Инструкция по применению и противопоказания аскорбиновой кислоты для детей и взрослых, аналоги. Лекарство «Аскорбиновая кислота» (драже): инструкция по применению и описание

У заботливой жены и мамы всегда в аптечке хранится пузырек с аскорбиновыми пилюлями. Лишь малейший намек на простуду, и желтенькие таблеточки тут же идут в ход. Все бы хорошо, но только не все задумываются над тем, как может быть опасна аскорбиновая кислота, передозировка которой чревата последствиями.

Свойства и особенности витамина C

Основная причина массового бесконтрольного употребления витамина C в том, что мы привыкли считать его отличным природным антиоксидантом и иммуномодулятором. Кроме этого, аскорбиновая кислота выступает жизненно важным соединением, участвующим в выведении из организма ненужных радикалов.

Сложность заключается в том, что этотвитамин не синтезируется внутри организма естественным путем. Нехватку витамина C можно восполнить двумя способами: за счет продуктов питания и с помощью медикаментозных средств. Но любое полезное средствопри неверном использовании может нанести существенный урон здоровью. Чтобы этого не произошло, следует разобраться с тем, как принимается аскорбиновая кислота в таблетках. Для этого необходимо понимать, какова норма и как она меняется в зависимости от возраста.

Суточная концентрация витамина

Всем известны таблетки, в которых выпускается аскорбиновая кислота. Драже чуть менее популярны, но по эффективности нисколько не уступают им. Независимо от формы выпуска лекарства, суточная доза аскорбинки для взрослого человека не должна превышать 100 мг. Но при этом следует учитывать состояние организма, перенесенные заболевания, физическое и умственное перенапряжение, психологическое состояние, беременность и другие важные факторы. В каждом конкретном случае норма устанавливается индивидуально.

Как принимать аскорбиновую кислоту

Аскорбиновая кислота особенно необходима, если имеют место:

гиповитаминоз;
частые простуды и прочие инфекции;
геморрагический диатез;
вредные привычки (курение, например);
частые кровотечения;
хирургическое вмешательство;
реабилитационный период после перенесенных заболеваний.

Знакомо хоть что-либо из этого списка? Тогда вам просто необходима аскорбиновая кислота, доза которой определяется следующим образом. Для профилактики:

взрослым - до 100 мг в сутки или 1-2 драже по 0,05 г;
детям - 50 мг или 1 драже по 0,05 г;
беременным - не менее 60 мг или 1 драже по 0,05 г;
в период лактации - до 300 мг или 6 драже по 0,05 г.

В лечебных целях:

взрослым - до 500 мг или 5-10 драже по 0,05 г;
детям - до 200 мг или 2-4 драже по 0,05 г.

Принимают витамин после еды в два-три приёма. Детям аскорбиновая кислота (драже) показана, начиная с 5 лет. Для новорожденных доза витамина C не должна превышать 30 мг в жидком виде, с годовалого возраста дозировку можно увеличивать до 40 мг в сутки.

Но стоит помнить, что потребность в этом витамине у малыша в возрасте 1-3 лет значительно ниже, чем у ребенка младшего возраста. Так что в целях профилактики детям до 5 лет достаточно по 25 мг в сутки.

На дозировку влияет не только возраст, но и половая принадлежность Мужчинам требуется больше аскорбинки, чем женщинам, а курящим лицам стоит увеличить суточную норму на 30 мг.

Польза аскорбиновой кислоты

Не все понимают, для чего нужна аскорбинка. Многие до сих пор считают её простым лакомством, хотя на самом деле аскорбиновая кислота несёт большую пользу для организма:

укрепление стенок сосудов;
улучшение состояния зубов;
стимуляция защитных свойств;
участие в выработке коллагена;
избавление от свободных радикалов.

Продукты, включающие в себя витамин C

Чтобы предупредить дефицит витамина С, необходимо включить в свой рацион продукты, которые содержат его в достаточном количестве. Вот некоторые из них:

цитрусовые фрукты (например, один апельсин включает суточную порцию витамина);
клубника (суточная норма в стакане ягод);
черная смородина;
шиповник;
дыня;
сладкий перец;
брокколи;
шпинат;
брюссельская капуста;
помидоры зрелые;
салат, зелень петрушки.

Причины передозировки

Наиболее часто встречающаяся причина передозировки - это бесконтрольный прием препарата в целях борьбы с авитаминозом после зимнего витаминного голодания и защиты от частых простудных заболеваний. Неограниченный одновременный прием продуктов с высоким содержанием витамина C, а в дополнение - аскорбиновая кислота. Передозировка в данном случае очень вероятна. Организм просто не в состоянии усваивать такое количество витамина. Употребление аскорбиновой кислоты в течение длительного времени более 1 грамма (1000мг) в сутки непременно приведет к неутешительным последствиям.

Аскорбиновая кислота: передозировка, симптомы

Любой лекарственный препарат может вызывать побочные действия. И аскорбиновая кислота в таблетках - не исключение. Но нужно уметь отличать их от признаков передозировки. Итак, на что стоит обратить внимание:

сбои в работе ЖКТ (диарея, тошнота, рвота, тяжесть в желудке);
головные боли;
нарушение функции почек ;
абдоминальные боли;
повышение свертываемости крови, снижение чувствительности капилляров;
аллергические проявления, кожная сыпь;
раздражение мочеполовой функции;
изменения в обменных процессах;
неестественная утомляемость;
нарушение привычных физиологических функций;
чрезмерная возбудимость, бессонница;
снижение зрения;
сбои менструального цикла.

Смертельной суточной дозой считается более 20-30грамм

В чем опасность передозировки?

А теперь поговорим более конкретно о том, чем опасна аскорбиновая кислота. Передозировка в период беременности может нести угрозу здоровью плода, вплоть до выкидыша.

Основная опасность угрожает почкам. Неусвоенный витамин выходит из организма в чистом виде. В этом случае вся нагрузка ложится на почки, что может привести к таким страшным последствиям, как образование камней.

Частые передозировки приводят к повышению чувствительности организма к витамину. В этом случае происходит негативная реакция даже на малейшее попадание аскорбинки в организм. Снижается естественная суточная норма витамина, меняются индивидуальные потребности. Как результат, сильнейший авитаминоз и ослабление всего организма.

Передозировка у детей

Аскорбиновая кислота, передозировка которой особенно опасна для будущих мам, может нанести непоправимый вред ребенку. Когда малыш еще в утробе матери, то злоупотребление аскорбинкой может задержать общее развитие плода. Не принимайте витамины без консультации с врачом.

Аскорбинка легко растворяется в воде, и при верном ее применении незначительные излишки выводятся с мочой. В случае злоупотребления прежде всего страдают почки. Поэтому, если кислые таблеточки привлекли внимание ребенка и появились первые симптомы передозировки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы не рисковать здоровьем малыша, упор лучше делать на составление подходящего меню с высокой концентрацией нужного витамина, а не на аптечные продукты.

Меры предосторожности

При появлении любых тревожных симптомов следует прекратить прием аскорбиновой кислоты и убрать из рациона продукты, содержащие значительное количество витамина С.

Чтобы избавиться от симптомов и наладить работу внутренних органов после передозировки, следует увеличить потребление жидкости (чистой воды) и включить в суточное меню больше высококалорийных продуктов.

Если имеет место прием медикаментозных таблеток витамина C, следует регулярно контролировать свое артериальное давление на предмет его резкого изменения, а также состояние поджелудочной железы. Лучше отказаться от дополнительного приема аскорбиновой кислоты, чтобы избежать передозировки. Возможны искажения лабораторных показателей общего анализа крови.

На время приема аскорбиновой кислоты следует отказаться от применения аспирина. Ну а женщинам не помешает знать, что прием аскорбиновой кислоты в повышенных дозах снижает эффективность противозачаточных препаратов.

Впервые полученный из сока лимона. В нашем организме это вещество выполняет множество важнейших функций, поэтому при его недостатке развиваются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Человек получает аскорбинку вместе с , богатыми витамином С, но в некоторых случаях требуется назначение витаминных препаратов. Несмотря на то, сколько полезных функций выполняет аскорбиновая кислота, инструкция по применению гласит, что не следует принимать ее бесконтрольно. Каков порядок применения витамина С для взрослых и детей? Узнаем вместе.

Зачем нужна аскорбиновая кислота?

Витамин С выступает мощным антиоксидантом, регулирует множество окислительно-восстановительных реакций, протекающих в организме взрослого и ребенка.

Без его участия невозможны и другие важнейшие процессы:

синтез коллагена ;
регуляция работы свертывающей системы крови ;
продукция гормонов коры надпочечников и стероидов ;
обмен железа и ;
нормализация проницаемости сосудистой стенки ;
кроветворение ;
противовоспалительное действие ;
снижение последствий стресса для организма ;
укрепление иммунитета ;
заживление ран ;
снижение вероятности развития аллергических реакций ;
усвоение кальция, железа, выведение свинца, ртути и меди .

Отдельные исследования показали, что витамин С обладает некой активностью против раковых клеток. К тому же у больных с онкологическими заболеваниями запасы аскорбинки резко истощены, поэтому ее применение в период лечения необходимо для предотвращения витаминной недостаточности.

Витамин С способен предотвращать окисление холестерина, тем самым снижая вероятность отложения атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Аскорбиновая кислота помогает справляться со стрессом в период больших эмоциональных и психологических нагрузок, что особенно важно для детей школьного возраста.

Организм человека практически не накапливает этот полезный элемент, поэтому важно обеспечить регулярное поступление витамина вместе с пищей. А так как он растворяется в воде и разрушается при термической обработке, следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам - детям это особенно полезно.

Форма выпуска и показания к применению

Аскорбиновая кислота выпускается в нескольких лекарственных формах - , и , содержащих раствор для инъекций.

Согласно инструкции по применению, аскорбиновая кислота назначается в следующих случаях:

дефицит витамина С , или авитаминоз С;
частые кровотечения (из носа, легких, матки);
геморрагический инсульт ;
лучевая болезнь в острой стадии;
геморрагический диатез ;
псориаз ;
различные гельминтозы ;
патологии после трансфузионной терапии ;
инфекционные заболевания ;
плохо заживающие язвы, раны, трещины, ожоговые поверхности ;
переломы костей ;
интоксикации отравляющими веществами , в том числе препаратами железа;
дистрофия ;
дерматозы хронические;
(многоплодная, а также протекающая на фоне никотиновой или лекарственной зависимости);
холецистит ;
недостаточность надпочечников ;
умственные и физические перегрузки у детей ;
период выздоровления после болезни ;
делирий алкогольный или инфекционный;
патологии печени (болезнь Боткина, цирроз, гепатиты);
патологии желудочно-кишечного тракта (колиты, энтериты, язвенная болезнь).

Детям витаминные препараты нередко назначают в осенне-зимний период, когда повышается риск вирусных эпидемий в детских садах и школах.

Как принимать витамин

Аскорбиновую кислоту в таблетках взрослым в целях профилактики следует принимать по 1 в стуки (100 мг). В лечебных целях назначают по 1 таблетке 3-5 раз в сутки. Детям дают по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в день.

Аскорбинку в драже принимают по 1-2 шт в день взрослым и по 1 драже детям старше 5 лет. В лечебных целях дозу увеличивают в 2-3 раза.

Раствор для инъекций используют только в лечебных целях в дозировке 0,05-0,15 гр. Максимальная однократная доза составляет 4 мл, суточная - 20 мл.

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно с лечебной целью по 0,05-0,15 гр (1-3 мл раствора), максимальная разовая доза - 0,20 гр (4 мл), суточная − 1 гр (20 мл); детям - 0,05-0,10 гр/сут (1-2 мл). Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.

Противопоказания и ограничения

Согласно инструкции, аскорбиновую кислоту нежелательно принимать пациентам с индивидуальной высокой чувствительностью к витамину С, а также страдающим тромбофлебитами и с высоким риском развития тромбоэмболии. С осторожностью применяют витаминный препарат у пациентов с сахарным диабетом, сидеробластной анемией, мочекаменной болезнью, гемохроматозом.

Аскорбиновая кислота при беременности и лактации

Суточная потребность беременной женщины в витамине С составляет 60-100 мг. Важно учитывать, что у плода возможно возникновение привыкания к большой дозе элемента, поэтому после рождения у ребенка может возникнуть синдром отмены и развиться цинга. При внутривенном введении высокой дозы витаминного препарата беременной повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

В период кормления грудью потребность в витамине выше - около 80-100 мг. При полноценном питании матери грудным детям переходит достаточное количество элемента вместе с материнским молоком, поэтому применение витаминных препаратов в этот период должно проходить в соответствующей дозировке. В случае приема высоких доз женщиной существует опасность для ребенка.

Побочные эффекты элемента

Как и любое другое лекарственное вещество, аскорбиновая кислота при различных способах применения может вызывать некоторые побочные эффекты, среди которых:

тромбоцитоз .
головокружение, слабость (особенно при быстром внутривенном введении раствора);
при приеме внутрь могут возникнуть симптомы со стороны органов желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, метеоризм, диарея, истончение эмали зубов (при рассасывании таблетированных форм);
задержка жидкости в организме;
нарушение обмена веществ ;
гипокалиемия ;
чрезмерный синтез глюкокортикостероидов ;
учащенное мочеиспускание ;
повреждение гломерул почек ;
появление камней в почках (при длительном приеме более 1 гр в сутки);
аллергические реакции - сыпь на кожных покровах, покраснения, крапивница;
при внутримышечном и внутривенном введении возможна боль в месте инъекции .

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Аскорбиновая кислота способна повышать содержание в крови тетрациклинов, салициллатов и бензилпенициллина, уменьшает эффект антикоагулянтов - гепарина и кумарина. Совместный прием витамина С и пероральных контрацептивов снижает концентрацию последних. Элемент способен усиливать скорость и объемы всасывания железосодержащих препаратов.

Длительный прием хинолоновых препаратов, салицилатов, стероидов и хлорида кальция провоцирует истощение запасов аскорбиновой кислоты. Нежелательно смешивать раствор витамина С с другими лекарственными препаратами в одном шприце - возможны химические реакции.

Симптомы передозировки

Длительный прием более 1 гр витамина С в сутки способно спровоцировать появление нежелательных симптомов:

головные боли ;
бессонница ;
чрезмерная возбудимость центральной нервной системы;
тошнота, рвота ;
повреждение слизистой оболочки желудка ;
гастрит с повышенной кислотностью ;
угнетение функции поджелудочной железы ;
глюкозурия ;
мочекаменная болезнь ;
гемолиз эритроцитов ;
гипергликемия ;
повреждение почек ;
учащенные позывы к мочеиспусканию ;
низкая проницаемость сосудистой стенки капилляров (как следствие - нарушение трофики тканей);
повышение артериального давления ;
чрезмерная свертываемость крови ;
микроангиопатии ;
риск прерывания беременности .

Меры предосторожности

Перед применением лекарственного вещества следует проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией. В случае внутривенного применения раствора рекомендуется вводить его медленно. Длительный прием витаминного препарата требует контроля над функцией почек, уровнем глюкозы в крови и артериального давления. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, склонным к образованию тромбов, а также получающим антикоагулянты, витамин С назначается в минимальных дозах и только под контролем специалиста.

Аскорбиновая кислота выступает восстановителем в химических реакциях, поэтому она способна исказить результаты некоторых лабораторных исследований (например, биохимического исследования крови, определения уровня глюкозы в крови).

Роль аскорбиновой кислоты для детей

Витамин С является незаменимым веществом для растущего организма. Она способна благотворно влиять на работу нервной системы и внутренних органов. Без аскорбиновой кислоты невозможно полноценное усвоение железа и выведение вредных и токсичных веществ из организма ребенка. Детям аскорбиновая кислота необходима в период активного роста, так как она способствует росту и укреплению костей.

Дети дошкольного и школьного возраста склонны к частым вирусным и простудным заболеваниям из-за несовершенной работы иммунитета. Биологически активное вещество обладает способностью укреплять иммунитет и поддерживать организм в борьбе с возбудителем болезни. В ежедневный рацион ребенка должны входить свежие фрукты и овощи, не прошедшие термическую обработку. Ребенку до 2 лет родители должны ежедневно давать фруктовые и овощные пюре.

Дополнительный прием витаминных препаратов детям показан при наличии симптомов дефицита витамина С.

Он проявляется следующими симптомами:

Ребенок быстро утомляется, стал отставать в учебе, у него снижается концентрация внимания.
Появилась кровоточивость десен даже при слабом механическом воздействии.
Частые простудные и инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы, что свидетельствует об ослаблении иммунитета.
Синюшность носогубного треугольника, губ, ногтей, кончиков пальцев, ушей.
Кожные покровы бледные.

Родители не должны самостоятельно принимать решение о необходимости дополнительного приема витамина С. Суточную дозировку, кратность приема и длительность курса может определить только специалист после осмотра и изучения результатов дополнительных исследований.

Аскорбиновая кислота – это всем известный витаминный препарат, который, наверное, употреблял каждый человек.

Какие у препарата аскорбиновая кислота состав и форма выпуска?

Аскорбиновая кислота - препарат который производится в форме драже, при этом в нем присутствует 50 мг витамина С. Средство выпускается в полимерных банках, где может быть 100 или 200 штук драже.

Хранить его необходимо в сухом месте, куда не попадает свет. Срок годности составляет полтора года, после чего использовать эти витамины не рекомендуется. Приобрести их можно в любой аптеке в безрецептурном отделе.

Какое у витамина аскорбиновая кислота действие?

Аскорбиновая кислота поступает в организм человека только извне, следовательно, с пищей. При суточной потребности в количестве 90 мг, достаточно быстро устранятся симптомы авитаминоза или гиповитаминоза.

Витамин С принимает активное участие во многих биохимических процессах, в частности, аскорбиновая кислота является кофактором реакций гидроксилирования, участвует в окислительных процессах цепей лизина с образованием гидрокситриметиллизина, принимает участие в метаболизме дофамина.

Кроме этого она же усиливает действие амидирующих ферментов, которые принимают участие в процессе образования окситоцина и холицистокинина. Задействован витамин С и в образовании гормонов в коре надпочечников.

Основная роль аскорбиновой кислоты в тканях – это непосредственное участие в синтезе коллагена, костей, а также эндотелия капилляров. Витамин С оказывает общестимулирующее воздействие на организм неспецифического характера, кроме этого повышает сопротивляемость к некоторым инфекциям, а также способствует улучшению регенеративных процессов.

Какие у средства аскорбиновая кислота показания к применению?

Аскорбиновую кислоту можно применять при многих состояниях, некоторые из них перечислю:

В качестве профилактики и лечения как авитаминозов, так и гиповитаминозов;
При несбалансированном питании;
Период интенсивного роста организма;
Искусственное вскармливание;
Назначают препарат и при наличии ожоговой болезни;
Рекомендован прием средства и при повышенных физических нагрузках, а также при умственном перенапряжении;
При никотиновой зависимости;
При алкоголизме;
В период выздоровления после перенесенных тяжелых заболеваний;
Стрессовые состояния;
Беременность;
Хронические инфекции;
Лихорадка на фоне ОРЗ;
Послеоперационный период;
Интоксикация препаратами, содержащими железо.

При всех перечисленных состояниях применение аскорбиновой кислоты будет оправдано.

Какие у препарата аскорбиновая кислота противопоказания к применению?

Среди противопоказаний к приему этого витамина можно отнести наличие тромбофлебитов в анамнезе, а также склонность к тромбозам. Кроме этого нельзя принимать драже при гиперчувствительности, при сахарном диабете, при непереносимости фруктозы, а также при мальабсорбции глюкозо-галактозной.

С осторожностью к витамину С следует относиться при наличии прогрессирующих злокачественных новообразований, при гипероксалатурии, лейкемии, при почечной недостаточности, при сидеробластной анемии.

Какие у средства аскорбиновая кислота дозировка и применение?

Препарат аскорбиновая кислота инструкция по применению рекомендует принимать после приема пищи внутрь, для профилактики по одному, два драже в сутки, для лечения можно увеличить дозировку до 10 штук, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Возможна ли при приеме препарата аскорбиновая кислота передозировка?

Если случайно передозировать препарат, то можно почувствовать изжогу, возникнет диарея, гемолиз, моча приобретет красноватый оттенок, а также будет затруднено мочеиспускание, все эти симптомы могут появиться при приеме витамина С более одного граммов в сутки. В этом случае следует провести форсированный диурез, чтобы вывести излишки аскорбинки из организма.

Какие у витамина аскорбиновая кислота побочные действия?

Если появятся побочные действия, на фоне приема препарата, тогда рекомендуется временно отменить его употребление до нормализации состояния, и обязательно обратиться за советом к доктору.

Со стороны нервной системы: отмечается нарушение сна, присоединяется головная боль, возникает чувство усталости, может отмечаться повышенная возбудимость.

Пищеварительная система также может отреагировать на применение витамина, появятся побочные действия в виде желудочных спазмов, будет тошнота и рвота, а также возникнет диарея.

Лабораторные изменения: гипергликемия, глюкозурия, гипероксалатурия, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, а также гипокалиемия.

Со стороны сердца: тромбоз, повышение кровяного давления, микроангиопатии, развитие миокардиодистрофии.

Прочие проявления: гиповитаминоз, кожная сыпь, ощущение жара, анафилактический шок, при длительном использовании может происходить задержка натрия, нарушается обмен цинка и меди.

Особые указания

Стоит знать, что аскорбиновая кислота стимулирует синтез кортикостероидных гормонов, следовательно, рекомендуется следить за артериальным давлением и за функцией почек. При пролонгированном применении витамина С может угнетаться функция поджелудочной железы.

Если в организме пациента повышено содержание железа, в этой ситуации витамин С следует применять в минимальных дозировках, предварительно посоветовавшись с доктором.

Какие у препарата аскорбиновая кислота аналоги?

Аналоги аскорбиновой кислоты следующие: Асковит, Аскорбиновая кислота с сахаром, Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г, Витамин C 500, Вагинорм-С, Пливит С, Роствит, Цевикап, а также некоторые иные витаминные препараты.

Заключение

Аскорбиновая кислота применение которой у обывателя считается безобидным делом, не у всех врачей вызывает такие же настроения. Потому перед применением витамина С нужно проконсультироваться с доктором, не следует самовольно использовать его в неконтролируемых дозировках.

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 %

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество: аскорбиновая кислота - 50.00 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит, вода для инъекций, насыщенная углерода диоксидом.

Описание

Прозрачная слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины.

Аскорбиновая кислота.

Код АТХ A11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы - 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Фармакологические эффекты: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо- и авитаминоза (цинги). Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Основная роль в тканях - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

Показания к применению

Гиповитаминоз C (при необходимости быстрого восполнения витамина С

и невозможности перорального применения)

Авитаминоз С (цинга)

Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и

интоксикаций

Посттрансфузионные осложнения

Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии

Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты

Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей

Резекция тонкой кишки

Пептическая язва

Гастроэктомия

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпо

чечниковый криз при болезни Аддисона

Лабораторная практика: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Cr51).

Способ применения и дозы

Внутривенно, внутримышечно (медленно), взрослым от 100 до 500 мг (2 - 10 мл 5%) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки.

Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора), в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора), 1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора), 4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора), 11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора), для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки. При терапии цинги у детей - до 500 мг (10 мл 5%) в сутки.

При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250- 500 мг (5 -10 мл 5% раствора) медленно каждые 3-4 часа.

Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Cr51) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом Cr51.

Побочные действия

Повышение артериального давления

Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия)

Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез

Гиперпротромбинемия, тромбофилия

Аллергические реакции (в т. ч. анафилактический шок)

Нарушение функции почек (гломерулопатии)

Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна)

Миокардиодистрофия

Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).

Противопоказания

Гиперчувствительность

При длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитеаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Инсулиннезависимый сахарный диабет

С осторожностью

Сидеробластная анемия

Мочекаменная болезнь

Гипероксалурия

Лекарственные взаимодействия

Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов).

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены". Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Состав лекарственного средства:

действующее вещество : ascorbic acid;

1 драже содержит кислоты аскорбиновой, в пересчете на 100% вещество 50 мг;

вспомогательные вещества: сахар, патока крахмальная, тальк, воск желтый, ароматизатор «апельсиновый вкус», масло минеральное легкое, краситель хинолиновый желтый (Е 104).

Лекарственная форма. Драже.

Драже желтого цвета. По внешнему виду должно иметь шарообразную форму. Поверхность драже должна быть однородная по окраске.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты аскорбиновой кислоты (витамин (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) С). Аскорбиновая кислота. Код АТС A11G А01.

Фармакологические свойства

Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме (Метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий) углеводов (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г) , тирозина, железа (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) , превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, свертывании крови, в образовании стероидных гормонов (Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей) , коллагена (Коллаген - фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани животных (сухожилие, кость, хрящ) и обеспечивающий ее прочность) и проколлагена, регенерации тканей, регуляции проницаемости капилляров (Капилляры - мельчайшие сосуды, пронизывающие органы и ткани. Соединяют артериолы с венулами (самыми мелкими венами) и замыкают круг кровообращения) , синтезе липидов (Липиды - обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Содержатся во всех живых клетках. Образуют энергетический резерв организма, участвуют в передаче нервного импульса, в создании водоотталкивающих и термоизоляционных покровов и др) и белков (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) , процессах клеточного дыхания.

Витамин С способствует повышению сопротивляемости организма к инфекциям и неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Аскорбиновая кислота обладает антидотными свойствами. Способствует абсорбции (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина.

После перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) приема аскорбиновая кислота быстро всасывается в тонком кишечнике, ее максимальная концентрация в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови определяется через 4–7 часов. Из плазмы крови она проникает прежде всего в элементы крови (лейкоциты (Лейкоциты - бесцветные клетки крови человека и животных, поглощающие бактерии и отмершие клетки и вырабатывающие антитела. Включают в себя гранулоциты, лимфоциты и моноциты) , тромбоциты (Тромбоциты - клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови. При снижении их количества – тромбоцитопении – наблюдается склонность к кровотечениям) , эритроциты (Эритроциты - красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин. Переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания. Образуются в красном костном мозге. В 1 мм3 крови здорового человека содержится 4,5-5,0 млн. эритроцитов) ), затем во все ткани. Связывание с белками плазмы составляет около 25%.

Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дигидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата и щавелевой кислоты (Щавелевая кислота - широко распространенная дикарбоновая кислота, поступающая в организм с пищей, а также образующаяся как конечный продукт окислительного дезаминирования глицина\; выделяется с мочой в виде оксалата кальция) , которая выводится с мочой. Избыток аскорбиновой кислоты выводится из организма с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина С. Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, беременности или кормления грудью; при повышенных физических и умственных нагрузках, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях (Интоксикация - отравление организма токсическими веществами) , геморрагических диатезах (Геморрагический диатез – наследственная или приобретенная патология, характеризующаяся повышенной кровоточивостью) , в комплексной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) кровотечений (носовых, лёгочных, маточных); при лучевой болезни, болезни Аддисона, передозировке антикоагулянтов (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови) , при повреждениях мягких тканей и инфицированных ранах, которые медленно заживают, переломах костей.

Противопоказания

Повышенная чувствительностьк компонентам препарата, тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит (Тромбофлебит - заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбозом. Возникновению тромбофлебита предшествует воспаление вены - флебит и перифлебит) , сахарный диабет, тяжелые заболевания почек, мочекаменная болезнь (Мочекаменная болезнь – образование камней в почках) (при применении свыше 1 г в сутки), непереносимость фруктозы, детский возраст до 4 лет.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды.

Взрослым и детям с 14 лет с целью профилактики следует принимать по 1–2 драже (50–100 мг) в сутки, детям с 4 до 14 лет - по 1 драже (50 мг) в сутки.

Лечебные дозы для детей с 14 лет и взрослых составляют по 1–2 драже (50–100 мг) 3–5 раз в сутки, для детей с 4 до 7 лет - по 1–2 драже (50–100 мг) 2–3 раза в сутки, в возрасте 7–10 лет - по 2 драже (100 мг) 2–3 раза в сутки, в возрасте 10–14 лет - 2–3 драже (100–150 мг) 2–3 раза в сутки.

Беременным и женщинам после родов и при низком уровне витамина С в грудном молоке следует принимать по 6 драже (300 мг) в сутки в течение 10–15 дней, потом для профилактики по 2 драже (100 мг) в сутки весь период кормления грудью.

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Особенности применения

Надлежащие меры безопасности при применении .

При приеме больших доз и длительном применении препарата необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять препарат пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г.

Не следует назначать высокие дозы препарата больным с повышением свертываемости крови.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для больных гемохроматозом, талассемией (Талассемия – анемия, обусловленная усиленным гемолизом, которая возникает вследствие дефекта структуры гемоглобина) , полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией (Анемия - группа заболеваний, характеризующихся уменьшением в крови эритроцитов или гемоглобина) . Пациентам при наличии высокого содержания железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.

Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.

С осторожностью применяют для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Кислота аскорбиновая как восстановитель может влиять на результаты различных лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы (Глюкоза - виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией) , билирубина, активности трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом) , лактатдегидрогеназы и др.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат можно применять в период беременности или кормления грудью в соответствии с рекомендациями по дозировке и назначением врача. Следует тщательно придерживаться рекомендованных доз и не превышать их.

Дети. Препарат применяют детям в возрасте с 4 лет.

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Препарат не влияет в терапевтических дозах (Терапевтическая доза - доза в пределах терапевтической широты) на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Побочное действие

Со стороны пищеварительного тракта: при применении свыше 1 г в сутки - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея;

со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия (Кристаллурия - наличие кристаллов в моче) , образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыделительных путях;

аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке (Отек Квинке - (ангионевротический отек), острый ограниченный приступообразно появляющийся отек тканей - реакция организма на аллерген. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) , крапивница (Крапивница – заболевание, характеризующееся образованием ограниченных или распространенных зудящих волдырей на коже и слизистых оболочках) ; иногда - анафилактический шок (Анафилактический шок – симптомокомплекс остро возникающих общих тяжелых проявлений аллергических реакций немедленного типа, в основном характеризующийся начальным возбуждением и последующим угнетением функции центральной нервной системы, бронхоспазмом, резкой артериальной гипотонией) при наличии сенсибилизации;

со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах - повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);

со стороны нервной системы: головная боль, ощущение жара, повышенная возбудимость, нарушение сна;

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия (Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст.) , дистрофия (Дистрофия - патологические изменения клеток регрессивного характера с нарушением или утратой их функций) миокарда;

со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитоз, эритроцитопения, тромбообразования, нейтрофильный лейкоцитоз (Лейкоцитоз - увеличение числа лейкоцитов в единице объема крови. Может быть физиологическим и патологическим - при многих инфекционно- воспалительных и других заболеваниях) , гиперпротромбинемия; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов;

со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат уменьшает токсичность (Токсичность - способность некоторых химических соединений и веществ биологической природы оказывать вредное действие на организм человека, животных и растений) сульфониламидных препаратов, снижает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, способствует усвоению железа, повышает всасывание пенициллина и тетрациклина, усиливает эффект побочного действия салицилатов (риск возникновения кристаллурии).

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств (Контрацептивные средства - предупреждение беременности противозачаточными средствами) , употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Совместный приём витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Его можно принимать через 2 часа после инъекции (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) дефероксамина.

Длительный прием высоких доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов (Антидепрессанты - средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий) , нейролептиков (Нейролептики - лекарственные вещества, оказывающие угнетающее влияние на функции центральной нервной системы и способные устранять или ослаблять некоторые симптомы психозов (бред, галлюцинации)) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, повышают выведение мексилетина почками. Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс (Клиренс (очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от лекарственного средства и обозначаемый символом С1) этанола. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды (Кортикостероиды - гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Регулируют минеральный обмен и обмен углеводов, белков и жиров. Применяются в медицине при их недостаточности в организме, в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств) при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Передозировка

Симптомы: боль в области эпигастрия, тошнота, рвота, метеоризм (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями) , диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов) и кожная сыпь, повышенная возбудимость нервной системы.

При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, развитие цистита, ускорение образования конкрементов (уратов, оксалатов).

Лечение: промывание желудка, сорбенты, симптоматическое лечение.

Общие сведения о продукте

Срок годности . 1 год 6 месяцев.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 драже в блистерах. По 10 драже в блистере; по 3 блистера в пачке.

По 50 драже в блистерах.

По 160 драже в контейнерах (баночках). По 160 драже в контейнере (баночке); по 1 контейнеру (баночке) в пачке.

Производитель. Публичное акционерное общество "Киевский витаминный завод" .

Местонахождение. 04073, Украина, г. Киев, ул. Копыловская, 38.

Сайт. www.vitamin.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

- "Здоровье"
Витамин C - "Артериум"
Витамин C - "Здоровье"
Витамин С 500 - "Киевский витаминный завод"
Кислота аскорбиновая - "Артериум"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.