Таблетки супрастин хлоропирамин гидрохлорид. Применение при нарушениях функции печени

Если ребенок страдает аллергией, обратите внимание на применение таблеток и инъекций Супрастин – инструкция по применению для детей в этой статье приведена для ознакомительных целей и не является показанием к действию. Прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство, обратитесь к педиатру. Возможно, по состоянию здоровья данный препарат не подойдет, тогда врач назначит Тавегил, Фенистил, Супрастинекс или другие антигистаминные препараты-аналоги.

Состав­

Супрастин широко используется для снятия симптоматики при аллергии, и признан одним из жизненно необходимых лекарств в международном списке. Кроме сильного антигистаминного действия, средство снимает спазмы гладкой мускулатуры (применяется для обезболивания), обладает противорвотным действием. Международным непатентованным названием (МНН) препарата является хлоропирамин, оно же и действующее вещество. Препарат относится к большой группе антигистаминных средств первого поколения (код МНН). Фармакологический механизм действия – это блокада рецепторов, которые чувствительны к влиянию гистамина.

В состав препарата, помимо хлоропирамина, входят вспомогательные вещества, которые нужны не только для утяжеления таблетки, но и для лучшего усвоения лекарства в ЖКТ:

1. Крахмал. Помогает растворять таблетки в желудке за счет улучшения смачиваемости и водопроницаемости.
2. Лактоза. Используют, чтобы создать массу таблетки.
3. Тальк. Помогает четко дозировать лекарственный препарат.
4. Желатин. Используется производителем как связующее вещество.
5. Амилопектин натрия. Помогает таблетке раствориться после набухания в желудке или воде.
6. Стеариновая кислота. Необходима как смазка, чтобы уменьшить образование царапин на гранях таблеток.

Таблетки полностью всасываются, максимальная лекарственная концентрация наблюдается в течение двух часов при приеме таблеток и 15-30 минут при введении инъекции, выведение начинается по истечении шести часов. Вещество хлоропирамин в организме распределяется равномерно. Метаболизм происходит в печени, выводится почками естественным путем. У детей этот процесс происходит значительно быстрее. Форма выпуска:

1. Таблетки грязно-белого цвета с выдавленной надписью «Suprastin» на одной стороне и с полоской на другой.
2. Раствор для инъекций в ампулах (состав: хлоропирамин, вода для инъекций).

От чего помогает

Супрастин назначают в случае возникновения аллергических реакций, но важно понимать, что он не лечит аллергию. Кроме того, рекомендуется применять для профилактики, если часто возникают приступы бронхиальной астмы, но во время обострения астмы давать препарат нельзя. Используют препарат в сочетании с антибиотиками, чтобы сгладить их влияние на организм и предупредить развитие побочных эффектов.

С какого возраста можно давать Супрастин

Обеспокоенные родители часто спрашивают можно ли давать супрастин детям до года. Есть свои ограничения для применения препарата - инструкция по применению для детей гласит, что назначается данный препарат с трех лет, а уколы данным препаратом можно делать и месячным детям, хотя некоторые источники указывают, что новорожденным вообще не рекомендуется. Это лучше уточнить у педиатра. Запрещено назначать препарат недоношенным малышам. В виде исключения детям одного месяца жизни назначают препарат при некоторых заболеваниях:

1. Крапивница – заболевание, сопровождающееся сыпью на коже, волдырями, зудом. Провоцирующие крапивницу факторы: аллергия на продукты, заболевания печени, щитовидной железы, почек.
2. Атопический дерматит – воспалительное кожное заболевание аллергической этиологии. Проявляется в виде зуда.
3. Ангионевротический отек (Квинке), в ходе которого отекают слизистые оболочки.
4. Острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей.
5. Проявления укусов насекомых.
6. Аллергический ринит – воспаление слизистой носа по причине влияния аллергенов.

Инструкция по применению для детей

Частота приема медикамента зависит от тяжести аллергических проявлений. При слабовыраженных проявлениях препарат можно давать детям единожды в сутки. Аллергия с тяжелыми проявлениями требует трехкратного приема лекарства. Инструкция применения Супрастина детям предупреждает, что не стоит принимать лекарство более недели. Долгий прием чреват появлением побочных эффектов. Если за неделю симптоматика не сгладилась, то надо скорректировать лечение с помощью врача.

Для грудничков

В некоторых неотложных ситуациях таких как укусы насекомых, назначают супрастин для грудничков. Поэтому, если у вас грудной ребенок, надо заранее знать, какие дозы препарата безопасны для новорожденного. До года детям дают одну таблетку в день, поделенную на четыре части в 2-3 приема. Как давать лекарство малышу, если он не сможет проглотить таблетку, да и укол малышу колоть рука не поднимется. Поэтому готовят суспензию: растирают необходимое количество лекарства в порошок, разводят водой (грудным молоком) и аккуратно вливают за щечку с ложечки или дают из соски.

До трех лет

Супрастин детям до 3 лет дают по аналогии с грудничками. Если аллергические проявления тяжелые, то придется делать внутримышечный или внутривенный укол, так лекарство быстрее подействует. Детям от месяца до трех лет суточная дозировка не должна превышать 2 мг на килограмм массы тела. Например, вес малыша 4 кг, значит дозировка 8 мг в сутки. Применять самостоятельно данное лекарство можно только для оказания неотложной помощи единожды, после чего сразу обратиться к медикам.

Дозировка Супрастина для детей

Исходя из вышеизложенного, необходимо подытожить, сколько супрастина можно давать в зависимости от возраста при недельной длительности курса лечения:

1. От 1 месяца до 3-х лет: 2-3 р./день, суточная дозировка 2 мг на килограмм массы тела.
2. От 3-х до 6-ти лет: по четверти таблетки 3 раза в день или половинку утром и вечером.
3. С шести лет и до 14 лет принимают по половине таблетки 2-3 р./день.
4. Старше 14 лет и взрослым следует пить целую таблетку 3-4 р./день (75-100 мг/сутки)

Супрастин в каплях­

Если вашему ребенку врач назначил детский супрастин в каплях, уточните еще раз назначение, потому что формы выпуска в каплях не существует. Возможно, прописанное лекарство ­- это Супрастинекс, который выпускается специально для удобства лечения маленьких детей в каплях. Легко перепутать созвучные Супрастинекс и Супрастин – инструкцию по применению аналога перед употреблением обязательно прочитайте, поскольку в Супрастинексе действующее вещество левоцетиризин.

Супрастин в таблетках

Детям всегда трудно глотать таблетки – хотя в инструкции по применению указано, что глотать таблетку надо не разжевывая и запивая стаканом воды. Маленьким деткам делают суспензию из раздавленной в порошок таблетки и жидкости (вода, сок, молоко, каша) или примешивают порошок к еде. После приема Супрастина в таблетках терапевтический эффект начинается уже через четверть часа. Дозировка супрастина в таблетках была описана выше. Строго придерживайтесь аннотации, чтобы не вызвать нежелательные эффекты.

Цена

Покупатели уже давно привыкли, что лекарства, мази, витамины, добавки и прочие товары для здоровья можно купить не только в аптеке возле дома, но и заказать в интернет-аптеках с доставкой по почте или прямо на дом, в любой город - Москву, Санкт-Петербург, во все уголки России. Единственный минус дистанционной продажи – не проверить срок годности, а ведь в лекарствах это важно. Приходится полагаться на порядочность продавца и фото упаковки, хотя покупки таким современным способом очень удобны – можно выбрать самый дешевый магазин, найти выгодные акции, скидки не выходя из дома.

Для вашего удобства приводится сравнительная таблица, сколько стоит Супрастин в Москве и Питере. В таблице можно отдельно увидеть стоимость супрастина в таблетках и в ампулах:

Наименование аптеки/магазина		Цена в Москве, рублей	Цена в Санкт-Петербурге, рублей
Аптечная сеть «Невис» (интернет-аптека)
Аптека «Экономь»
Фармакор
Здрав-Сити Интернет-аптека
Аптека.ру
«ЭкономЪ в Ховрино»
	апатия; нарушение сна, бессонница; крайне возбужденное состояние; сонливость. головные боли; нарушение координации. Нежелательные проявления в работе пищеварительного тракта: неприятные ощущения в животе; тошнота; изменение стула; боли в желудке неясного происхождения; рвота; ощущение сухости во рту; повышенный аппетит. Побочные эффекты со стороны работы сердца и сосудистой системы: тахикардия; снижение давления; нарушение сердечного ритма. Другие последствия, выявляемые крайне редко: лейкопения; слабость мышц; нарушения мочеиспускания; повышение внутриглазного давления; болезненное восприятие солнечного света. Противопоказания Нельзя принимать медикамент вместе с алкоголем (для взрослых), поскольку алкоголь увеличивает побочные эффекты. Не следует принимать лекарство при тяжелых патологиях печени, нарушении оттока мочи, при патологиях сердечно-сосудистой системы, хронической почечной недостаточности. Другие противопоказания супрастина: Закрытоугольная глаукома. Одновременный прием ингибиторов МАО (Ипрониазид, Селегин, Метралиндол). Пептическая язва ЖКТ. Нарушение дыхания. Индивидуальная гиперчувствительность. Увеличение предстательной железы. Обструкция бронхов при остром астматическом приступе. Видео: Супрастин при гайморите у детей

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина.

Препарат: СУПРАСТИН ®
Активное вещество: chloropyramine
Код АТХ: R06AC03
КФГ: Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Противоаллергический препарат
Рег. номер: П №012426/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой "SUPRASTIN" на одной стороне, без или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат (116 мг).

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, производное этилендиамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает противорвотным эффектом, периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Терапевтический эффект развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3-6 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

C max в плазме крови достигается в течение первых 1-2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 3-6 ч.

Распределение

Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени.

Выведение

Вводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.

ПОКАЗАНИЯ

Крапивница;

Ангионевротический отек;

Сывороточная болезнь;

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

Аллергический конъюнктивит;

Контактный дерматит;

Кожный зуд;

Острая и хроническая экзема;

Атопический дерматит;

Пищевая и лекарственная аллергия;

Аллергические реакции на укусы насекомых.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Назначают внутрь, в/м и в/в.

Внутрь взрослым назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

Детям препарат назначают в следующих дозах:

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Парентерально препарат следует вводить в/м.

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Взрослым препарат вводят в/м по 20-40 мг (1-2 амп.)/сут.

Детям в/м препарат назначают в следующих дозах:

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических реакций терапию можно начинать с медленной в/в инъекции, затем продолжать в/м введение препарата, после чего переходят на прием препарата внутрь.

При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента.

При нарушении функции почек также может потребоваться снижение дозы препарата.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастрии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата).

Со стороны системы кроветворения: очень редко -лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острый приступ бронхиальной астмы;

Беременность;

Лактация (грудное вскармливание);

Новорожденные (в т.ч. недоношенные);

Повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина.

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения Супрастина при беременности. Поэтому применение препарата у беременных женщин (особенно в I триместре и на последнем месяце беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, истощенных больных, т.к. у таких пациентов чаще возникают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

При приеме на ночь препарат может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.

С осторожностью следует назначать Супрастин одновременно с седативными средствами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками.

Во время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у пациентов с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ - галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Супрастина не разрешаются вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги, мидриаз; у детей раннего возраста - возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома; у взрослых - лихорадка и гиперемия кожных покровов лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 ч после приема препарата - промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата), назначение активированного угля, контроль параметров АД и дыхания, проведение симптоматической терапии, при необходимости - реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Супрастин усиливает эффекты седативных препаратов, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина, симпатолитиков и этанола.

При одновременном применении с ототоксическими препаратами Супрастин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.

Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Антигистаминный препарат Супрастин был разработан более 80 лет назад. За это время фармакологическая промышленность выпустила немало новых , но Супрастин по-прежнему входит в список жизненно необходимых препаратов.

Лекарство назначается взрослым и детям, причем при соответствующей дозировке препарат разрешен к применению для лечения новорожденных.

Клинико-фармакологическая группа

Супрастин – это противоаллергический препарат, относящийся к блокаторам гистаминовых Н1- рецепторов.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – Хлоропирамина гидрохлорид. Лекарство выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток, и в виде раствора для инъекционного введения.

Таблетки имеют дисковидную форму, окрашены в белый, реже сероватый цвет.

В одной таблетке содержится 25 мг активного хлоропирамина и дополнительные компоненты – желатин, стеариновая кислота, тальк, натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.

Инъекционный раствор имеет прозрачный цвет и слабый характерный запах. В одном миллилитре находится 20 мг хлоропирамина и вода для инъекций.

Раствор Супрастина помещен в ампулы по 1 мл и предназначен он для внутримышечного или внутривенного введения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Хлоропирамин – это хлорированный аналог трипеленамина, входящий в группу этилендиаминов и относящийся к антигистаминам самого первого поколения.

Проводимые доклинические и клинические испытания установили терапевтическую эффективность хлоропирамина при лечении пациентов с сенной лихорадкой и еще рядом аллергических заболеваний.

Супрастин, после поступления в организм, блокирует гистаминовые Н1 рецепторы. За счет этого снижается выраженность .

Помимо антигистаминного действия лекарство обладает противозудным, снотворным и седативным действием. Доказан противорвотный и спазмолитический эффект от приема препарата.

Хлоропирамин воздействует на проницаемость капилляров, на гладкие мышцы и органы ЦНС.

Фармакокинетика

После перорального поступления хлоропирамина в организм лекарство быстро впитывается в ЖКТ. Терапевтический эффект начинает развиваться у большинства пациентов спустя 15-30 минут и своего максимума достигает к концу первого часа.

Сохраняется действие Супрастина на протяжении от трех и до шести часов.

Метаболизируется хлоропирамин клетками печени, метаболиты выводятся вместе с мочой.

У детей компоненты препарата в основном выводятся быстрее по сравнению с взрослыми пациентами.

Замедляется выведение лекарства в случае нарушения функций почек. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм активного вещества снижается, поэтому им необходимо подбирать дозу в индивидуальном порядке.

Показания к применению

Супрастин считается универсальным противоаллергическим средством, его назначение оправдано даже в том случае, если конкретный аллерген, вызвавший реакцию гиперчувствительности, не установлен.

Лекарство входит в схему терапии:

• Крапивницы;
• Сывороточной болезни;
• Отека Квинке;
• Сезонной и круглогодичной формы ;
• Аллергического конъюнктивита;
• Экземы. Препарат назначается как в острую, так и в хроническую стадию заболевания;
• Аллергии, развивающейся под влиянием пищевых продуктов и лекарств;
• Дерматитов, протекающих с ;
• Реакций на .

Нередко Супрастин назначается при лечении ОРВИ. Под его влиянием уменьшается отечность носовых ходов, что облегчает дыхание. Устанавливает необходимость применения лекарства врач.

Противопоказания

Как таблетки, так и инъекционная форма препарата противопоказаны:

• При развитии остро протекающего приступа бронхиальной астмы.
• При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам, а также к производным этилендиамина.
• Пациентам с язвенной болезнью желудка, аритмией, острым инфарктом, гипертрофией простаты, задержкой мочи.
• В период лечения ингибиторами МАО.
• Женщинам в лактационный период.

Инструкция по применению, дозировки

Дозировка препарата, кратность его использования и длительность курса определяется врачом после осмотра пациента и оценки его анализов.

В инструкции по применению указаны только рекомендованные схемы лечения в зависимости от лекарственной формы препарата и от возраста пациента.

Применение таблеток

Супрастин в таблетках нужно принимать во время еды, их выпивают, не разжевывая и запивая чистой водой.

Для взрослых суточная доза лекарства составляет 75-100 мг, что составляет три-четыре таблетки. Их пьют по одной через равные промежутки времени в течение дня.

Для детей дозировка составляет:

• В возрасте от одного месяца и до года ¼ таблетки 2-3 раза за день.
• В возрасте от года и до трех лет разовая доза составляет ¼ с условием применения 3 раза в день или 1/3 при приеме Супрастина дважды за день.
• В возрасте от трех и до шести лет – разовая доза ½, принимают ее два раза в день.
• В возрасте от 6 и до 14 лет разовая доза составляет ½, препарат принимают за день 2-3 раза.

При назначении лекарства детям нужно учитывать, что суточная доза не должна быть более 2мг на один килограмм веса. Малышам таблетку рекомендуется измельчать в порошок и смешивать с водой или небольшим количеством обычной еды.

Лечение Супрастином прекращают после полного исчезновения симптомов аллергического заболевания. Максимальная доза в сутки для взрослых людей составляет 4 таблетки.

Дозировку лекарства снижают или повышают в зависимости от того, как реагирует организм человека на лечение.

Применение Супрастина в уколах

Инъекционный Супрастин в основном вводится внутримышечно.

Внутривенные инъекции используют однократно-двукратно при купировании тяжело протекающих аллергических реакций и анафилактического шока.

После внутривенных инъекций переходят к внутримышечному применению медикамента, врач может также уколы заменить таблетками.

Суточная доза Супрастина в инъекциях составляет для взрослых не более 2 мл.

При назначении уколов детям учитывают их возраст, начальная доза составляет:

• В возрасте от 1 и до 12 месяцев – 0, 25 мл или ¼ ампулы.
• В возрасте от одного года и до 6 лет – 0,5 мл или ½ ампулы.
• В возрасте от 6 и до 14 лет – ½ или 1 ампула, что соответственно составляет 0,5 и 1 мл.

Маленьким детям для внутримышечного введения лучше использовать инсулиновый шприц, имеющий длинную иголку.

При установленном нарушении функционирования почек доза Супрастина снижается. Она может быть и меньше для пациентов с заболеваниями печени, для пожилых, а также для истощенных людей.

Необходимость снижения дозы устанавливает лечащий врач.

Побочные действия

Так как Супрастин относится к антигистаминам первого поколения, при приеме препарата могут развиться нежелательные реакции. Вероятность их появления повышается при превышении дозы и кратности приема лекарства.

После прекращения лечения все побочные реакции проходят без применения медикаментов.

Чаще всего пациенты отмечают:

• Седативный эффект, головокружение, повышенную утомляемость, раздражительность, нечеткость зрения, головную боль, эйфорию, сонливость. Возможно развитие энцефалопатии, судорог, изменение психомоторных функций.
• Аритмию, тахикардию, артериальную гипотензию.
• Дискомфортные ощущения и боль в эпигастрии, сухость в ротовой полости, тошноту, запор или диарею, изменение аппетита, увеличение проявлений гастроэзофагеального рефлюкса. При длительном применении не исключается развитие анорексии.
• Задержку мочи и дизурию.
• Светочувствительность.
• Аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, высыпаний. В редких случаях развивается отек Квинке.

В анализах крови при приеме Супрастина могут быть следующие изменения – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Повышается вероятность развития глаукомы и увеличения внутриглазного давления.

Передозировка

Случайная или намеренная передозировка Супрастина крайне опасна. Прием большого количества хлоропирамина грозит смертельным исходом, особенно это касается детей.

Передозировка проявляется:

• Галлюцинациями;
• Повышенным беспокойством;
• Нарушением координации движений;
• Атаксией – нарушением мышечных движений;
• Судорогами.

У детей при передозировке в основном возникает сильное возбуждение. Отмечается синусовая тахикардия, расширение зрачков, покраснение кожи лица, лихорадка, сильная сухость во рту, задержка мочи.

У взрослых лихорадочный синдром и приливы бывают не всегда, возбуждение может сопровождаться судорогами и депрессией.

Развитие комы и сердечно-легочного коллапса приводит при отсутствии медикаментозной помощи к смерти пациента в течение 2-18 часов.

Лечение необходимо начинать с промывания желудка. Так как хлоропирамин замедляет двигательную активность желудка, то промывание считается эффективным в пределах 12 часов после приема большой дозы Супрастина. После этой процедуры назначают энтеросорбенты.

Специфического антидота Супрастина нет, поэтому лечение подбирают исходя из симптомов. Обязательно контролируют функционирование сердца и дыхательной системы.

Основные группы пациентов

В педиатрии чаще всего используют таблетированную форму препарата. В первый месяц жизни необходимо препарат использовать только по показаниям, необходимость его назначения определяет педиатр.

Лекарство в минимальной дозировке часто назначают уже с самого рождения, исключая период недоношенности.

При легких проявления аллергии малышам часто назначают прием разовой дозы один раз за день.

Часто супрастин входит в схему терапии ОРВИ. Препарат уменьшает отек слизистых оболочек и заложенность носовых ходов.

Проникая через гематоэнцефалический барьер, Супрастин воздействует на центр кашля, что снижает этот симптом заболевания. Дозировка детям подбирается врачом.

Лечение Супрастином взрослых и детей не должно продолжаться более одной недели. Ели за это время симптомы аллергии не проходят, то назначается другой .

Супрастин рекомендуется применять в тех ситуациях, когда аллергия развивается неожиданно и точный аллерген не известен. При постоянных рецидивах аллергических заболеваний необходимо применение средств, имеющих меньше побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Если данные лекарства использовать с Супрастином в одно время, то повышается вероятность увеличения их терапевтического эффекта.

Беременность и лактация

Контролируемых исследований по поводу безопасности лечения Супрастином беременных женщин не проводилось. Поэтому данный препарат не назначают в первом триместре и в последний месяц беременности.

Его использование в эти периоды оправдано, только если возможная польза лечения Супрастином матери превышает вероятный риск негативного воздействия на плод.

Если есть необходимость в использовании препарата в лактационный период, то грудное вскармливание нужно на период терапии приостановить.

Особые указания

В инструкции к применению Супрастина указано, что данное антигистаминное средство при использовании его одновременно с ототоксическими препаратами может маскировать первые признаки, указывающие на нарушение со стороны органов слуха.

Прием препарата в вечерние часы иногда усиливает проявления рефлюкс-эзофагита. Поэтому пациенты с этим заболеванием должны принимать лекарство за несколько часов до сна.

Супрастин обладает способностью усиливать действие этанола на органы ЦНС. В связи с этим при лечении данным препаратом следует полностью исключить прием алкоголя.

В каждой таблетке Супрастина находится 116 мг моногидрата лактозы. Этого количества достаточно для того чтобы вызвать нежелательные изменения в самочувствии у людей с дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом нарушения усвоения галактозы/глюкозы.

Супрастин часто приводит к усилению утомляемости, к головокружениям и сонливости. Эти реакции особенно ярко выражены на начальном этапе лечения.

В связи с этим пациентам в первые дни терапии запрещается работать на сложных механизмах или управлять транспортом. В дальнейшем эти ограничения могут быть сняты, но это решает только врач.

При нарушениях функции печени и почек

При имеющихся патологиях печени и почек пациент должен заранее оповестить об этом лечащего врача. В зависимости от степени нарушения функционирования этих органов может потребоваться подбор индивидуальной дозы, чаще всего дозировку Супрастина снижают.

Вероятность развития сильной сонливости и головокружения повышена в пожилом возрасте и у истощенных людей. Поэтому Супрастин этим категориям больным назначается с осторожностью или заменяется на более безопасный аналог.

Антигистаминное средство, которое разрешено к применению у детей самого раннего возраста. Эффективно снимает симптомы аллергии и устраняет отек. Часто применяется в комплексной терапии ЛОР-заболеваний. У детей может провоцировать возбуждение нервной системы и вызывать побочный эффект в виде бессонницы.

Лекарственная форма

Антигистаминное средство выпускается в виде таблеток и в жидкой форме для введения внутривенно или внутримышечно.

Таблетки круглой формы белого цвета с гравировкой наименования средства без характерного запаха. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со слабым специфическим запахом.

Таблетированный препарат выпускается во флаконе и картонной коробке по 10-20 штук в блистере с содержанием действующего компонента 25 мг.

Раствор для внутримышечного или внутривенного введения выпускается в ячейковой упаковке по 5 ампул с содержанием действующего компонента 20 мг/л.

Таблетки отпускаются в аптеках без рецепта. Лекарство в форме раствора для инъекционного введения выписывается врачом и отпускается в аптеках по рецепту.

Для детей допустимо применение в каждой лекарственной форме.

Описание и состав

В виде уколов или таблеток назначают не только взрослым, но и детям. Лекарственное средство обладает выраженным антигистаминным, седативным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.

Основной действующий компонент – это хлоропирамин гидрохлорид; дополнительные компоненты: наполнитель в виде лактозы, теариновая кислота, желатин в качестве связывающего вещества, крахмал для смягчения и улучшения водопроницаемости, тальк для точности дозирования и обеспечения скольжения, амилопектин натрия для разрушения таблетки при контакте с желудочным соком.

Вспомогательные ингредиенты лекарственного препарата способствуют скорейшему всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего компонента в крови человека наблюдается в течение 2 часов после приема. Уровень хлоропирамина гидрохлорида сохраняется в течение 5 часов. После попадания в кровоток лекарственное средство равномерно распределяется по всем тканям организма.

В виде раствора для инъекций дополнительно содержит дистиллированную воду. При введении внутримышечно максимальная концентрация в крови наблюдается через 20 минут. Метаболизм лекарства происходит в печени, выделяется активное вещество вместе с мочой. У детей этот процесс происходит быстрее.

Фармакологическая группа

Раствор и таблетки относятся к противоаллергическим средствам, блокаторам h1-гистаминовых рецепторов.

Основное фармакологическое действие – антигистаминное и противоаллергическое.

Основной действующий компонент, хлоропирамин является классическим антигистаминным средством, который обладает противорвотным, спазмолитическим и холиноблокирующим действием.

Показания к применению

Поскольку является одним из основных антигистаминных препаратов, его часто назначают детям при проявлении различных аллергических реакций, а именно:

• при дерматологических проявлениях аллергии в виде .
• контактном дерматите, зуде.
• остром течении и хронической форме экземы.
• аллергических реакциях на пищевые агенты и лекарственные средства.
• отеке Квинке.
• сезонном аллергическом рините и .
• сывороточной болезни;
• аллергии на укусы насекомых.

В случае ангионевротического отека применяется как дополнительный компонент лечения.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано детям в случае:

• гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата;
• дефиците лактазы и непереносимости лактозы;
• при острых проявлениях бронхиальной астмы.

Препарат в виде таблеток или инъекций с осторожностью назначается детям при заболевании глаз, патологии почек и печени, в случае задержки мочи, пороках сердца.

Способ применения и дозы

Назначается детям при появлении симптомов аллергии. После назначения врача начинать прием лекарства следует с минимальной дозировки с расчетом 2 мг на 2 кг веса ребенка. Максимальной дозировкой является 1 таблетка в сутки для детей до года, 2 таблетки детям от 2 до 6 лет, 3 таблетки детям от 6 до 14 лет.

Лекарственное средство может вызвать так называемый синдром отмены при резком прекращении его употребления. Не допускается отменять препарат при продолжении воздействия аллергенов на организм ребенка. Примерный терапевтический курс составляет 10 дней.

Дозировка лекарства:

• малыши до года – по ¼ таблетки 3 раза в день;
• дети от 1 года до 6 лет – по 1/3 таблетки 3 раза в день;
• от 7 до 14 лет – половина таблетки до 3 раз в день;
• с 14 лет - по 1 таблетке 3 раза в день.

Ребенок должен запивать таблетки большим количеством воды, не разжевывая, так как это может спровоцировать рвотный рефлекс из-за неприятного вкуса. Дозировка лекарства назначается исключительно врачом скорой помощи или педиатром.

Внутривенно или внутримышечно вводится непосредственно в медицинском учреждении под наблюдением врача. Самостоятельно уколы ребенку ставить нельзя.

Побочные действия

При употреблении детьми побочные реакции наблюдаются крайне редко, чаще всего они носят временный характер. После отмены препарата все нежелательные последствия уходят без вреда для здоровья.

В редких случаях проявляются следующие побочные реакции:

• со стороны органов кроветворения – гемолитическая анемия, лейкопения и агранулоцитоз;
• со стороны центральной нервной системы – постоянная сонливость, нервное перевозбуждение, головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность и головокружение;
• со стороны органов ЖКТ – болезненность в области кишечника, тошнота, снижение или повышение аппетита;
• со стороны билиарной системы – задержка мочи или затрудненное мочеиспускание;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма и снижения артериального давления;
• со стороны органов зрения – повышение внутриглазного давления, нечеткость визуального восприятия.

При обнаружении любой нежелательной реакции следует отменить препарат и проконсультироваться с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяя от аллергии, нужно учитывать, что его нельзя совмещать с некоторыми лекарствами. Препарат способен усиливать действие анестезии, успокоительных и снотворных препаратов, анальгетиков и местных обезболивающих. О возможности совмещения лечения и другими лекарствами должен проконсультировать врач.

Особые указания

У детей длительное применение противоаллергического препарата может привести к различным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, спровоцировать агранулоцитоз или лейкопению. Также может отмечаться беспричинное повышение температуры тела, образование язвочек во рту, появление гематом неизвестного происхождения.

Лекарство с осторожностью назначается детям, у которых диагностировали заболевания желудочно-кишечного тракта, включая рефлюкс-эзофагит. При нарушении функции почек и печени дозировка препарата снижается.

Передозировка

Превышение допустимой дозировки проявляется следующими симптомами:

• у детей до года возникает тревожность, перевозбуждение, сухость слизистой полости рта и носоглотки, гипертермия, покраснение кожного покрова, судороги и задержка мочеиспускания;
• у детей от года до 6 лет могут наблюдаться визуальные галлюцинации, бессонница, атаксия и беспокойство;
• у детей подросткового возраста наблюдается нервное перевозбуждение, мышечные судороги, послесудорожная депрессия;
• при тяжелой передозировке препаратом у детей любого возраста может наступить кома.

Специфического антидота не найдено, поэтому проводится отмена препарата и симптоматическое лечение. В тяжелых случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия с контролем оксигенации крови и артериального давления.

Стандартное лечение заключается в промывании желудка в течение 12 часов после приема препарата и применении .

Супрастин является классическим представителем блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов. Препараты данной группы связывают рецепторы гистамина и не позволяют ему проявлять свой эффект. Поскольку гистамин выделяется в больших количествах при аллергических реакциях, то прямым применением супрастина является именно борьба с их проявлениями.

Помимо вышеуказанного действия данный антигистаминовый препарат способен производить умеренный м-холиноблокирующий, центральный противорвотный , снотворный , успокаивающий и спазмолитический эффект. Данные эффекты препарата считаются побочными и должны учитываться при его применении, особенно совместно с другими лекарственными средствами, поскольку супрастин способен значительно повлиять на выраженность эффекта последних.

Данное лекарственное средство практически полностью всасывается из желудка и начальных отделов тонкого кишечника . Максимальная его концентрация в крови наступает через час после приема внутрь. Действие длится в среднем от 4 до 6 часов. Таким образом, для стойкого эффекта препарата необходимо применять его не реже 4 раз в сутки. Для аллергических реакций, несущих непосредственную угрозу жизни, рекомендуется применение растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

После попадания в кровь препарат распространяется по всему организму, в частности, преодолевает гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Преодоление гематоэнцефалического барьера приводит к воздействию препарата на головной мозг с развитием сонливости и заторможенности. Преодоление гематоплацентарного барьера опасно для плода, поскольку препарат может внести нежелательные изменения в процесс развития жизненно важных систем его организма. По этой причине препарат нежелательно принимать беременным на протяжении всех трех триместров, и особенно он противопоказан в первый триместр беременности и последние 2 – 3 недели перед родами . Однако в случае, когда польза для матери превышает риски для плода и никаких альтернатив лечения не предвидится, применение супрастина считается оправданным.

Препарат обезвреживается клетками печени. Его выведение из организма осуществляется на 90 – 95% почками. Оставшиеся 5 – 10% попадают в кишечник в составе желчи и удаляются с калом. В соответствии с вышесказанным печеночная недостаточность и почечная недостаточность может привести к накоплению препарата в организме и передозировке с выраженными побочными явлениями.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Супрастин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки;
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки супрастина содержат 25 мг активного вещества. Посередине на одной из сторон имеется разделительная риска для удобства назначения половинной дозы. На обратной стороне имеется надпись «Suprastin». Таблетированная форма применима при относительно медленном течении аллергии . Может использоваться как взрослыми, так и детьми. При невозможности проглотить таблетку ее можно измельчить, растворить в небольшом количестве теплой воды и употребить в виде раствора.

Раствор для приема внутрь выпускается в концентрации 20 мг/мл в ампулах прозрачного стекла по 1 мл. Раствор прозрачен и стерилен, обладает специфическим запахом. Применение инъекций супрастина рекомендуется при остром течении аллергической реакции, сопровождающимся быстрым прогрессированием отека , сыпи , зуда и др.

Супрастин встречается на фармацевтическом рынке под следующими коммерческими названиями:

• Хлоропирамин;
• Хлоропирамин-Ферейн;
• Хлоропирамина гидрохлорид;
• Хлоропирамин-ЭСКОМ;
• Аллергозан (мазь 1%, крем 1% ).

Фирмы изготовители супрастина

Фирма производитель		Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
EGIS Pharmaceuticals PLC		Супрастин	Венгрия	Таблетки (25 мг ), раствор для внутривенного и внутримышечного введения (20 мг/мл ).	Таблетки: Препарат назначается взрослым и детям старше 14 лет в количестве 3 – 4 таблеток в сутки, каждые 6 – 8 часов. Детям от 6 до 14 лет назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки. Детям от 1 до 6 лет препарат показан по половине таблетки 2 раза в сутки или по четверти таблетки 3 раза в сутки. Детям от 1 до 12 месяцев назначается в измельченном виде в объеме четверти таблетки 2 – 3 раза в сутки. Для удобства можно растворить препарат в грудном молоке, питательной смеси или питьевой воде. Употребляется во время или непосредственно после еды. Максимальной суточной дозой является 2 мг/кг, разделенные на 2 – 4 приема, в зависимости от возраста больного. Инъекции: Препарат назначается в виде инъекций при быстропрогрессирующем аллергическом процессе. Предпочтительно первое введение препарата проводить внутривенно медленно, смешав содержимое ампулы с 5 мл физиологического раствора. Последующий прием препарата предпочтительно осуществлять внутримышечно или в таблетированной форме. и детей старше 14 лет является 1 - 2 мл 2 - 3 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет препарат показан в дозе 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл ) 2 раза в сутки. Детям от 1 до 6 лет препарат назначается по 0,5 мл 2 раза в сутки. Грудничкам (от 1 месяца до 1 года ) назначается по 0, 25 мл 2 раза в сутки.
Валента Фармацевтика		Хлоропирамин	Россия	Таблетки (25 мг ).
Сотекс ФармФирма		Хлоропирамин	Россия	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (20 мг/мл ).

Механизм лечебного действия медикамента

Супрастин воздействует на рецепторы к гистамину – веществу, обильно поступающему в кровь при возникновении аллергии и вызывающему ее проявления. Препарат связывается с данными рецепторами и препятствует их контакту с гистамином. Таким образом, гистамин циркулирует в крови, но не может проявить свое действие. Через некоторое время гистамин поглощается специальными клетками – фагоцитами и обезвреживается.

Часть препарата проникает в головной мозг и оказывает затормаживающее влияние на его структуры. Таким образом, больной становится вялым, заторможенным, гипореактивным (сниженная реакция на речевые, тактильные, болевые и другие виды раздражителей ). По этой причине во время приема препарата необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с большим вниманием и ответственностью (вождение автомобиля, работа за станками, высотные работы и т. п. )

Помимо вышеуказанных свойств супрастин проявляет еще и умеренное м-холиноблокирующее действие. Ацетилхолин является основным медиатором парасимпатической нервной системы. При блокировании рецепторов к нему развивается усиление влияния симпатической нервной системы на организм. Это проявляется сухостью во рту, снижением скорости транзита пищи по пищеварительному тракту, тошнотой , запорами , редко повышением артериального давления , увеличением частоты сердечных сокращений, увеличением внутриглазного давления.

Умеренное спазмолитическое действие препарата также объясняется блокированием рецепторов к ацетилхолину. Данное вещество участвует в передаче импульса от нервного окончания непосредственно мышечной клетке. При блокировании его рецепторов тонус как гладких, так и скелетных мышц снижается, что пациентом ощущается как расслабление.

При каких патологиях назначается?

Несмотря на широкий спектр производимых эффектов супрастин в традиционной медицине применяется лишь с целью борьбы с проявлениями аллергии.

Применение супрастина

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
Крапивница	Препарат блокирует рецепторы к гистамину, расположенные повсеместно. Блокада рецепторов приводит к невозможности связывания гистамина с ними, а как следствие к отсутствию эффектов, вызываемых данным биологически активным веществом (отек тканей, покраснение, зуд и др. ).	Назначается как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Разница заключается в скорости наступления эффекта. При введении препарата внутривенно эффект наступает в течение 1 – 2 минут, но и проходит быстрее (не позднее 4 часов ). Внутримышечное введение обеспечивает эффект через 5 – 10 минут, а прием таблеток вызывает максимальный эффект через 30 минут – 1 час с момента проглатывания медикамента. В связи с этим при быстропрогрессирующей аллергии рекомендуется начать с парентерального введения, а после остановки патологического процесса перевести больного на таблетированную форму. Дозой для взрослого человека и ребенка старше 14 лет является 75 – 100 мг в сутки в 3 – 4 приема в виде таблеток или 20 – 40 мг (1 – 2 мл ) 2 – 3 раза в сутки в виде инъекций. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг на 1 кг массы тела. Детям от 6 до 14 лет препарат назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки или 0,5 – 1 мл 2 – 3 раза в сутки. Детям от 1 до 6 лет препарат назначается по половине таблетки 2 раза в день или по четверти таблетки 3 раза в день. Инъекции назначаются по 0,5 мл 2 раза в сутки. Детям от 1 месяца до 1 года препарат назначается в виде порошка (измельченная таблетка ) в количестве 6,5 мг (четверть таблетки ) 2 – 3 раза в сутки или 0,25 мл раствора для инъекций 2 – 3 раза в сутки.
Контактный дерматит
Аллергический конъюнктивит
Поллиноз
Отек Квинке
Анафилаксия
Острая и хроническая экзема
Аллергия на укусы насекомых

Как применять медикамент?

Медикамент рекомендуется применять во время или после еды, запивая необходимым количеством жидкости, чтобы таблетка не застряла в пищеводе и не вызвала раздражение его слизистой. Необходимо учитывать, что запивание таблеток напитками, содержащими алкоголь недопустимо, поскольку он замедляет обезвреживание препарата и приводит к передозировке. Помимо этого супрастин потенцирует влияние алкоголя на головной мозг, усиливая опьянение. Уколы должны осуществляться в условиях соблюдения асептики для предупреждения гнойных осложнений.

Как указывалось ранее, выбор лекарственной формы производится исходя из конкретной ситуации. При быстром росте площади сыпи, нестерпимом зуде рекомендуется первую дозу препарата ввести внутривенно медленно, в разведении с 5 – 10 мл физиологического раствора. Повторные введения можно осуществлять внутримышечно. С момента, когда прогрессирование аллергии остановится, можно переходить на таблетированную форму лекарства.

Важно уделить внимание некоторым предосторожностям, связанным с применением данного лекарственного средства. В первую очередь, оно противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам, поскольку может оказать вредное влияние на плод или на грудничка. В связи с этим при необходимости применения препарата на время лечения необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Также препарат противопоказан детям до 1 месяца жизни в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов.

Препарат следует назначать с осторожностью пожилым людям, поскольку у них зачастую снижена функция печени и почек, а также присутствует хроническая гипоксия головного мозга. На этом фоне возникает вероятность накопления препарата в организме при приеме обычных доз и выраженное угнетение функций головного мозга.

Также необходимо отметить, что на время приема препарата необходимо ограничить любую деятельность, связанную с риском навредить себе или окружающим в связи с умеренным седативным эффектом супрастина.

Оптимальной дозой для взрослого человека является 75 – 100 мг в сутки, разделенные на 3 – 4 приема в виде таблеток или 60 – 120 мг в сутки в виде инъекций. Иными словами, для обеспечения необходимого эффекта взрослому человеку необходимо принимать по одной таблетке 3 – 4 раза в сутки или вводить внутривенно или внутримышечно 1 – 2 мл супрастина 3 – 4 раза в день.

Детям старше 14 лет назначаются те же дозы, что и взрослым.

Дети от 6 до 14 лет принимают препарат по половине или целой таблетке 2 – 3 раза в сутки или 0,5 – 1 мл 2 – 3 раза в сутки.

В возрасте от 1 до 6 лет супрастин назначается по половине таблетки 2 раза в день или по четверти таблетки 3 раза в день. В виде инъекций пациентам данного возраста предписывается введение 0,5 мл препарата 2 раза в сутки.

Детям возрастом от 1 до 12 месяцев препарат может назначаться как в виде таблеток (желательно измельченных и смешанных с грудным молоком, питательной смесью, водой или соками ), так и в виде инъекций. В виде таблеток супрастин назначается по 6,5 мг (четверть таблетки ) 2 – 3 раза в сутки. В виде инъекций рекомендуется введение 0,25 мл 2 – 3 раза в сутки.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью выведение препарата осуществляется с задержкой. По этой причине во избежание передозировки и развития побочных эффектов необходимо индивидуально подбирать дозу препарата в зависимости от степени нарушения функции данных органов. С целью коррекции дозы увеличивают интервал между приемами препарата или уменьшают непосредственно суточную дозу.

У детей выведение препарата, напротив, осуществляется быстрее. В связи с этим при ослабевании эффекта допускается более раннее введение следующей дозы супрастина при условии отсутствия побочных эффектов. Однако следует помнить, что максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг на кг массы тела.

Противопоказания

По той причине, что супрастин относится к группе Н 1

Гистаминоблокаторов всего лишь первого поколения, помимо основного действия он оказывает еще и множество побочных эффектов. Именно в связи с данными эффектами препарат имеет ряд ограничений к применению.

Противопоказаниями к применению супрастина являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность (особенно первый триместр и последние 2 – 3 недели перед родами );
• возраст до 1 месяца жизни;
• приступ бронхиальной астмы .

Помимо вышеуказанных противопоказаний существуют определенные заболевания, течение которых может ухудшиться после использования супрастина.

Супрастин следует принимать с осторожностью при:

• возрасте более 60 - 65 лет;
• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• закрытоугольной глаукоме.

Возможные побочные эффекты

Наиболее часто супрастин вызывает развитие побочных явлений со стороны центральной нервной системы и пищеварительного тракта. Реже возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения. В большинстве случаев побочные эффекты исчезают через 4 – 6 часов после отмены препарата. Для дальнейшего лечения необходимо обратиться к лечащему врачу для замены супрастина на более подходящий препарат.

Различают следующие побочные эффекты супрастина со стороны центральной нервной системы:

• снижение концентрации внимания;
• тремор (дрожание );
• атетозоподобные движения (выкручивание конечностей );
• нарушение координации движений;
• общая слабость ;
• сонливость;
• эйфория;
• психомоторное возбуждение;
• повышение температуры тела;
• тревожность;

Различают следующие побочные эффекты супрастина со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• боль в надпупочной области живота;
• сухость во рту;
• запоры;
• нарушение аппетита и др.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения различают следующие побочные эффекты:

• снижение артериального давления;
• парадоксальное увеличение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• возникновение аритмии ;
• агранулоцитоз (снижение количества нейтрофилов , эозинофилов и базофилов, циркулирующих в крови );
• лейкопения (снижение количества лейкоцитов , циркулирующих в крови ).

Среди прочих побочных явлений иногда встречается увеличение внутриглазного давления, особенно опасное при наличии у больного закрытоугольной глаукомы. Такое состояние может привести в итоге к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Также супрастин в редких случаях может усугубить задержку мочеиспускания у больных с аденомой предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение супрастина с этиловым спиртом снижает темпы его обезвреживания в печени и, как следствие, приводит к усилению токсического влияния на головной мозг. Совместное применение препарата с бензодиазепинами, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами усиливает угнетающее влияние последних на головной мозг. В связи с этим во избежание чрезмерного эффекта от применения представителей вышеуказанных групп их дозы необходимо уменьшить на время лечения супрастином. Действие симпатолитиков, м-холиноблокаторов, анальгетиков (обезболивающих ) и препаратов для анестезии также усиливается при параллельном приеме супрастина.

Активированный уголь, принятый за 2 часа до или спустя 1 час после приема препарата, многократно снижает его эффект. Кофеин уменьшает тормозное влияние на структуры головного мозга.

Передозировка

Передозировка супрастином проявляется следующими симптомами:

• нервно-психическое возбуждение;
• чувство необоснованного страха;
• потеря координации движений;
• расширение зрачков;
• усиленное сердцебиение;
• повышение температуры тела более 38 градусов;
• покраснение кожных покровов;
• судороги;

Оказание первичной помощи при передозировке супрастином

При наличии вышеуказанных симптомов после употребления избыточных доз супрастина необходимо, в первую очередь, вызвать скорую помощь. Дальнейший алгоритм действий зависит от того, находится ли пациент в сознании или нет, а также от того, каков был путь введения препарата (пищевой или инъекционный ).

Если пострадавший находится в сознании и выясняется, что он проглотил таблетки супрастина, то необходимо заставить его выпить от полутора до трех литров простой питьевой воды, даже если он будет сильно протестовать. После этого необходимо привести его в коленно-локтевую позицию и вызвать искусственную рвоту путем надавливания на корень языка. После рвоты оценивается содержимое рвотных масс и при необходимости повторяется вышеуказанная последовательность действий. После того как рвотные массы станут прозрачными пациенту назначается активированный уголь в пропорции 2 таблетки на 10 кг массы тела. Для более скорого эффекта рекомендуется растолочь таблетки, смешать их со стаканом воды и выпить получившуюся эмульсию.

Если выясняется, что пациент получил чрезмерную дозу супрастина посредством инъекции, то мероприятия с искусственной рвотой пропускаются и переходят сразу к применению активированного угля. Данный препарат обладает способностью не только поглощать токсины из просвета кишечника, но еще и вытягивать их из крови. Скорость такой детоксикации на порядок меньше, но в данной ситуации, не имея в распоряжении специальных медикаментов, такой выход считается оптимальным.

При обнаружении пациента в коматозном состоянии осуществляются реанимационные мероприятия, направленные на поддержание его жизнедеятельности. Если дыхание и сердцебиение присутствует, то больного необходимо уложить набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. При отсутствии дыхания проверяется проходимость дыхательных путей посредством одного - двух искусственных вдохов. При отсутствии прохождения воздуха в легкие (воздух проходит в живот, отчего последний раздувается ) предполагается закупорка дыхательных путей и выполняются мероприятия, направленные на выталкивание препятствия наружу. Для этого пациент переворачивается на живот, а человек, оказывающий помощь, выполняет резкие надавливания на надпупочную область по направлению снизу вверх до момента восстановления дыхания.

Если пациент не дышит, пульса нет, а дыхательные пути проходимы, то выполняется внешний массаж сердца. Для этого пациент должен находиться в положении на спине на твердой поверхности. Человек, оказывающий помощь, становится сбоку на колени и совершает резкие толчки в область середины грудной клетки. Глубина продавливания грудной клетки не менее трети и не более половины от переднезаднего размера. Частота надавливания приблизительно 100 раз в минуту. Через каждые 30 надавливаний осуществляется 2 искусственных вдоха, после чего цикл повторяется до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи. У детей соотношение надавливаний к вдохам иное. Чем младше ребенок, тем меньше соотношение, то есть не 30:2, а 15:2 или 10:2.

Приблизительная стоимость медикамента

Цена на супрастин отличается в аптеках различных регионов Российской Федерации. Цены во многом зависят от формы выпуска препарата, фирмы производителя и непосредственно аптечной наценки.

Стоимость супрастина в регионах Российской Федерации

Город	Средняя стоимость препарата
	Таблетки	Раствор для внутримышечного и внутривенного введения
Москва	113 рублей	142 рубля
Красноярск	106 рублей	136 рублей
Ростов-на-Дону	102 рубля	127 рублей
Самара	101 рубль	116 рублей
Тюмень	111 рублей	134 рубля
Хабаровск	119 рублей	157 рублей