УЗИ брюшной полости - что показывает, какие болезни? Как читать ультразвуковое изображение Что можно узнать по узи.

Ультразвуковое исследование (сонография) – это один из наиболее современных, информативных и доступных методов инструментальной диагностики. Несомненным преимуществом УЗИ является его неинвазивность, т. е. в процессе исследования на кожу и другие ткани не оказывается повреждающего механического воздействия. Диагностика не связана с болевыми или иными неприятными для пациента ощущениями. В отличие от широко распространенной , при УЗИ не используются опасные для организма излучения.

Принцип действия и физические основы

Сонография дает возможность выявить малейшие изменения в органах и застать болезнь на той стадии, когда клиническая симптоматика еще не развилась. Как следствие, у больного, своевременно прошедшего УЗИ, многократно повышаются шансы на полное выздоровление.

Обратите внимание : первые успешные исследования пациентов с помощью ультразвука были проведены в середине пятидесятых годов прошлого столетия. Ранее данный принцип использовался в военных сонарах для обнаружения подводных объектов.

Для изучения внутренних органов применяются звуковые волны сверхвысокой частоты – ультразвук. Поскольку «картинка» выводится на экран в режиме реального времени, это дает возможность отслеживать ряд динамических процессов, происходящих в организме, в частности – движение крови в сосудах.

С точки зрения физики ультразвуковое исследование базируется на пьезоэлектрическом эффекте. В качестве пьезоэлементов, которые попеременно работают в качестве передатчика и приемника сигнала, используются монокристаллы кварцы или титаната бария. При воздействии на них высокочастотных звуковых колебаний на поверхности возникают заряды, а при подаче на кристаллы тока – механические вибрации, сопровождающиеся излучением ультразвука. Колебания обусловлены стремительным изменением формы монокристаллов.

Пьезоэлементы-трансдюсеры являются базовой составляющей диагностических аппаратов. Они представляют собой основу датчиков, в которых помимо кристаллов предусмотрен особый звукопоглощающий фильтр волн и акустическая линза для фокусировки прибора на нужной волне.

Важно: базовой характеристикой исследуемой среды является ее акустический импеданс, т. е. степень сопротивления ультразвуку.

По мере достижения границы зон с разным импедансом волновой пучок сильно меняется. Часть волн продолжает движение в определенном ранее направлении, а часть – отражается. От разницы показателей сопротивления двух соседних сред зависит коэффициент отражения. Абсолютным отражателем является область, пограничная между человеческим телом и воздухом. В обратном направлении от этой границы раздела уходит 99,9 % волн.

При изучении кровотока применяется более современная и глубокая методика, базирующаяся на эффекте Допплера. Эффект основан на том, что при движении приемника и среды друг относительно друга меняется частота сигнала. Сочетание исходящих от прибора и отраженных сигналов создает биения, которые выслушиваются при помощи акустических динамиков. Допплеровское исследование дает возможность установить скорость перемещения границы зон различной плотности, т. е. в данном случае - определить скорость движения жидкости (крови). Методика практически незаменима для объективной оценки состояния кровеносной системы пациента.

Все изображения передаются с датчиков на монитор. Полученную картинку в режиме можно записать на цифровой носитель или распечатать на принтере для более детального исследования.

Исследование отдельных органов

Для исследования сердца и сосудов применяется такая разновидность УЗИ, как эхокардиография. В сочетании с оценкой состояния кровотока посредством допплерографии методика позволяет выявить изменения со стороны сердечных клапанов, установить размеры желудочков и предсердий, а также патологическое изменение толщины и строения миокарда (сердечной мышцы). В ходе диагностики можно также исследовать участки венечных артерий.

Уровень сужения просвета сосудов позволяет выявить постоянноволновая допплерография.

Насосная функция оценивается с помощью импульсного допплеровского исследования.

Регургитацию (движение крови через клапаны в направлении, обратном физиологическому) можно выявить посредством цветного допплеровского картирования.

Эхокардиография помогает диагностировать такие серьезные патологии, как скрытая форма ревматизма и ИБС, а также выявить новообразования. Противопоказаний к данной диагностической процедуре нет. При наличии диагностированных хронических патологий сердечно-сосудистой системы целесообразно проходить эхокардиографию не реже одного раза в год.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ брюшной полости применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря, селезенки, магистральных сосудов (в частности – брюшной аорты) и почек.

Обратите внимание : для УЗИ брюшной полости и малого таза оптимальной является частота в диапазоне от 2,5 до 3,5 МГц.

УЗИ почек

УЗИ почек позволяет выявить кистозные новообразования, расширение почечной лоханки и наличие конкрементов (). Данное исследование почек обязательно проводится при .

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы показано при этого органа и появлении узелковых новообразований, а также если имеют место дискомфорт или боли в области шеи. В обязательном порядке данное исследование назначается всем жителям экологически неблагополучных районов и областей, а также регионов, где в питьевой воде низок уровень содержания йода.

УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза необходимо для оценки состояния органов женской репродуктивной системы (матки и яичников). Диагностика позволяет в том числе выявить беременность на ранних сроках. У мужчин метод дает возможность выявить патологические изменения со стороны предстательной железы.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез применяется для установления характера новообразований в области груди.

Обратите внимание: для обеспечения максимально плотного контакта датчика с поверхностью тела, на кожу пациента перед началом исследования наносят особый гель, в состав которого в частности входят стироловые соединения и глицерин.

Рекомендуем прочитать:

Ультразвуковое сканирование в настоящее время широко применяется в акушерстве и перинатальной диагностике, т. е. для исследования плода на разных сроках беременности. Оно позволяет выявить наличие патологий развития будущего ребенка.

Важно: в период беременности плановое обследование с помощью ультразвука настоятельно рекомендуется пройти как минимум трижды. Оптимальные сроки, не которых может быть получен максимум полезной информации - 10-12, 20-24 и 32-37 недель.

На УЗИ акушер-гинеколог может выявить следующие аномалии развития:

  • незаращение твердого неба («волчья пасть»);
  • гипотрофию (недоразвитие плода);
  • многоводие и маловодие (ненормальный объем амниотической жидкости);
  • предлежание плаценты.

Важно: в ряде случаев исследование позволяет выявить угрозу выкидыша. Это дает возможность своевременно поместить женщину в стационар «на сохранение», дав возможность благополучно выносить малыша.

Без УЗИ достаточно проблематично обойтись при диагностике многоплодной беременности и определении положения плода.

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, при подготовке которого использовались данные, полученные в ведущих клиниках мира на протяжении многих лет, УЗИ считается абсолютно безопасным для пациента методом исследования.

Обратите внимание : неразличимые для органов слуха человека ультразвуковые волны не являются чем-то чужеродным. Они присутствуют даже в шуме моря и ветра, а для некоторых видов животных являются единственным средством общения.

Вопреки опасениям многих будущих матерей, ультразвуковые волны не причиняют вреда даже ребенку в период внутриутробного развития, то есть УЗИ при беременности не опасно. Тем не менее, для применения данной диагностической процедуры должны иметься определенные показания.

Ультразвуковое исследование с применением технологий 3D и 4D

Стандартное УЗ-исследование осуществляется в двухмерном режиме (2D), то есть на монитор выводится изображение исследуемого органа только в двух плоскостях (условно говоря, можно увидеть длину и ширину). Современные технологии дали возможность добавить глубину, т.е. третье измерение. Благодаря этому получают объемное (3D) изображение исследуемого объекта.

Аппаратура для трехмерного УЗИ дает цветное изображение, что немаловажно при диагностике некоторых патологий. Мощность и интенсивность ультразвука такая же, как и у обычных 2D-приборов, поэтому о каком-то риске для здоровья пациента говорить не приходится. По сути, единственным минусом 3D УЗИ является то, что на стандартную процедуру уходит не 10-15 минут, а до 50.

Наиболее широко 3D-УЗИ сейчас применяется для исследования плода в утробе матери. Многие родители хотят посмотреть на лицо малыша еще до его рождения, а на обычной двухмерной черно-белой картинке разглядеть что-то может только специалист.

Но нельзя считать осмотр лица ребенка обычной прихотью; объемное изображение позволяет различить аномалии строения челюстно-лицевой области плода, которые нередко свидетельствуют о тяжелых (в том числе – генетически обусловленных) заболеваниях. Данные, полученные при УЗИ, в ряде случаев могут стать одним из оснований для принятия решения о прерывании беременности.

Важно: нужно учесть, что даже объемное изображение не даст полезной информации, если ребенок развернулся спиной к датчику.

К сожалению, пока только обычное двухмерное УЗИ может дать специалисту нужную информацию о состоянии внутренних органов эмбриона, поэтому 3D-исследование может рассматриваться только в качестве дополнительного диагностического метода.

Наиболее «продвинутой» технологией является ультразвуковое исследование в 4D. Теперь к трем пространственным измерениям добавлено время. Благодаря этому, можно получить объемное изображение в динамике, что позволяет, например, посмотреть на изменение мимики еще не рожденного ребенка.

Ультразвуковое исследование

является одним из тех методов диагностики, который максимально сочетает в себе безопасность и информативность. Но увидеть при УЗИ можно не все.

Для начала коротко о принципе исследования.

Как можно догадаться из названия, дело здесь в ультразвуковом луче, который периодически испускается специальными элементами на головке датчика. Этот луч, как и любая другая волна, частично отражается на границе раздела веществ с разной плотностью (то есть от мест контакта двух органов друг с другом, от мест контакта двух разных по плотности тканей одного и того же органа, …) и воспринимается теми же элементами на головке датчика. В зависимости от плотности встречаемых тканей и свойств датчика, ультразвук проникает на разную глубину и отражается от разных структур. Далее компьютер перерабатывает воспринимаемые отраженные сигналы от датчика и формирует картинку на экране - так появляются контуры органов. Если по пути к исследуемому органу встретится ткань, задерживающая ультразвук (например, газ), он не проникнет на нужную глубину.

Вот почему иногда при исследовании можно ничего и не увидеть.

Это может случиться:

1. При исследовании органов брюшной полости и вздутом толстом кишечнике: газ в кишке очень сильно поглощает ультразвук.

2. При исследовании сердца, когда имеется эмфизема (повышенная воздушность) левого легкого.

3. У тучных людей - слишком большой путь луч проделывает в жировой ткани и здесь тоже отражается, поэтому доходя до исследуемых органов интенсивность его уже значительно снижена и поэтому картинка получается блеклая.

Для улучшения качества исследования при исследовании органов брюшной полости лучше прийти подготовленным.

Подготовка к УЗИ:

Худеньким и без нарушения пищеварения можно просто не поесть накануне вечером. Тучным и людям имеющим проблемы с пищеварением ( , вздутие, ) кроме того, что накануне вечером не есть, надо несколько дней принимать легкую пищу, например, кисломолочные продукты, каши, бульоны, не есть жирную пищу и сладкое (это удлиняет пищеварение и способствует образованию газов), кроме того можно несколько дней принимать после еды ферментные препараты типа Панзинорм или Фестал - это также способствует очищению кишечника, что поможет врачу провести качественное исследование.

Виды УЗИ:

1. Абдоминальное (через переднюю брюшную стенку) - позволяет исследовать печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, брюшной отдел аорты, почки, селезенку, при наполненном мочевом пузыре - мочевой пузырь и матку с придатками у женщин и предстательную железу у мужчин

2. Вагинальное - датчик вводят во влагалище, предварительно надев на него стерильный презерватив - это более детальное исследование матки и придатков, для него не нужно наполнять мочевой пузырь

3. Отдельно стоит исследование сосудов (вен и артерий), исследование щитовидной железы

4. Эхокардиография - специальным датчиком по сложным программам исследуется сердце (состояние сердечной мышцы, камер, клапанов, кровоток в разных отделах, …)

5. Ректальное исследование предстательной железы - через прямую кишку.

6. Некоторые специализированные методы исследования, как то: стресс-эхокардиография (оценка работы сердца при нагрузке), чрезпищеводная эхокардиография (датчик вводится в пищевод для непосредственного контакта с примыкающим к пищеводу сердцем) и др …

Вредность (безвредность) УЗИ:

Как уже говорилось, в основе исследования лежит ультразвуковой луч. Это волны с частотой более 20000 колебаний в секунду. Часто люди страшатся исследования, думая, что оно аналогично рентгеновскому, чревато облучением, вредно для здоровья. Нет, здесь другой принцип, другие лучи. Вредное воздействие на организм человека пока не доказано и по статистике не выявлялось. Вот почему это исследование совершенно не противопоказано даже на ранних сроках беременности, а наоборот - очень нужно и ценно в этот период для контроля за течением беременности и развитием плода.

Что может УЗИ:

1. Показать строение внутренних органов: печень, почки, мочевой пузырь, поджелудочная железа, желчный пузырь, предстательная железа, сердце, матка, придатки, яички, щитовидная железа, молочная железа, оценить размеры, строения внутренних мелких структур (сосудов, протоков, …), кисты, узлы, кальцинаты.

2. Дать возможность изучить функцию органов: это в первую очередь касается сердца, сосудов. Здесь можно изучить кровоток (сужение, тромбы, сдавление извне), сократимость разных участков сердечной мышцы, силу сокращений, правильность работы клапанов сердца, и приобретенных .

3. Выявить травматические повреждения органов, внутренние кровотечения, воспалительные инфильтраты и некоторые другие нарушения.

Чего не может УЗИ:

1. При обычном исследовании нельзя посмотреть кишечник (и желудок, и двенадцатиперстную кишку, и тонкую, и толстую кишки, и аппендикс).

2. Нельзя посмотреть легкие.

3. Иногда плохо визуализируются матка и придатки (даже на фоне наполненного мочевого пузыря) - лучше видно при влагалищном исследовании специальным датчиком.

4. При небольшом инфаркте миокарда зона повреждения сердца так мала, что может быть не заметна при ультразвуковом исследовании.

5. Негрубые изменения органов также могут быть не заметны при УЗИ. Но отрицательный результат, а иногда определение косвенных признаков возможных (но четко не определяемых) заболеваний - это также немаловажно для последующей правильной диагностики (составление правильной схемы обследования, не назначение лишних анализов, …).

Повторное УЗИ:

Иногда бывает нужно - зачем:

1. Неудовлетворительная видимость в первый раз из-за плохой подготовки при исследовании через переднюю брюшную стенку.

2. При некоторой гинекологической патологии, когда для уточнения диагноза надо посмотреть в динамике в течение менструального цикла

3. При обнаружении патологических структур вроде кист для оценки процесса (увеличивается, как быстро увеличивается, не изменяется, …)

4. При патологии сердца для контроля функции сердца и адекватности подобранной терапии

5. После операции на сердце для оценки эффективности операции

6. После почти любой операции для поиска осложнений (воспалительных инфильтратов)

Итак, кому показано УЗИ:

Этот диагностический метод, учитывая его безвредность и большую информативность, может быть использован с пользой практически у всех пациентов, особенно при нетипичной картине заболевания для поиска и даже при типичной картине как метод, объективно подтверждающий диагноз.

Кроме того, это метод наблюдения за динамикой процесса (за изменениями).

Трудно найти врача, который бы не вспомнил об этом методе и не включил бы его как основной или вспомогательный в свою логическую цепь диагностического поиска. Здесь надо вспомнить и о случайных находках, и о том, что обращаться к врачу лучше в начальных (неярких) стадиях болезни, а лучше для профилактических осмотров, когда еще ничего не болит, для того чтобы уверенно попасть в число долго- и счастливо-жителей.

Лукьянов Александр Владимирович,

врач УЗ-диагностики, хирург

Современная диагностическая аппаратура обладает огромными возможностями . Как говорят сегодня заслуженные профессора: "Если бы у нас полвека назад было такое оборудование, сейчас умели бы лечить все болезни". Одним из самых востребованных методов диагностики на сегодняшний день является ультразвуковое исследование - УЗИ.

Популярность УЗИ обусловлена, прежде всего, доступностью метода - ультразвуковые аппараты сейчас есть практически во всех клиниках, в отличие от, например, оборудования для проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Во-вторых, сегодня ультразвуковые аппараты позволяют визуализировать "картинку" с высоким разрешением, а значит, очень четкую. Это обеспечивает достоверность проводимых исследований: по точности, специфичности и чувствительности исследования на современных аппаратах УЗИ не уступают компьютерной томографии. В-третьих, ультразвуковой метод дает возможность проводить исследования многократно, не причиняя вреда пациенту: здесь отсутствует облучение. Ультразвук, как понятно из названия, представляет собой обычную звуковую волну высокой частоты. Проходя через ткани тела, эта волна преобразовывается в электрический сигнал, в результате чего и появляется изображение на мониторе.

Сегодня УЗИ используется для проведения скрининговых исследований, в ходе индивидуального обследования пациента для окончательной постановки диагноза, а также в хирургической практике - под контролем ультразвука выполняются малоинвазивные операции. С помощью УЗИ обследуют почти все органы и системы - начиная от печени, почек и желчного пузыря и заканчивая глазами и сосудами. Кстати, для исследования сердца и сосудов этот метод сегодня применяется особенно широко.

Люди сейчас все больше узнают об атеросклерозе, варикозе, тромбах в сосудах, а в выявлении этих нарушений УЗИ играет важную роль. При помощи этого метода возможно выявить различные патологии и пороки сердца, обнаружить тромбы в сосудах, наличие которых - прямая дорога к инфарктам и инсультам. Холодные конечности, перемежающаяся хромота, боли в ногах при ходьбе - все это может быть признаком недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз можно при помощи УЗИ.

А во время беременности УЗИ-дианостика позволяет обнаружить пороки развития плода, выявить врожденные заболевания еще в утробе матери, спрогнозировать течение беременности и родов. Более информативным при этом считается трансвагинальное УЗИ, которое проводится с помощью специальных вагинальных датчиков. Например, определить внематочную беременность обычным, абдоминальным способом достаточно трудно, а трансвагинальным методом просто.

Промежутки времени через сколько следует проводить УЗИ беременным женщинам составляет 8-12 недель, в зависимости от состояния здоровья женщины. Всем женщинам, не только беременным, рекомендуется делать УЗИ 2 раза в год, даже если у них нет никаких поводов для беспокойства. Гинекологи дают направление на УЗИ, чтобы получить полный обзор, оценить анатомические особенности женских органов, выявить очаги эндометриоза, миому, полипы и другие заболевания матки и яичников. Не распознает УЗИ только острое и хроническое воспаление половых органов. Также женщинам следует делать УЗИ матки и яичников перед началом приема оральных контрацептивов и спустя 3 месяца с момента первого приема.


Конечно, невозможно говорить о том, что одного лишь УЗИ достаточно для постановки диагноза. В любом случае обследование должно быть комплексным и включать несколько методов исследования (например, лабораторные анализы). Однако в ряде случаев ультразвуковой метод действительно обладает 100% достоверностью. Это мочекаменная болезнь, опухоли мочеполовой системы, патологии почек, предстательной железы. Например, трансректальное УЗИ с доступом через кишку дает возможность определить любые патологии предстательной железы, включая распространенную аденому простаты.

Наконец, УЗИ традиционно используется для скрининговых обследований. Ждать, пока врач назначит такой скрининг, не стоит: у врача много пациентов, а здоровье у всех одно. Регулярная диагностика поможет вовремя выявить зарождающиеся болезни и принять меры. Для этого рекомендуется один раз в год посетить УЗИ-кабинет для обследования органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка), почек и надпочечников, щитовидной железы, мочевого пузыря, молочных желез и органов малого таза для женщин и предстательной железы для мужчин. И главное, это совсем не страшно. УЗИ считается одним из самых приятных способов диагностики, потому что оно не доставляет никакого дискомфорта.

В целом, всем в целях профилактики необходимо делать УЗИ один раз в год. Если результаты ультразвукового исследования выявили какую-то патологию, проходить УЗИ придется чаще - столько раз, сколько назначит врач, учитывая клинические симптомы заболевания.

Видео урок УЗИ молочной железы в норме

Все остальные видео уроки по УЗИ представлены .

Ультразвуковая диагностика применяется много лет. Это самый распространённый метод исследований, потому что позволяет быстро выявить наибольший объём патологий. Однако даже такой современный метод, как ультразвуковая диагностика, несовершенен. Сегодня рассмотрим, что видит и не видит УЗИ в гинекологии и почему.

УЗИ в гинекологии: отчего зависит результативность обследования и почему сначала назначается УЗ-исследование

С помощью УЗИ определяется размер органа, его структура, плотность, наличие новообразований и даже их характер (камни, кисты, опухоли, уплотнения). Но при условии, что обследование проводится правильным, экспертным аппаратом.

Обычный недорогой двухмерный аппарат, используемый в большинстве больниц и клиник, даёт идеально точный результат примерно в 40% диагнозов. Более совершенные 3D-аппараты, при обследовании беременных, выявляют до 90% пороков развития. Но в любом случае остаётся 10% не выявленных патологий, от своевременного обнаружения которых порой зависит жизнь человека.

Учитывая это, знающий доктор в любом сомнительном случае назначает дополнительную диагностику. Иногда обследование проводится параллельно. Напрашивается вопрос, почему нельзя пройти более сложное обследование сразу, минуя УЗИ?

Ответ вас вряд ли обрадует. Из всех инструментальных методик только УЗИ полностью безопасно для здоровья человека. Кроме этого оно идеально выявляет сопутствующие патологии. А ещё это самый дешевый метод. И сколько бы вас не убеждали, что рентген безопасен, ни один врач не направит пациента на такую диагностику несколько раз подряд.

УЗИ в гинекологии: что выявляет и что не способно обнаружить

Пройти УЗИ рано или поздно придется любой, даже самой здоровой женщине, ведь эта методика - обязательный вариант обследования при беременности. С помощью 3D УЗИ аппарата можно увидеть в реальном времени своего малыша, рассмотреть ручки и ножки, увидеть его в движении и услышать биение сердца.

Что показывает УЗИ на первых сроках беременности

УЗИ при беременности выявляет:

  • Наличие и характер беременности, срок, стартовые параметры развития. Очень важно не пропустить первое УЗИ на сроке 10-11 недель. Именно тогда по росту и весу ребёнка можно вычислить точную дату родов. Также эти данные помогут в дальнейшем следить за правильным развитием малыша. На более поздних сроках наблюдаются погрешности, мешающие установлению точного срока родоразрешения.
  • Пол ребенка . Немаловажное значение имеет и то, что родители задолго до рождения малыша узнают, какого пола он родится: мальчик или девочка. Половые органы плода по факту формируются уже в 15 недель, но определить в период 12-15 недель пол ребёнка на УЗИ ещё сложно. Петля пуповины может быть принята за пенис, а внутриутробно отёкшие половые губы малышки - за мошонку. Оптимальный срок определения пола - 20-25 недель. Но и в этом случае существует вероятность ошибки, если малыш лежит неудобно для врача. Точность идентификации пола зависит от качества оборудования и квалификации специалиста.

Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках

Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:

  • Наличие беременности . До 5 недель увидеть эмбрион в матке практически невозможно. Неопытный специалист способен перепутать плодное яйцо, а его размер составляет в этот период всего 1,8 см, с полипами эндометрия и наоборот. На сроке до 3-х недель вообще сложно говорить о какой-либо беременности. У женщины может случиться самопроизвольный аборт, и она даже не будет знать, что беременная, приняв кровотечение за менструацию. УЗИ в этом случае будет расходиться с результатами экспресс-теста, который покажет две полоски. В этом случае рекомендуют в течение двух недель пройти повторное УЗИ. Если имеется воспаление, стенки матки отекают, и врач принимает это за наступившую беременность.
  • Патологии плода . Двурогая матка вводит доктора в заблуждение, и он видит на экране монитора отсутствие конечности у плода.
  • Количество плодов. Ошибки при выявлении многоплодной беременности - не редкость. Если эмбрионы располагаются в одном плодном мешке, а эмбрионы обмотаны пуповиной, на обследовании врач видит только одно плодное яйцо.
  • Внематочная беременность . Иногда случается так, что плодное яйцо попадает в матку, а сам эмбрион крепится в одном из придатков. Врач, обнаружив беременность, может не увидеть эмбрион. Женщина спокойна и уверена, что беременность развивается нормально, и только сильные кровотечения и резкая боль указывают на патологию. В такой ситуации точный диагноз ставит только трансвагинальный датчик (через влагалище), а не абдоминальный (через брюшную стенку).

Что показывает УЗИ на последних сроках беременности

Самый информативный при ультразвуковой диагностике - третий триместр беременности. Исследование позволяет выявить следующие патологии развития плода:

  • Определяется многоплодная беременность, выслушивается два различных сердцебиения разной частоты;
  • Диагностируется обвитие шеи плода пуповиной;
  • Выявляется, как прикреплена пуповина, и при низком прикреплении назначается соответствующее лечение;
  • Определяются размеры плода, диагностируется гипо- или гипертрофия (недостаточно крупный или слишком крупный плод);
  • Выявляется кислородная недостаточность (по запрокинутой назад головке);
  • Устанавливается положение плода в матке, состояние плаценты перед родами;

Ультразвуковая диагностика не гарантирует 100% точных сведений. Очень многое зависит от аппарата, на котором проводится обследование, и опыта узиста. Сочетание двух факторов, человеческого и технического, гарантируют достоверные результаты.

Ошибки УЗИ при определении замершей беременности

Замершая беременность случается по различным причинам: генетические аномалии плода, скрытые инфекции у будущей матери, гормональные нарушения и т.п. В чём бы ни была причина, для женщины это всегда страшный удар.

Остановка в развитии плода случается на сроке до 28 недель. Наиболее благоприятный исход, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш. Гораздо опаснее, когда плод перестаёт развиваться на сроке от 14 недель. У женщины начинается интоксикация организма, повышается температура тела, начинаются сильные кровотечения. Самое страшное в такой ситуации - сепсис (заражение крови). Если вовремя не удалить замерший в развитии плод, начинается воспаление матки, которую в особых случаях удаляют. Иногда у женщины вследствие интоксикации нарушается свёртываемость крови, и наступает смерть.

Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.

На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:

  • отсутствие признаков того, что эмбрион находится в плодном яйце;
  • диаметр плодного яйца не более 2 мм (при норме 4-6 мм);
  • нечёткие контуры и размытая эхоструктура плодного яйца (в норме — гиперхогенные контуры с гипоэхогенным центром);
  • маловодие;
  • смещение костей черепа относительно друг друга;
  • размеры матки не соответствуют сроку беременности;
  • нет признаков развития беременности.

На более поздних сроках видны следующие нарушения:

  • размер эмбриона от копчика до темени не более 7 мм без прослеживания сердцебиения;
  • нет сердцебиения у плода и на повторном обследовании.

Определять неразвивающуюся беременность только по отсутствию сердцебиения - ошибка. До 7 недель никаких диагнозов ставить нельзя. Более-менее информативно трансвагинальное обследование, начиная с 5 недели с момента зачатия. Оно помогает по форме и размеру желточного мешка отличить замершую беременность от нормальной.

Если возникает подозрение на патологию на ранних сроках, женщине назначают двойное обследование: трансвагинальное УЗИ и определение по анализу крови хориогонического гормона. Только такой двойной анализ точно и своевременно выявляет проблему.

С 13 недели женщине назначают допплерографию через брюшную стенку. Она основана на исследовании кровотока матери и ребёнка, и врач определяет размеры плода и матки, соответствуют ли они норме, а также выявляет сердцебиение плода.

Чтобы развеять любые сомнения, пациентке назначается анализ крови на хорионический гонадотропин - гормон, выделяемый только во время беременности. Если он падает значительно ниже нормы, это говорит о неразвивающейся беременности.

По сроках от 30 недель, когда остановка в развитии плода чревата рождением больного или мёртвого малыша, пациентке на помощь приходит кардиотокография. Она регистрирует шевеление плода и его сердцебиение.

Только соотношение результатов трёх видов исследования, УЗИ, допплерографии и кардиотокографии, позволяет достоверно утверждать о том, что плод остановился в своём развитии. Самая большая ошибка во время УЗИ - принятие внематочной беременности за замершую.

УЗИ при внематочной беременности: что позволяет увидеть

Внематочная беременность - это развитие эмбриона не в полости матки, а в непредназначенном для этого органе. В большинстве случаев прикрепление плодного яйца происходит внутри одного из придатков. Опасность состоит в том, что при более поздних сроках плодное яйцо разрывается, гной попадает в кровь, начинается сепсис.

Чем раньше обнаружена патология, тем меньше пострадает здоровье женщины. Максимальный срок, при котором устранение эктопической (внематочной беременности) возможно нехирургическим путём - 6 недель. Поэтому к врачу стоит обратиться при малейшем подозрении на внематочную.

Не всегда эктопическая беременность проявляет себя особенным образом. Порой женщина узнаёт о ней в кабинете у гинеколога, куда она обращается из-за болей внизу живота, кровотечений и повышенной температуры. Чтобы развеять все сомнения, врач направляет пациентку на УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ будет неэффективным, потому что на ранних сроках не видит патологии. При диагностике ВМБ врач использует трансвагинальный датчик. Он позволяет прицельно исследовать возможную область прикрепления плодного яйца — фаллопиевы трубы, область таза, заднюю поверхность матки.

При внематочной беременности на мониторе врач видит овальное новообразование внутри придатка, внутри которого находится желточный мешок. Чтобы не ошибиться и не принять ВМБ за другое новообразование (гидросальпинкс), дополнительно проводится цветное картирование — отображение на мониторе зоны снабжения плодного яйца кровеносными сосудами. Узист делает соответствующие снимки и делает заключение.

В подтверждении диагноза специалист с помощью УЗИ может проанализировать косвенные признаки ВМБ:

  • размеры матки, не соответствующие беременности;
  • скопление жидкости в малом тазу;
  • кровяные сгустки в полости матки (ложное плодное яйцо);
  • аномалии эндометрия;
  • увеличенная шейка матки при шеечной беременности;
  • при брюшной ВМБ врач видит увеличенную толщину плаценты, практически не видит стенку матки.

До 12 недель яичниковую ВМБ определить невозможно, потому что плодное яйцо похоже на фолликулу. Однако опытный врач увидит аномалию.

Неопытные врачи, применяя УЗИ аппараты старого поколения, путают ВМБ с другими заболеваниями:

  • с перекруткой фаллопиевых труб или яичника;
  • кистой жёлтого тела;
  • разрывом кисты;
  • различными новообразованиями;
  • гидросальпинксом.

Наиболее оптимальный срокам выявления ВМБ -4-6 недель. В этом случае проблема устраняется медикаментозно, и женщине не проводится хирургическое вмешательство. На более поздних сроках делают лапароскопию или полосную операцию. Это несёт более серьёзные последствия: образование рубцов и спаек на придатках, воспаления и т.п.

УЗИ и постановка диагноза

Ошибки случаются и в постановке диагноза:

  • рак яичника неопытный специалист путает с асцитом (скоплением жидкости вследствие кисты или повреждения органа);
  • при УЗИ перед началом менструации врач может увидеть полипы эндометрия, хотя это будет разросшийся перед началом месячных эндометрий;
  • не всегда трансабдоминальный аппарат видит и миому матки, особенно по задней стенке.

Даже если врач видит явные признаки патологии, он в заключении ставит диагноз со знаком вопроса и не даёт во время исследования никаких рекомендаций и заключений. Говорить о чём-либо (операции, удалении, лечении) нужно только с лечащим врачом, и только после повторного УЗИ и дополнительных анализов.

Специалист за аппаратом УЗИ, если только он не является лечащим врачом, не имеет права высказывать свои соображения по поводу обнаруженной проблемы.

Среди причин, почему узист видит проблему там, где её нет, часто встречаются следующие факторы:

  • Физическая и эмоциональная усталость. За день специалист осматривает в среднем 50 человек, и к вечеру концентрация внимания снижается.
  • Старое оборудование, причём аппарат может быть относительно новым, но его технические возможности не будут соответствовать потребностям.
  • Неопытность специалиста, отсутствие профессионального чутья и просто человеческое равнодушие.

Что бы не показал аппарат УЗИ, результаты всегда нужно перепроверять. От ошибок не застрахована даже самая современная техника.

Что показывает УЗИ брюшной полости? В настоящее время исследование является самым быстрым, простым, точным и безопасным диагностическим методом. За передней стенкой живота располагается большое пространство, которое представляет собой брюшную полость. Здесь размещены различные органы, и именно их состояние отражает ультразвуковое обследование:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • печень;
  • селезенка;
  • желчевыводящие протоки: вне- и внутрипеченочные;
  • почки;
  • желчный пузырь;
  • брюшной участок аорты, а также ее ветви;
  • надпочечники;
  • лимфатические сосуды и стволы;
  • лимфоузлы;
  • нервные сплетения;
  • отдел нервной вегетативной системы.

Что показывает УЗИ брюшной полости? Это частый вопрос. Брюшная полость имеет два слоя брюшины - тонкой оболочки. Воспалительный процесс, происходящий в ней, носит название «перитонит» и представляет угрозу человеческой жизни. Органы по-разному покрываются брюшиной: одни обернуты в нее, другие же вообще не касаются, однако находятся внутри границ, очерченных ею.

Полость условно делится на непосредственно брюшную полость и пространство за брюшиной. Органы, расположенные как в забрюшинном пространстве, так и в брюшной полости, рассматривают на УЗИ. Такое исследование может установить структурные повреждения, воспаление, уменьшение или увеличение органа, патологические формирования, негативные изменения кровоснабжения. Ультразвук не сможет выявить то, как справляется здоровый или больной орган с его функциональными обязанностями.

Что показывает УЗИ брюшной полости?

Благодаря исследованию можно установить причину патологии в следующих ситуациях:

  • боль в животе или ощущение дискомфорта;
  • горечь в полости рта;
  • ощущение переполненного желудка;
  • чрезмерное газообразование;
  • непереносимость жирных продуктов;
  • учащенные приступы икоты;
  • ощущение тяжести в левом или правом подреберье;
  • высокое артериальное давление;
  • желтуха;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • похудение, которое не связано с диетами;
  • высокая температура без наличия простудных заболеваний;
  • увеличение размеров живота;
  • в качестве контроля над эффективностью терапии патологических изменений, поражающих органы системы пищеварения ;
  • как форма планового обследования, включая также желчнокаменную болезнь и аномалии структуры органов.

Исследование брюшной полости может назначаться еще и беременным женщинам для того, чтобы следить за нормальным развитием и расположением плода.

УЗИ брюшной полости показывает кишечник?

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Четкому сканированию могут помешать газы, скапливающиеся в кишечнике. Для максимального уменьшения их количества специалисты рекомендуют хотя бы за два-три дня до исследования перейти на более щадящий рацион.

Желательно не употреблять все разновидности хлебопродуктов, не есть жирное мясо. Орехи, бобовые, фрукты, сырые овощи, различные газировки, пресное молоко также становятся причиной чрезмерного образования газов, и пить или есть их перед сканированием нельзя. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. При назначении исследования на утреннее время делать его лучше натощак, и нужно отказаться даже от обычной воды.

При послеобеденном времени исследования последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4-5 часов. Также не рекомендуется пить воду или какие-либо напитки. Что показывает УЗИ брюшной полости, также можно уточнить у врача.

Перед исследованием для профилактики специалист может назначить употребление слабительных препаратов, снижающих образование газов или улучшающих пищеварение лекарственных средств. В день проведения ультразвукового сканирования необходимо в обязательном порядке облегчить кишечник. Если слабительное не помогает сходить в туалет, то утром и вечером можно применить очистительную клизму. Пациентам нужно приходить на обследование со своей простыней и салфетками.

Покажет ли УЗИ брюшной полости патологии в печени?

Исследование печени

Такой орган, как печень, является важнейшим не только в брюшной полости, но и в принципе во всем человеческом организме. Именно она отвечает за синтез необходимых веществ, а также нейтрализацию накопленных вредных токсинов. Когда рекомендуется проведение УЗИ печени:

  • Если есть подозрение на новообразования, абсцессы, травмы.
  • При обследовании пациента, анализы которого отражают отклонения в функционировании печени.
  • В процессе терапии СПИДа, гепатита, онкологических или инфекционных заболеваний.
  • Для подбора контрацептивных средств или лечения заболеваний гинекологической сферы.
  • При комплексном анализе состояния органов.
  • В качестве профилактического осмотра, который проводится каждый год.

Посредством УЗИ печени специалист может установить множество дефектов в ее состоянии или функционировании. Чаще всего благодаря ультразвуку осуществляется диагностика:

  • гепатитов различного генеза;
  • цирроза печени;
  • разных опухолей;
  • наличия абсцессов и кистозных образований;
  • печеночного ожирения (жировой инфильтрации или стеатоза).

Благодаря исследованию печени можно увидеть и другие заболевания, менее распространенные. Покажет ли УЗИ брюшной полости болезни желчного пузыря?

Исследование желчного пузыря

Сканирование назначается для установления моторных функций желчного пузыря, который располагается в брюшной полости. Чтобы определить его моторику, измеряется количество сокращений органа за определенный временной интервал. УЗИ дает возможность определить:

  • дискинезии любых типов (гипо- и гипертонус, сфинктерные недостаточности, спазмы);
  • воспалительные патологии: холангиты, холециститы, холецистохолангиты. УЗИ позволяет также определить специфику протекания данных заболеваний, их фазу, особенности воспаления, локализацию.

Стоит отметить, что в день проведения исследования нежелательно ни пить, ни есть до конца УЗИ.

Что показывает УЗИ органов брюшной полости, интересно многим.

Исследование сосудов, расположенных в брюшной полости

Исследование основано на том, что оно позволяет проникнуть внутрь сосудов благодаря отражению звуковых волн от эритроцитов. Эти волны после определенных преобразований появляются на мониторе в виде цветного изображения, которое позволяет определить наличие или отсутствие патологий. УЗИ, или УЗДГ, сосудов дает возможность анализа:

  • венозной портальной системы;
  • брыжеечной верхней артерии;
  • подвздошных артерий;
  • чревного ствола;
  • полой вены и других сосудов.

Благодаря УЗДГ у специалиста есть возможность быстрого и безболезненного определения:

  • скорости протекания крови в сосудах, расположенных в брюшной полости, и полноценности процесса;
  • наличия тромбов, аневризмов, стенозов, бляшек (даже в самом начале их формирования);
  • портальной гипертензии и множества других патологических отклонений.

Что показывает УЗИ брюшной полости у женщин?

Пациентка направляется на срочное исследование (ультразвуковое) и в случае подозрения на следующие патологии:

  • аномалии печени;
  • болезнь желчнокаменная;
  • холецистит;
  • аномалии развития органов;
  • панкреатит любой формы (острый, хронический);
  • аневризма аорты (брюшного отдела);
  • опухоли;
  • для оценки распространенности новообразований (при их наличии);
  • гепатит.

Наличие месячных совершенно не влияет на процедуру. При месячных, как и в их отсутствие, данная методика показывает одинаковый результат. Во время исследования, по просьбе врача, несколько раз нужно будет ненадолго задержать дыхание. Диагностика проводится в реальном времени, что обеспечивает к концу исследования максимально достоверный результат. Таким образом, за 20-30 минут, проведенных в кабинете ультразвукового исследования, можно получить полноценные сведения о работе всех внутренних органов пациентки.

УЗИ поджелудочной железы и желудка

Чаще всего исследование желудка назначается при наличии у пациента язвы или гастрита. Однако проходить УЗИ желательно при систематически проявляющихся изжогах, постоянной отрыжке, диарее и рвоте.

Во время исследований могут обнаружиться опухоли злокачественного и доброкачественного характера, нарушения в желудочных стенках, катаральные воспаления, язвы, разного рода онкологические болезни, стенозы, способные развиваться на начальных этапах практически без симптомов. Благодаря исследованию поджелудочной железы можно своевременно определить панкреатит. Еще что покажет УЗИ брюшной полости у взрослых?

Исследование селезенки

Трудно переоценить значение селезенки в человеческом организме. Данный орган располагается в брюшной полости и разрушает те клетки крови, которые были отработаны, трансформирует гемоглобин в гемосидерин и билирубин, выступает источником эритроцитов и лимфоцитов, вырабатывает необходимые антитела, а также служит отличным барьером для различных инородных частиц или бактерий.

Селезенка - довольно «нежный» орган, потому что она чувствует любые изменения, касающиеся всех расположенных в брюшной полости органов, сразу же страдает от них. Именно поэтому УЗИ печени желательно проводить в следующих случаях:

  • при подозрении врожденных пороков;
  • при повреждениях брюшины;
  • при онкологических и хронических заболеваниях;
  • при лейкозах;
  • при инфекционных заболеваниях: гепатитах, тифе, мононуклеозе и др.;
  • при подозрениях на формирование новообразований.

Исследование селезенки может быть проведено на профилактических осмотрах. УЗИ дает возможность выявления наличия селезенки у пациента (порой люди могут родиться без нее), установить, насколько «правильным» является ее строение, расположение, устойчивость фиксации, оптимален ли размер, имеется ли инфаркт и иные поражения. Некоторые из данных показателей позволяют определить развитие других заболеваний. Например, увеличение селезенки, то есть спленомегалия, может быть признаком:

  • желтухи;
  • лейкопении;
  • инфекций;
  • лимфогранулематоза;
  • болезней сердца и сосудов.

Вот что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка.

В некоторых случаях болезнь способна развиваться практически незаметно для человека. Пациент может ощущать лишь незначительные отрицательные симптомы, которым зачастую не придается какое-либо значение. Но даже минимальные отклонения в любом органе способны стать источником серьезного заболевания.

Лимфатические структуры при визуализации ультразвуком

Лимфоузлы, расположенные за брюшиной, в норме не должны визуализироваться. Это означает, что их размеры нормальные, и ультразвук не может их заметить. Увеличение данных органов говорит либо о наличии инфекционного заболевания в области брюшной полости, либо о том, что здесь присутствуют раковые клетки кроветворной системы. Кроме того, это может означать и метастазы опухоли любого органа, расположенной рядом.

Когда следует провести УЗИ органов, расположенных в брюшной полости?

  • не слишком сильный, однако постоянный дискомфорт после приема пищи или продолжительного голодания;
  • неприятный запах в полости рта или горечь;
  • острые или опоясывающие боли;
  • жжение и тяжесть в подреберье;
  • подозрение на увеличение размеров какого-либо органа, расположенного в брюшине;
  • повышенное образование в кишечнике газов;
  • травмы или ушибы брюшной полости;
  • диагностированные заболевания: патологии пищеварительной системы, сахарный диабет;
  • перед подготовкой к оперативным вмешательствам.

В заключение

Что показывает УЗИ брюшной полости у мужчин? Редко осуществляется изолированное исследование отдельного органа. Во-первых, по той причине, что все органы очень близко расположены. Во-вторых, функционирование их тесно связано между собой. Чаще всего специалисты назначают УЗИ брюшной полости комплексного характера, во время которого производится анализ состояния поджелудочной железы и желудка, селезенки и печени, сосудов, расположенных в брюшине, двенадцатиперстной кишки и других органов. Благодаря такому анализу можно вовремя диагностировать патологии брюшной полости, установить причины их возникновения, своевременно начать лечебный курс. В качестве профилактики рекомендуется делать его раз в год.

Мы рассмотрели, какие болезни покажет УЗИ брюшной полости.