Каптоприл при высоком давлении. Каптоприл от давления — как принимать таблетки

Когда пациенту ставят диагноз — гипертония, то в любом случае, он должен принять лекарства для нормализации давления.

Большой выбор лекарственных препаратов, используемых для снижения давления. Одним из них считается Каптоприл.

При попадании в организм, Каптоприл расслабляет расширенные сосуды. Уменьшается риск появления инсульта и инфаркта.

Препарат назначается не только гипертоникам. Он обладает множеством других эффектов. Врачи его назначают, как профилактическое средство от сахарного диабета и онкологических патологий.

Какое действие оказывает Каптоприл

Для начала нужно разобраться, как действует препарат на организм, чтобы сделать вывод, от чего же он помогает. Главной особенность Каптоприла считается то, что он блокирует ферменты, которые отвечают за обмен и переработку олигопептидного гормона.

Олигопептидные гормоны сужают сосуды, повышая при этом артериальное давление.

Если применять каптоприл при повышенном давлении, то можно быстро его понизить. Также препарат нередко используют для лечения гипертонии. Его можно использовать на протяжении долгого времени.

Лекарственный препарат назначают для лечения почечной недостаточности, вызванной сахарным диабетом.

Одной из главных особенностей Каптоприла можно выделить то, что он обладает противовоспалительным эффектом.

Поэтому его назначают при лечении онкологических заболеваний, но доброкачественных. Лечение злокачественных новообразований будет бессмысленным.

От чего лечит Каптоприл

Первым делом Каптоприл предназначен для снижения артериального давления и уменьшения сердечной нагрузки. Следовательно он назначается при сердечных заболеваниях, артериальной гипертензии, диабетической нефропатии (поражение сосудов почек).

Назначается пациентам после перенесенного инфаркта миокарда.

Каптоприл подавляет активность ферментов, обеспечивающих ангиотензина 1 в ангиотензин 2. таким образом лекарственный препарата находится в группе ангиотензино-превращающего ферментов.

При попадании в организм препарат образует вещества, которые расширяют сосуды, вследствие этого и повышается артериальное давление. Если в организме нет образования ангиотензина 2, то сосуды продолжают быть расширенными. Из-за это давление долгое время имеет нормальные показатели.

Из-за эффективного воздействия на сосуды, Каптоприл принимается регулярно, а после того, как давление нормализуется, его можно не принимать. Давление максимально снижается через час или два после приема таблетки, это зависит от индивидуальности организма.

Чтобы достичь стойкое снижение кровяного давления, врачи рекомендуют пропить лекарство на протяжении месяца. Помимо снижения давления, препарат способен уменьшить сердечную нагрузку. Это происходит в связи с расширением просвета сосудов. Сердечным мышцам легче работать и пропускать кровяной поток от сердца к аорте и легочной артерии.

Каптоприл помогает людям с сердечной недостаточностью, спокойно и без последствий перенести физические и эмоциональные нагрузки.

Если принимать препарат для профилактики сердечной недостаточности, то показатель артериального давления не будут изменяться.

Благодаря свойствам, Каптоприл применяется для усиления почечного кровотока и сердечного кровоснабжения. Врачи назначают его, как лекарство для комплексного лечения сердечных заболеваний и поражений сосудов почек.

Вместе с Каптоприлом назначаются антигипертензивные препараты. От таких препаратов Каптоприл отличается тем, что при его использовании не задерживается жидкость в организме.

Это означает, что дополнительное использование мочегонных препаратов не понадобится. А это немаловажно, прием антигипертензивных препаратов вызывает отеки.

Показания

Для чего назначают таблетки от давления Каптоприл? В первую очередь препарат помогает не допустить гипертонический криз и снижает давление.

Каптоприл назначается при:

почечной гипертензии, это высшая форма почечной недостаточности;
эссенциальной гипертонии (повышается давление без определенных причин);
злокачественной гипертонии при высоком давлении;
диабетической нефропатии. При поражениях почечных сосудов и при диагнозе сахарный диабет первого типа;
неправильной работе желудочков, в особенности левого;
перенесенных инфарктах миокарда.

Когда запрещено принимать каптоприл

Таблетки принимаются при кардиологических заболеваниях. Есть и ситуации, когда нельзя принимать каптоприл:

суженной аорте;
первичном гиперальдостеронизме;
суженных митральных клапанах;
беременности и в период кормления грудью;
стенозе почечной артерии;
после пересадки почек;
индивидуальной чувствительности, хотя бы к одному компоненту, входящего в состав лекарства;
миокардиопатии;

Препарат не назначается детям в возрасте до 15 лет. Не рекомендуют принимать водителям, он может повысить расстройства концентрации внимания.

Каптоприл при высоком давлении

Существует много способов, как правильно принимать таблетки. Дозировка зависит от показаний к приему лекарства.

Каптоприл назначается при повышенном давлении, с целью снизить его. Таблетка Каптоприла выпивается за минут 40 до приема пищи. Это важно, еда заметно снижает предполагаемый эффект лекарства.

Правила при приемах Каптоприла:

Для каждого пациента, врач подбирает дозировку индивидуально. Поэтому принимать лекарственный препарат самостоятельно, крайне нежелательно. В инструкции по применению, дозировка зависит от формата таблетки. Они выпускаются по 12,5 и 25 мг. Практически всегда, пациентам нужно за день выпить 50 мг. Лекарство принимается два раза в день. Если вы купили таблетки по 12,5 мг, то вам нужно пить по две таблетки сутра и вечером, а если по 25, то по одной соответственно.
Если у пациента не зафиксированы побочные эффекты, то дозировка увеличивается. Это происходит через месяц лечения, но какие бы не были показания, более чем 150 мг в день, пить категорически нельзя. В противном случае, могут начаться необратимые реакции в организме.
Можно использовать препарат, как быстрое снижение артериального давления. Если при измерении давления вы заметили показатели 145/105 и более, то нужно сразу выпить одну таблетку. Если через 40 минут давление не снизилось, то можно выпить еще одну. Таким образом можно снизить давление и избавить себя риска проблем с сердечно-сосудистой системой.
Каптоприл можно принимать, как профилактическое средство для повышенного давления. В таком случае, допустима дозировка не более 25 мг.

Напомним, дозы препарата подбирается исключительно специалистами. Вы можете только усугубить ситуацию. Самостоятельное лечение может вызвать головные боли, мигрени, тошноту, слабость, депрессию, расстройства внимания, ослабленную работоспособность.

Если при приеме лекарства, вы заметили один из побочных эффектов, то лечение Каптоприлом останавливается. После консультации с врачом, он может назначить вам другое лекарство, например Капотен.

Особенности препарата и показания

Препарат не назначается до 15 лет, но если есть необходимость, то врач его будет назначать. Опять же, только врач может подобрать дозировку для ребенка. В этом случае дозировка не стандартная. Она рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка, по формуле 1-1,5 мг на один килограмм веса. Полученная дозировка рассчитана на один день.

Бывают случаи, когда по какой то причине не выпил таблетку с утра, это не означает, что вечером нужно выпить две.

Когда вам врач назначает Каптоприл, то перед началом приема, вы должны восстановить необходимый для полноценного здоровья, объем воды.

При лечении, вы должны внимательно следить за работой почек. У некоторых пациентов, во время лечения Каптоприлом, появлялся белок в моче. Белок исчезает самостоятельно, без дополнительной терапии, через месяц. Но если его уровень превышает 1000 мг в сутки, то Каптоприл заменяется другой препарат.

Если у пациента наблюдается:

воспаление или расширение сосудистых стенок;
диффузные нарушения в соединительных тканях;
двустороннее поражение сосудов и артерий почек;
если пациент принимает иммуносупрессоры;
когда проводится десенсибилизирующая терапия.

Тогда Каптоприл принимается под строгим контролем лечащего врача.

В течении первого времени лечения, это приблизительно три — четыре месяца, пациент каждые 10 дней сдает кровь на проведение общего анализа. Через четыре месяца нужно сдавать кровь не так часто. Если анализы показали, что количество лейкоцитов снижается до уровня 1 г/л и менее, то препарат заменяется на другой. Как правило, уровень лейкоцитов приходит в норму через 10-14 дней.

На протяжении всего лечения пациент периодически сдает анализы, чтобы определить креатиновую, мочевинную, белковую, и калиевую концентрацию в крови и моче. Если концентрация белка повышена, то препарат отменяется, а если увеличен уровень креатинина и мочевины, то врач уменьшает дозировку. Чтобы не допустить резкий снижающий эффект препарата, то до начала приема первой таблетки, исключить прием всех мочегонных препаратов. Либо же, просто уменьшается их дозировка в несколько раз. Если вы заметили, что Что после приема таблетки, у вас резко снижается давление, то скорее всего у вас начинается развитие гипотонии. В таком случае лягте на спину и приподнимите ноги, так чтобы они были выше головы. В такой позе вам нужно пролежать не менее получаса. Если давление не повышается, то в таком случае вам поможет стерильный физиологический раствор, который вводиться внутривенно.

Очень часто первые таблетки Каптоприла, вызывают резкое понижение давления, поэтому врачи всегда рекомендуют первые несколько дней пробыть на стационарном лечении, чтобы понаблюдать за реакцией организма.

Отдельное внимание стоит уделить хирургическому вмешательству. Когда пациент принимает Каптоприл, то любые операции не рекомендовано. А если операции не избежать, то нужно быть осторожным, так как общий наркоз при лечении Каптоприлом может резко понизить артериальное давление. Поэтому сразу предупредите анестезиолога, который будет вводить вам наркоз.

Когда у пациента начинается желтуха, то лекарство сразу же отменяется.

Когда пациент проходит курс терапии Каптоприлом, то употребление спиртных напитков категорически запрещено.

Каптоприл может спровоцировать ложноположительные результаты при проведении анализа мочи на ацетон.

Если вы заметили у себя признаки:

инфекционного заболевания, это касается и простуды;
усиленной потери жидкости, которая вызванная рвотой, поносом, обильным потоотделением,

Тогда сразу же обратитесь к своему лечащему врачу.

Бывают случае, когда прием препарата может вызвать гиперкалиемию. Это, когда увеличивается уровень калия в крови. Чаще ее диагностируют у пациентов, страдающих на сахарный диабет или почечную недостаточность.

Все вышеперечисленные последствия, это повод обратиться к врачу, возможно у вас индивидуальная непереносимость препарата.

Что представляет собой медикамент «Каптоприл», от чего он используется и какими свойствами обладает? Ответы на все поставленные вопросы вы найдете в материалах данной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, как следует принимать это лекарственное средство, а также о том, какие побочные явления и противопоказания к применению оно имеет.

Общие сведения о лекарственном средстве

Лекарственное средство «Каптоприл» на латинском языке звучит как «Captopril». Данный медикамент представляет собой синтетический ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (или сокращенно АПФ). Он довольно широко применяется в медицинской практике для быстрого снижения артериального давления.

Состав и форма выпуска лекарственного препарата

Медикамент «Каптоприл» - от чего назначается данное средство? Как правило, врачи его выписывают тем, кто постоянно страдает от гипертонии. Представленный медикамент поступает в продажу только в виде плоскоцилиндрических таблеток, которые помещаются в картонную упаковку. Активным компонентом этого препарата является каптоприл. Его содержание в каждой таблетке равно 25 или же 50 мг. В одной упаковке может находиться 100, 50, 40, 30, 20 или 10 штук.

Фармакологическое действие медикамента

Как говорилось выше, таблетки «Каптоприл», инструкция к которым вложена в картонную упаковку, представляют собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (то есть АПФ).

Следует особо отметить, что антигипертензивные свойства данного препарата связаны с конкурентным ингибированием активности АПФ, приводящим к значительному понижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который является довольно мощным сосудосуживающим компонентом.

После заметного уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит повторное увеличение активности ренина плазмы благодаря устранению при его высвобождении, а также прямое понижение выработки альдостерона. Помимо этого, медикамент «Каптоприл», аналоги которого представлены далее, способен влиять на кинин-калликреиновую систему, тем самым препятствуя распаду брадикинина.

За счет сосудорасширяющего эффекта данный препарат заметно уменьшает общее сосудистое сопротивление (периферическое), давление заклинивания в капиллярах легких и сопротивление в их сосудах. Кроме того, он способен повышать минутный объем сердечной мышцы и толерантность к нагрузке.

Если препарат «Каптоприл», отзывы о котором в большей степени положительны, принимать очень долгое время, то он предотвращает развитие сердечной недостаточности, уменьшает выраженную левого желудочка, а также замедляет прогрессирование дилатации.

Помимо всего прочего, данный медикамент способен препятствовать прогрессированию диабетической нефропатии, понижать тонус выносящих артериол клубочков почек и заметно улучшать внутриклубочковую гемодинамику.

Фармакокинетика лекарственного препарата

После приема препарата внутрь он довольно быстро всасывается. Действовать такой медикамент начинает примерно через 40-60 минут. Максимальная концентрация в организме человека достигается по прошествии 1-ого часа.

Следует особо отметить, что одновременный прием еды с представленным препаратом уменьшает его всасываемость до 30-40%. Именно поэтому такие таблетки советуют принимать за 1 час до трапезы или же через 1-1,5 часа после нее.

Длительность действия после использования данного медикамента (с целью понизить артериальное давление) зависит от кратности его приема и дозировки. Для развития полного терапевтического эффекта пациенту может потребоваться несколько недель терапии.

Особенности и свойства медикамента «Каптоприл»

Теперь вам известно, что представляет собой медикамент «Каптоприл», от чего он используется и как действует в отношении человеческого организма. Но чтобы понять, почему данный препарат имеет такую популярность, следует рассмотреть его свойства.

Активное вещество, которое входит в состав препарата «Каптоприл», обладает сосудорасширяющими, гипотензивными и кардиопротекторными свойствами.

Данный препарат способен увеличивать высвобождение биологически активных веществ, оказывающих натрийуретический эффект. Благодаря такому свойству заметно улучшается кровоток в почках. Помимо этого, лекарственное средство «Каптоприл» от давления уменьшает общую пост- и преднагрузку на сердце, а также увеличивает сердечный выброс.

Показания к применению лекарственного препарата

Представленный медикамент показан для терапии следующих отклонений:

Гипертензии артериальной и реноваскулярной. Может использоваться как в комбинированной, так и в монотерапии.
Нарушений работы левого желудочка. Как правило, данный препарат используют в отношении тех людей, кто перенес инфаркт миокарда и сейчас находится в клинически стабильном состоянии.
Диабетической нефропатии. Назначается только тем, у кого имеется сахарный диабет 1-ого типа, то есть инсулинозависимым людям.
Кардиомиопатии.

Препарат «Каптоприл» - от чего еще назначается такой медикамент? Как известно, представленное лекарственное средство можно использовать и в составе комплексной терапии при сердечной недостаточности (застойной).

Противопоказания к применению медикамента

Согласно инструкции, препарат «Каптоприл» категорически запрещается принимать в следующих случаях:

При повышенной чувствительности к активному компоненту - каптоприлу. Также следует отметить, что данный медикамент не рекомендуется использовать тем, у кого имеется явная непереносимость группы лекарственных препаратов, представляющие собой ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (то есть пациентам, у которых развился ангионефротический отек во время лечения другими ингибитором АПФ).
При выраженных нарушениях работы печени.
При кардиогенном шоке.
При расстройствах органов ЖКТ.
При выраженных нарушениях работы почек, состоянии после трансплантации данного органа, двустороннем стенозе артерий, азотемии, гиперкалиемии, а также первичном гиперальдостеронизме.
При иммунологических заболеваниях.
При митральном стенозе и стенозе устья аорты.

Помимо всего прочего, препарат «Каптоприл», аналоги данного медикамента не рекомендуется назначать беременным женщинам, детям возрасте до 18-ти лет, а также кормящим матерям.

Препарат «Каптоприл»: инструкция, цена медикамента

Согласно приложенной инструкции, данный препарат следует принимать примерно за 1 час до еды. Длительность терапии, а также режим дозирования представленного медикамента должны определяться только терапевтом в индивидуальном порядке, в зависимости от вида и течения имеющегося заболевания.

Так как следует принимать препарат «Каптоприл»? Доза (начальная) данного медикамента при диагнозе артериальная гипертензия составляет 12,5 мг дважды в день. При острой необходимости за один раз можно использовать 2 таблетки препарата по 25 мг. Но в этом случае прием желательно разделить на 3 раза. Максимальная суточная доза такого медикамента составляет 150 мг.

Если врач назначил вам поддерживающую терапию в течение длительного времени, то препарат «Каптоприл», показания которого мы рассмотрели чуть выше, следует принимать по 1-ой таблетке (25 мг) трижды или дважды в сутки.

При реноваскулярной и почечной гипертензии начальная дозировка такого лекарственного средства составляет 6,25 мг трижды в сутки. Поддерживающая терапия должна включать в себя 1 таблетку препарата (25 мг) трижды в день.

Если у вас диагностирована хроническая сердечная недостаточность и имеются нарушения в работе почек, то начальная дозировка должна быть 12,5 или 6,25 мг трижды в день. При этом каждые 2-3 недели ее следует доводить до поддерживающей дозы, равной 25-50 мг с той же периодичностью. В постинфарктном периоде способ приема данного медикамента аналогичен.

Группы лекарственных препаратов АПФ в пожилом возрасте назначаются только терапевтом. При этом лечение должно подбираться индивидуально. Принимать средство «Каптоприл» таким людям следует в минимальной дозе. Кроме того, ее крайне не рекомендуется увеличивать на протяжении всей терапии. При острой необходимости можно дополнительно использовать петлевые диуретики.

Что касается цены, то за 40 таблеток данного препарата вам придется отдать около 50-60 российских рублей. Как видите, средство«Каптоприл» представляет собой относительно недорогой медикамент, который позволяет эффективно понизить артериальное давление без вреда для здоровья.

Принимать с особой осторожностью

Представленный медикамент следует принимать с особой осторожностью при:

угнетении костномозгового кровообращения;
тяжелых аутоиммунных заболеваниях;
сахарном диабете;
ишемической болезни сердца.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, после применения препарата «Каптоприл» у пациентов могут проявляться следующие побочные реакции:

Согласно отзывам, которые оставляют потребители о данном препарате, побочные явления могут проявляться гораздо сильнее, если при одновременном приеме медикамента соблюдать малосолевую или бессолевую диету.

Препарат «Каптоприл»: передозировка

При передозировке данным средством у пациентов могут проявиться такие побочные явления, как инфаркт миокарда, выраженное и быстрое понижение артериального давления, острое нарушение кровообращения мозга и тромбоэмболические осложнения.

Меры предосторожности

По утверждению специалистов, не рекомендуется принимать данный препарат вместе с калийсберегающими диуретиками, а также иными препаратами, которые значительно повышают концентрацию калия в плазме крови. Если пренебречь данным советом, то существует большой риск развития гиперкалиемии.

Помимо всего прочего, препарат «Каптоприл» следует использовать с особой осторожностью с одновременным приемом средств «Прокаинамид», ««Аллопуринол», «Азатиоприн» или же других иммунодепрессантов, особенно при нарушениях работы почек.

При диффузных заболеваниях соединительных тканей, а также хронической сердечной недостаточности данный медикамент требуется принимать только под тщательным врачебным наблюдением.

Следует также отметить, что, согласно отзывам пациентов и медиков, гипотензивный эффект данного медикамента снижают препарат «Индометацин» и эстрогены.

Условия хранения

Лекарственное средство «Каптоприл» относится к препаратам списка Б. Данный медикамент отпускается в аптечных сетях только по врачебному рецепту. Срок его хранения составляет 3 года со дня изготовления. Содержать такое средство желательно в защищенном от света и сухом месте, при температуре не более 25 °C.

Аналоги медикамента

По активному компоненту существуют следующие структурные аналоги данного препарата:

«Каптоприл Ферейн»;
«Ангиоприл-25»;
«Каптоприл Акри»;
«Алкадил»;
«Каптоприл Сандоз»;
«Веро Каптоприл»;
«Каптоприл УБФ»;
«Блокордил»;
«Каптоприл АКОС»;
«Каптоприл Гексал»;
«Капотен»;
«Каптоприл ФПО»;
«Каптоприл Сар»;
«Катопил»;
«Каптоприл Эгис»;
«Эпситрон»;
«Каптоприл СТИ».

Как видите, представленный медикамент имеет довольно много аналогов. В связи с этим у пациентов нередко возникает вопрос о том, что лучше - препарат «Каптоприл» или «Капотен». Принципиальной разницы между ними нет. Отличаются они между собой лишь фирмой-производителем. По этой же причине средство «Капотен» стоит в 3,5 раза дороже препарата «Каптоприл».

«Каптоприл» – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления. Лекарство используется при лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

В настоящее время препарат выпускается в нескольких разновидностях, они практически ничем не отличаются друг от друга, а лишь свидетельствуют о производстве препарата на том или ином заводе. Форма лекарственного препарата для всех разновидностей выпуска одинакова. К препарату прилагается инструкция по применению и содержит информацию по дозировке и противопоказаниям.

Форма выпуска и предназначение

Каждая форма выпуска содержит одинаковое количество активного вещества, разновидности данного препарата представлены на рынке, исходя из того, что требуется регистрация лекарственного препарата в государственном реестре для каждого выпускающего завода.

Таким образом, несмотря на наличие на рынке нескольких разновидностей лекарственного препарата, его действие идентично в отношении лечения определенных заболеваний.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, которые предназначены для приема внутрь, активным веществом данного лекарства является Каптоприл / Captopril. Инструкция содержит подробный состав.

Существуют различные дозировки лекарственного препарата, благодаря наличию такого разброса можно подобрать оптимальную дозировку с активным компонентом для лечения того или иного заболевания.

Помимо основного активного компонента в лекарственном препарате присутствуют различные добавки для достижения требуемого состава. Конкретный перечень добавочных веществ, входящих в основу, представлен в подробной инструкции к таблеткам, а отзывы о каптоприле свидетельствуют о его высокой эффективности.

Прием лекарства осуществляется в дозировке от ½ таблетки до 2 таблеток в день в зависимости от осложнения состояния больного. Основной эффект приема препарата заключается в блокировании превращения фермента ангиотензина 1-й группы во 2-ю группу.

При применении лекарственного препарата в организме блокируется выработка фермента ангиотензина 2-й группы, таким образом, у пациента не отмечается сосудосуживающего эффекта.

Фармакологическое действие

При приеме лекарственного препарата сосуды находятся в постоянно расширенном состоянии, соответственно, и артериальное давление поддерживается в норме. При постоянном приеме каптоприла - артериальное давление уменьшается до оптимального уровня.

Вслед за приемом очередной дозы лекарственного препарата отмечается уменьшение давления, которое достигает максимума спустя 1-1,5 часа. Для выработки стойкого эффекта к трансформации данного фермента требуется прием лекарственной формы на срок 4-6 недель.

В результате приема лекарственного препарата уменьшается активная нагрузка на сердце. Степень просвета сосудов расширяется, что снижает риски появления тромбоза. Для толчка крови от сердца к артерии и легким требуется меньшее количество энергии, что улучшает в целом работу сосудистой системы.

Помимо основного эффекта в виде уменьшения артериального давления, применение лекарственного средства направлено на повышение стойкости организма к эмоциональным и физическим нагрузкам. Применение лекарственной формы жизненно необходимо для лиц, перенесших сосудистые заболевания. Назначение эффективно и для лиц, перенесших инфаркт.

Если таблетки принимаются для достижения требуемого эффекта в излечении сердечной недостаточности, то отмечается отсутствие влияния на высоту давления, что расширяет возможности применения лекарственной формы.

В результате назначения каптоприла отмечается усиление почечного кровотока, кровонасыщение сердца. Прием лекарства показан для пациентов при наличии заболеваний сосудистой системы или на этапе реабилитации после перенесенных инфарктов.

Прием «Каптоприла» осуществляется и в комбинации с другими медикаментозными формами, это позволяет достичь наибольшей эффективности. Отличительной особенностью данного лекарства то является то, что жидкость в почках он не задерживает. «Каптоприл» не требует сочетания с лекарственными препаратами, используемыми для улучшения функции почек.

Показания для приема

Каптоприл используется для лечения следующих состояний и заболеваний:

Артериальная гипертензия (прием в качестве основного вещества для борьбы с высоким давлением или в качестве дополнительной формы для комбинированной терапии).
Сердечная недостаточность застойного типа.
Курс реабилитации для пациентов, перенесших инфаркт (используется только при удовлетворительном состоянии пациента для улучшения функции левого желудочка).
Сахарный диабет 1-го типа и нефропатия.
Системная красная волчанка.

При наличии бронхиальной астмы требуется выбор «Каптоприла» в качестве лекарственного препарата, направленного на борьбу либо с астмой, либо с высоким артериальным давлением.

Инструкция: как принимать «Каптоприл»

Не допускается измельчение таблетки или ее раскусывание.

Конкретные дозировки для приема лекарственного препарата определяются лечащим врачом.

При каком давлении?

Вслед за приемом таблетки в дозе 5,25 мг требуется измерение артериального давления каждые полчаса с необходимостью определения эффективности препарата.

Давление измеряется на протяжении 3 часов с интервалом 30 минут. При дальнейшем приеме лекарственного препарата требуется измерять уровень кровяного давления каждый час. Для каждого пациента предельно допустимая доза равна 300 мг в сутки. При употреблении превышающей дозы отмечается сильное падение уровня кровяного давления и растет риск проявления побочных явлений. Употребление лекарства в больших дозах неэффективно и может приводить к осложнениям.

При артериальной гипертензии медикамент назначается для приема внутрь, начиная с дозы 25 мг в сутки разово. Применение медикамента возможно в дозе 12,5 мг дважды в день. Если при применении лекарственной формы не фиксируется стойкий эффект в понижении кровяного давления, применяются комбинированные методы терапии. При средней стадии гипертензии назначается прием лекарственной формы в дозе 25 мг дважды в день. При высокой стадии гипертонии может быть показан прием вещества в объеме 50 мг дважды в день. В дальнейшем еженедельно происходит увеличение дозировки с целью достижения требуемого эффекта лечения.

Если увеличение кровяного давления у пациента вызвано патологическим состоянием почек, то применение его осуществляется ежедневно в объеме от 6,25 мг трижды в день. При отсутствии эффекта лечения спустя две недели доза для приема таблеток увеличивается вдвое.

При наличии хронической сердечной недостаточности вещество употребляется в дозе 6,25-12,5 мг трижды в день. Доза для приема увеличивается спустя две недели после запуска излечения. При хронической сердечной недостаточности требуется прием лекарственного вещества на протяжении 8-10 недель или более.

При выраженной сердечной недостаточности препарат «Каптоприл» должен употребляться внутрь вместе с мочегонными средствами. После инфаркта прием лекарства начинается не раньше, чем через 3 дня вслед за выходом из критического состояния. В первые дни вещество употребляется в дозе 6,25 мг трижды в день, спустя 3-4 дня доза может быть наращена до 12,5 мг при наличии показаний. После инфаркта показано применение «Каптоприла» в дозе 12,5 мг на протяжении 2-3 недель. Если препарат переносится нормально, дозировка может быть наращена до 25 мг дважды в день. В конечном варианте «Каптоприл» принимается внутрь на протяжении длительного времени. Если меньшая дозировка не позволяет достичь требуемого эффекта, может быть показан прием в дозировке 50 мг трижды в день.

При диабете первого типа и нефропатии вещество употребляется по 25 мг трижды в сутки или по 50 мг дважды в день. При наличии альбумина в моче требуется уйти с дозы 25 мг на дозу 50 мг дважды в день. При наличии белка в моче доза снижается до 25 мг трижды в сутки. Приведенные показатели применяются постепенно, таким образом, лечение показывает большую эффективность, если начинать его с меньшей дозировки.

Существует форма выпуска лекарственного препарата, предназначенная для рассасывания и растворения под языком. В данном виде «Каптоприл» употребляется только для необходимости резкого понижения кровяного давления. Максимальный результат от рассасывания таблетки внутри достигается через 15 минут после употребления.

Если же вещество принимается внутрь и запивается водой, то максимальный результат достигается через час.

Противопоказания

Употребление «Каптоприла» при беременности запрещено на протяжении всего срока, поскольку в ходе экспериментов было установлено патологическое влияние активного вещества лекарства на формирование плода. Если беременная женщина употребляет лекарственный состав, то его применение следует окончить немедленно, сразу, как станет известно о беременности.

После родов «Каптоприл» также запрещен к приему, так как активный компонент практически в неизменном виде попадает в грудное молоко. При рекомендации применения следует отойти от метода грудного вскармливания.

Особые требования

До 18 лет прием лекарственного препарата не рекомендован, однако при необходимости доза подсчитывается, исходя из веса ребенка. На 1 кг массы приходится 1-2 мг лекарственного состава. В случае если назначенный прием дозы лекарственного вещества был упущен, он употребляется в обычной дозировке, а не в двойной. Перед тем, как начать лечение «Каптоприлом», следует восстановить уровень жидкости в организме и баланс электролитов.

На протяжении всего срока лечения используется метод самоконтроля функции почек, поскольку у 20% пациентов отмечается появление белка в моче после начала лечения. При обнаружении такого состояния требуется обратиться к врачу, после отмены лекарства работоспособность почек полностью восстанавливается, белок пропадает через 2-3 недели.

При наличии следующих состояний и болезней «Каптоприл» следует назначать с осторожностью:

Васкулит и стеноз артерий.
Заболевания соединительной ткани.
Применение пчелиного яда в качестве активной терапии.

Срок лечения лекарством составляет минимум 3 месяца, на протяжении этого срока требуется сдача анализа крови раз в две недели. При понижении числа лейкоцитов до нижайшего значения требуется отмена лекарственного вещества. Далее через 2 недели число лейкоцитов в крови доходит до оптимального значения.

Ежемесячно после начала курса требуется сдавать анализ мочи на предмет наличия белка. При появлении и превышении уровня белка в моче доза приема лекарственного вещества снижается, либо применение состава полностью прекращается.

Если планируется лечение «Каптоприлом», требуется за 1-2 недели до начала лечения отменить прием мочегонных веществ.

Это позволит избежать резкого понижения давления после начала курса. В случае если имеется риск резкого понижения кровяного давления, следует подготовиться к этому. Для этого раз в полчаса требуется измерять его уровень, при его быстром понижении необходимо прилечь на кровать, ноги положить на подушку для достижения такого уровня, что голова находится ниже уровня стоп.

При заметном понижении кровяного давления до критических значений требуется введение физиологического раствора внутривенно. В связи с тем, что начальные дозы лекарственного препарата могут резко понижать уровень давления, запускать лечение следует либо в больнице, либо под пристальным контролем лечащего врача. При приеме лекарственного вещества не рекомендуется использовать методы оперативного вмешательства. При прохождении полного курса лечения требуется отказаться от приема алкоголя в любом количестве и виде.

При применении Каптоприла важно знать, что в моче может появиться ацетон, об этом должен быть предупрежден пациент и лечащий врач. На фоне применения препарата могут появиться признаки инфекционных заболеваний и сильной потери жидкости, в этом состоянии пациенту требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При применении лекарственного вещества может наблюдаться головокружение и нарушение концентрации внимания, поэтому при приеме лекарственного препарата следует отказаться от видов труда, связанного с необходимостью высокой концентрации зрения.

При проявлении следующих симптомов следует обратиться к специалисту:

Побледнение кожных покровов и потеря сознания.
Появление отеков, обильная потеря воды.
Шоковые состояния и признаки почечной недостаточности.

При приеме лекарственного вещества следует соблюдать рекомендации врача по дозировке, это позволяет избежать негативных последствий. Чтобы устранить признаки передозировки каптоприлом, необходимо целиком прекратить применение таблеток и обратиться за медицинской помощью.
Капотен и Каптоприл - лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности

Капотен или Каптоприл: что лучше для гипертоника?

Взаимодействие с иными лекарствами

Применение «Каптоприла» не рекомендуется с использованием мочегонных средств, отказ от них позволяет начать лечение не раньше, чем через 1-2 неделю после последнего применения мочегонного вещества. Следует использовать «Каптоприл» при исключении других медикаментов с функцией понижения кровяного давления. Также следует отказаться от применения лекарственных веществ, способствующих повышению кровяного давления для достижения требуемого эффекта от лечения.

Гипертония – одна из самых распространенных болезней взрослой части населения. Существует множество лекарств для снижения давления. Их разработка продолжается и сейчас. При этом не утратил своей актуальности препарат, который начал применяться в 1973-1975 годах. Речь идет о лекарстве Каптоприл.

Характеристика средства

Каптоприл – это лекарственное средство из класса ингибиторовАПФ. Выпускается в форме таблеток. Активное составляющее у препарата одноименное – каптоприл.

Лекарство производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, чаще под наименованием Каптоприл. Название может дополняться наименованием или аббревиатурой фирмы-производителя, например, Каптоприл Сандоз или Каптоприл-КВК и др. Довольно часто состав лекарств при этом совершенно не отличается и совпадают все используемые вспомогательные вещества. Такие видоизмененные названия лекарства необходимы для легкой идентификации покупателем, а также для регистрации средства под оригинальным собственным названием.

Препарат Каптоприл производится в разных дозировках для обеспечения удобства приема. В одной таблетке может содержаться действующего компонента:

6,25 мг;
12,5 мг;
25 мг;
50 мг;
и даже 100 мг.

Наиболее распространенными дозировками являются 12,5 и 25 мг.

Вспомогательные вещества могут как совпадать у разных производителей, так и отличаться. Наиболее распространенный вариант: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, магния стеарат и крахмал.

Проявляемые эффекты

Каптоприл относится к лекарственным средствам, которые называются ингибиторами АПФ. Эти вещества проявляют свое терапевтическое действие путем блокирования ангиотензинпревращающего фермента. В результате этого уменьшается производство вещества, называемого ангиотензинII, которое вызывает сужение сосудов и увеличивает кровяное давление.

Препарат Каптоприл, блокируя АПФ, предотвращает уменьшение просвета сосудов и способствует их расширению. Это обеспечивает снижение кровяного давления, находящегося выше нормы. Падение давления происходит довольно быстро:

При внутреннем употреблении эффект наблюдается через 60-90 минут и длится до 6-8 часов.
Сублингвальное применение обеспечивает более быстрое всасывание вещества и действие становится заметным спустя 10-15 минут.

Стойкое удержание показателей кровяного давления достигается за 3-4 недели постоянного приема.

Таблетки Каптоприл способствуют активации ренина в плазме крови.
Помимо этого, они вызывают сокращение секреции альдостерона, что приводит к повышенному содержанию калия в крови и усиленному выведению воды и натрия из организма. В результате уменьшается количество циркулирующей крови в сосудах. Это в свою очередь облегчает работу сердца.
Кроме этого, Каптоприл уменьшая тонус сосудов и снижая общее периферическое сопротивление, обеспечивает уменьшение пред- и постнагрузки на миокард и повышает его толерантность к физическим нагрузкам.
Лекарство проявляет защитное действие на сердечную мышцу и замедляет прогрессирование сердечной недостаточности.
Благодаря уменьшению тонуса в артериолах почечных клубочков, улучшается внутриклубочковая гемодинамика, за счет которой происходит торможение прогрессирования диабетической нефропатии.

При каких заболеваниях применяется

Поначалу применяли Каптоприл от давления. Однако со временем было отмечено его позитивное влияние на миокард. Поэтому современная медицина рекомендует использовать его для лечения гипертензии любого типа и в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Показания к применению Каптоприл не ограничиваются гипертонией и сердечной недостаточностью:

Лекарство успешно применяется для улучшения состояния и предотвращения дальнейшего развития дисфункции левого желудочка, которая возникла после перенесенного инфаркта. Важным условием начала лечения Каптоприлом является стабильное состояние пациента.
Еще одним свойством лекарства является предотвращение и замедление развития диабетической нефропатии, что делает его препаратом выбора при диабете, сопровождающемся гипертензией.

Инструкция по применению

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, следует посетить врача. Специалист подберет оптимальные дозы и схему лечения средством, а также расскажет о всех особенностях лечения:

До приема первой дозы лекарства следует ознакомиться с инструкцией изготовителя, находящейся внутри упаковки. Там подробно расписан способ применения, противопоказания и предоставлен полный список побочных действий, которые могут возникнуть в процессе лечения. При возникновении каких-либо вопросов или опасений следует обратиться к врачу за консультацией.
Принимать Каптоприл нужно строго соблюдая рекомендации врача. Доза препарата будет зависеть от тяжести и особенностей протекания болезни.
Прием лекарства необходимо осуществлять за час до еды, так как пища замедляет проявление лечебного эффекта.
Таблетки нужно глотать и запивать водой в случае постоянного применения. Если же необходимо быстро снизить скакнувшее вверх давление, то таблетку помещают под язык до полного ее растворения.
Пить Каптоприл следует ежедневно в одно и то же время. Это позволит избежать пропуска доз, а также обеспечит постоянное содержание активного вещества в крови, а значит, давление будет поддерживаться в норме.
Терапию начинают с наименьших эффективных доз. Обычно это 12,5-25 мг. При неэффективности лечения дозу понемногу повышают, но не чаще чем 1 раз в 2-3 недели. Это необходимо для адаптации организма.
Во время получения терапии препаратом нужно увеличить потребление воды.
Периодически нужно встречаться со своим доктором для контроля лечения и возможной коррекции доз. Также следует контролировать работу почек и состав крови.
Каптоприл может применяться как в монотерапии, так и в комплексе с другими средствами. Все особенности такого приема расскажет лечащий врач.

Для обеспечения безопасного лечения и уменьшения вероятности проявления побочных реакций при приеме Каптоприла следует придерживаться общих рекомендаций:

Никогда нельзя заниматься самолечением. Неконтролируемый прием любого лекарства может нанести вред здоровью, а такое применение антигипертензивных средств особо опасно в этом смысле.
Нужно сообщить врачу о всех применяемых препаратах. Ведь совместный прием с Каптоприлом в некоторых случаях может привести к негативным последствиям.
Во время терапии Каптоприлом следует избегать употребления продуктов, богатых калием, либо препаратов с его содержанием. В ином случае возможно развитие гиперкалиемии.
Запрещено пить алкоголь совместно с лекарством, так как это чревато гипотонией и сильными головокружениями.
При сахарном диабете необходимо откорректировать дозы гипогликемических средств и регулярно проверять содержание сахара в крови. Каптоприл оказывает влияние на его уровень.
Необходимо прекратить употребление средства незадолго до проведения хирургических вмешательств, проводимых под наркозом.
Следует соблюдать осторожность во время лечения Каптоприлом при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами, особенно первое время лечения. Препарат непосредственно не влияет на скорость реакции, однако способен вызывать головокружения и нарушать координацию движений, что может привести к опасным ситуациям.

Особенности приема при гипертоническом кризе

Каптоприл – незаменимый «житель» аптечки гипертоника. Благодаря быстрому проявлению антигипертензивного действия его употребляют для купирования гипертонических кризов. При высоком давлении следует поместить Каптоприл под язык и рассосать его. При таком применении антигипертензивное вещество незамедлительно попадает в кровоток и начинает понижать давление уже через 10-15 минут. Рассасывать таблетку можно только в сознательном состоянии и в положении сидя. Затем следует принять горизонтальное положение и попытаться расслабиться.

Через 30 минут после применения Каптоприла проводят измерение давления. Если показатели не снизились, а наоборот возросли, то принимают еще одну дозу лекарства сублингвальным способом. Если после повторного измерения через очередные 30 минут, давление не начало снижаться либо не прекратило рост, то необходимо вызвать скорую помощь.

Важно! Перед применением препарата от повышенного давления в экстренных ситуациях необходимо уточнить у врача возможность такого использования на плановом приеме.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых прием лекарства невозможен.

Применение Каптоприла запрещено:

при непереносимости компонентов препарата или любого из представителей ингибиторов АПФ;
при наличии беременности либо ее планировании, а также во время кормления грудью;
при нарушении кровотока из-за сужения устья аорты;
при получении терапии алискиреном;
при серьезных нарушениях функционирования почек;
при гиперкалиемии;
в возрасте меньше 18 лет;
при наличии в анамнезе отека Квинке;
при сужении почечных артерий.

Особой осторожности и внимания врача требует назначение лекарства:

при обезвоживании организма вследствие диареи или любого иной болезни;
при системной красной волчанке или другом аутоиммунном системном заболевании соединительной ткани;
при атеросклерозе.

Побочные эффекты

Каптоприл – безопасное и эффективное средство для лечения гипертонии и ХСН, когда применяется в соответствии с рекомендациями врача. Несмотря на безопасность, всегда существует вероятность возникновения побочных эффектов. С полным и подробным их перечнем можно ознакомиться в листке-вкладыше к препарату. Зачастую проявление нежелательных эффектов уменьшается по мере привыкания организма к приему лекарства. Однако если они доставляют серьезные неудобства или несут угрозу здоровью и жизни, то требуется прекратить прием и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Возможные побочные действия Каптоприл:

кашель;
гипотензия;
головные боли;
периферические отеки;
дисфункция почек;
гиперкалиемия;
тахикардия;
астения;
головокружения;
нарушения состава крови;
диарея;
гипонатриемия;
отек Квинке;
боль в животе;
парестезия;
нарушения функционирования печени;
ацидоз;
аллергические реакции;
протеинурия;
анемия.

Передозировка

Важно соблюдать инструкции врача, указывающие как правильно принимать препарат. Ведь передозировка Каптоприлом возникает при употреблении чрезмерных его доз. Это состояние сопровождается:

сильным падением кровяного давления;
тахикардией;
головными болями;
потерей ориентации;
головокружениями.

В случае появления этих симптомов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Довольно часто гипертония сопровождается другими заболеваниями, которые требуют приема определенных лекарств. Помимо этого, в большинстве случаев артериальная гипертензия или ХСН требуют приема нескольких препаратов одновременно. При этом следует учитывать, что Каптоприл может вступать в лекарственное взаимодействие, которое не всегда благоприятно отражается на здоровье человека и течении болезни. Поэтому очень важно информировать своего доктора о любых применяемых лекарствах.

золотосодержащими лекарствами;
НПВС;
литийсодержащими средствами;
калийсберегающими мочегонными;
иммунодепрессантами;
пробенецидом;
цитостатиками.

Совместное применение с эстрогенами, антацидами и симпатомиметиками понижает эффективность от повышенного давления. А употребление лекарства с диуретиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами и бета-блокаторами повышает антигипертензивное действие.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

Капотен,
Блокордил;
Ангиоприл-25.

На зарубежных рынках Каптоприл встречается под названиями:

Capoten,
Ecopace,

Каптоприл – показания и инструкция по применению (как принимать таблетки), аналоги, отзывы и цена препарата. При какой дозировке Каптоприла нормализуется давление? Действие при применении под язык

Спасибо

Каптоприл представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижающий артериальное давление . Каптоприл применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии и диабетической нефропатии.

Разновидности, названия, состав и форма выпуска

В настоящее время Каптоприл выпускается в нескольких следующих разновидностях:

Каптоприл;
Каптоприл-Веро;
Каптоприл Гексал;
Каптоприл Сандоз;
Каптоприл-АКОС;
Каптоприл-Акри;
Каптоприл-Рос;
Каптоприл-Сар;
Каптоприл-СТИ;
Каптоприл-УБФ;
Каптоприл-Ферейн;
Каптоприл-ФПО;
Каптоприл Штада;
Каптоприл-Эгис.

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства. В остальном же разновидности Каптоприла практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях Каптоприла идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других. А поскольку в прошлом, в советский период, данные фармзаводы выпускали один и тот же Каптоприл по совершенно одинаковой технологии, то они просто добавляют к известному названию еще одно слово, являющееся аббревиатурой наименования предприятия и, таким образом, получается уникальное название, с юридической точки зрения отличающееся от всех других.

Таким образом, существенных различий между разновидностями препарата нет, и поэтому, как правило, их объединяют под одним общим наименованием "Каптоприл". Далее в тексте статьи мы также будем использовать одно название – Каптоприл – для обозначения всех его разновидностей.

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл , наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Разновидности Каптоприла выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов разновидности Каптоприла могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией.

Рецепт

Рецепт на Каптоприл на латинском языке выписывается следующим образом:
Rp: Tab. Cаptoprili 25 mg № 50
D.S. Принимать по 1/2 – 2 таблетки по 3 раза в сутки.

В первой строке рецепта после аббревиатуры "Rp" указывается лекарственная форма (в данном случае Tab. – таблетки), название препарата (в данном случае – Cаptoprili) и его дозировка (25 мг). После значка "№" указывается количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить предъявителю рецепта. Во второй строке рецепта после аббревиатуры "D.S." приводится информация для пациента, содержащая указания, как принимать препарат.

От чего помогает Каптоприл (терапевтическое действие)

Каптоприл снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце. Соответственно, препарат применяется в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным. Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Также препарат уменьшает нагрузку на сердце , расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию. Таким образом, Каптоприл повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда. Важным свойством Каптоприла является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, Каптоприл усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца , вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Каптоприл хорошо подходит для включения в состав различных комбинаций с другими антигипертензивными препаратами . Кроме того, Каптоприл не задерживает жидкость в организме, что выгодно отличает его от других гипотензивных средств, обладающих подобным свойством. Именно поэтому на фоне приема Каптоприла не нужно дополнительно использовать мочегонные средства, чтобы устранить вызванные антигипертензивным препаратом отеки .

Показания к применению

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
Застойная сердечная недостаточность;
Нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента);
Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут);
Аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой , Каптоприл является препаратом выбора.

Каптоприл – инструкция по применению

Общие положения и дозировки

Каптоприл следует принимать за один час до еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана).

Дозировка Каптоприла подбирается индивидуально, начиная с минимальной, и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека. В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки.

Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка Каптоприла составляет 300 мг. Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усилению выраженности побочных эффектов. Поэтому прием Каптоприла в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Каптоприл от давления (при артериальной гипертензии) начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. Если при приеме Каптоприла в данной увеличенной дозировке давление не снижается до приемлемых значений, то следует дополнительно добавить Гидрохлортиазид по 25 мг в сутки или бета-адреноблокаторы .

При средней или легкой гипертензии достаточная дозировка Каптоприла обычно составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертонической болезни дозировку Каптоприла доводят до 50 – 100 мг по 2 раза в сутки, увеличивая ее каждые две недели в два раза. То есть в первые две недели человек принимает по 12,5 мг по 2 раза в сутки, затем в течение следующих двух недель – по 25 мг по 2 раза в сутки и т. д.

При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек , Каптоприл следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день.

При хронической сердечной недостаточности Каптоприл следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно. При сердечной недостаточности Каптоприл применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами.

При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке Каптоприл принимают длительно. Если дозировка по 25 мг по 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг по 3 раза в день.

При диабетической нефропатии Каптоприл рекомендуется принимать по 25 мг по 3 раза в сутки или по 50 мг по 2 раза в день. При микроальбуминурии (альбумин в моче) более 30 мг в сутки препарат следует принимать по 50 мг по 2 раза в день, а при протеинурии (белок в моче) более 500 мг в сутки Каптоприл пьют по 25 мг по 3 раза в день. Указанные дозировки набирают постепенно, начиная прием с минимальных, и повышая каждые две недели в два раза. Минимальная дозировка Каптоприла при нефропатии может быть различной, поскольку определяется степенью нарушений работы почек. Минимальные дозировки, с которых нужно начинать прием Каптоприла при диабетической нефропатии, в зависимости от функции почек отражены в таблице.

Указанные суточные дозировки следует делить на 2 – 3 приема в день. Пожилые люди (старше 65 лет) вне зависимости от функции почек должны начинать прием препарата по 6,25 мг по 2 раза в сутки, а через две недели, при необходимости, увеличить дозировку до 12,5 мг по 2 – 3 раза в день.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек (не диабетической нефропатией), то дозировка Каптоприла для него также определяется клиренсом креатинина и является такой же, как и при диабетической нефропатии.

Каптоприл под язык

Каптоприл под язык принимают в исключительных случаях, когда необходимо быстро снизить артериальное давление. При рассасывании под языком действие препарата развивается через 15 минут, а при приеме внутрь – только через час. Именно поэтому Каптоприл под язык принимают для купирования гипертонического криза .

Применение при беременности и грудном вскармливании

Каптоприл противопоказан к применению в течение всей беременности , поскольку в экспериментальных исследованиях на животных было доказано его токсическое действие на плод. Прием препарата с 13-ой до 40-ой недели беременности может привести к гибели плода или порокам развития.

Если женщина принимает Каптоприл, то его следует отменить немедленно, как только станет известно о наступлении беременности.

В течение всего периода применения Каптоприла необходимо контролировать работу почек. У 20% людей на фоне приема препарата может появляться протеинурия (белок в моче), которая самостоятельно проходит в течение 4 – 6 недель без какого-либо лечения. Однако если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить.

Каптоприл следует применять с осторожностью и под тщательным наблюдением врача при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Системный васкулит ;
Диффузные заболевания соединительной ткани;
Двусторонний стеноз почечных артерий;
Прием иммуносупрессоров (Азатиоприн , Циклофосфамид и т. д.), Аллопуринола, Прокаинамида;
Проведение десенсибилизирующей терапии (например, пчелиный яд , СИТ и т. д.).

В первые три месяца терапии каждые две недели сдавать общий анализ крови . В последующем анализ крови производят периодически, вплоть до окончания приема Каптоприла. Если общее количество лейкоцитов снижается менее 1 Г/л, то препарат следует отменить. Обычно нормальное количество лейкоцитов в крови восстанавливается через 2 недели после отмены препарата. Кроме того, необходимо определять концентрацию белка в моче, а также креатинина, мочевины , общего белка и калия в крови в течение всего периода приема Каптоприла каждый месяц. Если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить. Если концентрация мочевины или креатинина в крови прогрессивно повышается, то следует уменьшить дозировку препарата или отменить его.

Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония , то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.

Поскольку первые приемы Каптоприла довольно часто провоцируют гипотонию, то подбирать дозировку препарата и начинать его применения рекомендуется в условиях стационара под постоянным контролем медицинского персонала.

На фоне применения Каптоприла любые оперативные вмешательства, в том числе стоматологические (например, удаление зуба), следует производить с соблюдением осторожности. Применение общего наркоза на фоне приема Каптоприла может спровоцировать резкое снижение давления, поэтому анестезиолога следует предупредить о том, что человек принимает данный препарат.

На фоне применения Каптоприла у человека может появляться сыпь на теле, обычно возникающая в первые 4 недели лечения и проходящая при уменьшении дозировки или дополнительном приеме антигистаминных средств (например, Парлазин , Супрастин , Фенистил , Кларитин , Эриус , Телфаст и т. д.). Также на фоне приема Каптоприла может возникать упорный непродуктивный кашель (без отхождения мокроты), нарушение вкуса и похудение , однако все эти побочные эффекты исчезают через 2 – 3 месяца после прекращения применения препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку Каптоприл может вызывать головокружение , то на фоне его применения рекомендуется отказаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Каптоприлом возможна и проявляется следующими симптомами :

Резкое снижение артериального давления (гипотензия);
Ступор;
Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
Нарушение мозгового кровообращения;
Инфаркт миокарда;
Ангионевротический отек;
Нарушения водно-электролитного баланса.

Для устранения передозировки необходимо полностью прекратить прием препарата, произвести промывание желудка , уложить человека на ровную горизонтальную поверхность и начать восполнение объема циркулирующей крови и электролитов. Для этого внутривенно вводят физиологический раствор, плазмозаменители и т. д. Кроме того, производят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Для симптоматической терапии используют адреналин (повышает артериальное давление), антигистаминные средства, Гидрокортизон , искусственный водитель ритма (кардиостимулятор), а при необходимости проводят гемодиализ .

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каптоприл не следует принимать с препаратами, увеличивающими концентрацию калия в крови, такими, как калийсберегающие мочегонные (Спиронолактон, Триамтерен, Верошпирон и т. д.), соединения калия (Аспаркам, Панангин и др.), гепарин, калийсодержащие заменители поваренной соли.

Каптоприл усиливает эффект гипогликемических препаратов (Метформин , Глибенкламид, Гликлазид, Миглитол, Сульфонилмочевина и т. д.), поэтому при их сочетанном применении следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови . Кроме того, Каптоприл усиливает действие препаратов для наркоза, обезболивающих средств и алкоголя.

Одновременное применение Каптоприла с иммуносупрессорами (Азатиоприн, Циклофосфамид и др.), Аллопуринолом или Прокаинамидом увеличивает риск развития нейтропении (снижения уровня лейкоцитов в крови ниже нормы) и синдрома Стивенса-Джонсона .

Применение Каптоприла на фоне проводимой десенсибилизирующей терапии, а также в сочетании с Эстрамустином и глиптинами (Линаглиптин, Ситаглиптин и др.) увеличивает риск анафилактических реакций .

Применение Каптоприла с препаратами золота (Ауротиомолат и др.) вызывает покраснение кожи лица , тошноту , рвоту и снижение артериального давления.

Побочные эффекты Каптоприла

Таблетки Каптоприла могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Нервная система и органы чувств:

Повышенная утомляемость ;
Головокружение;
Угнетение центральной нервной системы;
Спутанность сознания;
Атаксия (нарушение координации движений);
Парестезии (ощущение онемения , покалывания, "бегания мурашек" в конечностях);
Нарушение зрения или обоняния;
Нарушение вкуса;

2. Сердечно-сосудистая система и кровь:

Гипотензия (низкое артериальное давление);
Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
Стенокардия;
Инфаркт миокарда;
Аритмия;
Острое нарушение мозгового кровообращения;
Периферические отеки;
Приливы;
Бледность кожи ;
Кардиогенный шок;
Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

3. Дыхательная система:

Бронхоспазм;
Пневмонит интерстициальный;
Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).

4. Желудочно-кишечный тракт:

Нарушение вкуса;
Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка ;
Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);