Воспаление после чистки замершей беременности признаки. Температура после замершей беременности

Мой гинеколог назначил мне капли Метергил, при них выделения возобновились, но сгустков крови не выходило, только ярко-красная кровь.

Сегодня, на 9й день после 2-го выскабливания, опять была у врача и повторили узи, в матке было видно образование темного цвета, длиной 2см и шириной ок. 0,5 см. Врач предпололожила, что это кровь, или слизь, и должно само выйти. Сказала продолжать прием капель еще 3 дня.

У меня при этом все время температура около 37. (36,8 - 37,3). Я не знаю, как долго она у меня была (раньше не измеряла), заметила лишь в тот день, когда обнаружили замершую беременность. Тогда была 37,2. К ночи (как раз перед выскабливанием) она поднялась до 37,5, у меня вдруг заболело горло, но через несколько часов так же внезапно прошло. К тому же в ту ночь у меня был понос. Я решила, что из-за таблеток, которые мне дали для подготовке к операции (названия не помню, размягчающие шейку и вызывающие схватки).

Всю эту неделю температура держится в районе 36,8 - 37,3. Простуженной себя не чувствую.

1. Нормальна ли такая температура? Может ли она быть вызвана воспалением матки? (антибиотиков мне не назначают, и вообще игнорируют мою "температуру" - я живу в Германии - говорят, что если 38-39, тогда обращаться)

2. Нужно ли в моей ситуации пить антибиотики? (у меня есть доксициклин, иначе тут без рецепта антибиотики не купишь)

4. У меня побочные эффекты от капель Метергил - стали болеть сосуды ног, нужно ли мне их принимать дальше? (без них выделения прекращаются). В инструкции написано, что они кровоостанавливающие, как быть?

Извините за сумбурность, очень надеюсь на Вашу помощь! С уважением, Юлия.

Выделения после выскабливания: когда бить тревогу?

Женщины порой сталкиваются с необходимостью выполнения процедуры выскабливания, одни переносят ее нормально, у других возникают осложнения. Но в каждом случае появляются выделения после выскабливания полости матки, характер которых выступает важным диагностическим признаком.

Введение: что такое выскабливание?

Выскабливание ― это хирургическая операция. Ее выполняют под общим наркозом, если нет каких-либо противопоказаний. Проводят такое вмешательство для очистки полости матки от нежелательной или замершей беременности, но иногда врачи назначают процедуру и с диагностической целью.

Независимо от поставленной задачи у женщины на несколько дней появляется кровоточащая рана, ведь суть операции заключается в инструментальном выскабливании живых клеток. А единственная разница состоит в объеме удаляемой ткани.

Поэтому и выделения после выскабливания замершей беременности сходны с жидкостями, которые закономерно отходят вследствие вмешательства по другим причинам. Однако есть несколько нюансов, по которым врачи определяют успешность проведенной операции и отсутствие осложнений.

Нормальные выделения после выскабливания

В завершающей фазе менструального цикла происходит отторжение функционального слоя, и многие женщины не заметят разницы в месячных выделениях и таковых после выскабливания. Матка какое-то время будет кровоточить, но многих представительниц прекрасного пола интересует: сколько дней выделения после выскабливания продлятся?

В данной ситуации играет роль и сложность операции, и гормональный фон, и свертываемость крови, и многие другие факторы. Однако в клинической практике все же существуют определенные критерии нормальности таких выделений:

Длятся в среднем 5-6 дней, но не более 10.
Интенсивность кровотечения постепенно снижается и выделения приобретают мажущий характер.
Присутствует болевой синдром в области малого таза.

У каждой женщины индивидуальный менструальный цикл, зависящий от функционирования яичников и гипофиза. Если же операцию проводили накануне месячных, то кровотечение обычно прекращается через 6 дней. Кстати, эта маленькая хитрость позволит женщине избежать двойных мучений.

Одним из признаков успешного заживления выступают коричневые выделения после выскабливания. Такой цвет свидетельствует о начале свертывания крови. Однако если они продолжаются и после 10-дневного срока, то следует обратиться к гинекологу.

Какие же еще симптомы должны насторожить женщину?

Патологические выделения после выскабливания

Хорошо, если операция прошла гладко, и никаких трудностей не возникло. Однако в некоторых случаях выделения приобретают патологический характер:

Из подобных ран обычно выделяется жидкий экссудат ― сукровица. Если она выходит из влагалища в больших количествах - это свидетельствует о трудном заживлении. Особое внимание нужно обратить на цвет жидкости: желтые выделения появляются только в случае бактериальной инфекции. И это очень серьезно! Врачи, как правило, прописывают 5-дневный курс антибиотиков после операции, чтобы пресечь заражение.

К тому же патологические выделения нередко плохо пахнут. Дело в том, что бактерии в процессе своей жизнедеятельности синтезируют летучие соединения, которые и вызывают неприятный, а иногда даже резкий запах.

В целом, женщине нужно внимательно следить за своим состоянием и обращаться в больницу при наличии следующих симптомов:

температура повысилась до 38 °С;
выделения отсутствуют;
сильная боль в области живота;
чрезмерное количество отходящих мокрот;
изменение цвета, густоты и запаха выделений;
общее ухудшение самочувствия (слабость, головокружение и т.д.).

Конечно, любая операция ― это стресс для организма. Поэтому температура неизбежно повысится как минимум до 37 °С, да и пару дней состояние пациентки будет не самым лучшим. При выраженном болевом синдроме разрешается принять анальгетик, например Но-шпу.

Однако постепенно организм должен прийти в ному самостоятельно. И если этого не происходит, то врач может заподозрить осложнения и назначить дополнительное обследование.

Возможные осложнения

Наличие патологических выделений ― это косвенный признак осложнений. Они дают основания для углубленной проверки с применением УЗИ. Кроме того, нередко берут биологический материал для изучения на предмет бактериальной инфекции. Такие диагностические мероприятие необходимы для точного определения характера патологии, ведь от этого будет зависеть и лечение.

И чем раньше женщина обратится за помощью, тем лучше. Какие же осложнения могут ожидать пациентку после проведения операции?

Маточное кровотечение.
Гематометра.
Эндометрит.
Бесплодие.

Маточное кровотечение возникает из-за плохой свертываемости крови. При этом женщине приходится менять гигиенические прокладки чуть ли не по 2 штуки за 1 час.

Следствием может стать анемия, которая нередко провоцирует недостаточную насыщаемость кислородом ― гипоксию. А это уже чревато преждевременным отмиранием тканей. При особо тяжелом состоянии медики даже вводят пациентке Окситоцин для остановки маточного кровотечения.

Основным признаком гематометры выступает спазм шейки матки, который препятствует свободной эвакуации жидкости. Обычно это происходит сразу после хирургического вмешательства.

В результате полость матки наполняется кровью, и в ней начинают развиваться бактерии. Гематометра сопровождается болью в низу живота, а для решения проблемы требуется одно ― освободить путь для крови.

Это можно сделать либо медикаментами, либо хирургическими инструментами. Но в любом случае есть риск рецидива спазма и бактериального заражения, поэтому после устранения патологии назначают курс антибиотиков в комплексе со спазмолитиками.

Эндометрит ― довольно частое осложнение после выскабливания. Он проявляется в виде воспаления слизистой оболочки матки по причине активности патогенных микроорганизмов. Зараза попадает в орган разными путями, и нередко ― из влагалища. Возможно инфицирование и вследствие врачебной халатности (недостаточно обработанный инструмент, грязные перчатки и т.д.).

Яркими признаками эндометрита по праву считают желтые выделения и неприятный запах из влагалища. Попутно у пациентки повышается температура и возникает боль в животе. Патологию лечат антибиотиками.

Женщины обычно боятся делать аборт, потому что есть риск утраты способности к зачатию. Конечно, от такого исхода никто не застрахован, но в медицинской практике не так много фактов свидетельствуют о развитии бесплодия именно по причине выскабливания. Если изначально матка нормально функционировала и операция прошла успешно - в подавляющем большинстве случаев ткани восстановятся и женщина сможет иметь детей.

Вопрос-ответ

Перед выскабливанием представительницы прекрасного пола очень переживают. Беспокойство вполне объяснимо, ведь хирургическое вмешательство порой провоцирует серьезные осложнения. Оттого и возникает у женщин множество вопросов к гинекологу. И не зря пациентки интересуются: предупрежден ― значит вооружен. Ниже приведены наиболее частые вопросы, звучащие в кабинете врача, и краткие ответы.

Какими должны быть выделения после выскабливания?

Нормальными считаются кровянистые выделения, как при месячных. Постепенно их интенсивность снижается, а цвет становится коричневатым. Если жидкость приобрела желтый оттенок, плохо запахала или стала похожа на сукровицу, то это свидетельствует о патологии.

Сколько идут выделения после выскабливания?

Средняя длительность отхождения мокрот ― 5-6 дней. Если выделения остановились через 1-2 дня или не прекратились через 10 дней ― нужно обратиться в больницу.

Повышается ли ?

Как правило, температура тела колеблется в пределах 37-37,5 °С ― это нормально. Но увеличение свыше 38 °С свидетельствует об инфекции.

От чего появляется боль после выскабливания?

Операция ― это удаление живых тканей. При этом нервные окончания повреждаются и неизбежно возникает боль в низу живота. Однако такой синдром может быть разной интенсивности. Выраженная боль нередко свидетельствует о маточном кровотечении, гематометре или эндометрите. И если анальгетики не помогают, то нужно обратиться к врачу.

Частые вопросы при выскабливании матки

Выскабливание или чистка матки представлена в виде распространенной гинекологической процедуры, которая предполагает удаление врачом функционального верхнего слоя слизистой оболочки матки. Дальнейшее восстановление толщины эндометрия происходит из собственного росткового слоя. Данная процедура назначается гинекологом нередко, но из-за незнания у пациентки может возникать множество опасений и предрассудков. Мы отобрала вопросы, которые женщины задают чаще всего и предоставили ответы на них.

Менструация после выскабливания

Так как плановое вмешательство проводится на кануне физиологического менструального кровотечения по индивидуальному циклу пациентки, то спустя месяц после чистки появится первая менструация. При проведение экстренной операции возможно смещение интервала до первого дня следующих месячных в сторону увеличения. В случае медицинского аборта или при замершей беременности возможна задержка, поскольку репродуктивная функция организмом восстанавливается после прерывания беременности.

Посетить гинеколога следует обязательно, если менструальные выделения слишком скудные или слишком обильные.

Через пару месяцев цикл полностью восстановится, Разницы для наступлении менструаций от особенностей проведения процедуры (при гистероскипии или без нее) не существует.

Кровотечение

Кровянистые выделения могут длиться в течение нескольких дней с последующим уменьшением интенсивности, как при обычной менструации. Или приобретать коричневый оттенок, что свидетельствует об активных процессах свертывания крови, отторжения ее при сокращении полости матки и скором их прекращении. Если это продолжается дольше (более 5-7 дней) и кровит обильно или сгустками, посещение врача обязательно, как и в случае резкого прекращения кровотечений и повышения температуры.

Видео: Рассказ врача акушера-гинеколога одной из московских клиник о выделениях, особенностях наступления менструаций и правил поведения после выскабливания полости матки.

Выделения после выскабливания

Для восстановительного периода после рассматриваемой процедуры возможны следующие выделения не зависимо от причины чистки (эдметриоз, полипы, неразвившаяся беременность или кровотечение):

Выделения желтого или желто-зеленого цвета свидетельствуют о присоединении инфекции и необходимости приема антибиотиков после назначения врача;
Обильные кровянистые выделения, сопровождающиеся повышенной температурой и сильной болью, свидетельствуют о серьезных осложнениях после операции. Также они могут сопровождаться неприятным запахом;
Коричневый цвет выделений указывает на свертываемость крови и на их скорое прекращение. Являются вариантом нормы;
Белые слизистые выделения считаются оптимальными.

Что делать после выскабливания?

Через 2 недели необходимо повторно посетить гинеколога. Особое внимание после процедуры рекомендуется уделять личной гигиене.

В течение 14 дней после выскабливания запрещается:

Использование вагинальных тампонов (допускаются обычные прокладки);
Посещение бани, сауны и прием ванной (позволяется прием душа);
Прием ацетилсалициловой кислоты (способствует усилению кровотечения);
Занятия сексом;
Спринцевания;
Тяжелые физические усилия.

Температура после выскабливания

Часто после процедуры может подняться температура (+37,5 или выше), так организм реагирует на хирургическое вмешательство и демонстрирует сопротивляемость. Уже на следующий день температура должна нормализоваться, в противном случае велика вероятность возникновения воспаления. Если повышенная температура не падает и сопровождается сильными болевыми ощущениями, обязательно посетите гинеколога для исключения осложнений, таких как эндометрит.

Боли после выскабливания

При данном вмешательстве применяется анестезия и как только она прекратит свое действие, пациентка может почувствовать боли, схожие с менструальными. Длительность может составлять от пары часов до нескольких дней в зависимости от индивидуальных особенносте организма и подобные ситуации лечения не требуют. Рекомендуется прием обезболивающих лекарств при необходимости.

Секс после выскабливания

Половая жизнь после выскабливания матки запрещаются в течение 14 дней, поскольку эндометрий еще некоторое время будет травмированным и вероятность возникновения инфекции с тяжелыми последствиями слишком велика. На протяжение 2 месяцев возможет дискомфорт и болевые ощущения во время секса, это допустимо, но если неприятные ощущения длятся дольше, обратитесь к гинекологу.

Беременность

Уже через 2-3 недели пациентка сможет зачать ребенка. Но,лучше воздержаться 2-3 месяца для полного восстановления объема функционального эндометрия. Нарушения способности к зачатию после рассматриваемой процедуры проявляются крайне редко (подробнее в этом материале).

Даже если после процедуры выскабливания матки не наблюдается никаких осложнений, наблюдение у врача является обязательным, как и в случае обнаружения нехарактерных для вашего организма изменений и симптомов.

Температура после выскабливания

Выскабливание – малоинвазивное оперативное вмешательство, которое применяется в гинекологии с диагностической и лечебной целью.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, выскабливание неприятная процедура, связанная с определенным риском.

Проводится выскабливание только по рекомендации врача и обусловлено медицинскими показаниями. Процедура проводится при маточных кровотечениях, диагностики и удаления полипов в полости матки и шейке матки, диагностики и устранения спаек и новообразований, а также при лечении воспаления и уплотнения эндометрия (слизистой оболочки матки).

Противопоказания перед выскабливанием

Перед проведением выскабливания каждый пациент медицинской клиники обязательно проходит медицинское освидетельствование, в ходе которого оценивается его состояние здоровья и определяется наличие противопоказаний.

Выскабливание не проводится в случае наличия у пациента хронических заболеваний в стадии обострения, острых инфекционных заболеваниях, венерических заболеваний и воспалительных процессов в органах малого таза.

Обильные кровотечения также могут стать причиной отказа в проведении выскабливания, так как процедура подразумевает повреждение слизистой оболочки, что может только усугубить заболевание.

Диагностическое и лечебное выскабливание

Проведение процедуры позволяет с максимальной достоверностью диагностировать большинство гинекологических заболеваний и установить причину их появления.

Преимуществом данного метода диагностики является возможность устранения выявленных патологий во время диагностики.

Диагностическое и лечебное выскабливание проводится с применением общей анестезией (реже местной), при которой пациент самостоятельно дышит.

Применение внутривенной анестезии позволяет снизить болевые ощущения и значительно облегчает саму процедуру выскабливания, так как пациент находится в состоянии крепкого сна и не делает резких телодвижений.

Процедура диагностического выскабливания занимаетминут, лечебное выскабливание может длиться до 30 минут.

Постоперационный период занимает от 3 до 7 дней и зависит от общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев восстановительный период проходит в домашних условиях.

Восстановление после выскабливания

Несмотря на применение в ходе операции современного оборудования к операционным рискам относятся возможные повреждения и разрывы шейки матки, повреждения (перфорация) стенок и слизистой оболочки матки, скопление крови и воспалительный процесс в полости матки.

В большинстве случаев повреждения и разрывы устраняются непосредственно в момент проведения выскабливания и требуют дополнительной терапии в постоперационный период.

Последствия процедуры заключаются в кровотечении, которое длится от 4 до 10 дней и схожи с привычной менструацией, боли внизу живота в первые два дня после вмешательства.

Температура после выскабливания наряду с обильным и продолжительным кровотечением могут свидетельствовать о развитии осложнений, которые требуют медицинского вмешательства.

Температура после выскабливания замершей беременности

Выскабливание при замершей беременности

К огромнейшему сожалению, не все беременности заканчиваются благополучно. По целому ряду причин они могут прерываться на самых разных сроках, в частности по причине замирания эмбриона, не способного выжить.

В большинстве случаев беременность замирает на ранних сроках, в первом триместре. Иногда, на очень раннем сроке, погибшее плодное яйцо самостоятельно выходит из матки вместе с кровянистыми выделениями, а в некоторых случаях женщина даже не подозревает о случившемся, думая, что это с задержкой наступили месячные. На более поздних сроках практически не удается обойтись без процедуры выскабливания, позволяющей удалить погибший эмбрион из полости матки.

Больно ли делать выскабливание при замершей беременности

Безусловно, замирание беременности - очень неприятное, и для большинства женщин даже трагическое событие. Но хочется хоть как-то успокоить. Во-первых, скорее всего, плодное яйцо было нежизнеспособным, то есть эмбрион не смог бы развиваться полноценно в любом случае. Во-вторых, выскабливание в гинекологии применяется уже очень давно, то есть врачи хорошо знакомы с тонкостями проведения этой процедуры, а значит, бояться нечего. В-третьих, множество женщин после правильно проведенного выскабливания, восстановления и подготовки к следующей беременности благополучно рожает в будущем прекрасных деток!

И все же, выскабливание является операцией, пусть и без вскрытия брюшной полости, и относиться к ней нужно со всей серьезностью, то есть выбор опытного врача в этом деле крайне важен.

В процессе выскабливания присоединенные к женской матке плодное яйцо и зачатки плаценты удаляются вместе с верхним слоем слизистой оболочки матки, они «выскабливаются» специальными инструментами. Операция довольно травматическая, безусловно, неприятная, но осуществляется под наркозом, а потому непосредственно во время операции женщина не чувствует боли. В большинстве случаев применяется общая анестезия, но в отдельном порядке выскабливание может быть произведено и под местным наркозом.

После выскабливания неприятные ощущения и несильная боль внизу живота могут присутствовать недлительное время, пока маточный эпителий не заживет.

Выскабливание при замершей беременности: выделения

После выскабливания на поверхности матки остается открытая рана, которая кровоточит. Безусловно, в процессе ее заживления кровянистые выделения из влагалища считаются нормой, но они не должны быть длительными. Период восстановления после такой операции у всех женщин длится неодинаковое время. Тем не менее, гинекологи акцентируют: в течение нескольких дней кровить, как правило, прекращает. А следующие месячные начинаются обычно спустя месяц или немного раньше.

Если после кровотечения мажущие выделения отмечаются на протяжении длительного времени, и особенно если они имеют коричневый цвет и неприятный гнилостный запах, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу - существует высокий риск развития инфекции. Кроме того, вполне возможно, что в полости матки остались клетки хориона, и нужно будет сдать повторный анализ крови на ХГЧ.

Обязательное медицинское обследование необходимо пройти и в том случае, если после выскабливания женщина наблюдает у себя появление болезненных симптомов:

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Лечение замершей беременности

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не болееминут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Что будет после чистки при замершей беременности?

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.

Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.

Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.

Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.

В первые недели после выскабливания:

Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.

Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

Температура тела поднялась до 38С и выше
Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более 2 недель подряд
Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
Выделения из влагалища имеют неприятный запах

Обследование после замершей беременности

Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.

В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.

Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

Общий анализ крови

повышение температуры;
несоответствие размеров матки сроку беременности;

Как же происходит процедура удаления погибшего плода из полости матки, и каковы последствия после чистки замершей беременности?

Малоприятная процедура в жизни женщины

Когда врачи точно установили с помощью УЗИ, что плод в полости матки женщины не имеет жизненных признаков, то назначается манипуляция под названием выскабливание или чистка. Представляет она собой удаление замершего эмбриона и его оболочек с помощью специальных хирургических инструментов под общим наркозом. Чистка замершей беременности является оперативным вмешательством, требующим письменного согласия беременной.

Выскабливание при замершей беременности проводится строго в стерильных условиях после предварительного обследования женщины. Сначала ее осматривает врач-гинеколог, исключает наличие противопоказаний для операции и назначает необходимые лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ и сифилис).

Как осуществляется выскабливание

В настоящее время чистка после замершей беременности является достаточно распространенной операцией, которой владеют все акушер-гинекологи. Весь процесс удаления погибшего плода безболезнен для женщины и занимает около 30 минут.

Операция проводится на гинекологическом кресле после начала действия внутривенного общего наркоза. Врач-гинеколог обрабатывает антисептиком наружные половые органы женщины и начинает процедуру расширения канала шейки матки. После того как шейка будет открыта ее фиксируют и осуществляют выскабливание матки специальными инструментами (кюретками). По окончании манипуляции вводятся сокращающие эндометрий лекарственные препараты, и женщина отправляется в палату. Последующая беременность после выскабливания замершей беременности должна планироваться более тщательно.

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Реабилитационные мероприятия после данной операции играют немаловажную роль. Женщину в первую очередь беспокоят выделения после чистки замершей беременности. При нормальном стечении обстоятельств они должны быть несильными на протяжении нескольких дней. Их цвет и запах соответствует обычной менструации. Чтобы предотвратить попадание инфекции в полость травмированной матки, необходимо чаще менять прокладку и подмывать наружные половые органы.

Температура после чистки замершей беременности может быть субфебрильной (37-37,5 градусов) на протяжении трех суток. Измерять ее следует утром и вечером, но принимать какие-либо жаропонижающие лекарства не нужно. Врачи обычно сами назначают курс антибиотикотерапии, чтобы не развился воспалительный процесс в полости матки.

Спустя две недели после чистки замершей беременности женщина должна обязательно посетить гинеколога и пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. В некоторых случаях врач дополнительно назначает курс гормонотерапии, который нормализует «женский» фон.

Иногда бывают осложнения

Все-таки любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и чистка после замершей беременности не является исключением. Самыми тяжелыми из них являются:

Происходит данное повреждение стенки матки крайне редко и связано с наличием особенностей строения или деформации полости матки.

Осложнение может развиться в момент самой операции или по истечении некоторого времени. Количество выделений после выскабливания замершей беременности контролируется врачом на протяжении всего периода нахождения женщины под наблюдением в стационаре. Причиной возникновения может стать плохая свертываемость крови беременной, отсутствие должного сокращения матки или остатки плодного яйца.

Полость матки после операции представляет собой сплошную кровоточащую поверхность, подверженную присоединению любой инфекции. Задача женщины пристально следить за своим состоянием здоровья после процедуры. Если выделения после выскабливания замершей беременности обрели неприятный запах или цвет, то следует без отлагательства обратиться к врачу.

Врачи производят удаление умершего эмбриона вслепую, поэтому не исключено, что в полости матки могут остаться частички его плодного яйца. Температура после выскабливания замершей беременности, непрекращающиеся кровянистые выделения, увеличенная в размерах матка – вот явные признаки такого осложнения. Очень важно, чтобы женщина прошла в положенный срок УЗИ для исключения присутствия остатков.

Осложнение дает о себе знать спустя большое количество времени и порой приводит к развитию женского бесплодия.

Планирование ребенка после выскабливания

Женщина, лишившаяся долгожданного ребенка, сразу же спрашивает врача о том, когда можно планировать снова беременность после выскабливания замершей беременности. Специалисты в таких ситуациях рекомендуют воздержаться от зачатия минимум на полгода, а лучшего всего потерпеть год, чтобы восстановить гормональные процессы в организме.

Рассказать друзьям: 1 комментарий к этой записи

Наталья

Спасибо большое, очень хорошая статья!! Мне она помогла, сегодня меня выскоблили… Я надеюсь, осложнений не будет, и все будет хорошо!

Оставьте свой комментарий:

Послеоперационный период

Беременность - самое счастливое время в жизни практически каждой женщины. Но к огромному сожалению, порой беременность оказывается омрачена проблемами. И одной из самых страшных проблем является замершая беременность. Ведь что может быть хуже для женщины, которая готовилась стать счастливой мамой, чем узнать, что ее малышу не суждено появиться на свет? Еще утром женщина была беременна и счастлива, а всего один прием врача повергнул ее в настоящий ад.

О замершей беременности что-то слышала каждая женщина, но не вдавалась в подробности, если сама с ней не сталкивалась. Но если врач вынес этот ужасающий вердикт, женщина - хочет она того или нет - вынуждена узнать о замершей беременности побольше. Именно поэтому мы собрали всю необходимую информацию, уделив особое внимание выскабливанию, без которого обойтись просто невозможно.

Что такое замершая беременность?

В первую очередь необходимо иметь представление о том, что же такое замершая беременность. И почему беременность вообще замирает. Врачи так называют явление, при котором по тем или иным причинам прекращается развитие эмбриона и он, естественно, погибает. Ни в коем случае нельзя путать замершую беременность с отстающим развитием плода - во втором случае у будущего малыша при условии своевременного и правильного лечения есть все шансы появиться на свет здоровым.

Чаще всего беда случается на самых ранних сроках - более 85% всех случаев замершей беременности приходится именно на первом триместре (то есть в первые 3 месяца после зачатия). Остальные же 15% приходятся на второй триместр беременности. Ну а если несчастье произошло на последних месяцах, врачи говорят не о замирании беременности, а о внутриутробной гибели плода.

Конечно же, самостоятельно понять, что беременность замерла, не под силу ни одной женщине - даже врачу понадобится некоторое время и ряд исследований. Но женщина может заподозрить неладное, если обнаружит у себя следующие симптомы:

Если у вас имел место токсикоз и он резко, за пару дней, исчез - это повод задуматься о том, все ли в порядке с вашей беременностью. Токсикоз развивается под действием гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности. В большинстве случаев токсикоз к началу второго триместра беременности ослабевает, но происходит это постепенно, день за днем.

Если же в одно прекрасное утро вы, еще вчера мучавшаяся от сильно токсикоза, встали и поняли, что чувствуете себя замечательно и нет ни намека на тошноты, немедленно скажите об этом своему врачу-гинекологу. Маловероятно, но все же существует риск, что беременность замерла, уровень гормонов резко упал, вследствие чего, собственно говоря, и прекратился токсикоз.

Практически у всех женщин молочные железы претерпевают изменения уже в начале беременности - нагрубают, слегка увеличиваются в размерах - действие все тех же гормонов. И если беременность прекратит свое развитие и уровень гормонов понизится, молочные железы быстро вернутся к своему добеременному состоянию.

Ни в коем случае недопустимо игнорировать кровянистые выделения из влагалища, какой бы степени интенсивности они ни были. Конечно же, в большинстве случаев врачи устраняют причину кровотечения и сохраняют малыша, но только не случае с замершей беременностью.

Диагностика замершей беременности

«На глазок» замершая беременность не диагностируется - чтобы поставить такой диагноз, врач-гинеколог тщательно обследует женщины, ведь в данном случае ошибка просто недопустима. Для этого используются следующие виды диагностики:

Чаще всего замершая на ранних сроках беременность обнаруживается совершенно случайно - при обычном плановом осмотре гинеколог замечает, что размер матки не соответствует предполагаемому сроку беременности. Но и одного этого фактора бывает недостаточно, чтобы с уверенностью говорить именно о замершей беременности - необходимо исключить отставание в развитии плода.

Многие врачи считают необходимым назначит исследование крови на уровень содержания тех или иных гормонов - зачастую это помогает прояснить ситуацию.

И обязательная диагностическая процедура - ультразвуковое исследование матки. Врач осмотрит полость матки, плодное яйцо, адекватно оценит их размеры и выяснит, есть ли у плода сердцебиение. Достоверность ультразвукового исследования очень высока - вероятность ошибки не больше одного процента.

Удаление эмбриона

Если замершая беременность подтвердилась, необходимо спасать женщину - если плодное яйцо останется в матке, очень скоро начнутся осложнения - от сильнейших воспалительных процессов до общего заражения крови - сепсиса. Поэтому в первую очередь необходимо удалить плодное яйцо из полости матки - надеяться на самопроизвольный выкидыш не стоит, да и он не дает гарантии, что все пройдет гладко. Врачи обычно в случае замершей беременности действуют следующим образом:

Медикаментозное прерывание замершей беременности

Если срок беременности был совсем небольшой, врач может попробовать избавиться от плодного яйца без хирургического вмешательства, при помощи специальных лекарственных средств - по аналогу с медикаментозным абортом. Женщина принимает таблетки с высоким содержанием гормонов, которые провоцируют выкидыш. Однако нет никакой гарантии, что плод выйдет полностью и не возникнет необходимости делать чистку полости матки.

Самый распространенный и надежный способ удалить эмбрион - выскабливание полости матки. Врач хирургическим путем очищает матку от эмбриона и плаценты. Именно о нем мы сейчас расскажем более подробно.

Выскабливание полости матки

Несмотря на то, что выскабливание - процедура далеко не новая и очень широко распространенная, очень многие женщины панически ее боятся. Как правило, страх возникает из-за незнания того, что будет происходить и ожидания боли.

Никакой особой подготовки перед данной процедурой не существует. Все, что потребуется от женщины - не есть накануне процедуры и удалить волосы с лобка. Как правило, практически всегда выскабливание делается под общим наркозом, поэтому с женщиной заранее побеседует врач-анестезиолог.

Кроме того, женщину обязательно еще раз тщательно осмотрит врач-гинеколог Дело в том что обычное выскабливание имеет ряд противопоказаний, таких как: некоторые острые воспалительные процессы матки и придатков, инфекционные заболевания, подозрения на нарушение целостности слизистой оболочки матки. Разумеется, и в этих случаях от плодного яйца необходимо избавиться, но сама техника проведения выскабливания в данном случае будет слегка отличаться.

Как уже говорилось выше, чаще всего врач проводит выскабливание под общим наркозом - женщина ложится в гинекологическое кресло, анестезиолог вводит лекарственный препарат и… приходит в себя женщина уже в палате. Но если по тем или иным причинам применение общего наркоза невозможно, прибегают к местному обезболиванию - шейка и тело матки обкалываются специальными лекарствами, в результате чего теряют чувствительность.

Перед началом процедуры врач в обязательном порядке обработает наружные половые органы женщины специальным йодным раствором, а влагалище и шейку матки - медицинским спиртом, чтобы исключить вероятность инфицирования. В некоторых случаях, если врач перестарается с обработкой, несколько дней женщина может испытывать легкий дискомфорт.

После этого врач введет во влагалище специальное приспособление, при помощи которого расширяется шейка матки. Затем при помощи расширителей открытая шейка матки фиксируется в таком положении и врач приступает непосредственно к удалению плодного яйца. Для этого он при помощи кюретки, больше всего напоминающей ложечку, выскабливает слизистую матки. Длится эта процедура в среднемминут, если все идет гладко, без осложнений.

Осложнения после выскабливания

Несмотря на то, что техника выскабливания полости матки хорошо отработана и знакома всем врачам без исключения, нельзя забывать о том, что это все же хирургическое вмешательство. А значит, всегда остается риск развития тех или иных осложнений.

Перфорация - это повреждение целостности стенки матки. Очень грозное осложнение, которое может повлечь за собой серьезные проблемы, вплоть до необходимости серьезного хирургического вмешательства. К счастью, подобное происходит крайне редко - менее чем в 1% всех случаев выскабливания.

Иногда выскабливание при замершей беременности может повлечь за собой кровотечение. Оставлять это явление без внимания ни в коем случае нельзя - сразу же сообщите об этом своему врачу, даже если кровотечение не сильное. В противном случае высок риск, что кровяные сгустки начнут скапливаться в полости матки. А это может привести к необходимости повторного выскабливания. Да и железодефицитная анемия вам ни к чему.

После выскабливания матки слизистая оболочка представляет собой одну большую зияющую рану. Поэтому в нее очень легко проникнуть любой инфекции. Тщательно следите за своим самочувствием - если поднимется температура, появятся болевые ощущения, немедля сообщите об этом врачу.

Более отдаленное осложнение, которое может дать знать о себе только через несколько лет - это спайки в малом тазу. Болевые ощущения, нарушение менструального цикла, а порой даже вторичное бесплодие - не самые приятные последствия спаечного процесса.

Послеоперационный период

Итак, выскабливание после замершей беременности позади - настал черед послеоперационного периода. Именно от того, как он будет протекать, зависит вероятность развития различных осложнений - поэтому врачи уделяют ему столько внимания. На особом контроле должны быть следующие показатели:

В первые сутки после выскабливания возможно повышение температуры дои 5 градусов. Но на вторые и последующие сутки температура тела должна быть нормальной. И даже малейшее ее повышение является тревожным звоночком, говорящим о том, что возможен воспалительный процесс.

Выскабливание при замершей беременности - процедура достаточно травматичная, поэтому без крови не обойтись. Но помните о том, что сильного кровотечения быть не должно, поэтому если ваша прокладка пропитывается насквозь быстрее, чем за час, есть повод для волнений. Кроме того, необходимо обращать внимание и на запах выделений - если он станет неприятным, можно заподозрить инфицирование.Как правило, если все идет по плану и без осложнений, женщину долго в больнице держать не будут - через несколько дней она уже будет дома.

Но и там расслабляться не стоит - минимум две-три недели держите свое самочувствие под строгим контролем. На 14 сутки после выскабливания в обязательном порядке посетите врача-гинеколога. Во-первых, необходим осмотр, который позволит понять, сократилась ли матка. Во-вторых, не обойтись и без ультразвукового исследования - врач должен убедиться, что в полости матки не осталось кусочков плодного яйца или плодных оболочек.

Кроме того, в некоторых случаях женщине может понадобится терапия, которая позволит привести в порядок гормональный фон. И главное, что вам нужно сделать - смириться с этой трагедией и научиться жить дальше.

Добрый день, Кристина!

Зачастую причиной замершей беременности является инфекционное заболевание, поэтому, как правило, после чистки врач должен назначить вам соответствующее лечение, чаще всего - это антибактериальная терапия. Прием препаратов назначается на определенный срок, дабы избежать возможных осложнений, таких, как развитие воспалительного процесса в полости матки и органах малого таза.
Если, по каким-то причинам, терапия назначена не была, то желательно, обратиться к специалисту повторно с данным вопросом, либо же, выбрать другого специалиста для повторной консультации.
В целом же незначительное повышение температуры тела после чистки - это вполне нормальное явление, причин тут несколько, во-первых, перестройка гормонального фона, что всегда проходит не слишком благополучно для женского организма, во-вторых восстановительный процесс, который протекает в вашем организме после проведенного вмешательства.
Наиболее частому осложнениями после чистки естественно, являются воспалительные процессы, они также ожгут характеризовать себя повышением температуры тела и появлением выделений из влагалища с неприятным запахом, кровянистого, коричневого, избыточного, мутного, или иного, например, гнойного характера, также возможно появление болевых ощущений внизу живота, в области поясницы. Если у вас есть подобные симптомы, да плюс еще и повышение температуры тела, необходимо вновь обратиться к врачу и сдать биохимический анализ крови. Поскольку, воспалительный процесс, может стать причиной развития таких заболеваний как эндометриоз, спаечный процесс в органах малого таза и др.
Если же, после чистки вам было назначено лечение. Например, курс антибиотиков или препаратов иного характера, то продолжайте лечение, в скором времени, температура тела должна приди в норму. Допустимым считаться незначительно повышение температуры тела, не больше 37,5 на протяжении нескольких дней после проведения процедуры, как правило, в последствии, температура проходит самостоятельно и не несет за собой никаких последствий, если, она, конечно, не является следствием воспалительного процесса или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Если в ближайшие несколько дней температура тела не стабилизируется (несколько это 2-3 дня, не больше), то обращайтесь к гинекологу повторно, повторно проходите УЗИ матки с придатками и обязательно попросите направление на биохимию крови, анализ необходим для выявления наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме, при малейшем ухудшении состояния, появления выделения из влагалища, при более значительном повышении температуры тела, либо же при появлении сильных болевых ощущений в низу живота или в пояснице, вызывайте скорую помощь.
В данной ситуации возникновение осложнений весьма нежелательно, поскольку, в дальнейшем, они могут стать причиной проблем с зачатием или вовсе стать причиной бесплодия. Поэтому, будьте внимательны к себе и не стесняйтесь обращаться к врачу при ухудшении состояния здоровья.
С уважением, Вероника.

2010-03-08 22:48:09

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Четыре дня назад вынуждена была сделать чистку (замершая беременность 11 недель). После операции врач сказал, что у меня очень узенький зев. Два дня шли небольшие выделения. Сегодня выделения усилились. Температура поднялась до 37.8. Была боль в животе, после чего вышли згустки размером с грецкий орех, через какое-то время ещё раз. После этого стало полегче. живот болеть перестал, температура 37.2. Позвонила врачу, он назначил ПОЛИМИК, сказал наблюдать, и если згустков и температуры не будет прийти через 3 дня. Я очень волнуюсь, может за три дня начнутся необратимые процессы. Посоветуйте, что делать. Очень хочу остаться здоровой и родить...

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Здравствуйте, Наталья!
Не волнуйтесь! После выскабливания матки часто бывает так, что кровь задерживается в полости матки, особенно при сужении зева (то есть канала шейки матки) и это могло вызвать у Вас боли и повышение температуры. Теперь, когда сгустки вышли, всё должно быть хорошо. Обязательно принимайте антибиотик (полимик). На очередном приёме врач может предложить УЗИ и назначить обследование на TORCH-инфекции, как возможные причины замирания беременности. В дальнейшем контролируйте состояние здоровья (регулярно обследуйтесь, лечитесь, принимайте фолиевую кислоту и верьте, что всё будет хорошо!

2009-12-28 11:49:46

Спрашивает Лигия :

У меня была замершая беременность на сроке 5 недель, сделали вакуумную чистку,температуры после чистки не было, анализы были хорошие как во время беременности (замершую объяснили, что из-за инфекции, какой не сказали) так и после чистки, месячные начались через месяц все хорошо. Через 2 месяца я сдала еще раз анализы, обнаружили воспаление в почках, принимала таблетки неделю, я проверила тестом на беременность оказалось что беременна...проходит все жидким стулом, и открылся геморрой, а также у меня насморк...как все это может повлиять на плод...хочется все ж таки вынести малыша...мы его так ждем....заранее спасибо.

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Лигия, Вы неразумно подошли к вопросу беременности, потому что после аборта следующая беременность должна наступить не раньше чем через 6 месяцев! Чтобы восстановился гормональный фон и стенки матки, потому что, в противном случае, будет выкидыш или постоянная угроза прерывания беременности. Я советую сделать аборт, т.к. в маленьком сроке влияние всех препаратов на плод оказывает тератогенный эффект.

2016-06-17 15:09:02

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! У меня 3- группа крови, у мужа 2+. Первая беременность была замершая на сроке 5-6 недель. На следующий день после чистки мне вкололи антирезусный иммуноглобулин, и у меня поднялась температура (сколько дней она держалась, точно не помню). Через полгода снова забеременела. Сейчас у меня 29-я неделя, антител нет. Врач в ЖК советует сделать укол иммуноглобулина. Скажите, стоит ли мне его делать, или же укола, сделанного после замершей беременности, достаточно, чтобы предотвратить резус-конфликт в случае, если мой ребенок резус-положительный? Может ли у женщины после укола иммуноглобулина снизиться иммунитет?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Анна! При отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели вводится доза антирезусного иммуноглобулина исключительно для профилактики резус-конфликта при будущей беременности. При текущей беременности Вас защищает уже введенная доза. Вторая доза должна вводиться в первые 72 часа после родов при рождении резус-положительного ребенка. Иммунитет у беременной женщины снижается физиологически и иммуноглобулин не играет значимой роли.

2013-03-27 12:49:58

Спрашивает Наталья. :

Спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону.
Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то.

И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода?
Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности.

На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.
Ответ на Ваш вопрос
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться.
Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции - отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки - норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе - норма. Папиломавирус человека - не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка - норматонус. Прописали дуфастон - 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту - 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно?
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться?
Спасибо!

25 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен. При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Гипергидроамнион – это не причина, а скорее маркер патологии. Возникает в результате инфицирования, даже ОРВИ (насморк, горло и т.п.) могло привести к замиранию. Определение уровня гомоцистеина и СЭФРа – это звенья одной цепи, приводящие к усиленному тромбообразованию, что провоцирует замирание и спонтанные аборты. Если уровень СЭФР повышен, то кроме витаминов необходимо введение низкомолекулярных гепаринов. По статистике, 10% беременностей заканчиваются выкидышами, к сожалению. поэтому зацикливаться на проблеме не нужно. Успехов Вам!

2013-02-07 20:53:20

Спрашивает Инна :

Добрый день,подскажите удалять ли гланды в даной ситуации: в январе 2013 у меня случилась замершая беременность в сроке 14-15 недель.После чистки здала анализы на торч инфекции,биохимию крови развернутый анализ,причины там не обнаружили.Через 10 дней положили в кардиологию с тахикардией пульс не ниже 100 у/м,врач направила к ЛОРу.Лор сразу же сказал,без всяких анализов что у меня хроничний тонзиллит и скорее всего надо удалять.Боли в горле меня иногда беспокоили,но не сильно,гноя никогда не наблюдала,единственное у меня на протяжении 10 лет иногда повышается температура до 37,но особо не беспокоит.Сейчас тоже есть 37.Врач сказала,что может болезнь протекать безсимптомно.Это действительно так?Еще врач назначила такое лечение:Лимфомиозот,Галиум-Хеель,Траумель,Ангин-Хеель.Все препараты гемоопатические,смогут ли помочь?Или надо что-то еще?Мог ли тонзиллит,который себя не проявлял быть причиной ЗБ? Беременнеть планирую,стоит ли удалять гланды или рискнуть?

Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна :

Здравствуйте, Инна. Действительно хронический тонзиллит часто протекает бессимтомно, но в один прекрасный день может привести к неприятным осложнениям в виде заболеваний суставов, сердца, почек. Препараты, назначенные Вам достаточно эффективны, мы также широко используем их в своей практике, советую попробовать. Но, возможно, Вам и придется обратиться к хирургии, так как часто небные миндалины являются очагом хронической инфекции, для беременности это нежелательно, хотя к замершей беременности хронический тонзиллит привести не может. Причины данного явления - гормональные нарушения. Рекомендую Вам совместно с врачом проследить результат от консервативной терапии и в зависимости от этого окончательно решать вопрос об операции

2012-11-21 10:02:22

Спрашивает Валентина :

Добрый день. 16 ноября была сделана чистка из-за замершей беременности на тот момент была 11 неделя беременности а плод 8 недель без сердцебиения. После выскабливания только 1 день были очень скудные мажущиеся выделения и все после того выделений не было. В понедельник на УЗИ сказали что у меня сильный загиб матки и там скапливаться кровь, полость матки расширена до 8 мм. и есть сгустки, эндометрий 11 мм. Прописали колоть окситоцин 2 раза в день, первый день после уколов не было выделений, на 2 день приема окситоцина появились выделения как при месячных, згустков нету. Сейчас чуть-чуть мажет. Температуры нету, болей нету. Надо ли мне продолжать колоть окситоцин?

2012-11-12 13:30:56

Спрашивает соня :

Здравствуйте..9ноября2012 сделали выскабливание после замершей беременности..на третий день на узи показало сгустки крови и эндометрий 16мл..грозит ли мне вторая чистка..температура 37.4-37 и еще вопрос...у меня отрицательная группа крови..а у мужа положительная..мне не ввели антирезусную сыворотку в течении 72 часов...только на 4 день...принесет ли она пользу теперь или это уже бесполезно...и что теперь будет со второй беременностью?((((((

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Вам необходимо, чтобы гинеколог назначил терапию для отхождения сгустков (окситоцин+но-шпа). Если через 2-3 дня сгустки не выйдут самостоятельно, нужна будет повторное выскабливание. Антирезусную сыворотку вводить уже поздно. При наступлении следующей беременности необходимо контролировать уровень антител в крови.

2012-05-25 10:07:52

Спрашивает Галина :

Здравствуйте!
Я сейчас в замешательстве - принимать или не принимать Дюфастон.
Вот вся ситуация.
Мне 20 лет. Месячные пошли в 12,5. Цикл не установился. В последний год продолжительности циклов: 28,29,32,32,29,29,29,35,32,31,31
По данным базальной температуры и УЗИ овуляция у меня происходит, а вторая фаза длится 12 дней.
В январе наступила беременность (овуляция была на 19ДЦ)
На сроке 8 недель беременность замерла. Выявили и проводили чистку в 13 недель. По гистологии - гипоксия ворсин хориона (сама я больше верю в ту причину диагноза, что всю недолгую беременность я была вынуждена провести сидя у компьютера, откровенно очень мало двигалась).
*По инфекциям все анализы отрицательные, Хромосомных нарушений не выявлено.
Первый цикл после чистки у меня был 35 дней (овуляция на 23ДЦ).
Второй цикл ещё не закончился. На УЗИ была на 19ДЦ - эндометрий в норме (врач сказала то ли 12мм то ли 19 мм - не помню), разрешили беременеть; но фолликул на тот день был 19мм(овуляция тогда ещё не произошла) - врач сказала, что это очень мало (это действительно маленький фолликул?).
В итоге выписала направление на анализы гормонов (ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, ТТГ, ЛГ, своб.Тестостерон, АТ к ТПО) на 2-5 дни следующего цикла.
Напомню, по гистологии Гипоплазия ворсин хориона. Самопроизвольный аборт так и не начался даже на сроке 13нед. - делали чистку.

Сейчас измеряю БТ. Это первый цикл после ЗБ.
В первые 12 дней после чистки вообще не мерила - была немного повышенная температура, да и вообще как-то не до этого было.
Потом БТ была достаточно равномерной 36,3-36,4 (в некоторые дни 36,5... скорее всего из-за короткого сна).
Предовуляторного западения фактически не было.
На 24-й день цикла поднялась температура до 36,8. На основании этого делаю вывод, что овуляция была на 23-й день цикла.
С 25-го по 29-й день цикла температура 36,9.
С 30-го по 33-й - 36,8.
34-й день - 36,7 ; 35-й день - 36,6. На основании чего предполагаю, что последние 2 дня происходит предменструальное западение.
Месячные пока не начались.
Таким образом: первая фаза 23 дня, вторая всего 12, сам цикл 35 дней (обычный цикл у меня 31-32 дня).

Считается, что вторая фаза всегда постоянна и длина цикла зависит от первой фазы.
Значит, у меня относительно короткая вторая фаза всего 12 дней (и то в последние 2 дня прогестерон судя по графику стремительно падает).

Вопрос первый: нормально ли, что у меня после ЗБ такая длинная 1-я фаза?

Вопрос второй (И ГЛАВНЫЙ!): могла ли короткая вторая фаза быть причиной гипоплазии ворсин хориона?

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Недостаточность прогестерона может быть причиной возникших у Вас осложнений. Повторно беременеть можно не ранее чем через 6-9 месяцев. В течение этого времени необходим прием комбинированных оральных контрацептивов.

Больно ли делать выскабливание при замершей беременности

Выскабливание при замершей беременности: выделения

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Лечение замершей беременности

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

Что будет после чистки при замершей беременности?

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

В первые недели после выскабливания:

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

Температура тела поднялась до 38С и выше
Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более 2 недель подряд
Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
Выделения из влагалища имеют неприятный запах

Обследование после замершей беременности

Общий анализ крови

повышение температуры;
несоответствие размеров матки сроку беременности;

Малоприятная процедура в жизни женщины

Как осуществляется выскабливание

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Иногда бывают осложнения

Перфорация стенки матки.

Кровотечение.

Воспалительные процессы.

Остатки плодных оболочек.

Врачи производят удаление умершего эмбриона вслепую, поэтому не исключено, что в полости матки могут остаться частички его плодного яйца. Температура после выскабливания замершей беременности, непрекращающиеся кровянистые выделения, увеличенная в размерах матка – вот явные признаки такого осложнения. Очень важно, чтобы женщина прошла в положенный срок УЗИ для исключения присутствия остатков.

Образование спаечных процессов.

Планирование ребенка после выскабливания

Рассказать друзьям: 1 комментарий к этой записи

Наталья
Спасибо большое, очень хорошая статья!! Мне она помогла, сегодня меня выскоблили… Я надеюсь, осложнений не будет, и все будет хорошо!

Оставьте свой комментарий:

Послеоперационный период

Беременность — самое счастливое время в жизни практически каждой женщины. Но к огромному сожалению, порой беременность оказывается омрачена проблемами. И одной из самых страшных проблем является замершая беременность. Ведь что может быть хуже для женщины, которая готовилась стать счастливой мамой, чем узнать, что ее малышу не суждено появиться на свет? Еще утром женщина была беременна и счастлива, а всего один прием врача повергнул ее в настоящий ад.

О замершей беременности что-то слышала каждая женщина, но не вдавалась в подробности, если сама с ней не сталкивалась. Но если врач вынес этот ужасающий вердикт, женщина — хочет она того или нет — вынуждена узнать о замершей беременности побольше. Именно поэтому мы собрали всю необходимую информацию, уделив особое внимание выскабливанию, без которого обойтись просто невозможно.

Что такое замершая беременность?

В первую очередь необходимо иметь представление о том, что же такое замершая беременность. И почему беременность вообще замирает. Врачи так называют явление, при котором по тем или иным причинам прекращается развитие эмбриона и он, естественно, погибает. Ни в коем случае нельзя путать замершую беременность с отстающим развитием плода — во втором случае у будущего малыша при условии своевременного и правильного лечения есть все шансы появиться на свет здоровым.

Чаще всего беда случается на самых ранних сроках — более 85% всех случаев замершей беременности приходится именно на первом триместре (то есть в первые 3 месяца после зачатия). Остальные же 15% приходятся на второй триместр беременности. Ну а если несчастье произошло на последних месяцах, врачи говорят не о замирании беременности, а о внутриутробной гибели плода.

Конечно же, самостоятельно понять, что беременность замерла, не под силу ни одной женщине — даже врачу понадобится некоторое время и ряд исследований. Но женщина может заподозрить неладное, если обнаружит у себя следующие симптомы:

Токсикоз

Если у вас имел место токсикоз и он резко, за пару дней, исчез — это повод задуматься о том, все ли в порядке с вашей беременностью. Токсикоз развивается под действием гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности. В большинстве случаев токсикоз к началу второго триместра беременности ослабевает, но происходит это постепенно, день за днем.

Молочные железы

Практически у всех женщин молочные железы претерпевают изменения уже в начале беременности — нагрубают, слегка увеличиваются в размерах — действие все тех же гормонов. И если беременность прекратит свое развитие и уровень гормонов понизится, молочные железы быстро вернутся к своему добеременному состоянию.

Выделения из влагалища

Диагностика замершей беременности

«На глазок» замершая беременность не диагностируется — чтобы поставить такой диагноз, врач-гинеколог тщательно обследует женщины, ведь в данном случае ошибка просто недопустима. Для этого используются следующие виды диагностики:

Ручное исследование

Чаще всего замершая на ранних сроках беременность обнаруживается совершенно случайно — при обычном плановом осмотре гинеколог замечает, что размер матки не соответствует предполагаемому сроку беременности. Но и одного этого фактора бывает недостаточно, чтобы с уверенностью говорить именно о замершей беременности — необходимо исключить отставание в развитии плода.

Анализ крови

Многие врачи считают необходимым назначит исследование крови на уровень содержания тех или иных гормонов — зачастую это помогает прояснить ситуацию.

Ультразвуковое исследование

И обязательная диагностическая процедура — ультразвуковое исследование матки. Врач осмотрит полость матки, плодное яйцо, адекватно оценит их размеры и выяснит, есть ли у плода сердцебиение. Достоверность ультразвукового исследования очень высока — вероятность ошибки не больше одного процента.

Удаление эмбриона

Если замершая беременность подтвердилась, необходимо спасать женщину — если плодное яйцо останется в матке, очень скоро начнутся осложнения — от сильнейших воспалительных процессов до общего заражения крови — сепсиса. Поэтому в первую очередь необходимо удалить плодное яйцо из полости матки — надеяться на самопроизвольный выкидыш не стоит, да и он не дает гарантии, что все пройдет гладко. Врачи обычно в случае замершей беременности действуют следующим образом:

Медикаментозное прерывание замершей беременности

Если срок беременности был совсем небольшой, врач может попробовать избавиться от плодного яйца без хирургического вмешательства, при помощи специальных лекарственных средств — по аналогу с медикаментозным абортом. Женщина принимает таблетки с высоким содержанием гормонов, которые провоцируют выкидыш. Однако нет никакой гарантии, что плод выйдет полностью и не возникнет необходимости делать чистку полости матки.

Выскабливание

Самый распространенный и надежный способ удалить эмбрион — выскабливание полости матки. Врач хирургическим путем очищает матку от эмбриона и плаценты. Именно о нем мы сейчас расскажем более подробно.

Выскабливание полости матки

Несмотря на то, что выскабливание — процедура далеко не новая и очень широко распространенная, очень многие женщины панически ее боятся. Как правило, страх возникает из-за незнания того, что будет происходить и ожидания боли.

Никакой особой подготовки перед данной процедурой не существует. Все, что потребуется от женщины — не есть накануне процедуры и удалить волосы с лобка. Как правило, практически всегда выскабливание делается под общим наркозом, поэтому с женщиной заранее побеседует врач-анестезиолог.

Как уже говорилось выше, чаще всего врач проводит выскабливание под общим наркозом — женщина ложится в гинекологическое кресло, анестезиолог вводит лекарственный препарат и… приходит в себя женщина уже в палате. Но если по тем или иным причинам применение общего наркоза невозможно, прибегают к местному обезболиванию — шейка и тело матки обкалываются специальными лекарствами, в результате чего теряют чувствительность.

Перед началом процедуры врач в обязательном порядке обработает наружные половые органы женщины специальным йодным раствором, а влагалище и шейку матки — медицинским спиртом, чтобы исключить вероятность инфицирования. В некоторых случаях, если врач перестарается с обработкой, несколько дней женщина может испытывать легкий дискомфорт.

После этого врач введет во влагалище специальное приспособление, при помощи которого расширяется шейка матки. Затем при помощи расширителей открытая шейка матки фиксируется в таком положении и врач приступает непосредственно к удалению плодного яйца. Для этого он при помощи кюретки, больше всего напоминающей ложечку, выскабливает слизистую матки. Длится эта процедура в среднем 15 — 20 минут, если все идет гладко, без осложнений.

Осложнения после выскабливания

Перфорация стенки матки

Перфорация — это повреждение целостности стенки матки. Очень грозное осложнение, которое может повлечь за собой серьезные проблемы, вплоть до необходимости серьезного хирургического вмешательства. К счастью, подобное происходит крайне редко — менее чем в 1% всех случаев выскабливания.

Кровотечение

Иногда выскабливание при замершей беременности может повлечь за собой кровотечение. Оставлять это явление без внимания ни в коем случае нельзя — сразу же сообщите об этом своему врачу, даже если кровотечение не сильное. В противном случае высок риск, что кровяные сгустки начнут скапливаться в полости матки. А это может привести к необходимости повторного выскабливания. Да и железодефицитная анемия вам ни к чему.

Воспалительные процессы

После выскабливания матки слизистая оболочка представляет собой одну большую зияющую рану. Поэтому в нее очень легко проникнуть любой инфекции. Тщательно следите за своим самочувствием — если поднимется температура, появятся болевые ощущения, немедля сообщите об этом врачу.

Спаечные процессы

Более отдаленное осложнение, которое может дать знать о себе только через несколько лет — это спайки в малом тазу. Болевые ощущения, нарушение менструального цикла, а порой даже вторичное бесплодие — не самые приятные последствия спаечного процесса.

Послеоперационный период

Итак, выскабливание после замершей беременности позади — настал черед послеоперационного периода. Именно от того, как он будет протекать, зависит вероятность развития различных осложнений — поэтому врачи уделяют ему столько внимания. На особом контроле должны быть следующие показатели:

Температура тела

В первые сутки после выскабливания возможно повышение температуры до 37 — 37 и 5 градусов. Но на вторые и последующие сутки температура тела должна быть нормальной. И даже малейшее ее повышение является тревожным звоночком, говорящим о том, что возможен воспалительный процесс.

Влагалищные выделения

Выскабливание при замершей беременности — процедура достаточно травматичная, поэтому без крови не обойтись. Но помните о том, что сильного кровотечения быть не должно, поэтому если ваша прокладка пропитывается насквозь быстрее, чем за час, есть повод для волнений. Кроме того, необходимо обращать внимание и на запах выделений — если он станет неприятным, можно заподозрить инфицирование.Как правило, если все идет по плану и без осложнений, женщину долго в больнице держать не будут — через несколько дней она уже будет дома.

Но и там расслабляться не стоит — минимум две-три недели держите свое самочувствие под строгим контролем. На 14 сутки после выскабливания в обязательном порядке посетите врача-гинеколога. Во-первых, необходим осмотр, который позволит понять, сократилась ли матка. Во-вторых, не обойтись и без ультразвукового исследования — врач должен убедиться, что в полости матки не осталось кусочков плодного яйца или плодных оболочек.

Кроме того, в некоторых случаях женщине может понадобится терапия, которая позволит привести в порядок гормональный фон. И главное, что вам нужно сделать — смириться с этой трагедией и научиться жить дальше.

Воспаление после чистки замершей беременности признаки. Температура после замершей беременности

Выделения после выскабливания: когда бить тревогу?

Нормальные выделения после выскабливания

Патологические выделения после выскабливания

Возможные осложнения

Вопрос-ответ

Частые вопросы при выскабливании матки

Менструация после выскабливания

Кровотечение

Выделения после выскабливания

Что делать после выскабливания?

Температура после выскабливания

Боли после выскабливания

Секс после выскабливания

Беременность

Температура после выскабливания

Противопоказания перед выскабливанием

Диагностическое и лечебное выскабливание

Восстановление после выскабливания

Температура после выскабливания замершей беременности

Выскабливание при замершей беременности

Больно ли делать выскабливание при замершей беременности

Выскабливание при замершей беременности: выделения

Читайте также:

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Лечение замершей беременности

Что будет после чистки при замершей беременности?

Обследование после замершей беременности

Малоприятная процедура в жизни женщины

Как осуществляется выскабливание

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Иногда бывают осложнения

Планирование ребенка после выскабливания

Оставьте свой комментарий:

Что такое замершая беременность?

Диагностика замершей беременности

Удаление эмбриона

Выскабливание полости матки

Осложнения после выскабливания

Послеоперационный период

Больно ли делать выскабливание при замершей беременности

Выскабливание при замершей беременности: выделения

Читайте также:

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Лечение замершей беременности

Что будет после чистки при замершей беременности?

Обследование после замершей беременности

Малоприятная процедура в жизни женщины

Как осуществляется выскабливание

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Иногда бывают осложнения

Планирование ребенка после выскабливания

Оставьте свой комментарий:

Что такое замершая беременность?

Диагностика замершей беременности

Удаление эмбриона

Выскабливание полости матки

Осложнения после выскабливания

Послеоперационный период