Таблица по анатомии лимфатическая система. Лимфа и лимфообращение

К своему стыду, дожив до 28 лет, я имела смутное представление о лимфе. Я помнила из школьного курса и слышала краем уха, что есть какие-то лимфатические узлы , что они при болезнях расширяются, воспаляются, а сама лимфа играет важную роль в иммунитете .

Провести ликбез меня к счастью сподвиг выпуск программы «Я стесняюсь своего тела», где показывалась история женщины с лимфостазами.

Лимфостаз (лимфедема или в простонародье «слоновость») – это накопление богатой белком жидкости в организме из-за нарушения работы лимфатической системы. Сбои в работе ЛС могут быть как врожденного, так и приобретенного характера (ожоги, механические операционные травмы лимфатических сосудов). Болезнь проявляется в виде стойких прогрессирующих отеков, уплотнений тканей, язв и трещин на коже. Нередко лимфостаз возникает у людей с почечной, венозной и/или сердечной недостаточностью, но чаще всего как осложнение после лечения рака молочной железы.

Сказать, что я была шокирована, обескуражена – это ничего не сказать. Забегая вперед – это история со счастливым концом, так хочется сказать огромнейшее спасибо всем врачам, людям, которые помогли этой несчастной женщине. Спасибо, что вы есть.

UPD Увы, ее история борьбы с раком не закончилась. Через год появилась новая болячка. Подробнее можно узнать в первой серии 4 сезона.

Ну а теперь непосредственно к лимфе. Все, что я сейчас напишу – это пересказ, обработка информации с разных источников человеком без медицинского образования. Упрощенно, коротко и, надеюсь, максимально понятно.

(в переводе с латыни означает «чистая влага») – это прозрачная межклеточная жидкость, в которой нет эритроцитов* и тромбоцитов**, но много лимфоцитов***. Также в лимфе содержатся белки, продукты жизнедеятельности клеток, гормоны, микроорганизмы. Так называемая в народе сукровица, сочащаяся из ранки, и есть лимфа.

* Эритроциты (красные кровяные тельца) – клетки крови, насыщаемые кислородом в легких, разносят кислород по всему организму.

** Тромбоциты – кровяные пластинки, играющие важную роль в остановке кровотечений, за счет образования тромбов.

*** Лимфоциты – главные клетки иммунной системы.

Лимфа всегда течет снизу вверх – с кончика пальцев до грудного лимфатического протока.

Всего в теле взрослого человека содержится около 1,5л лимфы , для сравнения крови в организме около 5-6л.

Анализ состояния лимфы может раньше крови указать на то или иное заболевание .

Кровь совершает полный оборот в организме в среднем за 27 сек, а лимфа – за сутки 5-6 раз . Это объясняется тем, что у лимфатической системы нет такого мощного насоса как сердце. Лимфу подгоняют сокращения мышц . Именно поэтому природа расположила лимфоузлы в зонах особой активности, рядом с суставами. Малоподвижный образ жизни приводит к замедлению циркуляции лимфы и как следствие возникают отеки.

Лимфатическая система

Лимфа вбирает в себя жидкость, обмывающую клетки организма как река. Микроскопические ручейки лимфы постепенно переходят в большие русла, которые потом вливаются в вены. В лимфе живут иммунные защитники: лимфоциты и пожиратели бактерий макрофаги.

* Дренажная функция ЛС – отвод лишней жидкости из всех органов и тканей в кровь.

Лимфатические сосуды заканчиваются слепо в разных тканях, но их нет в головном мозге, в спинном мозге, слизистых оболочках и полых органах.

Все лимфоидные клетки образуются в костном мозге, но здесь они не проходят обучение, не содержит никакой памяти. Обучение происходит в лимфатических узлах или в тимусе (вилочковая железа).

В организме человека более пятисот лимфоузлов размером от крохотного зернышка до крупной миндалины, например крупнейшие лимфоузлы – это гланды. Также крупнейшие лимфоузлы расположены под коленями, подмышками, в паху.

Принцип работы лимфатической системы

Микроб попадает в организм и его встречают:

Фагоциты и макрофаги * – проводят расследование, расщепляют бактерию, анализируют и движутся с докладом к т-лимфоцитам : хелперы, супрессоры, киллеры.

* Фагоциты (от греч. «есть») и макрофаги (от греч. «большой пожиратель») – клетки иммунной системы, защищающие организм путем пожирания вредных частиц или умирающих клеток.

Т – клетки – это клетки с более высоким интеллектом, они способны различать не только отдельных микробов, но и определять встречался ли с ними организм ранее.

Приставку «Т-» клетки получили в честь места их возникновения – тимусу.

Т-киллеры – это клетки-убийцы посторонних агентов.

Т-хелперы – клетки помощники иммунной системы, отвечающие за деление и дифференцирование клеток организма. Также эти клетки отвечают за образование взаимосвязей между двумя видами иммунитета (гуморальным и клеточным).

Т-супрессоры – клетки, которые при необходимости уменьшают активность т-хелперов.

Подавляющий объем инфекций обезвреживается в лимфоузлах.

Если вести речь о работе организма и в частности о жидкостях, которые протекают в организме, то не многие сразу называют лимфу.

Тем не менее, лимфа имеет огромное значение для организма и обладает весьма значимыми функциями, которые позволяют организму нормально функционировать.

Что такое лимфатическая система?

Многие знают о потребности организма в циркуляции крови и работе других систем, но не многие знают о высоком значении лимфатической системы. Если лимфа не циркулирует по организму всего в течение пары часов, то такой организм не может более функционировать .

Таким образом, каждый человеческий организм испытывает непрерывную потребность в работе лимфатической системы.

Легче всего сравнить лимфатическую систему с кровеносной и выделить следующие отличия:

1. Незамкнутость , в отличие от кровеносной системы лимфатическая является незамкнутой, то есть как таковая циркуляция отсутствует.
2. Однонаправленность , если кровеносная система обеспечивает движение в двух направлениях, то лимфа двигается по направлению только от периферийных до центральных частей системы, то есть жидкость собирается сначала в самые мелкие капилляры и далее двигается в более крупные сосуды, и движение идет только в этом направлении.
3. Отсутствует центральный насос. Для того, чтобы обеспечить движение жидкости в нужном направлении, используется только система клапанов.
4. Более медленное движение жидкости по сравнению с кровеносной системой.
5. Наличие особых анатомических элементов – лимфоузлов, которые выполняют значимую функцию и являются своеобразными складами для лимфоцитов.

Наибольшее значение система лимфатических сосудов имеет для метаболизма и для обеспечения иммунитета . Именно в лимфоузлах обрабатывается основная часть инородных элементов, которые поступают в организм.

Если в организме оказывается какой-либо вирус, то именно в лимфатических узлах начинается работа по изучению и вытеснению этого вируса из организма.

Вы и сами можете заметить данную деятельность, когда имеете , которые свидетельствуют о борьбе организма с вирусом . Помимо этого, лимфа регулярно занимается очищением организма и выводит из тела ненужные элементы.

Узнайте больше о лимфатической системе из видео:

Функции

Если говорить более подробно о функциях, то следует отметить связь лимфатической системы с сердечно-сосудистой. Именно благодаря лимфе выполняется доставка различных элементов , которые не могут оказаться сразу в сердечно-сосудистой системе:

• белки;
• жидкость из тканевого и межтканевого пространства;
• жиры, которые поставляются в основном из тонкой кишки.

Эти элементы транспортируются до венозного русла и, таким образом, оказываются в кровеносной системе. Далее эти компоненты могут удаляться из организма.

При этом множество ненужных для организма включений обрабатывается еще на стадии лимфы, в частности речь идет о вирусах и инфекциях, которые обезвреживаются лимфоцитами и уничтожаются в лимфоузлах .

Следует отметить особую функцию лимфатических капилляров, которые имеют больший размер по сравнению с капиллярами кровеносной системы и более тонкие стенки. Благодаря этому из межтканевого пространства в лимфу могут поступать белки и другие компоненты .

Дополнительно лимфатическая система может использоваться для очищения организма , так как интенсивность протекания лимфы во многом зависит от сдавливания сосудов и мышечного напряжения.

Таким образом, массаж и физическая активность позволяют сделать движение лимфы более эффективным. Благодаря этому становится возможным дополнительное очищение и оздоровление организма.

Особенности

Собственно слово “лимфа” происходит от латинского “lympha”, что переводится как влага или чистая вода. Только из этого названия возможно многое понять относительно строения лимфы, которая омывает и очищает весь организм .

Многие могли наблюдать лимфу, так как данная жидкость выделяется на поверхности при ранках на коже . В отличие от крови жидкость является практически полностью прозрачной.

По анатомическому строению лимфа относится к соединительной ткани и содержит в себе большое количество лимфоцитов при полном отсутствии эритроцитов и тромбоцитов.

Помимо этого лимфа, как правило, содержит различные продукты жизнедеятельности организма. В частности, ранее отмеченные крупные белковые молекулы, которые не могут всасываться в венозные сосуды.

Такие молекулы зачастую могут являться вирусами , поэтому для всасывания подобных белков и используется лимфатическая система.

В лимфе могут содержаться различные гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами. Из кишечника сюда поступают жиры и некоторые другие питательные элементы, из печени – белок.

Направление движения лимфы

На рисунке ниже изображена схема движения лимфы лимфатической системы человека. Здесь не отображается каждый лимфатический сосуд и полностью лимфатические узлы, которых около пятисот в человеческом организме.

Обратите внимание на направление движения. Лимфа двигается от периферии к центру и снизу вверх . Жидкость протекает от мелких капилляров, которые далее соединяются в более крупные сосуды.

Движение идет через лимфатические узлы, которые содержат огромное количество лимфоцитов и очищают лимфу.

Как правило, к лимфатическим узлам приходит больше сосудов, чем отходит , то есть лимфа поступает по множеству каналов, а выходит по одному-двум. Таким образом, движение продолжается до так называемых лимфатических стволов, которые являются наиболее крупными лимфатическими сосудами.

Самым крупным является грудной проток , который располагается поблизости от аорты и пропускает через себя лимфу от:

• всех органов, которые располагаются ниже ребер;
• левой стороны груди и левой стороны головы;
• левой руки.

Данный проток соединяется с левой подключичной веной , которую вы можете видеть, отмеченную синим цветом на рисунке с левой стороны. Именно туда и поступает лимфа из грудного протока.

Следует отметить и правый проток , который собирает жидкость от правой верхней стороны тела, в частности от груди и головы, руки.

Отсюда лимфа поступает в правую подключичную вену , которая располагается на рисунке симметрично левой. Дополнительно следует отметить такие крупные сосуды, которые относятся к лимфатической системе как:

1. правый и левый яремные стволы;
2. левый и правый подключичные стволы.

Следует сказать о частом расположении лимфатических сосудов вдоль кровеносных, в частности венозных сосудов. Если вы обратите внимание на рисунок, то увидите некоторое подобие расположение сосудов кровеносной и лимфатической системы.

Лимфатическая система имеет большое значение для человеческого организма .

Многие доктора считают анализ лимфы не менее актуальным, чем анализ крови, так как именно лимфа может указывать на некоторые факторы, которые в других анализах не обнаруживаются.

В целом лимфа составляет в сочетании с кровью и межклеточной жидкостью внутреннюю жидкую среду в человеческом организме.

Лимфатическая система – составная часть сосудистой системы, которая осуществляет дренаж тканей путем образования лимфы и проведение ее в венозное русло (дополнительная дренажная система).

В сутки продуцируется до 2 литров лимфы, что соответствует 10% объема жидкости, которая не реабсорбируется после фильтрации в капиллярах.

Лимфа – жидкость, заполняющая сосуды лимфатического русла и узлы. Она так же, как и кровь, относится к тканям внутренней среды и выполняет в организме трофическую и защитную функции. По своим свойствам, несмотря на большое сходство с кровью, лимфа отличается от нее. В то же время лимфа не идентична и тканевой жидкости, из которой она образуется.

Лимфа состоит из плазмы и форменных элементов. В плазме ее содержатся белки, соли, сахар, холестерин и другие вещества. Содержание белка в лимфе в 8-10 раз меньше, чем в крови. 80% форменных элементов лимфы приходится на лимфоциты, а остальные 20% – на долю прочих белых кровяных телец. Эритроцитов в лимфе в норме нет.

Функции лимфатической системы:

Дренаж тканей.

Обеспечение непрерывной циркуляции жидкости и обмена веществ в органах и тканях человека. Препятствует накоплению жидкости в тканевом пространстве при повышенной фильтрации в капиллярах.

Лимфопоэз.

Транспортирует жиры от места всасывания в тонкой кишке.

Удаление из интерстициального пространства веществ и частиц, которые не реабсорбируются в кровеносных капиллярах.

Распространение инфекции и злокачественных клеток (метастазирование опухоли)

Факторы, обеспечивающие движение лимфы

Фильтрационное давление (обусловленное фильтрацией жидкости из кровеносных капилляров в межклеточное пространство).

Постоянное образование лимфы.

Наличие клапанов.

Сокращение окружающих скелетных мышц и мышечных элементов внутренних органов (сдавливают лимфатические сосуды и лимфа движется в направлении, детерминированном клапанами).

Расположение крупных лимфатических сосудов и стволов вблизи кровеносных сосудов (пульсация артерии сдавливает стенки лимфатических сосудов и помогает току лимфы).

Присасывающее действие грудной клетки и отрицательное давление в плечеголовных венах.

Гладкомышечные клетки в стенках лимфатических сосудов и стволов.

Таблица 7

Сходства и отличия в строении лимфатической и венозной систем

Лимфатические капилляры – тонкостенные сосуды, диаметр которых (10-200 мкм) превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Для лимфатических капилляров характерны извилистость, наличие сужений и расширений, боковых выпячиваний, образование лимфатических «озер» и «лакун» в месте слияния нескольких капилляров.

Стенка лимфатических капилляров построена из одного слоя эндотелиальных клеток (в кровеносных капиллярах кнаружи от эндотелия имеется базальная мембрана).

Лимфатических капилляров нет в веществе и оболочках мозга, роговице и хрусталике глазного яблока, паренхиме селезенки, костном мозге, хрящах, эпителии кожи и слизистых оболочек, плаценте, гипофизе.

Лимфатические посткапилляры – промежуточное звено между лимфатическими капиллярами и сосудами. Переход лимфатического капилляра в лимфатический посткапилляр определяется по первому клапану в просвете(клапаны лимфатических сосудов – это лежащие друг против друга парные складки эндотелия и подлежащей базальной мембраны). Лимфатическим посткапиллярам присущи все функции капилляров, но лимфа по ним течет только в одном направлении.

Лимфатические сосуды образуются из сетей лимфатических посткапилляров (капилляров). Переход лимфатического капилляра в лимфатический сосуд определяется по изменению строения стенки: в ней, наряду с эндотелием, имеются гладкомышечные клетки и адвентиция, a в просвете – клапаны. Поэтому по сосудам лимфа может протекать только в одном направлении. Участок лимфатического сосуда между клапанами в настоящее время обозначается термином «лимфангион» (рис. 58).

Рис. 58. Лимфангион – морфофункциональная единица лимфатическо-го сосуда:

1 – сегмент лимфатического сосуда с клапанам.

В зависимости от локализации над или под поверхностной фасцией лимфатические сосуды делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией. Большая часть их следует к лимфатическим узлам, расположенным возле поверхностных вен.

Различают также внутриорганные и внеорганные лимфатические сосуды. Ввиду существования многочисленных анастомозов, внутриорганные лимфатические сосуды образуют широкопетлистые сплетения. Выходящие из этих сплетений лимфатические сосуды сопровождают артерии, вены и выходят из органа. Внеорганные лимфатические сосуды направляются к близлежащим группам регионарных лимфатических узлов, сопровождая обычно кровеносные сосуды, чаще вены.

На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. Это и обусловливает то, что инородные частицы, опухолевые клетки и т.д. задерживаются в одном из регионарных лимфатических узлов. Исключением являются некоторые лимфатические сосуды пищевода и, в единичных случаях, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.

Регионарные лимфатические узлы органа или ткани – это лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела.

Лимфатические стволы – это крупные лимфатические сосуды, которые уже не прерываются лимфатическими узлами. Они собирают лимфу от нескольких областей тела или нескольких органов.

В теле человека выделяют четыре постоянных парных лимфатических ствола.

Яремный ствол (правый и левый) представлен одним или несколькими сосудами небольшой длины. Он формируется из выносящих лимфатических сосудов нижних латеральных глубоких шейных лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки вдоль внутренней яремной вены. Каждый из них отводит лимфу от органов и тканей соответствующих сторон головы и шеи.

Подключичный ствол (правый и левый) образуется из слияния выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных. Он собирает лимфу от верхней конечности, от стенок грудной клетки и молочной железы.

Бронхосредостенный ствол (правый и левый) формируется преимущественно из выносящих лимфатических сосудов передних средостенных и верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов. Он выносит лимфу от стенок и органов грудной полости.

Выносящие лимфатические сосуды верхних поясничных лимфатических узлов формируют правый и левый поясничные стволы , которые отводят лимфу от нижней конечности, стенок и органов таза и живота.

Непостоянный кишечный лимфатический ствол встречается примерно в 25% случаев. Он образуется из выносящих лимфатических сосудов брыжеечных лимфатических узлов и 1-3 сосудами впадает в начальную (брюшную) часть грудного протока.

Рис. 59. Бассейн грудного лимфатического протока. 1 – верхняя полая вена; 2 – правая плечеголовная вена; 3 – левая плечеголовная вена; 4 – правая внутренняя яремная вена; 5 – правая подключичная вена; 6 – левая внутренняя яремная вена; 7 – левая подключичная вена; 8 – непарная вена; 9 – полунепарная вена; 10 – нижняя полая вена; 11 – правый лимфатический проток; 12 – цистерна грудного протока; 13 – грудной проток; 14 – кишечный ствол; 15 – поясничные лимфатические стволы

Лимфатические стволы впадают в два протока: грудной проток (рис. 59) и правый лимфатический проток, которые впадают в вены шеи в области так называемоговенозного угла , образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен. В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток, по которому оттекает лимфа от 3/4 тела человека: от нижних конечностей, таза, живота, левой половины груди, шеи и головы, левой верхней конечности. В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток, по которому приносится лимфа от 1/4 тела: от правой половины груди, шеи, головы, от правой верхней конечности.

Грудной проток (ductus thoracicus) имеет длину 30-45 см, образуется на уровне XI грудного –1 поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов (trunci lumbales dexter et sinister). Иногда у начала грудной проток имеет расширение (cisterna chyli). Грудной проток формируется в брюшной полости и проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, где располагается между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы, сокращения которой способствуют проталкиванию лимфы в грудную часть протока. На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу и, обогнув левую подключичную артерию, впадает в левый венозный угол или образующие его вены. В устье протока имеется полулунный клапан, препятствующий проникновению в проток крови из вены. В верхнюю часть грудного протока вливается левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), собирающий лимфу от левой половины груди, а также левый подключичный ствол (truncus subclavius sinister), собирающий лимфу от левой верхней конечности и левый яремный ствол (truncus jugularis sinister), несущий лимфу от левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) длиной 1-1,5 см, формируется при слиянии правого подключичного ствола (truncus subclavius dexter), несущего лимфу от правой верхней конечности, правого яремного ствола (truncus jugularis dexter), собирающего лимфу из правой половины головы и шеи, правого бронхосредостенного ствола (truncus bronchomediastinalis dexter), приносящего лимфу от правой половины груди. Однако чаще правый лимфатический проток отсутствует, и образующие его стволы вливаются в правый венозный угол самостоятельно.

Лимфатические узлы отдельных областей тела.

Голова и шея

В области головы имеется много групп лимфатических узлов (рис. 60): затылочные, сосцевидные, лицевые, околоушные, поднижнечелюстные, подподбородочные и др. Каждая группа узлов принимает лимфатические сосуды из ближайшей к месту ее расположения области.

Так, поднижнечелюстные узлы лежат в поднижнечелюстном треугольнике и собирают лимфу от подбородка, губ, щек, зубов, десен, неба, нижнего века, носа, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. В околоушные лимфатические узлы, расположенные на поверхности и в толще одноименной железы, оттекает лимфа от области лба, виска, верхнего века, ушной раковины, стенок наружного слухового прохода.

Рис.60. Лимфатическая система головы и шеи.

1 – передние ушные лимфоузлы; 2 – задние ушные лимфоузлы; 3 – затылочные лимфоузлы; 4 – нижние ушные лимфоузлы; 5 – щечные лимфоузлы; 6 – подбородочные лимфоузлы; 7 – задние поднижнечелюстные лимфоузлы; 8 – передние поднижнечелюстные лимфоузлы; 9 – нижние поднижнечелюстные лимфоузлы; 10 – поверхностные шейные лимфоузлы

На шее различают две основные группы лимфатических узлов: глубокие и поверхностные шейные. Глубокие шейные лимфатические узлы в большом количестве сопровождают внутреннюю яремную вену, а поверхностные лежат вблизи наружной яремной вены. В эти узлы, преимущественно в глубокие шейные, происходит отток лимфы почти изо всех лимфатических сосудов головы и шеи, включая выносящие сосуды других лимфатических узлов этих областей.

Верхняя конечность

На верхней конечности имеются две основные группы лимфатических узлов: локтевые и подмышечные. Локтевые узлы залегают в локтевой ямке и принимают лимфу из части сосудов кисти и предплечья. По выносящим сосудам этих узлов лимфа оттекает в подмышечные узлы. Подмышечные лимфатические узлы расположены в одноименной ямке, одна часть из них лежит поверхностно в подкожной клетчатке, другая – в глубине около подмышечных артерий и вен. В эти узлы оттекает лимфа от верхней конечности, а также от молочной железы, из поверхностных лимфатических сосудов грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки.

Грудная полость

В грудной полости лимфатические узлы расположены в переднем и заднем средостении (передние и задние средостенные), около трахеи (околотрахеальные), в области бифуркации трахеи (трахеобронхиальные), в воротах легкого (бронхолегочные), в самом легком (легочные), а также на диафрагме (верхние диафрагмальные), около головок ребер (межреберные), рядом с грудиной (окологрудинные) и др. В названные узлы оттекает лимфа от органов и частично от стенок грудной полости.

Нижняя конечность

На нижней конечности основными группами лимфатических узлов являютсяподколенные и паховые. Подколенные узлы находятся в одноименной ямке около подколенных артерии и вены. В эти узлы поступает лимфа из части лимфатических сосудов стопы и голени. Выносящие сосуды подколенных узлов несут лимфу преимущественно в паховые узлы.

Паховые лимфатические узлы подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные паховые узлы лежат ниже паховой связки под кожей бедра поверх фасции, а глубокие паховые узлы – в этой же области, но под фасцией около бедренной вены. В паховые лимфатические узлы оттекает лимфа от нижней конечности, а также от нижней половины передней брюшной стенки, промежности, из поверхностных лимфатических сосудов ягодичной области и нижней части спины. Из паховых лимфатических узлов лимфа оттекает в наружные подвздошные узлы, относящиеся к узлам таза.

В тазу лимфатические узлы расположены, как правило, по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичное название (рис. 61). Так, наружные подвздошные, внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы лежат около одноименных артерий, а крестцовые – на тазовой поверхности крестца, около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов таза оттекает преимущественно во внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы.

Рис. 61. Лимфатические узлы таза и соединяющие их сосуды.

1 – матка; 2 – правая общая подвздошная артерия; 3 – поясничные лимфоузлы; 4 – подвздошные лимфоузлы; 5 – паховые лимфоузлы

Полость живота

В полости живота имеется большое количество лимфатических узлов. Они располагаются по ходу кровеносных сосудов, включая сосуды, проходящие через ворота органов. Так, по ходу брюшной аорты и нижней полой вены около поясничного отдела позвоночника до 50 лимфатических узлов (поясничные). В брыжейке тонкой кишки по ходу ветвей верхней брыжеечной артерии залегает до 200 узлов (верхние брыжеечные). Различают также лимфатические узлы: чревные (около чревного ствола), левые желудочные (по большой кривизне желудка), правые желудочные (по малой кривизне желудка), печеночные (в области ворот печени) и др. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа из органов, расположенных в этой полости, и частично от ее стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза. Необходимо отметить, что лимфатические сосуды тонкой кишки называются млечными, так как по ним оттекает лимфа, содержащая всасывающийся в кишке жир, который придает лимфе вид молочной эмульсии - хилуса (hilus – млечный сок).

Лимфа – это прозрачная жидкость, циркулирующая по всему организму. Основной ее функцией является очищение организма от токсинов и инфекционных агентов посредством поставки межклеточной жидкости в лимфатические узлы, а также транспорт полезных веществ из лимфоузлов в кровеносную систему человека. Лимфатическая система, по которой движется лимфа, представляет собой сложную структуру, подобную кровеносной системе. Существует ряд заболеваний лимфосистемы, которые очень опасны, поэтому должны быть выявлены своевременно.

От здоровья лимфосистемы зависит работоспособность всего организма

Лимфатическая система служит для очищения организма. Она обеспечивает поддержание обмена веществ и трофику тканей, а также выводит токсины, инфекции и болезнетворные агенты из тканей и органов.

Лимфатическая система является сложной структурой, строение которой подобно строению кровеносной системы. Однако, в отличие от кровеносной, лимфатическая система незамкнутая, поэтому лимфа не циркулирует по кругу, а движется строго снизу вверх.

Проходя через лимфатические узлы, лимфа очищается и движется дальше. Примерно на уровне ключиц, она входит в кровеносную систему, таким образом поставляя необходимые вещества в кровь.

Анатомия и строение лимфатической системы достаточно сложны, движение лимфы осуществляется благодаря гладкомышечным структурам лимфососудов, так как “насоса”, подобного сердцу, в этой системе нет.

Движение лимфы осуществляется по всему организму. Основной функцией лимфосистемы является выработка иммунных клеток – лимфоцитов. Проходя через лимфоузлы, лимфа насыщается этими клетками и выводит их в кровеносную систему, обеспечивая нормальное функционирование иммунитета.

Любые нарушения в работе организма сразу же сказываются на функционировании лимфосистемы. Так, заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, и системные инфекции могут приводит к увеличению и воспалению лимфоузлов.

Лимфатическая система может давать сбой при аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, ОРВИ и гриппе и т.д.

От здоровья лимфосистемы зависит работоспособность всего организма, так как локальные нарушения движения лимфы приводят к ее снижению, а также вызывают ряд тяжелых симптомов. Чтобы своевременно распознать сбой в работе лимфосистемы, следует знать, как она устроена, ее функции и симптомы различных нарушений.

Лимфатические капилляры

Лимфатическая система начинается с лимфатических капилляров, которые пронизывают все тело человека. Они представляют собой достаточно крупные образования, по сравнению с кровеносными капиллярами.

Особенности лимфатических капилляров:

• большой диаметр – до 0.2 мм;
• контуры неровные, наблюдаются выпячивания стенок капилляров;
• стенки тонкие, проницаемые для межклеточной жидкости.

Лимфатические капилляры “собирают” межклеточную жидкость, транспортируют ее в сосуды, а оттуда – в лимфатические узлы. Жидкость буквально проходит через стенки капилляров, благодаря особенности их строения.

Капилляры могут образовывать лимфокапиллярные сети. Такие сети находятся вблизи крупных органов и помогают собирать межклеточную жидкость.

Главная функция капилляров лимфосистемы – собирать тканевую жидкость и поставлять ее в лимфатические сосуды. Тканевая жидкость, проникающая в лимфатическую систему, называется лимфой.

Лимфатические сосуды огибают суставы, раздваиваясь перед ними

Слияние лимфатических капилляров образует лимфатический сосуд. Главное отличие сосуда от капилляра – более толстые стенки и больший диаметр. Если стенка капилляра формируется одним слоем эндотелиальных клеток, стенки сосудов состоят из трех слоев:

• оболочка из соединительной ткани (наружный слой);
• гладкомышечные ткани, формирующие средний слой;
• эндотелиальные клетки, образующие внутренний слой стенки сосуда.

Именно клетки гладкомышечной ткани обеспечивают движение лимфы по лимфатическим сосудам. Сосуды имеют клапаны, обеспечивающие движение лимфы от периферии к центру.

Расположение сосудов лимфатической системы во многом повторяет строение кровеносных сосудов. Глубокие лимфатические сосуды расположены в мышцах и возле внутренних органов, большинство из них проходит параллельно кровеносным сосудам. Поверхностные лимфососуды проходят параллельно всем крупным подкожным венам. Лимфатические сосуды огибают суставы, раздваиваясь перед ними, и собираясь в крупный сосуд после сустава – так обеспечивается непрерывность лимфатической системы.

Интересно! Крупные лимфососуды имеют нервные окончания в стенках.

Сосуды лимфатической системы, как и лимфокапилляры, могут соединяться, образуя сети.

Лимфатические узлы

Лимфоузел – важнейший орган лимфатической системы. Именно этот орган выполняет главную функцию – очищение и насыщение лимфы иммунными клетками. Он представляет собой образование круглой, овальной или бобовидной формы со сложным строением.

Лимфатические узлы расположены во всех частях тела, кроме спины, а также возле важных внутренних органов. В целом, в теле человека может быть от 400 до 800 лимфатических узлов. Их размеры составляют от нескольких миллиметров до двух сантиметров в диаметре.

Большие лимфоузлы располагаются поверхностно. Это так называемые сигнальные лимфоузлы, которые находятся на шее, в паху и в подмышечных впадинах. При любых нарушениях иммунитета они могут заметно увеличиваться в размерах.

Наибольшее количество лимфатических узлов располагается в брюшной полости и вдоль кишечника. У разных людей может быть от 100 до 400 лимфоузлов в этой зоне. Из кишечника в лимфу в больших количествах всасываются различные токсины и побочные продукты пищеварения, поэтому в этой зоне одновременно “трудится” большое количество лимфатических узлов, чтобы обеспечить нормальную работу пищеварительной системы и всего организма в целом.

Лимфатические узлы – самая уязвимая часть лимфосистемы. В них происходит созревание иммунных клеток (лимфоциты) и накапливаются антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с различными инфекциями. Когда лимфа поступает в узел, она проходит через несколько стадий очистки, а все “загрязнения” остаются в лимфоузлах. Если их слишком много, они могут накапливаться в этих органах, вызывает воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).

Кроме того, сигнальные лимфоузлы являются своеобразным маркером здоровья всего организма. Они увеличиваются на фоне тяжелых инфекционных процессов, воспалений, аутоиммунных реакций, онкопатологий.

Лимфатические стволы и протоки

Грудной проток – самый крупный в организме

Лимфатические узлы соединяются и образуют основные пути движения лимфы в организме – лимфатические стволы и протоки.

Всего в организме человека 6 таких стволов и протоков, по три на левый и правый венозный узел. Грудной проток – самый крупный. В него попадает лимфа от нижних конечностей, брюшной полости, средостения. Затем через грудной проток лимфа попадает в кровеносную систему.

Во избежание обратного движения лимфы, протоки и стволы оснащены клапанами, которые пускают жидкость только в одном направлении, благодаря чему лимфа движется только снизу вверх.

Схема движения лимфы

Движение лимфы осуществляется от нижних конечностей к голове. Ток лимфы в организме обеспечивается слаженной работой всей лимфатической системы. В сосуды проникает лимфа и лимфообращение происходит по следующей схеме:

• лимфокапилляры собирают межклеточную жидкость из окружающих органов и тканей;
• капилляры образуют сосуды, по которым движется лимфа в лимфоузел;
• в лимфоузлах происходит очищение лимфы, после она насыщается иммунными клетками;
• из лимфатического узла лимфа выходит в крупные сосуды, называемые стволами;
• по стволам лимфа движется в протоки, проникая в кровеносную систему.

Лимфатическая система не имеет насоса, который бы обеспечивал движение лимфы. Циркуляция лимфы поддерживается самими сосудами, которые выталкивают жидкость благодаря гладкомышечным клеткам стенок.

Понять, как устроена лимфатическая система человека, схема поможет лучше всего, так как объяснить движение лимфы можно только общими словами. В целом, лимфа в организме человека движется снизу вверх, от периферии к центру, а затем входит в кровеносную систему.

Что такое лимфа?

Лимфа служит для транспорта полезных веществ в кровь

Разобравшись, как устроена лимфатическая система, следует подробнее рассмотреть, что же такое лимфа и зачем она нужна. Лимфа – это прозрачная жидкость, которая проходит через весь организм. Просторечное название лимфы – это сукровица.

Несмотря на то, что мало кто знает, как устроена лимфатическая система, с лимфой человек сталкивается очень часто. Например, прозрачная жидкость, выступающая из ранки после остановки крови – это и есть лимфа.

Лимфа и лимфообращение – очень важные понятия, в которых необходимо разобраться. Благодаря этой жидкости обеспечивается регуляция иммунитета. Другими словами, если бы не лимфа, человеческие организм хуже бы справлялся с различными инфекциями и вредными соединениями, попадающими с воздухом через дыхательные пути.

Основные свойства лимфы – очищение организма и обеспечение транспорта иммунных клеток в кровеносную систему.

В то же время, клетки лимфы могут представлять серьезную опасность для всего организма, в случае особо тяжелых заболеваний. Лимфатическая система служит для транспорта полезных веществ в кровь, однако также может выполнять функцию своеобразной магистрали для инфекций и раковых клеток в случае сильного ослабления организма. Так, если иммунитет значительно ослаблен, лимфатическая система не справляется с нагрузкой, поэтому межклеточная жидкость полностью не очищается, а инфекционные агенты оседают в лимфатических узлах. Посредством движения лимфы они могут разноситься по всему организму.

Откуда берется лимфа?

Образование лимфы происходит непосредственно при проникновении межтканевой жидкости в лимфатическую систему. Эта жидкость представляет собой побочный продукт крови, который проникает в межклеточное пространство через кровеносные капилляры. Таким образом, кровь и лимфа действительно сильно связаны и дополняют друг друга.

Эта жидкость омывает каждую клетку организма. Она собирает все вредные вещества, включая инфекции и токсины, а затем буквально просачивается сквозь лимфатические капилляры в лимфатическую систему. На этом этапе тканевая жидкость становится лимфой, а ее дальнейшее преобразование происходит за счет лимфатических узлов. Кровь и лимфа связаны следующим образом. Тканевая жидкость образуется при повышении кровяного давления, вследствие чего некоторая часть жидкости проникает в межклеточное пространство. Эта жидкость затем проникает в лимфатическую систему и после некоторых преобразований становится лимфой. Функции лимфы включают транспорт полезных веществ в кровеносную систему, поэтому через непродолжительный промежуток времени лимфа поступает в кровь, снова становясь ее частью.

Состав

Лимфа состоит преимущественно из воды и иммунных клеток. Состав лимфы примерно на 96-97% – это вода или межклеточная жидкость. Эритроцитов в сукровице нет, однако в ней есть большое количество лимфоцитов, созревание которых осуществляется в лимфатической системе. Помимо лимфоцитов, лимфа содержит незначительное количество других лейкоцитов – моноцитов и гранулоцитов.

Важно! Основные клетки лимфы представлены лимфоцитами или иммунными клетками, благодаря которым осуществляется поддержка гуморального иммунитета.

Тем не менее, на вопрос о том, что же такое лимфа, нельзя просто ответить, что это вода. В незначительных количествах лимфа содержит:

• белки;
• глюкозу;
• липиды;
• минеральные вещества.

В химическом составе лимфы присутствует три вида белка – альбумин, фибриноген, глобулин.

Функции

Функции лимфы включают транспорт полезных веществ в кровеносную систему

Разобравшись, из чего состоит лимфа и что это такое, следует подробнее остановиться на функциях лимфы в организме. Вместе с тканевой жидкостью в лимфосистему поступают не только вредные соединения, но и необходимые организму белки, минеральные вещества, электролиты. Эти вещества нужны организму, поэтому они должны возвращаться в кровь – именно эту функцию и выполняет лимфа.

Помимо этого, сама по себе лимфа нужна для того, чтобы транспортировать иммунные клетки и антитела в кровь из лимфатических узлов. После того, как лимфа проходит через лимфоузлы, она очищается от вредных веществ, а все полезное, что содержится в лимфе, должно вернуться обратно в кровеносную систему. Таким образом, можно выделить следующие функции этой жидкости:

• транспорт электролитов, белков и воды в кровь из межклеточного пространства;
• транспорт ферментов в кровь;
• защита организма от инфицирования травм и ран.

При любых повреждениях кожного покрова из ранки выступает сначала кровь, а затем лимфа. Эта жидкость собирает в поврежденных тканях красные кровяные тельца и бактерии, тем самым защищая от развития воспаления.

Некоторые ферменты могут попадать в кровь только посредством лимфы – это гистаминаза и липаза. Так проявляется метаболическая функция лимфы и лимфатической системы в целом. Кроме того, посредством лимфы поддерживается постоянная связь между тканями и органами, а также между лимфатической и кровеносной системами.

Точная скорость движения лимфы неизвестна, однако в среднем в организме у человека в сутки вырабатывается от двух до четырех литров этой жидкости. Процесс выделения лимфы из тканей непрерывен, поэтому потеря этой жидкости достаточно скоро восполняется.

Зная все о лимфе и особенностях работы лимфатической системы, каждый человек сможет лучше понять, как устроен его собственный организм.

В чем заключаются различия между кровью и лимфой?

Отличие лимфатической и кровеносной систем – наличие у второй “насоса” (сердца)

С одной стороны, кровь и лимфа – это разные жидкости, необходимые человеческому организму. С другой стороны, они тесно связаны. Без потери воды в крови при повышении давления лимфа образовываться не будет, так как именно этот процесс, естественный для каждого организма, приводит к появлению межклеточной жидкости. Разобравшись, как образуется лимфа (из воды, проникающей в межклеточное пространство из крови), и где она находится, становится понятно, что без крови она не может функционировать. Лимфа получается из крови, а затем входит в состав крови. Тем не менее состав этих двух жидкостей разный. Лимфа состоит преимущественно из воды, кровь представляет собой плазму и взвесь клеточных компонентов (эритроциты, лейкоциты). В плазме крови достаточно много белков, поэтому она более вязкая и плотная, чем лимфа.

Как и кровь, лимфа свертывается. Однако этот процесс происходит намного медленнее. Заметить это можно на месте небольших ранок – спустя некоторое время сукровица становится более плотной, вместо свободно вытекающей жидкости появляется небольшой прозрачный и желтоватый сгусток.

Основное отличие лимфатической и кровеносной систем – наличие у второй “насоса”, функцию которого выполняет сердце. Благодаря этому кровь циркулирует по кругу, а вот лимфа всегда движется только в одном направлении.

Основной функцией крови является транспорт кислорода в ткани и органы, лимфа же служит для поставки полезных веществ в кровь, тем самым дополняя ее. Основные отличия лимфы от крови можно представить тезисно:

1. Кровь поставляет кислород и полезные вещества, лимфа служит для очистки организма или дренажа.
2. Кровь движется намного быстрее, чем лимфа. Причем скорость крови меняется при колебаниях артериального давления, в то время как скорость движения лимфы – это постоянная величина.
3. Разница лимфы и крови – в составе, функциях, скорости движения, однако обе жидкости тесно взаимосвязаны.
4. Очисткой крови “занимаются” почки и печень, лимфы – лимфатические узлы.
5. Объем циркулирующей крови – 4-5 литров, количество лимфы в организме человека – в среднем 2-3 литра.

Кроме того, для наглядности можно сравнить таблицы состава лимфы и крови, чтобы наглядно увидеть различия этих жидкостей.

Значение лимфы в организме человека сложно переоценить. Разобравшись, из чего состоит лимфа и кровь, становится понятно, что они неразрывно связаны и дополняют функции друг друга.

Движение лимфы после операции

Как уже упоминалось, местонахождение лимфы – это весь организм. Лимфа находится в лимфатических капиллярах и сосудах, по которым движется для очищения в лимфатические узлы. Несмотря на то что эта жидкость служит для выведения лишнего из организма, нарушения скорости ее движения имеют негативные последствия для здоровья.

В норме, ток лимфы постоянен. Он может ухудшаться в случае повреждения лимфатических сосудов, протоков и узлов. Так, скорость движения лимфы после операции может снижаться. Такое заболевание лимфы называется лимфостазом, основные симптомы – это выраженная отечность и боль в месте повреждения сосудов.

В подавляющем большинстве случаев ухудшение оттока лимфы происходит после операции на молочной железе – радикальной мастэктомии. Такие хирургические вмешательства являются основным методом лечения рака груди, при этом ухудшение тока лимфы обусловлено удалением лимфатических узлов, расположенных вокруг молочной железы и в подмышечной впадине. Удаление лимфоузла в этом случае проводится из-за распространения метастазов из молочных желез, либо для предотвращения этого процесса в случае дальнейшего прогрессирования рака.

Анализ состава лимфы

Для общей оценки состояния лимфосистемы нет необходимости брать лимфу – достаточно анализа крови

Состав лимфы определяется путем прокола лимфоузла (биопсия) и взятия небольшого количества жидкости на анализ. Показания к проведению такого анализа – воспаление лимфоузлов, длительное увеличение лимфоузлов, подозрения на онкологию.

Здоровому человеку нет необходимости сдавать профилактический анализ лимфы, оценить здоровье лимфатической системы можно по биохимическому анализу крови.

Биопсия лимфоузлов является достаточно травмирующей процедурой, которую назначают только при наличии строгих показаний. В остальных случаях оценка работы лимфосистемы проводится по общему и биохимическому анализу крови. По характеру изменения количества лимфоцитов можно поставить диагноз при подозрениях на патологии лимфосистемы. Более того, биохимический анализ крови позволяет выявить лимфому на ранней стадии.

Заболевания лимфосистемы

Зная, как выглядит лимфа, откуда она берется и как течет в организме, становится понятно, что лимфатическая система ежедневно подвергается колоссальной нагрузке, обеспечивая очищение организма и поддержку иммунитета. Соответственно, существует ряд патологий этой системы, при которых нарушается движение лимфы. Выделяют три основных группы заболеваний:

• патологии лимфоузлов;
• лимфомы;
• лимфостаз.

Патологии лимфоузлов связаны с болезнетворными бактериями и инфекциями, всосавшимися в лимфу из пораженных окружающих тканей и органов. Кроме того, образующиеся в лимфоузлах антитела и иммунные клетки не всегда могут справиться с болезнью, поэтому лимфоузлы инфицируются и воспаляются, а лимфа может разносить инфекцию по всему организму.

Лимфаденит и лимфаденопатия

Причины лимфаденита – любые инфекционные болезни органов (ОРВИ, грипп), расположенных вблизи пораженного лимфоузла

Чаще всего встречаются две патологии лимфоузлов – лимфаденопатия и лимфаденит. Лимфаденопатией называется увеличение лимфатических узлов. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, означающий, что в организме что-то идет не так. Чаще всего лимфатическая система реагирует увеличением лимфоузлов на эпизоды ослабления иммунной системы. Причины лимфаденопатии:

• инфекции;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• патологии пищеварительной системы;
• заболевания органов средостения;
• туберкулез;
• болезни, передающиеся половым путем;
• аллергические реакции;
• поствакцинальные реакции;
• аутоиммунные процессы.

Как правило, лимфаденопатия наблюдается в тех группах лимфоузлов, которые наиболее близко расположены к больному органу. Так, при тонзиллите увеличиваются шейные лимфоузлы, при мастопатии – грудные и подмышечные, при заболеваниях мочеполовой системы – паховые. Лимфатические узлы брюшной полости увеличиваются на фоне заболеваний ЖКТ, в том числе и при обострении хронических болезней. Единственный специфический симптом лимфаденопатии – увеличение лимфоузлов.

Лимфаденитом называется воспаление лимфатического узла. Если лимфаденопатия не является болезнью, поэтому не требует лечения, лимфаденит очень опасен. При воспалительном процессе лимфатический узел заметно увеличивается, кожа вокруг него краснеет, появляется боль при пальпации и в состоянии покоя. Причины лимфаденита – любые инфекционные болезни органов, расположенных вблизи пораженного лимфоузла. Инфекция проникает в лимфоузлы с током лимфы в случае, когда они не в силах справиться с очищением лимфы из-за большого количества болезнетворных бактерий и токсических соединений.

Причины лимфаденита преимущественно бактериальные, болезнь может вызвать:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• бледная трепонема;
• палочка Коха.

Все эти бактерии вызывают воспалительные заболевания. Бледная трепонема является возбудителем сифилиса, палочка Коха – это микобактерия туберкулеза.

Лечение лимфы в этом случае заключается в приеме антибактериальных средств. Препараты подбирает врач после проведения ряда соответствующих анализов для точного выявления возбудителя болезни.

Следует помнить, что при патологиях лимфоузлов важно не только устранить симптомы, но и заболевание, ставшее причиной воспаления или увеличения органов лимфатической системы.

Лимфомы

Лимфомами называют группы заболеваний лимфатической ткани. Они делятся на два вида – ходжкинские и неходжкинские лимфомы. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественная патология лимфосистемы с быстрым прогрессированием и сложным лечением. Болезнь долгое время протекает бессимптомно. Признаком патологии может выступать увеличение сигнальных лимфоузлов без каких-либо других недомоганий и признаков. Эта болезнь лечится с помощью лучевой и химиотерапии. В запущенных случаях вылечить недуг можно только путем трансплантации костного мозга. Из-за отсутствия специфических симптомов на ранней стадии, патология характеризуется высокой вероятностью летального исхода.

Неходжкинские лимфомы также называются лимфосаркомой. По сути, это доброкачественная опухоль лимфоидной ткани, которая распространяется из одного патологического очага по всей лимфосистеме. Первым симптомом заболевания является увеличение одного или нескольких поверхностных лимфоузлов и общее недомогание. Как правило, неходжкинские лимфомы достаточно успешно лечатся, однако здесь важна своевременная диагностика и терапия. Любая доброкачественная лимфома имеет некоторый риск озлокачествления.

Лимфомы диагностируют с помощью биохимического анализа крови. Так как от этого заболевания никто не застрахован, рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови.

Лимфостаз

На начальной стадии лимфостаза высокую эффективность показывает лимфодренажный массаж

Определение лимфостаза – это скопление жидкости с большим содержанием белка в нижних или верхних конечностях. Патология развивается вследствие нарушения оттока лимфы из-за повреждения лимфатических сосудов, удаления лимфоузлов или онкопатологий.

Болезнь поражает обычно нижние конечности. Развитие лимфостаза рук связывают преимущественно с мастэктомией.

Типичные симптомы заболевания:

• сильные отеки пораженной конечности;
• заметное увеличение больной ноги или руки в объеме;
• боль при нагрузке;
• нарушения трофики тканей.

Заболевание сильно ухудшает качество жизни пациента и сложно поддается лечению. Начальные формы лимфостаза лечат с помощью лимфодренажного массажа и ношения специального компрессионного трикотажа для предотвращения перерастяжения лимфатических сосудов. Тяжелые формы патологии не поддаются лечению. В этих случаях лимфостаз приводит к слоновости и инвалидности.

Таким образом, лимфатическая система – важная часть организма, а лимфа – ее главный инструмент. Патологии лимфосистемы очень опасны, поэтому требуют своевременного лечения. Проверить лимфу можно по анализу крови, который врачи рекомендуют сдавать ежегодно, даже при отсутствии каких-либо симптомов.