Что значит вальгусная установка стоп. Вальгусная деформация стопы у детей: установка, массаж, упражнения, обувь

С волнующего момента рождения малыша и до первых в жизни, очень важных шагов проходит почти год. Крохи поначалу ходят неуклюже и вперевалочку. С наращиванием навыков хождения практически у всех походка выправляется, но существуют случаи, когда ребёнок продолжает ходить, наступая преимущественно на внутреннюю поверхность ступни - это вальгусная стопа - дефект, способный усложнить жизнь маленькому человечку. Об этом отрицательном моменте сегодня и пойдёт речь.

Мамочкино счастье сосредоточенно делает нелегкие первые шаги.

Ступни буквой Х

Что же из себя представляет плоско-вальгусная деформация стоп?

Это искривление во внутрь (к центру тела) изначально прямой оси от голени к ступне, сопровождающееся уменьшением высоты сводов самой ступни и отклонением пятки и пальцев наружу (сзади выглядит как крылышки бабочки). Средний продольный внутренний свод ступни (впадинка между пяткой и пальцами) практически исчезает. При сжатии и выпрямлении коленок малыша, расстояние между внутренними поверхностями лодыжек больше 4 сантиметров. Если поставить ребёнка на ножки, то между стопами вырисовывается отчётливо-патологическая буква «Х».

Такое Х-образное положение ступней относительно друг друга называется «плоско-вальгусная деформация стоп».

Определить диагноз несложно: стопы малыша будут расположены под некоторым углом.

Корень проблемы

Каковы же причины развития этого недуга? Вальгусная стопа у детей может быть:

Факторы, влияющие на развитие недуга

Предпосылками возникновения и развития приобретённой вальгусной деформации могут быть:

Видимые признаки вальгусной деформации стопы

Наиболее явные симптомы дефекта видны при ходьбе малыша:

ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на внутренний её край;
Х-образная форма самой ступни;
неуклюжая походка;
неуверенность шагов;
шарканье;
усталость от ходьбы.

Маленький мужчина мужественно шагает, превозмогая усталость.

Эти симптомы, кроме первых двух, можно обнаружить у всех детей, начинающих свои первые путешествия на собственных ножках. По мере того, как малыш приобретёт нужные при ходьбе навыки - симптомы исчезнут. Другое дело, если ребёнок уже давно сам ходит, а эти 4 последних симптома проявляются. Паниковать смысла нет, а вот обратиться за разъяснениями причин таких патологических проявлений к врачу надо.

Степени развития и тяжести заболевания

Доктор в зависимости от градуса деформации и тяжести патологии установит степень серьёзности заболевания:

градус отклонения колеблется в пределах 10-15 0 - хорошо поддающаяся лечению степень;
отклонения от нормы на 15-20 0 - лечение потребует определённых усилий;
угол отклонения от норм варьируется от 20 до 30 0 - лечение будет продолжительным;
более 30 0 - лечение длительное. При неэффективности комплексного терапевтического лечения может быть произведено хирургическое устранение дефекта стопы.

Любая степень заболевания может быть успешно устранена.

Нередко у малышей с диагнозом «плоско-вальгусная стопа» развивается плоскостопие. В более позднем детстве к последствиям вальгусного дефекта относят остеохондроз, артроз, сколиоз, различные деформации тазовой, коленной и голеностопной областей. Реже укорачивается одна из конечностей. Косолапие развивается при варусной деформации стопы - в противоположную сторону от вальгусной.

Чем и как лечить?

Лечение маленькому пациенту может назначить только профессиональный врач. Для избавления от врождённой вальгусной стопы применяют фиксирующие гипсовые повязки, шины или лангеты. Подобрать фиксирующий элемент может и должен детский ортопед. Он учитывает индивидуальные особенности развития дефекта у ребёнка и, основываясь на:

подометрии - методе, позволяющим обнаружить патологические изменения в случае неясной ситуации;
УЗИ ;
рентгенографии - рентген в 3 разных проекциях (маленьким деткам его делают очень редко);
компьютерной плантографии - исследования морфологических параметров ступни;
видимых внешних признаках - назначает восстанавливающие нормальное функционирование стопы процедуры и индивидуальную фиксацию конечностей.

Исход многочисленных исследований даст возможность ортопеду направить лечение в нужное русло.

Лечение приобретённого дефекта вальгусной стопы обычно проводят комплексно:

ножные ванны;
парафинотерапия (обёртывание воском);
озокеритовые и грязевые аппликации;
электрофорез;
магнитная терапия;
электрическая стимуляция мышц стопы и голени;
лечебное плавание;
ИРТ - иглоукалывание;
ЛФК - лечебная физкультура.

Существуют самые разнообразные способы избавления от недуга.

Также, как и при врождённой патологии, для лечения приобретённой вальгусной стопы широко применяются ортопедические шины, гипсовые повязки и другие фиксирующие элементы.

Благотворное действие массажа

Массаж при плоско-вальгусной стопе благодаря своей эффективности занимает особое место среди всех технологий борьбы с недугом. Он регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Увеличение последнего способствует нормализации развития и роста ножек. Чтобы помочь крохе избавиться от вальгусной стопы - надо массажировать:

спинку,
поясничную область,
ягодичную область,
суставы и мышцы ног,
ступни.

Необходимо уделить внимание не только проблемным зонам.

Прежде, чем начинать массаж, кроху надо сначала уложить на животик так, чтобы его ступни свисали с края массажного или пеленального стола, а под голени подложить маленькую подушечку в форме валика.

Спинку мы начинаем массажировать с поглаживаний вдоль позвоночника. Гладим малыша от поясницы в сторону шеи. Постепенно увеличивая расстояние между своими руками, производим поглаживания всей спинки до боков и подмышечных впадин. От поглаживаний переходим к лёгким растираниям. Их проводим кончиками пальцев по всей поверхности спинки малыша. После сгибаем свои пальцы так, чтобы их кончики касались ладоней, и делаем получившимися гребнями растирающие движения. Одна рука двигается в одну сторону, другая - в противоположную, как будто пилите. Завершить массаж спинки нужно поглаживаниями.

Начнем терапию со спинки крохи.

Массажировать пояснично-крестцовую область надо чередованием поглаживаний и растираний. Наносим на свои руки немного детского крема (если у малыша нет аллергии на него) и начинаем поглаживать его поясницу в направлении от позвоночника в разные стороны и одновременно вниз. В таком же направлении проводим и растирания.

На ягодичной области производим круговые и крест-накрест поглаживания. Растираем малыша тыльными сторонами пальцев, разминаем его мышцы, похлопывая, мягко поколачивая ягодицы крохи. Завершаем массаж поглаживаниями.

От попки крохи перемещаемся к главной цели мероприятия.

Маленькие ножки массажируем в последовательности:

поглаживаем полностью все ножки;
поглаживаем бёдра от ямочек под коленями кверху и кнаружи;
разминаем мышцы всей задней поверхности ноги с небольшим нажимом;
растираем кожные покровы;
чередуем похлопывания ножек малыша ладошкой с сомкнутыми и разомкнутыми пальцами;
проводим завершающее поглаживание.

Тщательно поработайте над ножками ребенка, применяя все представленные методы.

Массаж голеней может меняться в зависимости от состояния мышц крохи. Общий массаж начинаем с лёгких поглаживаний, способствующих притоку крови к нужной нам части тела. Гладить ребёнка надо от пятки к подколенной ямочке. Внешнюю сторону голени сильно разминать и растирать не надо. Здесь лучше сделать упор на расслабляющие приёмы: растяжение, поглаживание и потряхивание. Внутреннюю часть икроножной мышцы, наоборот, надо энергично растирать тыльной поверхностью пальцев. Разминающие движения производим подушечками пальцев. Здесь надо приложить силу. После глубокого разминания выполняем поколачивания и «рубления» внутренней части голени пальцами. Завершаем массаж голеней поглаживаниями.

Нежными поглаживаниями успокаиваем разгоряченную кожу малыша.

После всех выполненных действий переворачиваем малыша на спинку и делаем комплекс массажных движений на передней поверхности бедра:

поглаживаем;
растираем;
разминаем;
потряхиваем;
поглаживаем.

Изменив положение крохи, переключаем внимание на его бедра.

Все действия производим снизу-вверх и кнаружи. Массаж передней поверхности голени проводим от ступни до колена по той же схеме, что и с передней поверхностью бедра.

Теперь можно перевернуть кроху на животик.

Мамочки, не дрожим, вы все делаете правильно.

Массаж стоп начинаем с придания ногам нужного положения - подошвы смотрят внутрь. Сначала гладим одну из ступней, потом энергично растираем. Те же действия производим и с другой ступнёй. Особое внимание уделяем выемке между пяткой и пальчиками малыша. Её активно растираем и разминаем, пощипываем. Верхнюю часть ступни тоже с небольшим давлением поглаживаем и растираем. До массажа верхней части ступни малыша нужно перевернуть на спинку. Отдельно массируем круговыми движениями большой палец и ступню возле него на каждой ножке.

Если вы беспокоитесь, что не справитесь самостоятельно с массажем, то лучше воспользоваться услугами профессионального детского массажиста или пригласить его проконтролировать ваши действия.

Такие нужные упражнения

Укрепляющий эффект массажа могут повысить специальные упражнения:

повороты ступней подошвами внутрь;
сгибание тыльной стороны ступни;
сгибание подошв;
сгибание пальчиков на ногах;
повороты стоп внутрь с захватом и удержанием ими игрушки;
вращение ступнями.

Мотивируем ребенка с детства выполнять легкую гимнастику по утрам.

Перечисленные упражнения выполнять надо комплексно. Сначала вы вместе с малышом будете их проделывать, а когда кроха подрастёт, то сможет сам выполнять лечебные движения.

Приятная и полезная гимнастика

Наравне с массажем и специальными упражнениями устранить патологию помогает лечебная гимнастика. Существует целый гимнастический комплекс упражнений для уже умеющих стоять ребятишек.

Ванночки с рифленой поверхностью - неплохая тренировка ножек.

Самое лёгкое и приятное для выполнения упражнение - это прыжки и ходьба на небольшом рифлёном коврике, расстеленном на дне ванны . Упражнение прекрасно укрепляет стопы малыша, не создавая излишней нагрузки на ещё неокрепшие костные суставы ребёнка. Проводить гимнастический комплекс надо несколько раз за день. Рекомендации о том, какие лучше упражнения использовать для лечения вальгусной стопы именно у вашего малыша, должен дать детский ортопед.

Также надо обязательно посещать все физиотерапевтические процедуры, предписанные доктором и не заниматься самолечением малыша.

«Несколько месяцев назад моему малышу, которому тогда было 10 месяцев, поставили диагноз «вальгусная деформация стопы». Назначили массаж, озокеритовые и амплипульсные ванночки, обувь выписали носить. 5 месяцев уже боремся с проблемой. Есть сдвиги в лучшую сторону. Массаж в сочетании с физиопроцедурами даёт очень хороший эффект! Не пренебрегайте этими методами лечения!»

Правильная обувь в лечении очень важна

Ребёнку, имеющему неправильную постановку стопы, обязательно надо носить специальную, индивидуально подобранную ортопедическую обувь. Особенность последней заключается в наличии жёстких боковых фиксаторов стоп и пяточек, супинаторов, индивидуально подобранных функциональных стелек, небольшого широкого каблучка. Самим родителям такую обувь подбирать не стоит - это должен сделать знающий специалист. Он же обязан рассказать о длительности ношения корректирующей обуви (постоянно носить её нельзя - могут атрофироваться мышцы). Даже здоровому малышу доктора рекомендуют носить ортопедическую обувь, начиная с первых шагов.

Ходить или не ходить босиком?

Известный детский педиатр Е. О. Комаровский выступает в пользу хождения дома при вальгусной стопе босиком: «Это имеет положительный эффект не только, как закаливающая процедура, но и как помощь в формировании стопы» - говорит он. Только поверхности, по которым ходит ребёнок не должны быть гладкими и абсолютно ровными. Практика хождения босиком или в тонких носочках используется при выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Хождение босиком - важный аспект, который не следует упускать родителям.

Элина поддерживает Евгения Олеговича:

«При диагнозе «плоско-вальгусная постановка стоп» ортопед прописал ходить в специальных ботинках, намертво фиксирующих голеностопный сустав, но мы от хождения в такой обуви отказались потому, что дочка испытывала дискомфорт и начинала капризничать только при одном виде этих ботинок. Перебора в весе у нас не было и, вдобавок мы с ней много тренировались стоять и ходить у опоры босиком. Так что решили: ортопедическая обувь - не для нас. Сейчас есть значительные улучшения, но я считаю, что сложный вопрос о том, возможно ли обойтись без жёстких ботинок или нет, должен решаться индивидуально для каждого малыша в диалоге с ортопедом».

Предупреждаем возникновение и развитие заболевания

Как можно избежать появления приобретённой плоско-вальгусной стопы у ребёнка? Профилактика дефекта сводится к следующим мероприятиям:

не ставить малыша на ножки раньше 7-8 месяцев;
проводить ежедневные закаливания;
делать укрепляющую мышцы и связки гимнастику;
проводить профилактический массаж;
давать ребёнку полноценную пищу;
соблюдать диету при ГВ;
ежедневно гулять с малышом;
давать крохе противорахитный витамин Д;
выбирать качественную и соответствующую размеру ножки малыша обувь;
вовремя посещать врачей-специалистов.

Обязательно совершайте с крохой длительный, ежедневный моцион.

До 7 лет вылечить плоско-вальгусную стопу можно полностью. До 12-13 лет - лишь затормозить и скорректировать процесс. Позже лечение практически бесполезно.

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это состояние, при котором постепенно формируется уменьшение высоты сводов стопы и Х-образное искривление ее оси. При этом пятка вместе с пальцами разворачивается кнаружи, у малыша появляется заметная неуклюжесть и быстрая утомляемость. Что делать, если вы обнаружили у вашего ребенка подобные изменения стоп? Прежде всего следует обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, а также разобраться в причинах, которые привели к развитию вальгусных стоп.

Что такое вальгусная деформация стоп?

Под этим термином ортопеды понимают такое состояние стопы у ребенка, при котором расстояние между лодыжками составляет 4-5 см. Колени малыша при этом должны быть сведены вместе и выпрямлены. Пятка и пальцы ноги при этой патологии отклоняются наружу, а внутренний свод заваливается внутрь. Ножки ребенка становятся похожи на букву «Х». В том случае если не только меняется ось, но и отмечается снижение ее сводов, ортопед выставляет диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп». Почему развивается эта ситуация?

Причины и этапы развития заболевания

Вальгусная деформация стопы у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. При этом врожденная патология считается следствием внутриутробных нарушений на этапе развития нижних конечностей и может быть вызвана самыми разнообразными факторами. При таком раскладе обнаружить плосковальгусную стопу у малыша удается уже в первые месяцы жизни.

Приобретенная деформация становится заметной гораздо позже – с первыми шагами ребенка. Эти отклонения могут быть связаны с недостаточным развитием связочного аппарата и различными нарушениями опорно-двигательной системы. Отмечено, что вальгусы стопы чаще возникают у ослабленных детей с выраженной слабостью мышц. Также заболевание может быть вызвано следующими состояниями:

врожденные заболевания соединительной ткани;
недоношенность;
внутриутробные патологии, приводящие к гипотрофии (низкой массе тела);
врожденный вывих бедра;
рахит;
полиомиелит;
ожирение;
травмы стопы (в том числе длительное нахождение в гипсе).

Причиной вальгуса стоп также может быть неправильно подобранная обувь для первых шагов. Ношение мягкой и плохо фиксирующей обуви может стать непосредственной причиной вальгусной деформации стопы. На развитии нижних конечностей также плохо сказывается слишком ранняя постановка малыша на ножки и использование приспособлений для ходьбы (ходунков).

Какой бы ни была причина, вызвавшая формирование плосковальгусной стопы, исход один. Мышцы и связки ослабевают и со временем растягиваются, теряя способность удерживать стопу в правильном положении.

Совет: при выборе обуви на первые шаги посоветуйтесь со специалистом!

Признаки заболевания

Первые симптомы вальгусной деформации стопы появляются в тот момент, когда малыш пытается делать свои первые шаги. При наблюдении за походкой ребенка становится видно, что кроха наступает лишь на внутренний край, а не на всю ногу, как это должно быть в норме. При отсутствии лечения стопы приобретают Х-образную форму. Ребенок быстро устает, жалуется на боль в ногах и дискомфорт при движении. Вечером и ночью могут развиваться отеки. Вальгусная установка стоп характеризуется еще и тем, что ботинки всегда стаптываются только по внутренней стороне подошвы.

Кроме вальгуса стоп, существуют другие виды Х-образной деформации нижних конечностей. Искривление может коснуться шейки бедра при его врожденном вывихе или дисплазии. Ноги в виде буквы «Х» также могут быть искривлены в области голеней. Все эти заболевания обычно сочетаются друг с другом и являются следствием одних и тех же изменений, происходящих в связочном аппарате нижних конечностей.

Совет: при обнаружении деформаций стоп у вашего ребенка обратитесь к врачу!

Как распознать болезнь?

Плоско-вальгусная установка стоп хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях. На рентгенограмме отчетливо видна неправильная установка ног – и это дает все основания для выставления диагноза. Кроме того, проводится компьютерная томография – метод, позволяющий рассчитать все необходимые морфологические параметры искривленных стоп. И наконец, доктор обязательно выполняет подометрию, в ходе которой оценивается нагрузка на разные отделы вальгусной стопы.

Некоторые виды деформаций требуют дополнительного обследования. Для определения состояния тазобедренного сустава проводится ультразвуковое исследование. Кроме того, каждый ребенок, у которого диагностирована вальгусная деформация стопы, должен побывать на консультации у невролога для исключения заболеваний нервной системы. В некоторых случаях болезнь формируется не только при недостаточности связочного аппарата, но и при некоторых патологических состояниях головного и спинного мозга.

Последствия вальгусной деформации стоп

Изменение свода стопы у ребенка неизбежно приводит к формированию Х-образного искривления ног. Также не избежать неправильного положения таза, и как следствие – нарушений осанки в старшем возрасте. Во многих случаях вальгус стопы приводит к развитию плоскостопия – источника постоянного болевого синдрома и усталости в ногах. Чтобы избежать появления подобных осложнений, следует не затягивать с визитом к врачу при первых симптомах заболевания.

Как лечить плоско-вальгусную деформацию стоп?

Цель лечения вальгуса – восстановление нормальной формы ноги и возвращение ее функций в полном объеме. На ранних этапах заболевания приоритет отдается консервативной терапии. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача даст возможность избежать развития серьезных осложнений и обойтись без оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии, применяемые для лечения вальгуса:

постоянное ношение ортопедической обуви;
использование специальных супинаторов или стелек;
массаж;
физиотерапия;
лечебная гимнастика.

Подбор ортопедической обуви должен осуществлять врач после тщательного обследования пациента. Выбранная обувь должны быть достаточно удобной, чтобы ребенок не отказывался носить ее. Обязателен широкий нос; каблук – не выше 4 см.

Если плоско-вальгусная установка стоп осложнилась развитием плоскостопия, обувь подбирается по другому принципу. В этом случае ботинки и сандалии должны иметь достаточно жесткий задник и плотный супинатор. Не стоит забывать и о специальных ортопедических стельках, которые изготовляются по заказу индивидуально для каждого ребенка.

Совет: не приобретайте ортопедическую обувь без назначения врача!

Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия;
электростимуляция мышц стопы и голени;
грязевые аппликации.

Не стоит забывать и о массаже – как общем, так специальном при вальгусной деформации стопы. Хороший эффект замечен от плавания в бассейне или открытом водоеме. ЛФК (лечебная гимнастика) может проводиться как в специализированных группах, так и дома. Важно лишь соблюдать все правила выполнения упражнений и не перенапрягаться во время тренировок.

Гимнастика при вальгусной деформации

Вальгусная стопа – это состояние, с которым гораздо проще справиться на ранних стадиях развития заболевания. Одним из эффективных методов повышения тонуса связочного аппарата считается лечебная гимнастика. Специалисты рекомендуют выполнять весь комплекс упражнений утром или же разделить тренировку на несколько этапов в течение всего дня.

ходьба по достаточно узкой дорожке (шириной не больше 15 см);
ходьба босиком по рельефной поверхности (можно использовать ортопедический коврик);
ходьба только на внешней стороне стопы;
захватывание пальцами мелких предметов с пола или земли;
приседания без отрыва ноги от пола;
вставание из положения сидя (по-турецки) без помощи рук;
ходьба на носочках.

Все эти упражнения дают весьма заметные результаты в лечении вальгуса и могут применяться как дома, так и на прогулке в парке или за городом. Главное – не заставляйте ребенка заниматься без его желания. Превратите тренировку в увлекательную игру – и ваш малыш с удовольствием примет в ней участие.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы проводится довольно редко и лишь в тех случаях, когда долгое время не удается получить эффекта от консервативной терапии. Способ хирургической коррекции определяется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. Вальгусное плоскостопие – не приговор, и ортопеды активно применяют все более новые методики по исправлению патологии.

Это состояние в медицине называют Hallus Valgus. Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается преимущественно у женщин. Не так давно считалось, что причина этой патологии кроется в неправильно подобранной обуви. В настоящий момент специалисты отрицают это утверждение. Неудобная обувь, несомненно, ухудшает течение заболевания, но не является его источником. Предположительно на формирование вальгуса первого пальца влияет наследственная предрасположенность, а также недостаточность связочного аппарата.

При развитии заболевания происходит отклонение большого пальца наружу. При этом формируется хронический артроз с деформацией сустава и разрастанием остеофитов (костных выступов). Именно это пациенты замечают как некую «шишку» у самого основания пальца. Со временем появляется боль. Привычная обувь становится мала, и больному приходится подбирать ботинки на размер больше, а то и вовсе перейти на мягкие тапочки.

Можно ли справиться с этим заболеванием? На начальных этапах специалисты советуют использовать ортопедические межпальцевые прокладки и специальные стельки-супинаторы. При отсутствии эффекта рекомендуется оперативное лечение, направленное на устранение деформации первого пальца. Конкретная методика выбирается после полного обследования пациента и консультации лечащего врача.

Вальгус стоп – это заболевание, требующего огромного терпения от пациента. Лечение занимает длительное время, и не всегда родителям малышей хватает сил довести дело до конца. Важно помнить, что только выполнение всех рекомендаций врача и ежедневные занятия с ребенком дадут шанс на выздоровление от этой болезни.

При обращении на прием к ортопеду-травматологу по поводу болей и отечности ног плоско-вальгусная постановка стоп становится определяющим фактором. Она позволяет врачу при одном лишь взгляде на ступню пациента поставить правильный диагноз.

Патология встречается преимущественно у женщин после 30 лет. Если смотреть на ногу сверху, она при вальгусе имеет вид, напоминающий букву «Х». При этом пяточная часть и пальцы смотрят наружу, а серединная часть стопы смещена вниз. Вальгусная деформация подразумевает любое нарушение структуры ступни, сопровождающееся ее отклонением наружу.

Обычно плоско вальгусное искривление стоп прослеживается у детей сразу после того, как они начинают самостоятельно передвигаться. Вследствие слабости связок и быстрого роста костной системы на ступню создается избыточная нагрузка. Поскольку мышцы голени прикрепляются с наружной части стопы, а связочный аппарат с внутренней части ослаблен, происходит смещение ступни наружу.

Если плоско вальгусную патологию вовремя диагностировать не получится, с течением времени более сильные мышцы перетянут ступню в свою сторону. В такой ситуации патология у детей приведет к плоскостопию.

Рентгенография ступни с вальгусным искривлением первых пальцев

С плоскими вальгусом женщинам сложно ходить на высоком каблуке, так как наружный подворот пятки делает невозможным правильное позиционирование пяточной кости на горизонтальную плоскость. Из-за этого пятка постоянно съезжает с обуви, обуславливая серьезные проблемы с подбором привлекательных атрибутов обуви.

Однако у детей установка ступни кнаружи может наблюдаться после начала самостоятельной ходьбы. Это не свидетельствует о патологии, так как ребенок девять месяцев провел внутриутробно с согнутыми ногами. Однако исключать в такой ситуации варусную деформацию нельзя. Только ортопед-травматолог сможет различить функциональное и патологическое искривление.

У детей до 2 лет плоско вальгусная установка стоп создается за счет слабости мышц, подошвенного апоневроза, недоношенности. Негативным влиянием на формирование костно-суставной и мышечной системы обладает внутриутробная инфекция.

В более раннем возрасте у ребенка плоско варусная или вальгусная стопа может формироваться из-за рахита, когда в организме недостаточно кальция, витамина Д и фосфора.

По распространенности вальгусное плоскостопие встречается среди детей довольно часто. В 21 веке Х-образная деформация у детей постепенно нарастает. Этому способствует загрязненность окружающей среды, а также слабое здоровье матерей. Существует народное название патологии – «ноги инсиком». Оно определяет внешнюю картину патологии – направление носков кнаружи при ходьбе.

Подводя итог вышесказанному: когда связочная система ступни ребенка не выдерживает избыточные аксиальные нагрузки, средняя ее часть провисает вниз, а пятка и передняя часть разворачивается наружу. Длительное существование патологии формирует продольное плоскостопие. При своевременном выявлении плоско вальгусной стопы назначение профилактической обуви позволяет не допустить появление отечности и боль. Полноценно лечение с укреплением мышц и связок позволяет сформировать прочную рессорную функцию.

Схема формирования наружной деформации ноги.

Плоско вальгусное искривление, по мнению ученых, возникает при сочетании провоцирующих факторов со слабостью мышечно-сухожильного апоневроза ступни, который может быть обусловлен плохой наследственностью.

Провоцирующие факторы вальгуса стопы:

Рахит (нарушение обмена витамина Д3),
Частые травмы ног,
Длительная ходьба,
Паралич мышц,
Инфекции с нарушением кровоснабжения,
Ношение высоких каблуков.

Врожденное варусное или вальгусное отклонение встречается в 11% случаев. Если удается обнаружить патологию после рождения, высока вероятность, что правильное лечение предотвратит плоскостопие.

При тяжелой степени у детей встречаются другие уродства, которые могут быть не совместимы с жизнью.

Из приобретенных причин следует выделить травмы, избыточную ходьбу и паралич мышц. Они обуславливают большинство случаев диспластических изменений ступни (около 78%). В остальных 22% случаев наблюдается нарушение метаболизма, неврологическая симптоматика, а также болезни соединительной ткани.

Паралитические плоскостопие встречается при генетической болезни Дауна, когда мышцы поддерживающие свод не могу полноценно функционировать. Хотя следует заметить, что многие исследователи отводят мышечной системе небольшое значение при поддержании свода. Главную роль в этом процессе, по мнению специалистов, играют связки, в том числе подошвенная фасция.

Плоско вальгусная установка у детей после рождения является нормой, если не формируется врожденная слабость мышц. Однако недоношенность, частые вирусные заболевания, бронхиты и пневмонии негативным образом влияют на периферические сосуды.

Если при них образуются тромбы в сосудах, нарушается кровоснабжение в нижних конечностях. Когда ребенок начинает ходить, появляются микронадрывы и трещины связок.

Следует заметить, вальгусная установка развивается в течение долгого времени, поэтому редкие инфекционные болезни вряд ли приведут к последующему плоскостопию. При частых болезнях плоско варусная или вальгусная деформация появляется довольно часто.

Клинические симптомы плоского вальгуса

Как правило, вслед за вальгусом следует плоскостопие. Данные заболевания формируется в комбинации, поэтому у них клинические симптомы одинаковы.

Формирование мозолей и натоптышей происходит на фоне нарушенного кровоснабжения и постоянной травматизации кожных покровов в точках опоры. Они образуются у взрослых, так как у детей кожа более нежная и склонна к быстрому обновлению. Тем более, что малые дети редко носят высокую обувь.

Отечность и усталость ног по вечерам появляется у человека с плоскостопием 2 и 3 степени. В запущенных случаях наблюдается отечность лодыжек у взрослых.

Х-образное расположение ног развивается у детей с плоско вальгусной деформацией. Варусное искривление проявляется расположением носков внутрь при ходьбе. Поскольку костная система ребенка формируется постепенно из хрящевой ткани, вслед за плоской стопой происходит отклонение ног в коленных и тазобедренных суставах. Из-за переразгибания ног в коленях может сформироваться патология позвоночника, поражение суставов.

Нарушение осанки появляется у школьников вслед за плоскостопие. При этом любое неосторожное движение вызывает коликообразную боль в спине.

Хорошо, когда диагноз «вальгусная установка» выставляется после рождения ребенка. В этом случае назначается лечение, предполагающее ношение профилактических стелек, комплекс гимнастических упражнений.

У взрослых патогенез заболевания формируется по другим принципам. Высокая обувь приводит к непропорциональному сокращению связок. В норме свод пологий и приподнят в средней части кверху. В этой зоне располагается подошвенной апоневроз, нервы и сосуды. Длинный каблук приводит к невозможности полноценного функционирования плантарной фасции. Когда женщина становится на подошву, подошвенный апоневроз не может полноценно поддерживать свод.

При ходьбе она чувствует болезненность. К вечеру при 2 и 3 степени плоско вальгусной стопы образуется отечность.

Поскольку при длительном ношении обуви капсульно-связочный аппарат привыкает к поддержке свода обувь, он перестает полноценно функционировать. Только установка ног на горизонтальную поверхность позволяет выявить патологию.

Обувь для детей при вальгусной деформации.

Принципы лечения вальгуса и варуса сходны с плоскостопием. В обоих случаях наблюдается снижение амортизирующей и рессорной функции стопы.

У детей одним из главных принципов лечения является массаж. Он помогает расслаблению мышечно-связочного аппарата. На подошве человека располагается около 90 рефлекторных точек. Воздействие на них обуславливает нормализацию кровоснабжения, что улучшает трофику связочно-мышечного аппарата подошвы.

Несмотря на распространенное мнение о том, что у детей до 3 лет плоскостопия быть не может, на самом деле это не так. При врожденной слабости мышечной системы неправильная установка стоп корректируется на протяжении всей жизни лечебными упражнениями и ношением ортопедических стелек.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение. Процесс исправления дефектов длительный, но необходимо морально быть готовым к нему.

Основные принципы лечения плоско вальгусной стопы:

При умеренном снижении свода у детей достаточно массажа мышц голени по 15-20 сеансов каждый день длительностью по 4 раза ежегодно;
Ежедневно для улучшения кровоснабжения применяют тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации;
Неплохим эффектом для укрепления мышц обладают занятия на тренажерах (наклонная дорожка, кручение велосипеда, ходьба босиком);
В медицинских заведениях проводится миостимуляция мышц голени;
Во время сна следует фиксировать область стоп туторами или гипсовыми лангетами на протяжении 4 месяцев;
Легкую деформацию можно устранить ортопедической обувью с задним фиксатором и ортопедической подошвой;
Лечение тяжелых степеней вальгуса («стопа-качалка») предполагает длительное ношение гипсовых повязок, которые сможет сделать ортопед;
Оперативное лечение деформации стопы назначается лишь в 7% случаев, когда другие способы не помогают. Для исправления свода может применяться иссечение патологических связок по методу Грайса. В подростковом возрасте может применяться трехсуставной артродез, предполагающий этапное восстановление структуры костей для коррекции свода.

Оптимально, если хирургическое вмешательство у ребенка проводится в 5-6 лет после выявление плоскостопия. В этом случае удлинение связок, восстановление суставов и вправление костей способно хорошо «приживаться».

В заключение заметим, что детская вальгусная деформация лечится лучше, чем взрослая. Однако только раннее лечение приведет к полному излечению заболевания.

Одной из самых распространенных причин болей в ногах и повышенной утомляемости является плоско-вальгусная деформация стоп. Считается, что плоскостопие – это проблема детского возраста, но примерно 15% взрослых людей имеют эту патологию. И одной из разновидностей плоскостопия является плоско-вальгусная стопа. Это самая распространенная форма деформации ступней у детей и взрослых. Патология возникает по разным причинам, а при прогрессировании причиняет человеку большой дискомфорт.

Чаще всего встречаются и женщин после 30 лет. Полностью избавиться от патологии можно только до окончательного формирования ступни – примерно до 12-14 лет. Позже возможно только облегчить состояние пациента, остановить прогрессирование деформации и предотвратить осложнения.

Общая характеристика

Плоско-вальгусная деформация стоп – это патологическое положение ступней, в результате которого снижается высота сводов и искривляется ось голеностопа. При ходьбе человек опирается на внутреннюю поверхность стопы, а пальцы и пятка оказываются вывернуты наружу. В результате ступни в сомкнутом состоянии приобретают X-образное положение.

Чаще всего вальгусная постановка стоп встречается у детей. При этом деформация редко бывает очень сильной, а при своевременном лечении исправляется довольно быстро. Но встречается патология также у взрослых, в основном у женщин. Это связано с особенностью строения связочного аппарата и с ношением неудобной обуви. Так как взрослые люди реже по этому поводу обращаются к врачу, эта патология приводит не только к заваливанию стопы внутрь. Постепенно происходит деформация большого пальца с образованием уродливой шишки. Поэтому в народе такую патологию еще называют «косточкой».

Причины

Довольно часто плоско вальгусная установка стоп имеет врожденный характер. Ребенок может уже рождаться с деформированными ножками. Или же из-за аномалий внутриутробного развития у него наблюдается слабость мышечно-связочного аппарата. Поэтому при постановке малыша на ножки стопа деформируется, так как слабые связки не могут удерживать ее в правильном положении. Чаще всего такое случается у ослабленных, недоношенных детей, которые часто болеют простудными или вирусными заболеваниями.

Причинами появления такой деформации у детей может быть также рахит, полиомиелит, дисплазия тазобедренных суставов, различные эндокринные патологии или врожденные аномалии развития соединительной ткани. Деформироваться стопа может также у малышей, которых рано ставят на ножки. Довольно распространенная причина такой патологии – это неправильный выбор обуви. Малышам недопустимо ходить в мягкой обуви совсем без каблука, без задника.

Среди взрослых людей наиболее подвержены вальгусной деформации женщины, так как они часто носят неудобную обувь, узкую спереди и на высоком каблуке. В результате при ходьбе большая нагрузка приходится на передний отдел стопы, нарушается кровообращение и ослабляется тонус связок, поддерживающих продольный свод. Особенно недопустимо носить такую обувь для подростка, у которого еще не сформированы полностью структуры стопы.

В группе риска по развитию этой патологии находятся также люди, вынужденные длительное время проводить на ногах. Это продавцы, учителя, парикмахеры, танцовщицы. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, долгая ходьба – все это вызывает повышенные нагрузки на стопу. Но малоподвижный образ жизни также может спровоцировать вальгусную деформацию. Ведь при ослаблении мышц и связок из-за недостаточной физической нагрузки они не могут поддерживать стопу в правильном положении.

Частое ношение узкой обуви и высоких каблуков приводит к развитию вальгусной деформации

Кроме того, есть другие причины плоско-вальгусной деформации:

частые травматические повреждения нижних конечностей;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставах;
избыточный вес;
заболевания вен нижних конечностей;
длительное хождение в обуви на плоской подошве;
артриты, артрозы, остеопороз, подагра;
продольное плоскостопие;
гормональный дисбаланс в организме во время беременности или менопаузы;
сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
неврологические патологии и болезни, вызывающие паралич мышц.

Разновидности

В зависимости от причины развития патологии выделяют паралитическую, рахитическую, травматическую, врожденную и статическую вальгусную деформацию. Кроме того, различают три степени развития патологии.

При вальгусной деформации 1 степени внешних признаков почти не заметно. Пациент хорошо себя чувствует и редко обращается к врачу. Тревожными признаками болезни являются боли и дискомфорт после длительной ходьбы. Вылечить патологию на этой стадии еще легко.
2 степень характеризуется видимыми изменениями формы стопы. Уже сложно подобрать обувь, невозможно ходить на высоких каблуках. У взрослых на этой стадии сильно выпирает косточка около большого пальца, а у детей стопа становится почти плоской и заваливается внутрь.
При 3 степени деформации стопа приобретает уродливую форму. У взрослых это особенно заметно по искривлению пальцев, которые наклоняются и деформируются. Боли наблюдаются почти постоянно, дискомфорт испытывается даже в мягкой обуви. На этом этапе лечение возможно только с помощью операции.

Кроме распластывания стопы и заваливания ее внутрь, у взрослых характерным признаком патологии является образование шишки у большого пальца

Как проявляется

Плосковальгусная деформация стоп имеет четко видимые признаки. Поэтому опытный врач может поставить диагноз уже при внешнем осмотре пациента. Самый главный признак патологии – Х-образное положение ног. При соединении коленей лодыжки отстоят друг от друга не менее чем на 4 см. Кроме того, в положении стоя человек опирается на внутреннюю поверхность ступни.

Но при плоско-вальгусной стопе есть также другие признаки, по которым пациент может определить наличие патологии. Необходимо обратиться к врачу, если появляются такие симптомы:

боль в ступнях после длительного стояния или ходьбы;
отеки, тяжесть в ногах;
нарушение походки;
невозможность носить высокий каблук;
проблемы в выборе обуви;
стаптывание внутреннего края обуви;
неправильное положение первого пальца ноги;
частое онемение, ощущение бегающих мурашек на коже;
появление мозолей, натоптышей, потертостей;
быстрая утомляемость ног;
судороги.

Кроме внешних признаков, проявляется плоско-вальгусная деформация быстрой утомляемостью ног и болями в стопах

Особенности патологии у детей

От рождения и примерно до 3 лет стопы у всех детей плоские. Роль амортизатора в них играет жировая подушечка на подошве. Но у ослабленных, недоношенных детей, часто болеющих заболеваниями дыхательных путей или имеющих патологии соединительной ткани, развивается слабость связочного аппарата. Поэтому при ранней постановке на ножки или при использовании слишком мягкой обуви стопа начинает деформироваться. У ребенка развивается вальгусное плоскостопие. Чаще всего этот диагноз ставится после года, когда малыш начинает ходить. Исправить деформацию в этом случае довольно легко с помощью консервативных методов.

В более редких случаях патология начинает проявляться после 5 лет или же в подростковом возрасте. Это уже связано с повышенными нагрузками на ноги, травмами, неправильным выбором обуви или с развитием эндокринных заболеваний. Вылечить вальгусную деформацию после 10 лет намного сложнее, патология чаще вызывает осложнения. Х-образное искривление ног и снижение амортизационных функций стопы приводит к развитию патологий коленных и тазобедренных суставов, к искривлению позвоночника.

Еще реже – примерно в 10% случаев патология диагностируется уже у грудничка, так как имеет врожденный характер. При этом основным методом лечения становится иммобилизация стоп в правильном положении с помощью гипсовой повязки.

У взрослых деформация стопы и пальцев проявляется сильнее, а исправить ее намного сложнее

Проявление патологии у взрослых

Если у детей плоско-вальгусные стопы исправляются легко, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется и не закончено окостеневание, то у взрослых вылечить патологию намного сложнее. Чаще всего консервативные методы помогают только снять дискомфорт и боль, а деформация исправляется оперативным путем. Правда, возможна еще коррекция формы стопы с помощью специальных фиксаторов или ортопедической обуви, но такие методы помогают только остановить прогрессирование патологии.

Особенностью вальгусной деформации у взрослых является также то, что кроме распластывания стопы и приобретения Х-образной формы, сильно меняется форма пальцев. Прежде всего, искривляется большой палец. Он отклоняется от своей оси, наклоняясь к остальным. В результате его сустав начинает выпирать, образуя шишку. Она раздражается обувью и воспаляется. Постепенно, если патологию не лечить, палец искривляется еще больше, он давит на остальные, вызывая и их деформацию. Второй палец приобретает молотообразную форму, тоже искривляется. При тяжелой степени деформации стопа приобретает уродливые формы.

Диагностика

Обычно предварительный диагноз врач ставит уже при первом осмотре. Но для его подтверждения, а также для исключения других патологий обязательно проведение обследования. Прежде всего, делается рентген в трех проекциях. Это позволяет подробно рассмотреть состояние костей стопы и оценить степень деформации. Рентген также показывает наличие сопутствующих патологий костей и суставов: артроза, воспаления надкостницы, кисты, асептического некроза.

Рентгенография наглядно показывает степень деформации стопы

Кроме этого, врач может назначить ультразвуковое обследование. А для установления степени деформации применяется компьютерная подометрия и плантография. Эти методы помогают выяснить, насколько стопа уплощена, какова степень искривления пальцев. Это помогает врачу выбрать более эффективные методы лечения.

Как лечить

Лечение вальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше. Хотя полностью вернуть стопе ее форму и функции удается только в детском возрасте. Но правильно выбранная терапия поможет остановить деформацию, а также уменьшит болевые ощущения.

Чаще всего применяются такие методы:

массаж;
специальная зарядка для ног;
физиопроцедуры;
ношение ортопедической обуви;
противовоспалительные или обезболивающие мази.

При такой деформации в первую очередь рекомендуется обратить внимание на обувь. Если она узкая, жесткая, сделана из некачественного материала, то дискомфорт при ходьбе будет усиливаться. Поэтому рекомендуется использовать специальные , которые будут поддерживать своды стопы и предотвращать заваливание ее внутрь. Но для взрослых, особенно при появлении косточки на большом пальце, этого мало. Необходимо приобрести специальную ортопедическую обувь, которая снизит болевые ощущения. А в последнее время вместо стелек иногда применяют тейпирование, фиксируя стопу в правильном положении специальными липкими эластичными лентами.

Лечебная гимнастика помогает откорректировать деформацию и уменьшить болевые ощущения. Особенно эффективны специальные упражнения, если патология вызвана слабостью мышечно-связочного аппарата. Более эффективны занятия в группах здоровья под руководством специалиста, но можно выполнять рекомендованные врачом упражнения дома. Рекомендуется заниматься регулярно, даже по несколько раз в день.

Массаж и лечебная физкультура помогут уменьшить проявление патологии

Профилактика

Не всегда пациенты вовремя обращаются к врачу с такой патологией. Они считают, что знают сами, как исправить деформацию. Чаще всего для этого используются народные методы или современные фиксаторы на большой палец. Но при таком подходе возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть артроз, артрит, сколиоз, остеохондроз, нарушение кровообращения нижних конечностей. Деформация постепенно прогрессирует, вызывая искривление пальцев, образование большой шишки с внутренней части стопы около большого пальца.

Но образование плоско-вальгусных стоп можно избежать. Для этого детям и взрослым нужно соблюдать определенные правила:

избегать сильных нагрузок на ноги;
правильно выбирать обувь;
регулярно проходить осмотры у ортопеда;
делать солевые или контрастные ножные ванночки;
ежегодно проходить курс профилактического массажа.

Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления связок стопы, вести активный образ жизни. Особенно это важно для детей, которым нужно больше играть на свежем воздухе. Полезен самокат, велосипед, плавание.

Плоско-вальгусная деформация стоп в последнее время встречается все чаще. Связано это с ухудшением экологических условий, некачественным питанием, слабостью мышц из-за недостатка движений. Но ведение здорового образа жизни может защитить от патологии. А если деформация уже началась, необходимо как можно скорее начинать лечение.

Вальгусная установка стоп у ребенка считается наиболее распространенной ортопедической патологией. С проблемой родители малышей могут столкнуться уже на первом году жизни, ведь в этом время осваиваются навыки ходьбы. Многие начинают паниковать и не знают, что предпринять в данной ситуации. Поэтому в статье подробно описывается проблема, ее причины и способы устранения.

В чем состоит проблема

Вальгусная установка стоп у ребенка часто путается с привычным плоскостопием. Однако, ортопеды подчеркивают, что это два разных заболевания нижних конечностей, которые требуют разного подхода в корректировке. У малышей часто встречается сочетание таких диагнозов, как снижение свода стопы, что характерно также для плоскостопия и искривление стопы вовнутрь во время стояния, что свидетельствует о наличие вальгуса.

Вальгусное искривление характеризуется следующей постановкой стоп малыша:

ребенок во время стояния и ходьбы опирается на внутреннюю часть подошвы ноги;
в наружном направлении развернута пятка и пальчики.

Особенно это заметно, если посмотреть на ножки стоящего малыша сзади.

Особенности нормы

При нормальном развитии костей скелета ножки должны быть ровными. Если посмотреть на них сзади, то они должны составлять две прямые линии. Вальгусная установка стоп у ребенка характеризуется преломлением вертикальной линии в части голеностопного сустава, причем отклонение сводится в наружную сторону. В результате симметрия ножек нарушается, и они напоминают буку Х, что обусловило второе наименование заболевание - Х-образная патология.

Не стоит путать проблему с плоскостопием. В данном случае ее довольно трудно диагностировать в первый или второй год жизни крохи, ведь у всех детей с рождения стопа физиологически плоская. Однако специалисты рассматривают оба заболевания в комплексе и часто ставят диагноз, который так пугает родителей - плоско-вальгусная деформация.

Вальгусная установка стоп у ребенка - причины

Причин у заболевания может быть несколько. Иногда патология бывает врожденной, но такие случаи достаточно редки. По каким-то причинам, у ребенка, который находится еще в утробе, начинают неправильно развиваться нижние конечности. Уже в роддоме врачи ставят малышу диагноз, потому что такие ножки имеют характерный вид. Ортопед подтверждает (или иногда опровергает) диагноз в два-три месяца.

Но чаще всего проблема носит приобретенный характер. Вальгусная установка стоп у ребенка может произойти из-за слишком большой нагрузки на них. Специалисты винят в этом слишком раннюю постановку малыша в прыгунки или популярные ходунки. Ортопеды предупреждают, что до того, как малышу не исполнилось 9 месяцев его нельзя помещать в любые вертикализирующие устройства.

У многих детишек диагностируется врожденная слабость соединительной ткани. Поэтому любая непомерная нагрузка может привести к патологии. Часто из-за возрастных и физиологических особенностей скелета малыша проблема развивается параллельно с плоскостопием, что приводит к нарушениям здоровья в будущем. Также не стоит забывать, что мышцы и сухожилия маленького ребенка еще очень слабенькие и не рассчитаны на большие нагрузки.

Классификация заболевания

Довольно распространенной и опасной патологией является вальгусная установка стоп. МКБ 10 - это международная классификация, которая означает, что недуг был приобретен в результате рахита. Однако подобный диагноз больше распространен в развивающихся странах, где дети получают неполноценное питание.

К аббревиатуре МКБ может быть применен код, который показывает другие причины заболевания:

Код Q6. Означает, что болезнь врожденная, но установление диагноза произошло с опозданием (как правило, около двух лет).
Код М 21.0. Подобная классификация наиболее применима к подросткам, потому что вальгус происходит в результате травмы нижних конечностей.

Группа риска

недоношенные младенцы;
дети, рожденные с малым весом;
дети, которые в период новорожденности и раннего детства перенесли рахит;
детки, имеющие излишний вес;
малыши, которые не имеют возможности носить подходящую обувь с жестким задником;
ослабленные частыми болезнями крохи;
дети, которым поставлен диагноз - дисплазия тазобедренного сустава;
малыши, в анамнезе которых есть травмы сухожилий, голеностопного сустава, мышц или костей стоп.

Такие дети обычно стоят на учете у специалиста, который регулярно наблюдает за развитием стоп ребенка.

Симптомы патологии

Вальгусная установка стоп у новорожденных связана с внутриутробной патологией. Такие ножки выявляются врачами сразу же и порой требуют хирургического вмешательства. В ином случае проблему в раннем возрасте заметить несколько сложнее. Все малыши на первых порах неуклюжи, при ходьбе могут заваливаться и шаркать ножками, что не является признаком заболевания. Но ортопед способен вовремя заметить начинающуюся патологию по определенным симптомам и вовремя назначить корректирующее лечение. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр у врачей.

На возможность вальгусной установки стоп у ребенка в 2 года подскажут следующие симптомы:

быстрая утомляемость при ходьбе;
жалобы на боль в ножках;
отеки ступней и голени по вечерам;
невозможность быстро бегать.

Стоит заметить, что если ножки при виде сзади стали напоминать буку Х, то это уже свидетельствует о серьезной аномалии, требующей немедленного вмешательства доктора.

Это приговор?

Методы лечения деформации стоп у детей целиком зависят от степени недуга. Если родители и врачи вовремя заметили патологию, то при выполнении всех лечебных рекомендаций и ответственном подходе к заболеванию функции поврежденных стоп восстанавливаются в полном объеме.

На осмотре врач определяет, насколько сильно повреждена стопа. Степень выраженности проблемы можно выяснить, измерив угол наклона голеностопного сустава и сравнив его с нормой. Также важны показатели высоты свода стопы. Патология считается тем более тяжелой, чем угол больше и высота ниже.

Однако родителям не стоит паниковать раньше времени. Хирургическая операция, возможно, будет показана только в самых крайних случаях, кода ставится третья или даже четвертая степень заболевания. В других случаях потребуется консервативная корректировка.

Необходимое лечение

Вальгусная установка стоп у ребенка в 2 года уже хорошо определяется при визуальном осмотре. Если малышу ортопед поставил такой диагноз, то далее последует комплексное лечение. Следует понимать, что отдельные процедуры, пусть и самые эффективные, результата не принесут. Также необходимо быть готовым к тому, что процесс исправления патологии может затянуться не на один год. Причем времени на лечение потребуется больше, если патология слишком запущена.

Специалисты подчеркивают, что лечение должно стать не просто отдельной частью, а образом жизни малыша. Родители и дети должны четко следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Ношение специальной обуви

Ортопедическая обувь для детей изготавливается по индивидуальным меркам и необходима для принудительной постановки стопы в правильное положение. Такая мера необходима деткам, которым поставили вторую или третью степень патологии. Также подобные модели могут быть прописаны малышам, которым была проведена хирургическая операция при третьей или четвертой степени заболевания.

Ортопедическая обувь для детей не может быть подобрана родителями самостоятельно. Необходимую лечебную пару ортопед порекомендует лично, ориентируясь на особенности развития каждой ножки. Чтобы была изготовлена соответствующая обувь, специалист описывает в заключении особенности аномалии и точный градус отклонения каждой стопы. Причем параметры высоты свода ноги также обязательно учитывать.

Именно такого серьезного подхода требует лечение вальгусная установка стоп. Обувь может быть подобрана, в соответствии с заключением, в ортопедическом магазине, либо сшита на заказ. Последний вариант всегда предпочтителен, но и самый дорогостоящий.

Есть ли замена

Родители порой не догадываются, чем опасна плоско вальгусная установка стопы. В результате не вылеченной патологии у ребенка развиваются отклонения во всем организме. Ведь нагрузка на скелет распределяется неправильно, поэтому страдает в первую очередь позвоночник. Поэтому, если ортопед назначает носить малышу ортопедическую обувь, не стоит отказываться. Но, такая пара очень дорогостоящая и некоторые родители отказываются от такой покупки.

Некоторые стараются найти альтернативу, но как показывает практика - это сделать невозможно. Даже если известный производитель позиционирует свой товар как ортопедический, такие сандалики не решат проблему искривления голеностопного сустава. Такие изделия изначально созданы для нормально развивающейся стопы и способны лишь не допустить проблему, но не излечить от нее

Поэтому ортопеды настоятельно советуют заботливым родителям все же найти средства на настоящую ортопедическую обувь, которая будет изготовлена по всем требованиям конкретного ребенка. Ношение лечебных сандаликов, совместно с применением других, рекомендованных методов лечения, практически всегда приводит к стойкому положительному результату.

Массаж - обязательное условие

Для полного исцеления крайне важно регулярно проходить курсы массажа. Конечно, на первых порах, необходимо посещать специалиста, который обучит родителей правильной технике.

Массаж при вальгусной установке стоп у ребенка основан на классических способах, где задействованы такие методы, как:

растирание;
проглаживание;
вибрационное воздействие.

Необходимо также следовать правилам массажа и соблюдать очередность приемов:

легкое поглаживание;
более глубокое массирование;
постукивание;
успокаивающие растирания.

Желательно ежедневно проводить массаж ребенку, по назначению специалиста проходить специальные лечебные курсы.

Что необходимо массировать

При вальгусе необходимо массировать не только сами стопы. Проблема распространяется гораздо дальше и затрагивает мышцы, сухожилия по всей длине ноги. Поэтому во время процедуры следует обращать внимание на:

пальчики, стопы и пятку;
голеностоп (круговые движения);
коленный сустав также требует мягких круговых движений;
бедро (передняя и задняя его часть);
поясничный отдел и всю нижнюю часть спины.

Хороший эффект дает ванна для ног, которой можно завершить сеанс. При этом важно постепенно делать воду все более холоднее, что хорошо тонизирует мышцы. После этого стопы и ноги следует энергично растереть, используя жесткое полотенце.

Лечебные курсы массажа обычно длятся 10 дней, затем следует месячный перерыв. В домашних условиях процедуру можно проводить ежедневно. Сеансы способствуют укреплению мышц и связок, а также повышают кровоснабжение в нижних конечностях.

Лечебная гимнастика

Всегда показана ЛФК при вальгусной установке стоп. Специальный комплекс включает множество упражнений, которые направлены на укрепление связок и мышц. Гимнастикой можно заниматься дома, но прежде необходимо получить специальные знания и навыки в кабинете ЛФК.

Все упражнения вполне доступны ребенку и их необходимо выполнять каждый день, чтобы добиться результата. Особенно полезно включать в комплекс специальный блок на ортопедическом коврике. Подобная конструкция продается в специализированных салонах и выполнена из жестких материалов. Коврики обладают особым рельефом, причем в разных местах жестокость и объем меняются.

На помощь приходит физиотерапия

Большим подспорьем в лечении вальгусной стопы служит физиотерапия. Врач часто назначает ребенку следующие процедуры, которые совершенно безболезненные:

электростимуляция мышц;
электрофорез;
магнитотерапия.

Конечно, физиотерапия не способна излечить непосредственно недуг. Но способствует укреплению мышц и (вместе с другими методами лечения) дает потрясающий эффект.

Стиль жизни

Если ребенок страдает от излишнего веса, то ему будет назначена соответствующая диета. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и усиливает деформацию костей. Чем выше вес малыша, тем скорее у него будут деформироваться суставы и связки.

Меню поможет расписать не только диетолог, но и педиатр. Важно употреблять в пищу продукты, которые богаты магнием, кальцием и витаминами С, Е, РР, Д, В. Важно полностью исключить копчености, фаст-фуд, острые и маринованные блюда.

Если ребенок не сильно активный, то следует отрывать его от планшета, книг и почаще выводить на прогулку. Не следует ставить малыша с вальгусной стопой на коньки, ролики и предлагать ему играть в хоккей или футбол. Но большую пользу принесет плавание и катание на велосипеде.

Следует учесть, что любые нагрузки на поврежденные ножки необходимо увеличивать постепенно. Если видна положительная динамика в лечении, то можно включать подвижные игры и бег. Посещение ортопеда должно быть регулярным. Только специалист сможет адекватно оценить все процессы и вовремя скорректировать лечение.