Мышиная лихорадка как отличить от орви. Мышиная лихорадка

Быстрый переход по странице

Нефрозонефрит эпидемический, заболевание Чурилова, маньчжурская, корейская, уральская, или мышиная лихорадка — это термины, которые в медицине объединены под единым названием – ГСПС (геморрагической лихорадки с проявлением почечного синдрома).

Патология входит в группу природно-очаговых, острых вирусных инфекций. Генезис заболевания обусловлен повреждающим фактором самого распространенного звена кровеносной системы – мелких сосудов, обеспечивающих механизмы иммунной системы и обменные процессы между кровью и тканями.

Сопровождается лихорадочным состоянием, выраженным токсическим отравлением организма и симптомами геморрагического диабета. Характерная особенность ГЛПС – высокий процент остаточных последствий у выздоравливающих пациентов, связанных с почечными, сердечно-сосудистыми, нервными, эндокринными и пищеварительными патологиями.

Поскольку главной мишенью мышиной лихорадки являются почки, то основной ее синдром обусловлен большим риском развития острой почечной недостаточности с формированием хронической патологии почек.

Заболевание отличается тяжелой клиникой и приводит к различным патологическим процессам, нарушающим функции мочевыводящей системы.

Как можно заразиться мышиной лихорадкой?

Возбудителем инфекции является вирус рода Хантаана. Его переносчики – инфицированные мелкие грызуны. И совсем не обязательно вступать с ними в контакт, заразиться мышиной лихорадкой можно, прогулявшись по лесу, или работая на даче, где мышиное нашествие, обычное явление.

Вирионы инфекции достаточно устойчивы к внешней среде и могут оседать на продукты и предметы обихода человека. Контакт с ними и приводит к инфицированию.

Положительным фактором есть то, что человек не может быть носителем инфекции и передать ее другому.

Внедрение инфекционного вириона в организм происходит через слизистые оболочки респираторного тракта дыхательных путей. Иногда, отмечается его проникновение через поврежденную кожу. При первом контакте с вирусом, в местах его внедрения, никаких внешних признаков заражения не проявляется.

Первичная симптоматика мышиной лихорадки у мужчин и женщин обусловлена внедрением вируса в кровоток и токсическим поражением организма. Направленность его вазотропных свойств характеризуется поражением микроциркуляторного русла и его сосудистых стенок.

Такая клиника инфекционного процесса выражается кровоточивостью в слизистом слое сосудистых оболочек (синдромом геморрагии), нарушениями всех функциональных свойств почек и тромбогеморрагическими признаками, дополненными иммунологическим фактором.

Однажды заразившись, у человека формируется иммунитет к инфекции, что исключает повторные заражения.

Симптомы мышиной лихорадки у мужчин и женщин

Признаки и симптоматика мышиной лихорадки у мужчин проявляются согласно периоду развития патологии, у женщин симптомы болезни аналогичны.

В периоде разгара заболевания отмечается острая клиника в течение трех дней с проявлением:

Очень высоких температурных показателей;
Выраженного озноба и мигреней;
Усталости, бессилия и ксеростомии (сухость во рту);
Покраснением и отечностью слизистой рта и кожи лица, плечевой и шейной зоны – симптома «капюшона»;
Сосудистым поражением в белочной оболочке глаз;
Геморрагической сыпью и покраснением слизистой конъюнктивы;

При тяжелой клинике, возможно проявление признаков менингита.

Тромбогеморрагический период ГЛПС характерен для пациентов, у которых инфекционный процесс характеризуется тяжелым клиническим течением. У взрослых, симптомы мышиной лихорадки обусловлены сосудистым поражением, с проявлением:

мелких очаговых кровоизлияний на слизистом слое и кожном покрове (петехий);
кровоизлияний в кишечнике с образованием кровавых включений в урине;
присутствием крови при рвоте и в трахеобронхиальном секрете;
возможностью носовых геморрагий.

На протяжении всего периода, развиваются патологии в почках. Симптоматика выражается одутловатостью, бледностью и отечностью лица и век, повышенным уровнем в урине белковых компонентов.

Период патологии органов отмечается изменениями в крови, проявляясь:

увеличением уровня продуктов белкового распада;
количественным сокращением выхода урины за сутки и снижением ее плотности;
увеличением уровня белковых компонентов, эритроцитов и эпителиальных почечных клеток.

Признаки поражения проявляются:

интоксикационной симптоматикой;
брадипсихией (заторможенность) и апатией;
болезненностью в области живота и мигренью;
признаками ксеродермы (сухости кожи) и длительной бессонницей.

В полиурической фазе инфицирования (на 10-й, 16-й день) болезненная симптоматика и рвота проходят. Сон и аппетит приходят в норму. Выход урины увеличивается за сутки до четырех литров, но симптомы ксеростомии и слабости сохраняются еще длительное время. Фаза выздоровления наступает на 23-24 день.

Фаза окончательного выздоровления может продлиться до года. В этом периоде характерны астенические состояния (повышенная утомляемость) и развитие почечных патологий, особенно с присоединением воспалительных процессов (пиелонефрита). В течении полугода могут сохраняться сухость во рту и жажда.

Необходимо отметить — болевая симптоматика в поясничной зоне и лихорадка, при ГЛПС, совместно не проявляются. И если при обычном почечном поражении снижение температуры облегчает ситуацию, то при мышиной лихорадке, этого не происходит.

И до того, как проявиться выраженная симптоматика почечных поражений, даже опытному врачу поставить правильный диагноз проблематично, необходим контроль динамики заболевания.

Особенности симптомов мышиной лихорадки у детей

У детей лихорадка протекает особенно тяжело — это обусловлено особенностью строения детской сосудистой системы, что выражается в повышенной сосудистой проницаемости.

Симптомы мышиной лихорадки у ребенка развиваются вследствие обширных геморрагий во внутренних органах, проявляются признаками нарушения функциональных особенностей различных систем.

Поэтому, при малейшем подозрении на ГЛПС, необходим ежедневный контроль врача, а при проявлении первых симптомов мышиной лихорадки, лечение и профилактические меры, должно начаться незамедлительно.

Лечение мышиной лихорадки, препараты

Эффективность лечения мышиной лихорадки обусловлена применением различных форм терапевтического лечения.

Медикаментозная терапия назначается в течение трех, пяти суток с момента инфицирования.

Назначается внутривенное введение противовирусных препаратов – «Тилорона» или «Йодофеназона», «Рибавирина» в капсулированной дозировке, внутривенное введение допускается лишь при тяжелом течении инфекции. Препараты иммуноглобулинов – донорского, либо комплексных.
Парентеральное введение иммуномодулирующих и противовирусных «Вифероновых» или «Реафероновых» свечей.

Патогенетическая фармакотерапия , при мышиной лихорадке, предусматривает:

Назначения дезинтоксикационных препаратов – «Кокарбоксилазы», внутривенное введение полиионного изотонического раствора и глюкозы.
Актиоксидантных средств, влияющих на обменные процессы и стимуляцию иммунных реакций – гомеопатический раствор «Убихинона» и «Токоферила», содержащего жирорастворимый витамина «Е».
Назначение ангиопротекторной группы препаратов – «Глюконата кальция», «Рутина» и «Этамзилата».
Обязательны в назначениях – препараты энтеросорбентов «Энтеросорба» или «Полифепана».
При отсутствии хирургической патологии, к назначениям добавляются анальгетики, устраняющие болевой синдром.
Проявление инфекционно-токсического шока купируется введением коллоидных и кристаллоидных растворов.

При несостоятельности медикаментозной терапии пациентам может назначаться метод гемосорбции – экстракорпоральная элиминационная терапия.

Соблюдение щадящего режима и диеты играют важную роль в лечении мышиной лихорадки. Питание рекомендуется дробное, т.е. частое и небольшими порциями. При легкой и средней тяжести клинических проявлений, употребление продуктов, сдобренных поваренной солью не ограничивается. А при тяжелой форме нефрозонефрита и его осложнении, поваренная соль в рационе значительно ограничивается.

Исключаются из рациона растительные и животные продукты, насыщенные белком и калием, если присутствуют признаки анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре) и олигурии (снижение выработки урины). А при увеличении ее выработки – полиурии, наоборот, полезны бобовые и мясо. В реабилитационном периоде возможна полноценная диета без злоупотреблением жареных, соленых, острых и жирных блюд.

Какие возможны осложнения?

Возможность развития осложнений, при мышиной лихорадке очень велика. Инфекционное влияние может стать причиной:

острых сосудистых патологий в сердечно-сосудистой системе;
развития очаговых пневмоний;
накопления внесосудистой жидкости в легких, провоцирующей их отек;
разрыва почечной ткани;
кислотно-щелочного дисбаланса, приводящего к развитию мочекровия;
судорожных и обморочных состояний;
воспалительных изменений в почечных тканях;
внезапного прекращения почечных функций.

Известны случаи осложнений с проявлением менингоэнцефалитической симптоматики.

При легкой и средней клинической картине болезни, и своевременном лечении, прогноз хороший и жизни ничего не угрожает. Смертность могут вызвать – несвоевременность лечения и как следствие – развитие осложненных процессов.

Причиной многих ныне существующих заболеваний являются инфекции.

Инфекционные болезни подразделяются на несколько видов, среди которых выделяются, так называемые, природно-очаговые. Патологии такого типа имеют некоторые особенности: их развитие возможно только на ограниченной территории и при определённых условиях, переносчиками вируса являются грызуны.

При попадании в организм человека такие инфекции могут быть очень опасными и иметь достаточно серьёзные последствия. Мышиная лихорадка как раз и является одним из таких заболеваний инфекционной этиологии.

Мышиная лихорадка: описание

Как уже понятно из названия, болезнь характеризуется лихорадочным состоянием, но, кроме этого, имеются и другие признаки: тромбогеморрагический синдром, общая интоксикация организма и поражение почек.

Как передаётся вирус?

Вирусоносителями в этом случае выступают норвежские крысы и мыши-полёвки. Что характерно - сами грызуны заболеванием не страдают, а являются лишь переносчиками. Выделение вируса происходит через кал и мочу животных.

Пути заражения могут быть следующих видов:

Алиментарный . Человек употребляет в пищу продукты или воду, в которые попали выделения с вирусом.
Воздушно-пылевой . Вдыхаемая пыль содержит заражённые экскременты.
Контактный . Повреждённая кожа соприкасается с носителями заболевания либо с загрязнёнными ими объектами.

От человека к человеку вирус не передаётся.

Чаще всего мышиной лихорадкой страдают жители сёл и деревень, причём большую часть заболевших представляют мужчины от 16 до 50 лет. Болезнь носит сезонный характер - вспышки лихорадки с почечным синдромом фиксируются в тёплое время года (с мая по октябрь). На территории России природные очаги заболевания находятся в Уральском и Поволжском округах.

Симптомы мышиной лихорадки у взрослого

Мышиная лихорадка с почечным синдромом развивается поэтапно. Признаки и симптомы мышиной лихорадки у взрослых определяются стадией заболевания.

Различают четыре этапа течения болезни:

Мышиная лихорадка имеет симптомы, схожие с другими патологиями (кишечная инфекция, ОРЗ), что затрудняет диагностирование и поэтому заболевание очень опасно. Если вовремя не установить правильный диагноз и не начать лечение, существует огромный риск развития осложнений.

Особое внимание необходимо уделить симптомам мышиной лихорадки у детей. Детский организм более чувствителен к возбудителю инфекции, поэтому инкубационный период протекает значительно быстрее, а признаки заболевания, соответствующие второму и третьему периоду выражены насыщеннее и ярче. Кроме того, проявиться они могут менее чем через неделю после заражения.

К вышеуказанным признакам мышиной лихорадки может добавиться кровоточивость дёсен . А высокая температура нередко вызывает носовые кровотечения. Несмотря на то что дети гораздо реже заболевают мышиной лихорадкой, родители должны быть настороже. При первых подозрениях на инфекцию необходимо немедленно обратиться к педиатру в целях предотвращения возможных опасных последствий.

Лечение мышиной лихорадки у взрослых

Терапия заболевания проводится только в условиях стационара под чутким наблюдением врача-инфекциониста. Находясь в инфекционном отделении больной должен строго выполнять все предписания доктора и соблюдать постельный режим, который устанавливается на срок от 7 до 30 дней.

Пациенту назначаются следующие препараты:

Обезболивающие (кеторолд, анальгин);
жаропонижающие (нурофен, парацетомол);
противовирусные (лавомакс, амиксин, ингавирин);
противовоспалительные (пироксикам, аспирин);
комплекс витаминов (витамины группы B, аскорбиновая кислота);
инфузионная терапия (5% р-р глюкозы, физиологический раствор).

В случае необходимости врач может назначить гормональную терапию преднизолоном . Лечение тромбических осложнений проводится антикоагулянтами (варфарин, гепарин). При тяжёлом поражении почек может быть назначен гемодиализ.

Для диагностики заболевания требуется наличие следующих факторов:

Для точной диагностики мышиной лихорадки врач назначает ряд лабораторных исследований

Общий анализ мочи (белок и эритроциты будут свидетельствовать о наличии заболевания);
общий анализ крови (пониженное количество тромбоцитов должно навести на подозрения);
иммуноферментное исследование, позволяющее определить наличие в крови больного особых антител, задачей которых является борьба с возбудителем заболевания;
полимеразная цепная реакция представляет собой метод выявления вирусов, помогающий обнаружить в крови пациента генетические материалы возбудителя;
биохимический анализ крови, позволяющий обнаружить проблемы с почками;
анализ кала (кровь, обнаруженная в каловых массах свидетельствует о наличии кровотечения в системе пищеварения).

С целью дополнительного диагностирования могут быть назначены следующие процедуры:

Рентген грудной клетки;
электрокардиография;
ультразвуковое исследование;
исследование на свёртываемость крови.

Лечение мышиной лихорадки проводится терапевтом совместно с инфекционистом. Может понадобиться помощь эпидемиолога.

Профилактика

Поскольку профилактика мышиной лихорадки не предусматривает вакцинацию, защитить себя можно, приняв необходимые меры предосторожности. Самым эффективным профилактическим средством для детей, мужчин и женщин является соблюдение правил гигиены , к которым относятся следующие:

Соблюдение этих элементарных правил позволит избежать заражения мышиной лихорадкой и убережёт вас от её неприятных последствий.

Тип заболеваемости и особенности распространения мышиной лихорадки

Существуют следующие типы заболеваемости:

Производственный путь (профессиональная деятельность в лесном массиве, нефтепроводы, буровые станции и пр.).
Сельскохозяйственный тип, который характеризуется осенне-зимней сезонностью.
Лесной тип является наиболее часто встречающимся вариантом. Заражение происходит при посещении леса (сбор грибов, ягод и т. д.).
Садово-огородный тип.
Бытовой тип. Инфицирование на даче, в загородном доме и т. д., то есть в тех местах, что расположены рядом с лесом либо непосредственно в нём. При этом типе зафиксировано больше всего случаев поражения стариков и детей.
Лагерный тип (дома отдыха, лесные санатории, детские лагеря и т. д.).

Среди особенностей распространения можно выделить следующие:

Заболеваемость мышиной лихорадкой носит единичный характер, однако, бывают и вспышки: групповые заражения - инфицирование происходит у нескольких человек одновременно (обычно по 10-20), иногда - по 30-100.
Чаще всего заболевают мужчины (до 90)% от общего количества заражённых.
Большой процент поражения молодых людей в возрасте от 18 до 50 лет (80%).

В основном, при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятен . В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

После перенесённой инфекции у человека вырабатывается стойкий иммунитет , повторные случаи заражения встречаются довольно редко.

При обнаружении первых признаков мышиной лихорадки следует немедленно обратиться к специалисту для прохождения лабораторного исследования и последующего за ним курса лечения. Во избежание развития осложнений, не стоит затягивать с диагностикой заболевания.

В начальной стадии весьма напоминают ОРЗ, поэтому многие люди предпочитают лечиться домашними , не обращаясь к врачу. Однако эта болезнь может дать серьезные осложнения на почки, а также привести к резкому ухудшению состава крови и образованию тромбов, что чревато летальным исходом.

Первые проявления болезни начинаются через 2-3 недели после заражения. В начальном периоде, продолжительность которого составляет от 1 до 3 дней, резко повышается температура (до 39-40оС), возникает сильный озноб, боль в голове, мышцах и суставах, слабость, сухость во рту. Глаза становятся повышено чувствительными к свету. Кожа лица, шеи и верхней части краснеет.

Может также появиться мелкая сыпь, локализованная в области подмышек и боковых сторонах туловища.

Затем наступает второй период болезни, длящийся примерно неделю. Главный симптом мышиной лихорадки на этой стадии – боли в поясничной области, сопровождаемые частой рвотой. Причем, рвота происходит независимо от приема пищи или лекарств. На отеки, мочеиспускание становится затрудненным.

Нередко также появляются боли и вздутия в животе.

Как уже было сказано, в начале болезни ее можно спутать с сильной формой ОРЗ. Однако второго периода совершенно иные. Необходимо немедленно обратиться к врачу (если это еще не было сделано), и при подтверждении диагноза « » не отказываться от госпитализации!

Третий период характеризуется постепенным улучшением самочувствия. Исчезают боли в пояснице, прекращается рвота, нормализуется мочеиспускание. Пациент может по-прежнему ощущать сухость во рту и слабость, но примерно через 1,5-2 недели и эти симптомы должны исчезнуть.

Как лечат мышиную лихорадку

Как уже говорилось, должно проводиться в стационара, в инфекционном отделении. Пациенту назначают противовирусные, противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты. При поражениях почек и образовании тромбов проводят гемодиализ антикоагулянтами.

Диагноз « лихорадка» ставится врачом-инфекционистом по результатам лабораторных исследований крови и мочи.

Для профилактики этого заболевания необходимо проводить дезинфекцию помещения, где обитают грызуны. Продукты питания следует хранить в недоступной для грызунов таре.

Грызуны являются переносчиками различных опасных заболеваний , в том числе вирусных.

Мышиной лихорадкой можно заразиться от мышей, поэтому чаще всего от болезни страдают жители сельской местности.

Дети больше других подвержены заболеванию, так как имеют более слабый иммунитет и не соблюдают меры предосторожности с грызунами. О симптомах и лечении мышиной лихорадки у детей поговорим в статье.

Как передается?

Это инфекционное заболевание вирусного происхождения .

Передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, обычно в результате укуса мышью.

Заразными могут быть моча и кал животных. Чаще всего именно вдыхание зараженного воздуха становится причиной заболевания. Между людьми заражение происходит крайне редко .

Возбудителем болезни служит Хантавирус, имеющих несколько различных штаммов. Разные типы вируса вызывают 4 основных формы заболевания:

Легочный синдром — поражаются легкие человека. Смертность составляет более 70% от общего числа случаев.
Сердечный синдром — поражается сердечная мышца. Встречается крайне редко в Австралии и странах Юго-Восточной Азии. Данная форма мало изучена.
Эпидемическая нефропатия — поражаются в основном почки. Болезнь вызвана штаммом Хантавируса, который называют вирус Пуумала. Встречается в северных странах, в основном скандинавских. Смертность низкая (менее 1%). Болезнь протекает в легкой форме.
Геморрагическая лихорадка — поражаются почки, в результате чего возникает почечная недостаточность. Смертность около 10%. Встречается в основном в Европе. Самая распространенная форма, которую неофициально именуют мышиной лихорадкой.

Как лечить клебсиеллу у детей? Узнайте об этом из нашей .

Первые признаки и основные симптомы

Как проявляется мышиная лихорадка у детей? Инкубационный период после заражения длится от 2-х до 4-х недель. Первые симптомы обычно появляются на третью неделю:

Главными симптомами служат сильная головная боль, высокая температура тела и отеки лимфоузлов подмышками и в области паха. Далее развивается лихорадка и озноб.

Через некоторое время в местах покраснения появляется сыпь и отслаивается кожа . Сам ребенок становится вялым и слабым. Данный период длится 3-4 дня после появления первых симптомов.

Затем наступает вторая фаза заболевания, которой характерны:

тахикардия;
низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия);
снижение уровня тромбоцитов.

Данная фаза длится 2-3 дня.

После этого, если больному не оказать медицинской помощи, болезнь переходит в основную фазу (олигоурический период). Его длительность зависит от состояния пациента и длится от 1 недели до 2-х месяцев.

На данном этапе у ребенка снижается температура тела, однако озноб и лихорадка остаются. Происходит сильное обезвоживание, и кожа становится сухой. Возникают новые симптомы :

Отеки лица свидетельствует об отказе почек из-за повреждения кровеносных сосудов.

Затем наступает мочегонная фаза, которая является предвестником выздоровления.

Ребенок начинает пить много жидкости и часто мочится, зачастую непроизвольно . Данный период длится от 2-3 дней до 2 недель.

Если ребенку проводят терапию, то наступает период реабилитации. У больного нормализуется процесс мочеиспускания, температура падает до 37°C, общее состояние улучшается и нормализуется аппетит (тошнота проходит).

Однако слабость все еще присутствует, и ребенку требуется время на полное восстановление после болезни.

У детей младше 3-х лет болезнь развивается более стремительно. Инкубационный период длится всего неделю. У малышей в 1-2 года нарушается стул ( , а затем ), падает зрение, температура поднимается выше 40°C.

Это длится 3-4 дня, а затем симптомы проходят. Поэтому многие родители думают, что это и расслабляются.

Однако болезнь не исчезла , через некоторое время у ребенка развивается тахикардия, и появляется острая почечная недостаточность. Это может быть опасно для жизни, если вовремя не обратиться к врачу.

Как происходит заражение кампилобактериозом у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Осложнения

Если ребенку вовремя не оказать медицинской помощи, то возможно развитие серьезных заболеваний в будущем:

воспаление сердечной мышцы (эндокардит);
заражение сердечных клапанов;
менингит;
перикардит;
паротит;
отек легких;
сепсис;
хронический панкреатит;
поражение предстательной железы у мальчиков.

В самых тяжелых случаях может произойти полный отказ почек или остановка сердца, что становится причиной летального исхода.

Диагностика

Диагностировать заболевание чрезвычайно сложно , даже для опытного врача. Обращаться нужно к педиатру, который перенаправит к инфекционисту для подтверждения диагноза.

Основными «зацепками» служат высокая температура и контакты с грызунами, поэтому важно дать врачу всю возможную информацию.

Также в некоторых случаях врач назначает рентгенографию, УЗИ и ЭКГ.

По профилактике клещевого энцефалита у детей вы найдете на нашем сайте.

Лечение

Терапия заболевания проводится только в условиях стационара в инфекционном отделении . В этот период больной должен соблюдать постельный режим.

Снижение физической активности необходимо для предотвращения возможных кровоизлияний из-за снижения уровня тромбоцитов крови.

Пациенту делают капельницы инфузионными растворами для поддержания состояния (глюкоза и физраствор), а также назначают лекарственные препараты:

Противовирусные — Амиксин, Лавомакс или Ингавирин.
Жаропонижающие — Парацетамол, Нурофен, Аспирин.
Обезболивающие — Кеторол или анальгетики.
Противовоспалительные — Пироксикам, Ацетилсалициловая кислота.
Антикоагулянты (при наличии тромбов) — Гепарин, Варфарин.
Глюкокортикостероиды — Преднизолон.

В самых тяжелых случаях при нарушении функциональности почек больному регулярно проводят гемодиализ .

Для восстановления организма и поддержания иммунной системы назначаются витамины В и С, а также специальная диета с легкоусвояемыми и питательными продуктами.

При этом запрещено употреблять цитрусовые, жирное мясо, картофель и чернослив. Полезными будут овощи, фрукты, зелень и различные каши, а также мясо птицы и рыба.

Прогноз

Длительность лечения зависит от состояния пациента и своевременности оказания медицинской помощи. Данный период может растянуться до 3-х месяцев .

Если начать лечение на ранних этапах, то шансы выздороветь приближаются к 100% без серьезных осложнений. На более поздних — выздоравливают 9 из 10 детей.

Профилактика

Для того, чтобы избежать данного заболевания, необходимо соблюдать ряд мер профилактики :

Мышиная лихорадка чрезвычайно опасна для детей, поэтому при первом подозрении нужно обратиться к врачу .

Своевременные диагностика и лечения помогут избежать тяжелых осложнений от заболевания. Нужно учитывать, что на поздних стадиях болезнь грозит летальным исходом.

Как уберечься от опасного вируса? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Довольно плачевные последствия для человека могут иметь инфекции, переносимые грызунами. К таким опасным инфекциям относится геморрагическая (мышиная) лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) , симптомы которой проявляются в начальной стадии как острая форма ОРЗ. Возбудитель этого заболевания – вирус, который присутствует в организме мышевидных грызунов и попадающий во внешнюю среду с мочой и калом.

Мышиная лихорадка может быть и у взрослых и у детей. Специфические признаки заболевания в начальной стадии отсутствуют, инкубационный период мышиной лихорадки составляет от 7 до 38 дней. Заболевание развивается постепенно, у детей проявление первых симптомов становится заметно только на 15-й - 20-й день после заражения.

♦ СИМПТОМЫ МЫШИНОЙ ЛИХОРАДКИ У ВЗРОСЛЫХ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН:

Тошнота и частая рвота;

Температура поднимается до 40°C;

Сильные головные боли;

Низкое артериальное давление (редкий пульс);

Покраснение кожного покрова в области лица, шеи, глаз;

Появляется мелкая сыпь с локализацией в области подмышек и по бокам туловища (на 3-4 день после появления первых симптомов);

Кровотечения из носа, из глаз;

Ухудшается зрение (перед глазами появляется сетка, расплываются окружающие объекты);

Боли в области глаз, обостряется чувствительность глаз к свету.

♦ СИМПТОМЫ МЫШИНОЙ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ:

Повышение температуры до 40°C;

Тошнота и рвота;

Частые мигрени;

Ухудшение зрения;

Боли в суставах и мышцах;

Обильные кровотечения десен, кровотечения из носа.

- на фото: симптомы мышиной лихорадки

Специфические признаки могут проявляться болями в поясничной области, на слизистой мягкого неба возможны точечные кровоизлияния, иногда для мышиной лихорадки характерна красная мелкая сыпь на туловище.

С 5-6 дня по 10-12 день заболевания наступает второй период болезни, более тяжелый. Он характеризуется снижением температуры при сильных головных болях, слабостью, тошнотой и рвотой, болями в животе. Лицо краснеет, наблюдаются кровотечения, интенсивность которых зависит от степени тяжести болезни.

Характерный синдром болезни - поражение почек, которое проявляется уменьшением количества мочи и болями в пояснице. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность. С 10-12 дня болезни наступает улучшение. Полное выздоровление наступает через 3-5 недель и более.

- на фото: симптомы крымской геморрагической лихорадки

♦ НАСКОЛЬКО ОПАСНА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ДЛЯ РЕБЕНКА

Тяжелое инфекционное заболевание с почечным синдромом проявляется поражением кровеносных сосудов почек, сердца, легких, желудка, надпочечников и центральной нервной системы.

Инфекция передается воздушно-пылевым, пищевым и контактным путями. От грызуна к грызуну вирус предается при непосредственном контакте. Возможно также заражение благодаря вдыханию пыли сухих экскрементов и поеданию трупов зверьков или инфицированной пищи.

Геморрагическая лихорадка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При легкой форме заболевания слабо выражены геморрагические проявления, температура невысокая, олигурия носит кратковременный характер, а уремия отсутствует. При среднетяжелой форме все стадии болезни развиваются последовательно, но отсутствуют массивные кровотечения и анурия.

При тяжелой форме лихорадочная реакция резко выражена, кровоизлияния обширны, возможен инфекционно-токсический шок, наблюдается нарушение мозгового кровообращения и острая надпочечниковая недостаточность. Присутствует анурия и прогрессирующая азотемия. В тяжелом случае возможен смертельный исход. Геморрагическая лихорадка может протекать с синдромом энцефалита.

Инкубационный период составляет от 7-10 до 40 дней. Первая стадия заболевания напоминает острую респираторную инфекцию – наблюдается головная боль, кратковременное ухудшение зрения, потеря аппетита, повышенная температура. Может присутствовать тошнота, рвота и катаральные явления. На 4 - 5-й день болезни появляется боль в животе и пояснице, иногда наблюдаются высыпания на коже. Функция почек нарушается, количество мочи уменьшается, больного мучит сухость во рту, жажда и икота, возникают разнообразные кровотечения.

♦ КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ (ДИАТЕЗ) НА КОЖЕ

Высыпания на коже у детей могут быть признаками более 100 различных заболеваний и детально разбираться в этом множестве болезней вам необязательно. Однако, поскольку некоторые их этих заболеваний для ребенка действительно опасны, при появлении сыпи обязательно нужно обратиться к педиатру и своевременно, в случае необходимости, начать лечение.

К симптоматическим проявлениям опасных заболеваний относится геморрагическая сыпь (см. фото ниже), свойственная некоторым болезням крови и инфекционным заболеваниям. Характер сыпи часто свидетельствует о тяжести заболевания.

- на фото: сыпь при мышиной лихорадке

Геморрагическая сыпь - характерный симптом попадания в кровь менингококков, проявляющийся на первые-вторые сутки от начала заболевания. Эта сыпь является множественными мелкими кровоизлияниями в кожные покровы. Первые высыпания располагающиеся по всему телу - папулы и розеолы, которые быстро превращаются в увеличивающиеся геморрагии неправильной формы. Такая красная "звездчатая" сыпь на фоне бледных кожных покровов напоминает картину звездного неба. В центре геморрагий, которые могут возвышаться над кожными покровами, постепенно появляются некрозы, сама сыпь укрупняется и темнеет, ее количество увеличивается. Может наблюдаться слияние сыпи и поражение больших участков кожи. Чаще всего сливается в одно пятно сыпь на кончиках пальцев рук и ног.

При этом наблюдается повышение температуры до 38-39° С, общая интоксикация организма, головная боль и боль в суставах и мышцах, а также довольно часто наблюдается рвота. Появлению сыпи могут предшествовать катаральные явления.

Геморрагический диатез обнаруживается и у детей, заболевших скарлатиной. Сыпь при скарлатине, вызванной стрептококковой инфекцией, появляется на первый же день заболевания и распространяется по всему телу в виде мелкоточечных элементов. Наиболее выражены высыпания в местах локтевых и подколенных сгибов, в области паха и в подмышечных впадинах. В целом все кожные покровы гиперемированы, кожа сухая. Свободен от сыпи только один участок тела - носогубный треугольник, сохраняющий светлый цвет. К концу первой недели болезни кожа бледнеет и начинает шелушиться.

В начале заболевания наблюдается интоксикация, быстрое повышение температуры, тошнота, возможна рвота. При глотании беспокоит боль в горле, горло выглядит очень воспаленным, с гнойным налетом на миндалинах. Шейные лимфоузлы увеличиваются. Проявления геморрагического диатеза наблюдаются и при заболеваниях, вызванных стафилококковой инфекцией, так как некоторые штаммы стафилококков способны продуцировать токсин, обладающий токсическим или геморрагическим действием.

♦ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к острым вирусным природно-очаговым заболеваниям, которым свойственно системное поражение мелких сосудов, геморрагический диатез и своеобразное поражение почек.

Болезнь обычно характеризуется острым началом, продромальный период отмечается реже. Наблюдаются: озноб, разбитость, слабость, неприятные ощущения при глотании, субфебрильная температура, боли в мышцах и суставах. У геморрагической лихорадки с почечным синдромом выделяются последовательные этапы течения заболевания: лихорадочный, олигурический, полиурический период и период реконвалесценции.

Лечение стационарное. Больным необходима молочно-растительная диета и абсолютный покой. Курс лечения включает глюкокортикостероиды, введение внутривенно 10% раствора хлорида натрия, 40% раствора глюкозы с инсулином, 5% раствора аскорбиновой кислоты и гемодеза полиглюкина. При сильной азотемии проводят перитонеальный диализ или гемодиализ. Геморрагические проявления лечат викасолом, применяют переливание препаратов крови.