Болезнь расширенных зрачков. Зрачки как зеркало души: определение психологического состояния по расширению или сужению зрачков

На медицинском «сленге» расширенные зрачки называются «мидриаз», и могут означать врожденную особенность, побочный эффект от лечения, а также являться симптомом какого-либо заболевания.

Расширение зрачков может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка - в статье мы подробно рассмотрим причины данного явления, учитывая обе возрастные категории. Также познакомимся с мнением доктора Комаровского по данному поводу. А вот как лечится бактериальный конъюнктивит у ребенка по методу Комаровского, подробно указано

Описание проблемы

Мидриаз представляет собой увеличение размеров зрачка - иногда в одном глазу, но чаще - в обоих. Непосредственно явление вызывается ослаблением круговой глазной мышцы или же спазмом радиальной. А вот вызываться такое мышечное состояние может разнообразными причинами: как врожденными, так и лекарственными, часто проявляется и из-за болезни.

Расширенный зрачок может быть симптомом разных заболеваний

Зрачок по сути - сквозное отверстие в глазной диафрагме, благодаря которому световые лучи имеют возможность достигнуть сетчатки. Посредством зрачка лучи формируют изображение, которое человек наблюдает вокруг себя. Кроме того, зрачок еще и защищает сетчатку от чересчур интенсивных световых лучей. Также будет интересно узнать о том, и что можно сделать с такой проблемой.

Это отверстие постоянно меняет свой диаметр, приспосабливаясь к тем или иным внешним условиям, степени освещения . Радужка таким образом регулирует размеры зрачка, определяя, сколько именно световых лучей должно проникнуть на сетчатку. Соответственно, расширившись и оставаясь в этом положении длительное время, зрачок теряет возможность адекватно реагировать на внешние раздражители, что приводит к ухудшению зрения. А вот почему у человека зрачки разного размера и что можно сделать с такой проблемой, указано в данной

Код заболевания по МКБ-10 - Н57.0, именуется патология в международной классификации болезней – «аномалия зрачковой фракции».

Симптомы

Расширение зрачка чаще всего влечет за собой и дополнительные симптомы, какие именно - узнаем.

На одном глазу обычно зрачок расширен сильнее, чем на другом.
Зрачок на свет слабо реагирует, иногда не реагирует совсем. Возможен и обратный симптом - светобоязнь. А вот какие бывают причины желтых зрачков глаз, можно увидеть
Полная блокировка аккомодации.
Ощущение тумана в глазах.

У женщин мидриаз наблюдается чаще, чем у мужчин, а самый распространенный возраст, когда данное явление фиксируется в медицинских карточках - 30 лет.

На видео – проблемы расширения зрачка:

У взрослых

Вначале узнаем, в каких случаях возможно расширение зрачка у взрослого человека.

Нормальные причины

Освещение

Известно, что в темноте диаметр зрачка примерно в полтора раза больше, чем на ярком свету. Отметим, что если после темноты резко перейти к освещенности, зрачок еще некоторое время может оставаться расширенным, постепенно к новым условиям приспосабливаясь.

Обычно в темноте зрачок расширен, и диаметр его достигает 6-8 мм, а на свету - сужен до 2 мм. Нормальный размер при средней интенсивности освещения - 4 мм.

Эмоции

Различного рода переживания, волнения, в том числе и радостные, часто приводят к расширению зрачков. Виноват в этом выброс гормонов в кровеносную систему. При стабилизации эмоционального состояния нормализуется и размер зрачка.

Интересно, что при позитивном жизненном настрое зрачок у людей обычно немного расширен, а при пессимистичном складе характера - сужен. Кроме того, медиками замечено, что чем старше становится человек, тем более узкими становятся его зрачки.

Выражение заинтересованности

Очень часто при виде понравившегося человека противоположного пола у людей отмечается расширение зрачка. Отметим, что подобный эффект также наблюдается при взгляде на интересные места, памятники, архитектурные особенности, вещи, продукты, предметы - но в меньшей степени.

Патологические причины

Часто подобное явление наблюдается при сдавливании или поражении глазных нервов у мужчин и женщин, которые непосредственно влияют на расслабление/сокращении соответствующих мышц.

Черепно-мозговые травмирования - одна из возможных причин.

Иногда на расширения зрачков влияют и новообразования, возникшие в головном мозге. В данном случае опухолевидные образования давят на нервы глаз или непосредственно на мышцы, в результате чего и можно наблюдать расширение зрачков.

Аневризма кровеносной артерии, находящейся вблизи глазного нерва. В этом случае патологически расширившаяся артерия тоже оказывает давление на нервы и мышцу.

Энцефалопатии - одна из причин. Это обобщенное наименование различного рода заболеваний головного мозга, не связанных с воспалениями и опухолями.

Энцефалопатии развиваются:

после приема алкоголя;
как следствие травмирования головы на постоянной основе;
после менингита, энцефалита;
как результат курения более пачки сигарет в день в течение длительного времени;
как следствие употребления наркотиков. Отметим, что препараты с морфием зрачки, наоборот, сужают, а к расширяющим относятся психотропные препараты различного вида.

Эпилепсия тоже может стать причиной расширения зрачка. Мидриаз в данном случае происходит в момент судорожного приступа.

Если при расширении зрачков одновременно наблюдается и головная боль, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследование, и выявить причину мигрени. Только устранение причины основного заболевания поможет в данном случае убрать и симптом - мидриаз.

Внутричерепное давление, повысившееся в силу каких-либо факторов - одна из причин расширения зрачков. Этими факторами могут выступать:

новообразования;
нарушение кровообращения;
травмы, гематомы, ушибы.

Прочее

Воздействие некоторых медикаментов тоже приводит к данному эффекту: это, как правило, лекарства-мидриатики. К числу наиболее известных капель подобного действия относятся:

Лекарственные средства подобного типа применяются для диагностики офтальмологических патологий, перед проведением операций на глазах, в качестве терапевтических средств при некоторых заболеваниях.

Кроме перечисленного вероятными, но более редко встречающимися причинами расширения зрачков могут выступать:

кислородное голодание;
отравление;
диабет;
хрупкие
травмы, контузии глаз;
вирусные болезни.

Как видите, всевозможных причин у данного явления существует достаточно - кроме перечисленных, еще вероятны и другие. Точную причину сможет установить только врач после соответствующего обследования, анализов. Самодиагностикой и самолечением в данном случае заниматься не рекомендуется категорически.

У детей

В данном случае причины столь же разнообразны, как и перечисленные выше, однако есть своя специфика: у детей чаще, чем у взрослых расширенные зрачки являются нормой, чем патологией. Далее рассмотрим основные причины, влияющие на расширенные зрачки у ребенка.

Норма

Есть три вероятных причины нормального, вполне естественного характера, когда у ребенка может наблюдаться мидриаз, это:

Рассмотрим подробнее эти причины

Возраст

Это явление нормально, и вызывать беспокойство может, только если возраст ребенка уже больше трех месяцев.

Нехватка света

При постоянно скудном освещении в комнате, где малыш находится, удивляться его расширенным зрачкам не стоит. При условии недостатка освещенности глаз приспосабливается к данному факту расширением зрачка.

Эмоции

Сильные эмоции, хоть радости, хоть гнева или злости всегда вызывают усиление выброса гормонов. В результате данного процесса зрачки и расширяются, но быстро приходят в нормальное положение, едва малыш успокаивается.

Патология

Кроме нормальных причин зрачки у ребенка могут расширяться и вследствие какого-либо заболевания, патологии. Познакомимся поближе и с этими причинами.

Инфекции

При поражении организма вирусами или бактериями, интоксикации нередко можно наблюдать увеличением размеров зрачка. В том числе происходит это и вследствие респираторных заболеваний.

Травмы

Если причина расширения зрачков именно в травмировании, ребенок обычно жалуется еще и на головную боль, у него наблюдаются тошнота, рвота. Чаще всего речь в данном случае идет о сотрясении мозга, поэтому обратиться за медицинской помощью нужно обязательно. Также стоит обратить своё внимание на то, как происходит

Отравление

Интоксикации различного рода тоже являются причинами данного явления, это могут быть как отравления продуктами, лекарствами, так и ядом насекомых.

Особенно опасно, когда у ребенка возникает ботулизм - сильнейшая интоксикация организма вследствие употребления просроченных консервов, грибов, других продуктов. Иногда ботулизм приводит и к летальному исходу, поэтому вызывать врача при наличии симптомов отравления необходимо срочно.

Хронические патологии

Некоторые заболевания приводят к стойкому расширению зрачков у ребенка. К таким заболеваниям относятся чаще всего:

сахарный диабет;
патологии щитовидки;
непереносимость глютена, прочих веществ.

Кроме того, есть и более серьезные недуги, тоже влияющие на степень расширения зрачка:

эпилепсия;
опухоли. А вот что делать, когда
аневризма.

Наркотики

Если ребенок уже достиг подросткового возраста, не исключена и такая причина расширения зрачков, как употребление запрещенных препаратов. В данном случае необходимо серьезно поговорить с ребенком, и отвести его на прием к наркологу для точного диагноза.

Мнение Комаровского

Педиатр Комаровский, известный посредством телевизора всей стране, взгляд на проблему расширения зрачков у ребенка имеет традиционный. Врач признает естественные причины данного явления, и считает их основными в большинстве случаев подобного рода отклонений.

Комаровский утверждает, что на остроте зрения ребенка величина зрачка никак не сказывается. Однако, рекомендует педиатр при наличии подобного отклонения все-таки обследовать малыша у врача, чтобы исключить вероятность патологических причин, и быстрее принять адекватные меры в соответствующих случаях.

Итак, мы узнали все вероятные причины расширения зрачков у детей и взрослых. Как видите, объяснений данному факту может быть довольно много: причины носят и естественный, и патологический характер. Чтобы точно установить причину в вашем конкретном случае, придется побывать на приеме у офтальмолога и невролога: при помощи этих специалистов диагностика будет проведена максимально полно, а при выявленной патологии назначено адекватное лечение.

Увеличенные зрачки – известное явление, которое может быть вызвано обыденной реакцией глаза на световые лучи, а также может обозначать наличие серьезных болезней. Такие неприятности могут встречаться у взрослых и у детей. О чем же говорят человеку расширенные зрачки?

Причиной расширения может оказаться обыкновенная реакция на свет. Это процесс, который происходит при попадании в помещение с более ярким светом. Иногда у детей при изменении степени света увеличенные зрачки могут оказаться разными по величине. Если отсутствуют иные странные сигналы, то не следует нервничать.

Изменения в зрачках у детей

Расширенные зрачки у детей — это вполне частая проблема, с которой могут столкнуться их мамы и папы. Это ситуация, на которую малыш не может повлиять, так как она осуществляется рефлекторным путем. Первым делом следует обратиться к доктору, дабы определить причины и подобрать нужное лечение. Зрачок может сменять свой размер по причине слабого освещения в помещении. Именно поэтому для детской следует подбирать светлые обои и отличную лампу, дабы зона для ребенка всегда была хорошо освещена.

Причиной резких изменений в глазе могут стать и невротические болезни.

Расширенные зрачки у ребенка могут появляться из-за ранее пережитого страха или частых конфликтов в семье. Дети очень чувствительны к эмоциональному положению дел дома. Мышцы, которые располагаются около радужки, очень чутко реагируют на всяческие страхи. Далее просто активизируются нервы, и зрачок увеличивается. Так может произойти и при нервном срыве, пережитом стрессе и конфликте.

Расширенные зрачки у ребенка могут быть вызваны болью, сильными ударами, ожогами, а также переломами и надрезами – те посылают в кровь адреналин, который становится причиной подобного поведения глазного яблока. Малышам не советуют долгое время проводить за телевизором или планшетом. Ведь это не только спровоцирует расширение, однако, и отрицательно скажется на зрении.

Все маленькие детки обожают разные игрушки и сладости. Не так давно из экспериментов исследователей стало ясно, что зрачки расширяются, когда малыш находит в поле зрения предмет своего интереса. Это может оказаться излюбленная игрушка или что-либо вкусное из пищи. Если у детей постоянно случается такое, следует уменьшить количество сладкого и обязательно показать их специалисту.

Глазные изменения у взрослых

Среди взрослых людей наиболее часто встречающейся причиной странных модификаций со зрачками может оказаться действие капель для глаз. При использовании определенных типов капель расширение может произойти на время, после чего величина и способность глаза улавливать перемены освещения приходят в норму. По обыкновению, эта реакция на лечение не вызовет никаких отрицательных итогов. Зрачки становятся больше не лишь под воздействием капель, однако и иных препаратов (к примеру, адреналина).

Но есть и более страшные причины, которые провоцируют увеличение зрачка. Это может быть:

кровотечение внутри черепа после перенесенной травмы;
аневризма в аорте;
рак мозга, который прогрессирует;
разнообразные глазные травмы;
глаукома и, как следствие, развитие давления внутри глаза;
инфекция в мембране глаза при энцефалите или же менингите;
длительная мигрень;
прогрессирующая опухоль лимфатических узлов, которые находятся вверху грудной клетки.

Особенные состояния сознания

Зрачки всегда начинают расширяться, когда случается выброс адреналина в кровь под воздействием факторов из внешней среды (например, чего-либо страшного).

Очень плохие эмоции, которые связаны с выбросом этого гормона, также могут спровоцировать вышеназванные изменения. Вот почему говорят, что у страха глаза велики.

Причин измененных зрачков огромное количество, и все они рассказывают о внутреннем состоянии конкретного человека. Вот по этому критерию в течении операции доктор проверяет состояние организма. Самый легкий наркоз помогает , а глубокий, напротив, — расширить. Если зрачки чрезмерно сильно расширены или же наоборот сужены, это обозначает, что при наркозе что-либо случилось.

Поражение зрительного нерва

Когда зрачки постоянно находятся в увеличенном состоянии, это может говорить о болезни зрительного нерва или о понижении его свойства реагировать на свет. При подобной болезни, когда свет набирает яркость, человек может чувствовать сильную боль. Людям с такими проблемами следует быть аккуратными и особо настороженными в темное время суток, так как свойство видеть в темноте очень сильно падает. Вот почему владельцам машин с такими симптомами лучше всего вовсе отказаться от разнообразных поездок ночью. А вот глаз ребенка намного более чувствителен к свету и регулярно подстраивается под изменения окружающей среды. Юному организму намного легче расширить или сузить зрачки.

Наркотики и эмоции

Множество людей полагают, что расширенные зрачки — это результат того, что человек использовал наркотики. Это поистине так.

Увеличивать зрачки также имеет свойство разнообразный алкоголь или же галлюциногенные средства, в результате чего подобное увеличение может сохраняться довольно долгое время.

Также причиной, по которой зрачки меняют свой размер, может стать внезапная боль. Если женщина или мужчина находятся в очень негативном эмоциональном состоянии, то оно сможет найти свое отражение и в величине зрачков, — те станут расширенными. Широкие зрачки также свидетельствуют о влюбленности человека в ту особь, при взгляде на которую они расширяются. При веселом и беззаботном настроении данная часть глаза человека частенько сужается.

Большинство людей понимают, что симптомом многих заболеваний являются Причины такого проявления могут крыться совершенно в другом. Например, научно доказано, что расширенные зрачки - признак возбужденного состояния или хорошего настроения человека. Кроме того, данный сигнал может оказаться стандартной реакцией на свет.

Подтвердить эти факты можно в домашних условиях, достаточно проследить состояние глаз в момент радости и грусти. Если в течение дня человек находился в стрессовой ситуации или просто был угрюм, то зрачки будут суженными. Опытные донжуаны заметили, что при общении с женщиной, которая испытывает к мужчине, ее зрачки расширены и как бы дают сигнал о готовности принимать любые знаки внимания. Это и есть состояние легкого возбуждения и признак хорошего настроения.

Почему являются стандартной реакцией на свет? Дело в том, что наш организм устроен таким образом, чтобы максимально уберечь сетчатку глаза от повреждений и ультрафиолетовых лучей. Именно поэтому при ярком солнце или чрезмерном освещении помещения можно наблюдать сужение зрачка или, так называемое, «закрытие глаза». И наоборот, когда в комнате полумрак появляются расширенные зрачки, причины этого процесса относятся к прямой функции глаза - различать цвета и обеспечивать четкость видения. В темноте человеку становится труднее разглядеть многие вещи, мышцы глаза фокусируются, напрягаются и увеличивается в размерах.

Увеличение размера зрачка происходит в момент выброса большого количества адреналина в кровь. Это объясняет, почему у человека расширяется зрачок, когда он чего-то сильно боится или во время экстремального отдыха.

Состояние глаз могут помочь обычному человеку охарактеризовать людей, встречающихся на его жизненном пути. Установлено, что узкие зрачки свидетельствуют о нервозности, нестабильной психоэмоциональной атмосфере, а расширенные говорят о крепких нервах и спокойном нраве. Таким образом, состояние нервной системы влияет не только на расположение духа и здоровье, но и на состояние глаз.

болезней.

Ни для кого не секрет, что такая реакция у человека может возникнуть при употреблении наркотических средств, алкогольных напитков, и даже Чрезмерное и регулярное употребление алкоголя приводит к соответствующему заболеванию, избавиться от которого проблематично. А применение наркотиков единожды приведет к повторению приема, а затем к систематическому употреблению.

Если говорить о причинах расширенных зрачков, то такой симптом вызывают патологии щитовидной железы или А при наличии дополнительных признаков в виде общего ухудшения самочувствия: боли в голове, повышение артериального давления, тошнота и рвота, необходимо немедленно обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и оказать своевременную помощь.

Помимо этого следствием многих заболеваний могут стать расширенные зрачки. Причины их проявления кроются в лекарственных препаратах, которые назначаются при лечении. Например, «Атропин» является средством, используемым в избавлении от многих недугов. Часто назначается людям, страдающим нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта. Даже чрезмерную потливость можно остановить с помощью этого препарата, так как он снижает секрецию желез, в частности потовых.

Таким образом, состояние глаз может оказаться симптомом возникновения каких-либо проблем в организме человека или серьезных заболеваний. Но все-таки в большинстве случаев расширение или сужение зрачка является моментом, отражающим характерные особенности людей, или традиционной реакцией на внешние факторы воздействия.

Такое явление, как расширенные зрачки, в большинстве случаев считается нормальной реакцией организма на воздействие определенных внешних и внутренних факторов. Однако существуют причины, которые должны заставить вас забеспокоиться о своем здоровье, и их следует рассмотреть более подробно.

Функциональные особенности зрачка

Важным элементом глаза человека является зрачок. Он представляет собой отверстие, располагающееся в диафрагме.

Основными функциональными задачами этого элемента являются:

пропускание света внутрь глаза;
регулировка интенсивности светового потока;
защита сетчатки от ожогов.

Диаметр отверстия постоянно изменяется, адаптируя глаз под текущий уровень освещения. Регулируется он с помощью круговой мышцы, которая отвечает за его сужение, и радиальной, которая расширяет просвет. Также определенную долю влияния оказывает эмоциональное состояние человека.

В норме расширенные зрачки наблюдаются в таких случаях:

Возможные сопутствующие симптомы

Состояние, характеризующееся патологическим расширением зрачков глаза, называется мидриаз. Заподозрить проблему следует в том случае, если присутствуют некоторые другие симптомы.

На болезнь могут указывать:

раздражительность;
тошнота и рвота;
повышение или понижение температуры тела;
потливость;
судороги;
головная боль;
слабость;
головокружение;
помутнение в глазах;
ухудшение зрения;
шум в ушах;
мелькание «мушек» ;
потеря сознания;
бледность кожи;
сильное покраснение глаз;
нарушение координации движений;
проблемы с аппетитом;
резкое изменение массы тела.

Необходимо обратить внимание на время суток и обстоятельства, при которых наблюдается аномалия. Наиболее тревожным симптомом является отсутствие реакции зрачка на яркий свет, ведь в норме он должен сужаться. При выявлении упомянутых признаков у взрослого или ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Одностороннее расширение

На основании наблюдаемых симптомов и благодаря проведению дополнительных исследований врачом можно установить причины почему наблюдаются расширенные зрачки.

При одностороннем проявлении патологии возможны такие диагнозы:

Двухсторонний мидриаз

Двухстороннее проявление аномалии встречается гораздо чаще. Некоторые ее причины можно легко устранить самостоятельно, элементарно наладив свой образ жизни. Выделяют две категории двухстороннего мидриаза: с сохранением реакции на свет или с ее отсутствием.

Рассмотрим первую группу факторов, объясняющих, почему могут расширяться зрачки:

Нарушения обменных процессов. В первую очередь – это сахарный диабет. Также стоит отметить кислородное голодание и дефицит витаминов;
Травма. Это контузия и любая травма головы: удар, падение, провоцирующие сотрясение мозга, трещины и переломы костей черепа, кровоизлияния и гематомы. Ребенок запросто может получить травму во время игр, при неосторожном движении, падении, в толпе, драке или на занятиях физкультурой. Чем сильнее повреждение, тем более выраженные сопутствующие симптомы;
Проблемы щитовидной железы. Происходит нарушение выработки гормонов. Преимущественно мидриаз наблюдается при гиперфункции щитовидной железы;
Инфекционное заболевание. Преимущественно это заболевания, которые провоцируют значительное повышение температуры тела больного;
Беременность. Кратковременные проявления неопасны, в отличие от преэклампсии беременных с резким ухудшением самочувствия;
Опухоль и другие патологии головного мозга. Любое повреждение мозга, в особенности развитие опухоли в его структуре, оказывает влияние на основные системы человека в зависимости от затронутой области. Сюда же относятся воспалительные заболевания, а также энцефалопатия;
Эпилепсия. Опасное нарушение работы нервной систем, характеризующееся приступами судорог и потерей контроля над телом;
Шизофрения. Возникает нарушение зрения, наблюдается неадекватное поведение, раздражительность, иррациональное мышление;
Аневризма. Патологическое расширение артерии, прилегающей к зрительному нерву.

При отсутствии реакции на свет возникает подозрение на достаточно серьезную патологию.

Это может быть:

Такие патологии несут реальную угрозу жизни человека, поэтому необходимо проводить срочную госпитализацию. Важно выяснить точную причину расширенных зрачков и в максимально короткие сроки устранить ее.

Влияние наркотических средств и алкоголя

Отдельно следует выделить такие причины:

алкоголь;
наркотики;
некоторые лекарственные препараты;
никотин.

У подростка расширенные зрачки могут быть связаны с гормональными изменениями и ростом организма, но довольно часто именно алкоголь и сигареты провоцируют мидриаз. Регулярное отравление организма приводит к серьезным осложнениям, вплоть до развития онкологии. При передозировке токсическими и наркотическими веществами зрачки перестают реагировать на свет. Такое состояние может привести к летальному исходу.

Расширение зрачков наблюдается при употреблении таких веществ:

Родителям нужно быть внимательнее, следить за эмоциональным состоянием своего ребенка. Если в доме есть маленькие дети, обязательно позаботьтесь о том, чтобы малыш не нашел лекарства и не наглотался таблеток, приняв их за конфеты.

При нарушении нормального функционирования любого органа, а тем более глаз, необходимо срочно идти в больницу. Без квалифицированной помощи с предварительной тщательной диагностикой справиться с проблемой не получится. Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии.

Расширенные зрачки у ребенка вполне обоснованно тревожат и настораживают родителей. Почему это происходит, все ли в порядке с малышом – первоочередные вопросы, которыми задаются родители.

Что это такое?

На профессиональном языке медицинских работников расширение зрачка называется «мидриаз». Заболеванием это явление не считается, скорее увеличенные зрачки можно считать симптомом. Указывать такой симптом может как на абсолютную норму, так и на имеющуюся патологию. Способность зрачка расширяться и сужаться обусловлена работой глазодвигательных мышц и одноименного нерва. Все знают, что яркий свет вызывает спазм и зрачок рефлекторно сужается. Недостаток света, полутьма, сумерки, наоборот, способствуют расширению зрачка - таким способом глаз «подстраивается» под окружающие человека условия, создает наилучшие условия для попадания на сетчатку большего количества световых лучей.

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы, а точнее, волокон третьей пары черепных нервов. Если у ребенка зрачки расширяются в ответ на снижение освещенности, то ничего ненормального или болезненного в этом нет. Так задумала природа. Родители обычно начинают бить тревогу тогда, когда зрачки малыша расширены постоянно , вне зависимости от того, в каких условиях освещения ребенок находится. Даже такому явлению можно найти вполне нормальные объяснения, не имеющие ничего общего с болезнями.

Далеко не всегда мидриаз является патологическим и нуждается в лечении.

Причины

В основе расширения зрачка всегда лежит реакция глазодвигательного нерва на некий раздражитель - внешний или внутренний. Физиологические, естественные причины обычно вызывают двусторонний равномерный мидриаз, то есть оба зрачки расширены одинаково. Отличить такой физиологический процесс от заболевания или болезненного состояния можно по реакции глаз ребенка на свет. Если на яркий свет зрачки не реагируют сужением, скорее всего, речь идет о патологии. Следует рассмотреть основные причины мидриаза.

Физиологические

Увеличенный диаметр зрачков у новорожденного и грудничка не должен вызывать тревоги у родителей, ведь у малыша еще только формируется зрительная функция. После рождения кроха видит мир размытыми пятнами разной интенсивности. У новорожденного и месячного ребенка есть важная задача - научиться фокусировать взгляд на предмете, и он старается освоить этот навык как можно скорее, ведь ему уже интересно то, что происходит вокруг, он учится распознавать и воспринимать цвета.

Органы зрения малыша испытывают колоссальную нагрузку, расширение зрачка в этом случаев считается нормальной реакцией вегетативной нервной системы на раздражители извне и на внутренние процессы становления, протекающие быстрыми темпами. Если у грудничка мидриаз сохраняется до 3 месяцев, то ничего патологического в этом явлении нет.

Расширенные зрачки у детей более старшего возраста могут быть связаны с тем, что в комнате ребенка родители заботливо создали приглушенный неяркий свет, который не «бьет» по глазам. Если при этом чадо мало гуляет на свежем воздухе, часто в условиях недостаточного освещения нагружает органы зрения просмотром мультиков, игрой за компьютером, то нет ничего удивительного, что мидриаз начинает носить практически постоянный характер. Глаза просто приспосабливаются к внешним условиям существования человека.

Примечательно, что изменение образа жизни такого ребенка, частые прогулки, активные занятия спортом, уменьшение количества времени, проведенного у телевизора и монитора компьютера, приводит диаметр зрачков ребенка к норме, но не сразу, а постепенно.

Точно так же постепенно, как вырабатывалась «привычка» зрачка к постоянному расширению.

Повлиять на размеры зрачков могут и гормоны. Например, в состоянии сильного стресса, испуга, радости, повышенной тревожности у ребенка в организме начинают вырабатываться разные гормоны, и зрачок незамедлительно реагирует на изменение гормонального фона расширением. Так, довольно часто родители начинают замечать постоянно расширенные зрачки у детей в 3 года, в 7-8 лет. В первом случае, вероятно, стресс связан с началом посещения детского сада, а во втором - с нагрузками и стрессами, ассоциированными с началом обучения в школе и ростом эмоциональной нагрузки.

Постоянно длительно расширенными могут быть зрачки у ребенка, который переживает из-за конфликтов в семье, разногласий со сверстниками, который долгое время находится в состоянии переживаний и волнения, например, из-за предстоящих экзаменов или ответственных соревнований.

Внимательное отношение взрослых к проблемам малышей и подростков помогут вовремя находить стресс-факторы и устранять их.

Патологические

Расширение зрачков сопровождаются многие патологические состояния. Так, по реакции зрачка врачи могут судить о наступлении состояния шока при сильной боли или в результате большой кровопотери. Люди в коме всегда имеют расширенные зрачки. Менее тяжелые состояния, которые также сопровождаются мидриазом, таковы.

Прием некоторых медикаментов, а также наркотиков и алкоголя;
Инфекционные заболевания, связанные с интоксикацией;
Воспалительные процессы в оболочках головного мозга (менингит, энцефалит и другие);

Черепно-мозговые травмы;
Отравления;
Проблемы с метаболизмом (при сахарном диабете и ряде других хронических патологий);
Травмы органов зрения;
Заболевания органов зрения (глаукома);

О наиболее частых причинах следует рассказать более подробно.

Шоковые состояния

Шок может наступить не только в результате сильной боли, которую ребенок мог испытать в момент получения травмы, но и в результате тяжелой аллергической реакции, передозировки медикаментов, существенной кровопотери. Во всех этих состояниях расширение зрачка вызывают два «аварийных» гормона - адреналин и кортизол. Они начинают вырабатываться в больших количествах для того, чтобы перевести в экстренной ситуации организм в «экономный режим». Кровеносные сосуды сужаются, ток крови замедляется, все системы работают в замедленном, щадящем режиме в условиях «энергосбережения».

Расширенные зрачки становятся нормальными после того, как ребенку будет оказана необходимая медицинская помощь и гормональный фон начнет стабилизироваться.

Черепно-мозговые травмы

Сотрясения головного мозга, а также ушибы и гематомы чаще всего сопровождаются мидриазом, причем он носит асимметричный неравномерный характер - один зрачок больше другого, правый и левый зрачки по-разному реагируют на тест светом. Такое становится возможным в результате травмы (сдавления, паралитического состояния) черепных нервов, центра в мозге, который регулирует деятельность глазодвигательного нерва. Расширение зрачков выступает важным диагностическим признаком травм головы и мозга . Дополнительные симптомы могут быть различны - от возникновения тошноты и головной боли до судорожного состояния, потери сознания. Ребенку в обязательном порядке нужна квалифицированная медицинская помощь.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Эпилептический приступ, как и внутричерепная гипертензия, вызывают нарушения в функционировании третьей пары черепных нервов. Диаметр зрачка, таким образом, просто перестает регулироваться. Мидриаз сопровождает приступ в случае эпилепсии, часто бывает спутником генерализованного судорожного состояния. При повышенном давлении внутри черепа давление на черепные нервы осуществляется более длительно и систематически, поэтом расширенный диаметр зрачков может быть у ребенка достаточно длительным симптомом.

Яды и токсины

Самый опасный яд, который способен вызывать паралич не только глазных мышц и нервов, но и мышц дыхательной системы – это ботокс. Он может попасть в организм ребенка с некачественными мясными или рыбными консервами, с колбасной продукцией. Многие химические яды, которые ребенок может принять по ошибке, добравшись до оставленного без присмотра домашнего запаса бытовой химии, тоже становятся причиной расширения зрачков, и это только один из симптомов отравления. На черепные нервы оказывает умеренное воздействие алкоголь и наркотики - марихуана, кокаин, синтетические смеси. Мозг перестает под воздействием этих веществ нормально регулировать процессы торможения и возбуждения нервной системы, что приводит с временному мидриазу.

Особого внимания со стороны родителей заслуживают часто расширенные зрачки у подростков. Если мидриатическое состояние сопровождается неадекватностью, странностями в поведении, необычными реакциями на обычные вещи, это повод задуматься о том, не принимает ли ребенок наркотики.