Воспаленный капюшон на зубе мудрости. Когда назначается и как проходит удаление капюшона зуба мудрости

Зуб мудрости – своеобразный рудиментарный орган. Именно такое название он получил в научной среде. За несколько десятков тысяч лет эволюции, эта четверка зубов давно утратила свое истинное назначение, поэтому с каждым днем каждый новый ребенок все с большей вероятностью обречен на то, что эти «мушкетеры» так и не появятся на свет. Несмотря на то что у современных людей нет необходимости пользоваться этими зубами, стоматологи не рекомендуют избавляться от них без весомой причины, так как в медицине существует такое понятие, как протезирование. Именно для него зуб и может пригодиться. Однако, не всегда удается сохранить мудрецов по главной причине. Если зуб начинает расти, то рост редко обходится без дополнительных проблем. Он будет неправильным, впоследствии над зубом образуется капюшон, который принесет уйму неудобств.

Частичное прорезывание — капюшон над зубом мудрости

Краткое описание проблемы

Произойти это может в возрасте от восемнадцати до двадцати пяти лет, именно поэтому зуб и называется мудрым. В мире стоматологов он известен, как третий маляр. Но, почему капюшон так распространен среди всех обладателей третьих маляров?

Дело в том, что к росту зуба ротовая полость уже полностью сформировалась и заканчивается место для новых обывателей. Для нас отсутствие пространства во рту не является поводом для остановки роста. Зуб без проблем найдет себе другой путь для своего появления. Он может врасти как в десну, так и окружающую костную ткань, что может вызвать невыносимую ноющую боль, которая определенно заставит обратиться к стоматологу.

Схема образования капюшона

Но, чаще всего, встречается образование капюшона над зубом мудрости. Это происходит, если зуб растет немного в неправильном направлении, что никак не нарушает твердые ткани и целостность окружающей его среды. Когда мудрец прорезает одну часть десны и появляется на свет, оставляя часть десны на своей второй половинке, это и есть ваш капюшон.

Бывают случаи, когда дальнейшему росту зуба ничего не мешает и все проходит само собой. Однако, на практике это происходит довольно редко и эта сковывающая часть десны приносит уйму неудобств. В первую очередь она набухает, тем самым капюшон зуба мудрости воспаляется.

Воспаление капюшона зуба мудрости — неудивительное явление. Это происходит у каждого пятого человека из-за того, что прорезывание зуба у многих людей выливается в весьма затруднительный процесс. Чаще всего, это происходит на нижней челюсти, так как именно в ней предрасположенность к неправильному росту занимает лидирующую позицию.

Рост зуба мудрости в разном возрасте

Небольшая часть десны, которая накапливается сверху коронки растущего зуба, называется капюшоном зуба мудрости, а если десна воспаляется, то стоматологи ставят диагноз – перикоронит.

Воспаление капюшона над зубом мудрости происходит потому, что между «мудрецом» и слизистой оболочкой скапливается инфекция, которая в результате скопления и приводит к воспалительному процессу. Поначалу капюшон не в состоянии вызвать у человека какие-либо неудобства, но они проявляются спустя всего несколько дней.

Воспаление капюшона из-за инфицирования

Воспаление - симптоматика

К первичным симптомам можно отнести изначальные жалобы пациентов, которые они рассказывают лечащим врачам. Они сообщают, что при росте зуба мудрости у них опухла десна, которая сопровождается дурным запахом изо рта. Запах, логично предположить, вызван из-за скопления гноя, который время от времени выделяется из-под капюшона на зубе. Все эти симптомы относят к легкой форме перикоронита. Также, все это может сопровождаться легкими болями именно там, где зуб воспалился.

Осложнение воспаления капюшона — свищ

Если вовремя не обезопасить себя должным лечением, то все это может обернуться куда более неприятными последствиями, такими как:

проблематичное открывание рта, боль в момент процесса;
проблематичность глотания;
температура может повышаться;
резкая отечность десны;
может напухнуть щека;
воспаление лимфоузлов.

Все эти симптомы чреваты тем, что если не провести своевременное лечение, то рот не представится возможным открыть, гной просочится в мягкие ткани, вызовет другие воспаления, вроде флегмоны или абсцесса. А такие серьезные последствия можно исправить только с помощью хирургического вмешательства — наружными разрезами.

Капюшон над всем зубом мудрости

Как лечить перикоронит?

Наиболее распространенный и действенный способ удаления воспалившегося участка — это полностью извлечь из ротовой полости проблематичный зуб. Совместно с ним происходит и удаление капюшона над зубом, избавляя от всех существующих проблем.

Есть несколько условий, при которых без раздумий нужно соглашаться на подобную процедуру:

если зубу мудрости не хватает места для благополучного прорастания;
рост зуба происходит в неверном направлении (горизонтально или полость рта или сторону щеки);
отсутствие антагониста – зуб, с которым он будет соприкасаться;
нет надобности в зубе, как в протезе;
если анатомическая география полости рта дает возможность избавиться от воспаления,
сделав так, чтобы капюшон был иссечен.

Зуб мудрости под капюшоном на снимке

Удаление капюшона

Это довольно простая операция, которая, при нынешнем уровне медицине, не вызовет беспокойства даже у ребенка. Суть заключается в том, что при местной анестезии, которой вполне достаточно, проводится иссечение (удаление) слизистой оболочки, покрывающей прорезающийся зуб. Таким образом, место, в котором происходило размножение микробов, полностью исчезает. Процедура малотравматична, поэтому дети, взрослые, подростки, оказавшиеся в подобных условиях, не будут больше переживать, что у них снова может что-то воспалиться.

Также стоит поговорить про стадии удаления этой зубной проблемы. Никогда не жалейте себя для лечения, особенно, если дело касается стоматологии. Воспалился капюшон над зубом мудрости? Без раздумий соглашайтесь на все рекомендации вашего лечащего врача, ведь вы уже и так знаете все возможные последствия. Как будет происходить операция:

вас обезболят местной анестезией;
после аннулирования болевых ощущений, хирург-стоматолог иссечет опухшее образование, которое сковывает зуб — сделает это с помощью скальпеля и хирургических ножниц;
после иссечения рану необходимо промыть обеззараживающими препаратами и остановить кровотечение;
после обезвреживания, прикладывает к ране необходимые лекарства;
на этом операция завершается и человеку назначают повторный осмотр.

После этой процедуры вам обязательно назначат различные препараты, как заживляющие, так и обезболивающие. Такие, как средства для полоскания ротовой полости или, в некоторых индивидуальных случаях, могут быть прописаны антибиотики. После такого лечения в домашних условиях, этот воспалительный процесс будет полностью завершен.

Осложнения лечения

Однако, бывают ситуации, когда удалили капюшон с зуба мудрости, но это не привело ни к какому результату.

Это исключения, при которых нужно существенно изменить тактику лечения. В таких случаях принимается решение полностью удалить проблематичного «мудреца» и навсегда избавиться даже от малейшей вероятности возврата.

Воспалился капюшон второй раз? Придется удалить сам зуб.

Если операция не принесла никакого результата, то повторную должны провести бесплатно. Но опять-таки, это бывает очень редко, ведь опытный стоматолог заранее может определить вероятность возвращения проблемы. Если это произойдет, то будет принято решение удалять зуб при первой операции. Лучше один раз пережить эти неприятные ощущения, чем в будущем который раз рассказывать друзьям, что вам снова удалили капюшон с зуба мудрости.

Лечение в домашних условиях

Каждый из нас хочет избежать всех операций и обойтись наиболее легким и простым методом лечения. Но, если вы принялись заниматься своим здоровьем самостоятельно, то будьте готовы ко всем возможным последствиям, а также ознакомьтесь со всеми рекомендациями по уходу за капюшоном над зубом мудрости в домашних условиях.

Чаще всего, лечение выполняется с помощью применения различных антибиотиков, полоскания ротовой полости, которые приведут к остановке роста опухоли слизистой оболочки. К сожалению, все это снисхождение роста, будет действовать только во время приема лекарств, поэтому смысла в этих процедурах также никакого нет и рассчитывать на полное выздоровление никак нельзя. К этому прибегают только те, у кого нет возможности своевременно обратиться к доктору, поэтому до его посещения помогают своему организму разными препаратами.

Средства для лечения капюшона

Кроме антибиотиков, существует рецепт, с помощью которого можно остановить воспалительный процесс:

раствором Хлоргексидина проводить полоскания;
наносить Холисал Гель на образовавшийся капюшон.

Такие процедуры проводятся два раза в сутки. Утром, после завтрака и чистки зубов, и вечером перед сном. По желанию не будет лишним проделывать все это днем после обеда. Полощите рот раствором Хлоргексидина 0.05% в течении 60–90 секунд. После этого, возьмите ватный диск и высушите воспаленный участок слизистой оболочки. Нанесите немного геля легкими втирающими движениями. Повторите нанесение геля, но без движений, закройте рот и не ешьте в течение 2–3 часов (пить и глотать слюну можно).

Лечение у стоматолога — самый правильный вариант

Имейте в виду, что все это принесет плоды только на ранней стадии воспаления, когда щека не увеличилась в размерах, нет активного выделения гнойных образований, а также нет более серьезных симптомов, вроде болезненного глотания или открывания рта. В таких случаях полагать, что полоскание поможет избавиться от проблем — просто недопустимо. Дело в том, что да, гель снижает воспаление слизистой оболочки, но пространство между десной и зубом никуда не исчезает и там, как ни крути, будут продолжать размножаться микроорганизмы, скапливаться остатки еды и образовываться гной. Именно по этой причине воспаление останавливается только на время принятия антибиотиков. Не затягивайте с ними, не ждите момента, когда у вас не будет выбора. В таких ситуациях время находится не на вашей стороне.

Лучше пересилить себя и обратиться к настоящему профессионалу за помощью, чем страдать длительное время, а в результате бороться с болезненной и трудноизлечимой проблемой.

Зубная боль, как известно – одна из самых пронизывающих и неприятных. Так зачем изнурять свой организм?

Зубы мудрости приносят немало неприятностей своим обладателям. Их прорезывание часто сопряжено с болевыми ощущениями, воспалениями и многими осложнениями. В процессе эволюции челюсти претерпели значительные изменения, и расти последним молярам просто негде, отсюда вытекает такая проблема, как перикоронит.

Перед тем, как рассказать о процедуре удаления капюшона зуба мудрости, рассмотрим причину его воспаления:

Поскольку восьмеркам, по сути, нет места в зубном ряду, они чаще всего прорезываются на треть или наполовину. В свою очередь, десна, которая должна обрамлять зуб, частично накрывает его сверху и получается некое подобие кармана.
В такую полость легко забиваются остатки пищи, которые не представляется возможным вычистить. Как следствие, там начинают размножаться бактерии, которые, в свою очередь, провоцируют воспаление тканей.

Необходимость удаления

По началу, человек может не придавать значения такому карману и забившейся в него пище, но совсем скоро начинают проявляться симптомы перикоронита:

Сильные болевые ощущения в области зуба мудрости.
Отек слизистой.
Неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных бактерий.
В запущенном случае выделение гноя.
Невозможность жевать и открывать рот, поскольку отек давит на жевательную мышцу.
Повышенная температура на фоне воспаления.

В самых тяжелых случаях, когда пациент дотянул до последнего,возникает такая ситуация, при которой приходится вскрывать абсцесс с внешней стороны щеки.

Не стоит дожидаться проявления всех симптомов заболевания, лучше сразу обратиться к специалистам.

Подготовка к операции

При первых неприятных ощущениях, следует посетить стоматолога, который осмотрит зуб мудрости с его капюшоном и примет решение о дальнейших действиях.

Если врач видит, что у зуба есть перспектива правильно вырасти, его оставляют и тогда лишь иссекают десну над ним.

Для начала, необходимо сделать рентген зубов и понять, как растет восьмерка. Если положение зуба изначально неправильное, то принимается решение о его удалении. Соответственно устранится и карман, который может воспалиться.

Этапы операции

В назначенный день пациент приходит в клинику, где ему должны объяснить суть и ход операции. После чего необходимо сделать кожную пробу на анестетик, который будет применяться.

Это очень важно, поскольку, некоторые анестезирующие вещества могут вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Если кожная проба в порядке, приступают к самой операции:

Пациенту вкалывают анестетик, который начинает действовать через 10-15 минут.
Далее, врач удаляет лишнюю ткань десны с помощью хирургических ножниц, скальпеля либо специальным лазером. Иссечение происходит по направлению от себя. При правильныхдействиях должна полностью показаться коронка зуба.
Врач промывает образовавшуюся рану от остатков пищи, гноя и крови антисептическим раствором.
Затем проводятся мероприятия по остановке кровотечения и на рану накладываются специальные заживляющие мази.
Врач назначает дату повторного осмотра для того, чтобы проконтролировать процесс заживления и избежать непредвиденных осложнений.

Уход после операции

Как правило, на послеоперационный период врач назначает:

Прием (например, Кетанов).
Полоскание или ванночки для ротовой полости на основе водного низкой концентрации, настоевромашки и календулы, либо других антисептиков на которые нет аллергии.
. Нужен не во всех случаях, но бывают такие ситуации, когда организм самостоятельно не справится с последствиями воспалительного процессакоторый протекал в десне;

После того, как рана окончательно заживет, следует делать профилактические осмотры у врача, поскольку в очень редких случаях бывают рецидивы и слизистая десны может разрастись и повторно накрыть зуб, конечно, это скорее исключение из правил, но оно имеет место.

После того, как врач полностью освободил последний моляр, необходимо тщательно следить за его гигиеной и так же хорошо очищать от остатков пищи, как и ближние зубы.

Цена и отзывы

Стоимость иссечения капюшона над зубом мудрости складывается из стоимости анестезии, самой операции и сопутствующих препаратов. Ориентировочная цена такой процедуры около 2000 р., все зависит от уровня клиники и региона проживания.

Отзывы:

Ольга, 35 лет: “Недавно начал болеть зуб мудрости, он у меня еще не до конца прорезался. Вдобавок заболело горло и начало стрелять ухо. Думала, что это ангина, которая скоро пройдет, посмотрела в зеркало, а там часть десны разбухла и покраснела.

Потерпела жуткую боль пару дней, и пошла к зубному. Поставили диагноз- воспаление капюшона зуба мудрости, сделали укол анестетика и начали операцию, ее делали лазером, а остатки десны срезали скальпелем. В конце наложили мазь.

Вся операция длилась минут 5. После операции минут через 20 начала чувствовать боль. Дома я прополоскала рот раствором соды, разбавила 1 ложку в стакане кипяченой воды, отек и боль начали проходить, а потом я приняла таблетку обезболивающего Кетанов.

Врач сказал, что можно также использовать гель Холисал или Метрогил Дента, наложив 1 см на поврежденное место. На повторный осмотр, который рекомендовал врач, я не смогла пойти, но сейчас регулярно полощу рот и делаю ванночки из хлоргексидина.”

Ирин, 48 лет: “Я часто хожу в свою проверенную клинику, и в один прекрасный день, когда пришла туда с зубной болью, стоматолог сказал, что мой зуб мудрости растет неправильно и его срочно нужно удалять.

Причем снимков он не делал никаких. Я, конечно, засомневалась и решила сходить в другую клинику, там сделали снимок, с зубом все оказалось в порядке, растет нормально, а чтобы убрать боль нужно, оказывается, сделать иссечение капюшона над зубом мудрости.

Перед операцией мне вкололи порцию обезболивающего, подождали чуть-чуть и сделали несколько надрезов, на все ушло 10-15 минут.

Десна покровила немножко, но мне поставили плотный ватный тампон, и я его держала минут 15, через 30 минут началась тупая боль, от которой помог Нимесулид. Вся операция вместе со снимкомобошлась в 870 р. Я думаю, если зуб растет нормально, лучше его оставить и отрезать капюшон над ним.”

Ирина, 33 года: “Однажды, в очередной раз у меня начал прорезаться зуб мудрости, который долго и упорно пытается вырасти, поднялась высокая температура, даже горло заболело. Пошла к стоматологу, он осмотрел и сказал, что воспалился капюшон зуба мудрости, сделал мне укол, достал маленькие хирургические ножницы и срезал лишнюю десну.

Все длилось буквально пару минут, крови было совсем немного, потом ранку обработали антисептиком и наложили ватный тампон. Мне выписали антибиотик и сказали не есть и не пить 3-4 часа. Через некоторое время у меня спала температура, а десна зажила дня за 3. Я еще несколько дней полоскала рот средством «Хепи лор».”

Воспаление тканей вокруг последнего жевательного элемента во время его роста и прорезывания встречается часто. Натянутая оболочка слизистой превращается в бугор. Сопровождается болевыми ощущениями. Капюшон на зубе мудрости это покрытый десной жевательный элемент. Опасность состояния заключается в появлении инфильтрата, с сильным отеком и повышением температуры тела. В большинстве случаев требуется удаление капюшона зуба мудрости.

Наросшая ткань десны над будущим последним жевательным элементом

Если появляется в месте, где растет зуб мудрости капюшон гной, это свидетельствует о патологическом размножении бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Иногда даже, после того, как удалили капюшон с зуба мудрости, он может формироваться вновь. Дополняет неприятную картину особенность строения и расположения корней. Они порой могут упираться в соседние зубы и на внутреннем уровне их разрушать, как во время роста, так и потом.

Как появляется капюшон на зубе мудрости лечение

Задолго до своего прорезывания зуб мудрости болит капюшон, в свою очередь, может появляться в том случае, если в этой зоне скапливается большое количество болезнетворных микроорганизмов. Видимая проблема будет становиться больше, и постепенно увеличиваться. Задолго до этого ощущается боль из-за сдавливания нервных окончаний, что и вызывает неприятное ощущение. А уже потом нарастает капюшон зуба мудрости, растягивая слизистую.

Крайне расположенная восьмерка с такой патологией должна быть осмотрена хирургом-стоматологом.

Возможно, потребуется:

иссечение капюшона зуба мудрости, с последующим промыванием полости антибактериальными средствами;
и назначением противовоспалительной терапии.

А в тех случаях, когда срезали капюшон на зубе мудрости и там оказался гной, терапия дополняется приемом внутрь антибиотиков.

Воспаление и инфицирование мягких структур, окружающих восьмерку во время ее прорезывания

Нужно ли удаление капюшона над зубом мудрости

Распространенная проблема, когда болит зуб мудрости под капюшоном, чаще всего требует хирургического надрезания десны. Это поможет разрешиться процессу менее болезненно. Если имеется не большой капюшон над зубом мудрости лечение, может проводиться при помощи снижения реакции на местном и общем уровне.

Можно принимать:

антигистаминные препараты (супрастин, диазолин);
противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак; парацетамол);
местно делать аппликации с диоксидином и мазью с лидокаином.

Если есть не большой капюшон на зубе мудрости лечение дома можно конечно проводить, но после консультации у врача. Так как сначала это может быть незначительный отек, а потом появится инфильтрат.

Клиническое решение проблемы быстрее устранит воспаление. Для этого проводится местная анестезия. А потом делается иссечение.

Что нужно делать после того, как удалили капюшон с зуба мудрости чем полоскать

В период восстановления после хирургического вмешательства входит уход за полостью рта. Хоть это и не значительное внедрение, но зона надреза является открытой раной, в которой присутствовало воспаление. Ей нужно уделить особое внимание.

Рассмотрим средства для случаев, когда срезали капюшон на зубе мудрости чем полоскать и что использовать:

слабый раствор Фурацилина;
Холисал, с обезболивающим и антибактериальным эффектом;
Мирамистин.

Не стоит активно проводить полоскание. Лучше применять средства в виде орошения или аппликаций.

Редко у кого зуб мудрости появляется и растет беспроблемно. Многие из нас констатируют, что третий моляр выходит долго, очень больно и зачастую с осложнениями.

Одним из самых диагностируемых осложнений является перикоронит. Это воспаление, развивающееся в мягких тканях, прикрывающих восьмерку (иначе под капюшоном).

Общее представление

Капюшон над зубом мудрости – это образование, сформированное из десенных слизистых тканей, находящихся над прорезывающейся единицей. Они образуют плотный, но не герметичный покров.

Под образование легко попадают мелкие пищевые фрагменты, извлечь которые оттуда самостоятельно зубной щеткой невозможно. В нем создается благоприятная для микроорганизмов среда, деятельность которых впоследствии приводит к инфекционному процессу на этом участке.

Обычно перикоронит развивается на нижней челюсти, и в основном у подростков и молодых людей во время прорезывания у них третьего моляра, и в единичных случаях у людей старшего поколения.

Первая и основная причина развития процесса – размножение патогенных микроорганизмов в тканях проблемного фрагмента. Второй фактор – сильное механическое травмирование десны.

При появлении зуба мудрости десенные ткани приобретают неоднородность и рыхлость, из-за чего их легко повредить (это может случиться даже во время пережевывания твердых продуктов).

Осложнения и симптомы

На протяжении первых нескольких дней начавшееся воспаление протекает бессимптомно. Со временем проявляются следующие признаки болезни:

отечность десны;
неприятный гнилостный запах;
болезненность в области прорезывающейся восьмерки.

Если лечение не было начато на начальной стадии болезни, список симптомов расширяется, а их проявления усиливаются:

увеличивается отечность, и теперь она переходит на лицо;
развивается боль при попытке открыть рот, при жевании, проглатывании еды и разговоре;
ухудшается подвижность челюсти;
резко до высоких значений повышается температура;
воспаляются подчелюстные лимфоузлы;
появляется гнойный экссудат, который начинает вытекать даже при незначительном надавливании на капюшон.

На фоне этих симптомов наблюдается недомогание, общая слабость и головная боль.

Важно! Не стоит дотягивать до состояния, когда начнут проявляться более тяжелые симптомы болезни. Это очень опасно для общего состояния здоровья. Необходимо обращаться за медицинской помощью при первых признаках перикоронита.

Показания к иссечению

Нередки ситуации, когда воспаление капюшона настолько сильное, что легкое прикосновение к нему или движение челюсти вызывает нестерпимую болезненность.

Учитывая последствия и масштабы распространения болезни, специалисты проводят иссечение капюшона если наблюдаются:

неприятный гнилостный запах , развившийся из-за образования гнойной массы под тканевым покровом;
острый гингивит , при котором постоянная сильная болезненность не дает вести привычный образ жизни, питаться, может подтолкнуть к мигрени и прострелам в ушах;
отек, перешедший на щеки и десны , когда открывать нормально рот человек не может;
боль при пережевывании и глотании пищи;
увеличение лимфоузлов вследствие проникновения в них гноеродных микробов;
высокая температура на фоне общего болезненного состояния.

Удаление капюшона в стоматологии является классическим способом лечения перикоронита, так как медикаментозная терапия в большинстве случаев останавливает болезнь только на время или не дает никакого результата.

Антибиотики только на какое-то время останавливают воспаление, и как только их прием заканчивается, оно продолжается. Это объясняется тем, что под тканевый покров постоянно попадают остатками еды, и там наблюдается непрерывное развитие патогенной микрофлоры.

Антибиотики только на период лечения купируют их развитие, но проблема повторяется, как только препараты перестают действовать.

Важно! Если своевременно не провести операцию, то впоследствии придется лечить не только воспаление десенных тканей, но и те осложнения, к которым привело заболевание.

Подготовка

Поскольку процедура удаления капюшона над зубом мудрости относится к хирургическому вмешательству, перед проведением пациент проходит стандартную подготовку.

Она состоит из нескольких обязательных обследований, позволяющих оценить общее состояние человека, разработать план предстоящего лечения, подобрать вид анестезии.

Подготовка включает ряд мероприятий.

Сбор анамнеза

Проводится анализ общемедицинских сведений об имеющихся у человека патологиях на момент его обращения к врачу, выясняется причинный фактор проявления воспаления тканей десны.

Полное обследование пациента

Проводится с целью предотвращения развития непредвиденных осложнений как при операции, так и по ее завершению.

Пациенту предлагается сдать стандартные для всех хирургических вмешательств анализы:

общий анализ мочи;
клинический и общий анализы крови;
обследование на наличие вирусных форм гепатита;
анализ на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

На данном этапе также определяется реакция организма на препараты , которые предполагается использовать во время операции. Если обнаружится аллергия хотя бы на один из них, происходит замена на другой, не аллергенный.

Обследование зубочелюстного аппарата

Назначается компьютерная томография и рентгенография. Оба обследования дают проекцию воспаленной области в трех плоскостях.

По снимку специалисту удобно рассматривать и изучать состояние челюстной кости, правильность роста третьего моляра, число корней и особенности их строения.

Наличие снимков помогает врачу принять решение о дальнейших действиях, точно рассчитать время, последовательность и объем предстоящей операции, подготовить нужные инструменты.

Если видно, что третий моляр растет правильно, всегда принимается решение о его сохранении, и тогда удаляются только воспаленные над ним ткани.

Подготовка полости рта

Если воспаление имеет острый характер течения, специалисты всегда принимают решение о снятии этого процесса. Для этого пациенту назначаются полоскания ротовой полости антисептическими растворами и прикладывания компрессов с дезинфицирующим составом.

Одновременно проводятся лечебные мероприятия по улучшению состояния рта и предупреждению развития послеоперационных осложнений, т.е. выполняется:

профессиональная стоматологическая чистка;
противовоспалительная терапия;
лечение кариеса и иных стоматологических болезней.

На весь период, пока идет подготовительный к иссечению этап, пациенту прописываются обезболивающие таблетки или зубные капли, имеющие противовоспалительное и анальгезирующее действия.

Только после проведения всех названых мероприятий, назначается дата операции.

Ход действий

Удаление тканевого покрова над третьим моляром – простая манипуляция, выполняемая амбулаторно. Операция проходит в следующей последовательности:

Введение анестетика. Если отсутствует аллергия, ставится местный наркоз.
В особых случаях, когда имеется в виду индивидуальная непереносимость определенной группы лекарств и беременность, манипуляция может проводиться без анестезии.

После введения обезболивающего препарата (через 10-15 мин.), теряется чувствительность, и можно приступать к иссечению.
Удаление капюшона. Специалист намечает участок для удаления, и используя скальпель (лазер), иссекает фрагмент так, чтобы коронковая часть зуба полностью открылась.
Обработка антисептиком с добавлением кровоостанавливающих препаратов . Врач тщательно промывает раневую область, вымывая гной, остатки пищи, кровь.
Накладывание компресса с антисептическими средствами (мазями). Но наложение проводится только после того, как остановится кровотечение.

По завершению операции врачом назначается дата повторного посещения, и исходя из степени тяжести состояния, прописываются лекарственные препараты, которые весь восстановительный период должен принимать больной.

Важно! Прием антибиотиков назначается стоматологом в соответствии с индивидуальными показаниями пациента.

Смотрите в видео, как проводится процедура иссечения с помощью лазера.

Период восстановления

Несмотря на то, что иссечение капюшона считается простой операцией, на восстановление пациента, заживление раневого участка, требуется определенное время.

Сколько будут продолжаться болевые ощущения и дискомфорт, заживать ткани, зависит от индивидуальных особенностей организма человека и строгости выполнения врачебных рекомендаций.

Весь этот период необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

Первые несколько часов после операции нельзя ничего пить и есть.
Вся принимаемая в дальнейшем пища, должна быть комнатной температуры, мягкой. Следует исключить твердые и жесткие продукты.
Первые дни стараться не жевать на прооперированной стороне.
Аккуратно чистить зубы, стараясь обходить раневой участок, не полоскать интенсивно рот.
Исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бани, сауны.

Как правило, на весь послеоперационный период назначаются:

Прием анальгетиков. Для снятия боли обычно назначаются таблетки Кетанов, Ибупрофен или Кеторол (не более 4 шт. в день).
Полоскания антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, ванночки для полости рта, приготовленные на основе настоев лекарственных трав (обычно это ромашка, шалфей или календула), или компрессы с гелем Холисал.
Прием противовоспалительных препаратов (антибиотиков). Назначаются в крайних случаях, когда организм самостоятельно справиться с последствиями воспаления не может.

Важно! Обычно при строгом соблюдении всех медицинских предписаний, на восстановление уходит около 7-10 дней.

Необходимость экстракции восьмерки

В некоторых случаях иссечение капюшона над восьмеркой бывает недостаточно. Такая манипуляция не даст результата, если:

На челюстной дуге не хватает места , чтобы третий моляр мог прорезываться безо всяких осложнений. Единица удаляется, если ее рост идет в неправильном направлении.
Отсутствуют соседние с зубом мудрости единицы . Тогда толку от его сохранения никакого нет, и его лучше удалить пока он не стал доставлять человеку некоторые трудности.

Отмечается, что капюшон формируется только над еще не прорезавшимися элементами. Их экстракция в стоматологии считается сложной операцией, поскольку подхода для извлечения зуба обычными инструментами нет.

Стоматологу приходится рассекать проблемный зуб на части бормашиной. Только после этого единицу аккуратно можно извлечь из лунки.

Операция по одновременному иссечению капюшона и экстракции третьего моляра влечет некоторые дополнительные для врача и пациента трудности.

Процедура по времени значительно увеличивается, существует опасность случайного повреждения язычка. У самого человека одновременное проведение двух манипуляций вызывает панический страх и стресс.

Обычно перед такой операцией ставится общий наркоз, благодаря которому пациент не замечает всех действий врача и переносит процедуру легко, а специалист спокойно проводит манипуляцию, избегая неприятных конфузов.

Важно! Процедура длится около часа. Она эффективна и полностью безопасна для пациента, даже, несмотря на то, что ставится общий наркоз.

Цена

Стоимость операции по иссечению капюшона складывается из цены за анестезию, проведения дополнительных обследований и самой процедуры, сопутствующих медикаментов.

Ориентировочно средняя стоимость составляет 2-3 тыс. р. (все зависит от статуса клиники, места ее нахождения).

Если проводится одновременное удаление капюшона и третьего моляра, стоимость вырастает и доходит до 4 тыс. р., а в некоторых клиниках и до 7 тыс. р.

Терапия в домашних условиях

В силу некоторых причин люди приходят к стоматологу, когда появляется нестерпимая боль, и проявляются осложнения. То же самое наблюдается и при перикороните.

Первые признаки болезни люди пытаются заглушать народными средствами. Они действительно помогают снять симптоматику на какое-то время, но не борются с причиной самого явления.

Если все-таки не получается попасть на прием к врачу, облегчить состояние можно такими действиями:

Полоскать рот раствором соды и соли каждые 2 ч. (по 1 ч. л. соли и соды на стакан теплой воды).
Смазывать воспаленный участок йодом. Но здесь важно все делать крайне осторожно, чтобы не обжечь слизистую.
Полоскать полость рта настоем из лекарственных трав - ромашки, дубовой коры, календулы, шалфея (по 1 ч. л. каждого растения залить стаканом кипятка, настоять 1 ч., процедить и использовать по назначению не менее 4-х раз в день).

Если боль будет усиливаться, поднимется температура, появится общее недомогание, от домашней терапии следует отказаться, и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Воспалительный процесс развивается очень быстро. Правильно оценить состояние и назначить соответствующее лечение может только врач. Именно поэтому самолечение медицинскими препаратами также недопустимо. Неправильное их применение может привести к усугублению болезни.

Важно! Затягивать с посещением врача при сложном прорезывании зуба мудрости нельзя, ведь это чревато развитием опасных для общего здоровья осложнений.

Проблемы в случае отказа от лечения

Без лечения остановить гниение остатков пищи и воспаление невозможно. Острая форма болезни быстро переходит в хроническую, характеризующуюся вялым течением нагноения и частыми обострениями.

Воспаление при такой форме поражает не только окружающие третий моляр ткани, но и соседние, переходит на костную челюстную ткань, жевательную и лицевую мускулатуру, приводя к более серьезным патологиям:

изменению структуры кости;
образованию флегмоны и абсцесса;
остеомиелиту челюсти.

Гнойный экссудат, скопившийся под капюшоном, начинает вытекать, становясь причиной воспалительного процесса в полости рта. Наблюдается воспаление шейных лимфоузлов, отмечается болезненность подчелюстных.

Если лимфатическая система не может бороться с инфекцией, у пациентов в таких случаях диагностируется лимфаденит.

Перикоронит также провоцирует язвенный стоматит, актиномикоз. Если размножение микроорганизмов под тканевым покровом не остановить, они быстро попадают в дыхательную, пищеварительную и кровеносную системы,приводя к всевозможным заболеваниям.

Если же одновременно с воспалением капюшона имеются проблемы с правильным прорезыванием и ростом восьмерки, к названым осложнениям могут присоединиться:

полное или частичное разрушение корней соседних с третьим моляром единиц;
изменение прикуса;
эрозии и нагноения на щеке;
невралгическое изменение тройничного нерва;
онемение челюсти;
деструкция челюстной кости;
искажение формы лица.

Важно! Названые последствия требуют сложного и длительного стационарного лечения, и практически во всех случаях избежать хирургического вмешательства не удастся. Поэтому лечение должно начаться как можно раньше, при первых симптомах патологии.

В видео представлено мнение стоматолога о процедуре иссечения капюшона над восьмеркой.

С различными проблемами, связанными с прорезыванием зубов мудрости, сталкивается около 40% мирового населения, и самой распространенной патологией, встречаемой в стоматологической практике, на сегодняшний день является воспаление участка десны над прорезывающимися молярами.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости - «восьмерки», последние зубы в ряду, являющиеся третьими молярами. Обычно прорезываются в возрастном промежутке между 20 и 30 годами, но могут остаться ретинированными или прорезываться частично, а также в редких случаях отсутствовать полностью, что в стоматологии принимается за вариант нормы. Из-за нехватки места в ротовой полости они могут прорезываться неправильно, смещать зубные ряды, приводя к их скученности и развитию воспалительного процесса располагающихся над зубной поверхностью мягких тканей.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Воспаление десны возле зуба мудрости

Воспаление десны над прорезывающимся моляром называется перикоронаритом и является распространенной стоматологической патологией. Развитию воспалительного процесса предшествует механическое повреждение тканей десны, неудовлетворительная гигиена полости рта, скопление зубного налета между десневым капюшоном и зубной коронкой, снижение общего и местного иммунитета. Причинами возникновения патологии обычно служит нормальная микрофлора рта (стафилококки, стрептококки).

Признаки и симптомы перикоронарита

выявление покраснения и отечности десны при при стоматологическом осмотре;
при выраженном патологическом процессе наблюдается припухлость мягких тканей щеки;
боль ноющего характера, усиливающаяся при приеме пищи, чистке зубов, надавливании;
наличие гнойного отделяемого из-под капюшона зуба;
неприятный запах изо рта;
затруднение проглатывания пищи и открывания рта, связанные с отеком и болевыми ощущениями;
нарастание общей слабости;
повышение температуры тела;
возможно увеличение регионарных (околоушных и подчелюстных) лимфатических узлов;
боль отдает в область уха, в висок на стороне поражения;

При возникновении симптомов воспаления десны над растущим зубом мудрости необходимо посетить стоматологическую клинику и получить консультацию специалиста для определения тактики лечения.

Капюшон над зубом мудрости

Капюшоном называется участок мягких тканей десны, нависающий над зубной коронкой частично прорезавшегося зуба. Он образуется в результате его роста в неправильном направлении и прорезывании только одной его части. Капюшон имеет склонность к нагноению из-за скопления под ним зубного налета, микроорганизмов и пищевых частиц и повреждения десневых структур растущим зубом.

Капюшон имеет склонность к нагноению

Как снять воспаление

Использование местных антисептиков

Для предотвращения развития осложнений и снятия симптомов воспалительного процесса необходимо проводить ополаскивания полости рта антисептическими растворами. Такая терапия позволит снизить бактериальную нагрузку, способствует механическому вымыванию гнойного секрета и частиц пищи с поврежденных тканей, предотвращает инфицирование смежных структур ротовой полости.

Полоскания проводят 5-6 раз в день после приема пищи.
В течение получаса после процедуры для развития должного терапевтического эффекта необходимо отказаться от употребления напитков, еды, курения.
Время, отводящееся на одну процедуру полоскания, должно составлять от 2 до 5 минут.
Лечение местными антисептиками проводится до полного исчезновения воспалительного процесса и в среднем составляет 5-7 дней.
Ополаскивание необходимо проводить в щадящем режиме, не допуская излишнего механического воздействия жидкости и смываемых частиц на воспаленные слизистые оболочки.

Применяемые растворы:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Фурацилин;

Фурацилин

Нестероидные противовоспалительные средства

Благодаря использованию препаратов группы НПВС достигается сразу два терапевтических эффекта: уменьшение симптомов воспаления и снижение выраженности болевых ощущений. Таблетки необходимо применять согласно инструкции, но длительность лечения не должна превышать 5-7 дней из-за риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (НПВП-ассоциированная гастропатия).

Ибупрофен;
Баралгин;
Кеторолак;
Диклофенак;

Антибиотикотерапия

Применяется на фоне использования местных антисептиков при тяжелом течении болезни и развитии осложнений (абсцессы, флегмоны, остеомиелит). Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) в стандартных терапевтических дозировках.

Хирургическое удаление капюшона

Заключается в иссечении нависающего над зубной поверхностью участка мягких тканей. Часто процедура совмещается с одновременным удалением зуба мудрости.

Показания к хирургическому иссечению части десны

часто рецидивирующие перикоронариты;
острый отек и воспаление десны (гингивит);
выраженные затруднения речи, приема пищи и открывания рта из-за отечности прилежащих тканей;
значительное повышение температуры тела;
тяжелое течение заболевания;
неэффективность медикаментозной терапии;
вовлечение в воспаление лимфатических узлов;
развитие осложнений (абсцесс, флегмона, остеомиелит);

Иссечение десны над зубом мудрости

Этапы операции

Санация полости рта и обработка антисептическими растворами.
Местная анестезия быстродействующими обезболивающими препаратами (лидокаин) путем обкалывания зоны хирургического вмешательства. Также возможно обезболивание аппликационным методом.
Определение линии разреза и иссечение нависающего над зубной коронкой участка мягких тканей десны при помощи скальпеля, хирургических ножниц или лазера, очищение поверхности эмали от гнойного налета.
Повторная обработка раны стоматологическими антисептиками.
Процедуры по остановке кровотечения (прикладывание стерильных ватно-марлевых тампонов, гемостатической губки, накладывание швов на слизистую оболочку при необходимости).
Наложение на область вмешательства турунды с 5% йодоформом или Альвожелем.
Разъяснение необходимости и способов ухода за ротовой полостью, назначение повторного стоматологического осмотра через несколько дней.
Процедура проходит безболезненно, хорошо переносится пациентами и в среднем занимает 10 минут.

Сроки заживления десны после удаления капюшона

При правильном уходе за ротовой полостью в послеоперационный период и соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога десна будет заживать 5-7 дней. В течение первых 2-3 дней у пациента могут болеть поврежденные ткани, но эти ощущения значительно снижаются, спадает отечность и покраснение десны, улучшается общее самочувствие.

Если зуб мудрости продолжает расти, возможно повторное образование десневого капюшона. В таком случае врач-стоматолог решает вопрос об удалении неправильно прорезывающегося моляра.

Лечение десны после операции

Соблюдение щадящего пищевого режима в первые несколько дней: исключение горячей, острой, обильно посоленной пищи.
Достаточная гигиена полости рта (чистка зубов, применение ополаскивателей, ирригатора).
Исключение травматизации десны при чистке;
Использование местных антисептиков для профилактики инфицирования раны и ускорения процессов заживления. Проводится в течение 3-5 дней после хирургической манипуляции. Ополаскивания рта проводят после приема пищи 3-5 раз в день в щадящем режиме. В качестве лечебного раствора подходят такие препараты как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, хорошим обеззараживающим эффектом обладает отвар ромашки, шалфея. Допускается применение антисептиков в форме гелей и мазей: Камистад, Калгель. Лекарства необходимо наносить на десну 3-4 раза в сутки. Гелевые формы антисептиков помимо бактерицидного обладают также обезболивающим действием.
Поддерживающая антибиотикотерапия коротким курсом. Для профилактики возникновения повторной инфекции используются антибиотики широкого спектра действия в стандартных дозах (Амоксициллин, Амоксиклав), длительность лечения составляет 2-3 дня.
Обезболивающие препараты при необходимости: таблетированные формы группы НПВС (Анальгин, Кеторолак), гели для местного нанесения (Калгель, Мундизал).
Общеукрепляющее лечение: прием поливитаминных средств (Витрум, Центрум, Аевит).

Перикоронит - серьезная стоматологическая патология, которая при отсутствии вовремя начатого адекватного лечения может повлечь за собой осложнения, в то же время на ранних стадиях развития не представляет затруднений. При возникновении симптомов болезни необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.