Узи яичников как делают. Когда и где лучше делать УЗИ матки и придатков: подготовка, нормальные показатели, расшифровка результатов у женщин и девочек

УЗИ яичников – , которое обычно входит в комплекс гинекологической ультразвуковой диагностики. Его проводят при подозрениях на разнообразные патологии: прежде всего, это нарушение менструального цикла, ановуляторные циклы и т. д.

Это достаточно распространенный вид исследований, которое позволяет врачу получить большое количество информации в минимальные сроки. Для чего проводится яичников, о чем говорит норма, и какими могут быть отклонения?

На гинекологическое врач направит практически каждую пациентку, у которой появились симптомы патологий.

Это позволяет оценить состояние внутренних органов, их размеры, выявить новообразования и определить еще десятки патологических признаков. при этом его результаты будут доступны сразу же, кроме того, этот метод исследования имеет минимум противопоказаний и не причиняет боли и дискомфорта.

Различают несколько способов проведения УЗИ-яичников:

Трансабдоминальный: в этом случае широкий ультразвуковой датчик проводится по стенке живота. Раньше такой способ был основным, но сейчас он применяется реже, так как считается наименее информативным. С его помощью можно увидеть только ярко выраженные патологические признаки, поэтому чаще применяют альтернативные варианты.
Трансвагинальный: датчик вводится во влагалище. Это самый информативный метод, позволяющий получить наглядные точные данные. Он дает возможность осмотреть фолликулярный аппарат и увидеть различные патологии.
Трансректальный. Этот способ применяется для девственниц, если нужно рассмотреть патологию, которую невозможно рассмотреть через брюшную стенку. В этом случае датчик вводится в прямую кишку и не повреждает девственную плеву.

Ультразвуковое исследование позволит увидеть новообразование, но не определить, является оно доброкачественным или злокачественным. В этом случае будут назначены дополнительные и . Очень часто раковая опухоль маскируется под обычную кисту, и окончательное узнавание происходит уже на тех стадиях, когда болезнь зашла далеко.

Также с помощью УЗИ выявляется поликистоз яичников – заболевание, которое является распространенной причиной бесплодия.

Оно проявляется задержкой менструального цикла, или полным отсутствием месячных, или хроническими ановуляторными циклами, не позволяющими забеременеть. Поскольку другие признаки встречаются достаточно редко, УЗИ становится практически единственным способом выявления заболевания на ранних стадиях.

Подготовка к обследованию

К УЗИ яичников зависит от того способа, которым будет проводиться это исследования.

Все подготовительные мероприятия призваны упростить доступ и сделать УЗИ более информативным:

Для проведения абдоминальным способом пациентка должна в течение минимум трех дней соблюдать , призванную уменьшить газообразование в кишечнике. Из рациона исключаются черный хлеб, капуста, бобовые. Кроме того, перед исследованием необходимо принять активированный уголь или Эспумизан для адсорбции газов. Непосредственно перед процедурой необходимо выпить поллитра-литр воды без газа, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
При трансвагинальном исследовании, напротив, требуется предварительно опорожнить мочевой пузырь. За 1-2 дня до исследования рекомендуется прием сорбентов, больше никакой подготовки не требуется. Если вы обращаетесь в обычную женскую консультацию, вас могут попросить взять с собой на исследование презерватив, в платных клиниках обычно пациенток снабжают всем для проведения диагностики на месте.
Перед ректальным введением датчика необходимо за 12 часов до процедуры освободить прямую кишку. Если не получается сделать это самостоятельно, необходимо использовать слабительные свечи или принять специальные препараты.

Срок исследования может различаться в зависимости от его целей: увидеть наиболее точное строение яичников врач сможет на 5-7 день цикла, то есть в самом конце менструации или после нее. Отслеживать же процесс овуляции и образование желтого тела необходимо с 8-10, 12-14 и 22-24 дня. В эти же дни назначается исследование, если овуляция по каким-либо причинам не происходит, и необходимо отследить состояние фолликулов на протяжении цикла.

Процедура проведения исследования

Способ проведения яичников зависит от выбранного метода. Если исследование проводится через переднюю стенку живота, женщина раздевается выше пояса, ложится на кушетку на спину и отодвигает белье, чтобы врач получил доступ к области над лобком.

На живот выдавливается небольшого количества специального геля, упрощающего скольжение датчика. После этого датчик проводится по стенке живота, и врач-диагност видит на экране результат.

Чтобы провести исследование через влагалище, пациентка снимает нижнюю часть одежды, в том числе белье, ложится на кушетку на спину и сгибает ноги в коленях. Исследование проводится при помощи тонкого датчика, на который надевается презерватив, который смазывается гелем. Датчик вводится во влагалище, это не причиняет особого дискомфорта. Трансректальная процедура проводится тем же образом, что и трансвагинальная, однако датчик вводится не во влагалище, а в прямую кишку. Обычно такое исследование занимает очень немного времени.

Врач видит на мониторе картину, отмечает , количество и размеры фолликулов, наличие среди них доминантного фолликула и другие особенности.

Все данные вносятся в , после чего врач записывает предварительное заключение. Если проводится несколько раз в течение менструального цикла, то на том же бланке отмечаются все изменения, происходящие с яичниками.

Результаты УЗИ яичников: нормы и патология

Прежде всего, определяются размеры : у женщин в возрасте 16-40 лет этот размер должен быть одинаковым. В норме средние размеры яичников составляют в ширину 25 мм, в длину 30 мм, в толщину 15 мм. Однако с возрастом их размер может меняться: наибольший размер отмечается приблизительно к 40 годам.

Если пациентка направляется на УЗИ яичников, норма, как правило, оказывается нарушенной: в норме в них не должны присутствовать – образования, заполненные жидкостью. Их наличие может свидетельствовать о незначительном функциональном нарушении, тогда со временем киста исчезнет сама. Однако чаще она является признаком серьезного и требует немедленного лечения.

В некоторых случаях яичник на УЗИ вообще не обнаруживается. Это может свидетельствовать о его отсутствии из-за врожденной патологии развития, преждевременном истощении, спаечной болезни. Кроме того, он может быть не виден из-за вздутия кишечника (чтобы этого избежать, как раз и назначаются сорбенты или Эспумизан). Также его отсутствие может быть следствием гинекологических операций.

Больше информации о кисте яичника можно узнать из видео.

В норме поверхность яичника бугристая, так как на ней располагаются фолликулы. Обычно их около 12, а если их количество меньше 5 – это уже говорит о патологии.

Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 3-8 мм, впоследствии должен выделиться один доминантный фолликул, который впоследствии увеличится в размерах до 24 мм, и из него выйдет созревшая яйцеклетка.

Одной из распространенных разновидностей УЗИ яичников является обследование на фолликулогенез: оно позволяет отследить процесс овуляции – появление доминантного фолликула, выход яйцеклетки, образование желтого тела.

После проведения такого исследования возможны следующие результаты:

Нормальная овуляция. Все процессы протекают в пределах нормы, из фолликула в установленный срок выходит яйцеклетка.
Атрезия фолликула. Этот диагноз ставится, если процесс овуляции не происходит, и фолликул уменьшен в размерах.
Отсутствие фолликулогенеза. Такой результат говорит о том, что доминантный фолликул не образуется, и никаких изменений в течение всего менструального цикла не происходит.
Фолликулярная киста. Фолликул приобретает нормальные размеры, однако он не покидает яичник и постепенно прекращается в кисту.
Персистенция – это развитие фолликула, при котором из него не выходит яйцеклетка, и он в течение некоторого времени остается на прежнем месте.
Лютеинизация. Желтое тело образуется, но яйцеклетка не переходит в .

Все эти патологии говорят о нарушении процесса овогенеза, а при отсутствии нормальной яйцеклетке зачатие и последующая беременность невозможны.

Киста яичника

Киста яичника далеко не всегда является пугающим диагнозом, требующим немедленного вмешательства. Функциональные образования такого типа могут исчезнуть самостоятельно: киста желтого тела (лютеиновая) обычно исчезает самостоятельно уже после нескольких циклов, фолликулярная киста также чаще всего исчезает сама собой.

Однако возможен разрыв фолликулярной кисты, что станет причиной сильных болей и потребует срочного оперативного вмешательства.

Однако часто встречаются и намного более серьезные образования. Рассмотрим каждое из них подробнее:

Дермоидная киста. Она выглядит как округлое образование с толстыми стенками, их толщина может достигать 7-15 вв. Внутри эхогенное воздействие позволяет увидеть вкрапления дермоидного происхождения: клетки, оказавшиеся в яичниках, изначально планировались для строительства кожи и ее производных.
Эндометриодная киста. Обычно она является следствием : ткани эндометрия оказываются в яичнике. Как правило, она располагается только с одной стороны, это округлое образование с неравномерной толщиной стенок. В полости кисты отмечаются включения размером до 2 мм.
При поликистозе яичников они значительно увеличиваются в объеме, в них отмечаются мнжественные кисты, диаметр которых достигает 9 мм. Как правило, такое выявляется у женщин и молодых девушек. Поликистоз лечится при помощи гормональной терапии, а в сложных случаях назначается оперативное вмешательство.
Самым страшным новообразованием является рак яичников – внешне он мало отличим от кисты, однако очень часто она будет многокамерной, а ее содержимое трудно распознать. Кроме того, она захватывает и соседние органы, а в появляется жидкость.

Если у врача появляются подозрения на наличие раковой опухоли, будет проведено повторно несколько раз, чтобы отследить характер новообразования в динамике.

Как правило, рак яичников выявляется у женщин в возрасте от 45 лет и старше, однако он же может быть обнаружен у совсем юных девочек еще до начала менструации.

Чем быстрее будет обнаружено новообразование и начато лечение, тем выше шанс на его успех. Пройти УЗИ яичников можно как в обычной женской консультации, так и в платных поликлиниках и специальных кабинетах. По его результатом заполняется документ, который вкладывается в историю болезни и в дальнейшем учитывается всеми специалистами, которые будут проводить исследование.

Яичников – удобный и информативный метод исследования женских репродуктивных органов, который даст возможность быстро выявить патологии и вовремя начать лечение.

Женская половая система - одна из самых сложных в нашем организме. Чтобы сохранить здоровье женщины, вовремя провести диагностику и назначить адекватное лечение, необходимо качественное оборудование. На сегодняшний день одним из самых безопасных и информативных способов диагностики является УЗИ. С его помощью можно без труда обнаружить патологию и контролировать ее развитие, а также оценивать результаты проведенного лечения. Сегодня мы поговорим о том, на какой день цикла делать УЗИ матки лучше всего, чтобы получить наиболее достоверные данные о ее состоянии.

Каким бывает УЗИ женской половой системы

Несмотря на то что конечным итогом любого из этих обследований является диагностика состояния здоровья женщины, выполняться оно может несколькими разными способами. Причем как выбрать способ, так и определить, на какой день цикла делать УЗИ матки, должен врач, исходя из предполагаемого диагноза и клинической картины. Трансабдоминальное УЗИ - это осмотр внутренних органов через брюшную стенку. Обычно так осматривают девушек, не живущих половой жизнью, а также беременных женщин. В ходе осмотра, который длится не более 30 минут, врач может определить состояние матки и яичников, обнаружить воспалительный процесс. Давайте немного глубже рассмотрим, как делают УЗИ матки и придатков. Подготовка начинается еще с вечера, нужно исключить из рациона напитки, содержащие газ, а также острую и жареную пищу.

Перед процедурой потребуется выпить литр воды. Через час ваш мочевой пузырь создаст оптимальные условия для обследования. Непосредственно перед обследованием потребуется оголить живот и снять все украшения. Врач нанесет на живот специальный гель и начнет сканирование.

Трансвагинальное УЗИ

Это несколько иной вид обследования, который позволяет в самых мелких подробностях изучить строение и структуру матки, а также других органов репродуктивной системы. В этом случае специальный датчик вводят непосредственно во влагалище. И снова встает вопрос о том, на какой день цикла делать УЗИ матки. Этот способ диагностичен в любой момент, исключение составляют дни менструации. Однако если нужно подтвердить или опровергнуть диагноз "миома матки", то обследование назначается сразу после окончания месячных. Однако если у врача есть определенные сомнения по поводу диагноза, он может выбирать наиболее подходящую фазу цикла, чтобы проанализировать соответствие структуры яичников и толщины эндометрического слоя.

Именно этот способ позволяет диагностировать и оценить последствия аборта и хирургических операций. С помощью этого метода можно увидеть не удаленные остатки плодного яйца или обнаружить причину длительного кровотечения, определить дисфункцию яичников. Именно от поставленной задачи и будет зависеть, на какой день цикла делать УЗИ матки. Очень полезен этот метод и во время планирования беременности. Именно он позволяет отследить овуляцию и процесс роста фолликула.

Внутриматочное УЗИ

Делается эта процедура достаточно редко, по особым рекомендациям врача. Процедура достаточно сложная. Пациентка раздевается, как при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище вводят гинекологическое зеркало, а с его помощью катетер. Потом зеркало заменяют на вагинальный датчик, который вводят в полость матки. Через катетер пускают физраствор, чтобы расширить полость матки. Когда требуется оценить проходимость маточных труб, физраствор пускают с воздухом. Данная процедура занимает около 30 минут.

Как зависит обследование от менструального цикла

На первый взгляд, действительно, какая разница, когда проводить УЗИ матки, на какой день цикла делать запись к специалисту? На самом деле разница достаточно большая. УЗИ женской половой системы считается самым точным и информативным методом, однако его точность напрямую зависит от выбранного дня цикла. Дело в том, что женские репродуктивные органы являются гормонозависимыми, их строение и функции меняются на протяжении всего менструального цикла. Если вы проходите обследование в первый раз, то подойдет любой день. Однако если врач уже представляет состояние вашего организма и ему необходимо подтвердить некоторые догадки или оценить эффективность терапии, то ему придется хорошо подумать, на какой день нужно делать УЗИ матки. Давайте рассмотрим, как может меняться диагностика в зависимости от предполагаемого диагноза.

Миома

Если у врача есть подозрения на наличие миомы, то нужно обязательно пройти УЗИ матки и яичников. Когда лучше делать - решит лечащий врач. Однако лучше всего для этого подходит день сразу после окончания месячных. В течение цикла узлы увеличиваются, а слой эндометрия растет. Вследствие этого миома может прятаться, а вот сразу после месячных ее гораздо легче диагностировать даже на начальном этапе.

Эндометриоз

Или патологическое разрастание эндометрия. Распространенное заболевание, которое встречается практически у трети всех женщин, согласно статистике гинекологов. На какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза, чтобы поставить такой диагноз? Определять его легче всего в последний день цикла, перед самыми месячными. В это время очаги разрастания эндометрия сильно увеличены, их гораздо легче диагностировать.

А вот если речь идет о гиперплазии эндометрия, исследования проводят несколько раз, в первый раз перед менструацией, второй раз непосредственно после нее. При первом обследовании определяют толщину и структуру эндометрия, при втором - эффективность ее отслоения.

Опухоли, кисты и полипы

Это самые опасные заболевания, при которых необходимо и когда лучше делать его, давайте выяснять вместе. Как и в случае с миомами, для диагностики таких новообразований гораздо лучше подходит первая фаза цикла, в течение которой эндометрий наиболее тонок. На нем проще определить новообразования. Чем раньше они будут обнаружены, тем эффективней будет лечение.

Нарушение функции яичников

Целый спектр различных заболеваний может приводить к сбою в работе яичников. Результатом может быть вплоть до полного отсутствия менструации и невозможности зачатия. Найти причину этого достаточно сложно, поэтому очень важно знать, в какой день менструального периода рекомендовано делать УЗИ. Обследование матки для определения адекватности работы яичников проводят сериями. Самое первое назначают за несколько дней до периода овуляции, чтобы определить количество фолликулов. Затем врач пригласит на обследование еще раз перед овуляцией. Это даст более достоверную картину и позволит изучить доминантный фолликул. Следующее обследование придется на момент овуляции, оно позволит зафиксировать выход яйцеклетки. Заключительное проводят через несколько дней, чтобы подтвердить формирование желтого тела.

Воспалительные и спаечные процессы

Это самые распространенные проблемы, с которыми обращаются женщины в гинекологию. Диагностика воспалительных заболеваний не зависит от дня цикла, поэтому сразу после обращения врач может направить вас на обследование. Однако очень важно представить врачу достоверную картину, рассказав, когда месячные были у вас в последний раз. Это важно, чтобы врач мог соотнести зафиксированные размеры органов с нормальными. Однако в таких случаях рекомендуют сделать повторное УЗИ после менструации. Проводится данное мероприятие и с целью профилактики, чтобы вовремя заметить какое-либо заболевание. В этом случае для обследования лучше всего выбирать первую половину цикла.

Если предстоит обследование

Мы уже достаточно подробно описали, как проходит малого таза у женщин. Как подготовиться, упомянули только вскользь, поэтому сейчас займемся этим вопросом вплотную. Зачастую, выдав направление, врач не тратит время на то, чтобы объяснить все нюансы предстоящей процедуры. Поэтому человек может прийти неготовым. Подготовка нужна в случае назначения любого вида УЗИ, это позволит пациенту испытать минимум дискомфорта, а врачу - получить максимально достоверный результат.

Начинаем готовиться за 4 дня до проведения обследования. Потребуется соблюдать строгую диету, исключить все, что может спровоцировать газообразование. Это бобовые и фрукты, капуста и черный хлеб, сладости и газировка. В эти дни можно принимать «Эспумизан», а если вы страдаете запорами, то сделайте клизму накануне исследования. Очень важно правильно подготовить мочевой пузырь. За час-два до того, как идти на УЗИ, просто выпейте полтора литра воды или чая. А вот от компота или сока лучше воздержаться, так как они тоже могут вызывать вздутие.

Минимальной подготовки требует обычное сканирование матки и придатков. Для этого достаточно просто сходить в туалет и принять душ. А больше всего подготовки требует ректальное УЗИ. В этом случае потребуется не только диета, но и обязательно очистительная клизма вечером, накануне обследования, и утром, непосредственно перед ним.

Диагностика беременности с помощью УЗИ

Это очень важное обследование, которое позволяет отслеживать состояние матери и ребенка на протяжении всего срока беременности. Наличие плодного яйца в матке УЗИ покажет уже на 3-4 неделе беременности, после чего врач сможет оценить то есть при внематочной беременности можно будет провести плановую операцию, не дожидаясь разрыва труб.

Подводя итоги, можно сказать, что малого таза должна проходить каждая женщина не реже, чем один раз в год. Это позволит диагностировать любое заболевание на самом раннем сроке и не допустить его перехода в хроническую фазу.

Современные аппараты УЗИ

Техника не стоит на месте. Еще недавно врачи должны были разгадывать пиктограммы на экране, за которыми могло скрываться то или иное отклонение. Сегодня новейшее оборудование позволяет проводить четырехмерное УЗИ, то есть полноценный взгляд изнутри. Врач теперь не просто получает набор символов, а спокойно изучает структуры внутренних органов и тканей внутри вас, без всякого оперативного вмешательства. Такие технологии позволили шагнуть далеко вперед, теперь можно отследить различные патологии в самом начале их зарождения, высокоточные датчики могут обеспечить прекрасный уровень детализации, а значит, и точную диагностику.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников - это узкоспециализированный метод диагностики, который проводится совместно с УЗИ матки и придатков . Ультразвуковая диагностика яичников является абсолютно безвредным обследованием, поэтому эта методика применима для девочек и женщин любого возраста. Сделать УЗИ яичников ребенку можно даже в младенческом возрасте, если возникают затруднения с определением пола ребенка.

УЗИ яичников у женщин может осуществляться несколькими способами. При трансабдоминальном обследовании датчик располагается на теле в проекции яичников, и осмотр проходит через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ яичников предполагает помещение датчика непосредственно во влагалище. Трансректальное (через прямую кишку) исследование яичников используется для диагностики заболеваний яичников у девушек с сохраненной девственной плевой.

Показания

Показаниями к ультразвуковому исследованию яичников у женщин являются локализованные в районе яичников боли, нерегулярность либо отсутствие менструального цикла, бесплодие и исследования для проведения вспомогательных репродуктивных технологий. Также систематическое УЗИ яичников показано в качестве контрольного метода определения эффективности терапии и динамического наблюдения при хронических патологиях половых органов.

Подготовка

Подготовка к ультразвуковому обследованию яичников включает в себя общие рекомендации и специфические, обусловленные конкретным методом применяемой ультразвуковой диагностики. К общим рекомендациям относятся употребление в течение 3-4 дней перед диагностикой легкой пищи, которая не провоцирует метеоризм и вздутие кишечника, и требование сделать очистительную клизму перед самой процедурой. При УЗИ яичников трансвагинальным методом за час до обследования нужно выпить около литра чистой воды без газов.

Подробнее

Цена

Cтоимость узи яичников в Москве составляет от 400 до 6200 рублей. Средняя цена составляет 1570 рублей.

Где сделать УЗИ яичников?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать УЗИ яичников в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Яичники – это парный железистый орган, находящийся в области малого таза. Их функция состоит в выработке гормона, отвечающего именно за женскую репродуктивную функцию.

Совместное УЗИ (ультразвуковое исследование) яичников и матки у женщин назначается при подозрении на существование заболеваний либо патологических процессов в репродуктивных органах.

УЗИ яичников – это абсолютно неопасная диагностическая процедура, которая проходит безболезненно для женщины. Благодаря ультразвуковому сканированию врач может наблюдать точную картину состояния женских органов, что во многом возможно только при правильной подготовке пациентки к обследованию.

Прежде всего, женщина должна за несколько дней до процедуры начать соблюдение специальной диеты. Дело в том, что интенсивное газообразование в брюшной полости способно значительно исказить результат диагностики, а потому следует исключить из рациона продукты, способствующие скоплению газов. В эти дни не следует принимать в пищу:

выпечку из дрожжевого теста;
газировку;
молочные продукты;
бобовые;
свежие фрукты, овощи, зелень;
сладости.

Перед исследованием можно несколько дней принимать медикаменты от вздутия, чтобы закрепить результат диеты.

Трансабдоминальное обследование требует наполнения мочевого пузыря. Пациентка должна начинать пить за несколько часов до начала диагностики и принять как можно больше чистой воды. При этом опорожнять мочевой пузырь нельзя.

Подготовительный этап к трансвагинальному и трансректальному способам обследования мало чем отличается от подготовки к изучению внешним датчиком, разве что тем фактом, что необходимо очистить прямую кишку с помощью клизмы и опустошить мочевой пузырь.

Когда лучше делать УЗИ яичников

В зависимости от того, какой предварительный диагноз ставят женщине, врач выбирает оптимальный день менструального цикла для прохождения УЗИ яичников.

Предельно точный результат диагностики получают в период с 5-го по 7-й день цикла. Именно в эти дни пациентку направляют на УЗД (ультразвуковую диагностику) для проверки органа на наличие патологий и оценки морфологического состояния.

Для обследования репродуктивной функции УЗ-обследование делается трижды в месяц:

в период с 8-го по 10-й день;
в середине цикла;
ближе к завершению цикла, накануне начала менструации.

Такая многоразовая диагностика дает возможность сонологу определить численность созревших фолликулов и выявить причины бесплодия или гормонального сбоя.

В ситуации крайней необходимости процедура проводится в любой день месячных.

Показания к процедуре

сбой менструального цикла;
боли при менструации;
болезненные ощущения в нижней части живота;
кровянистые выделения;
воспаление как предварительный диагноз;
подозрение на кистозные или опухолевые образования;
бесплодие;
этап подготовки к искусственному оплодотворению;
профилактическая диагностика.

Благодаря УЗИ яичников медики диагностируют:

кистозные формирования;
полипы;
опухоли;
островоспалительные процессы;
внематочную беременность;
эндометриоз;
фиброму;
миому;
тератому;
жидкостное накопление;
хорионэпителиому;
апоплексию новообразований;
пузырчатый занос.

Сколько стоит

Обследовать яичники с помощью УЗИ можно, обратившись в государственную женскую консультацию либо в один из платных медицинских центров. Если для женщины в приоритете – экономия денег, то подойдет первый вариант. Но она должна быть готова к тому, что придется записываться на процедуру и ждать своей очереди от нескольких дней до нескольких недель. Кроме того, зачастую в бесплатных клиниках стоит устаревшая аппаратура, и на стопроцентную достоверность результата рассчитывать не приходится.

В платных УЗИ-кабинетах эхография проводится быстро, без записи и очередей, на современном оборудовании. Стоимость процедуры составляет от 850 рублей.

Как делают УЗИ яичников

Существует три способа проверки женских яичников с помощью УЗИ:

трансабдоминальный. Данный вид обследования является поверхностным через стенку живота специальным датчиком;
трансвагинальный. Это самый информативный из трех методов, потому что в данном случае органы малого таза отделены от датчика только влагалищной стенкой;
трансректальный. Назначается такая диагностика только в исключительных ситуациях, когда осуществление процедуры двумя другими способами невозможно.

При выполнении сканирования любым из перечисленных способов пациентка не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений, длительность процедуры не превышает 10-15 минут, а врачебное заключение выдается на руки сразу же.

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное обследование женщина проходит, лежа на спине. Исследуемую область врач намазывает проводящим гелем, что предотвращает возникновение воздушных помех и обеспечивает более точный результат. Диагност водит датчиком по коже и фиксирует итоги на мониторе. Когда процедура окончена, пациентка получает заключение с расшифровкой данных.

Этот ультразвуковой способ показан для осмотра беременных женщин с целью наблюдения за развитием плода и исключения патологических процессов.

Трансвагинальное

Чтобы пройти трансвагинальное обследование, женщине необходимо лечь на спину с согнутыми и разведенными в стороны ногами. На датчик со скошенным концом врач надевает специальный презерватив и наносит гель. Датчик вводится во влагалище на глубину не более 12 сантиметров, а потому боли или дискомфорта данная процедура не приносит. Через десять минут после проведения УЗД специалист дает пациентке письменное заключение с результатами.

Такую форму УЗИ назначают при эндометриозе, для установления причин бесплодия. Беременным допускается ее выполнение только на ранних сроках, поскольку в дальнейшем такая процедура может спровоцировать тонус матки и выкидыш.

Трансректальное

Трансректальное УЗИ яичников является наименее информативным из трех видов диагностики и потому назначается в редких случаях. Для его проведения пациентка укладывается на правый или левый бок и сгибает ноги в коленях. Врач вводит датчик в прямую кишку максимум на 6 сантиметров. Датчик имеет маленькие размеры, а потому боли или дискомфорта женщина не ощущает.

Преимущество данного метода – в возможности его выполнения у девочек и молодых девушек. Обычно показаниями к назначению такой ультразвуковой диагностики являются маточное кровотечение или девственность.

Расшифровка результата

Во время УЗИ аппарат показывает данные, которые специалист фиксирует и анализирует:

величину органа;
его структуру;
расположение;
присутствие опухолевых или кистозных новообразований.

Кроме того, оценивается процесс образования и развития фолликулов. Это очень важно в случае выявления причин бесплодия.

Норма размеров у беременных и нет

Здоровый яичник выглядит как небольшая бугристая структура, имеющая овальную форму. Именно таким его видит диагност на картинке экрана. Бугорки – это фолликулы. Они могут быть меньше или больше в зависимости от дня менструального цикла.

Следует отметить, что у здоровой женщины, в том числе нерожавшей, размеры яичников могут меняться. Связано это с изменениями гормонального фона и общего состояния организма, а также зависит от возраста и того, сколько раз женщина была беременной. Максимальный размер парного органа фиксируется у женщин в возрасте от 30 и до 40 лет.

В норме и разница размеров между двумя органами. Но значительная непропорциональность яичников указывает на воспаление, новообразование.

Говоря о размере яичника, специалисты имеют в виду его объем. Вычисляется такой показатель, как произведение длины, ширины, толщины органа и постоянного коэффициента 0,532.

Размеры здоровых яичников в норме по результатам УЗИ:

В норме при беременности наблюдается увеличение яичников. Обусловлено данное изменение усиленным кровотоком. Меняется и их расположение. Растущая матка поднимает парный орган в брюшную полость.

Кроме размеров самого органа, определяются методом ультразвуковых диагностик параметры фолликулов. В зависимости от дня менструального цикла, изменяется их численность и размер:

с пятого по седьмой день наблюдается до семи маленьких желез размером от двух до шести миллиметров;
с восьмого по десятый день оформляется доминирующая железа, размер которой достигает пятнадцати миллиметров, прочие фолликулы имеют размер не более десяти миллиметров;
в период с одиннадцатого по четырнадцатый день основной фолликул растет до двух сантиметров – это начало овуляции;
в период с пятнадцатого по восемнадцатый день главный фолликул лопается и формируется двухсантиметровое желтое тело;
с девятнадцатого по двадцать третий день желтое тело доходит в величине до двадцати семи миллиметров;
с двадцать четвертого по двадцать седьмой день происходит уменьшение фолликула.

Именно наблюдение данной динамики изменения фолликула позволяет выявить причину бесплодия и уточнить диагноз.

Причины отклонений

Как указывалось выше, размеры яичников могут меняться в зависимости от дня менструального цикла, возраста женщины, а также при беременности. Однако в норме такие изменения довольно незначительны. Когда размеры на порядок больше нормы, то это свидетельствует о развитии патологии, воспаления или новообразования. Постановка точного диагноза должна осуществляться только после проведения дополнительного исследования.

Яичники слишком малого размера могут свидетельствовать об угасании работы репродуктивной системы или менструальной функции.

Что еще видит врач

Случаи выявления патологий яичников с помощью УЗИ довольно часты. На мониторе врач-сонолог может увидеть следующие патологии: нечеткий контур, превышение нормы размеров органа, отсутствие фолликулов, повышенную эхогенность стромы, онкологию.

Почему не видно либо нечеткий контур

Случается, что диагност не обнаруживает железу с помощью УЗИ. Причины такого отклонения могут быть следующие:

орган удален оперативным путем;
врожденная аномалия;
преждевременное истощение;
метеоризм;
спайки.

Нечеткость контура может возникнуть на фоне развития желтого тела, а также указывать на наличие кист и воспалительного процесса.

Увеличение яичников

Существенное увеличение, обнаруженное на УЗИ, может указывать на наличие:

кист;
опухоли различной природы;
метастаз;
аномалии от рождения;
воспаления.

Нет фолликулов

Основное назначение фолликулов – основание яйцеклетки и ее развитие. Если фолликулы отсутствуют на одном из яичников, происходит снижение возможности забеременеть. Если же нет фолликулов на обеих железах, зачатие становится невозможным.

Повышение эхогенности стромы

Оболочка яичника иначе называется стромой. Основная ее роль – питание созревающих фолликулов за счет множества пронизывающих ее сосудов.

Нормальная эхогенность оболочки – средняя, а повышение просматриваемости сосудов стромы говорит о воспалительном процессе либо поликистозе.

Как выглядит рак

Рак визуализируется на мониторе как многокамерное, толстостенное образование. Часто на злокачественном образовании можно наблюдать папиллярные наросты.

УЗД яичников у женщин – это современная и высокоэффективная методика обследования. УЗИ позволяет своевременно диагностировать всевозможные гинекологические заболевания и патологии, что важно для предотвращения их распространения и развития.

Ультразвуковое исследование – это доступный, комфортный и безопасный метод, который позволяет выявить болезнь еще до появления первых симптомов. Исследование проводится и при наличии жалоб, указывающих на сбой в работе того или иного органа. Нужно понимать, как проходит УЗИ яичников у женщин и что оно показывает, чтобы в полной мере осознавать всю ценность этой диагностической процедуры.

Ультразвуковое исследование яичникову женщин проводится в таких ситуациях:

Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение интервала между ежемесячными кровотечениями, изменение объема выделений, появление ациклических межменструальных выделений.
Боль внизу живота различного характера.
Появление патологических выделений из влагалища (в том числе кровянистых).
Подготовка к зачатию ребенка: контроль овуляции.
Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без использования любых контрацептивов.
Невынашивание беременности: самопроизвольные выкидыши на любом сроке.

Важно знать: УЗИ яичников, шейки матки и матки – это все ультразвуковое исследование органов таза. Врач не смотрит отдельно один орган – он оценивает их состояние в совокупности и выясняет полную картину заболевания.

На какой день цикла можно делать УЗИ яичников?

В репродуктивном возрасте, когда яичники функционируют и идут менструации,плановое УЗИ органов таза лучше делать на 5-7-й день цикла. В этот период эндометрий истончен, и ничто не мешает врачу оценить состояние матки и придатков. По особым показаниям исследование может быть проведено в другой удобный день. Например, для оценки роста фолликулов УЗИ выполняется на 8-12-й день цикла и повторяется каждые 2 дня до получения нужного результата.

Экстренное ультразвуковое сканирование органов таза проводится при появлении таких жалоб:

Сильные боли внизу живота.
Кровянистые выделения из половых путей.
Появление гнойных выделений.
Повышение температуры тела.

В этих ситуациях УЗИ можно сделать в любой удобный день. До наступления менархе (первой в жизни девушки менструации) и после менопаузы (последней менструации) время проведения исследования также не имеет значения.

Как делают УЗИ яичников? Методы ультразвуковой диагностики

В гинекологии возможны три варианта:

Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится во влагалище. Это самый точный метод диагностики патологии яичников, поскольку расстояние до органов таза сокращается. Выполняется на ранних сроках беременности. Не проводится у девственниц.
Трансабдоминальное УЗИ. Датчик располагается на передней брюшной стенке. Такой метод не позволяет выявить мелкие структуры: маточную или внематочную беременность очень ранних сроков, . Выполняется у женщин любого возраста.
Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравним с трансвагинальной методикой. Применяется у девственниц.

Выбор метода определяется показаниями для обследования, репродуктивным статусом женщины и техническими возможностями клиники.

Подготовка к проведению УЗИ яичников и матки

Перед проведением трансвагинального УЗИ необходимо:

Исключить из рациона пищу, усиливающую газообразование в кишечнике.
Не есть за 2 часа до процедуры.
Принять гигиенический душ перед посещением врача.
Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед началом процедуры.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ включает употребление большого объема жидкости – 1 литр негазированной воды за час до исследования. Мочиться до полного завершения процедуры нельзя. Такая подготовка позволяет наполнить мочевой пузырь. Полный орган смещает петли кишечника, и органы таза хорошо просматриваются. При пустом мочевом пузыре яичники могут не визуализироваться.

Как проходит УЗИ яичников у женщин?

УЗИ матки и яичников проводится в специально оборудованном кабинете. Женщина располагается на кушетке, подстелив чистую простынь или пеленку. При трансабдоминальном исследовании достаточно обнажить нижнюю часть живота. Доктор смажет кожу женщины специальным гелем для улучшения проводимости сигналов, после чего будет водить датчиком по животу в нужном направлении. Процедура совершенно безболезненная, но отмечается появление неприятного потягивания над лоном при проведении датчика. Такие ощущения связаны с переполненным мочевым пузырем, и их нужно просто переждать.

При проведении трансвагинального УЗИ женщина полностью раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в коленях. Врач надевает на датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Нерожавшие женщины отмечают появление определенного дискомфорта при введении датчика. Рожавшие женщины обычно никаких жалоб не предъявляют.

Трансректальное УЗИ проходит в положении на боку с согнутыми коленями. Перед диагностикой необходимо раздеться до пояса. Доктор вводит датчик, облаченный в презерватив и смазанный гелем, в прямую кишку. Процедура весьма неприятная, но ее придется перетерпеть. Порой только трансректальным датчиком можно увидеть некоторые патологические процессы органов таза.

Что видно при гинекологическом УЗИ?

УЗИ яичников позволяет выявить различную патологию:

Ановуляция как вероятная причина бесплодия.
Объемные образования гонад: кисты и опухоли.
Воспалительные заболевания .
Внематочная беременность.
Аномалии развития придатков.

Проведенной ультразвуковое сканирование помогает найти причину патологического процесса и подобрать оптимальное лечение.

При гинекологическом УЗИ также можно выявить заболевания матки и фаллопиевых труб. Активно применяется методика в диагностике различных состояний при беременности.

Подскажите, на какой день менструального цикла делают УЗИ матки и яичников? Врач посоветовал пройти обследование, но в направлении дата не указана. Светлана, 20 лет.
УЗИ матки и яичника по умолчанию делается на 5-7-й день цикла, если доктор не дал иных указаний.

Размеры яичников в норме у женщин по УЗИ

Расшифровка УЗИ проводится врачом-гинекологом с учетом возраста женщины.

Нормальные размеры яичников и матки в репродуктивном возрасте

Интерпретация результатов обследования начинается с оценки размеров матки. В норме у женщин репродуктивного возраста определяются такие параметры:

Длина – 5-8 см.
Ширина – 4-6 см.
Передне-задний размер – 3-4 см.

Допускается незначительное отклонение нормальных размеров матки в любую сторону до 1-1,5 см.

В норме матка находится по средней линии таза, может быть отклонена в антефлексио (вперед) или ретрофлесио (назад). Оба эти варианта допустимы, значение имеет лишь угол наклона. При сильном загибе возможно развитие осложнений, связанных с зачатием и вынашиванием плода.

Яичники на УЗИ выглядят как овоидные образования, расположенные по бокам от матки. В первую фазу цикла видно 5-12 фолликулов в строме органа. Ближе к моменту овуляции врач может разглядеть созревающие фолликулы и выделить среди них доминантный – носитель яйцеклетки.

Размеры яичников в норме:

Длина – 2,5-3,5 см.
Ширина – 2-3 см.
Передне-задний размер – 1,7-2,2 см.

Ближе к середине цикла и овуляции яичники несколько увеличиваются в размерах за счет роста доминантного фолликула. Этот фолликул достигает величины 1,5-3 см. После завершения овуляции яичники уменьшаются, в строме выявляется желтое тело – временная железа, секретирующая прогестерон. В конце цикла желтое тело регрессирует. Если железа осталась, стоит думать о наступлении беременности.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у нерожавшей женщины

Матка нерожавших женщин остается в пределах общепринятой нормы. Длина органа около 5-8 см, ширина – до 6 см, толщина – около 3,5 см. Уменьшение этих показателей может говорить о врожденной гипоплазии матки. Превышение указанной нормы до родов встречается при гиперпластических процессах и воспалительных изменениях.

Толщина эндометрия (слизистого слоя матки) при менструации составляет 10-15 мм, но далее в первую фазу цикла не превышает 5 мм. Во вторую фазу происходит постепенное нарастание эндометрия до 10 мм.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у рожавшей женщины

Матка рожавших женщин несколько увеличена в размерах:

Длина – 6-9 см.
Ширина – 5-7 см.
Передне-задний размер – 4-5,5 см.

Размеры эндометрия и яичников не отличаются от таковых у нерожавших женщин.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у женщин в менопаузу

В климактерическом периоде идет некоторое уменьшение матки в размерах:

Длина – 4-7 см.
Ширина – 3-5 см.
Передне-задний размер – 2-3 см.

При менопаузе толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.

Размеры яичников при климаксе уменьшаются:

Длина – 2 -3 см.
Ширина – 1,5-2,5 см.
Передне-задний размер – 1,5-2 см.

Фолликулы и желтое тело в менопаузу не определяются.

Как посчитать объем яичника по УЗИ?

Объем яичников в норме составляет 3-9 куб. см. Посчитать объем органа можно по формуле:

Объем яичников = длина × ширина × толщина × 0,532

Определение объема гонад имеет значение в диагностике СПКЯ, оофорита, эндометриоза, кист, опухолей и другой патологии. Рост показателя говорит о том, что размеры органа увеличены, и нужно искать причину такого состояния.

Расшифровка УЗИ матки и яичников

По УЗИ можно выявить такие отклонения:

Кисты яичника: фолликулярная, лютеиновая, дермоидная, параоварильная, серозная. На УЗИ киста яичника видна как округлое гипоэхогенное или анэхогенное образование, однокамерное или многокамерное, без включений (за исключением зрелой тератомы). При кисте размеры придатка обычно увеличены.
Доброкачественные опухоли. Определяются как округлые различной структуры.
Рак яичников. По УЗИ карцинома видна как многокамерное округлое образование с неровным контуром и толстыми стенками. Внутри выявляются множественные включения.
. В пользу СПКЯ говорит определение большого количества мелких кист-фолликулов диаметром до 10 мм и числом не менее 10 в строме органа.
Оофорит. На фоне воспалительного процесса яичники увеличиваютсяв размерах, приобретают нечеткие контуры. Эхоструктура органа может быть неоднородной. На фоне хронического процесса выявляются кальцинаты.

Бывает так, что на УЗИ яичник не просматривается. Такое возможно в следующих ситуациях:

Врожденное отсутствие одного яичника. Даже если один придаток не определяется, проблем при зачатии и вынашивании ребенка обычно не возникает. Парный яичник полностью обеспечивает необходимую выработку гормонов.
Состояние после удаления яичника. На месте органа формируется соединительнотканный тяж.
Гипоплазия яичника. Орган не лоцируется из-за выраженного уменьшения размеров. Такое случается во время климакса или на фоне преждевременного истощения яичников.
Смещение гонад при наличии опухолей матки или других органов таза.

Яичник может быть не видно в том случае, если перед исследованием женщина не соблюдала диету, не провела очистительную клизму или не наполнила мочевой пузырь для трансабдоминального УЗИ. В этом случае орган не визуализируется за петлями кишечника.

Последние полгода не могу понять, что со мной происходит. Месячные всегда шли нормально, в срок, длились по 5 дней. В последнее время менструация приходит с задержкой на несколько дней, выделения скудные, длятся едва ли 3 дня. Сделала УЗИ. Врач сказал, что патологии матки нет, а вот яичники на УЗИ не визуализируются. Что это значит? Елена, 37 лет.
Если яичники на УЗИ не видны, и операция по их удалению не проводилась, стоит думать о гипоплазии органа. При этом яичники уменьшаются в размерах и при ультразвуковом сканировании не определяются. Такой симптом может говорить о раннем климаксе или патологии эндокринных органов. Нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы найти причину этого состояния.

Задать бесплатный вопрос врачу