Какой антибиотик проколоть при сильном кашле. Применение антибиотиков при кашле

Антибиотики от кашля помогут эффективно устранить болезненный симптом инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. Применение препаратов должно быть обоснованным, учитывая причины возникновения недуга.

Антибиотик от кашля показан при острых состояниях, тяжелых заболеваниях дыхательных путей: бронхите, воспалении бронхолегочной плевры (плеврите), пневмонии, туберкулезе, трахеите с острым, или гнойным течением. В превалирующем количестве случаев бактерии не являются причиной первичного заражения. Инфекция патологического характера развивается на фоне сниженного иммунитета, вследствие вирусного поражения при ОРЗ, ОРВИ, после хирургических манипуляций, аллергических реакций.

Назначая , врач ориентируется на этиологическое лечение. Потребуется проведение анализа мокроты. Производится бактериальный посев и определяется чувствительность флоры. Антибиотики при кашле и насморке назначаются эмпирически при невозможности провести анализ, или в тяжелых экстренных случаях. Рекомендуется придерживаться монотерапии и строго соблюдать правила приема.

Медикаменты представлены в форме пероральных средств: таблеток, суспензии (порошков для приготовления), сиропов. Инъекционные препараты назначаются при остром течении заболевания. При состояниях, когда после приема антибиотиков приступообразный кашель сохраняется, отсутствует улучшение, требуется сменить препарат.

Категорически запрещено увеличение назначенных специалистом дозировок. Самолечение может привести к интоксикации, аллергии. Прием ведется строго по часам, обеспечивая необходимый уровень концентрации действующего вещества в организме. Нерегулярность в применении средств формирует у бактерий устойчивость, позволяя вырабатывать защиту и приспосабливаться.

Какой взрослому пациенту, определит только врач. Существует четыре основные группы препаратов: пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Действующие вещества активны против бактерий различных видов. Терапевтический эффект достигается благодаря разрушению клеточных структур микроорганизмов, что вызывает их гибель.

В каких случаях нужны антибиотики от кашля?

Кашель не является самостоятельной патологией, выступая защитной реакцией на раздражитель бактериальной, вирусной, или аллергической этиологии. Бронхоспазм – естественный физиологический процесс, обеспечивающий очищение дыхательных путей. При тяжелых состояниях проявления становятся мучительными и приступообразными.

Антибиотики при назначаются при острых патологических состояниях дыхательной системы бактериальной этиологии. Терапия данными препаратами не целесообразна при вирусной природе респираторных заболеваний. Важно знать основные отличия типов инфицирования для определения рационального лечения.

Кашель вирусного происхождения сопровождается насморком с интенсивным выделением жидкой, прозрачной слизи из носа.

Антибактериальные препараты не оказывают разрушающего воздействия на вирусы, поэтому терапия на их основе не принесет положительных результатов. Не рациональный прием способен стать причиной дисбактериоза, вызвать расстройство кишечника, пищеварительной системы в целом, спровоцировать побочные явления.

Рационально применять при бактериальном инфицировании. Главные симптомы патологического состояния:

Бронхоспазм может сопровождаться выделением густой мокроты. Слизь имеет серый, зеленоватый, или желтый оттенок, иногда с примесью гнойного содержимого.
Высокие показатели температуры сохраняются на протяжении трех дней.
Длительное течение патологического состояния сопровождается одышкой.
Показатель содержания лейкоцитов значительно превышает индекс нормы.

Принимать антибиотики при кашле без температуры не целесообразно. Лечение обычной простуды подразумевает прием противовоспалительных препаратов, витаминов, средств народной медицины. Сильный кашель может быть вызван насморком. Слизь, стекая по задней стенке гортани, способна вызывать кашлевой рефлекс. и взрослых назначаются только в случае лабораторно подтвержденной бактериальной природе заболевания.

Список лучших антибиотиков при кашле у взрослых включает медикаменты различных групп:

, Азитромицин (азалид, азитромицин);
Макропен (мидекамицин);
Ампиокс, (оксациллин, ампициллин);
Аугментин, Амоксиклав (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой);
, Цефтриаксон (цефиксим);

Бесконтрольный прием препаратов может привести к выработке устойчивости бактерий к действующему веществу медикамента. В итоге, после антибиотиков кашель только усилится, возникнут осложнения. Назначение должно быть основано на определении бактериального возбудителя заболевания. При отсутствии возможности проведения анализа мокроты, врач эмпирически подбирает средство с широким спектром воздействия.

Фторхинолоны

Широким спектром противомикробной активности отличаются фторхинолоны. Сильнодействующие антибиотики для взрослых помогут устранить патологический процесс в бронхах даже при тяжелом, запущенном состоянии. Вещества в составе препаратов эффективно подавляют большинство видов бактерий, вызывающих респираторные заболевания. Представители группы: Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.

Фторхинолоны применяются в ходе комплексной терапии, позволяя совмещать прием с антибиотиками других групп. Несмотря на действенность препаратов, врач терапевт довольно редко использует средства группы в назначении. Противопоказанием к применению выступает возраст до 18 лет, ввиду способности веществ к накоплению в организме. Впоследствии, может возникнуть нарушение формирования костной и хрящевой ткани.

Кашель после антибиотиков часто сохраняется продолжительное время. Комплексное лечение требует применения специальных средств, облегчающих процессы образования и выведения мокроты из дыхательных путей. Сироп от кашля с антибиотиком поможет устранить болезненные бронхоспазмы. Антибактериальной активностью обладают препараты: Лазолван, Бронхолитин, Сироп Доктор Мом.

Макролиды

Лекарственные препараты макролидной группы отличаются обширным противомикробным действием, позволяя разрушать структуру грамположительных и грамотрицательных бактерий. Средства макролидной группы наименее токсичны, поэтому назначаются детям и взрослым пациентам.

Терапевтический эффект при заболеваниях дыхательной системы, достигается благодаря активности структуры действующего вещества к внутриклеточным возбудителям (хламидии, легионеллы, микоплазмы) и грамположительным коккам. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, наличия возможных противопоказаний.

Исходя из типовой разновидности бактериального возбудителя, врач терапевт определяет оптимальный вариант медикаментов:

Азитромицин, Азитрокс, Суммамед;
Эритромицин;
Ровамицин;
Кларитромицин.

Применение макролидных средств предусматривает прием суточной дозы один раз в день. Курс терапии обычно составляет три 3 таблетки антибиотика от кашля взрослым пациентам. Препараты для детей представлены в форме сиропа. Пролонгировать лечение, или изменить назначение, может только врач.

Цефалоспорины

Препараты цефалоспоринового ряда отличаются повышенной устойчивостью к бета-лактамазам, которые продуцируют бактерии. Благодаря содержанию в основе медикаментов группы 7-аминоцефалоспориновой кислоты, достигается губительное действие на структуры возбудителей заболевания.

Цефалоспорины разделяют по спектру антибактериального влияния:

Антибиотики первого поколения. Максимальная активность против стафилококков (Цефалексин, Цефалотин, Цефазолин).
Второго поколения. Лекарство эффективно при кашле, который спровоцирован пенициллиноустойчивыми штаммами (Цефотиам, Цефаклор, Цефуроксим).
Третьего поколения. Спектр антимикробной активности действующего вещества, позволяет использовать медикаменты для терапии кашля различной бактериальной этиологии (Цефтриаксон, Лораксон, Цефиксим). Цефалоспорины III поколения широко представлены в инъекционной форме.
Четвертого поколения. Сильные средства показаны при остром, тяжелом течении бронхитов, пневмонии (Цефпиром, Цефепим).

Медикаменты назначаются перорально, внутримышечно, или внутривенно. Форма приема и длительность курса зависят от состояния пациента.

Пенициллины

Основой лекарственной группы выступает действующее вещество – пенициллин и его производные. Антибактериальная активность достигается благодаря препятствованию обновления патологических клеток, вследствие чего вызывают их разрушение и гибель. Препараты группы пенициллинов находятся в постоянном совершенствовании. Бактерии со временем приспосабливаются к действию антибиотиков, вырабатывая бета-лактамазу.

Применение антибиотиков при кашле основано на использовании современных пенициллинов, эффективно разрушающих защитное вещество патогенных клеток. Состав содержит антибактериальные компоненты: амоксициллин, клавулановую кислоту.

Антибиотики при кашле у взрослых в таблетках представлены фармацевтическими средствами: Флемоксин, Аугментин, Ампиокс. Медикаменты группы пенициллинов, считаются более доступными и дешевыми, в сравнении с другими медикаментами антибактериального действия от кашля.

Преимущества и недостатки антибиотиков от кашля

Антибиотикотерапия сочетает преимущества и недостатки применения препаратов при заболеваниях дыхательной системы. Важно особое внимание уделить вопросу целесообразности приема мощных медикаментов для борьбы с патогенной микрофлорой. Преимуществом использования антибиотиков выступает высокая эффективность средств. Своевременный прием поможет предупредить развитие осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Антибиотики являются необходимостью при наличии признаков бактериальной респираторной инфекции:

активного размножения бактерий в дыхательных путях;
острого прогрессирования заболевания;
выраженных лихорадочных синдромов, интоксикации;
гнойного содержимого в мокротах, слизи из носовых ходов;
развитие дыхательной недостаточности, возникновение одышки;
увеличение лимфатических узлов.

Кашель бактериальной этиологии, можно вылечить только антибиотиком, аэрозоли, спреи, сиропы не помогут справиться с инфекцией. Недостатком приема препаратов выступает вероятность возникновения побочных эффектов, снижение иммунных свойств организма. Также негативное воздействие проявляется нарушением микрофлоры кишечника, аллергическими реакциями.

Адекватная терапия предусматривает совмещение приема противобактериальных препаратов с пробиотическими средствами, витаминно-минеральными комплексами. Антибиотики нельзя заменить, поэтому в случае наличия серьезных бактериальных инфекций, прием следует проводить строго по назначению врача. Народные средства, сиропы и фитотерапию, рекомендуется применять в составе комплексного лечения заболеваний.

У взрослых и детей кашель появляется в самом начале возникновения гриппа и ОРВИ или как вторичное осложнение на стадии излечения. В случае присоединения бактериальной инфекции обойтись без антибиотиков невозможно – даже если симптомы уйдут, патогенные микроорганизмы затаятся в организме, и при возникновении благоприятных условий вновь произойдет обострение.

Назначать антибиотики должен врач.

Действие антибактериальных средств – купирование жизнедеятельности различных бактерий, которые составляют флору организма. Эта флора состоит из условно-патогенных организмов и полезных бактерий. Уничтожая болезнетворные микроорганизмы, действующие вещества не разбираются – они «убивают» все. Возникает дисбактериоз, появляются аллергические реакции. Чтобы уменьшить возможность возникновение побочных эффектов, необходимо выбирать антибактериальные средства широкого спектра действия, лечение которыми одновременно устраняет выраженные симптомы бактериальной инфекции: насморк и кашель.

Бактериальные инфекции и кашель

Чтобы появился кашель, не обязательно болеть ОРЗ

Его появление провоцируют множество причин:

аллергические реакции;
попадание инородных конкрементов и тел в дыхательные пути;
травмы дыхательных путей;
инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис;
переохлаждение – воздействие холодного воздуха;
курение;
профессиональная деятельность…

В этих случаях принимать антибиотики бесполезно, купировать кашель они не помогут – в худшем случае усугубят общее состояние и вызовут нарушения работы кишечника.

Взрослые при появлении першения в горле и сильных кашлевых приступов редко обращаются к врачу – они стараются решить проблему самостоятельно и хватаются за таблетки, которые помогли «в прошлый раз» или соседке. Среди этих лекарств могут оказаться антибактериальные средства, совершенно ненужные в данной ситуации.

Воспитывать взрослых людей – бесполезно, они сами должны отвечать за состояние собственного здоровья.

Симптомы бактериальной инфекции простудного характера

Чтобы не ошибиться с лечением, необходимо знать основные отличия вирусного и бактериального заражения.

Признаки вирусного инфицирования:

Для бактериального заражения характерно наличие густого отделяемого в верхних и нижних дыхательных путях. Отделяемый секрет густой, желтого или зеленого цвета, гнойного характера. Патогенные бактерии редко заселяются самостоятельно.

Вторичное инфицирование появляется на фоне снижения иммунитета:

на фоне ОРВИ и гриппа;
при простуде;
из-за ослабления организма после аллергий, операций, специфических инфекций…

Антибиотики при кашле у взрослых – список

Если установлено, что кашель бактериальной этиологии, пить антибиотики необходимо.

Какие антибактериальные препараты принимают наиболее часто.

«Суммамед» . Группа макролидов. Действующее вещество – азалид. Спектр действия широкий, основное действующее вещество – азитромицин. Выпускается в капсулах, оказывает щадящее действие на пищеварительный тракт.
«Азитромицин» . Препарат-макролид в таблетках.
«Макропен» . Еще один макролид, который целесообразно принимать при сильном кашле. Активный компонент – мидекамицин.
«Ампициллин» . Группа пенициллинов, уже проверен на нескольких поколениях больных. Недостаток – высокая резистентность.
«Ампиокс» . Антибиотик из группы пенициллинов, который назначают при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Как и большинство препаратов этого ряда, быстро вызывает привыкание.
«Аугментин» . Антибиотик пенициллинового ряда, в составе лекарственного средства – амоксициллин и клавулановая кислота. Его рекомендуют пить при целом ряде болезней бактериальной этиологии – ларингитах, трахеитах, бронхитах и пневмонии.
«Супракс» . Это цефалоспорин III поколения, который быстро устраняет симптомы заболеваний дыхательной системы. Активное вещество – цефиксим.
«Цефтриаксон» . Тоже цефласпорин, активный компонент – одноименный. Этот препарат назначают для лечения тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей – бронхиты и пневмонии, симптомом которых является сильный кашель.

Пить «Цефтриаксон» невозможно – он выпускается в ампулах, вводят препарат внутривенно или внутримышечно.

Для взрослых антибактериальные препараты выпускают в форме таблеток и капсул, вводят инъекционно. Детям удобнее давать лекарство в сиропе или суспензии. Взрослые тоже могут использовать суспензии или сиропы, только дозы должны пить взрослые – иначе препарат не подействует. Наиболее «популярны» суспензия «Суммамед» или сироп «Оспен» (пенициллиновый ряд) – с основным действующим веществом феноксиметилпенициллином. Взрослым рекомендуется принимать лекарство в жидкой форме, если кашель настолько сильный, что проглотить таблетку трудно.

Лечение антибактериальными препаратами

Антибиотики разных групп пьют по индивидуальной схеме.

Препараты-макролиды принимают 1 раз в день, что очень удобно. Если за 3 дня кашель не прошел, врач может порекомендовать продолжить курс лечения, или выпишет другой препарат.
Антибактериальные средства пенициллинового ряда принимают 2-3 раза в день – обычный курс лечения от недели до 10 дней.
Цефласпорины вводят инъекционно до 2 раз в день внутримышечно, и 1 раз – внутривенно. Курс лечения – неделя-10 дней.

Нельзя прекращать пить антибактериальные препараты или отказываться от инъекций, как только состояние улучшилось. В этом случае болезнь может перейти в хроническую форму и обострится при благоприятных для себя условиях. К тому же может выработаться резистентность к препарату данного ряда, и в дальнейшем он уже перестанет помогать. Лекарства нужно пропить в полном объеме, даже если симптомы болезни полностью исчезли.

При появлении побочных эффектов во время приема антибиотиков необходимо поставить в известность врача. Необходимо подобрать средство аналогичного действия, чтобы закончить курс лечения.

Не нужно хвататься за антибиотики при первых симптомах простуды, даже если насморк и першение в горле уже появились. В первую очередь следует задуматься о приеме препаратов, повышающих иммунитет, и только при обострении бактериальной инфекции обратиться к антибактериальным средствам.

Многие люди не придают особого значения кашлю, поскольку его принято считать физиологическим процессом выведения из дыхательных путей патогенных микроорганизмов, аллергенов, мельчайших частиц пыли. Этот симптом наблюдается при диагностировании многих заболеваний нижних и верхних воздухоносных каналов, а также на фоне повышенной сенситивности организма к воздействию внешних раздражителей. Однако следует понимать, что длительные и мучительные приступы кашля должны насторожить больного, поскольку они ухудшают общее самочувствие. Для того чтобы узнать целесообразность приема сильнодействующих препаратов, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Антибиотики от кашля подбираются индивидуально и на основании результатов бакпосева.

Без острой необходимости категорически запрещено принимать сильнодействующие антибиотики при кашле. Бесконтрольный прием этих препаратов приводит к различным тяжелым последствиям, начиная от сбоя работы желудочно-кишечного тракта и заканчивая интоксикацией. Антибиотики от кашля необходимо принимать только в случае диагностирования бактериальной этиологии недуга.

При самостоятельном назначении медикаментов, к которым не проявляют губительную чувствительность болезнетворные микроорганизмы, наблюдается их адаптация. В дальнейшем такие явления в значительной мере осложняют терапию. Для достижения оздоравливающего эффекта за короткие сроки антибиотики от кашля должны подбираться на основании выявленного штамма патогенной микрофлоры.

Окончательное решение о целесообразности терапии при помощи сильнодействующих препаратов принимается исключительно лечащим врачом на основании лабораторных и бактериологических анализов.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики при кашле у взрослых показаны при выявлении следующих заболеваний:

Трахеит – воспаление слизистых оболочек трахеи под негативным воздействием вирусной инфекции. На начальных фазах развития недуга врачи назначают общие противовоспалительные лекарственные средства, противокашлевые сиропы, которые снимают раздражение в горле. Если положительная динамика не отмечается спустя 4-5 дня после начала терапии, медицинским специалистом принимается решение о необходимости пить антибиотики.
Пневмония – инфекционно-воспалительное заболевание легких, неразрывно связанное с мучительными приступами кашля. При выявлении этого недуга больным прописывают курс парентерального лечения антибиотиками. Таблетированная форма назначается в редких случаях. Лечение пневмонии проходит только в условиях стационарного наблюдения под постоянным контролем врача и длится в среднем около двух недель. В терапии акцент делается на применении антибиотиков от кашля последнего поколения и с широким спектром противомикробного действия.
Туберкулез появляется у людей в результате того, что микроб – палочка Коха – поражает легкие, кости, суставы. Антибиотики при сухом кашле у взрослых на фоне этого крайне тяжелого недуга помогают стабилизировать состояние организма больного.
Бронхит является воспалением слизистых легких и бронхиального дерева. На начальном этапе пациенты с этим диагнозом принимают отхаркивающие препараты. В ситуациях, когда кашель усиливается, врачи назначают антибактериальные лекарственные средства.

Таким образом, терапия кашля антибиотиками не дает положительных результатов, если он вызван вирусной инфекцией или появляется в качестве реакции на аллергены.

Краткая характеристика наиболее популярных препаратов

Антибиотики при сильном кашле подбираются индивидуально для каждого пациента. Как показывает медицинская практика, врачи прописывают лекарственные средства с широким спектром действия. Связано это с тем, что результат бактериологического посева требуется ожидать около 5 суток, а многие заболевания не терпят отлагательства. Например, больной с диагнозом пневмония должен как можно скорее приступить к терапии, и в таких случаях антибиотики способствуют улучшению самочувствия.

Врачи выделяют следующий список антибиотиков, показанных для лечения сильных приступов кашля:

Фото упаковки	Название медикамента	Лечебный эффект
		Полусинтетический антибиотик, замедляющий рост бактерий. К действию препарата проявляют повышенную чувствительность многие грам (+) и грам (-) бактерии. Лечебный эффект зависит от назначенной дозировки
		Сильнодействующий антибактериальный медикамент комбинированного действия. Этот препарат приводит к устранению патогенной микрофлоры за короткие сроки. Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде лиофилизата, который назначается пациентам с осложненной формой недуга
		Эти антибиотики от кашля у взрослых относятся к препаратам третьего поколения и имеют широкий спектр применения. Как правило, терапия не начинается с назначения такого сильнодействующего медикамента, поскольку существует высокая вероятность привыкания организма пациента. Только при затяжном характере кашля врачи прибегают к этому резервному средству
		Этот препарат часто назначается врачами при кашле с мокротой. Быстрый эффект достигается за счет того, что антибиотик хорошо всасывается в ткани, и действующие вещества быстро распространяются через кровоциркуляцию по организму
		Этот антибиотик против кашля характеризуется мягким действием, степень его эффективности при борьбе с болезнетворными бактериями не снижается. В виду своего щадящего состава это лекарственное средство назначается женщинам в период беременности
		Лекарство назначается пациентам, у которых диагностируются тяжелые заболевания верхних и нижних дыхательных путей: пневмония, легочный абсцесс

Базовые правила приема медикаментов при заболеваниях дыхательных путейДля того чтоб узнать, какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае, требуется пройти ряд лабораторных и бактериологических анализов. После выявления истинной причины длительного кашля и этиологии заболевания антибактериальная терапия продемонстрирует положительный результат.

Антибиотики при простуде и кашле или при наличии более тяжелых заболеваний подбираются индивидуально после тщательного анализа клинической картины. Обязательным тестом является исследования мокроты, который позволяет выявить конкретного возбудителя. Кроме того, для того, что терапия была эффективной, потребуется выявить индивидуальную чувствительность пациента к действию антибиотиков.

Врачи напоминают, что сильнодействующие препараты в таблетках или в форме лиофилизата нужно принимать в одно и то же время. При такой тактике медикаментозного воздействия на внутренние воспаления в организме больного достигается необходимая концентрация действующих веществ, которой будет достаточно для полного угнетения болезнетворных микроорганизмов. При самостоятельном назначении антибиотиков от кашля бактерии адаптируются к их действию, и в дальнейшем потребуется прием более агрессивных лекарственных средств, которые могут нарушить внутреннюю микрофлору желудочно-кишечного тракта и снизить защитные функции иммунитета.

Тактику лечения антибиотиками при кашле и насморке можно разделить по их принадлежности к фармакологической группе:

Групповая принадлежность согласно классификации	Схема приема антибактериального препарата	Названия медикамента
Пенициллины	Врачи назначают прием антибиотиков 2-3 раза в день по одной таблетке на протяжении 10 дней. Препараты из этой группы обладают бактерицидным эффектом действия, т.е. за счет разрушения клеточного барьера болезнетворного организма достигается его уничтожение	Флемоксин солютаб, Амоксиклав
Цефалоспорины	Когда возникает вопрос, чем лечить сильный кашель с выделением слизи или мокроты, врачи прибегают к назначению медикаментов из группы цефалоспоринов. Эти препараты обладают более мощным эффектом лечебного действия и предназначены для парентерального применения. Продолжительность курса составляет 10 дней, при этом ежедневно 1 раз следует внутривенно вводить препарат	Цефтриаксон, Цефалексин, Цефепим
Макролиды	Отличительной особенностью этих медикаментов является то, что они обладают меньшей токсичностью. По этой причине макролиды показаны для терапии заболеваний дыхательных путей у детей. Лечащий врач прописывает трехдневный курс, который будет заключаться в однократном приеме антибиотика. В случае если лечение кашля антибиотиками из этой фармакологической группы не приведет к положительной динамике, принимается решение о целесообразности замены лекарства	Сумамед, Азитромицин
Фторхинолоны	Эти антибактериальные средства обладают настолько выраженным и мощным оздоравливающим эффектом, что их прописывают для лечения кашля, развившегося на фоне туберкулезного поражения легких	Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин

При неадекватном приеме антибактериальных препаратов не только усложняется процесс выздоровления, но и повышается риск развития интоксикации организма и появления аллергических реакций. Таким образом, следует неукоснительно придерживаться назначенной дозировки препарата. Лечение антибиотиками при кашле и температуре должно сочетаться с приемом жаропонижающих медикаментов. Кроме того, огромную роль играют иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, поскольку антибактериальные лекарства не являются панацеей.Антибиотик от кашля, правильно подобранный, приводит к заметному улучшению самочувствия уже на вторые сутки с момента первого приема. Для полного выздоровления обязательно следует полностью окончить терапевтический курс. У большинства пациентов при успешном купировании симптоматики возникает ложное представление о том, что болезнь отступила. Такие предположения являются в корне неверными. Важно понимать, что только результат бактериологического посева может подтвердить полное уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Еще полвека назад эффективность антибиотикотерапии в борьбе с инфекционными заболеваниями не подвергалась никаким сомнениям. Но в последнее время необходимость лечения антибактериальными средствами не всегда воспринимается позитивно. На этом фоне, в сезон массовых простудных заболеваний, возникает резонный вопрос: насколько целесообразно принимать антибиотики при кашле у взрослых?

Чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо понимать: какой именно кашель лечится с помощью антибиотиков, и какие существуют особенности приема противомикробных препаратов. Ведь именно незнание этих особенностей и породило недоверие к эффективности антибиотикотерапии в целом.

Особенности применения антибиотиков

Группа антибиотиков является одной из самых многочисленных. Несмотря на это, процесс создания все новых и новых лекарственных средств с противомикробной активностью идет не прекращаясь. Зачем нужно так много антибактериальных препаратов? Можно предположить, что их растущее число пропорционально росту количества возбудителей заболеваний. Но это не так.

На самом деле, громадное количество существующих антибиотиков обусловлено тем, что возбудители инфекционных заболеваний со временем приобретают к ним устойчивость. В итоге, при следующем инфицировании старые антибиотики будут уже не эффективны, и возникает необходимость в разработке и использовании новых, более сильных препаратов. Все бы ничего, но более сильные антибиотики имеют и более обширный список побочных реакций со всеми вытекающими последствиями.

Основной причиной возникновения устойчивости бактерий к антибиотикам является их неправильное применение. Таким образом, возникает своеобразный порочный круг - лечимся антибиотиками неправильно - возникает устойчивость - синтезируем антибиотики с большим спектром действия - лечимся не правильно, и т. д.

Разорвать этот порочный круг можно, но для этого нужно соблюдать следующие принципы:

Применение антибиотиков при продуктивном кашле

Кашель - это рефлекс, физиологическая реакция живого организма. Его прямое назначение – восстановление проходимости органов дыхательной системы в случае ее нарушения. Именно это и происходит при инфицировании верхних дыхательных путей. Когда в бронхиальную слизь попадает бактериальный или вирусный агент, она теряет текучесть и свои защитные свойства. Вязкий бронхиальный секрет является идеальным субстратом для быстрого размножения микробов. В результате этих процессов в бронхах начинает накапливаться густая жидкость, инфицированная патогенными бактериями - мокрота.

По характеру отделения мокроты кашель делят на продуктивный, или влажный – когда мокрота отходит, и непродуктивный, или сухой - когда мокроты нет.

По цвету выделяющейся мокроты опытный специалист легко определит, является ли она следствием поражения верхних дыхательных путей бактериальной инфекцией. Если бактериальная причина заболевания точно установлена, тогда для в комплексе с другими лекарственными средствами назначают антибиотики.

Чтобы определить, какие антибиотики при кашле с мокротой будут самыми эффективными, нужно сделать бактериологический посев на их чувствительность. Это позволяет выбрать оптимальный противомикробный препарат из громадного арсенала антибиотиков индивидуально для конкретного больного.

Очень часто при мокром (продуктивном) кашле взрослым назначают пить антибиотики из группы синтетических пенициллинов. Это не те пенициллины, с которых 80 лет назад началась эпоха антибиотикотерапии. За это время к самым простым представителям этой группы - Ампицилину, Оксациллину, Бензилпенициллину, современные бактерии давно привыкли.

А вот их следующее поколение группы Амоксициллина (Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил) хорошо работает до сих пор. Сравнительно небольшой список побочных реакций при достаточной терапевтической активности делает их препаратами выбора для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести инфекционной этиологии.

Амоксициллины используются при лечении мокрого (продуктивного) кашля, вызванного бактериальной инфекцией. Для взрослых пациентов они выпускаются в таблетках по 500 мг и по 1000 мг. Эти антибиотики назначают в дозировке по 500 -750 мг 2 раза в сутки. При повторных инфекциях, или при длительном кашле доза может быть увеличена вдвое.

Прием пищи не влияет на активность этих антибиотиков. Главное требование - это соблюдение равного интервала между приемами таблеток, т. е. четко через 12 часов. Антибиотики группы амоксициллина необходимо пропить 5-7 дней. Если при кашле выявлена стрептококковая инфекция, то антибиотик принимают не менее 10 дней. У больных с нарушенной функцией почек дозировку нужно уменьшить, либо увеличить интервал между приемами таблеток.

Противопоказанием к лечению Амоксициллином служит аллергия на группу пенициллинов или цефалоспоринов. Из побочных действий часто регистрируют расстройство стула, метеоризм, тошноту, потерю аппетита, сухость во рту, сыпь на коже.

Следует знать, какие антибиотики из других групп, применяемые при кашле, снижают эффективность Амоксициллинов при их одновременном приеме. Это такие препараты, как:

Доксициклин, Юнидокс.
Левомицетин.

Препараты группы Амоксициллина нельзя принимать вместе с:

Аллопуринолом.
Дигоксином.
Варфарином, Аценокумаролом.

При одновременном использовании пероральных контрацептивов снижается противозачаточный эффект последних. Тем не менее, при длительном использовании препаратов группы Амоксициллина патогенные бактерии начинают вырабатывать фермент - бета — лактамазу, который разрушает антибиотик. Чтобы избежать этого, Амоксициллин стали комбинировать с другим препаратом - Клавулановой кислотой.

Сама кислота обладает очень слабым бактерицидным действием, но она является ингибитором бета-лактамазы. Комбинированное использование в одной таблетке этих двух лекарств позволило надолго удержаться Амоксициллинам в группе эффективных антибиотиков. На рынке они представлены следующими торговыми марками: Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав.

Принимают эти антибиотики от кашля хронического или острого инфекционного характера. Выпускаются они в таблетках, а Аугментин и Амоксиклав имеют также инъекционную форму.

Пить эти антибиотики необходимо с соблюдением временных интервалов: в дозировке 500мг\125мг - 3 раза в день через 8 часов, в дозировке по 875\125мг - 2 раза в день через 12 часов. Прием этих препаратов во время еды снижает частоту появления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Уколы от кашля инфекционного происхождения назначают при лечении тяжелых форм.

Возможные побочные эффекты

Основным противопоказанием к приему комбинированных Амоксицилинном является наличие аллергической реакции у пациента на антибиотики из группы пенициллина или на цефалоспорины. Аллергия на эти препараты носит очень тяжелый характер, возможно даже развитие анафилактического шока. Поэтому, при любых аллергических проявлениях прием антибиотиков этой группы резко прекращают.

Большая часть побочных реакций при применении комбинированных Амоксициллинов связана с их пагубным влиянием на нормальную микрофлору организма. В результате чего развиваются такие признаки дисбактериоза, как:

колит;
диарея;
кандидоз слизистых оболочек, кожи, гениталий.

Чтобы предупредить развитие этих эффектов, лечение антибактериальными препаратами необходимо сочетать с приемом лекарственных средств, способствующих восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

Антибиотики рассмотренных групп можно отнести к “ легким” антибиотикам, т. к. они сравнительно легко переносятся организмом человека. Но и используют их для лечения легких форм инфекционных заболеваний.

Более тяжелые формы протекания заболевания лечатся более сильными препаратами. При лечении продуктивного кашля пациентам обязательно нужно давать в комплексе с антибиотиками средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Ацетилцистеин, Амброксол). Кроме этого, мокрота будет отходить гораздо лучше, если весь курс лечения сопровождается обильным горячим питьем.

Лечение сухого кашля

Чтобы определиться, какие антибиотики можно , сначала нужно разобраться в его происхождении. Большинство пациентов связывают кашель исключительно с симптомами простуды. Однако следует помнить, что существует более пятидесяти причин, которые могут спровоцировать кашлевую реакцию. И только одна из них – бактериальная инфекция верхних дыхательных путей – имеет простудное происхождение.

Сухой кашель может быть вызван рядом сердечно-сосудистых заболеваний, некоторыми болезнями нервной или эндокринной системы, хроническими аутоиммунными заболеваниями, приемом некоторых медикаментов или элементарным попаданием в дыхательные пути инородного тела.

Наличие у больного сухого кашля требует в первую очередь определить, что его спровоцировало. Если на лицо все признаки начала острого респираторного заболевания, то можно предположить, что сухой, непродуктивный кашель вызван бактериальной инфекцией.

Тогда врач, как бы на опережение, рекомендует начинать принимать антибиотики при сухом кашле, не дожидаясь, пока начнется отделение мокроты. При этом он должен дать рекомендацию о том, какой антибиотик лучше всего подойдет в данном случае, когда начать лечение и с чем его комбинировать.

Кашель является очень распространенным симптомом. В 20% случаев он является поводом для обращения в медицинские учреждения.

Но принимать антибиотики при сильном кашле, без температуры и отхождения мокроты нельзя до тех пор, пока не будет установлена его причина. Необходимо помнить, что самолечение кашля, основанное на субъективных ощущениях и отсутствии точных медицинских заключений, может привести к самым серьезным последствиям.

Кашель сопровождает многие инфекционные заболевания верхнего и нижнего отделов дыхательных путей, реже возникает на фоне аллергии. По сути, кашель является физиологическим процессом, направленным на выведение из просвета дыхательных путей чужеродных частиц – болезнетворных микроорганизмов, аллергенов, пыли.

Но в некоторых случаях мучительный кашель ухудшает общее самочувствие, и требует грамотной терапии. Выясним, в каких случаях необходимо принимать антибиотики при кашле у взрослых, а когда сильнодействующие препараты использовать не целесообразно.

Коротко о кашле

По характеру и количеству мокроты кашель бывает:

продуктивный (влажный);
непродуктивный (сухой).

В основе лечения продуктивного кашля лежит не подавление кашлевого рефлекса, а облегчение отхождения мокроты. Для этого врачи рекомендуют принимать отхаркивающие средства и муколитики (препараты, разжижающие ). Сухой кашель может стать следствием раздражения слизистых оболочек дыхательных путей аллергенами, частицами вредных веществ или пыли, инфекционных заболеваний горла (фарингит) и гортани (ларингит). В этом случае лечение направлено на устранение причин, вызвавших кашлевой рефлекс.

Не всегда кашель целесообразно лечить антибиотиками, особенно если речь идет о простуде. В некоторых случаях достаточно пропить отхаркивающий сироп или таблетки.

Иногда кашель становится следствием насморка: кашлевой рефлекс возникает вследствие стекания слизи по задней стенке глотки и возникающего из-за этого раздражения кашлевых рецепторов. И в этом случае основой терапии кашля является лечение насморка.

Нужен ли антибиотик?

Антибиотики от кашля обычно назначаются при серьезных инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних отделов дыхательной системы (бронхит, трахеит, пневмония), а также при затяжном сухом кашле.

Лечение антибиотиками целесообразно лишь в том случае, если воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией. Если же кашель возникает при простуде (вирусной инфекции) или имеет аллергическую природу, антибиотикотерапия положительных результатов лечения не даст.

Без острой необходимости антибиотики применять нельзя. После антибиотиков могут возникнуть расстройства работы пищеварительной системы и другие побочные реакции. А бесконтрольное применение антибактериальных препаратов приводит к формированию устойчивости у бактерий к применяемым препаратам, что затрудняет лечение в будущем. Решение о целесообразности антибиотикотерапии должен принимать врач на основании поставленного диагноза.

Лечение кашля антибиотиками помогает купировать воспалительные процессы и предупредить развитие осложнений.

Антибиотики действуют только на бактерии, но не способны уничтожить вирусную инфекцию

Чаще всего показаниями к назначению антибиотиков становятся следующие заболевания, сопровождающиеся кашлем.

Пневмония. Воспаление легких всегда сопровождается сильным мучительным кашлем. В терапии применяются антибиотики нового поколения, характеризующиеся широким спектром противомикробной активности. Чаще применяют средства в форме инъекций, реже назначают таблетки. Лечение проводится в условиях стационара, длится 7–14 дней.
Трахеит. На начальных стадиях болезни кашель при трахеите лечат противовоспалительными препаратами, таблетками, смягчающими слизистую горла и противокашлевыми сиропами. Если через 3–4 дня улучшение не наступает, без приема антибиотиков не обойтись.
Туберкулез. Заболевание полностью вылечить невозможно. Антибиотики назначают для стабилизации состояния пациента.
Бронхит. Бронхит не всегда требует применения сильнодействующих препаратов. В некоторых случаях вылечить заболевание удается противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Но если применение назначенных средств результатов не дает, кашель усиливается, а общее состояние ухудшается, лучше обратиться к доктору, который подберет подходящее антибактериальное средство.

Антибиотики не назначают при простуде, гриппе и других вирусных инфекциях

Антибиотики, применяемые в терапии кашля

Антибиотики от кашля у взрослых, как и у детей, должны применяться только по назначению доктора. Специалист назначит анализы для определения вида возбудителя, и уже затем сможет подобрать эффективный препарат, воздействующий на конкретный вид болезнетворных микроорганизмов. Если же состояние пациента тяжелое, и ожидать результатов бактериологического посева невозможно, доктор может назначить антибиотик широкого спектра действия, активный по отношению к большинству возбудителей.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, основными симптомами которой обычно является температура тела выше 38 ° С, повышенный уровень лейкоцитов (в общем анализе крови), симптомы интоксикации (головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость).

Пенициллины

Антибактериальные препараты группы пенициллинов вызывают гибель бактерий, разрушая клеточные стенки. Самыми назначаемыми пенициллинами являются таблетки, содержащие антибактериальный компонент амоксициллин. В состав некоторых препаратов входит кроме амоксициллина клавулоновая кислота – соединение, обеспечивающее устойчивость антибиотика к действию β-лактамаз (вырабатываемых бактериями веществ, которые разрушают антибиотик).

Список часто назначаемых антибиотиков группы пенициллина:

Аугментин;
Амоксиклав;
Флемоксин.

Аугментин и Амоксиклав содержат помимо амоксициллина клавулоновую кислоту

Цефалоспорины

Цефалоспорины отличаются высокой эффективностью и широким спектром действия, устойчивостью к β-лактамным соединениям, продуцируемым бактериями. Цефалоспориновые антибиотики обычно назначают в случаях, если кашель не прошел после лечения пенициллинами.

По спектру антибактериального действия и устойчивости к β-лактамазам цефалоспорины разделяют на 4 группы:

1-го поколения (Цефазолин, Цефалексин) – максимальную активность проявляют по отношению к стафилококкам, меньше действуют на другие виды бактерий;
2-го поколения (Цефуроксим) – применяются в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам;
3-го поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим) – обладают более широким спектром противомикробной активности по сравнению с препаратами двух предыдущих групп;
4-го поколения (Цефепим, Цефпиром) – характеризуются широким спектром действия, могут применяться при тяжелом течении бронхита, пневмонии.

Макролиды

Препараты характеризуются широким спектром противомикробной активности: действуют на большинство видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом препараты отличаются меньшей токсичностью по сравнению с другими группами антибиотиков. По этой причине макролиды часто назначают против кашля не только взрослым, но и детям.

Часто назначаемыми средствами группы макролидов являются:

Кларитромицин;
Азитромицин;
Эритромицин;
Азитрокс;
Ровамицин;

Сумамед – антибиотик на основе азитромицина, выпускается в форме таблеток и капсул для взрослых и порошка для приготовления суспензии, предназначенной для лечения детей

Невозможно сказать, какие из перечисленных средств лучшие. Выбор конкретного препарата должен осуществлять врач, исходя из вида и формы воспаления, наличия противопоказаний, возраста и других особенностей пациента.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обладают наиболее широким спектром действия, подавляя активность большинства возбудителей, которые вызывают болезни органов дыхания. Это сильнодействующие средства, помогающие быстро вылечить даже тяжелые, запущенные воспалительные процессы. Еще одно несомненное достоинство фторхинолонов – хорошая совместимость с лекарственными средствами других групп.

Невзирая на массу достоинств, врачи не всегда назначают эти средства. Фторхинолоны оказывают выраженное негативное действие на организм, вызывая побочные реакции со стороны практически всех органов и систем.

Фторхинолоны противопоказано применять детям и подросткам младше 18 лет – антибиотики накапливаются в организме, нарушают развитие костной и хрящевой ткани.

При сильном кашле врач может назначить следующие препараты группы фторхинолонов:

Левофлоксацин;
Спарфлоксацин;
Моксифлоксацин;
Офлоксацин;
Норфлоксацин.

Грамотный выбор антибиотика

Невозможно выбрать хороший, эффективный препарат, не установив точный вид возбудителя болезни и не определив его чувствительность к лекарствам. Поэтому назначать лекарственное средство должен врач на основании результатов бактериологического посева. В ином случае лечение может оказаться не эффективным.

Кроме того, специалист может поставить точный диагноз и определить степень тяжести воспалительного процесса. И, учитывая возраст, сопутствующие заболевания, противопоказания и другие особенности пациента, врач сможет сказать название наиболее подходящего в конкретном случае антибиотика.

Кашель, возникающий при простуде, можно попытаться вылечить самостоятельно с помощью отхаркивающих препаратов и народных средств. Но если состояние ухудшается, повышается температура, кашель не проходит или усиливается, нужно немедленно обращаться к врачу. Проводить самостоятельное лечение антибиотиками нельзя – это чревато серьезными осложнениями и развитием побочных эффектов.