Гормональная мазь от аллергии. Гормональные мази для лечения заболеваний кожи Чем вредна гормональная мазь для ребенка

Дерматиты очень распространены и поражают как детей так и взрослых: это реакция организма на внешние раздражители и на внутренний дисбаланс, которая выражается на коже. При легких степенях аллергии назначают различные травяные, противогрибковые и антибактериальные средства, при более сильных поражениях кожи помогают гормональные мази от дерматита – сильнодействующие препараты, принимать которые нужно только под контролем врача. Рассмотрим подробнее их виды и особенности применения.

Мазь от дерматита на коже

Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные средства не действуют или когда болезнь угрожает здоровью пациента. По силе воздействия различают слабые, средние и сильные препараты, все они могут быть назначены в комплексе с антибиотиками, другими мазями и кремами. Когда эффективны гормональные средства:

• при рецидивах заболеваний;
• при атопическом, аллергическом, контактном дерматозе;
• при острых воспалениях (особенно во время контактной формы дерматита);
• при риске развития экземы;
• при нейродермите, эритеме, аллергической сыпи.

Гормональные мази для кожи могут оказывать сильные побочные эффекты (временные, системные), вторичную аллергию, привыкание и даже нанести вред организму – применять их следует с особой осторожностью, строго соблюдая все правила курса. Такие средства запрещены детям до полугода, некоторые – до 2 лет, кроме этого, они имеют ряд постоянных противопоказаний:

Для детей

Детям, страдающим экземой, контактным дерматитом часто назначаются гормональные средства нового поколения: они практически не всасываются в кровь, что минимизирует появление опасных побочных эффектов. Другое эффективное детское средство – антигистаминные препараты, которые подавляют действие так же, как и гормональные, но с меньшим влиянием на организм. Они хорошо проявляют себя для лечения аллергических сыпей на коже лица, руках, ногах.

Кортикостероиды разрешены детям при условии строгого контроля дозировки и длительности терапии; каждый препарат необходимо проверять у дерматолога методом кожной пробы. Если у маленького ребенка так называемый пеленочный дерматит, опрелость на мягкой коже или ветряная оспа – лучше выбрать другие противовоспалительные мази, гормональные препараты будут не очень эффективны.

Для взрослых

Гормональная терапия для взрослых – не так страшна, как многие считают. Современные гормональные средства, сделанные на основе предыдущих версий, оказывают хороший результат и не несут последствий, если принимать их правильно. Они стабилизируют активность клеток и «замораживают», устраняют воспалительный процесс. Нужно выбирать и форму препарата:

• для сухой кожи необходимы жирные гормональные мази от дерматита;
• для мокнущего дерматоза – подсушивающий крем;
• для нежной кожи лица, шеи, ушей подходят мягкие эмульсии, гели.

Список мазей от дерматита

Классификация гормональных мазей от дерматита происходит по классу препарата (от слабых до сильнодействующих), основным компонентам и показаниям. Гормональные составляющие – это гидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, клотримазол, дезоксиметазон и другие, они могут быть как в чистом виде, так и в комплексе с дополнительными веществами (салициловая кислота, гентамицин, пантенол, лидокаин).

Подсушивающие

Чтобы действие глюкокортикоидных гормонов было более полноценным, в состав мазей включают подсушивающие средства: цинк, цинковая паста, салициловая мазь и их аналоги. Комплексные подсушивающие препараты – это Лоринден А и С, Випсогал, Дипросалик. Подсушивать в качестве дополнительного, не основного действия, могут многие гормональные лекарства, кроме тех, которые предназначены для увлажнения и смягчения сухих, шелушащихся участков (Элобейз, Локобейз, Адвантан).

Кортикостероидные

Это группа сильных гормональных медикаментов, содержащих глюкокортикостероиды: они подавляют выработку гистамина, быстро снимают воспаление и зуд, борются с болезнью на клеточном уровне. Они также оказывают противогрибковое и антибактериальное действие, снимают отечность; применяются при экземе, пиодермии, псориазе, тяжелом дерматозе с присоединенной инфекцией. Основные названия в этой категории по активным веществам:

• Гидрокортизон: Пимафукорт, Латикорт, Кортомицетин, Оксикорт, Гиоксизон, Сополькорт, Кортеид, Фуцидин.
• Бетаметазон: Акридерм, Белодерм, Целестодерм, Бетазон, Белогент, Бетакортал, Дипроспан, Кутерид, Дипросалик.
• Триамцинолон: Триакорт, Фтодерм, Полькортолон, Фторокорт, Кеналог, Берликорт, Назакорт.
• Флуметазон: Локаласен, Синафлан, Синалар, Флуцинар, Лоринден, Ультралан.

Противозудные

Практически любая гормональная мазь от кожных заболеваний эффективно снимает зуд благодаря своему антигистаминному действию, которое подавляет бактериальную активность и устраняет ее проявления. К таким мазям относятся лекарства с триамцинолом (Кенакорт, Фторокорт, Триакорт), клобетазол (Дермовейт, Кловейт, Скип-кап), алклометазон (Афлодерм может использоваться на лице и половых органах).

Чем вредны гормональные мази

Польза и вред гормональных средств практически равноценны, но если применять их правильно и дозировано, то большинства последствий можно избежать. Главное правило: курс терапии не должен быть долгим, а заканчивать его нужно постепенно, уменьшая дозировку и интервалы между приемами. Кортикостероидные препараты могут вызывать привыкание, резистентность бактерий, если долго лечить аллергию одним средством. Какие побочные эффекты могут иметь разные гормональные лекарства:

• повторный дерматит;
• жжение, аллергия, зуд;
• сыпь, потница, акне;
• активизация грибковой инфекции;
• гипертрихоз;
• гипопигментация;
• атрофия кожи, дилатация сосудов;
• синдром Кушинга;
• дисфункция надпочечников.

Гормональные мази, в которых содержатся глюкокортикостероиды, часто назначают для лечения кожных заболеваний. Ранее они не считались особо эффективными, потому что имели множество побочных действий. Их можно было использовать только, смешивая с другими кремами. Современные препараты более эффективные и щадящие, их не нужно разбавлять, при этом удобно использовать. Мазь практически сразу оказывается глубоко под кожей, избавляет от красноты, высыпания, других неприятных ощущений. Несмотря на это, помните о вреде гормональных препаратов. В некоторых ситуациях они могут привести к достаточно серьезным последствиям. Насколько опасны препараты? Обязательно ли использовать? Можно ли их чем-то заменить?

Показания

В составе средства содержатся гормоны надпочечников. При использовании можно быстро устранить воспаление, исцелить кожу, если другие местные препараты не помогают. Гормональная мазь чаще всего назначается дерматологами при:

• Нейродермите.
• Варикозной экземе.
• Дерматомиозите.
• Склеродермии.
• Псориазе.

Для местного использования в аптеке можно найти кремы, лосьоны, разные мази, спреи. Внимание! Их разрешается применять не более двух-трех недель. Самостоятельно, особенно для ребенка, нельзя назначать эти препараты, их подбирает только врач, обращая внимание на поставленный диагноз.

Применение гормональных мазей для детей

Педиатры могут назначить средство при аллергическом заболевании. Несмотря на быстрое терапевтическое действие, препарат имеет побочные эффекты, которые обязательно необходимо учитывать во время применения мази. Когда средство всасывается в кровоток, гормоны начинают влиять на надпочечники, впоследствии подскакивает давление, развивается ряд других побочных действий (замедляется рост ребенка).

Для ребенка лучше использовать мази, имеющие умеренную или слабую силу действия. Их выпускают в виде лосьона, спреев. Основной плюс препаратов – не проникают глубоко под кожу. Чаще всего для детей назначают: Локоид, Фтодерм, Афлодерм, Цинакорт. Главное не увлекаться, использовать в умеренных дозах.

Можно ли использовать мазь для лица?

В случае поражения кожи шеи, лица лучше применять не мазь, а крема, лосьоны. Мазь считается сильным средством, поэтому стоит отдать предпочтение таким гормональным препаратам, как Элоком, Адвантан, Афлодерм. Только учитывайте, иногда могут возникать такие нежелательные реакции:

• Уменьшается выработка коллагена.
• Нарушается пигментация.
• Развивается акне.
• Появляется множество .
• Обесцвечивается кожа.

Преимущества и противопоказания препаратов

Точно сказать, кому можно использовать средство, а кому нельзя, может только врач. К общим противопоказаниям относятся такие:

• Гиперчувствительность.
• Вирусная инфекция.
• Беременность.

Что касается преимуществ, с помощью гормональных мазей можно купировать основные симптомы воспаления, избавится от высыпания, зуда, красноты.

Основные недостатки

Несмотря на все плюсы, необходимо помнить о серьезных минусах, которые могут привести к проблемам со здоровьем:

• Атрофия кожи и развитие опухоли в пораженном участке.
• Гиперпигментация.
• Стрии.
• Акне.
• При ранах, порезах кожа медленно заживает.
• Подкожное кровоизлияние.
• Бактериальное и грибковое поражение в месте нанесения лекарственого средства.
• Развитие гипертрихоза (увеличивается рост волос).
• Алопеция (уменьшается рост волос).
• Глаукома, катаракта.
• Синдром отмены – после него состояние кожи резко начинает ухудшаться.

Классификация гормональных мазей

В зависимости от того, как действует препарат выделяют несколько групп:

• Низкая активность – Преднизолон, Локоид, Гидрокортизон. Лекарственные средства назначают при проблемах с кожей лица, шеи, а также для смазывания складок кожи.
• Умеренная активность – салициловая кислота + Лоринден, Белосалик, Клобетазон Бутират, Бетаметазон, Дезоксиметазон. Препараты назначают, если первая группа лекарств не помогает.
• Активные – Кутивей, Синалар, Элоком, Фторциноид, Гидрокортизон бутират, Апулеин. Мази применяются при хроническом дерматите, а также, если нужно воздействовать на пораженную кожу. Их нельзя использовать слишком долго, иначе возникнут проблемы.
• Высокоактивные – Дермовейт, Галцинонид, Дифлукортолон валерат. Мази можно использовать только под строгим врачебным контролем. Они проникают глубоко в кожу, кровь. В случае появления красноты, болезненности, выпадения, роста волос, нужно срочно обратиться к дерматологу.

Гормональные мази приходят на помощь, когда развивается аллергическая реакция, зуд становится невыносимым. Впрочем, другие заболевания кожи способны вызывать похожие малоприятные ощущения. Специально с целью лечения такого рода патологий были созданы мази с входящими в их состав гормонами.

Перед началом применения мазей с гормонами важно знать, что они собой представляют, когда их можно использовать и какие существуют противопоказания.

Гормональные кремы быстро помогают предотвратить высвобождение гистамина из иммунных клеток, устраняют воспалительный процесс, являющийся результатом аллергической реакции.

Гормональные мази (точнее, их применение) оправданы в случае длительно протекающих на коже воспалительных процессов (как острых, так и хронических). Важно учитывать:

• возраст;
• специфику кожи;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Недостатком препаратов с содержанием гормонов является наличие побочных действий, которые могут быть такими же разнообразными, как полезные результаты. Чем большей активностью обладает гормональная мазь, тем выше риск появления нежелательного действия.

Наиболее опасные последствия действия гормональных мазей:

• у детей возможно замедление роста;
• возникновение гипертонии;
• угнетение деятельности надпочечников.

Они возникают после попадания в ток крови глюкокортикоидов в результате бесконтрольного применения средства в повышенной дозе. Чтобы предотвратить такие осложнения, следует строго соблюдать рекомендации врача (оптимальную дозу, продолжительность курса).

Существует огромное количество гормональных мазей, что позволяет врачу при выборе препарата индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывать его потребности.

Классифицируются такие препараты в зависимости от действия, глубины проникновения на группы:

• I - действие слабое, внутрь эпидермиса проникают медленно, результат от их применения непродолжительный (Гидрокортизоновый крем, Диперзолон);
• II - обладают умеренным действием (Лоринден, Преднизолон, Дексаметазон и др.);
• III - действуют быстро (Целестодерм, Синафлан, Полькортолон, Целедерм);
• IV - проникают в глубокие слои эпидермиса, их не следует применять без рекомендации врача, поскольку возможны различные нежелательные действия. В некоторых случаях такие средства могут быть вредны(Дермовейт, Галцинонид).

Когда к имеющемуся воспалению и раздражению присоединяется инфекция (иногда может быть обусловлен ею), применяют комбинированные средства, в своем составе содержащие антимикробные или антимикозные вещества.

Список наиболее популярных средств из этой группы:

• Синалар;
• Випсогал;
• Дипросалик;
• Лоринден;
• Ауробин;
• Тридерм;
• Оксикорт.

Что такое необычное есть в этих препаратах и почему нельзя применять их самостоятельно? Они способны угнетать местный иммунитет. Именно по этой причине не допускается их применение без назначения врача.

Чем опасны гормональные мази? Применение их не по назначению повышает риск угрозы осложнений. Например, когда у пациента возникает зуд в результате грибковой инфекции, важно выявить причину и устранить раздражение. Если сразу начать использование мази с глюкокортикостероидами, проблема не решится.

Гормональные кремы и мази назначают с целью стабилизации активности клеток, отвечающих за воспалительные процессы. Поэтому у таких препаратов отмечается необходимый результат, когда ими пользуются во время продолжительных, ставшими хроническими, а также вялотекущих или острых воспалительных явлениях на коже.

В момент назначения врач руководствуется:

• особенностями кожи;
• наличием сопутствующих заболеваний;
• возрастом больного.

Важно учитывать, что кожный покров детей отличается высокой восприимчивостью к назначаемым наружно средствам (поскольку эпидермис нежный, сосуды находятся близко от поверхности кожи). Гормональный кремрекомендовано использовать при аллергии в детском возрасте лишь когда нет желаемого результата от лечения с применением других средств.

Основными показаниями являются:

• острый воспалительный процесс на коже, возникший в результате аллергии;
• отрицательный результат при использовании негормональных препаратов для лечения рецидивирующей сыпи;
• угроза возникновения острой экземы;
• атопический дерматит;
• фотодерматит;
• вызванный аллергией нейродермит;
• многоформная как результат осложнения аллергии;
• лекарственная аллергия, осложненная эритематозной сыпью.

С помощью препаратов, содержащих гормоны, нередко пытаются быстро справиться с зудом, жжением, воспалительным процессом и предотвратить развитие .

Однако у гормональных средств есть абсолютные противопоказания, связанные с их действием на организм:

• , герпес;
• поствакцинальная аллергия;
• гельминтозы;
• поражения кожи бактериальной этиологии;
• микозы;
• акне;
• венерические болезни;
• туберкулез;

Относительным противопоказанием считается беременность, осторожно назначают препараты детям, не достигшим 7 лет. Не допускается применение гормональных мазей детям при:

• «пеленочном» дерматите;
• высокой чувствительности средства после определения с помощью кожной пробы;
• ветряной оспе.

Для предупреждения возможных осложнений нельзя самостоятельно применять гормональные мази. Даже в случае назначения препарата врачом рекомендуется предварительно нанести немного средства на запястье и оставить на 15 минут. Только после проведения кожной пробы, если на месте нанесения средства не появилось изменений, его можно использовать.

Даже препарат, который лечит аллергическое заболевание, может иметь нежелательное действие. Чаще это случается при самостоятельном применении (без рекомендации врача). Но немаловажное значение имеет группа препарата: средства IV группы могут вызвать больше нежелательных последствий.

При продолжительном применении глюкокортикоидов подавляется местный иммунитет, в результате как осложнение в месте расположения сыпи развивается инфекция.

Продолжительное использование гормональных средств способно вызвать повышенную пигментацию участков кожи, появление раздражения, акне. Такое состояние возникает в результате быстрого проникновения кортикостероидов в кровоток с последующим системным влиянием на организм.

Но такие действия могут развиваться только в результате повышения рекомендованных доз или неправильного применения препаратов. В большинстве случаев после отмены лекарственного средства осложнения проходят, последствия имеют обратимый характер.

Во многих случаях, если ребенку назначают гормональные мази, родители начинают паниковать, и многие просто отказываются от приема указанных препаратов. Это объясняется боязнью гормонов или кортикофобией.

Чем опасны гормональные мази и почему к ним такое отношение?

Такое положение дел возникло, потому что раньше, при выполнении лечения атопического дерматита, тяжелых форм бронхиальной астмы применялись системные глюкокортикостероиды или ГКС. Они действительно вызывают некоторые задержки в росте ребенка, могут вызывать повышение давления, угнетают вырабатывание в организме собственных гормонов, диабет, ожирение и другие негативные последствия. В настоящее время все больше применяются местные гормональные мази от аллергии и других болезней, которые не имеют указанных выше последствий.

Стоит отметить, что негативное отношение к указанным препаратам вызвано еще и тем, что многие врачи применяют фторированные препараты, такие как "Фторокорт", "Флуцинар", "Синалар", "Лоринден", которые при неконтролируемом применении часто вызывают атрофию кожи, инфекции кожи, развитие акне, гипопигментацию, устойчивое покраснение, появление стрий и сосудистых звездочек, чрезмерное оволосение.

Довольно часто гормональные мази могут вызывать развитие катаракты или глаукомы, если их наносить вокруг глаз, также они задерживают рост, могут вызывать выбухание родничка у младенцев, а также головные боли.

У детей гормональные мази обычно вызывают более тяжелые негативные последствия, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детская кожа лучше всасывает препарат, и он быстрее попадает в кровь. Хотя современные гормональные мази намного мягче и безопаснее своих предшественников, отношение к ним большинства родителей крайне негативное.

Поэтому хотя данные препараты и позволили побороть множество хронических болезней, но их неконтролированное применение может привести к нежелательным последствиям и в педиатрии их надо принимать очень осторожно.

В чем положительный эффект от применения гормональных мазей?

После того как были созданы такие как "Флуцинар", "Синалар", "Лоринден", в состав которых входит фтор или хлор, они стали намного эффективнее, но в то же время усилились их побочные действия. Современные стероидные эфиры, например адвантан и ультралан оказывают отличный терапевтический эффект и в то же время довольно низкое системное действие.

К хорошим новостям в указанной сфере можно отнести следующее:

Современные гормональные средства оказывают хороший лечебный эффект и безопасны, их можно применять уже с 6 месячного возраста, а некоторые сразу после рождения;

Разработанные схемы нанесения данных препаратов позволяют свести к минимуму возможность появления побочных эффектов;

В любом случае указанные препараты оказывают намного больше положительного эффекта при их использовании, чем вызывают нежелательных побочных эффектов.

Как правильно применять гормональные мази?

Самое главное то, что указанные средства необходимо принимать только после назначения врача. После определения правильного диагноза вам подберут именно тот препарат, который будет подходить по степени противовоспалительной активности, а все они делятся на 4 группы.

Основным правилом является то, что чем сильнее воспаление, тем поверхностней должно быть действие препарата. Если есть мокнущие процессы, то надо применять препараты, которые меньше других проникают в кровь, а это крем, лосьон или эмульсия.

Мази применяются, если есть утолщения кожи, явное ее шелушение, потому что из мази действующее вещество выходит медленнее и поэтому проникает более глубоко в кожные покровы.

Запомните: принимать гормональные мази без назначения и медицинских показаний, а просто с косметической целью запрещено. В таких случаях обращайтесь к профессиональным косметологам.