Жидкие и мягкие лекарственные формы фармакология. Лекарственные формы
К мягким лекарственным формам относят пластыри, трансдермальные терапевтические системы, мази, пасты, линименты, свечи. Пластыри – лекарственная форма для наружного применения в виде массы, способной прилипать к кожной поверхности или лекарственной массы нанесенной на плоском носителе. Способного также прилипать к коже. Пластыри применяют для защиты пораженных участков кожи, для фиксации повязок и краев раны, для оказания местного или резорбтивного действия. Пластыри выписываются в сокращенной форме. Разновидностью пластырей являются трансдермальные терапевтические системы (ТТС) , которые обеспечивают всасывание определенной дозы лекарственных веществ через кожные покровы.
Прописи пластыря: Пропись трансдермальной терапевтической системы:
Rp.: Еmplastri adgesivi bactericide 10 x 6 sm Rp.: Emplastri Nitroderm TTS N. 10
D.S. Фиксировать края повязки на ране. D.S. По 1 пластырю наклеивать на кожу предплечья
1 раз в сутки
Свечи – дозированная лекарственная форма для ректального или вагинального применения. Формообразующей массой является масло какао, которое обладает твердостью при комнатной температуре, но плавится при температуре тела, способствуя всасыванию лекарственных веществ. Некоторые свечи известны под специальным патентованным названием. Существует несколько способов выписывания свечей.
Rp.: Supp. cum Euphyllino 0,3 N. 10 Rp.: Supp. «Bethiolum» N. 10
D.S. По 1 свече в прямую кишку D.S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.
Мази, кремы и пасты имеют вязкую, мягкую консистенцию, что способствует длительному местному воздействию на кожные покровы и раневые поверхности. Мази получают, как правило, заводским способом. Смешивая лекарственные вещества с мазевыми наполнителями. В качестве основы для мазей чаще используют вазелин, кремов – ланолин и производные высших жирных кислот или целлюлозы, пасты – вазелин с содержанием 25% порошкообразных веществ. Мази и пасты более длительно удерживаются в месте нанесения, что способствует развитию комплексного фармакологического эффекта. Кремы относят к полужидким формам, менее вязким, чем мази. Кремы содержат в своем составе лекарственные средства, масла, жиры, и др. вещества. Их чаще используют после паст в случае полного исчезновения мокнутия и при нарушениях кератинизации.
В настоящее время большинство мазей, паст и кремов выпускается промышленностью в готовом виде. Как правило, они являются недозированными лекарственными формами и выписываются общим количеством. Предполагается, что эффект этих мягких лекарственных форм определяется растворением поверхностных липидов кожи, разрушением рогового слоя кожи, местной гиперемией и специфическим действием лекарственных веществ. Мази и кремы обеспечивают лучшую всасываемость лекарственных веществ, если в качестве основы не используется вазелин. Существует несколько видов прописей этих лекарственных форм.
Пропись мази: Пропись пасты: Пропись крема:
Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1%- 20,0 Rp.: Pastae Zinci salicylatae 25,0 Rp.: Triamcinoloni 0,04
D.S. Смазывать очаги 2 раза в день D.S. Смазывать очаги 2 раза в день Zinci oxydi 3,0
Aq. destill. 7,0
Оlei Helianthi aa 10,0
D.S. Смазывать очаги 2 раза в день
К мягким лекарственным формам относят линименты, гидрогели и эмульсии.
Линименты – кроме лекарственных веществ содержат растительные масла, поэтому представляют собой студнеобразную массу или густую жидкость. Их применяют для местного воздействия на кожные покровы. Гидрогели – коллоидные лекарственная форма, желеобразной консистенции. Их отличительной особенностью является отсутствие жиров. Их готовят из гидрофильных веществ, разбухающих в воде с образование коллоидных систем. Эти студенистые основы обычно содержат 2-3% желатина, 10-30% глицерина и 70-89% воды. Они быстро впитываются и высыхают на коже. Гидрогели с более высоким содержание желатина по консистенции напоминают пленку и используются в качестве защитного средства для кожи. В последнее время для их приготовления используют карбокси-метилцеллюлозу, карбоксиполиметилен и полиакрилат. К гею добавляют различные лекарственные вещества. Гидрогели не содержат жиров, но введенные в их состав лекарственные вещества быстро проникают в кожу. Гидрогели преимущественно охлаждают кожу, уменьшают воспаление и зуд, способсвуя быстрому транспорту лекарственных веществ в глубь кожного покрова. Поскольку гели не содержат жиров, они не способствуют образованию корок на коже. Гидрогели применяют при острых воспалительных процессах, эритематозных и уртикарных высыпаниях, возникающих при укусах насекомых, солнечном дерматите и др.
Специальной формой для внесения препаратов в пародонтальные карманы, является желатиновая матрица (чип) «ПериоЧип» (Perio Chip, США) . Периочип – это биологически активный микрочип, который состоит из 2,5 мг ХГ биглюконата, желатина, глицерина и очищенной воды. Пленка массой 7,4 мг вводится в пародонтальный карман (ПК) в направлении дна (до 8 мм). Чем больше глубина ПК, тем выше эффективность периочипа. Вне зависимости от размера ПК, рекомендуется вставлять не более одного чипа. Действие происходит в два этапа. Первоначально, в течение первых 24 часов выделяется приблизительно 40% ХГ, а затем оставшееся количество равномерно – в течении 7-10 дней. Периочип убивает до 90% всех микробов ПК. Причем, в микробной экосистеме ротовой полости не отмечается избыточного роста враждебных микроорганизмов. Чип устанавливают каждые 3 месяца. Курс лечения может составлять 9 месяцев.
Российские производители выпускают биополимерную пленку с ХГ (Диплен-Дента Х ), в количестве 0,01–0,03 мг вещества на квадратный сантиметр пленки. Рекомендуемый курс лечения препаратом «Диплен-Дента Х» – 2 недели. Наибольший эффект от применения пленки «Диплен-Дента Х» достигается при катаральном гингивите и пародонтите легкой и средней степени.
Новейшими разработками являются лекарственные формы, иммобилизирующие антибиотики на различных биополимерных матрицах, которые обеспечивают длительное и сравнительно равномерное высвобождение антибиотика в окружающую среду, создавая его высокую местную концентрацию без значительного повышения уровня антибиотика в системной циркуляции. Кроме того, преимуществами таких систем являются: минимальные побочные эффекты, отсутствие ограничений на прием других препаратов.
Эмульсии – лекарственная форма, в которой создается системы вода/масло. В результате дисперсии воды в жировой среде формируются жидкие кремы, обладающие местным сосудосуживающим, охлаждающим, противовоспалительным и подсушивающим действием. Их применяют при острых воспалительных процессах в коже.
Пропись линимента: Пропись эмульсии:
Rp.: Linimenti Sintomycini 1%- 20 ml Rp.: Triamcinoloni 0,04
D.S. Растирать область сустава 2 раза в день Ol. Persicorum 15 ml
Aq. destill. 7 ml
D.S. Смазывать очаги 2 раза в день
К мягким лекарственным формам относятся мази (и их разновидности: кремы и гели), пасты, жидкие мази, суппозитории.
МАЗИ
Мазь – лекарственная форма для нанесения на кожу, раневые поверхности, слизистые оболочки, получаемая при смешивании одного или нескольких лекарственных веществ с так называемыми мазевыми основами.
Единственное число именительный падеж Unguentum , родительный падеж Unguenti (Ung.).
В качестве мазевых основ чаще всего применяют вазелин - белый или желтый (Vaselinum album s. flavum ), ланолин (Lanolinum ), свиное сало (Adeps Suillus s. Axungia porcina ), жироподобные масла, пчелиный воск, спермацет, полиэтиленгликоли и др. вещества, имеющие мягкую консистенцию. Количество прописываемой мази зависит от способа применения. Глазные мази прописываются в количестве 5,0 – 10,0; мази для губ, носа, ушей в количестве 10,0 – 20,0; для смазывания пораженных участков кожи - от 15,0 до 100,0 и более.
При выписывании мазей в м а г и с т р а л ь н ы х прописях указывается лекарственное вещество, входящее в состав мази, и мазевая основа. В мази порошкообразных веществ должно быть не больше 25%.
Мазь, состоящая из одного лекарственного вещества и мазевой основы, называется простой мазью . Если в качестве мазевой основы используется вазелин (наиболее частый вариант), то такая мазь может быть выписана в сокращенном варианте. Рецепт начинается со слова Ung. (мазь ).
Концентрация лекарственного вещества указывается в процентах.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать
50,0 мази, содержащей 2% салициловой кислоты (Acidum Salicylicum )
Наносить на пораженные участки кожи
Rp: Ung. acidi Salicylici 2% - 50,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Простая мазь не может быть выписана в сокращенном варианте в тех случаях, когда: мазевой основой является не вазелин, а другие вещества (или их смесь); мазь содержит вещества, активность которых выражается в единицах действия (ЕД ), в этом случае пользуются развёрнутой формой прописи.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
Выписать
50,0 мази, содержащей 750000 ЕД микогептина (Mycoheptinum ). Назначить для смазывания пораженных участков кожи 2 раза в день.
Rp: Mycoheptini 750000 ED
Vaselini ad 50,0
M.f. ung.
D.S. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.
Bыписать
30,0 мази, содержащей 5,0 иодида калия (Kalii iodidum ) и ланолин (Lanolinum ). Намазывать на ногтевые пластинки для их размягчения
Rp: Kalii iodidi 5,0
Lanolini ad 30,0
M.f. ung.
D.S. Намазывать на ногтевые пластинки
для их размягчения.
Если в состав мази входит несколько лекарственных веществ, то такая мазь называется сложной . Сложной является также мазь, в состав которой входит одно лекарственное вещество и смесь мазевых основ (вазелин и ланолин).
Сложная мазь может быть выписана только в развернутой прописи – необходимо указать весовые количества как лекарственных веществ, так и мазевой основы. Рецепт заканчивается предложением M.f. ung. (Misce fiat unguentum - «Смешай, пусть получится мазь »).
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать
100,0 мази, содержащей 10 % ихтиола (Ichthyolum ) , вазелина и ланолина в равных количествах. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp: Ichthyoli 10,0
Vselini
Lanolini ana ad 100,0
M.f. ung.
D.S. Наносить на пораженные участки кожи 3 раза в
день.
В настоящее время большинство простых и сложных мазей выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде. Такие мази являются официнальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их полного состава и, в ряде случаев, концентрации. При этом пропись рецепта начинается со слова Unguentum в родительном падеже единственного числа (Unguenti ).
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать
25,0 мази Тридерм (Triderm ). Наносить на поражённые участки кожи.
Rp: Ung. Triderm 25,0
D. S. Наносить на поражённые участки кожи.
Выписать
20,0 мази Финалгон (Finalgon) . Наносить 3 раза в день на область пораженного сустава.
Rp.: Ung. Finalgon 20,0
D. S. Наносить 3 раза в день на область
пораженного сустава.
Кремы игели являются разновидностью мазей. Поэтому сокращённая пропись рецепта на эти лекарственные формы начинается словом Unguenti , затем в скобках указывают консистенцию (Gel, Creame ).
Крем (Creame ) - мазь мягкой консистенции, представляющая собой эмульсию типа масло в воде или вода в масле. Содержание порошкообразных веществ в кремах в соответствии с нормативными требованиями должно быть не более 5%.
Гель (Gel ) – коллоидный раствор желеобразной консистенции, способный сохранять форму и обладающий упругостью и пластичностью.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать
20,0 5% официнальной мази (крема) Ацикловир (Acyclovir ). Намазывать на поражённые участки.
Rp: Ung. (creame) Acyclovir 5% - 20,0
D.S. Намазывать на поражённые участки.
Выписать
40,0 2% мази (геля) Троксевазин (Troxevasin ). Наносить на кожу нижних конечностей при поверхностном тромбофлебите.
Rp: Ung. (gel) “Troxevasin” 2% - 40,0
D.S. Наносить на кожу нижних конечностей при
поверхностном тромбофлебите.
ПАСТЫ
Пасты - это разновидности мазей, в которых количество порошкообразных веществ содержится от 25% до 65%, вследствие чего пасты имеют более густую консистенцию и при нанесении на кожу могут более длительное время оставаться на месте приложения.
Единственное число именительный падеж Pasta, единственное число родительный падеж Pastae (Past).
Терапевтическое преимущество паст перед мазями состоит в том, что у них более резко выражена адсорбирующая и подсушивающая способность, полезная при наличии выпотов. Если количество лекарственного вещества, входящего в пасту, меньше 25%, то для придания необходимой консистенции добавляют какие-либо индифферентные порошкообразные вещества, (чаще всего крахмал – Amylum , тальк – Talcum ,
окись цинка – Zinci oxydum , белую глину – Bolus alba и др.)
Официнальные пасты выписываются в рецептах аналогично официнальным мазям.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
Выписать
25,0 цинковой официнальной пасты (Pasta Zinci ). Назначить для нанесения на поражённые участки кожи.
Rp: Past. Zinci 25,0
D.S. Наносить на поражённые участки кожи.
Выписать
107, 0 пасты, содержащей 2,0 борной кислоты (Acidum boricum ); 5,0 нафталана (Naphthalanum ) и поровну по 25,0 оксида цинка (Zincum oxydum ), талька (Talcum ), вазелина (Vaselinum ), ланолина (Lanolinum ). Намазывать на пораженные участки кожи.
Rp: Acidi borici 2,0
Naphthalani 5,0
Zinci oxydi
Vaselini
Lanolini ana 25,0
M.f. past.
D.S. Намазывать на поражённые участки кожи.
Выписать
20,0 пасты, содержащей 5% анестезина (Anaesthesinum ). Смазывать поражённые участки.
Rp: Anaesthesini 1,0
Zinci oxydi
Amyli ana 5,0
Vaselini ad 20,0
M.f. past.
D.S. Смазывать поражённые участки кожи.
ЖИДКИЕ МАЗИ (ЛИНИМЕНТЫ ).
Линименты – лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студнеобразные массы, плавящиеся при температуре тела.
Растворы, эмульсии, настои, отвары, настойки, микстуры и др. способы их введения:
энтеральный (внутрь и рек-тально),
парентеральным (подкожно, внутримышечно, внутривенно и др.),
наружным (закапывание в глаза, нанесение на кожу и слизистые оболочки, использование в форме примочек, обмывания и т. п.);
Раствор.
Раствор. Solutio (им. п., ед. ч.), solutionis (род. п., ед. ч.) - однородная прозрачная жидкость без осадка и мути, получаемая растворением одного или нескольких лекарственных веществ в растворителе. В качестве растворителя чаще берут:
1.вода (дистиллированную или кипяченую). Раствор для наружного или внутреннего применения принято готовить на дистиллированной (Aq. destil-lata), а для инъекций - на дважды дистиллированной воде (Aq. bidestillata), кипяченую (Aq. cocta), и питьевую чистую водопроводную воду (Aq. fontana).
2. Этиловый спирт (Spiritus aethylicus). Спиртовые растворы более стойкие, чем водные. Действуют местно (в зависимости от концентрации вяжуще, бактерицидно) и обще (резорбтивно). Официнальные концентрации спирта -40, 70, 90 и 95 %. Для внутривенного введения используют 20-33%-й, орального - 20, наружно - 70%-й этиловый спирт.
3. жирные масла, этиловый эфир (Aether aethylicus), вазелиновое масло (Oleum Vaselini) и др. Масляные растворы назначают наружно, внутрь, подкожно или внутримышечно. Растворы для инъекций готовят на персиковом (Oleum Persicorum) или миндальном (Oleum Amygdalarum) масле, а для наружного применения - на оливковом (Oleum Olivarum), подсолнечном (Oleum Helianthi), льняном (Oleum Lini), касторовом (Oleum Ricini) и других маслах.
Когда в рецепте не указан растворитель, то берут воду;
когда не указана крепость спирта, применяют 90%-й спирт.
Растворы делят на три группы:
1 внутреннего применения,
2 для инъекций.
3 наружного применения
Растворы для внутреннего п р и м е н е н и я. Вводят через рот перорально (per os) и прямую кишку ректально (per rectum) в клизмах. Дозирование растворов проводят: ложками, каплями, градуированными стаканчиками, стаканами, бутылками.
Растворы для внутреннего употребления выписывают недозированно дивизионным способом в полной или краткой форме. При полной форме перечисляют все составные части рецепта с указанием количества лекарственного вещества и растворителя. В сигнатуре необходимо отметить, чем дозируется вещество (ложками, стаканами и др.) и количество приемов в сутки.
Rp.: Calcii chloridi 15,0
Aq. destillatae ad 150 ml
M. D. S. Внутреннее. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Сокращенной форме прописи
Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 150 ml
Расчет. На 1 прием кальция хлорида теленку нужно 1,5г, а на 10 - (1,5 10) = 15 г. Дозировать решено столовыми ложками: 15 10 = 150 мл. Следовательно, воды нужно взять до 150 мл.
При выписывании спиртовых или масляных растворов в краткой форме после наименования препарата пишут слова «спиртовой» или «масляный» (Spirituosa seu oleosa).
Rp.: Solutionis Kalii iodidi spirituosae 4 % - 150 ml
D. S. Внутреннее. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
В прямую кишку жидкости вводят в виде клизм. Они могут быть очистительными или лекарственными. Очистительные объем жидкости для крупных животных берут до 10 л, для мелких - от 300 мл до 2 л.
Лекарственные клизмы объем жидкости небольшой: для крупных животных -до 1л, для мелких- 100...150мл и меньше. Лекарственные клизмы ставят после очистительных. Если лекарственное вещество обладает раздражающим действием, добавляют слизь (Mucilago) в количестве примерно в 10 раз больше дозы лекарственного препарата. Температура лекарственной клизмы должна быть в пределах 38...40 °С. При их выписывании необходимо знать:1 дозу лекарственного вещества на 1 введение,
2 объем 1 клизмы
3 количество введений (обычно 1...2).
Rp.: Chlorali hydrati 30,0
Mucilaginis Amyj£
Aq. destillatae aa 300 ml
M. D. S. Ректальное. На 1 введение.
Крахмальная слизь добавлена в рецепт в связи с тем, что хлоралгидрат обладает раздражающим действием.
Растворы для инъекций. необходимо точно дозировать и стерильно готовить. Вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно и др. Парентерально - минуя пищеварительный тракт вводят лекарственные вещества с помощью шприца и иглы.
Стерилизация - это процесс обеспложивания лекарственных веществ, посуды, вспомогательных материалов, инструментов от микроорганизмов и их спор. Существует несколько способов:
1 в сушильном шкафу при 180 °С в течение 20-60 мин или при 200 °С в течение 10...30 мин;
2 в автоклаве при:
119-121 °С (0,1...0,11 МПа) в течение 8...15 мин
110°С (0,05 МПа) - 30-60 мин;
3 текучим паром в паровом стерилизаторе или автоклаве при 100 °С в течение 30...60 мин;
4. тиндализация (дробная ) - ежедневное нагревание 1 раз в сутки по 1 ч при 60...65 °С в течение 5 сут
5. кипячение на водяной бане.
Лекарственные вещества, разлагающиеся при 100 °С, подвергают тиндализации, а из разлагающихся при 60 °С и ниже растворы готовят асептическим путем - стерилизуют только склянку и растворитель, а к раствору прибавляют различные антисептики (0,5%-й фенол, 0,3%-й трикрезол и др.).
Парентеральное введение Растворы выпускают в склянках или ампулах. Стерильные растворы в ампулах готовят на заводе. При выписывании растворов в склянках для инъекций нужно знать:
1 дозу лекарственного вещества
2 количество (объем) раствора на одну инъекцию,
3 число введений.
Выписывают их дивизионным способом в развернутом или сокращенном виде. При выписывании растворов для инъекций следует указать, что раствор должен быть приготовлен стерильно (sterilis, sterilisata, sterilisetur или pro injectionibus).
Сильнодействующие и ядовитые лекарственные вещества выписывают с таким расчетом, чтобы в 1 мл раствора для мелких или в З-5мл раствора для крупных животных содержалась разовая доза.
Пример. Собаке. Галантамин гидробромид в дозе 0,001 г на 10 подкожных инъекций. При дозированном способе нужно взять лекарственного вещества 0,01 г (0,001 10), а растворителя - воды дистиллированной - 1 мл. Следовательно, на 10 введений нужно 1 мл 10 = 10 мл.
Rp.: Galanthamini hydrobromidi 0,01
Aq. destillatae ad 10 ml
M. f. solutio sterilisata
D. S. Подкожное. По 1 мл 2 раза в день.
Сокращенную пропись дают в процентах.
Первая цифра - концентрация раствора (%),
вторая-общее количество раствора (мл);.
Подсчёт концентрации раствора в процентах:
В 1мл раствора содержится 0,001г. вещества, а в 100 мл:
х- 100, х = 0,001·100 = 0,1%.
Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi sterilisatae 0,1 % - 10 ml
D. S. Подкожное. По 1 мл 2 раза в день.
Растворы для внутривенных введений, выписывают сокращенной прописью.
Корове …
Rp.: Sol. Glucosi sterilisatae 10 % - 50 ml
D. S. Внутривенное.
Растворы в ампулах:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % - 1 ml
D. t. d. N. 5 in ampuliis
S. Подкожное. По 1 мл 2 раза в день.
При выписывании растворов в ампулах в сигнатуре следует писать по 1 мл, а не по 1 ампуле.
В ампулах также отпускают твердые препараты, чувствительные к атмосферным влияниям Растворы из них готовят асептически перед употреблением.
Rp.: Novarsenoli 0,3
D. t. d. N. 5 in ampuliis
S. Растворить содержимое ампулы в 5 мл воды для внутривенного введения.
В таких случаях в рецептах следует одновременно прописывать и растворитель или выписать на него отдельный рецепт.
Rp.: Aq. destillatae pro injectionibus 5 ml
D. t. d. N. 5 in ampuliis
S. Для приготовления раствора новарсенола.
Растворы для наружного применения. Их обычно выписывают в больших объемах. Применяют для обеззараживания инструментов, дезинфекции помещений и орошения полостей тела. Выписывают растворы в полной или краткой форме, концентрацию лекарственного вещества обозначают в процентах или соотношениях.
Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 1: 1000 -500 ml
D. S. Для орошения рта.
Rp.: Chloramini В 1,0
Aq. destillatae ad 1200 ml
D. S. Наружное.
Иногда для наружного применения выписывают концентрированные растворы с последующим разведением до нужной концентрации перед использованием. В этом случае в сигнатуре следует точно указать объемы концентрированного раствора и растворителя, чтобы получить нужное разведение.
Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5 % - 100 ml
D . S . Наружное. По 20 мл на 1 л воды для промывания раны.
Расчет. Для промывания раны концентрация калия перманганата должна быть 1: 1000, объем на одну обработку 1 л. Подсчет ведут по формуле
Необходимое количество раствора, мл Нужная концентрация, %
Имеющаяся концентрация, %
100 мл 0,1 % _=20 мл
Следовательно, для приготовления 1 л раствора калия перманганата концентрации 1: 1000 (0,1 %) нужно взять 20 мл 5 %-го его раствора.
Микстура. Mixtura (им. п., ед. ч.), mixturae (род. п., ед. ч.) -лекарственная форма, получаемая растворением или смешиванием (mixtura - смесь) лекарственных веществ в жидкостях. Лекарственные вещества, входящие в микстуру, могут быть твердыми или жидкими, растворяться полностью или образовывать опалес-цирующие смеси или суспензии.
В качестве растворителей используют воду, отвары, настои, слизи, эмульсии и другие жидкости.
Rp.: Pulveris radicis Ipecacuanhae 5,0
Natrii hydrocarbonatis 20,0
Aq. destillatae ad 200 ml
M. D. S. Внутреннее. На 1 прием.
Перед употреблением взбалтывать.
Rp.: Sol. Natrii bromidi 5 % - 50 ml
Tincturae Menthae piperitae 5 ml
Настои. Infusum (им. п., ед. ч.), infusi (род. п., ед. ч.) - лекарственная форма, получаемая извлечением действующих начал из лекарственных растений водой. Их назначают животным всех видов внутрь, реже - наружно.
Выписывают настои в сокращенной форме недозированным способом При выписывании настоев нужно знать:
дозу растительного материала на 1 прием,
количество приемов,
объем настоя на 1 прием.
Первая цифра в рецепте указывает количество растительного материала, вторая - объем настоя. При этом учитывают то, что настой, в состав которого входят неядовитые растения, выписывают в соотношении 1: 10; из травы горицвета, ландыша, спорыньи, корня и корневища валерианы, корня сенеги - 1: 30, а из ядовитых растений (лист наперстянки, трава термопсиса) - 1: 400.
Rp.: Infusi herbae Bursae pastoris 60,0 - 600 mi
D. S. Внутреннее. По 1 стакану на 1 прием 2 раза в день.
Расчет. На 1 прием корове травы пастушьей сумки нужно 20,0 г, на 3 приема - 60,0 г. Настой готовят в соотношении 1:10, следовательно, всего настоя будет 600 мл на 3 приема, или по 1 стакану на 1 прием.
Отвар. Decoctum (им. п., ед. ч.)-лекарственная форма, получаемая извлечением действующих начал из растений водой. Для приготовления отваров используют корни, кору, корневища, реже - траву, листья, семена, цветы.
Выписывают и применяют отвары так же, как и настои.
Rp.: Decocti corticis
Frangulae ex 30,0 - 400 ml
D. S. Внутреннее. По 1 стакану в день.
Rp.: Decocti seminis Lini - 200 ml
M. D. S. Внутреннее. На 1 прием.
Эмульсия. Emulsum (им. п., ед. ч.), emulsi (род. п., ед. ч.) - жидкая лекарственная форма, по внешнему виду напоминающая молоко, представляет собой смесь воды с нерастворенными в ней веществами: маслами, смолами, белковыми веществами.
Различают два вида эмульсии:
1.истинные (семенные)
2.ложные (масляные).
Истинные эмульсии получают из семян и плодов растений, содержащих жирные масла. Если в рецепте не указано количество семян для приготовления эмульсии, фармацевт, руководствуясь фармакопейным правилом, готовит ее в соотношении 1: 10, которое является официнальным.
При выписывании ложных эмульсий в рецепте указывают ее ингредиенты: растительное масло, воду, а для придания им стойкости и получения однородный массы - эмульгатор. В качестве последнего используют белковые вещества, гуммиарабик, крахмал, желатин, желатозу, агар и др., которые способствуют раздроблению масляных частиц и препятствуют их склеиванию.
Эмульсии бывают стойкими, если соотношение всех входящих в них компонентов составляет:
1 часть масла,
0,5 части эмульгатора
10 частей воды.
Выписывают все эмульсии недозированной формой рецепта в краткой и полной форме. Применяют их внутрь, реже - наружно. В эмульсии можно вводить другие лекарственные вещества, в этом случае рецепт заканчивается выражением М. D. S.
Rp.: Emulsi seminis Cannabis 200 ml
D. S. Внутреннее. На 1 прием.
Rp.: Olei Ricini 30 ml
Ag. coctae ad 300 ml
D. S. Внутреннее. На 1 прием.
Rp.: Seminis Cannabis 20,0
Aq. destillatae ad 200 ml
D. S. Внутреннее. На 1 прием.
Настойка. Tinctura (им. п., ед. ч.), tincturae (род. п., ед. ч.) непрозрачная жидкая спиртовая, спиртово-водная или спиртово-эфирная вытяжка действующих начал из растительного сырья, получаемая без нагревания и удаления экстрагента. Ее готовят преимущественно на фармацевтических заводах. Это официнальная форма. Назначают внутрь или реже наружно.
Выписывают настойку в краткой форме дивизионным способом, указывая ее количество. Из несильнодействующего лекарственного сырья настойки готовят в соотношении 1:5, а из сильнодействующего - 1: 10.
Rp.: Tincturae Valerianae 40 ml
D. S. Внутреннее. По 20 капель 3 раза в день.
Экстракты. Extractum (им. п., ед. ч.), extracti (род. п., ед. ч.) - концентрированные вытяжки действующих начал из лекарственных растений. Различают экстракты:
1. водные (Extracta aquosa),
2.спиртовые (Extracta spirituosa)
3.эфирные (Extracta aetherea).
Пo консистенции:
1. жидкий (Extractum fluidum),
2. густой (Extractum spissum)
3. сухой (Extractum siccum). Жидкие экстракты готовят в соотношении 1: 1 или 1:2.
Для выписывания экстрактов нужно знать:
дозу на 1 прием
число приемов.
Жидкие экстракты выписывают так же, как и настойку, - официнально и недозированно; сухие - в форме порошков, таблеток, суппозиториев и т. п. В рецепте следует указать консистенцию экстракта.
Теленку...
Rp.: Extracti Aloes fluidi 50 ml
D. S. Внутреннее. По 1 чайной ложке 3 раза в день.
Расчет. Доза жидкого экстракта алоэ теленку 5 мл на 1 прием (чайная ложка). На 10 приемов - 50 мл.
Экстракты сохраняют в хорошо закупоренной посуде, в защищенном от света месте при комнатной температуре.
Слизь. Mucilago (им. п., ед. ч.), mucilaginis (род. п., ед. ч.) - густая вязкая жидкость, получаемая растворением или извлечением водой слизистых веществ из растений, а также набуханием камеди (аравийской, или арабской).
Аэрозоли . Мельчайшие капельки жидкости или твердые частицы, находящиеся во взвешенном состоянии в газообразной среде. Аэрозоли из твердых частиц, образованные раздроблением, называют пылью, а в результате конденсации - дымами.
К жидким лекарственным формам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры, аэрозоли.
Растворы – Solutiones.
Им . п . ед . ч . – Solutio.
Род . п . ед . ч . – Solutionis.
Раствор - это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в жидкости. В качестве растворителя используется вода дистиллированная (Aqua de stillata), спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus ae thylicus), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое (Oleum V aselini), оливковое (Oleum Olivarum ), персиковое (Oleum P ersicorum). Истинные растворы всегда прозрачны.
Растворы предназначаются для наружного, внутреннего применения и для инъекций. К растворам для наружного применения относятся глазные и ушные капли, капли в нос, а также растворы для примочек, промываний, спринцеваний и т.д. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей – в количестве 50-100 мл.
Выписывают растворы в сокращенной и развернутой формах.
При использовании сокращенной формы прописи после Rp .: указывают название лекарственной формы, затем название лекарственного вещества, концентрацию раствора и его количество в миллилитрах. Концентрацию обозначают чаще всего в процентах, реже – в отношениях (например, 1:1000; 1:5000).
Сокращенную форму прописи растворов используют в тех случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки. Если раствор водный, то вид растворителя в сокращенной прописи рецепта не указывается. Если раствор масляный или спиртовый, то после названия лекарственного вещества следуют обозначения – oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового). В сокращенной форме выписывают и официнальные растворы, обычно без обозначения концентрации, указывая лишь название препарата и его количество.
Примеры рецептов:
Выписать 500мл 0,02% раствора диоцида (Diocidum). Для обработки рук.
Rp .: Solutionis Diocidi 0,02% - 500 ml
D.S. Для обработки рук.
Выписать 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 5 капель в каждый носовой ход.
Rp .: Solutionis Mentholi oleosae 1% - 10 ml
D . S . По 5 капель в каждый носовой ход.
Выписать 10 мл 1% раствора спиртового раствора борной кислоты (Acidum boricum). Назначить по 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день.
Rp .: Solutionis Acidi borici spirituosae 1% - 10 ml
D.S. По 3-5 капель в каждое ухо.
Развернутая форма прописи используется в тех случаях, когда раствор должен быть приготовлен с применением определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации.
Пример рецепта:
Выписать 50 мл 1% раствора метиленового синего (M ethyleni coerulei) в 70% этиловом спирте. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
Rp .: Methyleni coerulei 0,5
Spiritus a е thylici 70% ad 50 ml
M.D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.
При выписывании растворов для приема внутрь, разовая доза лекарственного вещества должна содержаться в объеме раствора, предназначенном на один прием. При этом используют следующие условные величины:
1 столовая ложка - 15 мл раствора
1 десертная ложка - 10 мл
1 чайная ложка - 5 мл
1 мл водного раствора - 20 капель
1 мл спиртового раствора - 50 капель
Примеры рецептов:
Выписать 150 мл раствора калия хлорида (Kalii chloridum) с таким расчетом, чтобы больной получал на прием 0,75 г препарата. Назначить по 1 ст.л. 3 раза в день.
Rp .: Solutionis Kalii chloridi 5% - 150 ml .
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах:
1 ст.л. (15 мл) содержит 0,75 г лекарственного вещества, а в 100 мл – х.
|
|
(15 мл - 0,75)
Концентрация раствора = 5%.
Суспензии - Suspensiones
Им . п . ед . ч . – Suspensio,
Род . п . ед . ч . – Suspensionis.
Суспензия (взвесь) - жидкая лекарственная форма, в которой твердые нерастворимые лекарственные вещества находятся в жидкости во взвешенном состоянии. Различают суспензии для наружного, внутреннего и парентерального применения.
Выписывают суспензии в двух формах: сокращенной и развернутой. Сокращенная форма возможна в том случае, когда дисперсионной средой является вода.
Пример рецепта:
Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить в каждый глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Rp .: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Магистральные суспензии , которые готовятся на различных формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и др.) выписываются только в развернутой форме.
Пример рецепта:
Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле, содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomonac idum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
M.f. suspensio
Sterilizetur!
D.S. Для введения в мочевой пузырь . Перед употреблением взбалтывать.
Настои и отвары - Infusa et Decocta.
Настой - Им.п. ед.ч. - Infusum.
Род.п. ед.ч. - Infusi
Отвар - Им.п. ед.ч. - Decoctum.
Род.п. ед.ч. - Decocti.
Настои и отвары - это жидкие лекарственные формы, которые получают методом экстрагирования биологически активных веществ из растительного сырья.
Настои готовят из нежных частей растений: цветков (flos -flori s), листьев (folium -folii ), травы (herba-herbae ). Сырьем для приготовления отваров служат грубые части растений: корень (radix-radicis ), корневище (rh izoma-rhizomatis ), кора (cortex-corticis ).
Дозируют настои и отвары для приема внутрь ложками (столовыми, десертными, чайными). Кроме того, их используют для полосканий, примочек, спринцеваний и т.д.
Данные лекарственные формы являются нестойкими, поэтому их выписывают на 3-4 дня общим количеством не более 200 мл. Прописывают настои и отвары только сокращенным способом с указанием количества лекарственного сырья в граммах и общего количества в миллилитрах. Принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например: 1:10, 1:30 и т.д.). В этих случаях необходим пересчет в массово-объемную величину.
Примеры рецептов:
Выписать 200 мл отвара из 5,0 г листьев мать и мачехи (Folium Farfarae). Назначить по 1 ст.л. через 2-3 часа.
Rp .: Decocti foliorum Farfarae 5,0 - 200 ml
D.S. По 1 столовой ложке через 2-3 часа.
Выписать 200 мл отвара коры дуба (cortex Quercus) в разведении 1:10. Для полосканий.
Rp .: Decocti corticis Quercus 20,0 - 200 ml
D.S. Для полосканий.
Выписать 150 мл настоя из листьев подорожника большого (folium Plantaginis majoris) в концентрации 1:20. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Rp .: Infusi foli о rum Plantaginis majoris 7,5 - 150 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Настойки – Tincturae.
Настойка - Им.п. ед.ч. – Tinctura.
Род.п. ед.ч. – Tincturae.
Настойка - это жидкая лекарственная форма, которую получают путем настаивания растительного сырья на спирте этиловом, диэтиловом эфире или спирто-эфирной смеси. Все настойки официнальны, поэтому при их выписывании в рецептах используется только сокращенная форма прописи с указанием лекарственной формы, названия растения и общего количество настойки. Чаще всего настойки применяют внутрь, реже используют для полосканий, примочек и т.д. Дозируют настойки для приема внутрь каплями.
Примеры рецептов:
Выписать 40 мл настойки календулы (Calendula). Назначить по 10 капель на прием 3 раза в день.
Rp .: Tincturae Calendulae 40 ml
D.S. По 10 капель 3 раза в день.
Выписать 15 мл настойки валерианы (Valeriana) и настойки ландыша (Convallaria) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.
Rp .: Tincturae Valerianae
Tincturae Convallariae āā 15 ml
M . D . S . Назначить по 20 капель 3 раза в день.
Эмульсии – Emulsa .
Им. п. ед. ч. – Emulsum .
Род. п. ед. ч. – Emulsi .
Эмульсия - это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии.
Различают масляные эмульсии (Emulsa oleosa ) и семенные (Emulsa seminalia ). Чаще всего применяются масляные эмульсии, которые готовят из жидких масел: касторового (Oleum Ricini ), миндального (Oleum Amygdalarum ), рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli ) и др.
Масляные эмульсии состоят из масла, эмульгатора и воды. Эмульгатор поддерживает мельчайшие частицы масла в воде во взвешенном состоянии. Для эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. В качестве эмульгаторов используют камеди или желатозу, которая имеет порошкообразную форму (продукт неполного гидролиза желатина).
Выписывают эмульсии в сокращенной и развернутой формах. В сокращенной прописи после названия «Emulsi » указывают название масла, его количество и общее количество эмульсии.
В развернутой прописи отдельно указывают все компоненты: масло, эмульгатор и воду с указанием их количества.
Примеры рецептов:
Выписать 200 мл эмульсии из 20 мл касторового масла (Oleum Ricini ). Назначить на 1 прием.
Развернутая форма прописи:
Rp .: Olei Ricini 20 ml
Gelatosae 10,0
Aquae d е stillatae ad 200 ml
M.f. emulsum
D.S. На 1 прием внутрь.
Сокращенная форма прописи:
Rp .: Emulsi olei Ricini 20 ml - 200 ml
D.S. На 1 прием.
Семенные эмульсии используются редко. В отличие от масляных, в семенные эмульсии не добавляют эмульгаторы, так как семена, из которых их изготавливают (льна, тыквы, миндаля), сами обладают эмульгирующими свойствами.
Экстракты - Extracta
Им . п . ед . ч . - Extractum
Род.п. ед ч. – Extracti
Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки из лекарственного растительного сырья. В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие (fluidum ), густые (spissum ) и сухие (sic cum ). В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый. При получении густых экстрактов – воду, спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.
Все экстракты официнальны, поэтому при их выписывании в рецепте не указывают ни характер растительного сырья, ни концентрацию экстрактов. После названия лекарственной формы следует название растения, указание о характере экстракта и его количество. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях.
Пример рецепта.
Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 кап. 3 раза в день.
Rp .: Extracti Frangulae fluidi 20 ml
D . S . По 20 кап. на прием 3 раза в день.
Новогаленовы препараты.
Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки растительного лекарственного сырья. От галеновых препаратов (настоек, экстрактов) они отличаются высокой степенью очистки от балластных веществ и, в связи с этим, могут быть использованы как внутрь, так и парентерально. Все подобные препараты официнальны, поэтому при их выписывании в рецепте указывают только их название и количество.
Пример рецепта:
Выписать 20 мл лантозида (Lantozidum ). Назначить по 20 капель 2 раза в день.
Rp.: Lantozidi 20 ml
D.S. По 20 капель 2 раза в день.
Микстуры - Mixturae.
Микстура - жидкая лекарственная форма, получаемая при растворении или смешивании в жидкой основе нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей. В качестве жидкой основы используются дистиллированная вода, глицерин, растительные масла и т.п. В состав микстуры могут входить настои, отвары, настойки, слизи, сиропы и пр.
Часто микстуры выписываются в полусокращенной прописи. В таких случаях часть ингредиентов (настои, отвары, эмульсии, растворы) выписываются в сокращенной форме, причем пропись рецепта начинается с указанных лекарственных форм. Затем перечисляются остальные компоненты в количестве, рассчитанном на число приемов с учетом разовой дозы и объемом, в котором она содержится.
Примеры рецептов:
Выписать микстуру на 12 приемов, содержащую натрия бромид (Natrii bromidum), разовая доза- 0,3 г и кофеина-бензоата натрия (Coffeinum -natrii benzoas), разовая доза- 0,1 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Natrii bromidi 3,6
Coffeini-natrii benzoatis 1,2
Aquae d е stillatae ad 180 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет:
На 1 прием -1 ст. л. - 15мл
На 12 приемов - 180 мл
На 12 приемов - бромид натрия 0,3х12=3,6
-“-“-“-“-“-“-“-“ кофеин - 0.1х12= 1,2.
Выписать микстуру на 10 приемов, состоящую из настоя травы весеннего горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30 с прибавлением натрия бромида (Natrii bromidum), разовая доза- 0,2 г и кодеина фосфата (Codeini phosphas), разовая доза- 0,02 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 5,0 - 150 ml
Natrii bromidi 2,0
Codeini phosphatis 0,2
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день .
Расчет:
На 1 прием - 1 столовая ложка - 15 мл
На 10 приемов - 10 ст. ложек - 150 мл
На 10 -“-“-“-“- бромид натрия - 0,2х10=2,0
На 10 -“-“-“-“- кофеина фосфат - 0,02х10=0,2
Если в состав микстуры входят вещества с раздражающим действием, то для исправления вкуса в нее включают от 20 до 50% слизи - растворы высокомолекулярных соединений, представляющие собой вязкие жидкости. Чаще всего применяют слизь камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniacae), слизь камеди аравийской (Mucilago Gummi arabici), слизь из корня алтея (Mucilago radicis Althaеcae) и слизь из крахмала (MucilagoAmyli). Все слизи официнальны и выписываются с указанием названия слизи и ее количества в миллилитрах.
Пример рецепта:
Выписать микстуру на 10 приемов, состоящую из 5,0 г висмута нитрата основного (Bismuthi subnitras), слизи камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniacaе) и воды поровну. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp .: Bismuthi subnitratis 5,0
Mucilaginis Gummi Armeniacae
Aquae d е stillatae āā ad 150 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Линименты – Linimenta.
Им.п. ед.ч. – Linimentum .
Род . п . ед . ч . – Linimenti.
Линимент (жидкая мазь) - лекарственная форма для наружного применения, Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей (линимент синтомицина, линимент бальзамический по А.В. Вишневскому, линимент алоэ и т.д.). Линименты могут быть в виде студнеобразных масс, плавящихся при температуре тела. Такие линименты относятся к мягким лекарственным формам.
Для получения линиментов используют растительные масла (подсолнечное масло - Oleum Helianthi; льняное масло - Oleum L ini; оливковое масло - O leum O livarum или вазелиновое масло - Oleum V aselini).
Линименты выписывают в развернутой и сокращенной формах.
В развернутой форме выписывают магистральные линименты. В этом случае после указания ингредиентов линимента и их количеств пишут M.f. linimentum (Смешай, получи линимент). Затем указывают D.S. (Выдай. Обозначь.) Если в рецепте не указана основа, то линимент готовят на вазелиновом масле.
Пример рецепта:
Выписать 100 мл жидкой мази, содержащей 10% новокаина (Novocainum). Смачивать тампоны и накладывать на рану.
Rp .: Novocaini 10,0
Olei Vaselini ad 100 ml
M . f . linimentum
D.S. Смачивать тампоны и накладывать на рану.
В сокращенной форме выписывают линименты, выпускаемые в готовом виде промышленностью. При этом начинают пропись с названия лекарственной формы, затем указывают лекарственное вещество и его концентрацию в процентах (если выпускается несколько видов линиментов с разным содержанием лекарственного вещества) и общего количества линимента.
Примеры рецептов:
Выписать: 100 мл официнальной жидкой мази стрептоцида (Streptocidum). Для обработки раневой поверхности.
Rp .: Linimenti Streptocidi 100 ml
D.S. Для обработки раневой поверхности
Выписать 100 мл 5% официнальной жидкой мази синтомицина (Sy nthomycinum). Для смачивания тампонов.
Rp .: Linimenti Synthomycini 5% - 100 ml
D.S. Для смачивания тампонов.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФАРМАКОЛОГИЯ)
В качестве лекарственных форм для инъекций используют водные и масляные растворы, а также суспензии. Они должны отвечать ряду требований: быть стерильными, стойкими, апирогенными, свободными от механических примесей. Лекарственные формы для инъекций производят в заводских условиях или изготавливают в аптеке. В медицинской практике, в основном, используются лекарственные формы для инъекций промышленного производства: ампулы, флаконы, шприц-тюбики. Ряд лекарственных веществ выписывают в ампулах или флаконах в сухом виде и готовят раствор или суспензию непосредственно перед их применением. В качестве растворителей используют воду для инъекций, растворы хлорида натрия, глюкозы, некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этиловый (до 33%).
При выписывании сокращенной рецептурной прописи на раствор или суспензию в ампулах сначала указывают лекарственную форму и название лекарственного вещества в родительном падеже единственного числа, характер раствора (если он масляный или спиртовый), концентрацию в процентах и количество миллилитров в одной ампуле. После этого указывают количество ампул.
При выписывании сухого вещества для инъекций указывается название лекарственного вещества и его количество в одной ампуле, затем - количество ампул. Порядок разведения вещества и путь введения указывают в сигнатуре.
Примеры рецептов:
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,01% раствора цианкобаламина (Cyancobalaminum). Назначить по 1 мл внутримышечно через день.
Rp .: Solutionis Cyancobalamini 0,01% - 1 ml
D . t . d . N .10 in ampullis
S. По 1 мл внутримышечно через день.
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл. 5% масляного раствора токоферола ацетата (Tocopheroli acetas). Назначить по 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
Rp .: Solutionis Tocopheroli acetatis oleosae 5% - 1 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 1 мл в/м 1 раз в день.
Выписать 6 ампул, содержащих по 10 мл 2,5% суспензии кортизона ацетата (Cortisoni acetas). Назначить по 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
Rp .: Suspensionis Cortisoni acetatis 2,5% - 10 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
Выписать 6 ампул, содержащих по 0,005 винбластина (Vinblastinum). Назначить внутривенно по 0,005 г 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Rp.: Vinblastini 0,005
D.t.d. N.6 in ampullis
S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить по 5 мл внутривенно 1 раз в неделю.
Если в ампулах выписывают жидкие органопрепараты, новогаленовы препараты и официнальные растворы, имеющие промышленное название, то в рецепте указывают только название лекарственного препарата и его количество в миллилитрах.
Примеры рецептов:
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum). Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно.
Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ED)
D.t.d. N.10 in ampullis
S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно.
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл препарата дигален-нео (Digalen - neo). Назначить по 1 мл подкожно 1 раз в день.
Rp .: Digalen - neo 1 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.
Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum). Назначить по 0,5 мл внутривенно.
Rp .: Cytitoni 1 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 0,5 мл внутривенно .
При выписывании лекарственных средств во флаконах соблюдают те же правила, что и при их выписывании в ампулах, при этом обозначение «во флаконах» в рецепте не указывают.
Примеры рецептов:
Выписать 10 флаконов, содержащих по 600000 ЕД бициллина 1 (Bicillinum-1). Назначить по 600 000 ЕД внутримышечно 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое флакона в 3 мл воды для инъекций.
Rp.: Bicillini -1 600000 ED
D.t.d. N.10
S. Содержимое флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. Вводить по 600000 ЕД внутримышечно 1 раз в неделю.
Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить по 0,5 мл подкожно 2 раза в день.
Rp .: Insulini 5 ml (40 ED )
D . t . d . N .6
S. По 0,5 мл подкожно 2 раза в день.
При выписывании лекарственных форм, которые готовят в аптеке, в рецепте обязательно должно быть указание о стерилизации лекарственного вещества.
Пример рецепта:
Выписать 500 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Назначить для подкожного капельного введения.
Rp .: Solutionis Natrii chloridi 0,9% - 500 ml
Sterilizetur!
D.S. Вводить подкожно капельно.
Аэрозоли – Aerosola .
Им. п. ед. ч. – Aerosolum .
В ин . п . ед . ч . – Aerosolum.
Аэрозоль - это лекарственная форма, представляющая собой аэродисперсную систему, в которой дисперсионной средой является воздух (или смесь газов), а дисперсионной фазой - частицы твердых или жидких веществ.
Наибольшее распространение получили аэрозольные упаковки с клапанным устройством и распылительной головкой. Лекарственный препарат выделяется в виде аэрозоля при нажатии клапана. Некоторые упаковки снабжены устройством, позволяющим дозировать лекарственное вещество. Используют аэрозоли для ингаляций или для наружного применения.
Пример рецепта:
Выписать 1 упаковку дозированного аэрозоля беклометазона дипропионата (Beclometazonum dipropionas ) с содержанием в 1 ингаляционной дозе 5 мкг беклометазона. Назначить по 3 ингаляции в сутки.
Rp .: Aerosolum Beclometazoni dipropionatis 0,0005 - N . 200
D . S . Для ингаляций.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ (ФАРМАКОЛОГИЯ)
Выписать:
1. 500 мл 3% раствора фенола (Phenolum ). Для дезинфекции помещения.
2. 100 мл 0,1% раствора этакридина лактата (Aethacridini lactas ). Назначить для полоскания полости рта при стоматите.
3. 10 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens ). Назначить для смазывания кожи вокруг рта.
4. 20 мл 20% раствора танина (Tanninum ) в глицерине (Glycerinum ). Для смазывания десен.
5. 5 мл 30% раствора нитрата серебра (Argenti nitras ). Отпустить в темной склянке. Назначить для обработки шеек зубов.
6. 50 мл официнального раствора перекиси водорода (Hydrogenii peroxydi diluta ). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
7. 10 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum ). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
8. 10 мл 0,1% раствора нафтизина (Naphthyzinum ). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.
9. 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum ). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.
10. 10 мл 0,25% раствора сульфата меди (Cupri sulfas ). Закапывать в полость коньюнктивы 2 раза в день по 2 капли.
11. 10 мл 5% спиртового раствора резорцина (Resorcinum ). Для обработки ран.
12. 150 мл раствора дибазола (Dibazolum ), разовая доза которого 0,3 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
13. 180 мл 3% раствора бромида натрия (Natrii bromidum ). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
14. 100 мл раствора анальгина (Analginum ), разовая доза 0,25 г. Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.
15. 10 мл раствора фосфата кодеина (Codeini phosphas ), разовая доза 0,01 г. По 10 капель 3 раза в день.
16. 15 мл кардиовалена (Cardiovalenum ). По 15 капель 2 раза в день.
17. 20 мл корвалола ( Corvalolum ). По 20 капель 3 раза в день.
18. 20 мл настойки жень-шеня (Ginsengi ). По 20 капель 3 раза в день.
19. 20 мл настойки мяты перечной (Mentha piperita ). По 20 капель 3 раза в день.
20. 20 мл жидкого экстракта спорыньи (Secale cornutum ). По 20 капель 2 раза в день.
21. 200 мл настоя из листьев эвкалипта (folium Eucalipti ) в соотношении 1:10. Для полосканий.
22. 100 мл настоя травы мышатника (herba Thermopsidis ) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
23. 150 мл отвара коры крушины (Cortex Frangulae ). По 1 столовой ложке на ночь.
24. 200 мл отвара рвотного корня (radix Ipecacuanhae ) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
25. Микстуру, в состав которой входят 180 мл настоя травы тысячелистника (herba Millefolii ) в соотношении 1:10 и 5 мл жидкого экстракта калины (Extractum Viburni ). По 10 капель 3 раза в день.
26. Микстуру на 40 приемов, в состав которой входят апрофен (Aprophenum ), разовая доза 0,025 г и папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum ), разовая доза 0,02 г. По 10 капель 3 раза в день.
27. 180 мл микстуры, содержащей разведенную соляную кислоту (Acidum hydrochloridum dilutum ), разовая доза 10 капель и пепсин (Pepsinum ), разовая доза 0,15 г. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
28. Микстуру, содержащую 150 мл настоя корня ревеня (radix Rhei ) в соотношении1:30, сульфата натрия (Natrii sulfas ), разовая доза 3,0 г и 30 мл простого сиропа (Sirupus simplex ). По 1 столовой ложке 3 раза в день.
29. Микстуру на 3 приема, содержащую хлоралгидрат (Chloralum hydratum ), разовая доза 1,0 г и 50% крахмальной слизи (Amylum ). По 1 столовой ложке на ночь.
30. 100 мл эмульсии из 10 мл рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli ). На 1 прием.
31. 200 мл эмульсии из семян тыквы (Semen Cucurbitae ). По 1 столовой ложке 4 раза в день.
32. 10 флаконов суспензии протамин - цинк-инсулина (Protamin -Zinc -insulini ) по 5 мл (40 ЕД в 1 мл). По 20 ЕД (0,5 мл) подкожно.
33. 5 флаконов 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortizoni acetas ) по 5 мл. По 1 мл интрасиновиально.
34. 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum ). По 1 мл внутримышечно.
35. 30 мл 5% раствора барбамила (Barbamylum ). По 10 мл внутривенно.
36. 500 мл 2% раствора хлорида калия (Kalii chloridum ). Для внутривенного капельного введения.
37. 10 мл раствора апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum ), разовая доза 0,005 г. Выдать в темной склянке. По 1 мл подкожно.
38. 200 мл 0,5% раствора тримекаина (Trimecainum ) для инфильтрационной анестезии. В качестве растворителя использовать 0,9% раствор хлорида натрия.
39. 10 ампул, содержащих по 5 мл 2,5% раствора аминазина (Aminazinum ). По 5 мл внутримышечно.
40. 15 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина (Atropini sulfas ). По 1 мл подкожно.
41. 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum ). По 0,5 мл внутривенно.
42. 10 ампул, содержащих по 2 мл 20% масляного раствора камфоры (Camphora ). По 2 мл подкожно.
43. 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum ). По 0,2 мл внутримышечно.
44. 6 флаконов, содержащих по 600 000 ЕД бициллина-1 (Bicillinum -1).
По 600 000 ЕД внутримышечно, предварительно растворив содержимое флакона в 5 мл 0,5% раствора новокаина.
Многообразие лекарственных форм требует их систематизации, которая объединяет в группы отдельные явления и факты, определяет оптимальную схему изготовления лекарственного препарата. В настоящее время существует несколько классификаций лекарственных форм, основанных на разных подходах и принципах.
Ни одну из существующих классификаций нельзя назвать универсальной, поэтому продолжается дальнейшее их совершенствование и поиск новых.
Наиболее ранней является классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию, предложенная академиком Ю. К. Траппом (1814-1908).
Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию.
В соответствии с этой классификацией все лекарственные формы делят на четыре группы: твердые, жидкие, мягкие, газообразные.
К твердым лекарственным формам относят порошки, таблетки, гранулы, микрогранулы; к жидким - микстуры, капли, примочки, полоскания; к мягким - мази, пасты, пластыри; к газообразным - газы, пары (распыленные жидкости), аэрозоли.
Такое распределение лекарственных форм позволяет получить первичное представление о характере технологического процесса; выбрать упаковку; в некоторой степени прогнозировать скорость наступления фармакологического эффекта (как правило, жидкие лекарственные формы оказывают более быстрое действие, чем твердые).
Классификация по способу применения и путям введения. Она
наиболее совершенна. Впервые такая классификация была предложена В.А. Тихомировым, который на основании путей введения все лекарственные формы делил на 2 большие группы: энтеральные (вводимые через желудочно-кишечный тракт) и парентеральные (которые вводят, минуя пищеварительный тракт). Более поздняя классификация приведена в табл. 7.1.
Энтеральный путь введения - через рот, через прямую кишку- Как модификацию перорального пути можно рассматривать сублингвальное введение (под язык). Лекарственные вещества довольно быстро всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, поступают в общий круг кровообращения, минуя барьеры желу- дочно-кищечного тракта и печени.
| Таблица 7.1 Классификация лекарственных форм
|
Ректальный (лат. rectus - прямой) путь введения - через прямую кишку (per rectum) способен обеспечить как местное, так и общее действие лекарственного вещества на организм. Он удобен в детской практике, в гериатрии; для больных, находящихся в бессознательном состоянии.
Парентеральные (лат. par entheron - мимо кишечника) способы введения отличаются большим разнообразием. Это нанесение на кожу, на легко доступные слизистые оболочки (нос, глаз), инъекционный, ингаляционный и трансдермальный пути введения.
Классификация имеет технологическое значение, так как в зависимости от способа введения к лекарственным формам предъявляют определенные требования, выполнение которых должно быть обеспечено технологическим процессом.
Классификация позволяет решить вопрос о необходимости проверки доз веществ списков А и Б (энтеральный путь введения); оформить препарат в соответствии со способом применения. В зависимости от пути и способа введения применяют соответствующие этикетки.
Классификация лекарственных форм по особенностям (характеру) дозировки. В этом случае лекарственные формы делят на дозированные (порошки, пилюли, суппозитории, растворы для инъекций в ампулах, пленки глазные) и недозированные (микстуры, порошки, мази).
Такое деление позволяет разный подход при проверке веществ списков А и Б, выборе характера фасовки, соответствующей упаковки, контроле качества (проверка числа доз, отклонение в массе дозы и др.).
Классификация лекарственных форм в зависимости от возраста пациентов. Она предполагает деление лекарственных форм на детские (педиатрические) - для пациентов в возрасте до 14 лет (особая группа для новорожденных - детей в возрасте до 1 мес); для средневозрастной категории пациентов (от 14 до 60 лет); гериатрические (для пациентов старше 60 лет).
Различия препаратов этих групп состоят в различии выписываемых доз препаратов списков А, Б и др.;
допустимости введения тех или иных вспомогательных веществ с учетом анатомо-морфологических и физиологических особенностей организма больного;
строгой регламентации условий изготовления препаратов для новорожденных;
появлении специфических возрастных лекарственных форм (драже, сладкие сиропы, пастилки, лекарственные конфеты и др.).
Классификация лекарственных форм на основе строения дисперсных систем. Она наиболее совершенна и важна для фармацевта.
Физико-химические системы, в которых измельченное вещество распределено в другом веществе, называют дисперсными
системами. Распределенное вещество составляет дисперсную фазу системы, а носитель - непрерывную дисперсионную среду.
Лекарственные формы могут быть без дисперсионной среды иди с дисперсионной средой разного агрегатного состояния (жидкой, твердой, вязкопластичной и газообразной).
Системы без дисперсионной среды. В данном случае дисперсионная среда отсутствует, так как она не вносится фармацевтом в процессе изготовления лекарственной формы. По дисперсности эти системы подразделяют на грубодисперсные (сборы) и мелкодисперсные (порошки).
Системы с жидкой дисперсионной средой. По характеру дисперс- ностной фазы и характеру связи с дисперсионной средой выделяют:
а) истинные растворы в разных растворителях - гомогенные системы, в которых лекарственные вещества находятся в ионной или молекулярной форме;
б) коллоидные растворы с мицеллярной степенью дробления, в которых намечается граница раздела между фазами (ультрамик- рогетерогенные системы);
в) суспензии (взвеси) - микрогетерогенные системы с твердой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой. Граница раздела между фазами видна невооруженным глазом;
г) эмульсии - также микрогетерогенные системы, состоящие из двух жидкостей, не растворимых одна в другой;
д) комбинированные системы.
Системы с вязкопластичной дисперсионной средой. По агрегатному состоянию дисперсионная среда занимает среднее положение между жидкостью и твердым телом. В зависимости от дисперсности и агрегатного состояния дисперсной фазы эти системы подразделяют на: гомогенные (растворы), микрогетерогенные (суспензии, эмульсии), комбинированные системы, которые могут быть представлены сочетанием любых типов дисперсных систем. Они могут иметь вид сплошной общей массы (мази, пасты) или определенную геометрическую форму (свечи, шарики, палочки).
Системы с газообразной дисперсной средой. К этой подгруппе относят газовые растворы и туманы, дымы: ингаляции, окуривания, курительные дымы, аэрозоли - микрогетерогенные дисперсные системы.
Дисперсологическая классификация позволяет выбрать оптимальный вариант технологии, предвидеть стабильность лекарственных форм в процессе хранения, оценить качество изготовленного Препарата.
Общие требования к лекарственным формам. Лекарственная Форма должна обеспечивать:
Необходимое фармакологическое действие и биологическую Доступность лекарственных веществ;
Равномерность распределения лекарственных веществ в массе (объеме) препарата и точность дозирования;
Стабильность в процессе установленного срока хранения;
Соответствие нормам микробной контаминации, а при необходимости - стерильность;
Компактность;
Удобство применения.
