Какие лекарства применяют при лечении ангины у ребенка. Когда нужно применять антибиотики

– острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ . Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии . Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит , паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых - ревматизм , ревматоидный артрит , гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% - золотистый стафилококк; реже - пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы , аденовирусы, герпес-вирус , вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита , кариесе зубов , синусите , гастроэнтерите .

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении , резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине , кори , дифтерии , мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи , микоплазмоза , хламидиоза , кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу . Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Горло у ребенка - наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин - острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины - озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни - боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

• жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• антигистаминные капли;
• местные антисептики;
• антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

1. доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
2. с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
3. спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
4. пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Лечение жаропонижающими и антигистаминными средствами

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном - нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол - общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Критерии выбора антибиотиков и противовирусных средств

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина - «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска - суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды - мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Гомеопатия

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Местные средства для лечения ангины

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка - рекомендуемые препараты:

1. Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
2. Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
3. Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
4. Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
5. Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
6. Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом - спрей на основе растительных компонентов.
7. Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет - только по назначению педиатра.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Ингаляции и полоскания

Больное горло - очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

Полоскания для горла:

• раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
• раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
• раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
• взвесь облепихового масла в настое ромашки;

Определяющий симптом ангины - воспаление миндалин и связанные с этим явления интоксикации. Еще одним важным признаком, характеризующим данную патологию, являются болевые ощущения в горле. В связи с тем, что ввиду своего возраста, не все дети могут изложить свои жалобы, важным является изучение всего комплекса симптомов.

Однако и ряд других патологических состояний также сопровождается развитием данных признаков. При этом течение заболеваний, прогнозы, лечебные мероприятия могут значительно отличаться, в зависимости от конкретного патологического процесса. Следовательно, весьма важным для назначения корректного лечения является уточнение диагноза ангины.

Общие признаки заболевания

С учетом морфологических изменений, происходящих в миндалинах, клинические признаки ангины могут быть несколько отличными. В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяют несколько форм заболевания. Общие симптомы следующие:

• острое развитие заболевания;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• наличие боли в горле;
• увеличение миндалин в размере;
• гиперемия миндалин;
• наличие различных налетов на миндалинах, обусловленных характером воспалительного процесса и глубиной поражения;
• увеличение региональных лимфатических узлов, болезненность их при пальпации;
• длительность заболевания в пределах 7 дней.

Первые признаки ангиныу детей чаще наблюдаются на фоне ОРВИ, когда состояние ухудшается, появляется резкое недомогание, озноб, отмечается развитие гипертермии. Младшие дети отказываются от еды, старшие отмечают отсутствие аппетита. Однако у более взрослых детей ангина может быть и самостоятельной патологией, развивающейся при контакте ребенка с инфицированным пациентом. При этом явления интоксикации сопровождаются болью в горле, усиливающейся при глотании и отдающей в ухо или шею.

Постоянные симптомы ангины у детей – увеличение региональных лимфоузлов. При пальпации отмечается их уплотнение и болезненность.

При объективном осмотре симптомы ангины у ребенкахарактеризуются гиперемией лица и губ, сухостью кожи, в уголках рта могут отмечаться заеды.

В зависимости от вовлечения в процесс той или иной ткани миндалин, ангина у ребенка бывает

1. Катаральная;
2. Гнойная;
3. Некротическая.

Для каждой формы ангины типичен определенный характер патологических изменений, происходящих в миндалинах. Обнаружить данные изменения можно с помощью фарингоскопии, то есть визуального осмотра глотки с помощью шпателя и искусственного освещения.

Признаки катаральной ангины

Катаральная ангина имеет наиболее благоприятное течение. При этом явления интоксикации выражены менее значительно, чем при других формах. У взрослых заболевание может протекать даже при субфебрильной температуре. Для детей характерно ее повышение до 38 градусов.

Фарингоскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистых миндалин, отсутствие налетов. При этом задняя стенка глотки и мягкое небо не изменены. Отмечается незначительное увеличение и болезненность при ощупывании лимфатических узлов по передней поверхности шеи, в области нижней челюсти или угла ее.

В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ до 15 -18 мм/ч. Длительность течения данной формы заболевания не превышает 5 дней. При некорректном и несвоевременном лечении катаральная ангина может трансформироваться в гнойную форму.

Характеристика гнойной ангины

В зависимости от морфологических изменений гнойная ангина делится на фолликулярную и лакунарную. Общие симптомы следующие:

• выраженные явления интоксикации;
• вовлечение в процесс не только слизистой оболочки миндалин, но и фолликулярной ткани;
• наличие резкой болезненности и увеличения в размерах региональных лимфоузлов.

Для детей при таком течении заболевания на передний план выступают явления интоксикации. Ребенок вял, слаб. Отмечается головная боль, могут быть боли в пояснице. Высокая гипертермия у детей нередко сопровождается тошнотой, рвотой. СОЭ достигает 30 мм/ч. Длительность заболевания при этом составляет около недели.

Объективные зависят от вовлечения в процесс различных структур миндалин. При осмотре зева фолликулярная ангина характеризуется увеличенными и отечными гиперемированными миндалинами, в фолликулах которых через слизистую просвечиваются единичные белесоватые налеты размерами 2-3 мм. Их поскабливание шпателем не дает результата, поскольку они прикрыты слизистой оболочкой. Эти нагноившиеся фолликулы самостоятельно вскрываются на 2-3 день, оставляя после себя быстро рубцующуюся эрозивную поверхность.

Лакунарная ангина может характеризоваться еще более тяжелым течением. Осмотр зева позволяет обнаружить грязно-белый или желтоватый налет, покрывающий лакуны. При поскабливании его шпателем он легко снимается. Фибринозный налет может покрывать почти всю миндалину, не выступая за ее пределы. У одного и того же пациента может отмечаться сочетанная форма заболевания, характеризующаяся признаками лакунарного поражения с одной стороны и фолликулярного с другой.

Некротическая ангина характеризуется сероватым налетом. Попытка поскоблить его шпателем оказывается безуспешной: он плотно соприкасается со слизистой тканью. Попытки снять его приводят к развитию кровоточивости. При этом некротический процесс может захватывать не только миндалины, но и заднюю стенку глотки, дужки, язычок.

Диагностика заболевания

Как распознать ангину? Для этого необходимо использовать такие факторы:

• данные объективного обследования (увеличенные гиперемированные миндалины, наличие характерного налета);
• жалобы пациента на боль в горле;
• наличие явлений интоксикации;
• результаты лабораторной диагностики.

Чтобы определить данное заболевание с использованием обследований, необходимо провести смыв из полости зева. Бактериологическое исследование данного материала позволяет обнаружить бета-гемолитический стрептококк, в более редких случаях - стафилококк. Подтверждением диагноза является также серологическая диагностика, позволяющая обнаружить нарастание титров антител к стрептококковым или стафилококковым антигенам.

Большую роль в диагностике заболевания играет роль тщательно собранный анамнез и наличие дополнительных симптомов.

Ангину у ребенка необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как

Заболеть ангиной можно только при контакте с больным или инфицированным пациентом, благодаря воздействию стрептококка или стафилококка.

Развитие ангины у ребенка становится возможным, когда данный возбудитель воздушно-капельным путем или посредством инфицированных пищевых продуктов и предметов общего пользования попадает в организм.

При этом для обострения хронического тонзиллита достаточно простого переохлаждения и активации различных бактериальных или вирусных агентов. Результатом такого воздействия будет развитие клинической картины, напоминающей течение катаральной ангины. Однако явления интоксикации будут менее выраженными. Большую помощь в сомнительных случаях может оказать именно лабораторная диагностика, позволяющая достоверно уточнить возбудителя, а, значит, способствовать назначению корректного лечения.

Дифтерия характеризуется наличием дополнительных признаков, что позволяет достаточно легко дифференцировать данное заболевание с ангиной. Среди них:

• высокая интоксикация (температура тела достигает 40 градусов);
• наличие на миндалинах характерной дифтерийной пленки;
• эпидемиологический анамнез, подтверждающий случаи заболевания среди данной категории людей;
• обнаружение дифтерийной палочки в соскобе из зева;
• серологическая диагностика, позволяющая выявить нарастание титра антител к дифтерийному возбудителю.

Несмотря на отсутствие характерных изменений в зеве, инфекционный мононуклеоз также характеризуется наличием дополнительных признаков, позволяющих уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику данного заболевания с ангиной. Для него характерны такие сопутствующие признаки:

Особенности течения у грудничков

Наиболее типично инфекционное поражение миндалин для детей в возрасте от пяти лет.Ангина у грудничка,вызванная стрептококком или стафилококком, – редкое явление. Развитие данного заболевания для новорожденных детей нетипично, поскольку у ребенка сохраняется материнский иммунитет. Дети первого года жизни больше подвержены вирусному воздействию. Наиболее характерной для детей данного возраста является герпетическая форма поражения миндалин.

Характеризуется заболевание повышением температуры тела до 39 градусов, резким недомоганием. Ребенок становится вялым, плаксивым, отказывается от еды. Может отмечаться наличие рвоты поноса, появление менингеальных знаков. Заподозрить воспалительный процесс с поражением миндалин можно по наличию неприятного запаха изо рта ребенка. При осмотре зева обращают на себе внимание красноватые пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, засыхающие корочками. Отмечается выраженная лимфоаденопатия.

Особенность течения ангины у грудничка заключается в тяжести заболевания и более длительных сроках. Несмотря на проводимое лечение, клинические признаки ангины у детей могут сохраняться в течение двух недель. Гиперемия и увеличение миндалин отмечаются еще длительнее. Специалисты считают, что такие сроки обусловлены продолжающимся формированием лимфоидной ткани у новорожденных. У таких детей имеется склонность к развитию осложнений заболевания.

В связи с тяжестью заболевания лечение детей до года с данной патологией должно осуществляться в условиях стационара инфекционного отделения.

У старших детей, когда ангина явилась осложнением ОРВИ, регресс патологического процесса в области миндалин происходит в соответствующие сроки, то есть в течение 7 дней. При этом уменьшаются явления интоксикации, улучшается общее состояние пациента, становится менее ощутимой боль в горле. Миндалины очищаются от налетов. С течением времени регрессирует их отечность, а слизистые оболочки приобретают свою обычную окраску. Однако еще некоторое время может отмечаться наличие насморка, сухого кашля, являющихся проявлением ОРВИ.

Признаки ангины у ребенка предполагают проведение обязательной консультации педиатра или ЛОР-врача. Самолечение в данном случае является весьма опасным. Различная патология, сопровождающаяся вовлечением в процесс миндалин, может значительно отличаться лечебной тактикой. Антибиотики пенициллинового ряда, назначаемые для лечения стрептококковой или стафилококковой ангины, абсолютно неэффективны при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусным возбудителем. Лечение дифтерии нуждается в применении соответствующей сыворотки.

Следовательно, родители должны уметь распознать у ребенка. Развитие таких тяжелых заболеваний, как ревматизм и гломерулонефрит, обусловлено перенесенной ангиной, некорректным ее лечением. Проведение своевременных лечебных мероприятий позволяет избежать и ранних осложнений данного заболевания, таких как абсцесс миндалины, гнойный лимфаденит, требующих хирургического вмешательства.

Инфекционные заболевания у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено особенностями строения лимфаденоидных образований (миндалин), которые имеют пористую структуру. Небные и глоточные миндалины играют роль «фильтров», ликвидирующих болезнетворные бактерии и вирусы, проникающие в ротоглотку.

По причине отсутствия приобретенного иммунитета, в пористых углублениях (лакунах) гланд развивается патогенная флора, провоцирующая воспаление.

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением педиатра, что связано со стремительным распространением инфекционно-аллергического воспаления в слизистой ротоглотки. При несвоевременном купировании патологических процессов часто наблюдаются местные и системные осложнения, обусловленные сниженной резистентностью организма и гематогенным распространением инфекции.

Повод для обращения к врачу

Как лечить ангину у ребенка? Эффективность терапии тонзиллита (ангины) во многом зависит от правильности постановки диагноза. Существует более 10 форм ЛОР-заболевания, каждое из которых требует индивидуального подхода в выборе медпрепаратов местного и системного действия.

Следует отметить, что острый тонзиллит у детей проявляется не так, как у взрослых. В связи со сниженной реактивностью организма, у детей дошкольного возраста симптомы болезни выражены слабо. Примерно у половины пациентов практически отсутствуют дискомфортные ощущения в горле и затрудненное глотание.

К числу основных клинических проявлений болезни у маленького ребенка можно отнести:

• ухудшение аппетита;
• субфебрильную лихорадку;
• сонливость;
• вялость;
• головные боли;
• тошноту;
• специфический запах изо рта;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Важно! Запоздалое лечение тонзиллита у детей в возрасте до 1.5 лет чревато развитием крупа и летальным исходом.

В случае обнаружения вышеперечисленных симптомов необходимо осмотреть горло больного на предмет воспалений. Если у ребенка действительно возникла ангина, об этом будет сигнализировать гиперемия небных миндалин, отек глотки, гнойный налет на задней стенке горла и т.п. При обнаружении патологических изменений в слизистых ЛОР-органов нужно обратиться за помощью к специалисту.

Принципы ухода за больным

Как помочь ребенку облегчить течение болезни? Если терапия инфекционно-аллергического заболевания проводится не в стационаре, больному нужно обеспечить постельный режим в течение 5-7 дней. Такой подход практически исключает вероятность появления тяжелых осложнений, что обусловлено практическим отсутствием серьезных нагрузок на дыхательную, мочевыводящую и сердечно-сосудистую систему.

Во время терапии острой ангины у детей в возрасте до 5 лет нужно соблюдать такие правила:

• влажная уборка в помещении 2 раза в день – обеспечивает отсутствие аллергенов (пыли, шерсти животных), способных усугубить состояние здоровья;
• проветривание комнаты 4-5 раз в день – способствует устранению патогенов и обогащению воздуха кислородом;
• обильное питье – препятствует обезвоживанию и задержке токсических веществ в организме;
• диетотерапия – активизирует обменные процессы в организме, что благотворно влияет на усвоение полезных веществ и, соответственно, тканевую реактивность;
• прогулки на воздухе (на стадии регресса воспаления) – стимулирует иммунную активность, вследствие чего ускоряется процесс уничтожения патогенов.

При соблюдении диеты лечащий врач посоветует избегать употребления твердой пищи, что связано с риском повреждения слизистой горла. Разрушение защитного слоя мерцательного эпителия чревато проникновением патогенов вглубь тканей, что может спровоцировать осложнения.

Особенности терапии

Как лечить ангину у детей? При выборе подходящих методов и способов лечения ЛОР-заболевания учитывается несколько важных факторов, а именно:

• тип возбудителя инфекции;
• фаза развития патологических процессов;
• распространенность очагов воспаления;
• наличие системных и местных осложнений;
• возраст пациента;
• склонность к аллергическим реакциям.

Как правило, возбудителями инфекции выступают бактерии (стафилококк, стрептококк) и вирусы (риновирусы, аденовирусы). После получения результатов бактериального посева из зева специалист сможет определить основное направление этиотропной терапии, которая нацелена на уничтожение патогенной флоры в очагах воспаления. В качестве препаратов этиотропного действия применяются антивирусные и противомикробные средства.

Чтобы облегчить симптомы тонзиллита у маленького ребенка, врач выписывает препараты симптоматического действия. Они позволяют устранить заложенность носа, аллергические проявления, дискомфортные ощущения в горле, гиперемию, лихорадку и т.д. Классическая схема терапии ЛОР-заболевания предполагает использование следующих препаратов системного и местного действия:

Тонзиллит смешанного типа лечится труднее бактериального, кандидозного или вирусного воспаления, что предполагает использование препаратов широкого спектра действия.

Следует отметить, что несовременное лечение ангины у ребенка вирусной этиологии повышает риск присоединения бактериальной флоры. Снижение иммунной защиты, обусловленное интоксикацией организма, способствует размножению условно-патогенных микробов. В небольшом количестве стрептококки и стафилококки населяют слизистую глотки. Но в случае снижения реактивности организма патогены начинают активно размножаться, что приводит к развитию гнойного воспаления (фолликулярный и лакунарный тонзиллит).

Лечение годовалого ребенка

Терапия инфекционно-аллергических воспалений у детей в возрасте 1 года осуществляется в стационарных условиях. По причине повышенной сенсибилизации организма аллергические проявления, такие как отек слизистой, воспаление и гиперемия, могут дать серьезные осложнения. Чтобы предупредить ухудшение самочувствия пациента, лечение проводится под наблюдением специалиста.

Как быстро у маленького ребенка?

В качестве препаратов этиотропного действия выбирают антибиотики (пенициллины, макролиды) и сульфаниламиды. В связи с риском развития аллергических реакций, препараты вводятся исключительно парентерально, т.е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Это позволяет предупредить раздражение слизистой желудка и появление кишечного синдрома. Полный курс антибактериальной терапии должен составлять минимум 5-7 дней. Для ликвидации гиперемии, заложенности носа и других аллергических проявлений используют лекарства симптоматического действия – антипиретики и противоаллергические препараты.

Поскольку годовалый ребенок еще не способен принимать таблетки и пастилки для рассасывания, лечение проводят с помощью суспензий (для питьевых растворов) и ректальных суппозиториев.

Обзор медикаментов

Как вылечить ангину у ребенка? Методы и способы лечения детей определяются этиологическими факторами развития патологии. Системная терапия ЛОР-заболевания основывается на приеме лекарств противомикробного и антивирусного действия. Облегчить симптомы удается с помощь антигистаминов, жаропонижающих средств, местных антисептиков и растворов для промывания носоглотки.

В схему консервативного лечения тонзиллита обычно входят:

• пенициллины и макролиды («Феноксиметилпенициллин», «Зитролил») – уничтожают большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий; используются в терапии неосложненных форм ЛОР-заболеваний верхних дыхательных путей;
• противогрибковые лекарства («Нистатин», «Амфотерицин В») – угнетают активность плесневых и дрожжеподобных грибков, что препятствует развитию кандидозного тонзиллита;
• противовирусные средства («Виферон», «Кипферон») – препятствуют синтезу вирусной РНК, вследствие чего уменьшается численность вирионов в очагах воспаления;
• антипиретики («Парацетамол», «Тайленол») – нормализуют работу гипоталамуса, за счет чего увеличивается теплообмен со средой;
• антигистаминные препараты («Парлазин», «Эриус») – препятствуют синтезу простагландинов и циклооксигеназы, что способствует регрессу катаральных процессов и отечности;
• растворы для промывания носа («Салин», «Аква МАрис») – очищают слизистую носоглотки от патогенного секрета и устраняют отечность, благодаря чему облегчается носовое дыхание.

Осложненный фарингитом, синуситом и отитом тонзиллит лечат с помощью антибиотиков цефалоспоринового ряда, которые обладают активностью в отношении большинства штаммов бактерий.

Детский возраст накладывает некоторые ограничения на применение препаратов симптоматического и этиотропного действия, что обусловлено склонностью к аллергии, чувствительностью ЖКТ и неспособностью детей задерживать дыхание. Несмотря на это, препараты местного действия, такие как аэрозоли и спреи, можно использовать для обработки слизистой ротоглотки, но только с учетом некоторых нюансов. Чтобы исключить вероятность появления ларингоспазмов, аэрозоли распыляют не на небные миндалины, а на внутреннюю поверхность щек.

Лечение детей 4-5 лет

Как вылечить ангину в течение нескольких дней? Ангина – рецидивирующее заболевание, которое может давать серьезные осложнения. Чтобы снизить вероятность развития ревмокардита, пиелонефрита, менингита, энцефалита и других тяжелых патологий, принципы лечения необходимо согласовывать с педиатром.

Дети в возрасте от 4 лет способны полоскать горло, рассасывать пастилки и совершать ингаляции, что позволяет существенно увеличить спектр применяемых препаратов. На начальных стадиях развития ЛОР-заболевания целесообразно использовать сульфаниламиды. Препараты этой категории резистентны в отношении большинства типичных возбудителей инфекции. Они препятствуют развитию системных заболеваний, связанных с поражением почек, сердца, печени, суставов и т.д.

Важно! Запоздалое и неэффективное лечение патологии чревато хронитизацией катаральных процессов и развитием хронического тонзиллита.

Лечение острого тонзиллита на стадии гнойного воспаления проводят с помощью лекарств антибактериального действия.

В начальную схему лечения включают пенициллины, но они нередко провоцируют аллергические реакции. В случае необходимости их заменяют макролидами или цефалоспоринами. Проще всего поддается терапии неосложненная ангина у ребенка. Лечение может проводиться с помощью антибиотиков местного действия, к числу которых относится «Биопарокс», «Граммидин», «Септолете Нео» и т.д.

Особенности фармакотерапии

Одно из самых непредсказуемых ЛОР-заболеваний инфекционного характера – ангина у детей. Лечение болезни должно проводиться только под наблюдением специалиста, что связано с риском развития системных осложнений в течение 3 недель после регресса патологических процессов. Чтобы убедиться в отсутствии тяжелых заболеваний, время от времени ребенок должен сдавать стандартные анализы для определения количества лейкоцитов в крови, скорости оседания эритроцитов, белка в моче и т.д.

Что делать при обнаружении типичных симптомов заболевания? Прежде всего, нужно пройти дифференциальную диагностику у педиатра. Симптомы инфекционного заболевания схожи с клиническими проявлениями дифтерии, что следует учитывать. Терапия болезней имеет принципиальные отличия, поэтому самостоятельное лечение тонзиллита у детей может обернуться только ухудшением состояния здоровья.

Как 4 лет? В возрасте от 4 лет в консервативную терапию инфекционно-аллергического заболевания включаются физиотерапевтические процедуры, такие как санация ротоглотки, ингаляции небулайзером и т.д. Однако следует учесть, чтобы ликвидировать патогенную флору в горле и миндалинах, мало использовать лекарства симптоматического действия. В обязательном порядке в схему лечения нужно включить лекарства антибиотики.

Обзор медикаментов

Какое средство поможет устранить возбудителей инфекции? При выборе лекарств антибактериального действия изначально отдают предпочтение пенициллинам, что обусловлено их высокой резистентностью в отношении стрептококков. В случае хронитизации воспалительных процессов детям в 4 года назначают лекарства с клавуановой кислотой. При наличии аллергической реакции на пенициллины специалист выписывает макролиды и цефалоспорины.

Помогать выздоровлению можно с помощью препаратов местного действия, к числу которых относятся спреи, растворы для полоскания, местные антибиотики и т.д. Антисептики и иммуностимуляторы не только ликвидируют симптомы тонзиллита, но и препятствуют рецидивам заболевания. При ангине у ребенка могут применяться такие виды медикаментов, как:

1. антибиотики – «Флемоксин Салютаб», «Экоклав», «Хемомицин»;
2. антигистамины – «Фенистил», «Перитол», «Цетрин»;
3. иммуностимуляторы – «Валцик», «Лаферобион», Ревамир»;
4. витамины – «Алфавит», «Цетрум», «Аевит»;
5. антипиретики – «Эффералган», «Цефекон», «Нимесулид»;
6. растворы для полоскания – «Йодинол», «Фурацилин», «Стопангин»;
7. спреи (аэрозоли) – «Тантум Верде», «Гексаспрей», «Фарингосепт»;
8. таблетки для рассасывания – «Лизобакт», «Фалиминт», «Стрепсилс».

Если 5-летний ребенок жалуется на метеоризмы и боли в животе, в 90% случаев это свидетельствует о развитии дисбактериоза. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, при прохождении противомикробной терапии желательно принимать пробиотики. Они способствуют увеличению количества лактобактерий в кишечнике, за счет чего повышается сопротивляемость организма патогенам. К числу самых безопасных средств относятся «Аципол», «Энтерол», «Бификол» и «Бифиформ Форте».

Ангина является инфекционным заболеванием, которое заключается в воспалении миндалин. Патогенные бактерии и вирусы при благоприятных для них условиях начинают размножаться, вызывая болезнь. Важно знать, как лечить ангину в домашних условиях быстро у детей, ведь именно они подвержены частому развитию этой болезни.

Причины заболевания

Основные причины ангины у ребенка:

• наступление холодного времени года;
• ослабление местного иммунитета (переутомление, неправильное питание, стрессы);
• перенесенные инфекции вирусного характера (грипп, ОРВИ);
• синусит, гайморит, отит или аденоиды. Ангина нередко развивается на фоне другого очага воспаления в организме;
• переохлаждение местное или общее;
• контакт с больным человеком (воздушно-капельный путь передачи).

Важно! Неправильное лечение ангины приводит к появлению осложнений. Так что, домашние методы лечения активно применяются родителями уже после похода к врачу и назначения основного медикаментозного лечения для ребенка.

В каких ситуациях требуется срочная госпитализация:

• наличие хронических болезней (сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и других);
• развитие осложнений в виде паратонзиллярного, заглоточного абсцесса;
• выраженная интоксикация ребенка: проблемы с дыханием, высокая температура, судороги и рвота.

Домашнее лечение в зависимости от вида болезни

Ангина гнойная

Курс лечения гнойной ангины у ребёнка – 10 дней. Основывается он на антибактериальных препаратах (в таблетках, сиропе). Кроме того, врачи могут рекомендовать:

1. Включить в комплекс лечения полоскание рта Люголем, другим антисептиком.
2. Не отказываться от рассасывающихся таблеток.
3. Чтобы снять боль, назначают анальгетики – Нурофен, Рапидол, Нимесил.
4. В течение 5 дней по показаниям – Диазолин или Супрастин.

Ребёнку нужно соблюдать постельный режим и диету (не употреблять острые, солёные, кислые, сладкие продукты). Пить побольше тёплого чая (не травмируйте ротовую полость горячими и холодными напитками).

Вирусная ангина у детей – симптомы и лечение

Вирусная ангина проявляется повышенной температурой, общей слабостью, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болями в горле, увеличением лимфоузлов, отказом от еды. Лечить необходимо с помощью компрессов, полосканий, спреев:

1. Миндалины обрабатывают раствором соды и Фурацилина.
2. Полоскать рекомендуют настоем шалфея, отваром подорожника, раствором воды с солью и несколькими каплями йода.
3. Применять Гивалекс, Каметон, Биопарокс, Орасепт.

Катаральная ангина

Основным симптомом будет повышенная температура тела (38–39 градусов), боль при глотании, чувство тошноты. Чаще всего такой вид болезни возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ. При правильном лечении болезнь пройдет в течение 10 дней.

Что делать для лечения:

• соблюдать постельный режим;
• обильно пить теплые жидкости;
• каждый час полоскать горло (для маленьких детей подходит обработка горла спреем 3–4 раза в сутки);
• адекватное лечение антибиотиками (строго по назначению врача).

Грибковая ангина

В первую очередь необходимо сдать анализы. Если такой возможности нет, то постарайтесь ребёнку обеспечить постельный режим, давайте ему больше пить, готовьте растворы для полоскания (с содой, солью и йодом, Фурацилин, алоэ и каланхоэ). Проветривайте помещение и делайте влажную уборку. Следите за питанием вашего малыша, ему необходима мягкая и здоровая пища, которая не раздражала бы горло, но и обеспечила организм витаминами и полезными веществами. Используйте антисептики (Гивалекс, Мирамистин), давайте витамины В и С. От температуры можно воспользоваться Нурофеном и Парацетамолом. Врачи назначают противогрибковые средства – Флуконазол, Дифлюкан.

Герпесная ангина у детей лечение в домашних условиях

Можно воспользоваться для лечения народными средствами, которые основаны на купировании лихорадки, снятии воспаления и укреплении иммунитета больного ребёнка:

1. Следите за гигиеной рта. Чистить зубы ребёнок должен мягкой зубной щёткой, чтобы случайно не травмировать поражённые участки.
2. Нужно обеспечить малыша обильным питьём: чай с малиной, шиповником, облепихой, клюквой, брусникой.
3. Рекомендуется полоскать ротовую полость отварами череды, липы и смородины. Также можно использовать раствор соды или марганцовки.
4. Стоит ограничить ребёнка в питании, исключить пищу, которая может раздражать поврежденную слизистую.

Герпангина не является истинной ангиной, это ее простонародное название. При появлении пузырьков и язв на слизистой глотки врачи диагностируют энтеровирусный везикулярный стоматит.

Фолликулярная (лакунарная) ангина

Такая форма болезни протекает тяжело. Она сопровождается повышением температуры до 40 градусов – лихорадкой. На миндалинах появляются желтые гнойники.

Что делать для лечения фолликулярной ангины:

• принимать антибиотики, назначенные врачом. Чтобы врач мог подобрать максимально эффективный препарат, рекомендуется сдать мазок на бактериальный посев для определения чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков;
• обильный питьевой режим, жидкости должны быть теплыми;
• прием жаропонижающих средств.

Важно! Если такая форма болезни развилась у ребенка до трех лет, от домашнего лечения нужно отказаться. Такую ангину следует лечить в условиях стационара под пристальным контролем специалистов.

Важно! При гнойной ангине запрещены любые компрессы, горячие или паровые ингаляции.

Лечение медикаментами

Многие родители задают вопрос, какой антибиотик лучше принимать. Стоит учесть, что лекарство назначают после результата взятого мазка. Препараты делят на три группы:

• пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин;
• макролиды – Азитромицин и Сумамед;
• цефалоспорины – Цефтриаксон и Цефалексин.

Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Если антибиотик подошёл ребёнку, то легче должно стать на 3 день приёма. Если нет, оповестите об этом врача. Не прерывайте курс лечения. Антибиотики необходимо запивать исключительно водой, в больших объёмах. Принимать следует за час до еды или через 2 часа после приёма пищи.

Сумамед

Сумамед - это распространённый антибиотик, который выписывают ребенку при ангине. Детям чаще всего назначают его в форме сиропа. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса ребёнка. Применять его можно детям с 6 месяцев, он хорошо переносится. Но назначают его обычно не сразу, а в случае, если другие препараты не помогли. Препаратом выбора при ангине является Аугментин.

Лечение Мирамистином

Мирамистин способствует уничтожению бактерий, обладает противовоспалительным, антисептическим и заживляющим действием. Его можно применять при грибковой и гнойной ангине. Для детей, которые не умеют контролировать дыхание, не стоит применять Мирамистин в форме распылителя. Препарат можно использовать для полоскания полости рта и обработки миндалин смоченным марлевым тампоном.

• детям возраста 5–6 лет – 3–4 раза в день;
• детям 6–12 лет – 4 раза в день до полного излечения;
• старше 12 лет – 6 раз в день.

Лечение ацикловиром

Ацикловир - верный выбор при герпетическом стоматите. Это заболевание часто путают с герпангиной, так как оба они проявляются пузырьками. Возбудитель герпангины – энтеровирус, поэтому Ацикловир на него не действует. Основное лечение в этой ситуации – симптоматическое.

Даже если вы не хотите давать ребёнку сильные препараты, следует знать, что стрептококковую (наиболее распространенную) ангину нельзя лечить без антибиотиков. Воспользоваться другими медикаментами и лекарствами, народными средствами можно только в комплексе. Лечение включает:

• полоскание полости рта;
• соблюдение постельного режима;
• приём витаминов;
• физиотерапию.

Из рецептов народной медицины воспользуйтесь этим: натереть 1 кг свеклы на крупной тёрке, из полученной массы выжать сок, добавить 1 ст. л. уксуса в 250 мл сока. Поставить сок настаиваться на 4 часа. Полученной жидкостью полоскать горло 3–4 раза в день. При появлении болей, жжения от средства следует отказаться.

Обязательно полоскать рот

Если врач разрешил лечить ангину в домашних условиях у ребенка, то обязательно назначается регулярное полоскание. Нужно понимать, что это дополнительный, а не основной метод лечения. Быстро и эффективно устранить болезнь смогут только антибактериальные препараты.

Чем полоскать рот (или смазывать миндалины у маленьких детей):

• раствор соды и соли. На кружку теплой воды растворить маленькую ложку соды и соли;
• готовые аптечные средства (использовать можно после трех лет): Люголь, Ингалипт, Гексорал и другие препараты;
• 0,01% раствор Мирамистина;
• в кружке теплой воды развести две больших ложки перекиси водорода;
• слабый раствор марганцовки;
• раствор йода (в кружке разводится несколько капель аптечного йода);
• растворить две таблетки Фурацилина в стакане теплой воды;
• отвары шалфея и ромашки, календулы (можно использовать сборы на основе этих трав);
• для смазывания миндалин не следует использовать антисептики: они могут повредить защитный слой слизистой. Остальные средства этой группы подходят;
• рассасывающиеся таблетки, можно использовать Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин и другие.

В некоторых случаях при ангине Хлорофиллипт назначают в виде таблеток для рассасывания, но детям до 4 лет такие процедуры выполнять противопоказано. Пользоваться спреем тоже нежелательно. А вот полоскания горла можно произвести детям постарше с помощью спиртового или масляного раствора Хлорофиллипта. Перед этим рекомендуется научить ребёнка полоскать горло водой. Также можно смазывать миндалины спиртовым или масляным раствором - это наиболее безопасный вариант для ребёнка. Дозировку, количество процедур должен назначать врач.

Что учитывать при выборе детских средств (до трех лет)

Некоторые спреи для детей до трех лет просто не подходят, об этом всегда пишут в инструкции. Так что перед покупкой лекарства в инструкцию нужно заглянуть обязательно. Грудничкам лучше всего спреи использовать не по прямому назначению, а обрабатывать ими соску и давать сосать.

Научить двухлетнего ребенка полоскать горло очень сложно. Маленькие дети не могут долго держать во рту таблетки. Так что при выборе конкретного средства местного лечения нужно просто учитывать потребности и уровень развития малыша.

Использование жаропонижающих средств

В деле, как лечить ангину в домашних условиях быстро у детей, без жаропонижающих лекарств не обойтись. Они помогут на несколько дней сбить температуру, но этого достаточно, чтобы антибиотики успели начать основное лечение.

Важно! Лекарства от жара без контроля врача нельзя принимать более трех дней подряд. Лучше всего для лечения детей использовать Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Когда сбивать температуру при ангине обязательно:

• если температура более 38 градусов. До этого сбивать температуру не нужно: в таком состояние организм вырабатывает антитела, которые борются с болезнью самостоятельно;
• если температура сопровождается рвотой, а для грудничков в такой ситуации лучше всего использовать ректальные свечки;
• если детям уже от года и более и они нормально переносят жар, сбивать температуру нужно, когда она достигнет отметки 38 и выше.

Народные методы снижения температуры

Необходимо подготовить чистое полотенце, смочить его в воде и обтирать ребенка. Использовать спирт, водку, уксус для обтирания детей категорически запрещено. Нужно давать много пить, помогут отвары черной смородины, клюквы и малины. Питье увеличит потоотделение, что будет способствовать снижению температуры тела.

Керосин

Важно! Обрабатывать миндалины керосином - очень сложный процесс, который может повлечь за собой серьёзные последствия. А при полоскании приготовленным раствором керосина ребёнок может случайно проглотить какое-то количество жидкости. Хотя народная медицина настойчиво рекомендует это средство, предпочтение следует отдать более безопасным препаратам при лечении взрослых. У детей керосин использовать запрещено.

Витамины

Также нужно давать ребенку больше продуктов, которые содержат витамины. Так как глотать при ангине сложно, то рекомендуется делать пюре на основе свежих фруктов и овощей, варить компоты, морсы, отжимать свежие соки.

Профилактика

Кратко о важных этапах лечения и поведения:

1. Изолировать ребенка от других членов семьи. Создать тишину, уменьшить количество света.
2. Выделить отдельную посуду, средства личной гигиены. После каждого приема пищи мыть посуду, обдавать кипятком.
3. В комнате устраивать проветривание, каждый день проводить влажную уборку.
4. Игрушки ребенка вымыть в горячей воде с мылом.
5. Постельное и нательное белье менять каждый день, особенно, если ребенок сильно потеет. Отказаться на время лихорадки от подгузников.
6. Много пить, чтобы снизить температуру и вывести токсины из организма. Давать теплое молоко с маслом и медом, кисель, теплые морсы и некислые соки.
7. Давать протертое жидкое питание.

Ангина и кашель у детей

Эффективным способом лечения кашля при ангине является рецепт на спирте и мёде. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, так как мёд продукт аллергический, а спирт можно не каждому. Рецепт:

1. Для приготовления возьмите 1 ст. л. мёда и ст. л. спирта и смешайте.
2. Давать при приступах кашля по 1 чайной ложке.

Такая смесь способствует отхаркиванию, разжижает и успокаивает, однако в детском возрасте она не используется из-за опасности алкогольной интоксикации.

Стоит помнить о том, что многие способы, как лечить ангину у детей в домашних условиях, можно активно практиковать только с трех лет. Для детей меньшего возраста рекомендуется лечение в стационаре.

Ангина - острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы - стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения - переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка - эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона - это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток - провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией - от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции - ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины - стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

• Сопутствующие заболевания - почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины - флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка - спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина - ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина - возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний - скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови - агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина - грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом - это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре - ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей - постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине - бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант - сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда - пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда - макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно - внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи - всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций - мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи - при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение - это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) - Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами - 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода - 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав - шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет - что следует учитывать?

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства - Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

Когда следует сбивать температуру?

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда - Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой - это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин - Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин - Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим - Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим - Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли - стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты - сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол - антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

• Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

• Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы - Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках - вред или польза).

• Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные - это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

• Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье - аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

• Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина - грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди - срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка - это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит - ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева - здоровая, справа - при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу . Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение - залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя .

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина - Школа доктора Комаровского

Ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего заболевание отмечается среди детей, подростков и пожилых людей. Как же лечить ангину?

Причины и признаки развития ангины

Ангина – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление слизистой оболочки зева

Возбудители заболевания - гемолитический стрептококк группы А, стафилококки и др. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в организм двумя путями: из окружающей среды и внутренних очагов.

Основные факторы, которые провоцируют развитие ангины:

• Переохлаждение организма.
• Снижение иммунитета.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Авитаминоз.
• Заболевания носоглотки.
• Заболевания полости рта.
• Люди с ослабленной иммунной системой чаще подвергаются заражению.

Первые симптомы ангины появляются через 1-2 дня с момента попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. У больного наблюдается повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость.

Горло начинает сильно болеть, при этом больной испытывает болезненные ощущения при глотании. На фоне этого ухудшается аппетит и нарушается сон. Кроме того, увеличиваются лимфоузлы, и отмечается болезненность при пальпации.

На миндалинах можно обнаружить маленькие желтые точки или гнойный налет. Незамедлительно следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• Резкое снижение температуры тела.
• Побледнение кожи.
• Интенсивные боли в горле.
• Появление судорог.
• Уменьшение объема мочи и изменение ее цвета.
• Нехватка воздуха.
• Боль в боку, за грудиной или пояснице.

Если наблюдаются вышеперечисленные опасные симптомы, то нужно вызвать бригаду скорой помощи или срочно обратиться к своему врачу.

Виды ангины

После определения формы ангины и тяжести заболевания назначается лечение

Различают несколько видов ангины, которые отличаются течением и симптомами:

• Катаральная ангина. Отличается легким течением. Эта форма характеризуется отсутствием воспаления мягкого неба. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку миндалин и не распространяется вглубь.
• Фолликулярная ангина. Является продолжением катаральной формы. Поражается не только слизистая, но и фолликулы. Они воспаляются, и наблюдается скопление гноя. При осмотре можно обнаружить желтые пузырьки, просвечивающиеся под эпителием. Размер их составляет около 1-3 мм.
• Лакунарная ангина. Характеризуется воспалением лакун небных миндалин, при этом желто-белый налет располагается в углублениях. В отличие от фолликулярной формы, лакунарная ангина протекает более тяжело.
• Фибринозная ангина. Для этой формы характерно образование беловато-желтой пленки на пораженном участке. Является следствием лакунарной ангины и отличается тяжелой интоксикацией.
• Герпетическая ангина. Наблюдаются высыпания в глотке герпетического характера, но никакого отношения к герпесной инфекции не имеет. Вызывается заболевание энтеровирусами.

Заразна ли ангина?

Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям и отличается высокой степенью заразности. Возбудители ангины могут передаваться различными путями от больного к здоровому человеку: воздушно-капельным и контактным.

В большом количестве патогенные микроорганизмы выделяются во время разговора, при чихании, кашле. Велика вероятность заражения во время пребывания в одном помещении с носителем инфекции.

Степень заразности зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы.

В меньшей мере ангина передается контактным путем. Бактерии могут находиться на посуде, столовых приборах, игрушках, продуктах питания и т.д.

Грибковая ангина обладает меньшей степенью заразности. Грибок живет на слизистых оболочках у многих людей, поэтому при ослаблении иммунитета они дают о себе знать. Большую опасность представляют бактериальная и вирусная инфекции.

Принципы медикаментозного лечения

Лечение назначает врач в зависимости от формы ангины и общего состояния здоровья ребенка

При ангине лечение направлено на борьбу с инфекцией и устранение симптомов. Лечение проводится обычно амбулаторно, но при тяжелом течении ангины больного госпитализируют. Для уменьшения проявления симптомов при боли в горле, гиперемии, образовании налета используют аэрозоли и таблетки для рассасывания: Биопарокс, Гексорал, Тантум Верде, Септолете, Стрепсилс и др. Эти препараты оказывают местное воздействие на организм.

Полезно выполнять полоскания раствором Фурацилина, борной кислоты, бикарбоната натрия. При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты с противовоспалительным действием: Парацетамол, Панадол и др.

Могут назначить прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Лоратадин, Кларитин и др. Эти лекарственные средства включаются в общую схему лечения. Они уменьшают симптомы раздраженного горла. Их применяют не более 5 дней.

Не обходится лечение ангины без использования антибиотиков.

На время лечения больной должен соблюдать постельный режим. При этом важно исключить контакт с другими членами семьи. Для этого выделить больному отдельную посуду, полотенце и другие вещи.

Когда нужно применять антибиотики

Ангина чаще всего вызвана гемолитическим стрептококком или стафилококком, поэтому для избавления от болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что ангина может иметь вирусную, бактериальную и грибковую природу и применение антибиотиков целесообразно при бактериальной ангине.

Чтобы точно подобрать антибиотик, определяется чувствительность бактериальной инфекции к препарату.

Для лечения ангины у детей применяют пенициллины и макролиды: Амоксил, Флемоксил Солютаб, Аугментин, Сумамед, Дурацеф и др. Лекарственную форму для детей выбирают в виде суспензии, а для взрослых в виде таблеток. При назначении антибактериального препарата врач учитывает тяжесть заболевания, вес и возраст больного, вид бактерии. Принимают антибиотики в течение 7-10 дней.

Если в течение 2 дней не наблюдается улучшение состояния, то это указывает на то, что возбудитель обладает устойчивостью к данному виду антибиотика.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

В этом случае врач принимает решение о смене препарата. Прекращать прием антибиотиков даже после исчезновения симптомов не рекомендуется, так как часть патогенных микроорганизмов будет опять размножаться.

Антибактериальные препараты угнетают естественную микрофлору, поэтому после окончания лечения рекомендуется употребление пробиотиков. Если при лечении ангины не использовать антибактериальные препараты, то это станет причиной серьезных осложнений в виде отита, синусита, гломерулонефрита, энцефалита и др.

Проведение ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером – безопасный и эффективный метод лечения ангины у детей

Лечебные ингаляции – один из самых эффективных методов лечения симптомов ангины. Этот способ оказывает местное воздействие на воспаленные участки миндалин.

Их лекарственных средств при ангине можно использовать лечебные отвары, физраствор, Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин и др.

По назначению врача применяют антибиотики – Гентамицин, Флуимуцил и др. Для устранения воспаления и увлажнения слизистой можно использовать обычную минеральную воду.

Процедуру следует проводить через 1,5 часа после приема пищи. По окончании проведения ингаляции нельзя употреблять пищу в течение часа. Продолжительность процедуры должна составлять от 2 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка.

Процедуру для детей следует выполнять с осторожностью, чтобы не обжечь слизистую оболочку.

Ингаляции не проводятся при высокой температуре, аллергической реакции на препараты, гнойной форме ангины, некоторых заболеваниях сердца и легких.

Повышенная температура при ангине: как сбить

Чаще всего температура нормализуется через несколько дней после начала лечения ангины

Ангину всегда сопровождает высокая температура. Это реакция организма на попадание болезнетворных микроорганизмов. При катаральной ангине температура повышается до 38 градусов, а при лакунарной и фолликулярной формах может отмечаться повышение до 40 градусов.

Субфебрильную температуру (до 38 градусов) сбивать не нужно, а если показатель повышается, то обязательно дать больному жаропонижающее средство.

Виды препаратов:

• Сбить температуру можно с помощью Парацетамола. Это средство выпускается в разных лекарственных формах и под другими торговыми названиями: Пиранол, Панадол, Адол и др.
• Чтобы сбить температуру ребенку, рекомендуется давать сироп и свечи (Ибупрофен, Ибуфен, Цефекон, Эффералган и др.).

Жаропонижающее средство не является основой лечения, и принимают его систематически, только когда повышается температура. К тому же больному следует давать обильное питье. Полезно употреблять отвар шиповника, клюквенный морс и другие напитки.

Народные методы лечения

Самые лучшие народные рецепты для лечения ангины у детей

Нетрадиционные методы лечения ангины уменьшают проявление симптомов, но не удаляют патогенные микроорганизмы. Их следует применять в сочетании с медикаментозным лечением, тогда больной пойдет быстрее на поправку.

Популярные народные рецепты для лечения ангины:

• Прополис. Вату смочить в настойке прополиса и смазывать миндалины несколько раз в день.
• Чеснок. Взять несколько зубчиков чеснока, очистить и измельчить до получения кашицы. Далее добавить в стакан молока, вскипятить и дать остыть. Принимать по чайной ложке несколько раз в день.
• Мед с лимоном. В стакан влить натуральный мед и добавить к нему 1/2 стакана лимонного сока. Все хорошо перемешать и употреблять внутрь по чайной ложке каждый час.
• Молоко с инжиром. Влить в небольшую кастрюлю стакан молока, вскипятить и добавить несколько ягод сухого инжира. Далее остудить и выпить, а ягоды съесть.
• Настойка алоэ. Взять несколько листочков алоэ, измельчить и положить в банку. Засыпать сахаром и подождать, пока пустит сок. После этого залить водкой и оставить на 2-3 дня. Принимать натощак по ложечке 3 раза в день.
• Внутрь рекомендуется употреблять отвар донника, ромашки, семян укропа, эвкалипта. Лечебные отвары нельзя употреблять в горячем виде, чтобы не раздражать слизистую горла.
• Эффективны при ангине ножные ванны. Для получения хорошего результата можно в воду добавить 2 столовые ложки сухой горчицы. После процедуры надеть теплые носки. Запрещается выполнять горячие ванны при высокой температуре и при переходе заболевания в гнойную форму.

Компрессы при ангине: можно или нет

Водочный компресс – один из самых эффективных компрессов при ангине

Компрессы считаются безопасным методом лечения ангины. Они помогают облегчить боль и уменьшить симптомы воспаленного горла.

Но следует помнить, что компресс накладывают только вначале развития заболевания, когда нет гнойников на миндалинах. Согревающие компрессы нельзя делать при гнойной ангине, фурункулезе, повышенной температуре, сердечных заболеваниях, дерматите. В этом случае целесообразно использование других видов компрессов.

Наиболее распространенные компрессы при ангине:

• Капустный лист. Это очень эффективное средство для устранения боли. Необходимо каждые 2-3 часа прикладывать капустный лист к горлу и закрепить шарфом. Также можно из капусты сделать кашицу и прикладывать на область горла.
• Водочный компресс. Взять марлю, сделать несколько слоев и смочить в водке. Далее приложить к горлу и накрыть пищевой пленкой. Сверху обмотать шарфом. Держать в течение 6-7 часов. Вместо водки можно использовать разведенный спирт.
• Картофельный компресс. Взять несколько картофелин, отварить и сделать пюре. Далее добавить ложку постного масла и несколько капель йода. Полученную смесь выложить на мягкую ткань и приложить к горлу.
• Солевой раствор. В стакане воды развести 2 столовые ложки соли, смочить марлю и положить на область горла.
• Свекольный компресс. Свеклу отварить и натереть на терке. Полученную массу распределить между 2-3 слоями марли, положить на горло, обернуть пленкой. Сверху укутать шарфом.

Компрессы для детей можно ставить только с 3 лет. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Как и чем полоскать горло

При ангине для достижения наилучшего эффекта в сочетании с другими методами лечения рекомендуется полоскать горло. Можно использовать растворы местных антисептиков, на основе лекарственных трав или содо-солевой состав.

Данная процедура поможет уменьшить боль в горле и воспалительный процесс, а также увлажнить слизистую оболочку. Полоскать горло можно с применением отвара ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, череды и др.

Другие не менее эффективные рецепты для полоскания:

• Настой чеснока. Несколько головок чеснока очистить, измельчить и залить 100 мл кипяченой воды. Емкость плотно закрыть и оставить на 5-6 часов, после чего можно проводить полоскания.
• Яблочный уксус. В 250 мл теплой воды добавить чайную ложку уксуса, размешать и полоскать горло 3-4 раза в день.
• Свекольный сок. В 200 мл свежеотжатого сока добавить ложку уксуса, разбавленного водой. Затем подогреть на водяной бане и выполнять полоскания.
• Йодный раствор. В 0,5 литра теплой воды добавить 5 капель йода. Можно добавить ложку морской или поваренной соли. При проблемах со щитовидной железой следует проконсультироваться с врачом о возможности применения этого рецепта.
• Содо-солевой раствор. В стакан кипятка добавить по чайной ложке соли и соды и перемешать. Когда раствор остынет можно использовать по назначению.

Полоскать горло необходимо каждые 2-3 часа, а то и чаще. После процедуры некоторое время нельзя употреблять пищу. Если выполнять все методы в комплексе, то за короткое время можно избавиться от ангины.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Ангина у детей – частое явление. Наиболее подвержены ей дети в возрасте 3 – 10 лет. У грудничков болезнь встречается реже. Ангина имеет множество разновидностей. Симптомы каждого вида имеют типичные признаки и специфику лечения.

Чтобы распознать ту или иную форму недуга, родителям важно знать, как проявляется ангина.

Что делать, если малыш заболел, рассмотрим подробнее в статье.

Что такое ангина?

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное воспалением тканей ротоглотки. Воспаление чаще всего локализуется на задней стенке глотки и миндалинах. Типичными признаками болезни являются лихорадка, лимфаденопатия, интоксикация и боль в горле.

Причины ангины у детей

В большинстве случаев острый тонзиллит вызывает β-гемолитический стрептококк. Реже возбудителями болезни оказываются золотистые стафилококки, стрептококки, пневмококки, вирусы, грибы, микоплазма, хламидии, гемофильная палочка. По этиологическому фактору характерна некоторая закономерность – бактериальным ангинам больше подвержены дети с 2 лет, вирусным – старше 5 лет.

Груднички и дети в 1 год болеют крайне редко, так как у годовалого ребенка достаточно сильный антимикробный и антитоксический иммунитет от матери.

Заболевание может передаваться несколькими путями:

1. Экзогенным, когда к возникновению болезни приводят внешние факторы:

• тесный контакт с бактерионосителем или больным, который заразен с первого дня заболевания, чихание, кашель больного;
• использование общей посуды и игрушек;
• употребление зараженных пищевых продуктов;
• травмы миндалин, операции в области ротоглотки.

1. Эндогенным, когда причины болезни кроются непосредственно в организме: при хроническом тонзиллите, кариесе, синусите, гастроэнтерите.

Эндогенные факторы являются причинами частых ангин у детей.

Заболевание может возникать самостоятельно или становиться осложнением

Что часто бывает в детском возрасте. Всплески заболеваемости приходятся на холодную пору года, что обусловлено более тесным и длительным контактом детей друг с другом.

Развитию болезни сопутствуют:

• аномалии конституции;
• авитаминоз;
• резкая смена климата;
• переохлаждение;
• ослабление иммунной защиты.

Виды ангин

Учитывая причины воспаления миндалин ангины подразделяются на:

1. Первичные – воспалительный процесс развивается в миндалинах изначально.
2. Вторичные – воспаление миндалин является следствием других инфекционных болезней (скарлатины, дифтерии, кори, мононуклеоза).
3. Специфические – воспаление обусловлено воздействием специфической микрофлоры (хламидий, грибка, гонококка, микоплазмы).

В зависимости от возбудителя различают вирусные (энтеровирусные, герпетические), бактериальные, грибковые ангины.

Заболевание может протекать:

• остро;
• с частыми рецидивами;
• хронически.

Клинические формы ангины и их краткая характеристика

Катаральная	Миндалины и небные дужки увеличены, гиперемированы. Эпителий миндалин десквамирован, присутствует тонкий серозный налет.
Лакунарная	Гиперемия и отек миндалин. Гнойный налет желтого цвета в виде полос.
Фолликулярная	Наличие точечных гнойных фолликул, которые просвечиваются через эпителий. Миндалины отекшие и увеличенные.
Флегмонозная	Гнойное расплавление отдельных участков миндалин, формирование абсцесса.
Фибринозная	Миндалины покрыты пленчатым полупрозрачным белым налетом.
Гангренозная	Язвенно-некротическое изменение тканей миндалин. Сначала миндалины покрыты бело-серым налетом. После его отслоения образуются язвы с неровными краями.

Симптомы и признаки ангины

Первые признаки ангины могут быть спутаны с симптомами ОРВИ, но чаще всего заболевание начинается остро. Инкубационный период мал, максимально выраженная симптоматика наблюдается в первый день:

• температура до 39 - 40С;
• озноб;
• головная боль;
• трудности при глотании;
• потеря аппетита;
• возбуждение;
• рвота, понос;
• храп во сне, вследствие отека слизистой ротоглотки.

У грудничков могут возникать фебрильные судороги.

Кашель и насморк не характерны для острого тонзиллита. Такие симптомы могут свидетельствовать о распространении инфекции на верхние дыхательные пути или наслоении острого тонзиллита на ОРВИ.

К первым симптомам недуга у детей, которые могут описать свое состояние, и у подростков могут присоединяться:

• сильная боль в горле, иррадиирующая в ухо на стороне поражения;
• общая слабость;
• бредовые состояния.

Типичный внешний вид больного ребенка

• кожа сухая, горячая;
• лицо и губы красные, на щеках румянец;
• заеды в уголках рта;
• болезненный блеск глаз.

При некоторых формах заболевания у ребенка может появляться сыпь на коже.

Как выглядит горло при остром тонзиллите

• ротоглотка гиперемированная, миндалины, задняя стенка глотки, небо красные;
• миндалины увеличены и отечны;
• при лакунарной форме болезни на миндалинах виден гнойный налет, который легко удаляется;
• при фолликулярной форме гной расположен точечно и не снимается шпателем;
• при некротической ангине миндалины рыхлые, обильно покрытые серо-белым налетом, при снятии которого поверхность начинает кровоточить.

Лимфатические узлы:

• увеличены;
• болезненны при пальпации.

Сколько длится ангина

В большинстве случаев болезнь заканчивается благоприятно. При правильном лечении признаки интоксикации и изменения в ротоглотке исчезают меньше, чем через 7 дней. Самая легкая форма ангины – катаральная, длится в среднем 3 дня. Лакунарная и фолликулярная ангина продолжается от 5 до 7 дней. Дольше всего организм борется с некротической, гнойной, язвенной ангиной – их симптомы могут присутствовать до 10 дней.

Как протекает болезнь у маленьких детей

Ангина у детей до 3 лет чаще всего является следствием ОРВИ. Длительное время присутствуют катаральные явления (кашель, насморк). Изменения ротоглотки соответствуют разновидности заболевания. Миндалины медленно очищаются, длительное время сохраняется лимфаденопатия, отечность и гиперемия горла. Часто возникают осложнения.

Чем опасна ангина

Несвоевременно диагностированный или острый тонзиллит, который неправильно лечили, в первую очередь, отражается на сердечно-сосудистой, нервной и мочевыводящей системе. Осложнения могут возникать во время болезни или после нее. Частые последствия:

• ларингит;
• отит;
• абсцесс или флегмона миндалин;
• сепсис;
• менингит;
• ревматизм;
• нефриты;
• энцефалит;
• геморрагический васкулит;
• миокардит;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Как определить ангину?

Диагностикой и лечением острого тонзиллита занимается педиатр или детский отоларинголог. Дифференцировать различные формы недуга доктор может уже после осмотра зева и пальпации лимфоузлов.

Анализы при ангине:

1. Клинический анализ крови: увеличение СОЭ, сдвиг лейкограммы влево, лейкоцитоз.
2. Мазок из глотки: выявление возбудителя бактериологическим методом.
3. ИФА: выявление антител к кандидам, герпесу, микоплазме, хламидиям.
4. Определение АСЛ-О: выявление гемолитического стрептококка.
5. Фарингоскопия: разлитая гиперемия дужек и миндалин, инфильтрация, налет.

Как лечить ангину

Лечение легкой формы болезни осуществляется в домашних условиях. Дети до 3 лет и малыши с тяжелым течением острого тонзиллита нуждаются в госпитализации в инфекционное отделение. Чтобы быстро вылечить ангину нужно придерживаться комплексного подхода, соблюдать диету, режим дня и подключить медикаментозные средства.

Чем можно кормить ребенка при ангине и особенности режима дня

На период лихорадки малыш должен соблюдать постельный режим. По мере улучшения состояния режим смягчается, но подвижные игры лучше исключить до полного выздоровления. Гулять и купать малыша можно после падения температуры.

Принципы питания во время болезни:

• больше витаминов;
• теплая, но негорячая пища;
• легкоусвояемые, пюрированные продукты и блюда;
• обильное питье.

Чем лечить ангину: медикаменты

1. Противовирусные препараты – используются для лечения вирусных ангин (Виферон, Гриппферон, Арбидол, Кагоцел). Иногда противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом применяют в комплексном лечении бактериальных тонзиллитов у малышей с ослабленным иммунитетом и грудничков. К таким средствам относятся – Виферон, Генферон-лайт. Ацикловир применяется при поражениях кожи.
2. Сульфаниламиды – для лечения бактериальных ангин и профилактики осложнений. Препараты выпускаются в форме суспензий или таблеток – Сульфазин, Бактрим.
3. Антибиотики – самое эффективное лекарство от бактериальной ангины. Средства выпускают в форме суспензии, таблеток, спреев для местного применения и раствора для инъекций. Применяют Ампициллин, Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Супракс, Макропен, Клацид, Вильпрафен, Сумамед, Биопарокс. Какой антибиотик лучше при ангине для ребенка, решает лечащий врач.
4. Жаропонижающие средства – применяют при температуре выше 38С. Маленьким детям дают Нурофен, Эффералган, Парацетамол. Подросткам можно снижать температуру Аспирином и Ибуклином.
5. Антигистаминные препараты – применяют для смягчения симптомов болезни и профилактики медикаментозной аллергии. Можно применять Фенистил, Супрастин, Зиртек.
6. Местное лечение – эффективно при всех видах заболевания. Для обработки миндалин используют:

• спреи – Ингалипт, Хлорофиллипт, Мирамистин, Йодинол, Йокс.
• таблетки для рассасывания – Лизобакт, Фарингосепт, Септефрил, Стрепсилс, Ангин хель;
• полоскания – сода с перекисью водорода, Фурациллин, Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс;
• аппликации – раствор Люголя, Стрептоцид;
• ингаляции – проводятся для местного воздействия на горло и предотвращают переход инфекции на дыхательные пути; ингаляции можно проводить раствором Хлоргексидина, соды и отваров трав через небулайзер.

1. Витамины – Мульти-табс, Пиковит.
2. Пробиотики – для защиты кишечной микрофлоры (Лактобактерин, Линекс).

Препараты применяются в возрастных дозировках и согласно инструкции.

Как правильно обрабатывать горло

Средства местного действия используют за 30 минут до или после еды. Миндалины нужно обрабатывать каждые 3 – 4 часа, лучше сочетать и чередовать несколько препаратов.

Спреи нельзя применять для лечения ангины у ребенка младше 2 лет, так как они способны спровоцировать спазм гортани. Если спрей применяется, его струю нужно направлять на внутреннюю сторону щеки или небо. Маленьким детям антисептики наносят на миндалины преимущественно пальцем, обернутым марлей. Грудничкам спреем можно обрабатывать пустышку.

Как помочь малышу и облегчить боль в горле?

Нередко в качестве симптоматического лечения применяют антибактериальные гели с местным анестезирующим действием. Они же предназначены для облегчения боли в период прорезывания зубов. Гель можно наносить за 5 – 10 минут перед едой, чтобы ребенок мог безболезненно принять пищу. К таким препаратам относятся Камистад, Калгель, Холисал.

Чем еще можно полоскать горло при ангине

В случае противопоказаний к применению местных антисептиков или других причин невозможности их применения, хорошей альтернативой являются народные средства.

1. Эффективным лекарством в борьбе с недугом является морская вода. Для ее приготовления понадобится стакан воды, чайная ложка соли, столько же соды и 5 капель йода.
2. Полоскания можно осуществлять отваром ромашки, календулы, зверобоя, имеющим мощное антибактериальное действие.
3. Грибковую ангину можно вылечить, регулируя кислотный баланс во рту, к примеру, применяя полоскания с уксусом или лимонным соком.
4. Воспаленные миндалины можно смазывать настойкой прополиса.
5. Полоскать горло можно настойкой из ореховой кожуры.

Сколько лечится ангина?

Длительность лечения зависит от формы и тяжести течения заболевания. Антибактериальные средства применяют курсами 3, 5, 7, 10, 14 дней. Курс нельзя прерывать даже при наступлении улучшений. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов болезни, очищения ротоглотки и нормализации результатов анализов. В среднем неосложненная ангина лечится 5 – 7 дней.

Профилактика ангины

Полностью исключить риск заражения практически невозможно, но снизить его можно, придерживаясь некоторых рекомендаций:

1. Соблюдать гигиенические правила.
2. Рационально питаться.
3. Своевременно санировать очаги инфекции в организме.
4. Проводить закаливающие процедуры (обтирание, контрастный душ, плавание, обливание, хождение босиком, прохладные полоскания горла).
5. Укреплять иммунитет.
6. Избегать переохлаждений.
7. Рационально использовать антибиотики и другие медикаменты.

Если один из членов семьи болен ангиной, чтобы не заразить ребенка, нужно ограничить контакт с ним. Больному предоставляют отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если больной человек принимает антибиотики, он не является источником инфекции для других.

Доктор обращает внимание

1. Вылечить бактериальную ангину без антибиотиков невозможно, только они могут обезвредить возбудителя. В некоторых случаях системный прием антибактериальных средств заменяют их местным применением. Такой подход часто практикуется при лечении грудных детей.
2. Ангины без температуры не бывает. Если у ребенка красное горло, но лихорадки нет, скорее всего, это не ангина, а другое заболевание.
3. Не следует усердствовать с народными методами лечения. Некоторые из них не только не эффективны, но и опасны. К примеру, согревающие компрессы или применение керосина способны усилить воспаление и привести к необратимым изменениям тканей ротоглотки.

Родителям не стоит бояться ангины, нужно бояться ее осложнений. Важно обратиться к врачу с появлением первых симптомов. Своевременное этиотропное лечение является залогом скорейшего выздоровления без последствий для здоровья. Определить разновидность болезни и подобрать адекватное лечение способен только специалист.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

Ангина - инфекционное заболевание, которое поражает горло (миндалины) и передается через воздух и слюну. Родителям полезно знать, как можно лечить ангину в домашних условиях максимально быстро у детей любого возраста.

Это довольно серьезное заболевание. Возникновение недуга свидетельствует о сильном воспалительном процессе в организме.

У детей болезнь обычно протекает довольно тяжело: сильно поднимается температура тела (до 39-40 ºС), появляются боли в горле, становится больно глотать, могут возникать характерные воспалительные очаги на слизистой гортани, увеличиваются лимфоузлы.

Существует несколько видов ангины у детей:

• фолликулярная;
• лакунарная;
• гнойная;
• грибковая.

Каждый из этих типов имеет свои характерные особенности и методы лечения.

Лечение антибиотиками

Лечение ангины у детей не может проходить быстро и эффективно без использования антибиотиков. Чаще всего это заболевание вызывается бактериальной или грибковой микрофлорой. Отказ от антибиотиков в этом случае может быть чреват затягиванием болезни и возникновением осложнений.

При ангине назначить антибиотики может только лечащий врач. Перед тем как прописывать лекарство, он должен осмотреть горло ребенка и расспросить его о самочувствии. Лекарственные препараты назначаются исходя из типа заболевания.

Антибиотики при ангине могут быть нескольких видов:

• лекарства местного воздействия;
• в виде таблеток;
• в виде инъекций.

Антибиотики в уколах позволяют довольно быстро справиться с заболеванием, но их применение возможно только в условиях стационара.

Для домашнего лечения ангины у детей прописываются препараты, с помощью которых обрабатывается пораженная поверхность гортани, и дополнительные лекарства в виде таблеток. При ангине важно использовать эти препараты комплексно, чтобы не позволить заболеванию распространиться на другие области организма и не вызвать осложнений.

Самым популярным препаратом от ангины в таблетках для детей является Амоксициллин. Его можно принимать в различных видах в зависимости от возраста ребенка. Если же у малыша наблюдается аллергия на пенициллиновые антибиотики, на помощь придут макролиды. Препараты этой линейки безопасны даже для маленьких детей. Они не воздействуют токсично на сам организм, но при этом эффективно убивают бактерии и выводят продукты их жизнедеятельности из организма.

При приеме антибиотиков для быстрого восстановления организма детям назначают курс пробиотиков и витаминов. Эти препараты позволяют улучшить состояние ребенка при лечении дома и не дают организму ослабнуть в период терапии.

Быстрое лечение ангины мёдом

Мед - один из самых полезных продуктов при инфекционных заболеваниях. Он помогает быстро справиться с ангиной у детей, ее лечение в домашних условиях проходит быстро и эффективно за счет следующих свойств продукта:

• мед быстро убирает воспаление и отек, борется с бактериальной и грибковой инфекцией, ускоряет процесс выздоровления;
• пчелиное лакомство быстро убирает все неприятные ощущения и помогает бороться с болью в горле;
• если у ребенка появился кашель, мед помогает превратить сухой кашель в мокрый и быстрее вывести мокроту.

При ангине у детей лучше всего принимать мед из акации, липы, шалфея и клевера. Именно в пыльце этих растений много полезных веществ для лечения инфекций горла.

При ангине просто есть мед недостаточно. Необходимо организовать лечение так, чтобы он подольше задерживался на стенках горла. Детям можно давать жевать свежий мед, в котором находится перга, маточное молочко и другие полезные продукты пчеловодства. Медовая масса будет постепенно стекать по стенкам горла и миндалинам. Вещества из меда быстро активируют работу мелких капилляров и ускоряют обменные процессы. Это позволяет скорее вывести из организма все токсины и инфекционную флору.

Маленьким детям можно давать популярное лекарственное лакомство - молоко с медом. Этот напиток богат витаминами, он успокаивает ребенка, помогает убрать боль и уснуть.

Несколько столовых ложек свежего меда растворяют в подогретом молоке. Для усиления эффекта к нему добавляют небольшой кусочек сливочного масла. Такой напиток лучше давать перед сном.

Детям постарше можно приготовить раствор для полоскания горла. Он безопасен, даже если ребенок будет нечаянно заглатывать жидкость. 2-3 столовые ложки любого меда необходимо растворить в стакане теплой воды. Очень важно, чтобы вода была именно теплая, а не горячая. Полоскать горло медовым раствором можно до 5 раз в сутки до облегчения состояния ребенка.

Единственным противопоказанием для лечения медом может стать аллергия на него. Также продукт лучше не использовать при лечении ангины у детей возрастом до 1 года.

Компрессы на горло как вспомогательное средство

Компрессы на горло помогут быстрее избавиться от ангины у детей в домашних условиях. Вместе с тем они имеют множество противопоказаний, и врачи не всегда рекомендуют их использовать. Применять компрессы при ангине можно только в нескольких случаях:

• ребенок чувствует себя хорошо, и заболевание идет на спад;
• температура у маленького пациента ниже 37 ºС;
• у ангины не осложненный характер, и она протекает без образования гнойников на гортани.

Ребенку можно делать практически все виды компрессов, которые применяют взрослые. Исключением являются использование любых спиртосодержащих средств при их изготовлении. Токсичные соединения алкоголя способны быстро проникать через кожу в организм малыша и вызывать отравление.

Действие компрессов направлено в первую очередь на прогревание области воспаления. От тепла подкожные капилляры расширяются, что приводит к усилению кровотока.

Вот несколько популярных рецептов:

• Компресс из картофеля. Картошку отваривают вместе со шкуркой около 40 минут. Затем ее остужают, очищают от кожуры и разминают вилкой до получения однородной массы. К ней необходимо добавить чайную ложку подсолнечного, оливкового или льняного масла. Для детей постарше это может быть йод. Когда пюре остынет до приемлемой температуры, его прикладывают к горлу, а затем все заматывают бинтом или полотенцем. Компресс можно оставить на ночь.
• Компресс с капустным листом. Такое средство можно использовать любому, даже маленькому ребенку. Вещества, которые содержатся в капусте, помогают избавиться от отека и снять воспаление. Перед тем как приложить лист к шее, его необходимо дополнительно ошпарить и остудить. Сверху капуста заматывается пищевой пленкой и теплым шарфом.

• Солевой компресс. Это средство используется для интенсивного прогревания тканей горла. Его можно использовать только при полном отсутствии температуры и гнойных очагов. Соляной компресс подойдет в случаях, если ангина возникает у ребенка очень часто и необходима быстрая профилактика. Для приготовления соляного компресса каменную, а лучше морскую соль необходимо разогреть в духовке или микроволновке. Затем соль заворачивают в несколько слоев льняной ткани и закрепляют на шее. Держать компресс необходимо до тех пор, пока соль полностью не остынет.

Полоскания

Полоскание горла при ангине помогает быстро справиться с заболеванием. При отсутствии этой процедуры лечебный эффект от других препаратов значительно снижается. Регулярное полоскание помогает избавиться от бактериального налета, снизить боль и убрать отек. При регулярном проведении такой процедуры избавиться от ангины можно очень быстро еще на начальной стадии.

Существует несколько правил полоскания горла у детей:

• Если ребенок плохо понимает, как надо полоскать горло, необходимо рассказать ему следующее. Небольшое количество жидкости выпивается, но не глотается. Затем необходимо запрокинуть голову назад, вытянуть язык и произносить звук «ы».
• Маленьким детям, которые не способны выполнять полоскание горла правильно, лучше заменить его на частое смазывание гортани лечебными препаратами.
• Раствор для полоскания не должен быть очень теплым или холодным, чтобы не травмировать чувствительные ткани гортани.
• Полоскать горло надо не менее 6 раз в день.

Маленьким детям лучше всего использовать растворы для полоскания, которые не опасны при проглатывании. Если ребенок нечаянно проглотит немного жидкости, это не пойдет ему во вред. Можно использовать:

• Настой ягод черники. Черника заливается на несколько минут кипятком, затем жидкость остужается и процеживается. Перед полосканием необходимо добавить к стакану настоя ягод 1 ч. л. соли.
• Отвары трав: полыни, календулы, ромашки, шалфея и т. д.
• Крепкий настой чая. Можно использовать только сорта зеленого чая без каких-либо добавок и ароматизаторов. Перед полосканием необходимо заварить напиток и оставить его минимум на полчаса для остывания.

Детям постарше можно использовать растворы для полоскания на основе соды и соли. Они очень действенные: отлично снижают боли, снимают отек, но их главное преимущество - антисептические свойства. Приготовить раствор для полоскания ребенок легко сможет самостоятельно, для этого достаточно растворить несколько чайных ложек соды или соли в чашке теплой воды. Лучше всего использовать для процедуры морскую соль, в которой содержится огромное количество полезных минералов.

Одной из современных методик лечения ангины у детей является полоскание горла пробиотиками. Полезные бактерии, попадая в полость глотки, начинают активно бороться с болезнетворной микрофлорой.

Дополнительно можно закапывать капли с пробиотиками в нос. Это является также отличной профилактикой дисбактериоза во время обработки горла антибиотиками.

Лечение препаратами на основе йода

Йод - довольно популярное средство, которое помогает быстро избавиться от ангины даже в домашних условиях. Основное его преимущество в том, что он быстрое уничтожает любую бактериальную микрофлору.

Вылечить йодом ангину можно довольно быстро и эффективно, но использовать этот препарат для лечения болезни у маленьких детей необходимо с большой осторожностью. Неправильное его применение может вызвать ожог и сильную аллергическую реакцию.

Существует много рецептов, в которых йод используется для полоскания. Для этого несколько капель препарата разводятся в теплой воде. Этот раствор для полоскания не рекомендуется маленьким детям из-за риска отравления. Одним из самых безопасных методов лечения ангины йодом является йодная сеточка. Ее можно делать даже при высокой температуре. Лучше всего наносить йодную сеточку на область под челюстью на ночь.

Существует несколько лечебных препаратов на основе йода, которые можно применять для лечения ангины даже у маленьких детей:

1. Люголь. Это самое популярное средство от ангины. Им часто пользуются и взрослые, и дети. Люголь можно применять для полоскания горла или обработки миндалин. Для маленьких детей существует препарат в виде спрея. Достаточно несколько раз спрыснуть горло лекарством, чтобы быстро победить заболевание.
2. Йодинол. Раствор для местного полоскания. Им можно смазывать воспаленные миндалины.
3. Йокс. Очень быстродействующее средство в виде аэрозоля. Попадая на пораженные участки, оно эффективно уничтожает всю болезнетворную флору. Для маленьких детей лучше использовать его в виде спрея.

Как нельзя лечить ангину

Существует много возможностей быстро вылечить ангину. Но при этом следует учитывать различные нюансы, которые могут значительно замедлить лечение заболевания и даже привести к осложнениям.

Ангину ребенку ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Это правило остается в силе, даже если маленький пациент чувствует себя удовлетворительно. Выход на улицу и контакты с другими детьми запрещены. На некоторое время необходимо отложить компьютеры и активные игры дома. Лучше, чтобы ребенок провел это время в кровати.

При ангине нельзя давать больному очень твердую пищу. Все жареное, сушеное, некоторые твердые фрукты и овощи способны не только привести к сильной боли при глотании, но и повредить нежные ткани гортани, что приведет к распространению инфекции.

И самое главное правило: при лечении ангины ни в коем случае нельзя отказываться от медицинской помощи. При любых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и четко следовать его инструкциям.