Из-за страха перед врачом даже у здорового человека повышается давление, не говоря уже о гипертониках. Высокое давление — ситуация под контролем

анонимно , Женщина, 32 года

Здравствуйте! У меня с детства проблема, синдром белого халата. Давление повышается на приеме у врача. Делала все возможные проверки, сердца, внутренних органов, мрт головы.Все в порядке.Сейчас я на 33 месяце беременности, до 30 недели все было хорошо, на приеме у врача немного поднималось давление (125/87) но осмотр только раз в месяц был, и беременность протекала хорошо, поэтому я не тревожилась особо.Потом у меня повысилась желочная кислота, и в итоге надо 2 раза в неделю ездить в больницу сдавать кровь и давление мерить. От страха и переживаний находясь в больнице давление каждый раз подскакивает до 140 на 95/90, анализы в норме, белка нету. Чувствую себя очень хорошо, Но врач прописал мне бета блокаторы. в не больницы обычное мое давление 110/78 , измеряю дома 3 раза в день. Иногда бывает даже ниже.. ну никак не выше 120/80. Неужели только лишь изза того, что в больнице оно у меня повышается я должна регулярно пить бета блокаторы? Буду благодарна за совет!!!

Консультация врача-кардиолога на тему «Повышенное давление на приеме у врача» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Очень часто люди, которые по тем или иным причинам вынуждены посетить медицинское учреждение, спрашивают у специалистов, почему повышается давление на приеме у врача, опасно ли это, как бороться с таким явлением, и нужно ли его лечить? Как известно, прием у доктора обычно ассоциируется с не совсем положительными эмоциями, поэтому большинство пациентов очень часто волнуются, переживают, что и ведет к неожиданному увеличению кровяного уровня.

О том, опасно ли такое состояние, нужно ли от него избавляться, и к каким осложнениям может привести боязнь врачебного халата, разберем подробнее.

Итак, гипертония белого халата — это не что иное, как специфическое проявление организма на вынужденную необходимость посетить врачебный кабинет либо произвести измерение давления. Другими словами, данное состояние имеет психологическую основу, и относится к ситуационному (вторичному) виду гипертонии. Подобная аномалия наблюдается у 15%, а по другим данным у 40% населения всего земного шара.

Несмотря на то, что СБХ имеет официальное признание медицины, многие кардиологи не считают его настоящей болезнью, ведь скачки артериального состояния и учащение сердечного биения происходит только во время нахождения в кабинете доктора. Вне границ медицинского учреждения, когда больной возвращается домой, кровяное давление возвращается в нормальные параметры. Из этого вытекает – подъем АД при синдроме боязни врачей носит временный характер, поэтому настоящей гипертонии у человека не имеется.

Однако медицине известны случаи и противоположной ситуации, которую врачи называют амбулаторной замаскированной ГБ. Для нее характерно нормальное состояние артериального давления непосредственно на приеме у врача, а вот дома оно увеличивается.

Какие причины приводят к возникновению СБХ

Основной причиной развития синдрома специалисты считают чрезмерное волнение человека за свое здоровье, которому пришлось по тем или иным причинам посетить врачебный кабинет. На подсознательном уровне у пациента возникает непреодолимый страх перед людьми в белых халатах, в итоге он начинает нервничать, что и провоцирует повышение АД.

Следует подчеркнуть, эмоциональное напряжение вследствие переживания за свой организм может возникать непроизвольно на подсознательном уровне, поэтому человек может и не осознавать подобного своего состояния.

Второй причиной наличия высокого АД является так называемый феномен адаптации. Организм «запоминает» подобные рефлексы, и во время последующего посещения доктора психосоматические проявления повторяются, вне зависимости от того, что отношение к стрессовой ситуации у пациента может быть уже совершенно другое. Человек на халат будет реагировать точно так же, как и в предыдущий раз.

Третьим провоцирующим фактором синдрома – это повышенная мнительность и подозрительность больного. Такой пациент в каждом слове врача ищет недосказанность и подвох. Пытаясь найти скрытый смысл, начинает преждевременно себя накручивать и устанавливать самому себе тысячу несуществующих страшных диагнозов. В итоге этого и происходит увеличение артериального давления.

Среди других причин-провокаторов СБХ, врачи называют:

• Чувство стеснительности при обнажении.
• Страх болезненных процедур.
• Боязнь услышать плохой диагноз.

Как видим, все причины связаны с психологическим состоянием человека.

Возникновение страха врачебного халата чаще всего отмечается у людей, у которых присутствуют следующие болезни или состояния:

1. Сахарный диабет.
2. Сердечная ишемия.
3. Ожирение.
4. Повышенный показатель холестерина.
5. Ослабленное здоровье.
6. Операции на сердце.
7. Психические отклонения.
8. Чрезмерная впечатлительность.
9. Слабое психологическое состояние.
10. Неправильный образ жизни.
11. Длительное увлечение курением.
12. Алкогольная и наркотическая зависимость.

Помимо патологий, развитию синдрома способствует возраст, чем человек старше, тем активнее и тяжелее проявляется этот процесс. Также на его появление влияет и половая принадлежность. Врачи отмечают, у женщин гипертензия белого халата диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме вышеуказанных факторов немаловажное значение играет и наследственность.

Синдром белого халата при измерении давления часто наблюдается и у беременных женщин, особенно у тех, у которых в прошлом имелись сложности с зачатием или вынашиванием. Возникновение синдрома боязни перед специалистами медицины в большинстве ситуаций объясняется происходящей гормональной перестройкой в организме будущей мамы, поэтому она часто испытывает сильный страх за себя и ребеночка, что и приводит к скачку АД. Однако после рождения малютки и стабилизации гормонального равновесия СБХ исчезает.

При беременности в случае возникновения синдрома наблюдаться у психолога не обязательно — достаточно просто известить врача о неприятном проявлении.

Насколько опасно повышение давления из-за синдрома врачебного халата? Врачи утверждают, при стрессовых ситуациях артериальный уровень поднимается практически у всех людей. К примеру, к его скачку может привести неприятный разговор с начальством, печальное известие, сильное переживание и прочее. Если подобные явления имеют эпизодический характер, то явной угрозы для здоровья они не несут.

Совсем другая ситуация, когда кровяное давление скачет при любых негативных ситуациях. Это способно привести к таким осложнениям:

1. Повышению показателя «плохого» холестерина.
2. Периодическому увеличению уровня сахара при склонности к сахарному диабету.
3. Появлению настоящей гипертонии.
4. В осложненных случаях ситуация опасна инфарктом.
5. Резкие и частые перепады АД негативно сказываются на развитии плода у беременных женщин.

По последним результатам исследований было установлено — у 75% людей регулярный подъем АД вследствие психоэмоционального напряжения перерастает в настоящую гипертонию со всеми вытекающими патологическими последствиями, то есть, частое возникновение СБХ может стать предгипертонической фазой развития настоящей гипертензии.

Как утверждают японские медики, у половины наблюдающихся добровольцев синдром белого халата повышает риск развития инсульта. Вероятность такого тяжелого осложнения усиливается при наличии в анамнезе других серьезных заболеваний.

Помимо того бесконтрольное применение гипотензивных препаратов при синдроме, когда пациент без разрешения доктора самостоятельно пытается нормализовать АД, может стать причиной развития тяжелых усугублений, как резкое понижение давления и потеря сознания.

Гипертензия, вследствие СБХ, от подлинной гипертонии отличается скачком только систолического (верхнего) давления. При истинной гипертонической болезни происходит рост как систолического, так и диастолического АД. Однако при возникновении боязни доктора, показатель верхнего уровня поднимается выше 150-160 мм рт. ст., а вот нижнее давление остается в пределах нормы. Как только пациент покидает врачебный кабинет и возвращается домой, кровяное давление возвращается в свои нормальные параметры.

Помимо особенностей скачка АД возникновение страха сопровождается следующими симптомами:

• Тремор рук и ног.
• Побледнение кожи.
• Повышение давления.
• Учащение сердцебиения.

В большинстве случаев человек внешне выглядит спокойным, и только частый пульс выдает его психологическое напряжение.

Поэтому так важно предупредить врача о склонности к подобному патологическому состоянию. В противном случае специалист, измерив АД, назначит лечение от несуществующей болезни, что также негативно скажется на здоровье пациента.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений, СБХ может значительно затруднить специалисту осмотр пациента, что осложняет установление правильного диагноза.

Неверно назначенное лечение опасно негативным воздействием на такие важные органы организма: ЖКТ, почки, печень. Во избежание подобной ситуации пациентам, у которых поднимается давление у врача, назначается обстоятельное обследование.

Обнаружить синдром белого халата поможет суточный контроль артериального состояния до врачебного приема и по возвращению домой.

Регулярный мониторинг состояния АД можно проводить как в стационарных, так и амбулаторных условиях. С этой целью используется тонометр, а замер давления осуществляется в строго обусловленные часы, затем полученные результаты измерений поддаются анализу. Такой подход позволяет с точностью узнать, присутствует ли у больного хроническая гипертония или все-таки виновником скачка является СБХ.

Если до и после визита в медицинское учреждение АД – в норме, но в кабинете специалиста оно резко увеличивается, следует обязательно известить об этом своего врача.

Если имеются подозрения на боязнь белого халата при измерении давления, либо просто в момент посещения клиники, следует пройти дополнительную диагностику. Для этого назначается:

1. Клинический тест крови.
2. Забор крови на сахар.
3. Анализ на уровень холестерина.
4. Установление уровня липидов.
5. УЗИ сердца и почек.
6. Дуплекс сонных артерий.
7. Освидетельствование у психолога и кардиолога.

Только на основании полученных результатов возможно точное установление диагноза и назначение адекватной терапии.

Как не нервничать на приеме у врача?

Итак, как бороться с боязнью, что советуют специалисты в этом случае? Если повышается давление при посещении врача, то устранить подобное патологическое состояние можно только комплексной терапией, включающую и помощь опытного психолога. Присутствующие болезни купируются медикаментозными препаратами.

В данном случае назначаются лекарства:

1. Успокоительные.
2. Психотропные.
3. Антидепрессанты.

С целью профилактики возникновения СБХ, нужно придерживаться следующих правил:

Если человек предрасположен к синдрому, он обязательно должен знать, что не следует делать перед посещением врача. При наличии СБХ запрещено принимать следующие препараты:

• Валерьяну.
• Настойку пустырника.
• Капли Зеленина.

Подобные лекарственные средства дают кратковременный успокаивающий эффект, но существенно помешают специалисту правильно диагностировать психологическое отклонение.

Врачи отмечают, избавляться от патологической боязни белого халата следует обязательно. Усилению лечебного действия медикаментозных препараторов способствуют специальные тренинги и консультации психолога. Подобные мероприятия научать человека не волноваться, правильно справляться с внезапно возникающим страхом, контролировать свой эмоциональный фон.

Заключение

Синдром белого халата имеет психосоматическую природу происхождения. Однако оставлять без внимания подобное аномальное явление ни в коем случае нельзя, особенно при регулярном его проявлении. Отсутствие помощи психотерапевта может привести к развитию настоящей гипертонии и вытекающих из этого различных осложнений.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Артериальная гипертония, или повышенное артериальное давление, — очень распространенное заболевание, которым, по статистике, страдает каждый четвертый житель нашей планеты. Но обращаются к врачу далеко не все. Как распознать гипертонию, как предупредить ее развитие и чем помочь себе и близким в кризисной ситуации — на эти и другие вопросы отвечает врач высшей категории поликлиники г. Алматы Парфентьева Ольга Юрьевна.

Э.З.: Ольга Юрьевна, для тех, кто не знает — что такое артериальная гипертония?
— Артериальная гипертония — это заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Верхняя цифра при измерении артериального давления — систолическое давление, которое показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижняя цифра — диастолическое давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях.

Э.З.: Какие показания принято считать нормальными?
— Нормой считается давление 120/80 мм рт. ст. Многие считают, что у каждого из нас есть свое рабочее давление, при котором человек чувствует себя нормально. Это заблуждение. Есть норма, а любое отклонение от нормы (+/- 20-30 мм рт. ст.) — это уже или гипотония (пониженное давление), или гипертония (повышенное давление). Известно, что суточная норма артериального давления может колебаться. Считается нормой, если эти колебания происходят в следующих пределах: верхний показатель — не более чем на 20 мм и нижний — не более чем на 10 мм. Если пределы суточных колебаний завышены, то есть причины для беспокойства.

Э.З.: А бывает ли так, что человек ходит с высоким давлением и не знает об этом?
— Конечно, бывает, причем такие пациенты встречаются довольно часто. Статистика утверждает, что половина пациентов, страдающих повышенным давлением, даже не подозревают об этом. В этом случае человек просто списывает все на недомогание. Есть люди, особенно уже в возрасте, которые при артериальном давлении 180/100 и даже при 200/110 мм рт. ст. чувствуют себя вполне прилично и считают, что это их рабочее давление, которое лечить совершенно не нужно. Это самая распространенная ошибка. Нужно понимать, что риск осложнений гипертонии (инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрение) одинаково высок как у больных, ощущающих свое высокое давление, так и у тех, кто ни на что не жалуется.

Э.З.: А каковы симптомы при повышенном давлении?
— Вообще артериальная гипертония развивается медленно и постепенно. Начинается все с периодических головных болей, сердцебиений, «скачков» артериального давления. На этой стадии болезнь чаще всего остается незамеченной. Однако затем состояние ухудшается: люди жалуются на головную боль, онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание перед глазами «мушек», головокружение, быструю утомляемость. Повышение кровяного давления становится стойким, к этому времени в сосудах происходят склеротические изменения. Эта стадия болезни длится обычно много лет. При дальнейшем прогрессировании заболевания у больного может развиться недостаточность сердца или почек либо нарушение мозгового кровообращения. Поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу!

Э.З.: А если человек не обращает внимания на свое высокое давление и не лечится, то чем это чревато впоследствии?
— Если не принимаются меры на ранних стадиях болезни, то возрастает риск развития многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт и инфаркт. Следует проявить осторожность женщинам в период климакса: когда уровень эстрогена в организме начинает падать, может резко измениться уровень артериального давления.

Э.З.: А если случился гипертонический криз, что нужно делать до приезда «скорой помощи»?
— Сидеть в бездействии до приезда врачей «скорой помощи» не нужно. Прежде всего, надо обеспечить больному полный покой: под голову подложить несколько подушек, чтобы зафиксировать его в полусидящем положении. Это усилит венозный отток крови от головного мозга и поможет немного ослабить боль в висках и затылке. Гипертонический криз — это всегда стресс. Поэтому надо принять легкие успокоительные: валериана, корвалол, настойка боярышника или пустырника. И, конечно же, постараться снизить давление. Но не пить соответствующие препараты горстями, потому что давление может упасть настолько, что будет больше вреда, чем пользы. Снижать давление нужно постепенно. В течение часа «верхняя» цифра должна снизиться на 20-25 процентов от исходного, а нижняя — всего на 10-15.

Э.З.: Наряду с гипертониками существует большая группа людей с пониженным давлением, которое тоже доставляет немало хлопот.
— Ранее считалось, что низкое давление не столь опасно. Выпил чашечку кофе, и все прошло. Сейчас уже доказано, что такое состояние далеко не безобидно и может стать причиной синдрома хронической усталости, депрессии. Во время беременности гипотония приводит к кислородному голоданию плода, в результате чего он плохо растет и формируется. Не говоря уже о таких «мелочах», как снижение памяти, умственной работоспособности, плохом самочувствии и головных болях. Поэтому низкое давление также не стоит оставлять без внимания, следует обращаться к врачу. Сегодня достаточно лекарственных средств, стабилизирующих низкое давление.

Э.З.: А чем и где нужно измерять артериальное давление (АД)?
— Артериальное давление измеряют с помощью тонометра. Это можно делать у врача. Но, как правило, во время измерения в больнице у пациента возникает так называемый «синдром белого халата». Это когда человек волнуется или нервничает, сидя перед доктором. Это все существенно отражается на показаниях артериального давления. Поэтому желательно пользоваться тонометром в привычной для вас обстановке, например, дома. Не следует ориентировочно за час до измерения давления пить крепкий чай или кофе. Перед измерением необходимо исключить курение. Потому что каждый раз, когда вы закуриваете сигарету, ваше артериальное давление поднимается и остается на таком уровне на протяжении часа или дольше.
Э.З.: Существует ли какая-то разница в тонометрах?
— Начнем с того, что тонометры бывают двух видов: механические и электронные. Механические — это когда вам нужно самостоятельно накачать воздух в манжету и самостоятельно «прослушать» давление с помощью фонендоскопа. Электронные, в свою очередь, делятся на полуавтоматические — когда вы самостоятельно набираете воздух в манжету, но показания тонометр просчитывает сам. И полностью автоматические — когда тонометр делает все сам. А ваша задача только надеть манжету и нажать кнопку СТАРТ.

Э.З.: А какие из всех видов тонометров наиболее удобны в применении?
— Тут все зависит от нескольких факторов. Один из главных — ваши навыки. Если у вас хороший слух, зрение и вы умеете правильно накачивать давление в манжету — вы можете выбрать механический тонометр. Если же таких навыков нет, то лучше остановить свой выбор на электронном тонометре. При выборе электронного тонометра следует обращать внимание на производителя, качество тонометра (т.е. уровень возможной погрешности), гарантийный срок и обязательно на наличие сервисного центра. Такие тонометры нужно брать исключительно в аптеке или магазине медицинской техники.

Э.З.: Итак, предположим, что тонометр у нас уже есть. Как часто нужно измерять свое давление?
— Давление желательно измерять регулярно, даже если вы не гипертоник. Тем же людям, которые страдают повышенным давлением, делать это нужно не реже двух раз в день. Утром, в течение часа после пробуждения (до завтрака), и вечером до ужина (или не менее чем через два часа после ужина). Будет хорошо, если вы при этом будете вести свой дневник, куда будете записывать все показания. А есть и электронные тонометры с такой функцией, когда в памяти сохраняются данные, а также дата и время замера АД. Это очень удобно для отслеживания динамики развития гипертонии.

Э.З.: Если человек выявил, что у него гипертония. Что ему нужно делать?
— Ну, во-первых, обязательно наблюдаться у врача. Потому что только он может назначить необходимое именно вам лечение. Во-вторых, следовать простым на первый взгляд, но очень важным правилам:
-отказаться от курения
-ограничить употребление алкоголя
-сократить использование в пищу соли (примерно до 1 чайной ложки в сутки)
-в случае избыточного веса снижать его
-увеличивать физическую нагрузку за счет занятий спортом
-употреблять в пищу побольше фруктов и овощей.

Не относитесь пренебрежительно к своему здоровью, а особенно к артериальному давлению. И помните: не бегите от проблем, иначе они побегут за вами.

Чтобы предупредить артериальную гипертензию, которая грозит инсультом или ишемической болезнью сердца, необходимо регулярно обращаться к врачу

Многие гипертоники реагируют на перемену погоды. Как избежать ухудшения самочувствия? Что такое «гипертензия белых халатов»? Какие физические упражнения полезны людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— Постоянные скачки давления — серьезная проблема для гипертоников в период межсезонья, — говорит врач-ординатор отделения кардиологии Киевской городской клинической больницы № 8 Александр Яремчук. — Головные боли в области затылка, частые головокружения, слабость — признаки не только гипертонии, но и многих других заболеваний. Возможно, поэтому пациенты не всегда сразу обращаются к врачу, а «выжидают», пока болезнь разовьется. Артериальная гипертензия опасна возможными осложнениями: инсультом, ишемической болезнью сердца, сердечной или почечной недостаточностью. Чтобы не допустить этого, следует измерять давление регулярно и при первых тревожных симптомах обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение и подберет препараты для постоянного приема.

— Как нужно измерять давление?

— Очень важно правильно подобрать устройство. Уже доказано, что механические тонометры точнее электронных. Если человек пришел с улицы, ему стоит немного посидеть, отдышаться и лишь через пять-семь минут, когда пульс стабилизируется, приступить к процедуре. Измерять давление необходимо в положении сидя, оперевшись на спинку стула. Нельзя скрещивать ноги. Манжета должна находиться на уровне сердца, приблизительно на два-три сантиметра выше локтевого сгиба. Вторую руку следует положить под локоть ладонью вверх. Если вы делаете эту процедуру впервые, то измерьте давление на обеих руках. А в дальнейшем повторяйте процедуру на той руке, где тонометр показал чуть более высокий результат.

Измерять давление желательно в спокойной и привычной для вас атмосфере. Недавно я осматривал мужчину, давление которого было 150/90. Удивившись таким высоким показателям, всю следующую неделю пациент следил за давлением, измеряя его ежедневно в одно и то же время дома. При этом тонометр показывал совершенно другие цифры. Усомнившись в исправности устройства, пациент купил новый аппарат, который показал такой же результат. Оказывается, находясь в больнице, мужчина настолько нервничал, что у него увеличилось артериальное давление. К слову, такие случаи встречаются достаточно часто. В медицине даже существует специальный термин: «гипертензия белого халата». Причина — страх перед врачом и больницей.

— Можно ли предупредить внезапные подъемы артериального давления?

— Да, при помощи медикаментов, назначить которые может только врач. Если раньше было одно-два лекарства, способные помочь гипертонику, то сейчас, когда фармацевтическая индустрия очень развилась, на рынке представлено более сотни таких медикаментов. Как правило, врачи выписывают пациенту комбинацию из нескольких препаратов, и принимать их нужно каждый день. При этом врач исходит из показаний конкретного больного. Поэтому покупать лекарство, которое помогло вашей соседке, не стоит.

Нередко гипертония встречается у людей с избыточным весом. В таком случае пациенту нужно избавиться от лишних килограммов с помощью диеты. Также следует отказаться от вредных привычек: злоупотребления алкоголем, курения. Доказано, что одна сигарета повышает давление на 10—20 миллиметров ртутного столба, и держится такой эффект до получаса. Стоит также уменьшить потребление соли до пяти граммов в сутки. Я всегда советую своим пациентам солить уже готовую пищу. Рекомендуется есть больше орехов, морской рыбы и овощей. Кофе и энергетические напитки лучше заменить соками, травяными или фруктовыми чаями, морсами и компотами.

— Какие физические упражнения показаны людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— Полезны спортивная ходьба, разминка, бег в среднем темпе, катание на велосипеде. Оптимальным для гипертоников считается плавание: вода, воздействуя на все рецепторы, успокаивает нервную систему. Продолжительность таких занятий может быть небольшой, до 40 минут, но заниматься следует пять раз в неделю. Перед началом занятий все же стоит обратиться к врачу. Силовые нагрузки не показаны тем, у кого есть болезни сердца.

Елена Петровна, девочки! Подскажите, как быть в такой ситуации. Может кто-то сталкивался и как решили ее.

Сейчас пришла с приема гинеколога. Довела она меня до нервного срыва. Даже не до слез, а до трясучки. До сих пор трясет. Ситуация такая, я добросовестно веду дневник АД дома, измеряю каждый день. Давление всегда пониженное, примерно 105-115/ 65-70. Измеряю двумя разными тонометрами, чтоб избежать ошибки. НО, на приеме у врача всегда высокое, обычно 160/90. Они меня заставляют делать СМАД - суточное мониторингование давления. Но я не представляю, как я прохожу с тонометров на руке целый день и как я ночь спать с ним буду??? У меня и так бессоница и плохой сон. Я отказываюсь его делать.

На прошлом приеме врач с медсестрой позвали заведующую поликлиникой и втроем как накинулись нам меня. Потом заставили написать, что я отказываюсь от СМАД и гипотензивной терапии. Врач с каким-то садистким удовольствие диктовала мне последствия высокого АД - преэклампсия, отслойка плаценты и тд.

В общем, после прошлого приема у врача, сегодня у меня началась трясучка уже возле кабинета. Зашла, сразу стали мерить давление и у меня 180/100!!! Мне аж плохо стало как я это увидела. Никогда даже на приеме у врача таких цифр не было! Они опять позвали заведующую, и давай уже прямо кричать на меня втроем, что я ДОЛЖНА СМАД сделать и пить таблетки от давление. В общем довели они меня до слез и состояния, что я слово сказать не могла и только трясло меня.