Нарушение лютеиновой фазы причины. Беременность и лютеиновая фаза

Каждая женщина мечтает о рождении ребенка, но желанная беременность наступает не всегда. Чтобы понять возможные причины бесплодия следует знать о процессах, которые происходят в репродуктивных женских органах. Необходимо ознакомиться с информацией о фазах менструального цикла, а также о том, как влияет лютеиновая фаза на оплодотворение и развитие яйцеклетки, о роли яичников в зачатии ребенка.

Что такое менструальный цикл

С наступлением детородного возраста у женщины появляется первая менструация, а цикл непрерывно повторяется. При каждом его повторении идет подготовка к оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему внутриутробному развитию плода. На протяжении такого цикла в яичниках образуются фолликул, в котором яйцеклетка развивается, а затем погибает, если ее оплодотворения не происходит. В этом случае она выходит из влагалища с внутренней оболочкой матки и кровянистыми выделениями, которые называют менструацией. Такие выделения могут быть незначительными или обильными, длятся в среднем 3–7 дней и носят индивидуальный характер. После того как погибшая яйцеклетка покидает матку, процесс образования новой начинается сначала.

Менструальный цикл состоит из фаз:

менструальной,
фолликулярной,
фазы овуляции,
лютеиновой.

Цикл длится 21–32 дня с возможными отклонениями до трех дней и носит индивидуальный характер. Она зависит от возможного недомогания, физических нагрузок, гормонального фона. Началом менструальной фазы является первый день, когда появляются кровянистые выделения.

Чаще всего длительность цикла не меняется в течение всего репродуктивного периода. Но женщине необходимо следить за своим здоровьем и вести календарь, в котором отмечать дни наступления менструаций, их продолжительность и количество выделений. Это поможет правильно спланировать зачатие ребенка или не допустить нежелательной беременности. Менструальная фаза считается самой болезненной.

Фолликулярная фаза наступает после того, как прекратятся выделения. С ее началом в организме происходит синтез гормонов, которые влияют на яичники, образование и рост фолликулов. Одновременно с этим яичники начинают вырабатывать особый гормон эстроген, играющий большую роль в обновлении внутреннего слоя матки, а также в подготовке к принятию маткой оплодотворенной яйцеклетки. Через две недели определится самый зрелый фолликул, в котором будет создаваться новая яйцеклетка. Он начнет увеличиваться в размерах, а остальные будут уменьшаться. В конце фазы стимуляция роста гормонов прекратится.

С началом овуляции фолликул под действием лютеинизирующего гормона разрушается, яйцеклетка освобождается и начинает двигаться в сторону матки по маточным трубам. Именно эти дни считаются самыми благоприятными для оплодотворения. Живет яйцеклетка всего двое суток, затем наступает лютеиновая фаза.

Особенности лютеинового периода – образование желтого тела

Когда стенки фолликула лопнут и освободят яйцеклетку, на его месте появляется желтое тело – железа, выделяющая гормон прогестерон. Ее деятельность начинается с момента выхода яйцеклетки и прекращается за 1-2 дня до того, как пойдут новые месячные. Длительность этого периода составляет половину цикла.

Желтое тело образуется из стенок лопнувшего фолликула, когда из него вытечет фолликулярная жидкость. В месте разрыва остается маленький сгусток крови, стенки фолликула сжимаются в складки, а внутренняя зернистая оболочка начинает быстро разрастаться. В ее клетках накапливается особое вещество лютеин желтого цвета. Одновременно с этим стенки фолликула преобразуются в лютеиновые клетки, вокруг разрастается сеть капилляров, которые обеспечивают образовавшуюся железу правильным питанием.

Когда яйцеклетка оплодотворится и попадает в матку, желтое тело продолжает расти и выделять гормоны эстрадиол и андроген, которые готовят молочные железы к появлению молока, и снижают возможность сокращения матки. Еще один гормон гонадотропин сохраняет жизнеспособность желтого тела и не позволяет прервать беременность. Образовавшаяся железа функционирует до полного формирования плаценты.

Если беременность не наступает по каким-то причинам, желтое тело развивается в обратном порядке, лютеиновые клетки погибают, уровень вырабатываемых гормонов быстро уменьшается. Менструальный цикл завершается с исчезновением желтого тела, и появлением новых фолликулов.

Как сделать расчет лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза продолжается с момента созревания яйцеклетки до того дня, когда начинается следующая менструация, и составляет половину цикла. Для того чтобы определить ее начало, нужно количество дней между первыми днями двух менструаций разделить на 2. Полученное число будет днем овуляции, а дни между овуляцией и началом следующих месячных будут соответствовать длительности лютеиновой фазы. При продолжительности цикла 28 дней, лютеиновая фаза длится 14 дней. При более коротком цикле длительность фазы тоже уменьшается.

Но такой расчет не всегда является точным, потому что по разным причинам длительность цикла меняется. Овуляция может наступить на 12 или 16 день при идеальном цикле 28 дней. Более точный контроль над днем овуляции и наступлением лютеиновой фазы можно сделать, если провести в прямой кишке замеры базальной температуры. С наступлением овуляции она поднимается выше 37°. Более точно день овуляции определяют с помощью УЗИ-диагностики.

Причины недостаточной длительности лютеиновой фазы

Небольшая длительность лютеиновой фазы является одной из причин, по которым женщина не может забеременеть, поэтому при частых сбоях менструального цикла нужно обращаться к гинекологу. Сокращение периода между овуляцией и менструацией может быть причиной недостаточного количества половых гормонов, которые вырабатываются в желтом теле. Из-за этого матка не будет готова к приему оплодотворившейся яйцеклетки, а быстрая гибель желтого тела при наступившей беременности может привести к выкидышу.

Причинами недостаточной продолжительности лютеиновой фазы, которые приводят к нарушению цикла, могут быть:

хронические воспалительные болезни мочеполовой системы у женщины;
перенесенные стрессы и нервные расстройства;
частые аборты и выкидыши;
перенесенные травмы и операции на яичниках;
неправильная выработка гормонов надпочечниками, гипофизом и щитовидной железой;
патологии в развитии желтого тела.

Недостаточность лютеиновой фазы сложно диагностировать, потому что она протекает без симптомов, кроме тех случаев, когда сокращается менструальный цикл. Своевременное обращение к специалистам позволяет провести УЗИ-обследование, проконтролировать уровень вырабатываемых половых гормонов, а при необходимости сделать биопсию внутренней оболочки матки. Основное лечение состоит в восстановлении гормонального фона для стимулирования овуляции, а также проведении физиотерапевтических процедур, акупунктуры и санаторно-курортного лечения.

И процесс выделения месячных. В данном обзоре мы поговорим о том, что такое лютеиновая фаза у женщин и как рассчитать день ее наступления.

Что значит лютеиновая фаза?

Для ответа на этот вопрос необходимы хотя бы минимальные знания физиологии женского организма. Наступает этот период во время менструации (отрезок времени с первого до последнего дня кровянистых выделений). Лютеиновая фаза наступает в том случае, если еще не наступило , и яйцеклетка не была оплодотворена. Этот период - одна из составляющих «яичникового цикла», работающего в организме женщины параллельно с маточным циклом.

Характерная особенность яичникового цикла - влияние на него , образуемых только гипофизом. Лютеиновая фаза - это время, наступающее после овуляции, когда созревают яйцеклетки.

Симптомы лютеиновой фазы

Упомянутый цикл называют иногда «периодом желтого тела» (такой цвет возникает из-за насыщения разорвавшегося пузырька пигментом лютеина). Организм женщины начинает готовиться к зачатию ребенка, вырабатывая определенные гормоны. Клетки фолликул накапливают жиры, а снижается.

Выработанные гормоны необходимы для успешного зачатия и вынашивания ребенка. Как следствие - снижается сокращение . Так организм готовит себя к . Если оплодотворение так и не наступает, выработка желтым телом гормонов прекращается.

Знаете ли вы? Недостаточность лютеиновой фазы у женщин (НЛФ) - самая распространенная причина бесплодия.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Женщины задаются вопросом, лютеиновая фаза - это какой день цикла, и как можно ее рассчитать. Тут все просто: этот цикл наступает во второй части менструации, после овуляции , за 10-17 дней до начала новых месячных.

Лютеиновая фаза - наступление особого периода в организме женщины, что приводит к ряду определенных действий. Это время подготовки тела к возможному оплодотворению. Мы уже выяснили, в какой день цикла происходит увеличение ЛГ - лютеинизирующего гормона. Теперь рассчитаем длительность данного периода.

Длительность лютеиновой фазы

Длина женского лютеинового цикла примерно всегда одинакова - от 10 до 12, иногда 13-15 дней - все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Важно! Если после овуляции проходит меньше 11 дней до начала месячных - это может свидетельствовать о возможной недостаточности лютеиновой фазы и риске бесплодия.

Базальная температура в лютеиновой фазе

Базальной называют температуру тела в состоянии покоя, при отдыхе не более чем 6 часов (например, после ночного сна). Именно показатели такой температуры раскрывают время овуляции, продолжительность периодов менструального цикла, в том числе и лютеинового. Благодаря показателям измерений можно узнать, состоит ли определенная менструация из 2 фаз, в достаточной ли степени организм вырабатывает гормоны, и наступила ли беременность.

Базальная температура измеряется в ротовой полости, влагалище и прямой кишке, однако последний способ является самым распространенным и наиболее точным. При нормальной менструации показатель базальной температуры увеличивается на 0.4°-0.7° С в период лютеинового цикла.

Уровень прогестерона

Лютеиновая фаза - своего рода «режим ожидания» беременности, что характеризуется обильной выработкой гормонов. Мы узнали, что это период, наступающий после овуляции. Теперь мы рассмотрим, какая норма в этом случае.

Прогестерон - такой половой гормон, который оказывает непосредственное влияние на менструацию, беременность, даже во время лютеиновой фазы. Узнать норму прогестерона можно с помощью крови, который обычно делают на 21 день цикла. Норма - от 6 до 56 пикомоль/литр.

Знаете ли вы? Гормон прогестерон еще называют «секретом » оплодотворения. Именно благодаря выработке этого вещества происходит беременность.

Иногда в рамках лютеиновой фазы показатели прогестерона берут немного раньше или позже срока - зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако норма все равно должна соответствовать общепринятой, даже на 23-25 день цикла.

Если показатели выше или ниже нормы, то это свидетельство появления различных . К симптоматике относятся частая смена настроения, вздутие живота, набухание молочных желез, кровотечения, не имеющие отношения к менструации.

Важно! При наличии хотя бы двух симптомов изменения уровня прогестерона - не медлите обратиться к врачу.

Эстрадиол в этот период

Часто у женщин наблюдается повышенный эстрадиол во втором периоде менструации. Он может быть причиной как некоторых общих (ожирение, болезнь яичников, цирроз печени), так и результатом приемов определенных препаратов (например, кетоконазола).

Норма эстрадиола в рамках лютеинового периода равна таким показателям: от 77 до 227 пг/мл. При отклонениях от нормы происходит нарушение женского цикла, что тоже может привести к возникновению патологий.

Недостаточность лютеиновой фазы, лечение

К группе риска страдающих от такой недостаточности относятся женщины старше 35 лет (особенно имевшие выкидыш). Причинами НЛФ могут быть:

Воспаления в матке и придатках.
Атиреоз гипотоламной системы вследствие пережитого сильного психического расстройства или стресса.
Влияние чрезмерно большого количества пролактина на выработку гормонов.
Преобладание мужских половых гормонов в женском организме, в результате чего образуется яичниковая недостаточность.

Лечение недостаточности направлено на устранение причин болезни и на увеличение шанса оплодотворения. Около 55% женщин, прошедших курс лечения, могут забеременеть. Вначале специалист проводит для определения точного времени наступления овуляции.

В зависимости от результатов исследования назначается гормональная терапия, направленная на усиление произведения женским телом собственных гормонов. Иногда дополнительно назначается санитарно-курортное лечение или определенная .

Симптомы и причины недостаточности лютеиновой фазы

Данный недуг- это любые нарушения функции «желтого тела» женщины. К симптомам относятся:

нарушение менструального цикла или его нерегулярность;
сокращение менструального цикла до 21 дня;
слишком обильные и болезненные менструации;
слишком малые менструации (до 3 дней) с небольшим количеством выделений;
прерывание беременности;
врожденное бесплодие.

Причин такой прогестероновой недостаточности существует несколько видов:

К функциональным относятся различные недуги яичников, поражение эндокринных желез (щитовидной железы), болезнь гипофиза.
Органические причины: появление синехий во внутренней части полости матки, миома, рак , рак яичников, различные заболевания печени.
Ятрогенные - медицинский аборт или выскабливание полости матки.
Ряд других причин: употребление наркотиков, резкая или частая смена климата, тяжелые физические нагрузки.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

Терапия носит только безоперационный характер, без хирургического вмешательства:

непосредственно лечение определяющего заболевания, которое является причиной возникновения недостаточности;
общая терапия (назначение , диеты);
уменьшение чрезмерной физической активности;
гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон;
использование противоэстрогенов - специальных препаратов, оказывающих противодействие в женском организме;

назначение специальных , которые усиливают фолликулогенез.

Главное предназначение лютеинового цикла - подготовка организма к оплодотворению путем выработки прогестерона и образования «желтого тела». Помимо этого, созревают определенные железы, а матка приготавливается к появлению эмбриона. Поэтому именно этот период - идеальное время для зачатия и беременности.

Если зачатия не наступает, то происходит обратный процесс: уровень выработки гормонов снижается, «желтое тело» дисфункционирует, происходит сокращение матки, и затем наступает новая менструация. Если же яйцеклетка оплодотворена, происходит появление эмбриона и закрепление его в матке. Соответственно, менструация не возвращается.

На что влияет лютеиновая фаза?

Лютеиновый цикл еще называют прогестеронным, или стадией «желтого тела». Этот период сопровождается:

помощью плоду прижиться в матке;
недопущением сокращений матки;
стимуляцией роста матки;
усилением появления жировых образований и количества инсулина. Иногда это приводит к патологии, если прогестерон превышен;
принятием энергичного участия в развитии тканей.

В данном обзоре мы рассмотрели понятие «лютеиновая фаза», узнали, что это такое явление у женщин, когда происходит выработка «желтого тела». Обратите внимание - если вас беспокоят какие-либо отклонения, не медлите идти к врачу, ведь своевременное обращение к специалисту сокращает риск появления и развития НЛФ. Качественная терапия поможет вам забеременеть и родить здорового малыша. Будьте здоровы!

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от ее менструального цикла. Если в цикле происходит какой-либо сбой, то яйцеклетка может не созреть и желанная беременность не наступит.

Нормальный цикл здоровой женщины состоит из трех фаз:

Менструальной – собственно менструальное кровотечение, которое возникает при отсутствии беременности.
Овуляторной – под влиянием гормонов главный фолликул зреет и растет.
Лютеиновой – фолликул превращается в «желтое» тело и начинает активное вырабатывать гормон прогестерон, если яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность. Желтое тело на какой-то период времени берет на себя роль будущей плаценты и снабжает плодное яйцо необходимыми для его роста и развития питательными веществами002E

Что представляет собой лютеиновая фаза?

С началом лютеиновой фазы лопается созревший фолликул и выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Организм женщины начинает накапливать лютеиновый пигмент и жиры, вследствие чего граафов пузырек окрашивается в желтый цвет, отсюда и название – фаза желтого тела.

Желтое тело начинает усиленно готовить полость матки к возможной имплантации плодного яйца, вырабатывая половые гормоны и прогестерон – гормон беременности. Если беременность наступила, то желтое тело активно функционирует до момента формирования плаценты и обеспечивает полноценное развитие эмбриона в утробе. Если оплодотворения не произошло, то желтое тело прекращает продуцирование гормонов и у женщины начинается менструация.

Как определить начало лютеиновой фазы?

Для того чтобы понять, когда наступила лютеиновая фаза и женщина готова к оплодотворению гинекологи рекомендуют на протяжении нескольких месяцев ежедневно с утра измерять температуру в прямой кишке. Этот способ называют еще методом измерения базальной температуры. До момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула ректальная температура у женщины составляет около 36,5-36,8 градусов. Как только яйцеклетка высвободилась из фолликула, температура в прямой кишке поднимается до 37 градусов, что извещает женщину о наступлении лютеиновой фазы.

Так как овуляция у женщины с регулярным менструальным циклом может немного сбиваться под воздействием определенных факторов, то базальную температуру нужно измерять на протяжении нескольких месяцев. При необходимости процесс созревания доминантного фолликула можно контролировать при помощи УЗИ и в благоприятные дни пытаться зачать ребенка.

Длительность лютеиновой фазы

При менструальном цикле женщины продолжительностью в 28 дней на лютеиновую фазу приходится порядка 14 дней. Иногда этот период может быть чуть длиннее или короче на 1-2 дня, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если и через 14-16 дней после начала лютеиновой фазы температура в прямой кишке остается повышенной, то это может говорить о том, что беременность наступила или у женщины развилась киста желтого тела. Как правило, киста желтого тела не требует специального лечения и через определенный период времени проходит самостоятельно.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы характеризуется продолжительностью этого периода меньше 11-12 дней. В большинстве случаев именно это является основной причиной отсутствия желанной беременности у женщины. Непродолжительность лютеиновой фазы наблюдается в результате следующих причин:

дисбаланс гормонов в организме;
нарушения в работе гипофиза;
воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
нарушения в работе щитовидной железы.

Клинически лютеиновая недостаточность никак не проявляется, это можно определить только путем составления графика базальной температуры.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе

В некоторых случаях беременность у женщины наступает, но самопроизвольно замирает или прерывается на ранних сроках. Это часто бывает обусловлено низким уровнем прогестерона в лютеиновой фазе. При недостатке гормона беременности желтое тело не может полноценно выполнять функции плаценты, в результате чего плодное яйцо недополучает необходимые питательные вещества и перестает развиваться.

Лечение прогестероновой недостаточности в лютеиновой фазе заключается в гормонотерапии. Женщине до 16 недели беременности рекомендуют принимать утрожестан.

Важно: лютеиновая недостаточность, в большинстве случаев успешно устраняется, что позволяет женщинам в скором времени увидеть заветные две полоски на тесте. Женщине с подозрением на отклонения менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу и с его помощью установить причину данных нарушений.

Консультации специалистов

Гинекология

Виды оказываемых услуг

Слишком длинная лютеиновая фаза - это источник проблем для многих женщин. При лечении бесплодия и использовании естественных методов планирования семьи очень важно правильно рассчитать фазу овуляции в месячном цикле.

Между тем, длительная лютеиновая фаза в большинстве случаев бесплодна, но сопровождается симптомами, напоминающими беременность (поднимается температура тела, аменорея).

Пробег менструального цикла

В менструальном цикле каждой женщины можно выделить:

менструация;
фоликулярная фаза;
овуляция;
лютеиновая фаза.

Менструация - время кровотечения, а точнее слущения эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, и её выведение через влагалище. Слизистая оболочка отслаивается, в случае, если в цикле не было оплодотворения. Первый день кровотечения - это первый день менструального цикла, а продолжительность цикла считается от первых дней менструального кровотечения. Температура тела женщины в это время держится на уровне 36,4-36,6 градуса Цельсия. Если цикл составляет 28 дней, то эта фаза длится около 4 дней.

Фоликулярная фаза , то есть пролиферативная, - это период довольно интенсивного роста слизистой оболочки, слущенной во время менструации. В это время созревает фолликул Граффа, который выделяет гормоны, стимулирующие производство цервикальной слизи. Температура тела женщины держится на уровне 36,4-36,6. Если цикл длится 28 дней, эта фаза длится 9 дней. У некоторых женщин во время менструального цикла возникают дополнительные фоликулярные фазы (примерно за 3 дня до окончания) - фаза относительного бесплодия , но это происходит в случае более длинных циклов.

Овуляция - это момент, когда зрелый фолликул Граффа лопается, высвобождая тем самым яйцеклетку готовую оплодотворению. Происходит это примерно на 12 день цикла. Эта фаза длится 1 день. Температура тела женщины увеличивается на 0,5 градуса Цельсия. Это время наибольшей фертильности женщины . Околоовуляционная плодовитость длится несколько дней до и несколько дней после самой овуляции.

Продолжительность лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза - это последняя фаза менструального цикла, это так называемая фаза желтого тела , при которой сохраняется высокое количество прогестерона в организме женщины. Это означает, что в это время в яичнике находится в желтое тельце, образовавшееся из остатков фолликула Граффа после овуляции. Основная температура тела женщины в это время еще довольно велика, между 36,9 и 37,1, что вызвано высоким уровнем прогестерона.

В случае, если цикл 28-дневный, то лютеиновая фаза длится 14 дней, хотя в нормальным будет любое количество дней между 10 и 16. В отличие от других фаз, эта имеет относительно постоянную длина у каждой женщины.

В это время зачатие почти невозможно, абсолютное «послеовуляционное бесплодие» начинается примерно на 3 день лютеиновой фазы. Но для того, чтобы иметь уверенность в том, как долго длится лютеиновая фаза, необходимо тщательно наблюдать симптомы овуляции и сроки кровотечений.

Продолжительность лютеиновой фазы, также можно проверить при помощи гормональных исследований . Эта фаза может изменяться также в результате стресса, изменений в рационе питания и изменений в суточной физической активности.

Длинная лютеиновая фаза является источником проблем для женщин, потому что она вызывает задержку срока менструации и овуляции. Когда время от последнего кровотечения составляет больше 28 дней и сопровождается повышением базальной температуры тела, для многих женщин это означает беременность. Однако, такие симптомы могут быть только симптомом длительной лютеиновой фазы.

Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует подробнее разобраться в особенностях функционирования женской репродуктивной системы. МирСoветов выяснил, что ежемесячный цикл работы половых органов делится на три фазы, каждую из которых мы подробно рассмотрим ниже:

Менструальная или фолликулярная фаза – это период, когда эндометрий матки отторгается и выходит наружу посредством кровотечения. Продолжительность данной стадии колеблется в пределах 7-22 дней, в зависимости от особенностей конкретного организма. Примерно через неделю после начала цикла в яичниках женщины определяется главный фолликул, который впоследствии сможет участвовать в оплодотворении. Он постепенно увеличивается в размере, при этом активно выделяя гормон эстрадиол, в это же время прочие фолликулы прекращают свое развитие. Созревший фолликул называют граафовым пузырьком.
Вторая фаза менструального цикла длится примерно трое суток и называется овуляторной. На протяжении этого времени организм женщины производит лютеинизирующий гормон, который несколько раз выбрасывается в кровь большими порциями. Эти выбросы способствуют завершению развития главного фолликула, а также активизируют производство протеолитических ферментов и простагландинов – веществ, отвечающих за . Как правило, отделение зрелой яйцеклетки происходит в течение 2 суток после самого значительного выброса лютеинизирующего гормона.
Лютеиновая фаза или фаза желтого тела – это заключительный этап менструального цикла, который, как правило, имеет относительно постоянную продолжительность, составляющую 13-15 дней. В то время, когда граафов пузырек разрывается и отделяет яйцеклетку, его ткани начинают накапливать липиды и лютеиновый пигмент, благодаря чему фолликул приобретает желтый цвет. Длительность лютеиновой фазы напрямую зависит от продолжительности работы желтого тела, во время которой оно производит андрогенные гормоны, а также эстрадиол и прогестерон. Два последних вещества напрямую влияют на маточный эндометрий, заставляя его разрастаться и продуцировать необходимые гормоны. В это время матка активно готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Примерно в середине лютеиновой фазы наступает пик выработки эстрогена и прогестерона, а уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, в свою очередь, заметно снижается.
В том случае, если в течение менструального цикла произошло , желтое тело отвечает за производство прогестерона вплоть до созревания плаценты. Когда околоплодный мешок будет достаточно развит, он сам начнет производить нужные вещества для поддержания нормальной беременности. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно прекращает функционирование и отмирает. В это время в женском организме наблюдается обратный процесс выработки гормонов, то есть гормоны беременности начинают производиться в меньшем количестве, а концентрация ЛГ и ФЛГ в крови повышаются. Окончание лютеиновой фазы отмечается отторжением маточного эндометрия, то есть, началом менструального периода.

Как вычислить наступление лютеиновой фазы

Существует несколько способов определения начала лютеиновой фазы цикла:

Измеряйте каждый день базальную температуру. Если в прямой кишке поднялась выше 37°C – это свидетельствует о наступлении овуляции и начале лютеиновой фазы.
Произведите вычисления по календарю, где вы отмечаете дни месячных. Для этого нужно отсчитать 14 дней со дня начала последних менструаций. Отметим, что подобный способ не дает точных результатов, поскольку время овуляции не имеет четких границ и способно колебаться в пределах 12-16 дней.

Недостаточность лютеиновой фазы

Данный период менструального цикла, как было сказано ранее, имеет более-менее определенные временные рамки, то есть, длится примерно 12-14 дней. У некоторых женщин по различным причинам возникает патология, называемая лютеиновой недостаточностью – это заболевание, при котором продолжительность лютеиновой фазы составляет менее 12 дней. Подобное явление может стать серьезной проблемой для тех, кто желает зачать ребенка. Дело в том, что для наступления и сохранения беременности в женском организме должно накопиться достаточное количество прогестерона, но если желтое тело перестает функционировать раньше времени, наблюдается дефицит этого гормона. Недостаточность прогестерона приводит к проблемам с зачатием.

Данное заболевание можно распознать по следующим симптомам:

нарушения менструального цикла: значительное сокращение или увеличение продолжительности кровотечений, наличие сильных болей во время месячных;
появление розоватых мажущих выделений перед началом цикла;
невозможность длительное время зачать ребенка.

Среди главных причин короткой лютеиновой фазы можно выделить:

Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, которые приводят к расстройствам репродуктивной функции. Причиной возникновения подобных проблем могут стать различные травмы, инфекции, сильные стрессы и нервное напряжение. В результате вышеперечисленных факторов в организме развивается дисбаланс гонадотропных и стероидных гормонов.
Сбой в работе рецепторов эндометрия. Подобная проблема может возникать по ряду причин, среди которых:

перенесенные инфекции;
хронические воспаления;
образование спаек после или ;
задержка полового созревания;
нарушения в работе щитовидной железы;
различные аномалии органов репродуктивной системы.

Другие причины:

плохое питание;
нарушение метаболизма;
недостаточное кровоснабжение желтого тела;
различные изменения биохимических показателей перитонеальной жидкости.

Диагностика лютеиновой недостаточности

Чтоб подтвердить или опровергнуть наличие подобного заболевания, проводится ряд исследований. Давайте рассмотрим их подробнее:

О нарушениях в работе репродуктивной системы женщины может свидетельствовать разница показателей базальной температуры между фазами цикла. При постоянном измерении температуры в прямой кишке можно обнаружить уменьшение продолжительности лютеиновой фазы.
Методы ультразвуковой диагностики позволяют увидеть толщину эндометрия, степень кровоснабжения яичников, а также проследить динамику роста фолликулов. Для короткой лютеиновой фазы характерно несоответствие параметров желтого тела и толщины маточного эндометрия текущему дню менструального цикла. Кроме того, при данном заболевании наблюдается ухудшение кровотока вокруг желтого тела.
Анализы гормонов могут обнаружить различные нарушения в выработке тех или иных веществ, ответственных за поддержание здоровья женской половой системы.
Еще один способ диагностики – биопсия эндометрия. При помощи этого метода можно определить, правильно ли реагируют рецепторы внутренней оболочки матки на изменения гормонального фона.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

Данное заболевание, как правило, появляется не само по себе – оно свидетельствует о наличии в организме определенных проблем. Для того чтоб лечение было эффективным, необходимо вначале выяснить и устранить первоначальную причину развития лютеиновой недостаточности, а наряду с общей терапией следует помогать организму восстанавливать его функции.

Если проблемы с зачатием являются следствием чрезмерной выработки андрогенов и пролактинов – основное лечение должно быть направлено на нормализацию работы гормональной системы. В том случае, если причиной лютеиновой недостаточности стало снижение рецептивности эндометрия, врач может назначить антибиотики, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.

Для восстановления организма и, в частности, его репродуктивной системы, могут использоваться также методы акупунктуры, витаминотерапии, санаторного и физиотерапевтического лечения. Пациентку с подобной проблемой следует оградить от стрессов и нервных переживаний, для этого ей прописывают седативные препараты и назначают психотерапевтическое лечение.