Как можно вылечить кисту зуба: методы лечения и удаления. Народные способы лечения кисты

Кисту — образование гнойного типа, расположенное на корне зуба или челюсти, можно ошибочно принять за гранулему или другое воспаление. В отличие от других новообразований, киста зуба имеет четкую оболочку – пузырь, после лечения не исчезает и требует вскрытия и удаления целиком, вместе с оболочкой. Размер кисты может быть от 3 мм до нескольких сантиметров, появиться она может не только у взрослых, но и у новорожденных детей.

Киста корня зуба — защитная реакция организма. Зубные каналы достаточно уязвимы и подвержены распространению различных микробов, болезнетворных бактерий, которые могут добраться и до костей челюсти. После начала воспалительного процесса зараженные клетки отмирают, возникает полость с плотной оболочкой, которая позволяет оградить здоровые клетки.
Кисты различаются по месту и причинам возникновения. Как показывает практика, больше всего кист возникает в районе переднего и зубов мудрости. Также местом ее возникновения может стать гайморова пазуха. Если же говорить о причине возникновения, то можно различить радикулярную кисту, фолликулярную и т.д.

Попробуем разобраться — по каким причинам образуется воспаление, лечение какого типа поможет избавиться от проблемы, как предупредить развитие кисты и вылечить ее народными средствами.

Хроническое воспаление носоглотки (частые гаймориты, тонзиллиты и другие заболевания хронического характера).
Не вылеченный вовремя кариес и воспаление нервных корешков зуба (пульпит).
Травмирование и инфицирование полости рта.
Воспалительные процессы тканей челюсти и десен (пародонтит и периодонтит).
Осложненное прорезывание.
Инфекция после лечения у стоматолога(врачебная ошибка при предшествующем лечении или удалении).

Киста: виды гнойных образований зубов

Существует несколько классификации зубных кист по ряду характерных параметров.

Характер заболевания

Воспалительные:

резедуальные – возникают при осложнении после проведенного удаления;
ретромолярные – осложнения во время прорезывания зуба мудрости;
радикулярные – воспаление располагается на корне или рядом с ним.

Невоспалительные:

при осложнениях во время прорезывания в детском возрасте;
фолликулярные – возникают после некачественного ухода стоматолога за молочными зубами.

Происхождение кисты

Одонтогенные – причина возникновения заболевания в проблемах, связанных с зубами и ротовой полостью;
Неодонтогенные – первопричина воспаления не связана с заболеваниями полости рта.

Месторасположение

Фронтальные.
Зубы, у которых корни примыкают к гайморовым пазухам.
Зубы мудрости(ретромолярная киста).
По местоположению:
— фронтальные;
— мудрости и т.п.;
— примыкающие корнями к гайморовым пазухам.

Киста: симптомы и признаки

На ранних стадиях образования болезнь может развиваться практически бессимптомно и диагностироваться только при случайно сделанном рентгеновском снимке при лечении совершенно другого зуба.
Признаки кисты зуба, которые проявляются на более поздних стадиях:

припухлость и отек вокруг больного корня;
тупая ноющая боль, которая не купируется с помощью анальгетиков и может возникать при «накусывании» на месте воспаления;
повышенная температура при занесении инфекции;
непроходящие головные боли, при образовании кисты в гайморовой пазухе;
воспаление гнойного типа, образование флюса или свища.

Киста образуется в течение длительного периода, определив ранние стадии болезни, можно не допустить самых худших последствий – прорыва гнойных образований наружу — и вовремя начать лечение. Усиление и обострение болезни может произойти при ослабленном иммунитете и частых простудах.

Лечение кисты

Опасность кистозного образования на корнях в том, что невозможность ранней диагностики может привести к гниению челюстной надкостницы, хроническому гаймориту, заражению крови. Истончившаяся челюсть может со временем сломаться, зубы – выпадут, ткани лица и шеи будут воспалены, может возникнуть внешний флюс, опухоль. размягчение кости, которое может привести к переломам челюсти;
При наличии в корневом канале штифта, возникновении кисты под коронкой зуба, опухоли на десне, размерах кисты более 8 мм, единственным возможным вариантом лечения будет хирургическое вмешательство.

Операции по удалению кисты зуба

Гемисекция

Операция, при которой поврежденный корень зуба необходимо удалить без травмирования здоровых тканей и корней зубов.
Существуют два метода:

лоскутный – применяется, когда необходимо сохранить коронку зуба. Разрез в форме небольшого лоскута выполняется на десне, происходит удаление воспаленного корня зуба, очищение и обеззараживание раны, после чего накладываются швы на десну;
гемисекция под коронкой зуба – для удаления кисты отделяется часть коронки до уровня «развилки» корней зуба, воспаленные коронка и корень удаляются. Проведение лечения по восстановлению удаленной части коронки возможно только после контрольного рентгеновского снимка через пару недель. Операция проходит без разреза десен, поэтому восстановление будет более быстрым.

Существует ряд противопоказаний, при которых провести гемисекцию невозможно:

пожилой возраст пациента;
аллергия на анестезию;
срастание корней;
слишком короткие или сросшиеся корни зубов.

Цистотомия

Проводится при возникновении кисты больших размеров. Размер поражения может быть больше, чем 3-4 зуба. в истонченной нижней челюсти или при разрушительных костных процессах при образовании кисты в верхней челюсти.
Во время операции под местным наркозом удаляется только одна стенка кистозного пузыря, рана тщательно промывается и дезинфицируется, процесс реабилитации и заживления будет достаточно длительным.

Цистотомия показана:

при пожилом или наоборот – деском возрасте пациента;
существуют сопутствующие заболевания – нарушение свертываемости крови, проблемы с сердечно-сосудистой и эндокринной системой организма.

При удалении кисты большой площади, велик риск возникновения травматических воспалений и отеков, поэтому необходимо проводить профилактику с применением антибиотиков, антигистаминных, обезболивающих и антисептических средств. На несколько дней необходимо проявлять эмоции на лице – улыбаться и гримасничать, чтобы не повредить послеоперационные швы.

Цистэктомия

Самый надежный и сложный вид операции. Под наркозом производят разрез на альвеолярном отростке челюсти, вырезая лоскут, чуть больший, чем площадь кисты. При резекции зуба – разрез делается по его лунке. Киста удаляется полностью, считая оболочку, происходит резекция (частичное или полное удаление) верхней части поврежденного корня зуба. Коронка с одним корнем пломбируется, многокорневой – удаляется.
На челюсти одевается специальная повязка, которая будет ограничивать движение губ и щек, создаст покой для поврежденного участка десны
После каждой из этих операции назначаются специальные антисептические полоскания, способствующие быстрому снятию отека и заживлению ран. Острая боль от разреза проходит на третий-пятый день после операции. Категорически противопоказаны на этапе реабилитации применение согревающих компрессов и прием аспирина, провоцирующего кровотечение.

Терапия кисты зуба, использование лазера.

Воздействовать на капсулу кисты можно и без хирургического вмешательства, с помощью полосканий, уколов или лазера. Особенно этот метод будет целесообразен, если каналы зуба нет необходимости распломбировывать. Терапевтические методы будут полезными при размерах кисты более 1 см в диаметре. Воспалившуюся кистозную капсулу придется вскрывать в любом случае, так как без ее удаления лечение будет неполноценным.

Гной из вскрытого канала зуба удаляется, 7-10 дней пациент проводит полоскания ротовой полости специальными антисептическими настойками, только после этого возможно новое опломбирование зуба.
После удаления гноя, место, в котором была киста, обрабатывается специальным лазером, он позволит максимально обработать рану от инфекций и вредных организмов, процесс заживления будет более быстрым.

Народные способы лечения кисты.

Операция, уколы или лазер избавят нас от самой кисты вместе с воспалительной капсулой, а рецепты лечения воспалений в домашних условиях помогут уменьшить воспаления десны. Какие народные средства наиболее эффективно помогут уменьшить болевые ощущения и не допустят повторного возникновения нагноений?

Настойки трав эвкалипта, шалфея и календулы – 2 столовые ложки на половину стакана воды, чем раствор концентрированнее, тем лучше эффект.
Спиртосодержащие настойки на основе календулы, прополиса и алоэ дополнительно продезинфицируют рану.
Аппликации из тертого чеснока или алоэ, кунжутное масло помогут снизить отечность и продезинфицировать рану.

Лечение кисты зуба при беременности.

Любые медикаментозные препараты во время беременности назначаются только в экстренных случаях. Рентген во время беременности противопоказан, чтобы не допустить облучение женщины и малыша. Если нет сильного воспаления – то либо лечение будет отложено до рождения ребенка, либо зуб будет вылечен с применением обезболивающего с низким содержанием адреналина, либо придется удалить воспалившийся зуб, если размер кисты велик и возникло серьезное воспаление. Все манипуляции с зубами проводят в конце второго – третьем триместре беременности, после консультации с врачом-гинекологом.
Чтобы воспаление не возникло во время беременности, необходимо минимум приходить на профилактический прием к стоматологу.

Профилактика кисты на корнях зубов.

следите за здоровьем зубов и рта, вовремя лечите, устанавливайте пломбы;
чистите зубы или делайте полоскания рта после каждого приема пищи;
в случае травмы зубов или челюсти – сделайте рентгеновский снимок сразу и через месяц после начала лечения, чтобы исключить появление воспалений.
избегайте приема острой, слишком горячей и твердой пищи. Травмировать десну и тем более
прооперированный участок десны — может крупинка соли и кусочек орешка;
необходимо регулярно полоскать рот антисептическими растворами трав.

При обнаружении кисты зуба необходимо включить в свой рацион каши и витаминные комплексы.
Здоровье полости рта – одна из наших главных задач, если возникли малейшие подозрения на появление кисты или другое заболевание, возникли болевые ощущения при разжевывании пищи, незамедлительно обратитесь к врачу. Стоматолог окажет помощь в лечении и даст консультацию.

Существуют два основных метода лечения кисты на корне зуба — терапевтический (консервативный) и хирургический (оперативный). Если киста была обнаружена своевременно, на ранней стадии развития заболевания, врач может назначить консервативное лечение . Оно показано в тех случаях, когда диаметр не превышает 8 миллиметров . В этом случае врач заполняет полость кисты специальным цементным наполнителем. Антибиотики назначаются как вспомогательное лечение, чтобы предотвратить возникновение и распространение воспалительного процесса. Самостоятельная терапия антибиотиками не применяется, поскольку не существует такого препарата, приняв который можно избавиться от кисты.

Намного чаще применяется хирургический метод лечения . Поскольку образование кисты протекает бессимптомно, очень редко удается диагностировать заболевание на ранней стадии, когда еще модно вылечить его без операции. Если же она достигла довольно больших размеров (сантиметр и больше), ее необходимо удалить.

Если раньше удаление кисты происходило только после удаления самого зуба, то сегодня существуют способы, позволяющие сохранить зуб. Операция по удалению проводится обязательно под местным наркозом, пациент не почувствует боли. В особо сложных случаях врач может прибегнуть к удалению кисты вместе с больным зубом. Но следует помнить, что удаление зуба не является обязательным во всех без исключения случаях.

После того, как киста была удалена, врач назначает антибиотики, противовоспалительные таблетки, полоскание. Они помогают предотвратить возникновение нежелательных осложнений.

Терапевтическое лечение

Лечение кисты терапевтическим методом возможно лишь в том случае, если она была обнаружена своевременно еще на этапе формирования. В этом случае лечение не потребует хирургического вмешательства.

Современное терапевтическое лечение проходит в несколько этапов:

Вскрытие больного зуба, под которым выросла киста и расширение каналов .
Полная тщательная дезинфекция корневых каналов при помощи дезинфицирующих препаратов и антибактериальных средств, а также блокировка очага воспаления.
Вытравливание тканей кисты при помощи специальных медицинских препаратов.
Заполнение полости кисты специальными препаратами, которые способствуют регенерации костной ткани.
Пломбирование зуба .

После завершения лечения важно спустя некоторое время провести тщательное исследование корневых каналов вылеченного зуба, чтобы исключить возможность рецидива заболевания.

Еще одним современным способом лечения является депофорез . Данный метод предполагает следующие процедуры:

введение в канал больного зуба суспензии гидроокиси меди-кальция;
воздействие слабым электрическим током, в результате чего суспензия начинает уничтожать кисту;
пломбирование после проведения трех сеансов депофореза.

Хотя лечение кисты зуба без удаления является щадящим для пациента, оно не дает стопроцентной уверенности в положительном результате. К сожалению, бывает и так, что, несмотря на проведенное лечение, киста остается и продолжает расти. Поэтому необходимо довериться опытному врачу, и если он порекомендует хирургическое лечение, не следует отказываться от него.

Удаление кисты

Несмотря на то, что современная стоматология располагает методами лечения без хирургического вмешательства, чаще всего именно удаление зубной кисты является единственным результативным методом лечения данного заболевания. Это связано с тем, что болезнь формируется и растет практически бессимптомно, поэтому очень часто ее выявляют уже тогда, когда она достигает больших размеров. А поскольку терапевтическое лечение показано только в том случае, если киста в диаметре не превышает восьми миллиметров, то чаще всего ее приходится удалять. Если у пациента образовалась большая киста, операция является единственным методом лечения.

Не следует пугаться оперативного вмешательства — большинство современных методик позволяют сохранить зуб пациента в целостности. Как правило, удаляют только в двух случаях:

когда корни полностью проросли в кисту;
когда зуб разрушен полностью до корней.

Во всех остальных случаях врач обязательно постарается сохранить зуб.

Врач может провести удаление кисты при помощи двух основных методов:

хирургического лазера;
скальпеля.

Только врач может принять решение, какой способ больше подходит каждому конкретному пациенту. Рассмотрим более подробно все возможные способы хирургического удаления кисты зуба.

Хирургическое удаление

Операция по удалению — не сложная процедура. Через небольшой надрез на десне пациента врач-стоматолог извлекает кисту, после чего обрабатывает поврежденный участок антисептическими препаратами. Операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент не почувствует боли. Некоторое время после операции сохранится отек десны, она должна пройти в течение нескольких дней, если не возникнет осложнений. Для предотвращения развития воспалительного процесса врач назначает антибиотики, а также полоскания полости рта антисептическими растворами.

На данном этапе гомеопатическое лечение кисты зуба является весьма результативным, так как полоскание полости рта травяными отварами позволяет уменьшить отечность и болезненность десны, помогает быстрейшему заживлению ранки, предотвращает развитие воспаления.

Существуют три способа хирургического удаления кисты:

цистэктомия;
гемисекция;
цистотомия.

Рассмотрим более подробно каждый из них.

Цистэктомия

Цистэктомия — самый сложный и одновременно самый надежный способ удаления кисты. В ходе операции врач удаляет ее полностью, вместе с оболочкой и поврежденной верхушкой зубного корня. После завершения операции врач зашивает рану, назначает антибиотики и полоскания антисептическими растворами. Однокорневой зуб пломбируют , многокорневой удаляют.

Цистэктомия показана в следующих случаях:

если образовалась в результате порока развития эпителия;
при образовании в пределах 1-2 зубов;
достигла больших размеров, при этом в ее зоне отсутствуют зубы;
если образовалась на верхней челюсти, достигла больших размеров, в ее области нет зубов, при этом стенка дна полости носа сохранена, а сама киста не воспалена.

Гемисекция

В отличие от цистэктомии, гемисекция является самым простым способом удаления кисты. Она менее щадящая по отношению к пораженному зубу. В ходе операции врач:

удаляет вместе с пораженным корнем;
удаляет часть зуба над поврежденным корнем;
очищает пораженную поверхность эмали;
покрывает зуб коронкой, чтобы скрыть дефект.

Цистотомия

Цистотомия является довольно несложной операцией, единственным недостатком которой является длительный послеоперационный период. В ходе операции врач удаляет не всю кисту целиком, а только ее переднюю стенку, сообщая тем самым кисту с полостью рта.

Показаниями к проведению цистотомии являются:

большая, в проекции находятся три и более здоровых зуба;
большая, на верхней челюсти, разрушены небная пластинка и костное дно полости носа;
больших размеров, на нижней челюсти, сильно истончилось основание челюсти.

Лазер

Лазерное удаление кисты зуба является самым современным и наиболее эффективным методом лечения заболевания. Это совершенно безболезненная и несложная процедура, в ходе которой не только полностью удаляется киста, но и происходит полная дезинфекция пораженной области, что является гарантией последующего роста и распространения болезнетворных бактерий. Лазерная операция менее травматична, чем традиционная, с применением скальпеля. После лазерного удаления ранка заживает очень быстро, а осложнения, как правило, не возникают.

Лечение кисты

Лазерное лечение зубной кисты — самый современный способ борьбы с данным заболеванием. К сожалению, еще не все стоматологические клиники освоили данный метод, поскольку он требует высочайшей квалификации врача-стоматолога.

При лазерной терапии без операции зуб удается сохранить полностью, не удаляя даже малой его части. Любое хирургическое вмешательство предполагает обязательное удаление если не всего зуба, то хотя бы поврежденной его части. Лазер же позволяет оставить его совершенно невредимым, что является несомненным преимуществом данного метода.

Процедура лечения лазером протекает в несколько этапов:

Врач распломбирует зуб, вскрывает и расширяет каналы .
В расширенные каналы вводится лазер.
Посредством воздействия лазерного луча на кисту убиваются все микробы и она словно «испаряется».

Преимуществом лазерного лечения является полная дезинфекция всех пораженных тканей в процессе проведения процедуры, так как лазер обладает дезинфицирующими свойствами. После лазерного лечения крайне редко возникают осложнения. При этом заживление тканей происходит очень быстро. К несомненным достоинствам данного метода лечения следует отнести и полную безболезненность процедуры.

Единственным «недостатком» этого способа лечения следует назвать его относительную дороговизну, а также тот факт, что лазерное лечение доступно далеко не во всех стоматологических клиниках. Поэтому если у вас диагностирована киста, и вы сомневаетесь, удалять ее или нет, следует поинтересоваться возможностью лазерного лечения.

Киста зуба - это патологическое новообразование, возникающее в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Киста возникает, если в челюстную костную ткань через корневой канал попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Постепенно, клетки, вовлеченные в болезненный процесс, погибают, образуя полость в костной ткани. Для предотвращения распространения процесса наш организм формирует вокруг зоны некроза капсулу с плотными стенками.

Возникшее новообразование содержит воспалительную жидкость, погибшие клетки, продукты распада и бактерии. Размеры бывают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Мелкие (менее 5 мм в диаметре) называются гранулемами . Гранулема, кистогранулема и киста - это стадии воспалительного процесса в костной ткани челюсти. До тех пор, пока она небольшая, проявлений никаких не будет. Количество микробов в ней продолжает расти, но так как это происходит под контролем иммунной системы, процесс развивается незаметно. По кровеносным сосудам, питающим костную ткань, к кисте направляются иммунные клетки. Так организм пытается справиться с проблемой. Но, если иммунная система ослабевает, болезнь переходит в острую фазу.

Развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям. Увеличение в размере грозит переломом (особенно нижней) челюсти, выпадением вовлеченных в воспалительный процесс зубов, перерождением в злокачественную опухоль. Обострение заболевания приводит к развитию периостита, гнойного абсцесса или даже остеомиелита. Если и на этой стадии больной не получает квалифицированной медицинской помощи, может начаться сепсис. Это крайне тяжелое состояние, характеризующееся попаданием инфекции в кровь и последующим распространение ее по всему организму.

Причины возникновения

нелеченного осложненного кариеса;
неправильного лечения корневых каналов;
травмы;
нерационального протезирования, ведущего к перегрузке отдельных зубов;
патологии развития челюсти;
инфекционных болезней полости рта и носоглотки.

Вне зависимости от причин, лечение необходимо доверить стоматологам, чтобы не допустить осложнений.

Виды кист

Корневая киста

Развивается из гранулемы как продолжение пульпозного некроза (отмирания тканей пульпы) и в результате периапикального воспаления. Располагается в апикальной (верхушечной) трети корня зуба и иногда имеет поперечную ориентацию из-за дополнительных каналов, первоначальных путей распространения пульпозного некроза.

Корневые кисты – это рентгенпрозрачные капсулы с хорошо определяемыми границами. Они могут сильно различаться по размерам от 2-3 мм до 2-3 см. При отсутствии вторичного воспаления корневые развиваются бессимптомно. Даже самые крупные новообразования не смещают зубы и не расширяют костную ткань.

После диагностирования, лечение требует устранения исходной причины. Чаще всего проводится эндодонтическое лечение некроза пульпы. Если оно не приносит успеха принимается решение о хирургическом кюретаже или энуклеации.

Резидуальная киста

Остается после удаления патологии. Может образоваться в гранулеме, оставшейся после удаления зуба или вокруг оставленной верхушке корня.

Остаточная киста хорошо определяется на рентгеновском снимке. Ее размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фолликулярная киста

Развивается из фолликулярного мешочка, охватывающего каждый непрорезавшийся зуб. Это хорошо различимая на рентгеновском снимке капсула, чаще всего окружающая коронку непрорезавшегося зуба. Может стать причиной обширных повреждений зуба. Она отличается быстрым темпом роста, может перемещаться на соседние зубы и приводить к расширению кортикальной пластинки.

Клинически фолликулярная киста всегда возникает в области перехода эмали в цемент зуба (место прикрепления фолликула). Вследствие ее роста могут наклоняться прилегающие зубы, в редких случаях происходит резорбция (разрушение) корней зуба. Непрорезавшиеся зубы также могут смещаться из-за агрессивного роста. Если была выявлена фолликулярное новообразование, лечение ее может включать в себя хирургический кюретаж (выскабливание).

Киста прорезывания

Это заполненный жидкостью фолликулярный мешочек, который, как правило, возникает в период прорезывания зубов. Он охватывает прорезывающийся зуб и часто содержит кровь. Внешне выглядит как выраженный отек мягких тканей голубоватого цвета (из-за присутствия крови). Чаще всего она возникает из-за медленного прорезывания зуба и может спонтанно разрываться. Однако в некоторых случаях, когда он обнаруживается, лечение может включать в себя хирургическую резекцию, чтобы помочь зубу быстрее прорезаться.

Примордиальная киста (кератокиста)

Развивается из зубного зачатка в результате дегенерации звездчатого ретикулума в ходе развития зуба до начала кальцификации его тканей. Кератокисты могут возникать из любых развивающихся зубных зачатков, но чаще всего они локализуются в области премоляров и ретьего моляра нижней челюсти.

Клинически очень склонны к рецидивам. Если у пациента диагностируется, лечение заключается в тщательном выскабливании и внимательном последующем наблюдении для своевременного обнаружения повторного развития патологии.

Боковая периодонтальная киста

Точные причины их возникновения до конца неизвестны. Они редко бывают большого размера. Они четко определяются на рентгеновском снимке и чаще всего тесно связаны с боковой поверхностью корня зуба. Как правило, зубы, связанные с этими кистами имеют нормальную пульпу. Когда обнаруживается боковое периодонтальное новообразование на корне зуба, лечение заключается в хирургическом кюретаже без нарушения целостности зуба. Важно, чтобы удаленные ткани были отправлены на гистологический анализ, для исключения более серьезных патологий, такие как ранняя адамантинома.

Кальцинирующая одонтогенная киста

Их этиология также до конца неизвестна. Они могут быть найдены в любой области опорной поверхности челюстей, чаще всего в нижней. Морфологически они достаточно разнообразны. Четко видны на рентгеновском снимке и могут содержать различные помутнения в зависимости от степени кальцификации новообразования. После постановки диагноза, лечение заключается в хирургическом выскабливании или резекции.

Симптомы кисты

Чаще всего образуется в результате травматического повреждения или инфекции, например, при некачественной пломбировке корневого канала. Нередко эта патология возникает на фоне частых синуситов. Лечение ее нужно начинать с посещения стоматолога и проведения рентгенограммы. На раннем этапе никак себя не проявляет. Первичным симптомом является дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

По мере развития может наблюдать выпячивание костной ткани или свищ на десне в области верхушки поврежденного зуба.

При обострении заболевания пациенты жалуются на острую боль. Причиной перехода болезни в острую фазу может стать ослабление иммунитета, рецидивы хронических болезней, переохлаждение, инфекционные заболевания, прием определенных лекарственных средств, например таких, как иммуносупрессоры (препараты, искусственно угнетающие иммунитет). Обострение может сопровождаться следующими симптомами:

отек лица в области поврежденного участка;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
увеличение в размерах и болезненность лимфатических подчелюстных шейных лимфатических узлов;
боль в области поврежденного зуба, усиливающаяся при жевании.

Не стоит игнорировать эти симптомы, если вы хотите провести лечение без удаления зуба. При появлении первых признаков болезни следует сразу же обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

Лечение без удаления

Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько рано она была выявлена. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за помощью при первых признаках болезни.
Совсем недавно терапия обязательно предполагала удаление зуба. Безусловно, такой подход не устраивал ни врачей, ни особенно их пациентов. Сегодня методы стоматологов существенно изменились, и избавиться от кисты можно, не теряя при этом красоту улыбки.

Лечение кисты может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода терапии зависит от: типа, возраста пациента, личных пожеланий и определяется для каждого пациента.

Хирургическое лечение

Чаще всего для оперативного удаления новообразования выполняется процедура цистэктомии. Она предполагает удаление кисты и поврежденной верхушки корня. Преимущество этого метода – высокая эффективность. К его недостаткам можно отнести тот факт, что цистэктомия является достаточно сложной операцией, и провести ее решается не каждый хирург.

Более сложный метод - это гемисекция. Эту операцию выполняют при полном разрушении одного из корней. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет болезнетворную капсулу, поврежденный корень и часть коронки зуба. Дефект, образовавшийся вследствие хирургической резекции, устраняется с помощью композитных материалов или коронки.

Многое зависит от того, на каком этапе была обнаружена капсула. Лечение может сопровождаться удалением зуба только в том случае, если он целиком находится в капсуле кисты или его ткани разрушены практически полностью.

Консервативное лечение

Этот вид терапии позволяет вылечиться без хирургического вмешательства. В данном случае для получения доступа к новообразованию разрез не требуется. На начальном этапе лечения стоматолог рассверливает и вычищает пораженный корневой канал. Верхушка корня зуба соединяется с кистой, поэтому после открытия корневого канала содержимое вытекает наружу. После очистки и дезинфекции корневого канала врач вводит в полость антибиотики и вещества, разрушающие ее капсулу.

После этого врач заполняет образовавшуюся полость специальной пастой, которая поможет восстановить костную ткань. Затем отверстие пломбируется. Если по прошествии 6 месяцев киста не выявляется на рентгеновском снимке, лечение можно считать успешным. Этот метод помогает примерно в 75% случаев.

Инновационным методом безоперационного лечения является депофорез. Он помогает устранить инфекцию во всех корневых каналах без их рассверливания. Стоматолог оголяет устье канала, вставляет в него электрод. Другой электрод прижимается к поверхности щеки, поле чего дается слабый разряд тока. Вместе с разрядом по корневому каналу пропускается гидроокись меди-кальция, которая проникает во все труднодоступные участки, уничтожает все бактерии, микроорганизмы и погибшие клетки.

После трех сеансов депофореза поврежденный зуб пломбируется, а его коронка реставрируется. Вне зависимости от того, какого типа было обнаружено новообразование, лечение методом депофореза позволяет избавиться от нее практически в 100% случаев.

Стоимость лечения

сложность заболевания;
метод лечения (хирургический или терапевтический);
использование сложного оборудования;
расходы на хирургические или стоматологические материалы;

Посмотрите развернутый прайс на лечение зубов в стоматологии НоваДент.

Если у вас была обнаружена киста зуба, лечение ее должно осуществляться у квалифицированного врача-стоматолога. Многие пациенты не до конца понимают опасность этого заболевания. Фотографии кисты можно найти в интернете. По ним можно понять, что это может стать причиной разрушения обширных участков костной ткани. А это, в свою очередь, грозит риском перелома челюсти и выпадением зубов.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое образуется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем (рис.1).

Киста корня зуба также имеет названия – Радикулярная киста или Периодонтальный абсцесс. Кисты имеют тенденцию постоянно увеличиваться в размерах. Особенно быстро растут кисты в области верхней челюсти, где кость более пористая.

Киста зуба: фото

На рис.2 Вы можете увидеть как выглядит киста зуба на рентгеновском снимке: как интенсивное затемнение у верхушки коня. На рис.3,4 – киста зуба фото, сделанное сразу после удаления зуба (киста похожа на мешочек, прикрепленный к верхушке корня, заполненный гноем).

Киста зуба: симптомы

Киста очень длительное время может развиваться либо совершенно бессимптомно, либо с минимальными симптомами –могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость.

Как выглядит киста зуба: видео

Киста на зубе: причины возникновения

Киста корня зуба имеет только одну причину возникновения – это инфекция в корневых каналах. Однако инфекция в корневых каналах может появиться в 2х случаях:

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит (рис.5) –
пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно микробы попадают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление пульпы – . Если пульпит не лечится, что должно состоять в удалении инфицированной пульпы зуба, то инфекция из пульпы проникает через корневые каналы за пределы зуба (в область верхушек корней). Там инфекция вызывает появление периодонтального абсцесса (кисты зуба).
Плохо запломбированные корневые каналы –
корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. По официальной статистике стоматологи недопломбировывают корневые каналы в 60-70 процентах случаев, что и является причиной частоты этого заболевания.
На рис.6,7 Вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты на корне зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов, а черными стрелками ограничена киста, которая на снимке выглядит, как интенсивное затемнение.
На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении, что и привело к развитию инфекции и появлению кисты зуба размером около 1см в диаметре.

Киста зуба: лечение

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Терапевтическое лечение разумно применять, если…

Корневые каналы ранее не были запломбированы и их не нужно распломбировывать.
Если корневые каналы плохо запломбированы на всем протяжении длины канала (если только у верхушки корня, то лучше прибегнуть к хирургическому методу).
Если размер кисты более 1-го см в диаметре, и часто происходит обострения с припуханием десны, болями и т.д.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

Если в корневом канале стоит штифт.
Если на зубе есть коронка.
Обязательное условие (в том числе при наличие штифта и коронки) — корневые каналы должны быть хорошо запломбированы на 2/3 длины канала, и недопломбированы только у верхушки корня зуба.
Размер кисты более 1-го см в диаметре.
Частое припухание десны в области кисты, частые боли…

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий – свыше 3х месяцев, требует многочисленных визитов к стоматологу, и самый финансово-затратный. Последовательность действий следующая:

Работа с корневыми каналами зуба –
→ если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов.
→ если корневые каналы были ранее запломбированы, то они распломбировываются.
На рис.8 Вы можете увидеть исходную ситуацию, когда в результате того, что доктор недопломбировал корневой канал у верхушки корня – произошло образование кисты корня зуба. Т.к. канал был запломбирован – до начала лечения его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9 ).
Медикаментозная обработка каналов –
киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
Выведение лекарства за верхушку корня –
при помощи специальных инструментов за верхушку корня (прямо в полости кисты) выводится лекарственное вещество, обладающее мощным антисептическим действием. Это показано на рис.10 (1) .
Временное пломбирование каналов лекарственной пастой –
после выведения лекарства корневые каналы пломбируются временной пастой, также обладающей антисептическим действием. Это показано на рис.10 (2) .
Многократное повторение пункта 3 и 4 –
периодически требуется менять лекарство. Поэтому в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершать периодические визиты к стоматологу.
Рентгенконтроль –
оценивается эффективность лечения. Уменьшение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии. В этом случае можно приступать к следующему этапу (постоянному пломбированию каналов).
Постоянное пломбирование корневых каналов –
если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11 ).
Постановка пломбы на коронку зуба .

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы –

Киста зуба (от греч. «kystis» - пузырь) - это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

Развитие инфекции в корневом канале зуба
Травма
Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
Пониженный иммунитет
Кариес
Некачественно установленная пломба или коронка
Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

ноющая боль в зоне воспаления;
отечность, которая может перейти на лицо;
увеличение и болезненность лимфатических узлов;
повышенная температура;
головные боли - при развитии кисты в гайморовой пазухе;
общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой - не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой - другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:

Параметры различия	Киста	Гранулема
Размер	0,9 - 3 см	0,5 - 0,8 см
Строение	Полость с жидкостью или гноем	Сплошное образование, покрытое соединительной тканью
Клиническая картина	Зуб становится подвижным	Подвижности не наблюдается
Результат рентгена	На снимке видна круглая капсула с четкими границами	Строгих контуров образования нет
Состояние околозубных тканей	Слизистая оболочка, как правило, не воспалена. При этом происходит убыль костной ткани.	Наблюдается сильная отечность и покраснение слизистой. Но костная ткань убывает не настолько, чтобы это можно было выявить клинически.

Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.

Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.

Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.

Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки - в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.

Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

Радикулярная , или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.

Резидуальная : киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.

Кератокиста , также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.

Киста прорезывания зубов , или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.

Фолликулярная : образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.

Боковая периодонтальная : точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.

Кальцинирующая одонтогенная : образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания - когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов - со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.