Антибиотики которые можно принимать при грудном вскармливании. Прервать кормления до завершения лечения

Девять месяцев волнений и тревог в ожидании ребёнка позади. Малыш родился, но ничего не изменилось - вы по-прежнему беспокоитесь за него. Почему плачет? Не мало ли прибавил в весе? Хватает ли ему молока? Переживая и заботясь о ребёнке, вы забываете о себе, не обращаете внимания на первые признаки простуды или расстройства пищеварения - и вот у вас подскочила температура, появились другие симптомы болезни. Чем лечиться и можно ли кормящей маме принимать антибиотики? Давайте разберёмся.

В каком случае в период лактации оправдан приём антибиотика

Не всякое заболевание, сопровождающееся высокой температурой и тяжёлым состоянием, надо лечить антибиотиками. Антибактериальные препараты бессильны, если причиной заболевания является вирус. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку, обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас, выслушает жалобы и при необходимости даст направление на анализы. По результатам обследования он поставит диагноз и назначит лечение антибиотиком, если будет подтверждена бактериальная инфекция. От вас в этом случае требуется лишь предупредить врача о том, что вы кормите ребёнка грудью, а затем чётко следовать рекомендациям доктора и инструкциям по применению того или иного антибактериального препарата.

Женщина перед началом лечения антибиотиком в период грудного вскармливания обязательно должна обратиться за консультацией к специалисту

Токсичное действие антибиотиков по отношению к организму человека значительно меньше, чем к организму микробов, либо оно совсем отсутствует. Такое свойство антибактериальных веществ называется принципом избирательности.

Антибиотики и грудное вскармливание: механизм действия, группы антибактериальных препаратов

Существует ряд антимикробных препаратов, которые можно использовать для подавления инфекции, не прерывая грудного вскармливания. Таких лекарственных средств немного, и не все они продаются свободно. Механизм действия этих лекарств состоит в том, что попадая в организм кормящей женщины, активное вещество препарата либо всасывается в грудное молоко в минимальном количестве (менее 0,1% от дозы, употребляемой мамой), либо разлагается и выводится из организма за минимальное время. И в том, и в другом случае воздействие на ребёнка очень щадящее. В итоге мама получает эффективное лечение, а малыш не лишается полноценного питания.

Видео: доктор Комаровский об антибиотиках

Есть несколько групп антибактериальных средств, которые показаны женщинам в период грудного вскармливания:

Пенициллины - обладают мощным противомикробным действием (Ампициллин, Оксациллин, Пиперациллин и др.).
Цефалоспорины - официально признаны безопасными, нетоксичными лекарствами (Цефазолин, Цефуроксим, Цефепим, Цефтибутен и др.).
Макролиды - используются при аллергии на другие антимикробные средства (Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин и др.).

Таблица: антибиотики, разрешённые при грудном вскармливании

Действующее вещество	В каких препаратах содержится	Условия продажи
Амоксициллин	Амоксициллин	Без рецепта
Амоксициллин	Арлет	Без рецепта
Амоксициллин	Оспамокс	По рецепту
Амоксициллин	Хиконцил	По рецепту
Амоксициллин	Экоклав	По рецепту
Амоксициллин	Амоксиклав	По рецепту
Амоксициллин	Амоклав	По рецепту
Амоксициллин	Амоксил-К	По рецепту
Амоксициллин	Аугментин ЕС	По рецепту
Амоксициллин	Амоксил К-625	По рецепту
Мономицин	Мономицин	По рецепту
Цинк-бацитрацин	Бацитрацин	Без рецепта
Цефоперазон	Цефосин	Без рецепта
Сульфален	Сульфален	Без рецепта
Рифамицин	Отофа	По рецепту
Диоксометилтетрагидропиримидин	Левомеколь	Без рецепта
Пиразинамид	Пиразинамид	По рецепту
Фрамицетин	Изофра	По рецепту
Тобрамицин	Тобрекс	Без рецепта

Получив назначение, покупайте именно тот препарат, который был прописан врачом.

Если в аптеке предлагают аналоги выписанного лекарства, требуйте инструкцию: некоторые препараты на основе амоксициллина во время лактации необходимо применять с большой осторожностью, например, Рапиклав и Панклав, а Экобол в время грудного вскармливания вообще противопоказан.

Лечиться и продолжать кормить

В период лактации женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Активные вещества в составе этих лекарственных средств проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают сильного влияния на ребёнка.

Аугментин

Популярный комбинированный антибиотик на основе амоксициллина - Аугментин, в состав которого входит также клавулановая кислота. Показан при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта, применяется для предупреждения осложнений, возникающих после стоматологических операций, эффективен при заболеваниях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Среди побочных явлений часто отмечается генитальный кандидоз, тошнота, боли в животе и диарея. Хотя препарат разрешён для назначения кормящим женщинам, учтите, что у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи, молочница в полости рта и расстройство пищеварения. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, необходимо прекратить грудное вскармливание.

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения - включила Аугментин в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Активным веществом Аугментина является амоксициллин

Флемоксин Солютаб

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное влияние. Активным веществом в составе препарата является все тот же амоксициллин. Показан при бактериальных инфекциях органов внешнего дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также при заболеваниях кожи и мягких тканей. К побочным эффектам относятся такие нежелательные признаки нарушения работы пищеварительной системы, как тошнота, диарея, рвота. Со стороны мочевыделительных путей возможно развитие нефрита, а возбуждение, тревожность и бессонница могут указывать на сбои в работе нервной системы. К однозначным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам препарата. При грудном вскармливании назначается в том случае, если польза терапии превышает риск развития побочных эффектов у грудного ребёнка.

Особенностью лекарственной формы Флемоксина Солютаб является то, что таблетки легко растворяются в воде, быстро и максимально полно абсорбируются из пищеварительного канала

Вильпрафен

Столь же широк спектр лечебного воздействия джозамицина, активного вещества Вильпрафена - антибиотика группы макролидов. Он помогает справиться с инфекциями ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов и мягких тканей, применяется при лечении дифтерии и скарлатины. Как и любой другой антибиотик Вильпрафен может вызвать побочные эффекты в виде тошноты, изжоги, диареи. Достаточно редко развиваются аллергические реакции кожных покровов и временное нарушение слуха. Противопоказанием является гиперчувствительность к антибиотикам макролидам и тяжёлое поражение печени. Но даже если таких состояний не выявлено, кормящей маме препарат нужно назначать с большой осторожностью.

Вильпрафен назначают для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами, а также с некоторыми анаэробными бактериями

Цефазолин

В условиях стационара для лечения бактериальных инфекций часто применяют Цефазолин - антибиотик, относящийся к первому поколению группы цефалоспоринов. Широкое использование Цефазолина в стационарах обусловлено тем, что этот препарат вводится только инъекционно, так как при оральном приёме он разрушается в желудочно-кишечном тракте и не успевает оказать лечебного действия на организм. Но сделать укол Цефазолина, конечно, можно и в домашних условиях, если производить его будет квалифицированный специалист. Активным веществом препарата является цефазолин в виде натриевой соли, растворимой в воде. Показан при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей, заражении крови, сифилисе и гонорее. В низкой концентрации цефазолин определяется в грудном молоке. Учитывая тот факт, что препарат эффективен при лечении мастита и послеоперационных инфекций, возникающих после кесарева сечения и естественных родов, риск применения Цефазолина кормящими женщинами оправдан.

Антибиотик Цефазолин выпускается только в форме сухого порошка, предназначенного для приготовления раствора при внутримышечном и внутривенном введении

Лечиться, не кормить

К сожалению, не всегда удаётся излечиться при помощи антибиотика, не отлучая малыша от груди. Например, если вы, гуляя в парке, принесли на себе клеща и заразились болезнью Лайма. Или, выпив молока от больной коровы, подхватили бруцеллёз. В этих случаях лечиться вам придётся антибиотиками, несовместимыми с грудным вскармливанием. И пока вы лечитесь ребёнка нужно кормить адаптированной смесью или сцеженным молоком, которое необходимо хранить в морозильной камере.

Во время лечения антибиотиком, не показанным при лактации, женщине придётся приостановить грудное вскармливание

Сумамед и Азитромицин

К препаратам, во время приёма которых кормить грудью нельзя, относятся Сумамед и Азитромицин. Активным компонентом в них является азитромицин - синтетический антибиотик широкого спектра действия. Он выделяется с грудным молоком, поэтому грудничку придётся стать искусственником хотя бы на время лечения мамы. Кормящей женщине нет смысла лечить азитромицином банальные инфекции ЛОР-органов или бронхит - для этого можно подобрать разрешённое при лактации средство. А вот при гнойных поражениях кожи, хламидийных уретритах и цервицитах, на ранней стадии клещевого боррелиоза Суламед и Азитромицин очень эффективны. Эти болезни протекают тяжело и могут спровоцировать серьёзные последствия, так что побочные явления в виде головной боли, кишечного расстройства и тошноты не так уж и страшны.

Полусинтетический антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов, которые в редких случаях могут спровоцировать ухудшение слуха

Супракс

Не назначают кормящим женщинам и Супракс. Действующее вещество - цефалоспориновый антибиотик третьего поколения цефиксим. Кроме воспалений уха, горла, носа, бронхов и лёгких, вызванных бактериями, он используется для лечения не осложнённых инфекций мочевыводящих путей и гонореи. При применении Супракса могут возникнуть аллергические реакции, нарушения в работе пищеварительной и нервной систем, органов кровообращения и мочевыделения. Применение Супракса противопоказано не только кормящим мамам. В список абсолютных ограничений входят:

дети, не достигшие возраста 12 лет;
дети и взрослые, имеющие массу тела менее 25 кг;
дети и взрослые, страдающие хронической почечной недостаточностью и наследственной непереносимостью фруктозы.

В настоящее время препарат Супракс выпускается в двух разновидностях - Супракс и Супракс Солютаб, которые отличаются друг от друга только названиями и формами выпуска

Ампициллин

Ампициллин - антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра бактерицидного действия, который также противопоказан женщинам в период грудного вскармливания. Активное вещество - ампициллин в форме тригидрата. Назначается строго по показаниям. Эффективно справляется с заболеваниями дыхательных путей и ЛОР-органов, гинекологическими инфекциями, перитонитом и сепсисом. Кожные аллергические реакции, тошнота, рвота и диарея могут стать побочными эффектами при применении препарата. При выраженных нарушениях функции печени использовать Ампициллин строго запрещено.

Ампициллин эффективен в качестве препарата для лечения гнойных хирургических инфекций, инфекций мочевыделительной системы, холецистита

Левомицетин

Активным веществом Левомицетина является хлорамфеникол. Препарат купирует воспаления и излечивает инфекции любых тканей и органов при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой. Левомицетин борется с возбудителями брюшного тифа, туляремии, дизентерии, применяется при лечении бактериальных инфекций кожи, а также помогает при трещинах на сосках, образовывающихся во время кормления грудью. Побочные действия могут возникнуть со стороны системы пищеварения, органов чувств и нервной системы, возможно присоединение грибковой инфекции. Противопоказаниями к применению препарата является гиперчувствительность к компонентам, почечная и печёночная недостаточность.

Левомицетин широко применяется в офтальмологии и педиатрии

Кстати, хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом содержится в мази под названием Левомеколь. Она не противопоказана при лактации и назначается кормящим женщинам для лечения поврежденных сосков. Перед кормлением мазь смывают. Чтобы не травмировать ранки вновь и вновь, используют силиконовые накладки.

Антибиотик группы макролидов, обладающий бактериостатическим эффектом. Активным веществом этого препарата выступает эритромицин. Эритромицин используется для лечения тяжёлых инфекционных заболеваний. Лекарственное средство спасает от дифтерии, коклюша, бруцеллёза, гонореи, сифилиса, даже если другие пенициллиновые и тетрациклиновые антибиотики оказались бессильны. Снижение слуха, аллергические кожные реакции, кандидоз являются проявлениями побочных действий эритромицина. Лекарство не показано при значительном снижении слуха, беременности, а при грудном вскармливании, желтухе и аритмии назначается с большой осторожностью.

Эритромицин переносится больными лучше, чем препараты группы пенициллинов, поэтому может применяться при аллергии к пенициллинам и тетрациклинам

Таблица: антибиотики и торговые наименования препаратов на их основе

Фотогалерея: антибактериальные препараты, созданные на основе действующих веществ: азитромицин, цефиксим, хлорамфеникол и эритромицин

Активным веществом препарата Азитрокс является азитромицин, который подавляет деятельность как внутренних, так и внеклеточных возбудителей Лопракс содержит цефиксим - противомикробное вещество третьего поколения цефалоспоринов Основным веществом препарата Левомицетин Актитаб является синтетический антибиотик широкого спектра действия хлорамфеникол Препарат Эритромицин (действующее вещество эритромицин) - антибиотик группы макролидов, по спектру антимикробного действия близкий к пенициллинам

Молоко, кисломолочные продукты, чай и кофе, соки нейтрализуют действие антибиотиков, поэтому запивать эти препараты нужно только водой!

Все перечисленные антибактериальные препараты, противопоказанные при грудном вскармливании, должны продаваться по рецептам.

Правила сохранения лактации во время лечения антибиотиками

Итак, вы мечтали кормить малыша своим молоком до года, но заболели, и врач назначил несовместимый с грудным вскармливанием антибиотик. Лечиться необходимо, но нужно придерживаться некоторых правил и тогда антибактериальное средство принесёт максимальную пользу для мамы и минимальный вред для ребёнка:

Лечиться нужно до тех пор, пока вы не поправитесь, а сцеживаться - пока организм не очистится от лекарства. Уточните у доктора, когда можно возобновить кормление. Например, азитромицин ещё неделю после последнего приёма будет выделяться с молоком.
Чтобы не разбаловать ребёнка бутылочкой, кормите его с ложки или через соску с меньшими, чем нужно по возрасту, отверстиями. Выбирайте изделие из латекса, близкое по форме и размеру к вашему соску.
Не отчаивайтесь, если молоко пойдёт на убыль. Восстановление лактации - трудоёмкий процесс, но вдвоём с малышом вы справитесь. Специалисты по грудному вскармливанию считают, что стимулировать выработку молока прикладыванием ребёнка к груди или сцеживанием нужно не реже, чем через каждые три часа.

Бактериальные инфекции не всегда требуют немедленного лечения антибиотиками и могут протекать в лёгкой форме. Но когда состояние ухудшается, а народные средства не помогают, не тяните с визитом к врачу. Чтобы ваше выздоровление наступило как можно раньше, а любимый малыш не лишился полноценного питания, следуйте правилам:

обязательно сообщите врачу о том, что кормите ребёнка грудью и хотите сохранить лактацию;
попросите выписать антибиотик с максимально коротким периодом вывода действующего вещества из организма;
строго соблюдайте инструкцию по применению препарата;
во время лечения стимулируйте выработку молока.

Отказ от сцеживания может вызвать воспаление в молочных железах и спровоцировать развитие мастита.

Как мы видим, совершенно не обязательно прекращать лактацию. Наоборот, грудное вскармливание нужно постараться сохранить во время лечения и продолжить его после полного выздоровления.

Со здоровьем не шутят - это аксиома. Не прописывайте себе лекарств сами - это опасно. К тому же, принимаемые по собственному желанию или чьей-то рекомендации антибиотики, могут оказаться бессильными перед лицом тяжёлого заболевания. Главное, помните: ребёнку нужна здоровая мама! А получить полноценное питание он может и при искусственном вскармливании. Берегите себя!

Антибиотики - лекарственные препараты незаменимые при бактериальных инфекциях. Женщина после родов часто нуждается в этой группе медикаментов, после кесарева сечения или в случае возникновения послеродовых воспалительных процессов. Антибиотики при лактации назначаются при маститах, инфекционных заболеваний дыхательных путей и др. В период использования молодой мамочкой таких медикаментов во время кормления грудью, важно учитывать способность компонентов препарата проникать в материнское молоко, степень безопасности этих веществ для малыша.

Антибиотики по характеру воздействия на болезнетворные микроорганизмы принято разделять на препараты бактериостатического действия (бактерии теряют способность к размножению и остаются живы) и бактерицидного (патогенная микрофлора погибает). Приём антибиотиков назначают для нейтрализации бактериальных инфекций и таких заболеваний, когда необходимы препараты достаточно много.

При этом каждый синтетический препарат-антибиотик способен бороться лишь с определенными видами бактерий. Это связано также и с тем, что организму необходима также и полезная микрофлора, которую разрушают эти медикаменты, вызывая молочницу, дисбактериоз.

Препараты-антибиотики совместимые с естественным вскармливанием, дозировки и продолжительность приёма, должен обязательно назначать медицинские работники. Антибиотики при гв необходимы при следующих заболеваниях:

при послеродовых воспалительных процессах (при эндометрите, воспалении околоплодной оболочки, послеродовом пиелонефрите и др.);
после кесарева сечения или иных операционных вмешательств;
при инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР органов (острый синусит, ангина (тонзиллит), гайморит, отит, фарингит, ларингит и др.);
при инфекционных поражениях мочеполовой системы (цистит);
при кишечных инфекционных поражениях и других заболеваниях.

Зачастую антибактериальную терапию приходится начинать при несвоевременном лечении лактостаза. Если закупорку протока и нагрубания груди не устранить, может возникнуть воспаление молочной железы или мастит. Повреждение тканей груди или трещины сосков могут также стать причиной возникновения заболевания.

ОРВИ, простуда и другие заболевания, вызванные вирусами, не лечатся антибактериальными средствами. Однако, в случае осложнений, вызванных возбудителями бактериального происхождения, может понадобиться приём антибиотиков - отмечает доктор Комаровский.

Чтобы узнать, почему врачи всё же назначают антибиотики при бактериальных инфекциях, рекомендуем посмотреть видео с участием педиатра.

Информацию, о том, какие антибиотики, другие препараты можно при грудном вскармливании содержат следующие источники:

справочник Карпова и Зайцева;
справочник доктора Хейла;
электронный справочник совместимости лекарственных средств с лактацией испанского госпиталя Марина Альта и др.

Разрешенные антибиотики

Как правило, назначаемые препараты после кесарева сечения, в случае естественных родов с осложнениями совместимы с лактационными процессами. Допустимые к приёму медикаменты не вызывают серьёзных побочных реакций и не влияют на самочувствие малыша. Однако, как любое фармакологическое средство, антибиотики, которые врач разрешает принимать кормящей маме также способны вызвать негативный эффект у ребёнка. Грудной малыш в этом случае страдает дисбактериозом, расстройством стула, есть вероятность аллергических проявлений.

При кормлении грудным молоком, как правило, назначают пенициллины («Аугментин») и антибиотики цефалоспориновой группы («Цефтриаксон»). Кроме того, ВОЗ поместили «Аугментин» в список жизненно важных препаратов. Из числа макролидов безопасным считается только «Эритромицин». Какие антибиотики можно пить кормящей женщине решает врач исходя из тяжести заболевания, возраста малыша и других индивидуальных факторов.

Вид антибиотика	Особенности	Примеры препаратов	Возможный негативный эффект у ребёнка
Пенициллины	Сочетает в себе высокую эффективность препарата и относительную его безопасность для организма ребёнка. В грудное молоко попадают незначительные дозы действующего вещества.	«Ампициллин», « », « »	Аллергия, кандидоз, диарея.
Цефалоспорины	В грудное молоко попадают незначительные дозировки препарата. Не обладает высокой токсичностью. «Цефалексин» и «Цефтибутен» не рекомендованы при лактации из-за отсутствия полноценных исследований.	«Цефазолин»	Дисбактериоз, кандидоз, диарея, возрастает риск кровотечений. Может вызывать дефицит витамина К и как следствие ухудшение процессов кроветворения и усвоения кальция.
Макролиды	Проникают в молоко матери в достаточно высоком количестве. При этом выраженного негативного действия на ребёнка не отмечается. При назначении некоторых препаратов данной группы рекомендовано прерывать гв.	При кормлении грудью назначают «Эритромицин»	Аллергия, дисбактериоз.

Запрещенные антибиотики

При некоторых заболеваниях, врач может назначить пациентке препараты несовместимые с лактацией. Действие медикаментов этого списка действительно опасно для здоровья малютки, может нанести вред организму. Принимая такие средства важно уточнить, когда средства выводятся из организма женщины. Лекарственные препараты не должны быть причиной преждевременного завершения грудного вскармливания и после прекращения курса приёма препаратов женщина способна продолжать кормить малютку.

Как долго компоненты средства сохранятся в грудном молоке зависит от ряда факторов:

молекулярной массы вещества (чем больше его показатель, тем ниже риск проникновения вещества в грудное молоко);
периода с момента приема дозы лекарства, через которое обнаруживается наивысшая концентрация компонентов медикамента в организме;
способности к белковым соединениям (чем этот показатель ниже, тем больше способность проникновения действующего вещества в молоко);
периода полувыведения (предпочтительнее медикаменты с низкими показателями: чем меньше эта величина, тем быстрее компоненты выходят из крови и в молоко попадёт меньшее количество средства).

Антибиотики, которые используются после кесарева сечения обычно совместимы с грудным вскармливанием, но при осложнениях, возможно использование комбинации нескольких препаратов (метронидазол и цефалоспорины). В этом случае нельзя продолжать кормление. Врач, исходя из применяемых дозировок, составляет индивидуальные рекомендации относительно продолжительности прекращения естественного вскармливания.

Иногда врачи советуют снизить количество кормлений для мобилизации сил в борьбе с болезнью, даже если препараты безопасны для малютки.

Группы антибиотиков	Негативное воздействие на организм ребёнка	Препараты
Тетрациклины	Нарушение роста костей и целостности зубной эмали; могут отрицательно влиять на функционирование печени.	«Тетрациклин»
Нитроимидазолы	Обладают мутагенным и канцерогенным эффектом. Способны угнетать костный мозг, тормозить рост, изменять оттенок зубной эмали, могут нарушать обмен белков. Часто являются причиной диареи, рвоты, анорексии.	«Тинидазол», «Метронидазол»
Сульфаниламиды	Способны вызывать сбои в работе системы кровообращения, являются причиной кровотечений и нарушений в функционировании печени, костного мозга, могут быть причиной развития желтухи.	«Бисептол», «Стрептоцид»,«Сульфацил-натрий»
Линкозамиды	Могут вызывать кровотечения в ЖКТ, нарушают работу кишечника.	«Линкомицин», «Клиндамицин»
Фторхинолы	Поражают межсуставные хрящи, могут вызывать задержку роста.	«Офлоксацин»
Аминогликозиды	Часто вызывают нарушения в функционировании почек, могут влиять на зрительный нерв, поражают ЛОР органы и вестибулярный аппарат.	«Амикацин»

Антибиотики после кесарева сечения назначают для уменьшения возможности появления послеродовых инфекций. При операции методом кесарево сечение такие негативные процессы возникают в 10–40% операций, а при естественных родах с частотой 1–3%. В связи с этим Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует до начала операции использовать антибиотики, действие которых снижают риск появления инфекции у женщины и безопаснее для здоровья малыша.

Особенности приёма антибиотиков для кормящих мам

Антибиотики, назначаемые по мере необходимости, помогают быстрее справиться с заболеванием. При этом сильные варианты этих препаратов (антибиотики широкого спектра влияния) часто несовместимы с лактацией и мама не может продолжать кормить ребёнка. Кроме того, эта группа медицинских средств подавляет работу иммунной системы и воздействует на баланс микрофлоры кишечника.

Очень важно предупредить лечащего врача о том, что мама поддерживает естественное вскармливание. При выборе антибиотиков должна учитываться эта особенность. В ряде случаев медицинские работники назначают препараты, которые в период лактации противопоказаны. В этом случае молодая мама вынуждена приостанавливать кормление крох, поддерживая лактацию сцеживанием или создать банк грудного молока, если о предстоящем лечении известно заранее.

Принимая антибиотики при кормлении грудью необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Принимать препараты строго по назначению врача. В случае назначения антибиотиков, кормящей маме необходимо уведомить специалиста о степени доношенности вашего малыша, его склонности к аллергическим реакциям. На данном этапе имеют значение возраст крохи, особенности его питания (количество кормлений в сутки, наличие прикорма в рационе и др.). Исходя из перечисленных условий врач назначает наименование препарата, время приёма, дозировку и продолжительность лечения.
Принимая разрешённые медикаменты при лактации, строго соблюдайте кратность приёма средства, не корректируйте продолжительность курса, даже если ваше самочувствие значительно улучшилось.
Молоко, кисломолочные продукты, чай, кофе, квас и другие напитки нейтрализуют воздействие антибиотиков, поэтому запивая медикаменты можно пить только воду.
Приём антибиотиков, в том числе и при гв, является достаточно серьёзной нагрузкой для печени. Поэтому на период приёма препаратов лучше ограничить употребление жирных, жареных, копчёных и консервированных продуктов. Кислые овощи и фрукты замедляют всасывание компонентов некоторых антибиотиков. Лучше включить в рацион большее количество белого хлеба, сладких овощей и фруктов, безмолочных каш, лёгких супов и бульонов.
Некоторые препараты имеют свойство накапливаться в тканях или имеют длительный период выведения (могут задерживаться в организме матери от 40 часов до 7 суток). Поэтому прежде чем употреблять препараты при лактации, важно уточнить через сколько действующие вещества выводятся из организма и как быстро после приема антибиотиков можно кормить грудничка, если они несовместимы с лактацией.
Внимательно следите за реакцией малыша. Если у крохи проявились аллергические реакции, нарушился стул, необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться со специалистом.
Если доктор назначает препараты несовместимые с лактацией, молоко необходимо сцеживать весь период лечения. Эти мероприятия помогут быстрее возобновить кормления поддерживая гв.
Не принимать абсорбенты, препараты разжижающие кровь и травяные настойки одновременно с антибиотиками.
После антибиотиков полезная микрофлора кишечника также может пострадать. Обсудите с лечащим врачом приём препаратов с бифидобактериями и лактобактериями для восстановления необходимых организму бактерий.

Хороший препарат и правильный приём антибиотиков позволит молодой маме быстрее оправиться от болезни и сохранить естественное вскармливание не навредив здоровью малыша.

Ни одна кормящая мама не застрахована от таких неприятностей, как ангина, гайморит, воспаление легких или мастит. Бывает, что в период грудного вскармливания женщина нуждается в какой-либо операции, срочной или плановой. В таких ситуациях подавить очаги инфекции и исключить дальнейшее воспаление помогут только антибиотики.

Страх перед ними у матерей не вполне оправдан, так как врачи подбирают наиболее безопасные препараты, совместимые с лактационным периодом и не оказывающие негативного влияния на грудное молоко и организм младенца.

К таким лекарствам относятся антибиотики из группы:

макролидов;
пенициллинов;
цефалоспоринов.

ВАЖНО ! Нельзя игнорировать назначенный врачом антибиотик, ставя под угрозу свое здоровье. Невылеченная вовремя болезнь может перейти в тяжелую форму и вызвать осложнения.

Показателями безопасности антибиотика при лактации являются:

небольшой процент проникновения в молоко;
быстрое выведение из организма;
отсутствие токсичности.

Существуют сложные случаи, когда разрешенное лекарство оказывается неэффективным и не может уничтожить возбудителя, а женщина находится в тяжелом состоянии. Вредные компоненты лекарственного средства могут проникнуть в молоко и нанести ущерб малышу, поэтому врачи вынуждены назначать препараты, которые не совместимы с лактацией, и настаивают на временном прекращении грудного кормления, которое после окончания терапии можно восстановить.

Высокотоксичными и запрещенными при естественном вскармливании антибиотиками являются средства, относящиеся к группам :

тетрациклинов;
фторхинолов;
сульфаниламидов;
линкозамидов.

Благодаря таким сильнодействующим лекарствам выздоровление наступает довольно быстро.

Через сколько разрешается продолжить ГВ?

Если мама употребляет запрещенные препараты, то грудное вскармливание прекращается на период лечения, а после него врачи рекомендуют подождать еще 3-4 дня, чтобы вредные вещества успели вывестись из организма. Сильные антибиотики способны вызвать риск возникновения негативных последствий не только в женском, но и детском организме.

ВНИМАНИЕ ! Не исключено появление дисбактериоза. Спустя указанное время можно начинать прикладывания, при этом контролируя состояние и самочувствие малыша.

При вынужденном прерывании грудного вскармливания маме необходимо регулярно и постоянно сцеживаться не только днем, но и ночью, чтобы сохранить выработку молока, когда закончится лечение.

Всегда нужно предупреждать педиатра о начале приема лекарственных препаратов, доктор назначит ребенку поддерживающую терапию в случае побочных эффектов при возобновлении грудного вскармливания. Также специалист сообщит, когда можно начать кормить грудью после приема антибиотиков в зависимости от состояния матери и токсичности принимаемого лекарственного средства.

Рекомендуется ли сразу возобновлять кормление после окончания курса?

Назначая женщине разрешенный антибиотик, врач должен подсказать, что данное лекарство не повлияет на полезность молока и не навредит малышу. Поэтому мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, но при этом важно внимательно наблюдать за реакцией младенца. В отдельных случаях детский организм может негативно отреагировать на компоненты препарата .

Это проявляется в:

появлении молочницы в полости рта и на половых органах;
поносе;
аллергии;
расстройствах кишечника.

В такой ситуации ребенку помогут лекарственные средства с содержанием бифидо- и лактобактерий, но в первую очередь малышу необходимы консультация и осмотр педиатра.

ВАЖНО ! Антибиотик, совместимый с лактационным периодом, лучше пить во время кормления или сразу после него. Так доза, проникающая в молоко, будет наименьшей.

При возникновении нежелательных последствий у ребенка матери нельзя прекращать прием антибиотика, так как для достижения положительного результата курс прерывать не рекомендуется. Женщине придется временно перевести дитя на искусственное вскармливание, а через 2 дня после окончания лечения снова возобновить прикладывания к груди.

Сроки возвращения к грудному вскармливанию зависят от периода выведения принимаемого препарата . Если применялись пенициллины или цефалоспорины и естественное вскармливание пришлось приостановить из-за развития у ребенка нежелательных эффектов, то возобновлять кормление грудью можно только через 48 часов после отмены препарата.

При применении азитромицина, необходимо учесть, что он способен поддерживать терапевтические концентрации до семи дней.

Заключение

Самостоятельно выбирать лекарственное средство ни в коем случае нельзя. Антибиотики при естественном вскармливании часто могут таить в себе опасность для здоровья младенца, поэтому следует строго соблюдать назначения врача по поводу вида препарата, дозировки и продолжительности лечения. Только специалист может определить, какая терапия в конкретном случае будет наиболее безопасной и щадящей для мамы и малыша.

Современная фармацевтика предлагает на выбор несколько антибиотиков, которые разрешены во время кормления грудью. Они проникают в молоко, но в очень незначительных концентрациях, поэтому практически не вызывают интоксикацию . К таким антибактериальным препаратам относятся следующие группы: пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды.

«Амоксилав» - полусинтетический пенициллин с вспомогательным веществом бета-лактамаз ингибитором. Эффективен против инфекций, которые вызывают заболевания лор-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящей системы, костной и соединительной ткани. Препарат применяют , одонтогенных болезнях и при укусах животных.

Антибиотики группы макролидов

Антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, обладают свойством проникать в грудное молоко. Однако они малотоксичны. В некоторых случаях могут вызвать у малыша аллергические реакции, подавление нормальной микрофлоры кишечника и желудка, диарею и молочницу. В случае развития побочных явлений у ребенка, маме следует прекратить прием антибиотика. К препаратам-макролидам относятся «Сумамед», «Макропен» и «Эритромицин». Рекомендуют принимать при терапии коклюша и дифтерии, инфекции мочеполовой системы, слизистых, дыхательных путей, кожи и при энтерите, вызванного кампилобактером.

Женский организм устроен таким образом, что лактация способна продолжаться в любых условиях, даже если у кормящей мамы возникают проблемы со здоровьем. Природа недаром создала такой совершенный механизм, так что не следует идти наперекор ей и прекращать кормить грудью малыша при первых симптомах болезни.

Противопоказания к грудному вскармливанию существуют, однако к ним относятся только действительно серьезные заболевания, такие, как нарушение работы почек или печени, сердечная недостаточность, тяжелые психические расстройства. Если же причиной недомогания молодой мамы стала вирусная инфекция, то грудное вскармливание лучше продолжать.

Преимущества ГВ во время болезни

Дело в том, что молоко матери обладает ценными защитными свойствами для организма ребенка. При грудном вскармливании антитела против болезнетворных бактерий поступают в организм малыша еще до того момента, как у женщины начинают проявляться выраженные симптомы болезни. В случае прекращения кормления грудью, кроха перестанет получать необходимую иммунную поддержку и будет вынужден бороться с вирусом самостоятельно. Более того, ребенок может быть уже инфицирован, когда мама почувствовала признаки заболевания, а грудное молоко для него – лучшее лекарство.

Еще один несомненный плюс ГВ для ребенка, даже во время болезни мамы – поддержание здоровой микрофлоры кишечника.

Питание искусственной смесью может усугубить состояние малыша из-за роста болезнетворных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.

Отлучение ребенка от груди на период лечения создаст множество проблем и самой маме. Ей придется сцеживать молоко несколько раз в сутки, что при высокой температуре довольно затруднительно. Не обеспечив полноценное сцеживание, молодая мама рискует получить осложнения к основному заболеванию, ведь застой молока приводит к развитию мастита.

Молодым мамам не следует доверять распространенному мнению, что повышенная температура тела может повлиять на качество грудного молока, способствуя его прокисанию или сворачиванию. Кипятить грудное молоко не нужно, так как в процессе кипячения большинство защитных антител разрушается.

Назначение антибиотиков

Некоторые вирусные инфекции возможно вылечить без использования антибиотиков, применяя более легкие способы и средства (полоскания горла, ингаляции, настои трав и прочие). Тем не менее, многие воспалительные процессы, вызванные размножением патогенных микроорганизмов, невозможно побороть другими препаратами. Кормящей маме следует учитывать это, чтобы не запустить развитие заболевания.

Прием антибиотиков показан при обнаружении следующих болезней:

инфекционно-воспалительные процессы дыхательных путей или легких;
заболевания родовых путей в случае осложненных родов;
кишечные инфекции;
мастит (читайте про мастит);
заболевания мочеполовой системы и почек.

Женщине обязательно нужно сообщить врачу, что она кормит грудью. Только доктор сможет взвесить потенциальную пользу и вред препаратов для матери и ребенка.

Какие антибиотики допустимо применять при грудном вскармливании?

Лекарства, разрешенные к использованию кормящим женщинам, можно разделить на несколько групп.

1. Пенициллины (например, «Амоксициллин», «Ампициллин», «Пиперациллин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Пиперациллин», «Оксациллин», «Тикарциллин»). Подобные антимикробные средства изобретены человеком одними из первых. Их ценность заключается в мощном подавляющем воздействии на патогенную флору.Антибиотики этой группы часто назначают беременным и кормящим женщинам, а также грудным детям в случае необходимости.

Американской академией педиатрии в 2008 году проведено исследование действия антибиотиков на примере препарата «Амоксициллин». Выяснилось, что объем проникновения лекарства в грудное молоко составляет всего 0,0095% от дозы , принятой женщиной, а этого недостаточно для развития негативных последствий. Тем не менее, у 8% детей применение матерью препарата вызвало побочные эффекты – сыпь на коже и краткосрочную диарею.

Полезно: Если у малыша начался понос, читайте нашу статью, чтобы избежать неприятных последствий

2. Цефалоспорины (например, «Цефепим», «Цефазолин», «Цефриаксон», «Цефуроксим», «Цефтибутен»). Эти антибиотики считаются препаратами нового поколения и признаны безопасными для применения в медицинской практике. Они нетоксичны и проникают в грудное молоко в минимальной степени. Недостаток применения таких препаратов – способность развития дисбактериоза у малыша и сокращение объема выработки витамина К, участвующего в усвоении кальция и кроветворении.

3. Макролиды (например, «Мидекамицин», «Эритромицин», «Спирамицин», «Азитромицин», «Кларитромицин»). Назначение таких препаратов должно осуществляться с учетом возможных рисков для ребенка и матери, поэтому их используют только в случае наличия аллергии на лекарства предыдущих групп.

Противопоказанные антибиотики при кормлении грудью

При тяжелых инфекциях врач может назначить антибиотики, противопоказанные при грудном вскармливании. В таких случаях женщине все же придется прервать кормление грудью и пройти курс лечения. Чтобы избежать негативных последствий, нужно знать, препараты каких групп запрещены кормящим мамам.

К подобным средствам относятся:

1. Аминогликозиды (например, «Амикацин», «Стрептомицин», «Нетилмицин», «Канамицин», «Гентамицин»). Такие антибиотики проникают в грудное молоко в достаточно высоких концентрациях и способны негативно повлиять на почки ребенка. Более того, они оказывают токсичное воздействие на органы слуха, зрительные нервы, поражают вестибулярный аппарат.

2. Тетрациклины (например, «Тетрациклин», «Доксициклин»). Назначение антибиотиков этой группы требует взвешенного подхода, ведь они негативно воздействуют на детский организм, вызывая нарушения роста костной ткани и ухудшение состояния зубной эмали.

3. Фторхинолоны (например, «Моксифлоксацин», «Норфлоксацин», «Левофлоксацин»,«Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»). Антибиотики этой группы часто применяются для лечения урологических инфекций. Они способны повредить межсуставные хрящи младенца и негативно отразиться на росте ребенка.

4. Линкозамиды (например, «Клиндамицин», «Линкомицин»). Такие препараты неблагоприятно воздействуют на работу кишечника малыша.

5. Сульфаниламиды (например, «Этазол», «Бисептол», «Фталазол» «Стрептоцид», «Сульфацил-натрий», «Сульфадимезин»). Агрессивно воздействующие на печень ребенка, такие антибиотики повышают вероятность возникновения токсических поражений и развития желтухи.

Правила приема антибиотиков при кормлении грудью

В случае назначения антибиотиков, молодой маме следует придерживаться несложных правил, которые сведут к минимуму негативные последствия для ребенка.

Итак, несколько советов для женщин, принимающих антибиотики при грудном вскармливании:

нужно строго придерживаться указаний врача по вопросам дозировки и длительности курса приема лекарства;
следует принимать лекарственное средство во время кормления ребенка или сразу после него, чтобы избежать высокой концентрации антибактериальных веществ в грудном молоке;
для поддержания нормальной микрофлоры кишечника у матери и у ребенка, во время приема антибиотиков можно принимать специальные средства, содержащие полезные лактобактерии.
Если без антибиотиков не обойтись, оцените риски и состояние малыша, а врач поможет подобрать эффективную и безопасную схему лечения.