Яичники в организме женщины: расположение, производимые гормоны и функции. Гормоны Яичников — Что Надо Знать

Гормональная функция яичников заключается в выделении следующих гормонов: эстрогенов, прогестерона и андрогенов.

Эстрогены выделяются клетками внутренней оболочки покрышки фолликула и зернистого слоя. Из натуральных эстрогенов получены эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрадиол — самый активный гормон яичника, эстрон — в 25 раз, а эстриол в 200 раз слабее эстрадиола. Эти гормоны выделяются также плацентой (фето-плацентарным комплексом) и надпочечными железами.
При нормальном менструальном цикле с мочой выделяется кроме трех основных гормонов еще 12 их фракций.

Действие эстрогенных гормонов на организм следующее:

1. Через автономную нервную систему строго специфично для женской срамной области, влагалища, матки и маточных труб.
2. Генеративное действие, которое менее специфично. Оно проявляется непосредственно и через гипофиз. Оказывает влияние на фолликул и желтое тело.
3. Общее действие, неспецифичное, сказывает влияние на метаболизм.

На половой аппарат эстрогены оказывают стимулирующее действие. Они обусловливают его циклическую генеративную функцию, регенерацию и пролиферацию слизистой оболочки матки. Эстрогены подготавливают слизистую оболочку матки к действию прогестерона, без чего прогестерон не в состоянии вызвать секреторную фазу в эндометрии и менструацию.
На яичники эстрогены действуют непосредственно или через гипофиз. Они стимулируют трофические процессы во время созревания фолликула, способствуют разрастанию его зернистого слоя, образованию яйцеклетки и развитию желтого тела. Кроме того, они подготавливают яичник к действию гонадотропных гормонов.
На гипофиз эстрогенные гормоны действуют следующим образом: небольшие дозы стимулируют гонадотропную функцию, большие — блокируют секрецию ФСГ и стимулируют секрецию ЛГ.
Небольшие дозы эстрогенов стимулируют функцию щитовидной железы, а большие — блокируют.

Метаболизм эстрогенов происходит двумя путями:

посредством функционального их использования чувствительными к ним органами и путем инактивирования их в печени под влиянием эстроназы и дегидрогеназы. По данным некоторых авторов, печень не только инактивирует эстрогены, но и активирует их метаболизм. Допускают, что переходу эстрадиола в эстрон и обратно содействует прогестерон и аскорбиновая кислота под действием эстроназы.
Кроме натуральных есть и синтетические эстрогены.

Прогестерон секретируется желтым телом, плацентой (фето-плацентарным комплексом), надпочечными железами.
Яичники выделяют прогестерон во время обеих фаз цикла. В первой фазе секреция слабая и осуществляется клетками зернистого слоя фолликулов; во второй фазе секреция усиливается и осуществляется лютеиновыми клетками. Продуктом обмена прогестерона является прегнандиол. Превращение происходит в основном в эндометрии (под влиянием эстрогенов), затем в желтом теле, в печени и почках.

Действие прогестерона на организм женщины имеет специфический характер. В небольших дозах прогестерон стимулирует секрецию ФСГ, в больших — блокирует (также ЛГ). Таким образом, большие дозы прогестерона препятствуют созреванию фолликула и овуляции. На температурный центр в подбугорной области прогестерон оказывает возбуждающее действие, вследствие чего после овуляции повышается базальная температура.
Прогестерон вызывает секреторную фазу менструального цикла и подготавливает эндометрий для внедрения оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает раздражимость и подавляет сократимость матки.

Андрогены (тестостерон, андростерон и дегидроандростерон) выделяются яичником, плацентой (фето-плацентарным комплексом) и надпочечными железами. Самым активным является тестостерон, который выделяется с мочой в виде 17-кетостероидов. Андрогены оказывают различное действие на организм женщины, в зависимости от дозы. На гонадотропную функцию гипофиза небольшие дозы андрогенов действуют стимулирующе, большие — вначале усиливают секрецию, а затем блокируют ее.
Маточный цикл находится под влиянием гормонов гипофиза и яичников. Циклические морфологические изменения в слизистой оболочке матки соответствуют циклическим морфологическим изменениям в яичнике. Под влиянием гормонов в слизистой оболочке матки различают следующие фазы менструального цикла.
Пролиферативная фаза (эстрогенная) продолжается с конца менструации до 14-го дня цикла. Она начинается восстановлением функционального слоя эндометрия (регенерация клеток) и заканчивается полным его развитием (пролиферация клеток и желез). Эта фаза обусловлена влиянием эстрогенных гормонов, выделяемых зреющим фолликулом, а также ФСГ и к концу — ЛГ.
Секреторная (лютеиновая) фаза продолжается с середины цикла до начала менструации. В функциональном слое наступают секреторные изменения. Эта фаза обусловлена непосредственным влиянием прогестерона и эстрогенов, а также косвенным влиянием ЛГ и ЛТГ.
Фаза отторжения (фаза десквамации) характеризуется разрушением функционального слоя и наступлением менструации. Фаза обусловлена прекращением функции желтого тела, т. е. снижением секреции прогестерона.
Быстрое снижение секреции прогестерона и эстрогенов вызывает сужение сосудов и ишемию эндометрия, затем разрушение и отторжение функционального слоя его, т. е. менструацию.
На основании фазовых изменений маточного цикла можно судить о характере гипофизарно-яичникового цикла.

Подбугорно - гипофизарно - яичниковый цикл стимулирует развитие не только маточного, но и влагалищного цикла. Циклические изменения в слизистой оболочке влагалища соответствуют циклическим изменениям в эндометрии и яичнике. В течение менструального цикла структура влагалищного эпителия проходит две фазы: пролиферативную и регрессивную. По циклическим изменениям в клетках эпителия влагалища можно судить о характере гормонального воздействия в организме женщины.
Период от начала менструации до овуляции представляет собой первую, фолликулиновую, фазу менструального цикла, а от овуляции до начала очередной менструации —вторую, лютеиновую, фазу. Таким образом, периодическая смена фаз менструального цикла обеспечивается функцией системы подбугорная область — гипофиз — яичники — матка. Двусторонняя связь между подбугорной областью, гипофизом, яичниками и маткой осуществляется не только гуморальным, но и нервным путем. Соответственно гормональным циклическим фазам в яичнике и в эндометрии происходят следующие функциональные циклические изменения: первая яичниковая фаза (рост и созревание фолликула) соответствует регенерации и пролиферации эпителия и желез эндометрия; вторая (развитие желтого тела) — секреции желез эндометрия. Фаза десквамации происходит на фоне резкого снижения выработки половых гормонов.

Таким образом, схематически менструальную функцию женщины можно поделить на четыре цикла.

В яичниках созревают яйцеклетки и синтезируются гормоны. Каждый из них играет важную роль в росте и выходе яйцеклетки из фолликула. Все функции яичников неразрывно связаны и нарушение работы одной из них приведет к изменению другой. К примеру, если примордиальные фолликулы отсутствуют, яичник становиться нечувствительным к гонадотропной стимуляции гипофиза и как следствие, теряет способность выделения гормонов.

В последние насколько лет, исследования в области эндокринной системы позволили выяснить, какие гормоны синтезируются на разных этапах созревания фолликула у женщин, и их влияние на организм.

Назначение и синтез стероидных гормонов

Яичники вырабатывают стероидные гормоны, которые в свою очередь, разделяют на 3 группы: гестагены (17а-оксипрогестерон, прогестерон, 20а-оксипрегн-4-ен-3-он), эстрогены (эстриол, эстрон, эстрадиол) и андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион). Исходным для этих гормонов является циклопентанфенантрен. Каждая группа имеет разное количество углеродных атомов: андрогены – 19, эстрогены – 18, гестагены – 21.

Стероидные гормоны имеют в основе исключительную схему и сочетают в себе 4 кольца – А, В, C, D. Производство гормонов определяется структурой яичника, а она в свою очередь, связана с генеративной функцией – развитием фолликулов, наступление овуляции и развитием желтого тела. Каждая составляющая яичника у женщин синтезирует определенные гормоны и своеобразно реагирует на гонадотропную стимуляцию.

Эрогенные гормоны

За 24 часа выделяется до 210 мкг эстрогенов, а овуляторный период, их количество доходит до 450-510 мкг. В фолликулярную фазу прогестерон производится до 2,4 мг, лютеиновую около 19 мг в день.

Первой стадией фолликула является размножение его клеток, которые преображаются в гранулезный слой. Внешний и внутренний слой теки сливается в овариальную строму и окружают гранулезные клетки. В совокупности эти клетки производят значительное количество гормонов у женщин. В ходе развития фолликулы выделяют эстрогены, наибольшее их количество синтезируется за несколько дней до овуляции. Стероидные гормоны могут производиться каждой составляющей яичника, а их содержание в организме зависит от возрастного периода и фазы цикла.

Важно: Из всех эстрогенных гормонов, эстрадиол является основным производным фолликулов. Как известно, эстрадиол способен превратиться в эстрон и в дальнейшем в эстриол. Все же, два последних гормона непосредственно производиться в фолликулах.

Активность эстрогена 1 = 0,1 мкг эстрона. Действие эстрогенов на половые органы женщины зависит от их количества. Среднее или малое производство эстрогенов стимулируют созревание яйцеклетки и рост фолликула. Если эстрогенов у женщин вырабатывается много, они угнетают овуляцию. Достаточно большое количество этих гормонов способно вызвать атрофические изменения в яичнике.

Эстрогены способствуют увеличению числа митозов в мышечных клетках и усиливает производство актомиозина. За счет гипертрофии мышц увеличивается размер и вес матки. Также эти гормоны могут вызвать гиперплазию и гипертрофию эндометрия.

Эстрогены стимулируют кровоток в матке: увеличивается производство гистамина и серотонина, они оказывают влияние на проходимость капилляров для жидкости. Большое влияние эти гормоны оказывают на процессы и развитие влагалища – стимулируют рост и улучшают тургор тканей. Помимо этого, эстрогены влияют на размножение и дифференциацию эпителия во влагалище.

Эстрогенные гормоны способны стимулировать рост протоков молочной железы, а также развитие и пигментацию сосков.

Действие эстрогенов на минеральный обмен, следующее:

Задержка натрия и внеклеточной воды в тканях.
Стимуляция остеогенеза и как результат отложение кальция в организме.
Повышают количество железа и меди в крови.

Эстрогенные гормоны оказывают влияние на репродуктивную систему женщины лишь в совокупности с фолиевыми кислотами.

Особенности производства гестагенных гормонов

Главным гормоном гестагенного типа, который производиться в яичниках является прогестерон. Этот гормон делится на два вида: а- и b-. Помимо прогестерона, в яичниках производиться еще 3 гестагенных гормона, но их количество незначительное.

Синтез гестагенов реализуется в лютеиновых клетках ЖТ и лютенизирующих гранулезных составляющих, а также теки фолликулов.

Прогестерон регулирует процессы оплодотворения и прикрепления зиготы к матке. Также прогестерон снижает перистальтику труб и способствует секреторным изменением эпителия. В дальнейшем гормон способствует образованию децидуальных тканей в месте прикрепления зиготы.

Гестогенные гормоны контролируют нормальный ход роста и развития плода на ранних сроках беременности. После того как плацента будет сформирована, синтез гестагенных гормонов выполняет она.

Обратите внимание: Благодаря гестагенам спонтанное сокращение миометрия матки подавляется. При беременности, совместное действие эстрогенов и гестагенов снизит влияние адреналина и окситоцина на матку, что в результате снижает вероятность преждевременных родов. Влияние гестагенов на яичники реализуется через гипофиз.

Гестагенные гормоны, влияют и на обмен веществ, а именно снижают выработку хлора, воды и натрия, увеличивают экскрецию калия. Эти гормоны влияют на белковый обмен, уменьшая количество аминного азота и повышают экскрецию аминокислот. Усиление выделения желудочного сока и сокращение желчеотделения также присуще гестагенам.

Андрогенные гормоны

Андрогены синтезируются в организме женщины благодаря интерстициальным клеткам, строме и внутренней теке фолликулов. Помимо репродуктивных органов, ретикулярная зона коры надпочечников также производит андрогены.

Андрогены, которые вырабатываться в парных половых железах – дегидроэпиандростерон и андростендион. Эти гормоны вырабатывают тестостерон. Помимо вышеуказанных андрогенов, в моче присутствуют андростероны и эпиандростероны. Они являются продуктом метаболизма андростедиона.

Во время лактации андрогены снижают выработку молока. Также эти гомоны участвуют в регуляторной функции обмена белков, воды и жиров. Под воздействием андрогенов реализуется задержка азота, растет мышечная ткань и масса отдельных внутренних органов.

Синергический эффект действия половых стероидных гормонов

Влияние половых гормонов может быть синергическим или антагонистским, в зависимости от их применяемого количества. Лишь после стимуляции эстрогеном, действие стероидных гормонов проявляется в полную меру. Эффект синергии можно усилить или ослабить, это зависит от способа применения – последовательный или одновременный.

Эстрогенные и гестагенные гормоны влияют на эпителий и эндометрий влагалища как антагонисты. Совместное применение андрогенов и эстрогенов предотвращает ороговение поверхностного слоя эпителия влагалища. Небольшое количество тестостерона, способно усилить влияние эстрогенов, а значительное – снизит его.

Биосинтез стероидных гормонов в половых органах

Биосинтез стероидов подразумевает поэтапную выработку холестерина и прегненолона. Благодаря прегненолону производиться следующие яичниковые гормоны: ацетат-холестерин — 20-оксихолестерин — 20,22-дигидроксихолестерин – прегненолон.

Образование каждого из половых гормоном неразрывно взаимосвязано, и зависит от локализации ферментов, которые катализируют разные процессы в организме. Каждая из желез вырабатывает соответствующий ей стероид, но они содержат в небольшом количестве и другие их виды.

Метаболизм половых стероидных гормонов

Стероиды в естественном состоянии вырабатываются железами эндокринной системы в кровь, где находиться в одиночном или дополненном белками виде.

Благодаря дополнению стероидных гормонов протеинами, снижается их выведение почками. Эта связь является неактивной гормональной составляющей и известен под названием гормональное депо. В дополнении любым из представленных элементов, гормоны не отличаются физиологической активностью. В отдельном случаи, реализуется возвращение гормонов в первоначальный вид из белкового комплекса. Биологическое влияние на организм зависит от количества свободных гормонов в крови.

Главную роль в метаболизме стероидных гормонов играет печень. В этом органе реализуется инактивация стероидов и их связь с серной, глюкуроновой и фосфатной кислотой.

Эстрогенные гормоны, которые производится в половых органах, поддаются метаболизму, и при этом создают стероидные элементы со сниженной эстрогенной активностью. Эстрогены проходят путь от печени в желчь, после этого переносятся в кишечник и почки. Из кишечника небольшое количество эстрогенных гормонов вновь попадает в печень, остальные вскоре выводиться с мочой.

Количество прогестерона в организме низкое, так как он быстро дифундицирует, но длительное время остается в жировых тканях. Благодаря восстановительным и окислительным реакциям прогестерон инактивируется. Последним этапом преображения прогестерона является сближение клеток его производных с серной и глюкуроновой кислотами. Основными производными прогестерона являются прегнандиолы и прегнантриолы.

В ходе метаболических процессов, основой которых является андроген, выделяются стероидные гормоны (биологически активные и неактивные). А именно этиохоланолон, андростерон, эпиандростерон.

Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и оказываются весьма далеко, но именно в тех тканях, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме зависит от многих факторов, включая время суток и возраст женщины или мужчины. Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.
Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать "кровь на гормоны". Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие "капризы". Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.
Гинекологи и эндокринологи часто советуют пациенткам проверить уровень гормонального фона, а иногда и откорректировать его. Что такое гормоны, и какие из них особенно важны для женского здоровья мы и обсудим.
Работа эндокринной системы (ЭС) сравнима с работой симфонического оркестра в несколько сот музыкантов, способного исполнить и нежнейшую тихую мелодию, и мощную тысячеголосую симфонию. Она напоминает и яркий фейерверк, когда небо озаряется мириадами разноцветных вспышек и огоньков. ЭС легко и виртуозно управляет бесчисленными гормонами, - беззвучными и быстрыми, как вспыхивающие огоньки, послушными и невесомыми, как музыкальные звуки.

Верные агенты ЭС (эндокринной системы)
ЭС отвечает за весь химизм в организме человека. Это лаборатория, вырабатывающая особые вещества - гормоны, - обеспечивающие химический баланс в организме. Гормоны руководят работой каждой клеточки организма. Каждый гормон отвечает за свой орган, но также взаимодействует и с остальными гормонами. Если эндокринные железы производят нужное количество гормонов, то в организме все сбалансировано, и он здоров. Если в работе железы наступает сбой, нарушается и работа подконтрольного ее гормонам органа. Загадкой природы до сих пор является то, как и из каких веществ эндокринные железы производят гормоны, и что с гормонами происходят, когда они послужили своей цели.

Гормоны гипофиза
Гипофиз - главная эндокринная железа. Она руководит работой всей ЭС с помощью четырех вырабатываемых им гормонов - соматотропного, гонадотропные, маммотропного, тиреотропного.
Соматотропный гормон или гормон роста , отвечает за рост и развитие клеток и всего организма в целом. Он также управляет процессами старения, ремонта и омоложения клеток. Так снижение выработки гормона роста после 40 лет у женщин по цепной реакции приводит к климаксу. Существование людей карликового и гигантского роста тоже "на совести" этого гормона. Удивительно то, что в разные возрастные периоды жизни гипофиз вырабатывает разное количество гормона роста: в младенчестве и детстве - небольшое количество, в юности - значительно большее.
Маммотропный гормон или пролактин способствует образованию и выработке молока после рождения ребенка.
Гонадотропные гормоны - гормоны, стимулирующие яичники и женские половые железы. Их два - ФСГ и ЛГ, и они контролируют ритмичную работу яичников и матки, обеспечивают менструальный цикл. За несколько лет до начала первой менструации у девочки гипофиз получает указания от гипоталамуса на выработку двух этих гормонов, подготавливая запуск ее репродуктивной системы.
ФСГ или фолликулостимулирующий гормон преобладает в крови в первую половину менструального цикла. Он вызывает повышенное выделение яичниками эстрогенов и стимулирует созревание фолликулов.
ЛГ или лютеинизирующий гормон - основной гормон второй фазы цикла. Лишь только один из фолликулов созревает, гипофиз выбрасывает в кровь ЛГ, одновременно резко снижая выработку ФСГ (который в свою очередь снижает выработку эстрогена).
Тиреотропные гормоны (ТТГ) управляют работой щитовидной железы и выработкой ее гормонов.

Гормоны щитовидной железы
В древние времена ученые считали, что щитовидная железа у женщин существует, чтобы женская шея была более гладкой и красивой. Как выяснилось, ЩЖ несет не только эстетическую, но еще и практическую нагрузку, так как ее гормоны отвечают за обмен веществ в организме. Эти гормоны называются тиреоидными . Их два: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) (Подробнее о них на 6 полосе). Кроме того, гормоны ЩЖ помогает соматотропному гормону в осуществлении функции роста.

Гормоны поджелудочной железы
Два основных - инсулин и глюкагон . Они работают в балансе, регулируя содержание сахара в крови.
Инсулин снижает содержание сахара, оказывает влияние на жировой обмен. Нарушение секреции инсулина - причина сахарного диабета. Необходимость в инсулине возникает, когда в крови повышается содержание глюкозы. Инсулин поступает в кровь и, сначала делает мембраны клеток организма более проницаемыми для глюкозы. Далее он способствует превращению глюкозы в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Так содержание сахара в крови снижается.
Глюкагон , наоборот, "извлекает" гликоген из хранилищ и повышает содержание сахара в крови.
Эти два гормона также принимают участие в управлении деятельностью самой поджелудочной железы, то стимулируя, то блокируя синтез пищеварительных ферментов.

Гормоны верхней коры надпочечников
Самый известный из всех - это адреналин , первый гормон, который ученым удалось изучить и синтезировать. Адреналин устойчиво ассоциируется со стрессом. Лишь только возникает угроза человеческому здоровью, надпочечники выбрасывают адреналин в кровь, после чего происходит мобилизация защитных средств организма (в частности, активизируются мозговая деятельность и сердечная функция). Этот эндокринный орган вырабатывает и другие важные гормоны.
Глюкостероиды (кортизон, кортикостерон, гидрокортизон) стимулируют усвоение углеродов, жиров и протеинов, тормозят развитие воспалительных процессов.
Минералокортикоиды активизируют обмен неорганических веществ - минералов, натрия, калия, хлоридов и, в пику гормонам предыдущей группы, стимулируют развитие воспалительных процессов.

Половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестерон) еще до рождения закладывают у плода дифференциацию первичных половых признаков. Позже они обеспечивают такие внешние признаки, как женственность и мужественность. Когда яичники перестают вырабатывать женские гормоны в достаточных количествах, им на помощь приходят половые гормоны, вырабатываемые в небольшом количестве надпочечниками. Они потребуются женщине в менопаузе и постменопаузе как источник силы и равновесия.
Андроген (мужской гормон), способствует развитию мускулатуры и волосяного покрова у женщин. кроме того, влияет на усиление работы сальных желез в период формирования женственности. Он стимулирует появление лобковых волос, специфических женских запахов, сбалансированное потоотделение, свойственное уже не детскому организму, а женскому. При нарушении этой функции появляются прыщи и чрезмерная волосатость. Еще андроген отвечает за баланс в организме женских и мужских гормонов.

Гормоны яичников
Их называют "ангелами-хранителями" атрибутов женственности. Девочка развивается по той же схеме, что и мальчик, пока яичники не начали производить главный женский гормон - эстроген. После чего формирование идет по женскому типу.
Эстроген - это общий термин, который группирует много разных веществ, обладающих одинаковым физиологическим действием. От него зависят такие признаки физической зрелости женщины, как менструации и беременность. От него зависит качество кожи, размер груди, распределение волос, рост и твердость костей, функции эндокринных желез и нервной системы, он влияет на эмоциональное состояние. Большинство внутренних органов имеют специфические рецепторы к эстрогену, и снижение его выработки отражается на каждом органе. Уменьшение выработки эстрогена приводит к климаксу. Эстроген является мощным контролером роста, останавливая, например, рост длинных костей (эстроген дает команду гипофизу, и тот уменьшает выделение гормона роста). Замедление - одна из функций, которыми яичники наделяют эстроген в период позднего детства у девочек.
Как уже говорилось, эстрогены вырабатываются также корой надпочечников, а еще - желтым телом, которое остается, когда яйцеклетка покинула фолликул и отправилась на встречу со своей судьбой - сперматозоидами.
Прогестерон также вырабатывается желтым телом во второй период цикла. Он стимулирует слизистую оболочку матки (эндометрий) и готовит "дом" для оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки.
В организме женщины вырабатывается тысячи различных гормонов, создающих замечательный баланс и гармонию, что врачи называют "нормальный гормональный фон". И в наших силах сделать так, чтобы эта гармония существовала как можно дольше.

Итак, для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
"Сдается" на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.
У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.
Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.
В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.

Патология женщины детородного периода (ФСГ и ЛГ )
Если исключается возможность гиперпролактинемии, определение ФСГ представляет собой первую часть исследований нарушений менструального цикла. Рекомендуется проводить одновременное определение ФСГ, ЛГ и пролактина в первой пробе крови. Повышенные уровни ФСГ обычно являются индикатором необратимой недостаточности функции яичников (за исключением очень редкого синдрома резистентности яичников). Пониженная или нормальная концентрация ФСГ при пониженной концентрации ЛГ имеет место при нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Если секреция эстрогенов понижена (при отрицательном анализе на прогестерон), овуляцию можно индуцировать гонадотропинами (Прегонал) или пульсирующим введением LH - RH . Если секреция эстрогенов в норме, лечение нужно начать с кломифена. Незначительное повышение концентрации ЛГ при нормальной концентрации ФСГ может наблюдаться при синдроме поликистозных яичников (РСО, синдром Штейна-Левенталя). Возникновение синдрома связано с гиперсекрецией андрогенов и замедленным синтезом эстрогенов яичниками, что компенсируется их ускоренным синтезом в периферии. Таким образом, уровень эстрогенов в сыворотке крови остается в норме. Довольно часто в этом случае наблюдается незначительная гиперпролактинемия.
У женщин с анорексией уровень гонадотропинов понижен. При стимуляции LH - RH наблюдается повышение содержания ФСГ, уровень ЛГ остается неизменным или незначительно возрастает.

3. Пролактин
Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в "мирных целях" при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.
Гиперпролактинемия - одно из наиболее серьезных нарушений репродуктивной системы женщины. Оно обусловлено повышением в организме больной гормона пролактина, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза - лактотрофами.
Повышенный уровень пролактина диагностируется у 20-25% пациенток с бесплодием и различными нарушениями менструального цикла, причем у 40-45% из них причина в наличии макро- и микроопухолей гипофиза.
Определение уровня пролактина - обязательный метод исследования у данного контингента больных.
Забор крови для анализа содержания пролактина должен производиться с 9 до 12 часов утра натощак. Женщине следует хорошо отдохнуть, накануне воздержаться от половых сношений.
Исключается гинекологическое обследование и осмотр молочных желез перед взятием крови.
Диагноз гиперпролактинемии может быть поставлен при двукратном определении повышенного уровня пролактина. Для большинства лабораторий верхняя граница нормы гормона - 500 мМЕ/л или 25 нг/мл.
Различают два вида гиперпролактинемии: физиологическую и патологическую. Физиологическая гиперпролактинемия проявляется во время беременности, в процессе кормления грудью, во время глубокого сна, а также после физического напряжения нагрузке и в стрессовой ситуации.
Гиперпролактинемию также вызывают сексуальный контакт и прием белковой пищи. Патологическое повышение уровня пролактина возникает при опухолях гипоталамо-гипофизарной области, после радиоактивного облучения или хирургического повреждения ножки гипофиза, при синдроме "пустого" турецкого седла, краниофаренгиомах. Кроме этого, возможно возникновение патологий при ряде эндокринных заболеваний (гипотиреоз, болезнь Геценко-Кушинга, синдром поликистозных яичников), хронической недостаточности почек и печени, а также после операций на молочных железах и органах грудной клетки.
Секреция пролактина нарушается при приеме лекарственных препаратов, таких как нейролептики, резерпин, опиаты, эстрогены.
Клиническая картина заболевания проявляется в нарушении менструального цикла (редкие менструации или полное их отсутствие), бесплодии, снижении полового влечения (либидо).
Галакторея (выделение из молочных желез) выявлено у 30-70% больных с повышенным содержанием пролактина. Частота ее возникновения зависит от уровня содержания гормона и тяжести нарушения менструального цикла.
Такие нарушения, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов) и acne (прыщи, если по-простому) могут встречаться у 20-25% пациенток с гиперпролактинемией.
Диагностика гиперпролактинемии включает в себя :
- определение уровня Прл в плазме крови;
- краниограмму;
- компьютерную томографию (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
- осмотр глазного дна и полей зрения;
- функциональные пробы с ТРГ и метоклопрамидом.
Повышение уровня пролактина в плазме крови - признак заболевания и показание к проведению рентгенологического обследования гипофиза.
У 20% больных на краниограмме определяется увеличенное седло, "двойное" дно, расширение входа в турецкое седло, что является признаками наличия пролактиномы (макроаденомы) гипофиза. В тех случаях, когда на краниограмме изменения отсутствуют, показано КТ или ЯМР для выявления микропролактином гипофиза размером менее 10 мм.
Обследование глазного дна и полей зрения на белую и цветные метки показано больным с макроаденомами для выявления распространения опухоли за пределы турецкого седла - на перекрест зрительных нервов.
Функциональные пробы с ТРГ (тиреотропный релизинг-гормон) или метоклопрамидом позволяют проводить дифференциальный диагноз между органической гиперпролактинемией, обусловленной микроаденомой гипофиза, и функциональной, не связанной с опухолевым процессом.
Гиперпролактинемия может сочетаться с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . Одним из гормональных параметров СПКЯ является повышение соотношения гормонов ЛГ/ФСГ, в сочетании с нарушениями менструального цикла по типу олиго-аменореи с гиперандрогенией или без последней. Окончательный диагноз подтверждается УЗИ, лапароскопией с биопсией яичников и последующим патоморфологическим исследованием.
Лечения гиперпролактинемии проводится при помощи медикаментов, лучевой терапии и хирургического вмешательства.
При макроаденомах гипофиза вопрос о методе лечения решается совместно гинекологом и нейрохирургом. При гиперпролактиновых состояниях, обусловленных микроаденомами гипофиза или функциональным повышением гормона, ведущим является применение агонистов допамина (ДА) : парлодела, бромокриптика, сероктиптина.
В последние годы активно используются лекарственные формы пролонгированного действия: норпролак и достинекс. Отечественный препарат - себергин - успешно апробирован в клиниках и может быть рекомендован для лечения всех видов гиперпролактинемии.
Назначается препараты циклами по 6-12-24 месяца. Во время их приема специалистами контролируются уровень пролактина и измерения ректальной температуры. Установление овуляции и менструации намечается в 80% случаях, беременность наступает в 65-72% случаев.
Пациентки с гиперпролактинемией должны знать, что они представляют собой группу "риска" по возможному развитию опухолей гипофиза или их рецидиву после лечения, беременности и родов. Им следует наблюдаться у специалистов всю жизнь.

4. Эстрадиол
Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.
Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.
Патология:
Девочки пубертатного периода и женщины детородного возраста:
. Гиперэстрогенемия
. Феминизация у детей
. Гормонсекретирующие опухоли яичника
. Гиперплазия надпочечников
. Гипоэстрогенемия
. Гипоганадизм
. Центральная анорексия (за счет снижения уровня гонадотропинов и нарушения синтеза эстрогенов)

5. Прогестерон
Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Прогестерон не зря называют гормоном материнства. Обычно именно из-за его нехватки женщина либо вовсе не может забеременеть, либо ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше, чем на два-три дня. Причем проблемы с этим гормоном могут никак не сказаться на менструальном цикле: он будет нормальным. Порой единственное, что говорит о недостатке прогестерона, - отсутствие изменений базальной температуры. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играет витамин Б. Он не стимулирует выработку прогестерона, но улучшает его восприятие организмом. Конечно, можно употреблять больше продуктов, содержащих витамин Е, но его требуется не менее 400 мг в сутки. Так что купите в аптеке "токоферол ацетат" и начинайте его пить на 15-й день менструального цикла в течение 10 - 14 дней. Проследите за тем, чтобы питание было белковым, больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои. Отсутствие или недостаток в организме белка существенно влияют на выработку гормонов. Мало его - мало и прогестерона.
Патология:
Повышение концентрации прогестерона:
. Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21- -, 17- - и 11- -монооксигенов
. Хорионэпителиома яичника
. Липидоклеточная опухоль яичника
Снижение концентрации:
. Угроза выкидыша
. Синдром галактореи-аминореи
. Прием гормональных контрацептивов

6. Тестостерон
Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, ... правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.
Женщины:
а) повышенные уровни тестостерона и DHEAS указывают на избыток андрогенов надпочечникового происхождения. В качестве дополнительного исследования проводят определение циркадного цикла кортизола, тест на подавление дексаметазоном и тест на стимуляцию АСТН.
б) повышенный уровень тестостерона при нормальном или слегка повышенном уровне DHEAS указывает на избыток андрогенов овариального происхождения. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона часто незначительно повышен; повышаются также уровни ЛГ, андростендиона и эстрона в сыворотке крови. Диагностический тест с LH - RH обычно приводит к повышению уровня ЛГ, но не ФСГ. При очень высокой концентрации тестостерона необходимо исключить наличие опухоли яичника, продуцирующей андрогены.
в) нормальные уровни тестостерона и DHEAS при клинически выраженном гиперандрогенизме указывают на повышение содержания свободного тестостерона вследствие снижения связы вающей емкости ГСПГ.
В случае тестикулярной феминизации пациенты имеют женский фенотип, слабый рост волос на лобке, хорошо развитые яички, расположенные либо в брюшной полости, либо в паху, и XY кариотип. Уровень тестостерона при этом соответствует нормальному мужскому уровню. Причиной заболевания является отсутствие рецепторов андрогенов в тканях-мишенях.

7. ДЭА-сульфат
Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.
Дегидроэпиандростерон сульфат (DHEAS)
DHEAS является надпочечниковым андрогеном, относящимся к группе 17-кетостероидов. DHEAS образуется из сульфата холестерола. Основное количество DHEAS катаболизируется организмом и только 10 % его выделяется с мочой. Ежесуточно в кровяное русло выделяется 10 - 20 мг DHEAS (35 - 70 моль) у мужчин и 3,5 — 10 мг (12 — 35 моль) у женщин. Секреция DHEAS не имеет циркадного ритма, для этого стероида нет также специфических стероидсвязывающих сывороточных белков, поэтому концентрация DHEAS не зависит от изменения содержания этих белков в сыворотке крови. Однако DHEAS способен связываться с альбумином сыворотки крови человека.
Помимо DHEAS в крови циркулирует DHEA (дегидроэпиандростерон) DHEA синтезируется в основном корой надпочечников и, частично, половыми железами. Он образуется в 4 раза медленнее, чем DHEAS , у мужчин и в 2 раза медленнее у женщин. Скорость его метаболизма значительно выше, поэтому концентрация циркулирующего DHEA может быть в 1 000 раз ниже, чем DHEAS . Высокая концентрация в крови, длинный период полу-жизни и высокая стабильность делают DHEAS отличным индикатором андрогенсекретирующей функции надпочечников.
Повышенный уровень тестостерона у женщин может иметь надпочечниковое или овариальное происхождение. Результаты определения DHEAS позволяют выявить причину гиперандрогении.
Патология:
. Значительное повышенная концентрация DHEAS (наблюдается только при гиперандрогении надпочечникового происхождения):
. андрогенсекретирующих опухолях надпоче-чников,
. двусторонней врожденной гиперплазии надпочечников с гиперандрокортицизмом (дефект 21-гидроксилазы и 11- -гидроксилазы)
. гирсутизме надпочечникового происхождения
. синдром Кушинга
. эктопический синтез АКТГ.
. Умеренное повышение может быть при поликистозе яичников.
. Снижение наблюдается при недостаточности коры надпочечников

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.

8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Описание: Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовид¬ной железы под контролем ТТГ или в периферических тканях (при дейодировании Т4). Большая часть цирку¬лирующего в крови Т3 связана с транспортными белками. Физиологически активным является свободный Т3 (около 0,1 - 0,3% от общего Т3).
Функции Т3 общего в организме:
стимулирует поглощение кислорода и активизирует метаболизм;
увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тка¬нями организма, за исключением тка¬ней головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и половых желез;
стимулирует синтез витамина А в печени;
снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка;
повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани;
обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце;
стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
Для общего T3 характерны сезонные колебания : максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период.
Т3 играет важную роль в поддержании эутиреоидного состояния . Определение концентрации Т3 в крови является важной частью наблюдения за функционированием щитовидной железы при диагностике дисфункции и заболеваний, вызванных дефицитом йода. При дефиците йода в пище отмечается нарушение продукции гормонов щитовидной железы при нормальной структуре ее ткани. В таких случаях концентрация Т4 в крови снижена, а концентрация ТТГ - повышена, что является признаком гипотиреоза. Однако при дефи¬ците йода такая картина в сочетании с нормальным или слегка повышенным уровнем Т3 у большинства лю¬дей считается показателем эутиреодного состояния. Существуют формы дисфункции щитовидной железы, называемой Т3-тиреотоксикозом, при котором уровень Т3 повышается, а уровни тироксина (Т4 общего) и Т4 свободного остаются нормальными.
К 11-15 годам концентрация тироксина в крови достигает уровня взрослых людей. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего Т3 в крови на 10 - 50%. Увеличение концентрации этого гор¬мона возникает при повышении его связывания с транспортными белками в следующих ситуациях: беремен¬ность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения. Во время беременности (особенно в ходе III три¬местра) концентрация Т3 может вырастать в 1,5 раза в норме. После родов уровень Т3 нормализуется в течение недели.
Уровень Т3 следует определять в сочетании с Т4 свободным при диагностике сложных и необычных проявлений гипертиреоза или некоторых редких состояний. Индекс Т3 общий/Т4 общий позволяет дифферен¬цировать причины гипертиреоза.

Женские яичники располагаются внизу живота, с левой и правой его стороны. Каждый из них сверху покрыт слоем зародышевого эпителия, под ним располагается более плотная белочная оболочка. Центр органа - паренхима, разделяющаяся на две области - внутреннюю и наружную. Во внутреннем слое (в мозговом веществе) сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды.

Наружный слой достаточно плотный и является корковым веществом. Именно в нем содержатся фолликулы, которые поочередно созревают во время каждого цикла и выходят наружу, в маточные трубы. В зрелом фолликуле содержится готовая к оплодотворению яйцеклетка. Его размер составляет около двух сантиметров в диаметре.

Размер яичников в норме у женщин составляет 30-41 мм в длину, 20-31 в ширину и до 22 мм в толщину, объем при этом может достигать до 12 мл.

Это интересно: у плода данные органы начинают развиваться ближе к концу второго месяца беременности. На 10-й неделе они уже оснащены полным запасом яйцеклеток, рассчитанным на весь детородный период жизни женщины. Несколько миллионов яйцеклеток образуется сразу, но их количество уменьшается в течение всей жизни.

В подростковом возрасте их остается несколько сотен тысяч, а к 35 годам их количество не превышает 70 тысяч, что уменьшает возможность развития беременности. При наступлении климакса нормальные размеры яичников становятся меньше, чем в детородный период.

Факт: скорость уменьшения количества яйцеклеток в яичниках определяется состоянием экологии, воспалительными процессами, неправильным питанием или плохим качеством употребляемых продуктов.

Менструальный цикл

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз, общая продолжительность которых составляет от 28 до 35 дней.

Фолликулярная. Средняя продолжительность около 14 дней. С первого дня цикла начинается менструация, которая длится около 5 дней. При росте уровня эстрогена в яичнике созревают новые фолликулы, содержащие яйцеклетки, подготавливая организм к возможной беременности. Протекание этого процесса ощущается болями внизу живота и общим недомоганием, раздражительностью. Возможен более сильный дискомфорт в области правого яичника - это нормально, т.к. он в несколько раз активнее левого. Фаза считается оконченной при полном созревании фолликула.
Овуляторная. Самая короткая фаза, максимальная продолжительность которой составляет до трех дней. В это время эстроген достигает своего пика, что дает сигнал к выходу яйцеклетки и ее продвижению к маточной трубе. Только что вышедшая яйцеклетка живет не более суток, и именно в этот короткий срок существует наибольшая вероятность забеременеть. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон для того, чтобы яйцеклетка смогла попасть в матку. Определить наступление овуляции можно с помощью измерения базальной температуры, которая заметно повышается в данный период.
Лютеиновая. Наступает сразу после овуляторной, т.е. на 15-17 день цикла, продолжается до 14 дней. В этот период при наступлении беременности матка принимает оплодотворенную яйцеклетку и закрепляет ее на своих стенках. При отсутствии беременности наружный слой эндометрия отторгается, и снова начинается фолликулярная фаза.

Важно: продолжительность менструального цикла может немного меняться, но повторяющиеся изменения более чем на 5-7 дней могут свидетельствовать о нарушении работы яичников у женщины.

Гормоны яичников

Прогестерон

Считается наиболее важным женским гормоном, так как значительно влияет на детородную функцию, сексуальное поведение и материнский инстинкт.

Основные функции:

контроль правильного течения беременности;
регуляция размера матки;
участие в развитии вторичных половых признаков;
накопление питательных веществ в подкожном жировом слое;
предотвращение отторжения плода;
стимуляция лактации;
участие в некоторых процессах развития плода;
нормализация уровня сахара в крови;
улучшение состояние кожи и волос.

Факт: во время наступления беременности именно прогестерон останавливает течение менструального цикла вплоть до прекращения лактации.

Гормональный сбой в яичниках у женщин характеризуется чувствительностью и болезненностью груди, сменами настроения и нарушением цикла. Понижение прогестерона может быть вызвано воспалениями половых органов или появлением на них новообразований, длительным стрессом, приемом некоторых медикаментов, нарушением работы других эндокринных органов. Его повышение может возникнуть при беременности, маточных кровотечениях, нарушении цикла, неправильной работе надпочечников. Измененный уровень прогестерона нормализуется с помощью медикаментозной терапии врачом-гинекологом или эндокринологом.

Тестостерон

Относится к группе гормонов-андрогенов, которые, кроме тестостерона, включают в себя андростерон и дегидроэпиандростерон. Тестостерон является самым активным и отвечает за развитие вторичных половых признаков, рост костной и мышечной ткани. У мужчин уровень тестостерона намного выше, чем у женщин.

стимуляция созревания яйцеклетки в яичнике;
формирование мышечных и костных тканей;
участие в процессах обмена;
контроль работы сальных желез.

При избытке тестостерона у женщин наблюдается появление угрей на коже лица, плохое состояние кожи и волос, огрубление голоса, повышенное оволосение, проблемы с менструациями. При длительном его повышении женщины становятся мужеподобными, проявляются мужские черты характера и увеличивается мышечная сила. При его недостатке мышцы становятся очень слабыми, исчезают жировые отложения, снижается либидо, присутствует общая слабость и подавленность. Это чревато развитием сахарного диабета, остеопороза, нарушением сердечно-сосудистой деятельности.

Факт: к концу беременности уровень тестостерона выше нормы в 4 раза - это связано с тем, что этот гормон вырабатывается еще и самим плодом.

Эстрогены

Группа гормонов, состоящая из эстрадиола, эстрона и эстриола. В фолликулярной фазе эстрогены образуются в фолликуле, а в лютеиновой - в желтом теле. После наступления менопаузы у женщин они вырабатываются корой надпочечников.

Эстрадиол. Самый активный из группы эстрогенов, используется в медицине при недостаточном синтезе гормонов, а также при разработке оральных контрацептивов.
Эстрон. Оказывает стимулирующее воздействие на рост и развитие матки, появление вторичных половых признаков.
Эстриол. Вырабатывается из эстрадиола и эстрона. Высокий его уровень при беременности указывает на правильное ее протекание.

формирование вторичных половых признаков;
создание нормальной микрофлоры во влагалище;
стимуляция роста матки;
накопление жировых отложений и питательных веществ.

Низкий уровень эстрогенов отражается на развитии вторичных половых признаков еще в подростковом возрасте. В этот же период наблюдается отсутствие менструаций, гипоплазия (недостаточный размер) матки, замирание яичников (преждевременный климакс); у взрослых женщин - перепады настроения, снижение либидо, рассеянность, нарушение менструаций. Повышается уровень этих гормонов с помощью витамина Е, употребления продуктов питания, содержащих эстрогены (молоко, масло, фасоль, рыбий жир и пр.) или принятия оральных контрацептивов.

Факт: недостаток эстрогена хорошо заметен по состоянию кожи: она становится дряблой, появляются растяжки, воспаления.

Избыток эстрогенов встречается чаще, чем недостаток. При этом женщины страдают головными болями, высоким артериальным давлением, ожирением, нарушением цикла и отечностью. Повышенный уровень эстрогенов регулируется правильным питанием и подбором диеты, в более тяжелых случаях необходима гормональная терапия.

Заболевания яичников

Аднексит (воспаление яичников)

Наиболее частое заболевание, т.к. его развитие провоцируется половыми инфекциями или снижением иммунитета. Его могут спровоцировать воспаления, возникшие после аборта, внутриматочной спирали, родов и т.д. Аднексит бывает острым и хроническим. При остром заболевании возникают резкие боли внизу живота, поднимается температура, появляется озноб. Хроническая форма протекает долго, может возникнуть после острой. Сопровождается частой нерезкой болью внизу живота, нарушением работы половых органов.

Факт: локализоваться аднексит может слева, справа или с двух сторон. Т.е. поражается либо левая сторона придатков, либо правая, либо обе стороны. При последнем варианте боль наиболее ощутима и отдает во влагалище и задний проход.

Самолечение аднексита часто приводит к осложнениям (например, к истощению яичников). Поэтому при проявлении признаков острой формы заболевания необходимо стационарное лечение. Диагностируется аднексит с помощью УЗИ, которое определяет, увеличены ли яичники и другие половые органы, и исследования на инфекции.

Одним из методов лечения является применение антибиотиков, подавляющих инфекционные очаги. Местное лечение включает в себя введение во влагалище свечей с противовоспалительным и/или обезболивающим действием.

Киста

Киста образуется из секрета, накопившегося в полости яичника. Ее появление может быть связано с нерегулярностью менструального цикла, нарушенным гормональным фоном, хирургическим вмешательством в данной области, вредными привычками. Зачастую она не требует лечения, так как самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев. Иногда ее появление сопровождается болями в животе, тошнотой и нарушением цикла.

Важно: при повышении температуры, головокружении и значительном изменении артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностируется киста с помощью УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости. При ее обнаружении дополнительно проверяется уровень гормонов и наличие раковых образований. Для лечения кисты назначается гормональная терапия. Киста большого размера удаляется хирургическим путем.

Заключение

Здоровье женщины напрямую зависит от состояния яичников. Важно бережно относиться к этому органу: исключить вредные привычки, не принимать лекарств самостоятельно и тщательно выбирать половых партнеров. Правильная работа этих органов обеспечит женщине нормальное протекание беременности и рождение здорового ребенка.

В яичниках происходит биосинтез трёх групп стероидных гормонов:

эстрогенов,
гестагенов,
андрогенов.

Стероидные гормоны представляют собой большую группу биологически активных соединений, образующихся в организме человека и животных из общего предшественника - холестерина.

К стероидным гормонам относятся:

гестагены,
эстрогены,
глюкокортикоиды,
минералокортикоиды,
андрогены,
кальциферолы.

К гестагенам относятся прогестерон и его производные, секретируемые яичниками, плацентой и семенными пузырьками. Эстрогены секретируются яичниками, плацентой и яичками в виде эстрадиола, эстрона и эстриола. Глюко- и минералокортикоиды вырабатываются корковым веществом надпочечников в форме кортизола, кортизона, кортикостерона и альдостерона; андрогены (тестостерон и его метаболиты) образуются в яичниках, корковом веществе надпочечников, яичках. Кальциферолы - гормональные формы витамина Dз, которые образуются из него в печени и почках. Основной их физиологический эффект - регуляция обмена кальция и фосфора; они обладают также антирахитическим действием.

Гормон эстроген секретируется клетками внутренней оболочки фолликула. В незначительном количестве образуются также в жёлтом теле и корковом веществе надпочечников. Основными эстрогенами яичника являются эстрадиол, эстрон и эстриол. Инактивация эстрогенов уменьшается при повреждении печёночной ткани, дефиците витаминов группы В, низком содержании белка в пище, применении больших доз антибиотиков. Эстрогены оказывают специфическое действие на женские половые органы: стимулируют развитие вторичных половых признаков, вызывают гипертрофию и гиперплазию эндо- и миометрия, улучшают кровоснабжение матки; способствуют развитию выводящей системы молочных желёз, росту секреторного эпителия в молочных ходах.

Антиэстрогены - вещества с противоположным эстрогенам действием на половые органы. К ним относятся андрогены и гормоны коркового вещества надпочечников (кортикостероиды), обладающие сходным действием; вещества со слабым эстрогенным действием (сигетин, кломифен), но подавляющие влияние более сильных эстрогенов, вырабатываемых в организме.

Гестагены секретируются лютеиновыми клетками жёлтого тела, а также лютеинизирующими клетками зернистого слоя и оболочек фолликулов. На половые органы гестагены влияют в основном после эстрогенной стимуляции: подавляют пролиферацию эндометрия, вызванную эстрогенами, преобразуют слизистую оболочку матки в фазу секреции. В случае оплодотворения яйцеклетки подавляют овуляцию, препятствуют сокращениям матки. Способствуют развитию альвеол в молочных железах.