидина аменорея может возникать вследствие гиперпролактинемии.

Нарушения со стороны кроветворной системы

В редких случаях фамотидин может неблагоприятно воздействовать на кроветворную систему и вызывать снижение количества форменных элементов крови (клеток крови ). Связанно это с тем, что взаимодействуя с клетками крови, фамотидин в редких случаях способен изменять свою молекулярную конфигурацию и становится аллергеном . В итоге к нему вырабатываются антитела (особые молекулы иммунной системы ), которые связываются с ним и с кровяными клетками и запускают сложные процессы. В результате это приводит к разрушению определенного количества клеток крови. Также в очень редких случаях фамотидин может угнетать процесс кроветворения, воздействуя на костный мозг.

В редких случаях фамотидин способен вызывать следующие побочные явления со стороны кроветворной системы:

лейкопения;
нейтропения;
панцитопения.

Гемолитическая анемия характеризуется повреждением мембраны эритроцитов (красные кровяные клетки ), что приводит к их разрушению. В итоге из эритроцитов высвобождается сывороточное железо и несвязанный билирубин , имеющий токсическое влияние на ткани организма. Именно за счет билирубина кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок (желтуха ).

Лейкопения – это снижение в крови количества белых кровяных клеток (лейкоцитов ). При лекарственной лейкопении наблюдается быстрое снижение иммунного статуса, в результате чего человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям. Для лейкопении характерны такие симптомы головная боль , лихорадка, озноб , увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ), а также общее истощение организма.

Тромбоцитопения проявляется снижением в крови общего числа тромбоцитов , или кровяных пластинок. Данные форменные элементы крови необходимы для нормального процесса коагуляции (свертываемости крови ). Снижение кровяных пластинок приводит к появлению кровоточивости десен . Очень часто на фоне тромбоцитопении возникают спонтанные кровотечения из носа . При тромбоцитопении кровотечение может возникать в различных тканях и органах (иногда и в головном мозге ).

Нейтропения является частным случаем лейкопении и характеризуется уменьшением числа нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток ) в крови. Именно нейтрофилы отвечают за иммунитет и защищают организм от грибковых и бактериальных инфекций . Нейтропения в основном проявляется такими же симптомами, что и лейкопения.

Панцитопения представляет собой серьезную патологию, при которой наблюдается уменьшение всех форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты ). Панцитопения является прямым следствием угнетения костного мозга. Выраженность симптомов панцитопении зависит от продолжительности данного состояния, а также от выраженности лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Фамотидин в некоторой степени способен воздействовать на сосуды и сердце . Чаще всего это проявляется незначительным понижением артериального давления (гипотония ).

В редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

атриовентрикулярная блокада;

Брадикардия характеризуется снижением числа сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. При брадикардии характерно появление таких симптомов как общая слабость , головокружение, холодный пот, а также предобморочное или обморочное состояние в результате кислородного голодания головного мозга.

Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение проведения импульсов из предсердий сердца в желудочки. В некоторых случаях атриовентрикулярная блокада может становиться причиной нарушения сердечного ритма.

Васкулит представляет собой воспаление сосудистой стенки артерий, вен и капилляров (сосуды мелкого калибра ). В итоге ткани и органы, которые кровоснабжаются сосудами, пораженными васкулитом, подвергаются патологическим изменениям. Следует отметить, что в основе васкулита лежат патологические иммунные процессы.

Нарушения со стороны центральной нервной системы и органов чувств

В некоторой степени фамотидин способен воздействовать на нервные клетки головного мозга. Наиболее частым побочным явлением служит головная боль, которая носит временный характер.

При приеме фамотидина могут возникать следующие побочные явления со стороны органов чувств и центральной нервной системы:

головокружение;
головные боли;
спутанность сознания;
нервозность;
беспокойство;
повышенная утомляемость;
сонливость;
апатия;
галлюцинации (очень редко );

Аллергические проявления

Фамотидин иногда может становиться причиной возникновения медикаментозной аллергии . При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам фамотидина в редких случаях могут наблюдаться довольно опасные для жизни аллергические проявления.

Во время приема фамотидина могут возникать следующие виды лекарственной аллергии:

токсический эпидермальный некролиз;
синдром Стивенса–Джонсона.

Крапивница является одним из наиболее распространенных видов лекарственной аллергии. Она характеризуется появлением на коже волдырей различного размера, которые сильно зудят. Кожная сыпь может возникать как на небольшом сегменте кожного покрова, так и поражать всю кожу. При данной аллергической реакции нередко может возникать тошнота или рвота, а также болевые ощущения в животе.

Ангионевротический отек , или отек Квинке, представляет собой поражение гиподермы кожи (подкожно-жировая клетчатка ). Чаще всего поражается гиподерма лица и конечностей, что приводит к отеку различной выраженности. Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является удушье вследствие выраженного отека подкожно-жировой клетчатки и слизистой гортани.

Токсический эпидермальный некролиз проявляется появлением на коже мелкоточечной сыпи. Данная сыпь через короткий промежуток времени сливается, а затем вскрывается и оставляет эрозивные участки. При токсическом эпидермальном некролизе поражается не только кожа, но также и такие внутренние органы как сердце, почки, кишечник и печень.

Анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, при которой летальность составляет примерно в 15 – 20%. Анафилактическая реакция, как правило, возникает через несколько минут после приема медикамента и приводит к отеку слизистой дыхательных путей (глотка, гортань, бронхи ), а также выраженному падению артериального давления (коллапс ).

Синдром Стивенса – Джонсона характеризуется возникновением на коже и слизистых оболочках пузырей, которые при вскрытии оставляют крайне болезненные кровоточащие эрозии. Данная сыпь может появляться на слизистой глотки, ротовой полости, слизистых глаз, а также на половых органах.

Приблизительная стоимость медикамента

Фамотидин продается практически в любой аптеке России. Ниже представлена информация о цене на таблетки фамотидина.

Город	Средняя стоимость лекарственного средства
Город	Таблетки, покрытые оболочкой	Таблетки, покрытые пленочной оболочки
*Москва*	35 рублей	27 рублей
*Казань*	35 рублей	26 рублей
*Красноярск*	34 рубля	26 рублей
*Самара*	34 рубля	25 рублей
*Тюмень*	36 рублей	28 рублей
*Челябинск*	37 рублей	28 рублей

Можно ли принимать фамотидин при изжоге?

В некоторых случаях фамотидин может использоваться для лечения изжоги . Чаще всего его следует принимать в том случае, когда антациды (препараты магния, алюминия, кальция или пищевая сода ) не принесли желаемый терапевтический эффект и требуется более сильнодействующее лекарство.

Изжога, как правило, возникает при гастроэзофагеальной болезни, для которой характерно забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Так как слизистая пищевода не имеет защитного механизма для нейтрализации соляной кислоты, то она более подвержена отрицательному воздействию со стороны желудочного сока. В дальнейшем происходит воспаление слизистой пищевода, что и проявляется в виде изжоги (жжение или ощущение дискомфорта за грудиной ). Фамотидин снижает выработку соляной кислоты и тем самым устраняет изжогу.

Сравнение фамотидина и антацидов

Критерии	Фамотидин	Антациды
*Наступление терапевтического эффекта*	Через 60 минут.	Через 10 – 15 минут.
	В среднем 12 – 14 часов.	Не более 2 часов.
*Кислотный рикошет* (увеличение выработки соляной кислоты после окончания действия медикамент )	Не обладает.	Обладает кислотным рикошетом. В большинстве случае данный феномен вызывают всасывающиеся антациды (ренни, тамс, пищевая сода, жженая магнезия, карбонат кальция ). После окончания действия данных медикаментов кислотность желудка может увеличивать на 30%.
*Возможность рецидивов*	В значительной степени снижает вероятность повторного возникновения изжоги.	Не уменьшает вероятность рецидивов изжоги.

С какого возраста можно давать фамотидин ребенку?

Фамотидин, как правило, можно назначать детям начиная с двенадцатилетнего возраста. Именно начиная с данного возраста вероятность возникновения различных побочных эффектов во время приема фамотидина становится незначительной. Стоит отметить, что двенадцатилетний возраст является условным, так как отсутствует достаточный опыт по применению данного антисекреторного препарата у детей младших возрастных групп.

В некоторых случаях врач может назначить фамотидин ребенку старше трех лет (вес ребенка должен превышать 10 килограмм ) для лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае назначается прием 20 миллиграмм медикамента дважды в сутки или из расчета 2 миллиграмма на 1 килограмм в сутки. Суточная дозировка не должна превышать 40 миллиграмм. Также врач может назначить фамотидин и в более раннем возрасте с учетом предполагаемой терапевтической пользы и потенциального риска для здоровья ребенка.

В случае если у ребенка возникают проблемы с приемом таблеток фамотидина, то тогда целесообразно назначить данный антисекреторный медикамент в виде суспензии (в жидкой форме ).

Можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения фамотидином?

Настоятельно рекомендуется полностью ограничить употребление любых алкогольных напитков во время лечения фамотидином. Дело в том, что фамотидин способствует снижению выработки соляной кислоты, в то время как алкоголь усиливает его выработку. Употребление алкоголя во время приема фамотидина может стать причиной возникновения рецидива (повторного обострения ) желудочно-кишечного заболевания.

При употреблении алкоголя происходит раздражение слизистой оболочки желудка. В ответ на это париетальными клетками желудка вырабатывается большое количество соляной кислоты. Данный механизм необходим для разбавления этилового спирта, который может вызывать химические ожоги слизистой оболочки. Также следует отметить, что при употреблении алкоголя желудочный сок отличается от нормального. В нем содержится намного меньше фермента пепсина, который необходим для расщепления белковой пищи в желудке, что приводит к худшей усвояемости пищи.

Необходимо заметить, что систематическое употребление больших доз алкоголя приводит к патологическим изменениям не только в слизистой оболочке желудка, но также и в более глубоких слоях. Компенсаторные механизмы желудка по нейтрализации соляной кислоты (выработка бикарбонатов ) в данном случае не являются достаточно эффективными. Именно поэтому злоупотребление алкоголем так часто приводит к гастритам , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Что лучше фамотидин или омепразол?

Чаще всего именно омепразол является более предпочтительным медикаментом, чем фамотидин. Омепразол используют для лечения таких заболеваний как гастроэзофагеальная болезнь (обратный заброс желудочного содержимого в пищевод ), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия (нарушение деятельности желудка на фоне повышенной выработки соляной кислоты ) и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Сравнительная характеристика фамотидина и омепразола

Критерии	Фамотидин	Омепразол
*Механизм действия*	Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, которые расположены в париетальных клетках слизистой желудка и тем самым в значительной степени подавляет выработку желудочного сока. Также угнетает выработку фермента пепсина, который расщепляет белки до аминокислот.	Нарушает проникновение в париетальные клетки желудка ионов водорода и калия (является ингибитором протонного насоса ) вследствие чего, происходит значительное снижение выработки соляного кислоты и пепсина.
*Длительность терапевтического эффекта*	В среднем 12 – 14 часов.	В течение 22 – 24 часов.
*Кратность приема лекарства*	Один раз в день.	Один или два раза в день.
*Побочные явления*	Крайне редко.	Крайне редко.

Можно ли принимать таблетки фамотидина во время беременности, а также при грудном вскармливании?

Применять фамотидин во время беременности следует лишь по жизненно важным показаниям. Дело в том, что фамотидин, как и многие лекарственные средства, может проникать через плаценту в кровоток плода. Необходимо заметить, что воздействие этого лекарственного средства на здоровье плода еще недостаточно изучено. Поэтому назначать его необходимо с осторожностью. Курс лечения данным антисекреторным медикаментом во время беременности может назначить лишь врач, учитывая предполагаемый терапевтический эффект для здоровья беременной женщины и беря во внимание потенциальную угрозу для плода.

Также фамотидин способен проникать и в грудное молоко. В дальнейшем этот антисекреторный медикамент может попадать в организм ребенка в достаточно больших количествах с грудным молоком. Повышенная концентрация фамотидина в крови плода или ребенка может привести к серьезным побочным явлениям со стороны печени, центральной и периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта и некоторых других систем. Также это может стать причиной возникновения у ребенка аллергической реакции. В том случае, если кормящей матери назначали принимать фамотидин, то на протяжении всего курса лечения она должна отказаться от грудного вскармливания в пользу использования кисломолочных или сухих смесей.

Наименование:

Фамотидин (Famotidine)

Фармакологическое
действие:

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения . Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты.
Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме.
Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов.
Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов.
Связь с белками плазмы - 15-20%.
Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).
Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.

Показания к
применению:

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
- эрозивный гастродуоденит;
- функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Способ применения:

Внутрь , не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.
Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко - аритмии.
Со стороны органов кроветворения : редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны репродуктивной системы : при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств : парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Аллергические реакции : возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.
Прочие : лихорадка, артралгия, миалгия.

Противопоказания:

Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью : печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.Таблетки Фамотидин-Акос 20 мг и 40 мг, покрытые пленочной оболочкой белого с сероватым оттенком цвета; на поперечном разрезе видны два слоя; внутренний слой почти белого цвета по 10, 20 или 30 шт.
Таблетки Фамотидин-Акри 20 мг, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета; на изломе - белого или почти белого цвета по 20 шт.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.

1 таблетка Фамотидина содержит:
- действующее вещество : фамотидина - 20 мг или 40 мг;
- вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II (в том числе: спирт поливиниловый, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль), лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит железа оксид желтый E 172 и желтый хинолиновый Е 104) или окрашивающий пигмент розового цвета (содержит кармуазин Е 122 и индигокармин Е 132)).

Брутто-формула

C 8 H 15 N 7 O 2 S 3

Фармакологическая группа вещества Фамотидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

76824-35-6

Характеристика вещества Фамотидин

Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоязвенное .

Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.

Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40-45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы — 15-20%. C max достигается в течение 1-3 ч. 30-35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% дозы, принятой внутрь, и 65-70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы — 2,5-3 ч, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10-12 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Применение вещества Фамотидин

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС , стрессовых, послеоперационных); эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ , системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в т.ч. изжога, кислая отрыжка).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Цирроз печени с печеночной энцефалопатией, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Фамотидин

Со стороны органов ЖКТ : сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, запор, диарея, желтуха; гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД , брадикардия, AV-блокада, аритмия, васкулит, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения; при парентеральном введении — асистолия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия, звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз — снижение потенции и либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Прочие: бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия; местные реакции — раздражение в месте инъекции.

Взаимодействие

При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее 1-2 ч.

Передозировка

Симптомы: усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/в .

Меры предосторожности вещества Фамотидин

Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.

При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0514

При неправильном питании, стрессе, недостатке сна, ослабленном иммунитете могут развиться воспалительные заболевания желудка.

Если их вовремя не лечить поражается слизистая – появляются язвы . При частом дискомфорте в области желудка, расстройстве пищеварения следует обратиться к врачу для обследования.

Лечение желудочных проблем всегда комплексное. И начинается с диеты и здорового образа жизни.

При гастрите , язве и других воспалительных болезнях, чтобы подействовали лекарственные препараты, нужно снизить кислотность. Например, Хеликобактер пилори необходима кислая среда для жизнедеятельности и размножения.

При низком уровне кислотности бактерия снижает свою активность. А при язвенной болезни – кислота препятствует рубцеванию ран.

Препарат Фамотидин оказывает противовоспалительное действие благодаря подавлению выработки кислоты. Препарат доступен каждому, хорошо переносится и помогает при большинстве заболеваний желудка.

Важно понимать , что вылечить язву или гастрит только Фамотидином нельзя. Препарат эффективен в составе лекарственной терапии.

1. Инструкция к препарату

Фамотидин оказывает противоязвенное действие благодаря снижению уровня кислотности. Эффективен для устранения изжоги и болей в желудке.

Подходит для лечения острых фаз и профилактики воспалительных заболеваний желудка.

Действует препарат уже через 60–90 минут после приема (максимум через 3 часа), причем эффект от одной дозы сохраняется от 12 часов до суток. Это позволяет принимать Фамотидин один раз в сутки.

Состав и форма выпуска препарата

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток по 20 и 40 мг действующего вещества и порошка для приготовления раствора для инъекций – лиофилизата. Страны-производители : Украина, Россия, Беларусь, Сербия, Болгария.

Таблетки в пластинах по 10 штук. В картонных упаковках по 2 и 3 пластинки.

Действующее вещество лекарственного препарата – фамотидин. Вещество блокирует гистаминовые рецепторы, чем существенно снижает количество вырабатываемой кислоты.

Оказывает следующие действия:

Усиливает защитные свойства слизистой за счет усиленной выработки слизи;
снижает кислотность в желудке;
устраняет изжогу, кислую отрыжку, боль в желудке при повышенной кислотности;
способствует рубцеванию ран и остановке кровотечений в желудке.

Вспомогательные вещества : крахмал, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, диоксид кремния.

Состав оболочки : краситель, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза.

Область применения

Фамотидин назначают при следующих заболеваниях:

Способ применения

Таблетки нельзя делить или разжевывать. Принимать перорально, запить стаканом воды.

При язве , гастродуодените, гастрите в стадии обострения суточная доза составляет 40 мг, которые допустимо разделить на 2 приема или выпить на ночь однократно. Возможно увеличение дозы в 2–4 раза (по назначению врача). Длительность лечения до 2 месяцев.

В качестве профилактики язвенной болезни достаточно принимать по 20 мг на ночь.

При нарушениях работы желудка , которые сопровождаются усиленной выработкой кислоты: 20 мг 1 или 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона : начинают с 20 мг за раз, принимается трижды в день с интервалом в 6 часов. По показаниям разовая доза может быть увеличена до 160 мг.

Рефлюкс-эзофагит : Суточная доза 40–80 мг разделенная на 2 приема. Курс лечения от 1,5 до 3 месяцев.

Перед анестезией назначают прием по 40 мг препарата на ночь накануне и утром в день операции.

Взаимодействие с другими препаратами

Желательно соблюдать интервал между разными лекарственными средствами от двух часов.

Препарат совместим с физиологическим раствором и растворами декстрозы и натрия гидрокарбоната.

Фамотидин уменьшает всасывание некоторых противогрибковых препаратов (кетоконазол, итраконазол).

Антацидные лекарственные средства (снижают кислотность содержимого желудка путем химической нейтрализации кислоты) уменьшают всасывание фамотидина.

Прием Фамотидина с препаратами, которые угнетают костный мозг, способствует развитию нейтропении (снижение уровня нейтрофилов к крови, значительно ослабляется иммунитет).

Фамотидин подавляет в печени метаболизм кофеина, диазепама, лидокаина, коагулянтов непрямого действия, теофиллина, фенитоина, гексобарбитала, трициклических антидепрессантов, метронидазола.

2. Побочные проявления

Препарат редко вызывает нежелательные проявления. К частым побочным эффектам относят головные боли, аллергические реакции. При приеме препарата в больших дозировках на протяжении длительного периода могут возникнуть:

Аллергические реакции : сыпь на коже, сопровождающаяся зудом , крапивница, сухость кожи, угревая сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок.
Сердечно-сосудистая система : гипотония (снижение давления), замедленное сердцебиение (брадикардия).
Пищеварительная система : снижение аппетита, расстройство пищеварения, ощущение сухости во рту , гепатит , панкреатит .
Система кроветворения : снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, и тромбоцитов в крови, или резкое уменьшение количества всех клеток в крови – панцитопения.
Нервная система : головокружение, слабость, головная боль, бессонница, нарушение сознания, галлюцинации.
Опорно-двигательный аппарат : болезненные ощущения в мышцах и суставах.
Органы чувств : нечеткая картинка при зрительном восприятии, ложная близорукость, звон в ушах.

При приеме значительных доз Фамотидина на протяжении длительного времени наблюдаются повышение уровня пролактина в крови, увеличение грудной железы у мужчин, отсутствие месячных у женщин, снижение полового влечения.

Противопоказания и особенности приема

Лекарственные препараты следует принимать по назначению врача . Самолечение может навредить или скрыть симптомы серьезного заболевания.

При патологических нарушениях работы почек и печени, в пожилом возрасте и при ослабленном иммунитете применять с осторожностью. Суточная доза не более 20 мг.

Перед приемом Фамотидина нужно исключить наличие опухолей в органах пищеварения. Потому что препарат убирает симптоматику.

Нельзя пропускать прием , чтобы не было скачков уровня кислотности в желудке. Но если доза не принята, а уже пора принимать следующую – не нужно удваивать количество.

Важно сочетать лечение с диетой. Нельзя в период приема Фамотидина употреблять продукты, которые раздражают слизистую желудка.

При передозировке наблюдаются признаки возбуждения, рвота , тремор, гипотония, тахикардия. Требуется срочное промывание желудка. В тяжелых случаях – обращение за медицинской помощью.

При беременности

Фамотидин проникает через плаценту. Действие на плод не изучено. Поэтому нельзя принимать препарат в период беременности.

3. Хранение препарата

Фамотидин можно хранить в условиях комнатной температуры (15–25 градусов) в защищенном от света месте. Годен препарат в течение 2 лет.

4. Цена

Средняя цена в России за 20 таблеток по 20 мг – 30 рублей.

Помогает препарат и при болях в желудке связанных с неправильным питанием. Применяется для быстрого облегчения симптомов до обращения к врачу. Настораживает внушительный перечень побочных явлений. Но на деле иногда встречаются жалобы на головную боль на фоне приема препарата.

Пациенты указывают, что отменять прием Фамотидина нужно постепенно, чтобы уровень кислотности менялся не резко, а постепенно.

Дополнительно отзывы о препарате можно прочитать после статьи.

Фамотидин уменьшает уровень кислотности желудочного сока. Применяется при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются воспалением слизистой. Назначается в составе комплексного лечения. Фамотидин может скрыть симптомы заболевания, чем затруднит диагностику.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.