Изменение температуры тела при мононуклеозе.

анонимно , Женщина, 21 год

В одну прекрасную ночь проснулась от высокой температуры - 38,8, сбивала парацетамолом, не помню, помогло ли, но точно помню, что после сна поднялась до 39. К вечеру она была уже 40, и пришлось вызывать неотложку, которая, к слову, приехала только через 4 часа. Будучи склонной к ПА и обморокам, почти теряла сознание, но держалась. Приехал врач, долго сбивали свечами парацетамола и компрессами температуру до 38,8. И так она у меня продержалась в районе 38,5 больше недели. При осмотре в начале врач ставила орви, прописала антибиотики, ничего не помогало, еще и сыпь появилась, в итоге пошла в поликлинику. Там сказали, что лихорадка в полторы недели плохо и отправили в больницу боткина. Там поставили по анализам крови и мочи мононуклеоз, причем не сразу. Обнаружили это по долгой лихорадке, увеличенной печени, лимфоузлам на шее и повышению чего-то (не могу сказать). Лечили ацикловиром и делали уколы супрастина, ставили физраствор с витаминами. Собственно, выписывали с температурой 37,5 и ангиной уже через две недели. И с тех пор все наперекосяк. Через пару недель спала температура, как и обещали, но потом еще немного времери спустя она поднялась до 37,5. Меня предупреждали, что в течение полугода это норма, если выше не поднимается. Но продолжается все уже год. Плюс ко всему хронический тонзиллит у меня с того времени ни разу не проходил из обостренной формы. Была и есть ужасная потливость, ломит суставы, усталось, неврозность. У инфекциониста наблюдалась долго, но ничего кроме антибиотиков, на которые у меня аллергия, она не назначила. После них, как и ожидалось, сразу началась молочница. В декабре начался сильный фарингит, который до сих пор не прошел, пошла к лору. Назначил сначала уколы кальция глюконата, а затем добавил цефтриаксон, от которого у меня были очень неприятные последствия (поднылась температура, потливость, учащенное сердцебиение, диарея и отсутсвие аппетита, затем и молочница с очень маленьким количеством выделений во время месячных). Молочницу вылечила, лор отменил уколы сразу, как узнал, что со мной. Назначил бисептол, исмиген и кетотифен. И о, чудо, через неделю у меня впервые спала температура до 36,6, а к вечеру максимум была 37. Тонзиллит тоже прошел, чему я была несказанно рада. В итоге врач отменил лекарства и сказал закаляться (тазом холодной воды облить все тело, минуту стоять, а потом сразу вытираться и греться). Первые четыре раза были восхитительны, огромный подъем настроения, самочувствия. И все. Потом я делать не смогла, так как температура поднялась до 38. И вот уже три недели я хожу с температурой 37,3-38 день-ночь, чувствую себя как при гриппе. Сдавала анилизы, правда, до закаливания - все в норме, никаких признаков воспаления. Еще месяц назад, во время молочницы после цефтриаксона, были очень скудные месячные. Лечилась я во время их. Сейчас снова месячные, за неделю до них тянет поясницу, с самого начала редкие сгустки коричневых выделений. Прокладки чистые, достаточно подтираться, хотя раньше все было в норме. Как сбить температуру? Избавиться хотя бы от симптомов? Знаю, что мононуклеоз неизлечим как и все герпесвирусы. Боюсь последствий в виде рака, разрыва селезенки и постоянных болезней. Раньше была температура 35,6, а теперь я уже и не помню, какого это - чувствовать себя хорошо.

Добрый день. После действительно очень долго тянется астенический синдром (слабость, вялость, повышение температуры до субфебрильных цифр). Астенический синдром мог усугубляться хроническим тонзиллитом. Закаливание это, конечно, хорошо, но желательно все-таки было делать это постепенно, особенно если ранее у вас такого опыта не было. Желательно укреплять состояние иммунной системы хотя бы таким образом: (начните с воздушных ванн, обливание рук и ног водой с постепенным понижением температуры), чаще гулять, поддерживайте дома адекватную температуру и влажность (температура 21-23 градуса, влажность 50-70%), осенью и зимой принимать поливитамины (алфавит, геримакс), а для профилактики в периоды подъема заболеваемости - можно наносить дважды в день на слизистые носа препараты интерферона с антиоксидантами в виде геля (виферон гель). Сейчас, судя по температуре, есть либо обострение хронического тонзиллита, либо вялотекущее ОРВИ, либо иное воспалительное заболевание (органов мочевыделения, гинекологической сферы). Вам нужно обязательно очно обратится к врачу и сделать , мочи, УЗИ органов малого таза, почек и мочевого пузыря, вас должны осмотреть терапевт или /и ЛОР-врач, гинеколог, по показаниям - уролог (если будут изменения в общем , УЗИ почек).

Консультация врача-терапевта на тему «Целый год не спадает темпратура и не пропадают симптомы после инфекционного мононуклеоза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач-терапевт с 2006 года. Гастроэнтеролог.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Участник XIX Ежегодного образовательного курса «Внутренние болезни: обзор и новые достижения» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, схожее по признакам с гриппом или ангиной, но затрагивающее также внутренние органы. Одним из характерных проявлений этого недуга является увеличение лимфатических желез в различных частях тела, поэтому он известен как "железистая лихорадка". У мононуклеоза есть еще и неофициальное название: "болезнь поцелуев" – инфекция легко передается через слюну. Особенное внимание необходимо уделять лечению осложнений, отличающих это заболевание от обычной простуды. Важную роль играет диетическое иммуностимулирующее питание.

Содержание:

Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза

Возбудителями мононуклеоза являются герпесвирусы различного типа. Чаще всего – это вирус Эпштейна-Барр, названный так в честь открывших его ученых Майкла Эпштейна и Ивонны Барр. Встречается также инфекционный мононуклеоз цитомегаловирусного происхождения. В редких случаях возбудителями могут быть другие разновидности вирусов герпеса. Проявления заболевания не зависят от их вида.

Течение болезни

Возникает в основном у детей младшего возраста и у подростков. Как правило, каждый взрослый человек в детстве переболел этой болезнью.

Вирус начинает развиваться в слизистой оболочке ротовой полости, поражая миндалины и глотку. Через кровь и лимфу он попадает в печень, селезенку, сердечные мышцы, лимфатические узлы. Обычно заболевание протекает в острой форме. Осложнения возникают крайне редко – в том случае, когда в результате ослабления иммунитета активизируется вторичная болезнетворная микрофлора. Это проявляется воспалительными заболеваниями легких (пневмонией) , среднего уха, гайморовых пазух и других органов.

Инкубационный период может составлять от 5 дней до 2-3 недель. Острая стадия заболевания длится, как правило, 2-4 недели. При большом количестве вирусов и несвоевременном лечении мононуклеоз может переходить в хроническую форму, при которой лимфатические узлы постоянно увеличены, возможно поражение сердца, головного мозга, нервных центров. При этом у ребенка возникают психозы, нарушения мимики.

После выздоровления вирусы-возбудители инфекционного мононуклеоза навсегда остаются в организме, поэтому переболевший является его носителем и источником заражения. Однако повторное заболевание самого человека происходит крайне редко, в том случае, если по какой-то причине у него наступает резкое ослабление иммунитета.

Примечание: Именно из-за того что вирусоносительство при мононуклеозе остается пожизненным, изолировать ребенка от других людей после того, как у него проходят признаки недомогания, не имеет смысла. Здоровым людям защититься от заражения можно только путем укрепления иммунных сил.

Формы заболевания

Различают следующие формы:

Типичную – с явно выраженными симптомами, такими как лихорадка, ангина, увеличение печени и селезенки, наличие в крови вироцитов (так называемых атипичных мононуклеаров – разновидности лейкоцитов).
Атипичную. При этой форме заболевания какой-либо из характерных симптомов инфекционного мононуклеоза у ребенка отсутствует полностью (например, в крови не найдены вироциты) или симптомы неявные, стертые. Иногда возникают ярко выраженные поражения сердца, нервной системы, легких, почек (так называемые висцеральные поражения органов).

В зависимости от тяжести протекания болезни, увеличения лимфоузлов, печени и селезенки, количества мононуклеаров в крови типичный мононуклеоз подразделяют на легко протекающий, среднетяжелый и тяжелый.

Различают следующие формы течения мононуклеоза:

гладкая;
неосложненная;
осложненная;
затяжная.

Видео: Особенности инфекционного мононуклеоза. Доктор Е. Комаровский отвечает на вопросы родителей

Причины и пути заражения инфекционным мононуклеозом

Причиной заражения детей инфекционным мононуклеозом является тесный контакт с заболевшим человеком, или вирусоносителем. В окружающей среде возбудитель быстро погибает. Заразиться можно при поцелуе (нередкая причина заражения подростков), при пользовании одной с больным человеком посудой. В детском коллективе дети играют общими игрушками, нередко путают свою бутылочку для воды или соску с чужой. Вирус может находиться на полотенце, постельном белье, одежде больного. При чихании и кашле возбудители мононуклеоза попадают в окружающий воздух с капельками слюны.

В тесном общении находятся дети дошкольного и школьного возраста, поэтому они болеют чаще. У грудных детей инфекционный мононуклеоз возникает гораздо реже. Возможны случаи внутриутробного заражения плода через кровь матери. Замечено, что мальчики болеют мононуклеозом чаще, чем девочки.

Пик заболеваемости детей приходится на весну и осень (возможны вспышки в детском учреждении), так как заражению и распространению вирусов способствует ослабление иммунитета, переохлаждение.

Предупреждение: Мононуклеоз – очень заразное заболевание. Если ребенок контактировал с больным, то в течение 2-3 месяцев родители должны обращать особое внимание на любое недомогание малыша. Если явных симптомов не наблюдается, это означает, что иммунная система организма достаточно сильная. Заболевание могло протекать в легкой форме или заражения удалось избежать.

Симптомы и признаки заболевания

Наиболее характерными признаками инфекционного мононуклеоза у детей являются:

Боль в горле при глотании из-за воспаления глотки и патологического разрастания миндалин. На них появляется налет. При этом изо рта дурно пахнет.
Затруднение носового дыхания из-за поражения слизистой оболочки носа и возникновения отека. Ребенок храпит, не может дышать с закрытым ртом. Появляется насморк.
Проявления общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса. К ним относятся ломота в мышцах и костях, лихорадочное состояние, при котором у малыша температура поднимается до 38°-39° , наблюдается озноб. Малыш сильно потеет. Появляется головная боль, общая слабость.
Возникновение «синдрома хронического утомления», который проявляется еще несколько месяцев после болезни.
Воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и в подмышках. Если происходит увеличение лимфоузлов в брюшной полости, то из-за сдавливания нервных окончаний возникает сильная боль («острый живот»), что может ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.
Увеличение печени и селезенки, возникновение желтухи, потемнение мочи. При сильном увеличении селезенки происходит даже ее разрыв.
Появление мелкой розовой сыпи на коже рук, лица, спины и живота. При этом зуда не наблюдается. Сыпь через несколько дней исчезает самостоятельно. Если появляется зудящая сыпь, это говорит о возникновении аллергической реакции на какое-либо лекарство (обычно на антибиотик).
Признаки нарушения работы центральной нервной системы: головокружение, бессонница.
Отечность лица, особенно век.

Ребенок становится вялым, стремится лежать, отказывается от еды. Возможно появление симптомов нарушения работы сердца (учащенное сердцебиения, шумы). После адекватного лечения все эти признаки исчезают без последствий.

Примечание: Как подчеркивает доктор Е. Комаровский, от ангины инфекционный мононуклеоз, в первую очередь, отличается тем, что помимо заболевания горла возникает заложенность носа и насморк. Вторым отличительным признаком является увеличение селезенки и печени. Третий признак – это повышенное содержание в крови мононуклеаров, которое устанавливается с помощью лабораторного анализа.

Нередко у маленьких детей симптомы мононуклеоза проявляются слабо, их не всегда удается отличить от симптомов ОРВИ. У малышей первого года жизни мононуклеоз выдает насморк, кашель. При дыхании слышны хрипы, возникает покраснение горла и воспаление миндалин. В этом возрасте сыпь на коже появляется чаще, чем у старших детей.

До 3-летнего возраста диагностировать мононуклеоз по анализам крови сложнее, так как получить достоверные результаты реакций на антигены у маленького ребенка не всегда возможно.

Наиболее ярко признаки мононуклеоза проявляются у детей в возрасте от 6 до 15 лет. Если наблюдается только лихорадка, это говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией. Синдром усталости сохраняется в течение 4 месяцев после исчезновения остальных признаков заболевания.

Видео: Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Чтобы отличить инфекционный мононуклеоз от других заболеваний и назначить правильное лечение, проводится диагностика с помощью различных лабораторных методов. Выполняются следующие анализы крови:

Общий – для определения содержания таких компонентов, как лейкоциты, лимфоциты, моноциты, а также СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Все эти показатели у детей повышены при мононуклеозе примерно в 1.5 раза. Атипичные мононуклеары появляются не сразу, а спустя несколько дней и даже 2-3 недель после заражения.
Биохимический – для определения в крови содержания глюкозы, белка, мочевины и других веществ. По этим показателям оценивается работа печени, почек и других внутренних органов.
Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к герпесвирусам.
ПЦР анализ для быстрой и точной идентификации вирусов по ДНК.

Поскольку мононуклеары находят в крови у детей и при некоторых других заболеваниях (например, при ВИЧ), то проводятся анализы на антитела к другим видам инфекции. Для определения состояния печени, селезенки и других органов перед проведением лечения детям назначается УЗИ.

Лечение мононуклеоза

Препаратов, уничтожающих вирусную инфекцию, не существует, поэтому при мононуклеозе проводится лечение детей для облегчения симптомов и предотвращения развития серьезных осложнений. Больному предписывается постельный режим в домашних условиях. Госпитализация проводится, только если болезнь протекает в тяжелой форме, осложняется высокой температурой, неоднократной рвотой , поражением дыхательных путей (создающим опасность возникновения удушья), а также нарушением работы внутренних органов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому их употребление бесполезно, а у некоторых малышей они вызывают аллергическую реакцию. Такие препараты (азитромицин, кларитромицин) назначаются лишь в случае осложнений из-за активизации бактериальной инфекции. Одновременно назначаются пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника (аципол).

При лечении используются жаропонижающие средства (для малышей сиропы панадола, ибупрофена). Для снятия воспаления горла применяются полоскания раствором соды, фурацилина, а также настоями ромашки, календулы и других лечебных трав.

Облегчения симптомов интоксикации, устранения аллергических реакций на токсины, предотвращения бронхоспазма (при распространении вируса на дыхательные органы) добиваются с помощью антигистаминных препаратов (зиртека, кларитина в виде капель или таблеток).

Для восстановления функционирования печени назначаются желчегонные средства и гепатопротекторы (эссенциале, карсил).

Препараты иммуномодулирующего и противовирусного действия, такие как имудон, циклоферон, анаферон применяются у детей для укрепления иммунитета. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного. Большое значение в период лечения имеет витаминотерапия, а также соблюдение лечебной диеты.

При сильном отеке гортани применяются гормональные препараты (преднизолон, например), а при невозможности нормального дыхания производится искусственная вентиляция легких.

При разрыве селезенки ее удаляют хирургическим путем (проводят спленэктомию).

Предупреждение: Необходимо помнить, что любое лечение при этом заболевании должно проводиться только по назначению врача. Самолечение приведет к возникновению тяжелых и непоправимых осложнений.

Видео: Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Профилактика осложнений мононуклеоза

Для того чтобы предупредить развитие осложнений при мононуклеозе, состояние ребенка контролируется не только во время болезни, но и в течение 1 года после исчезновения проявлений. Проводится контроль состава крови, состояния печени, легких и других органов, для того чтобы не допустить лейкоза (поражения костного мозга), воспаления печени, нарушения работы дыхательной системы.

Считается нормальным, если при инфекционном мононуклеозе в течение 1-2 недель продолжается ангина , лимфоузлы увеличены в течение 1 месяца, сонливость и утомляемость наблюдаются до полугода с момента начала заболевания. Температура 37°-39° держится в течение нескольких первых недель.

Диета при мононуклеозе

При этом заболевании пища должна быть витаминизированной, жидкой, калорийной, но нежирной, для того чтобы работа печени была максимально облегчена. В рацион включаются супы, каши, молочные продукты, отварное постное мясо и рыба, а также сладкие фрукты. Запрещается употребление острой, соленой и кислой пищи, чеснока и лука.

Больной должен употреблять много жидкости (травяные чаи, компоты), для того чтобы не произошло обезвоживание организма, а с мочой как можно скорее выводились токсины.

Применение средств народной медицины для лечения мононуклеоза

Такие средства с ведома врача, после соответствующего обследования применяются для облегчения состояния заболевшего мононуклеозом ребенка.

Для устранения лихорадки рекомендуется пить отвары ромашки, мяты, укропа, а также чаи из листьев малины, смородины, клена, добавляя мед и лимонный сок. Снять головную боль и ломоту в теле, вызванные интоксикацией организма, помогает липовый чай , брусничный сок.

Для облегчения состояния и ускорения выздоровления применяются отвары из растительных сборов, например, из смеси плодов шиповника, мяты, пустырника, душицы и тысячелистника, а также настои из плодов рябины, боярышника с добавлением листьев березы, ежевики, брусники, смородины.

Бороться с микробами и вирусами, укрепить иммунитет помогает чай из эхинацеи (листьев, цветков или корней). На 0.5 литра кипятка берется 2 ст. л. сырья и настаивается в течение 40 минут. Дают больному по 3 стакана в день в острый период. Можно пить такой чай и для профилактики болезни (по 1 стакану в день).

Сильным успокаивающим, антиаллергенным, иммуномодулирующим, антиоксидантным действием обладает трава мелиссы, из которой также готовят лечебный чай, пьют его с медом (2-3 стакана в день).

На опухшие лимфатические узлы можно накладывать компрессы с настоем, приготовленным из листьев березы, ивы, смородины, почек сосны, цветков календулы, ромашки. Заваривают 1 л кипятка 5 ст. л. смеси сушеных компонентов, настаивают в течение 20 минут. Компрессы накладывают на 15-20 минут через день.

Мононуклеоз является острой инфекцией, которая появляется у ребенка в результате поражения организма вирусом Эпштейн-Барра. Поражение органов начинает с нарушения работы лимфатической системы, а затем возникают проблемы в работе дыхательных органов, печени, селезенки. О том, насколько может быть опасен мононуклеоз и какие симптомы свойственны заболеванию до его начала и после завершения, а также причины его заражения и способы лечения будет отражено в нашей статье.

Общие сведения о заболевании

Вирусный мононуклеоз – это очень опасное заболевание, которое, преимущественно наблюдается у детей и чаще всего поражает мальчиков. Девочки меньше подвержены заболеванию.

За последние сто лет было проведено множество исследований относительно причины появления такой болезни и по определению возбудителя. К сожалению, недуг до сих пор очень плохо изучен и лечение его, прежде всего, направлено на устранение классических и индивидуальных проявлений заболевания.

Чаще всего встречается атипичный мононуклеоз, который не имеет стойкой симптоматики, а порой протекает с их полным отсутствием. Его наличие выявляется случайно, когда у человека берут анализ крови и находят антитела, свойственные мононуклеозу. Наряду с таким проявлением болезни можно встретить и другие, более сложные форма и проявления. Может случить и наоборот – симптоматика заболевания будет ярко выраженной, и пациента после мононуклеоза будет беспокоить субфебрильная температура.

Заболевание может передаваться разными способами: воздушно-капельным, тактильным и при переливании крови. Такое разнообразие вариантов является очень тревожным для медиков, в связи с тем, что болезнь проявляется без какой-либо симптоматики и может приобрести характер эпидемии. Наибольшая опасность связана с тем, что зараза очень быстро охватывает детские учебные учреждения, в том числе ВУЗы, летние лагеря, школы, детские сады и может стать серьезной проблемой в случае отсутствия каких-либо действий со стороны медицинских учреждений.

Период инкубации в среднем составляет порядка 14 дней, однако, может варьироваться и от 7 до 21 дня. Симптоматика заболевания может появиться через 2-3 дня с момента контактирования с носителем вируса. Чаще всего, продолжительность заболевания, его тяжесть и наличие определенных симптомов зависит от ряда внешних факторов:

состояние иммунной системы пациента;
его пола и возраста;
наличие дополнительных инфекций в организме.

К сожалению, если вирус мононуклеоза, хотя бы раз попал в организм человека, он останется там на всю жизнь. Иными словами, пациент, переболевший мононуклеозом, является его носителем и становится потенциальным распространителем заразы. С другой стороны, рецидив заболевания у переболевшего взрослого или ребенка невозможен по той простой причине, что иммунная система вырабатывает необходимые антитела и препятствует вероятности повторного заражения. Впрочем, иногда встречается такая проблема, что температура у ребенка после перенесенного заболевания, остается на длительное время и беспокоит ребенка и его близких.

Симптоматика заболевания

Мононуклеоз у детей может быть хроническим или острым. От того, насколько сложная форма у заболевания зависит общее состояние ребенка и проявление различных признаков.

Заболевание отличается резким началом. У ребенка быстро поднимается и в первый день, а то и дни держится температура на отметке в 38-39 градусов. В особо сложных ситуациях показатель градусника может достичь отметки в 40°С.

У ребенка начинаются лихорадочные проявления, и его бросает то в жар, то в холод. О том, сколько времени держится высокая температура при вирусе мононуклеоза у детей известно лишь то, что это наблюдается в первые дни, а затем постепенно падает, однако, здесь все зависит от индивидуального состоянии человеческого организма. На протяжении всего заболевания пациент испытывает апатию, сонливость и большую часть времени хочет спать.

Болезни свойственны такие признаки:

воспаление и увеличение в объеме лимфоузлов районе шеи, а также, часто за ухом;
носоглотка отекает, пациент начинает тяжело дышать, а иногда и вообще могут появиться проблемы с дыхательной системой;
на слизистой поверхности дыхательных путей наблюдается белый налет. Особенно ярко такое проявление имеет место в районе миндалин, задней стенки глотки и на нёбе;
можно обнаружить такой симптом, как увеличение в размере внутренних органов, в частности селезенки и печени. В отдельных случаях увеличение можно наблюдать визуально, без проведения специальной диагностики;
на губах почти сразу же появляется герпес;
на теле появляются высыпания ярко-красного цвета.

Температура при заболевании может держаться несколько дней и даже дольше. Кроме того, этому недугу свойственны различные высыпания, которые чаще всего располагаются локально и могут находиться на локтях, шее, груди, лице. Кожа, после высыпания становится шершавой и очень сильно чешется. Симптом не относится к классическим проявлениям мононуклеоза, однако, более чем у 25% заболевших страдают от подобного высыпания.

Острый мононуклеоз может перейти в хронический, однако причины этого явления до сих пор найдено не было. К факторам, оказывающим негативное воздействие можно отнести такие моменты, как:

сниженный уровень иммунной защиты;
плохое питание;
нездоровый образ жизни.

Многие врачи считают, что повторный мононуклеоз можно развиться в случае переутомления и постоянного стресса у взрослого человека.

У взрослых, симптоматика схожая с теми признаками, которые развиваются у детей, однако, проявляется болезнь более мягко. Как правило, температура и сыпь у взрослых отсутствует, а что касается увеличения селезенки и печени, то этот симптом не наблюдается незначительно. Воспаление лимфоузлов также почти не наблюдается, и горло болит меньше. Слабость и сонливость также имеют место, но в целом, взрослый пациент переносит заболевание намного легче.

В некоторых случаях может наблюдаться дополнительная симптоматика, такая, как диарея, запор, тошнота и даже рвота. При хроническом течении заболевания дети старшего возраста зачастую высказывают жалобы боли в голове, боли в мышцах и ломоту. Симптомы напоминают признаки гриппа.

Диагностирование заболевания

При отсутствии симптоматики, заболевание диагностируется путем исследования крови пациента в лабораторных исследованиях. На начальном этапе, врач опрашивает родителей о наличии дополнительных симптомов. Особое внимание уделяется местам где находятся лимфоузлы, а также слизистой в полости рта.

Характерным проявлением мононуклоеза является наличие температуры. Важно, чтобы врач, знал, как долго держалась повышенная температура, и сколько дней прошло с начала заболевания. От того, сколько уже часов и дней держится повышенная температура при мононуклеоза у ребенка, зависит лечение и общий диагноз.

При поражении организма вирусом мононуклеоза, в крови наблюдаются постепенные, но необратимые изменения в крови. Проведенные исследования позволяют определить значительное превышение нормы моноцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Характерным признаком такого заболевания является наличие в крови атипичный клеток – мононулеаров. Именно на основании результатов анализов, где указано, что мононуклеары присутствуют, ставится окончательный диагноз.

Одно из заболеваний, быстро распространяющихся в детских коллективах – мононуклеоз. Страдают от него и взрослые. В большинстве случаев возбудителем инфекционного процесса становится вирус Эпштейна-Барр, реже – цитомегаловирус.

Заболевание может протекать без значительного ухудшения состояния. Но температура при мононуклеозе поднимается практически всегда. То, насколько высокие цифры показывает термометр и как долго сохраняется жар, зависит от тяжести болезни.

Мононуклеоз – заболевание вирусной природы. Самая частая его причина – заражение вирусом Эпштейна-Барр, реже - цитомегаловирусом. Оба они относятся к семейству герпесов. Кроме названных спровоцировать инфекционный процесс в редких случаях могут другие представители царства вирусов:

малоизученные герпесы 6 и 7 типов;
аденовирус;
вирус иммунодефицита.

Вирус Эпштейна-Барр легко передается воздушно-капельным путем. Чаще всего заражаются дети, посещающие детские сады или школы. Взрослые рискуют заразиться при поцелуях, половых контактах, а также во время переливания крови или ее компонентов, пересадки донорских органов.

Человеческий организм очень восприимчив к вирусу. Практически каждый зараженный заболевает мононуклеозом. Но менее, чем у половины больных инфекционный процесс сопровождается характерными симптомами. Зачастую люди даже не догадываются о том, что переболели.

Почему повышается температура при мононуклеозе

Инфекция передается со слюной, другими выделениями больного человека. Закрепившись на поверхности слизистой оболочки рта, носа или других органов, вирус проникает в эпителиальные клетки. Оттуда инфекция движется к слюнным железам.

Инфекционисты отмечают цикличное протекание мононуклеоза с четко очерченными стадиями. От момента заражения до появления первых симптомов проходит 20-40 дней. В этот период инфицируются новые клетки, а вирус размножается, накапливается.

Иммунитет человека реагирует на скопление инфекционных единиц синтезом большого количества Т-киллеров. Эти иммунные клетки уничтожают другие клетки организма, уже пораженные вирусом. Как следствие – при распаде клеток в кровь попадает множество биологически активных веществ. Их циркуляция и воздействие на температурный центр в головном мозге (гипоталамус) вызывает при мононуклеозе рост температуры.

Но жар – не единственный признак болезни. Вирус Эпштейна-Барр кроме температуры провоцирует изменения в структуре печени. Они возникают из-за поражения органа токсинами. Именно в это время начинают проявляться и другие симптомы недуга: вялость и слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в горле и герпетическая ангина.

Какая бывает температура при мононуклеозе

Вслед за инкубационной наступает продромальная стадия заболевания (период первичных проявлений болезни). В это время заболевший начинает чувствовать слабость, раздражительность, мышечные боли. Длится такое состояние 7-14 дней. После болезнь переходит на пиковую стадию.

Лихорадочное состояние при вирусном заражении может сохраняться от нескольких суток до месяца. На протяжении болезни показатели термометра неодинаковы, нередко колеблются.

Зачастую начало мононуклеоза сопровождает температура 37 градусов, затем она поднимается до отметок 38-38,5. Ртутный столбик термометра может достигать и более высоких цифр – от 39 до 40 градусов.

Несмотря на жар большинство больных мононуклеозом сохраняют удовлетворительное самочувствие. Человек остается активным, но падает аппетит, появляется несвойственная ранее утомляемость. Может возникнуть мышечная слабость.

У детей детсадовского возраста, младших школьников часто диагностируют ангиноподобные проявления. Миндалины на небе покрываются белесым налетом, сильно отекают. Поражается вирусом и аденоидная ткань. Поэтому дыхание носом тоже доставляет трудности. Подобные симптомы мононуклеоза сопровождаются высокой температурой.

Активное размножение вируса приводит к полиаденопатии - поражению желез. Страдает не только железистая ткань носоглотки. Увеличиваются размеры лимфоузлов на шее, затылке, на сгибах локтей, в кишечнике. Уязвимы перед вирусом печень, селезенка. Эти органы значительно увеличивают свой размер, становятся болезненными при надавливании. При такой форме инфекционного процесса, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, температура держится на уровне 37 градусов.

Опухание лимфоузлов при мононуклеозе

Сколько держится температура при мононуклеозе

Продолжительность температуры при мононуклеозе зависит от тяжести течения болезни. Возникая параллельно с симптомами, напоминающими простуду, жар сохраняется в среднем до 5 дней.

Высокие цифры термометр показывает в вечерние часы. Снижение показателей наблюдается по утрам.

При тяжелом течении болезни температурные показатели достигают 40 градусов. Жар сохраняется 10 и более дней, иногда длится до месяца.

Когда пик инфекционного процесса миновал, показатели градусника возвращаются к норме. Больной становится более активным, у него уменьшаются в размерах лимфоузлы. Постепенно возвращается аппетит. Несмотря на нормальное самочувствие, восстановительный период после перенесенной вирусной инфекции длится довольно долго. Чтобы полностью выздороветь понадобится от 6 месяцев до года. До 3 месяцев может наблюдаться повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,9 градуса).

Особенности температурной реакции у ребенка

Дети дошкольного возраста и младшие школьники чаще болеют мононуклеозом в осенние месяцы. В этот период из-за наступления холодов малыши часто простуживаются, что приводит к снижению иммунной защиты.

Детский организм обычно бурно реагирует на вирус Эпштейна-Барр. Параллельно с припуханием лимфатических узлов и небных миндалин, заложенностью носа резко поднимается температура при мононуклеозе у детей до 37,8-38,5 градуса.

При легком течении инфекционного процесса субфебрильные показатели на термометре сохраняются от 1 до 5 дней. Среднетяжелое состояние у малыша сопровождается недельным жаром до 38,5 градуса. А тяжелая форма заболевания связана с лихорадкой выше 39 градусов до 14 дней.

В каких случаях развивается мононуклеоз без температуры

Достаточно часто у взрослых или детей врачи диагностируют инфекционный мононуклеоз без температуры. Подобное явление указывает на недостаточную сопротивляемость организма вирусу. Причиной ослабления иммунитета выступают различные факторы, среди которых:

ОРЗ у детей чаще четырех раз, у взрослых – более трех раз ежегодно;
затяжное течение острых вирусных болезней с присоединением осложнений;
хронические воспалительные процессы в носоглотке бактериального или грибкового происхождения;
часто повторяющиеся воспаления лимфоузлов;
синдром иммунодефицита;
не поддающиеся лечению инфекции в органах дыхания.

Заметную роль в снижении иммунитета играют неблагоприятные социальные, экологические факторы, неправильный образ жизни:

питание, бедное белками, жирами, витаминами;
недостаточная подвижность или чрезмерные физические нагрузки;
длительное пребывание в стрессовой ситуации;
эмоциональная нестабильность;
отсутствие нормального отдыха;
склонность к злоупотреблению алкоголем, курение, наркомания;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Перечисленные факторы в сочетании с аутоиммунными нарушениями осложняют течение вирусной болезни. В таких условиях мононуклеоз без температуры у ребенка может сопровождаться высыпаниями на коже.

Методы лечения и снятия жара

Терапия мононуклеоза предполагает устранение проявлений болезни, так как полностью уничтожить вирус невозможно. Назначая лечение, врачи не забывают и о профилактике возможных осложнений. Чаще всего осложнения возникают, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

В острый период больному мононуклеозом советуют оставаться в постели.

Важно не забывать полоскать горло антисептическими растворами. Для этого подходят Фурацилин, Хлоргексидин, Йодинол. Можно воспользоваться отваром ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Нос промывают физиологическим раствором или растворами на основе морской соли. Процедуру нужно делать не менее 4-5 раз ежедневно.

В случае возникновения осложнений, спровоцированных бактериальной инфекцией, пациентам прописывают антимикробные средства. При тяжелой форме болезни, сопровождающейся нарушением функции дыхательных органов, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды), а также прописывают противоаллергические средства.

Снять жар помогают лекарства на основе парацетамола, ибупрофена. Дозировку и частоту приема жаропонижающих рекомендует врач, учитывая возраст пациента.

С целью укрепления иммунной защиты рекомендуют принимать иммуномодуляторы природного происхождения. Это препараты на основе эхинацеи, исландской цетрарии. Обязательная часть лечения – прием витаминно-минеральных комплексов. Важную роль в выздоровлении играет полноценное питание.

Температура после мононуклеоза

То, как долго сохраняется повышенная температура после мононуклеоза у ребенка или взрослого, зависит от индивидуальных особенностей организма. Многие переболевшие отмечают, что держится температура после мононуклеоза на уровне субфебрилитета до трех месяцев. В начале дня, как правило, она нормальная, а ближе к вечеру поднимается до 37,2-37,3 градуса.

Мононуклеозная инфекция при своевременном и правильном лечении редко приводит к появлению серьезных осложнений. Но если не обратить внимания на недомогание, то высок риск разрыва селезенки, токсического гепатита, проблем в системах кроветворения и иммунитета. Поэтому важно обращаться за помощью к врачу при появлении первых же симптомов.

Автор статьи : Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. - там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог..

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, которое встречается в детском возрасте достаточно часто. Особенность недуга в том, что диагностировать его достаточно трудно . Общие симптомы напоминают банальную простуду, ангину или грипп. Коварство мононуклеоза заключается в осложнениях, которые нередко затрагивают внутренние органы.

Если вовремя заметить и диагностировать недуг, выполнять все рекомендации врача, то серьёзных осложнений можно избежать. В сегодняшней статье поговорим на тему: «Что такое инфекционный мононуклеоз у детей, чем лечить и как долго длится болезнь». Надеемся наши советы пригодятся многим родителям.

Мононуклеоз – недуг, который вызван вирусом герпесного типа. Как правило, болезнь наблюдается у малышей от 3 до 7 лет и у подростков. Очень распространена в детских коллективах.

Инфекционный мононуклеоз очень легко передающееся заболевание

Передаётся по воздуху . Вирус проникает в ротовую полость, закрепляется там и живёт до 2–3 недель, активно развиваясь.

Но также можно заразиться при использовании общей посуды, игрушек. Часто недугу подвергаются подростки. Инфекция передаётся через поцелуи.

Во внешней среде вирус быстро погибает. Высокая температура воздуха, повышенная влажность и ультрафиолетовые лучи – основные враги для вируса.

Это интересно! Как правило, мононуклеозом хоть раз в жизни болеет каждый человек . После перенесённого недуга в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Признаки заболевания

Инкубационный период может составлять от 2 недель, до месяца . Попадая на слизистые вирус начинает активно размножаться, далее проникает в кровь, распространяясь по организму, в это время на него начинают активно реагировать лимфоузлы, они увеличиваются в размерах, меняется формула крови.

Совет! Очень важно на начальной стадии правильно определить заболевание. В этом случае врач назначит лечение, которое исключит осложнения.

Основные симптомы и признаки недуга следующие:

Отличия от ангины

При внешнем осмотре отличить ангину от мононуклеоза сложно.

Это важно! Опытный врач без проблем сможет диагностировать заболевание. Его основные отличия от ангины в следующем:

заложенность носа;
увеличение печени и селезёнки;
изменение в общем анализе крови.

Многие родители, услышав от педиатра диагноз мононуклеоз сразу пугаются. Врачи уверяют, что недуг довольно быстро и эффективно лечится, важно лишь соблюдать рекомендации специалиста.

Методы диагностики

На УЗИ брюшной полости врач проверяет размеры размерам селезёнки и печени.

При появлении первых симптомах мононуклеоза нужно немедленно обратиться к врачу. Помимо общего осмотра, опроса пациента, специалист назначит сдать следующие анализы:

Анализ крови . Он необходим для того, чтобы посмотреть количество компонентов, например, СОЭ, лимфоцитов и лейкоцитов. Если эти данные увеличены в 1,5-2 раза, можно смело говорить о воспалительном процессе и наличии в организме вируса.
Биохимический анализ крови . Нужен для того, чтобы посмотреть, как работают печень и почки, справляются ли они с вирусом, нет ли изменений в этих внутренних органах.
Анализ на определение антител к вирусу герпеса . Если результат положительный, то диагноз будет под большим вопросом.
УЗИ брюшной полости . Особое внимание врач уделяет размерам селезёнки и печени. Если они увеличены, проводится медикаментозное лечение и назначается особая диета.

Это важно! Есть маркеры, которые могут определить мононуклеары в крови. Но особенность заболевания в том, что полностью они проявляются в крови лишь спустя 2–3 недели после начала активной стадии болезни. Именно поэтому такой анализ считается неинформативным.

Как лечится мононуклеоз у детей

При возникновении боли в горле, поможет ЛИЗОБАКТ.

Лечение должно быть следующими препаратами:

Жаропонижающие . Эти средства помогут быстро снизить температуру тела, справиться с лихорадкой. Для детей до 10 лет разрешены следующие препараты: «Ибупрофен » и «Парацетамол ». Действуют они в течение 20–40 минут . Принимать можно каждые 5–6 часов . Если температура поднялась выше 39 градусов, помогут свечи «Анальдим». В их состав входит анальгин и димедрол. Такие свечи разрешено использовать 1 раз в сутки.
Болеутоляющие . Часто при мононуклеозе у детей возникает боль в горле. Устранить её можно при помощи полосканий. Использовать для растворов отвары трав, соль, соду, йод. Из лекарственных препаратов можно рекомендовать «Фарингосепт », «Септефрил », «Лизобакт », «Йокс ».
Противовирусные . Чтобы побороть вирус герпеса врачи назначают приём «Ацикловира ». Помимо этого, могут рекомендовать свечи «Виферон » и таблетки «Афлубин ». Эти средства быстро «убивают» вирус, способствуют укреплению иммунитета.

Если на УЗИ специалист обнаружит нарушения в работе печени и селезёнке, будут назначены препараты для их поддержания. Это могут быть средства по типу «Карсил », «Хофитол », «Но-шпа ».

Это важно! Это вирусное заболевание. А как известно, вирусы не лечат антибиотиками. Поэтому приём этих препаратов бессмыслен при данном недуге.

Когда нужны антибиотики?

Если высокая температура не спадает более пяти суток, педиатр должен назначить антибиотик.

Но всё же есть случаи, когда антибиотики необходимы:

температура у больного держится более 5 суток ;
к основной болезни добавилась бактериальная инфекция;
у пациента начались осложнения.

В этом случае врач индивидуально подбирает препарат, помимо этого назначает приём бактерий, которые приводят флору кишечника и желудка в порядок.

Выводы

Мононуклеоз – заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей.

Справиться с недугом можно довольно быстро, если выполнять все рекомендации и назначения врачей. Не стоит затягивать визит к педиатру. Помните, промедление может обернуться серьёзными осложнениями.