Очень сильно болит пятка больно наступать. Когда стоит посетить врача? Диагностика и лечение

Пятка - представляет собой мягкую подушку из жировой ткани, окружающей пяточную кость. Она способная сохранять форму, выдерживать давление веса тела и нагрузки во время движения. Пятка служит естественной защитой всех элементов подошвы: костей, мышц и связок, потому первой принимает удар и проявляет болезненные симптомы.

Каждый человек может испытывать время от времени боли в пятке. Причины развития заболеваний чаще всего включают:

Нарушения походки
Ожирение, диабет, артрит
Плохо подобранную обувь
Частое нахождение на ногах
Бег и прыжки по твердым поверхностям
Травмы пятки (переломы напряжения)
(воспаление суставной сумки)
Невромы (увеличение нерва)

Чаще всего пятки болят у мужчин и женщин среднего возраста, физически активных людей, детей в возрасте 8-13 лет, беременных женщин, и причины связаны с чрезмерной нагрузкой на заднюю часть стопы.

Пяточные боли на фоне плоскостопия и воспалений фасции

На вопрос о том, почему болят пятки, ортопеды отвечают постановкой диагнозов, таких как и - они чаще всего провоцируют болезненность.

Фасция - это элемент соединительной ткани, которая тянется вдоль подошвы: от пятки к подушечке у основания пальцев ног. Она сохраняет правильное положение костей и суставов. Ушибы или чрезмерные растяжения могут вызвать воспаление и . Распространенной причиной является , меняющее натяжение фасции при уплощении подошвенных арок. На это указывает острая боль с утра или после отдыха.

Комплекс голеностопного и подтаранного суставов отвечает за натяжение и расслабление подошвенной фасции. При уплощении свода стопы связки ослабевают, и в точке их крепления к пяточной кости начинается боль. В состоянии покоя фасции расслабляются, потому первые шаги после ночного сна вызывают перенатяжение и спазм.

Чаще всего подошвенный фасциит сочетается с , вызванной поражением связок и образованием костного нароста. Его можно увидеть только на рентгене. Каждый десятый пациент с образованиями на пяточной кости не ощущает симптомов. Пятка болит при присоединении воспаления связок. Однако шпора в данном случае выступает следствием болезни, и в первую очередь необходимо восстановить нормальную функцию мышц стопы. О том, как лечить болезнь лучше узнать у ортопеда, поскольку мази и народные средства приносят только временное облегчение.

Синдром предплюсневого канала, проходящего по задней части голени к стопе, возникает из-за защемления большеберцового нерва дельтовидной связкой. При ее провисании нервный канал сжимается, что провоцирует онемение над нижней части стопы, боли, жжение и покалывание у основания пятки.

Болезни ахиллова сухожилия

Сухожилие, названное в честь Ахилла из греческой мифологии, является самым крупным в организме человека и выдерживает значительные нагрузки. Однако, как и другие соединительные ткани, оно подвержено разрывам и растяжениям. Прямой удар по сухожилию и резкое сокращение голени провоцирует отек, затрудняет движение стопы. Сухожилие над пяткой болит в результате частых травм и развития , который проявляется дискомфортом после тренировок, бега, постепенно перерастает в слабость нижней части ноги, появление боли спустя несколько часов после активности.

Бурситы пятки

Расположенные за пяточной костью сумки с жидкостью работают в качестве подушки и смазки между мышцами и сухожилиями, скользящими по костной ткани. Частое напряжение лодыжек становится источником воспаление или раздражения в области пятки, о чем говорит краснота, и боль. Болезнь часто путают с тендинитом, поскольку он так же вызван интенсивными спортивными тренировками. Невозможность ходить, притрагиваться к пораженному месту, стоять на цыпочках составляет полную картину бурсита. Если пятка болит сбоку, то необходимо лечение подпяточного бурсита, возникающего из-за воспаления и дистрофии тканей.

Появление боли в результате травм и нагрузок

Деформация Хаглунда или шишки - это следствие разрастания ткани задней части пяточной кости. Причину того, почему болит пятка правая или левая, стоит искать в обуви с жестким задником. Нарост давит на ахиллово сухожилие и сумку, чем обуславливает сочетание тендинита и бурсита. Предпосылками деформаций становится плоскостопие, а именно заваливание стопы на бок и внутрь (высокая арка).

Если пятка болит у ребенка, врач может заподозрить болезнь Севера, которая развивается в возрасте 8-16 лет. Источником патологии становится воспаление задней части пяточной кости из-за плохого кровоснабжения сухожилий. Признаки обостряются после физических нагрузок, а бег и прыжки вызывают воспаление. Отдых, ледовые компрессы, растяжение икроножной мышцы, подъем пяток на возвышенность назначают в острой фазе заболевания. В период активного роста стопы детей тревожит остеохондропатия бугра пяточной кости. Зачастую лечить боль в пятке специальными процедурами не нужно, так как ребенок перерастает болезнь.

Системные заболевания, опухоли и инфекции

Причинами комплексного поражения суставов являются аутоиммунные болезни, признаками которых может выступать боль в пятке. А при она становится первым явным симптомом. Подагра связана с воспалением и чувством жара в пораженной области. ограничивают подвижность суставных сочленений. Лечение должно быть комплексным. Развившиеся на фоне инфекции поражают множественно суставы, делая их чувствительными. и туберкулез костей также локализуются в зоне пятки. Рак костных тканей начинается с болей. Потому вопрос о том, почему болит правая или левая пятка, лучше задавать специалисту.

Лечение боли в пятке назначается после обследования

Ортопед задает вопросы, касающиеся образа жизни, заболеваний, травм, обуви, проводит осмотр, изучает состояние суставов, мышцы стопы и голени. Рентген с нагрузкой определяет не только наличие шпоры, а также другие резкие отклонения, такие как стрессовый перелом, злокачественные образования или следы повреждения мягких тканей из-за аутоиммунных расстройств. Даже если боль сосредоточена в правой пятке, врач проверяет обе ноги. Анализы крови выявляют онкологические процессы, ревматоидные артриты. При наличии свища или раны назначают биопсию тканей.

Простая жалоба на мозоль на пятке должна послужить шагом к обследованию. Возможно, речь идет о плоскостопии, необходимости подбора ортопедических стелек, отказа от неудобной обуви. При беременности считается, что большой вес давит на пятку. Однако боль всегда имеет источник в виде плантарного фасциита или пяточной шпоры.

Лучше один раз посетить хирурга или ортопеда и установить правильный диагноз, чем лечить себя сомнительными домашними методами. Чаще всего врачи советуют отказаться от травмирующих пятку действий, применять холодные компрессы, массировать свод стопы, носить ортезы, выполнять упражнения на растяжку. Когда пятка болит долго и консервативные методы бессильны, применяется хирургическое вмешательство для устранения шпор, невром.

Специалист подскажет, что делать для профилактики заболеваний: выбирать обувь с фиксацией по ноге, отказаться от каблуков, выбирать ортопедические стельки.

Основная функция пяточной кости – амортизация. Пятка обладает большой чувствительностью из-за того, что в ней располагается большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые идут через нее к другим частям стопы. Поэтому при любом даже самом незначительном повреждении человек чувствует боль.

Для активных и деятельных людей боль в пятке при ходьбе может стать настоящим испытанием, мешающим им достигать своих целей. Но даже если человек ведет малоподвижный образ жизни, в пятке утром после сна может причинить немало проблем.

Чтобы хоть как-то облегчить свою участь, необходимо для начала понять, чем вызвана эта боль, а уж потом предпринимать дальнейшие действия. Почему болят пятки ног и как их лечить? Попробуем разобраться.

Причины боли в пятках при ходьбе

Что это может быть и как лечить? Множество людей испытывают боли в пятке при ходьбе, однако не придают им значения, считая, что это результат ударов об твердую поверхность земли. Ложное предположение становится причиной многих проблем в будущем, так как заболевания, вызывающие симптом, продолжают прогрессировать.

Рассмотрим основные причины боли:

. Это следственная причина хронического воспаления фасциита подошвы. При данном заболевании зона стопы накапливает кальциевые соли, что впоследствии формирует костный нарост. Как правило, эта стадия сопровождается ослаблением неприятных ощущений в стопе. Однако по утрам чувствуется боль в области пятки при ходьбе. В зависимости от расположения шпоры, болеть может как пятка левой ноги, так и правой.
Перенапряжение фасции . Длинная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства арки. После выполнения упражнений, таких как бег, прыжки, возникает чувство перетренированности. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции, а именно фасциит. Пятка болит сильно, особенно при утренней ходьбе, когда человек только встает с кровати и фасция растягивается. Хронические травмы и растяжения приводят к разрастанию костной ткани у основания пяточной кости - появлению шпоры. Она еще больше усиливает боли во время тренировок и ходьбы.
Бурсит – это болезнь, вызывающая воспаление проходящей вдоль стопы ткани, соединяющей кость пятки с пальцами ног. Характеризуется воспалительный процесс все нарастающей болью, особенно сильной по утрам. Успокоить боль можно при помощи массажа, но при наступании на пятку боль неизбежно вернется.
Ахиллит . Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Причиной боли в пятке могут стать и заболевания позвоночника , особенно его поясничного отдела, нередко протекающего с симптомами ишиаса. Такая боль знакома многим, ведь её очаг расположен в поясничной области, далее проходя через область ягодицы, заднюю стенку бедра, опускаясь до самой пятки. Основными признаками болей при является ощущение онемения и покалывания в бедре.
. Это заболевание имеет инфекционную этиологию и провоцируется такими возбудителями, как иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, клостридия, хламидия, микоплазма и пр. Характерными признаками, кроме боли в пятках, выступают симптомы воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры.
Некоторые инфекции, в том числе половые . Во многих случаях скрытые инфекции вызывают реактивное воспаление пяток. Иногда получается по отдельным признакам определить инфекционный характер воспаления сухожилий этой части стопы.
– в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям. В зависимости от расположения болит пятка левой ноги или правой.

Причины боли в пятке при ходьбе, не вызванные заболеваниями:

В первую очередь, если при ходьбе появились болевые ощущения в пятке, нужно заострить внимание на своей обуви , в особенности это касается женщин, любительниц высокого каблука. Это самый опасный враг стопы. При ношении такой обуви, стопы подвергаются постоянной перегрузке, вследствие этого при ходьбе могут возникнуть сильные стреляющие боли в пятке.
Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня . К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
Стабильное ожирение или резкий набор вес а за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.
Ушиб пяточной кости . В результате травмы соседние ткани могут воспалиться, и при ходьбе будет возникать сильная боль. Симптомы такие же, как и при травме сухожилия. В течение недели место травмы покраснеет, затем посинеет и пожелтеет. Симптомы нарастают постепенно.
Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.

Как видно, причин боли в пятке при ходьбе, в том числе после сна существует очень много. Потому важно при таких признаках обратиться к специалисту за консультацией. Ведь в каждом отдельном случае лечение будет отличаться в зависимости от причины, поэтому стоит провести диагностику чтобы узнать, что это может быть.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить боль в пятке при ходьбе, необходимо правильно диагностировать симптом, а также определить причину его развития. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно:

жалоб больного;
истории болезни пациента (наличие или отсутствие предшествующих патологий, травм);
осмотра стопы на наличие видоизменений в ней;
рентгеновское исследование, даст чёткую картину специфических изменений в случае наличия определённых заболеваний.

В некоторых случаях этих сведений может быть недостаточно, могут понадобиться дополнительные исследования :

(возможна , лейкоцитоз, увеличение СОЭ при , болезни Бехтерева).
биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре.
микробиологические анализы для исключения наличия бактерий влияющих на развитие ревматоидного артрита;
пункция из кости для дальнейшего гистологического исследования, проводится, чтоб исключить костный туберкулёз или онкологию.

Для устранения боли в пятке необходимо лечение основного заболевания, которое привело к такому симптому. Хотя обезболивающие препараты (кеторол и др) могут на время избавить Вас от неприятных ощущений, без устранения причины от болей в пятках вы не избавитесь. Поэтому при малейших болезненных проявлениях следует обратиться к врачу и как можно раньше приступить к лечению основного заболевания.

Как лечить боль в пятке при ходьбе?

При появлении боли в пятке лечение состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

В домашних условиях боль в пятке при ходьбе лечат с помощью таких медикаментозных средств:

– Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам. Иногда требуются инъекции кортикостероидов (например, при ревматоидном артрите).
Мазей – «Диклофенак», «Вольтарен», «Кеторол гель», «Бутадион», «Пироксикам гель».
Народными средствами : мазями, отварами, успокаивающими ванночками и противовоспалительными примочками.

Дополнительно используют тугую повязку, проводят сеансы УВТ. В период лечения нагрузку на стопу следует ограничить. Еще часто помогают физиотерапевтические подходы, массажи и специальные упражнения. При этом пятка практически не болит при ходьбе уже к концу дня.

Появилась боль в пятке, к какому врачу обращаться?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи – терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация специалистов следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Если вы не уверены в причине боли, то можно записать на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному доктору.

Профилактика

Как известно, лучше заболевание предупредить, чем потом его лечить. Поэтому для профилактики возникновения болезненных ощущений в области стопы можно делать следующее:

Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
В домашних условиях делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Также можно взять простой теннисный мяч и катать его по полу ступней ноги. Упражнение выполнять по 5-7 минут для каждой ноги.
Правильно питаться и принимать меры для борьбы с лишним весом.
Принимать контрастные ванночки с травами.
Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Самое главное – нельзя полагать, что боль в пятке при ходьбе пройдет самостоятельно. Она может только усугубиться и перерасти в другие, более серьезные заболевания. Поэтому при появлении боли нужно сразу обращаться к врачу.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

анализы крови;
рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

обладает обезболивающим эффектом;
стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к

Неприятные ощущения на подошвенной части стопы периодически бывают у каждого. Некоторых людей они беспокоят крайне редко, например после долгой ходьбы в неудобной обуви. У других боль в стопе между пяткой и носком наблюдается часто или постоянно. В любом случае следует знать, что неприятные ощущения появляются не просто так, а по какой-то причине. Чтобы выяснить, почему возникает между пяткой и носком при ходьбе или в состоянии покоя, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. В некоторых случаях для устранения дискомфорта достаточно лишь сменить обувь, в других потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому узнать причину появления неприятных ощущений очень важно.

Что делать, если возникает боль в стопе?

Стопа - это часть ноги, которая соприкасается с поверхностью при ходьбе. Она состоит из множества костей, суставов и связок. Также для обеспечения двигательной функции и поддержания сводов имеется подошвенная фасция и мышцы. Кроме того, в составе этой части тела присутствует жировая ткань. Она нужна для того, чтобы помогать костям и связочному аппарату выдерживать вес туловища. Если возникает боль в стопе между пяткой и носком, то причиной её появления может быть любое из анатомических образований. Неприятные ощущения появляются при повреждении костей, связок, мышц или фасции. Также боль возникает под воздействием внешних факторов, влияющих на стопу (неправильное положение ноги, сжимающая обувь). Чтобы неприятные ощущения прекратились, достаточно избавится от подобных раздражителей. Если же боль в стопе не проходит после этого, необходимо искать другие причины её появления. В данном случае следует обратиться за медицинской помощью.

Боль в стопе между пяткой и носком: причины

Существует множество этиологических факторов, способных привести к болезненности в области стопы. Среди них: травмы костной системы, растяжение мышечной ткани, воспалительные поражения, ущемление нервов и т. д. Также боль в стопе между пяткой и носком могут вызвать патологии суставов. Помимо этого, неприятные ощущения часто связаны с нарушением кровообращения. Оно может иметь как временный (при сдавлении стопы), так и постоянный характер. Наиболее распространёнными считаются следующие причины развития неприятных ощущений:

Это заболевание развивается вследствие неправильной ходьбы - чрезмерного поворачивания стопы внутрь (пронации). Фасция подошвы состоит из соединительной ткани, она начинается от пятки и заканчивается в области плюсневых костей. Неправильная походка (пронация) формируется, если подошвенные связки растягиваются. Люди, подверженные фасцииту, часто имеют лишний вес или переносят большие физические нагрузки (бег, длительная ходьба на большие расстояния). Также заболевание может иметь воспалительный характер.
Появление пяточной шпоры. Боль в стопе между пяткой и носком при этой патологии имеет сильную интенсивность. Данное заболевание является следствием подошвенного фасциита.
Метатарзалгия - боль, вызникающая вследствие возрастных изменений стопы.
Воспаление суставов подошвы - артрит.
Плоскостопие. Данное нарушение обычно возникает в раннем детском возрасте. Причиной неправильного формирования стопы часто становится рахит - недостаток кальция в организме ребёнка.
Травмы. К ним относят переломы и трещины костей, вывих суставов.
Ожирение. Избыточный вес часто приводит к развитию неправильной походки, плоскостопию.
Чрезмерные нагрузки на стопу.
Ношение тесной и жёсткой обуви. Также неприятные ощущения может спровоцировать длительное пребывание на высоких каблуках.
Патологии сосудов и нервов.

Боль в стопе при пяточной шпоре

Пяточная шпора - это твёрдое образование, появляющееся на сухожилиях стопы. Оно состоит из костной ткани. Появившись, шпора начинает постепенно расти. Данное заболевание относится к одной из наиболее распространённых причин боли в стопе. развивается вследствие сильного растяжения подошвенной фасции. Помимо этого, причиной её появления считается лишний вес. При небольшом размере образования пациента беспокоит боль в стопе между пяткой и носком по утрам - после того, как человек встаёт с постели. Также неприятные ощущения возникают после долгого сидения. В случае, когда пяточная шпора достигла большого размера, боль беспокоит постоянно. Она присутствует не только при вставании и опоре на ногу, но и при ходьбе.

Плоскостопие и боль в стопе

Ещё одной причиной болезненности является плоская стопа. Данная патология часто протекает бессимптомно, но иногда сопровождается неприятными ощущениями. Механизм развития этого заболевания состоит в опускании свода стопы вниз - в сторону подошвы. Чаще всего эта патология возникает в детском возрасте, когда нога только формируется. Тем не менее боль в стопе между пяткой и носком при плоскостопии может появиться и у взрослого человека. Провоцирующими факторами является ожирение и физические нагрузки. Также развитию патологии способствует дефицит кальция при остеопорозе.

Связь боли в стопах с физическими нагрузками

Часто неприятные ощущения в подошве могут быть обусловлены физическими нагрузками. К примеру, после бега или длительной ходьбы возникает определенный дискомфорт. Причиной может стать подошвенный фасциит. То есть боль в стопе между пяткой и носком после бега возникает за счёт растяжение связок. Иногда она проходит самостоятельно. Но при постоянных физических нагрузках связки не успевают прийти в норму. В этом случае развивается фасциит подошвы. Помимо этого, боль после нагрузок может быть обусловлена вывихами мелких суставов стопы. Ещё одна причина - это воспалительные и мышц. Также неприятные ощущения часто возникают при нарушенном кровообращении в стопе. Поражения сосудов часто связаны с варикозным расширением вен нижних конечностей и патологиями кроветворной системы.

Клиническая картина при заболеваниях стоп

Помимо боли в стопах, каждое из упомянутых выше заболеваний сопровождается ещё рядом симптомов. Воспалительные процессы в мышцах проявляются покраснением и Если боль вызвана защемлением нерва стопы, то пациента могут беспокоить неприятные ощущения в виде «простреливания» свода стопы или подошвы. Травмы костей всегда сопровождаются ограничением движений. При появлении пяточной шпоры боль сопровождает каждое соприкосновение подошвы с поверхностью. Также можно нащупать твёрдое образование, если надавливать на стопу. При вывихе суставов появляется выпячивание на тыльной стороне. Артрит крупных и мелких суставов стопы характеризуется признаками воспаления. Среди них: припухлость, гиперемия и повышение температуры в месте поражения.

Диагностика при болях в стопах

Диагностика патологий стопы начинается с опроса пациента. Доктор спрашивает, как часто пациента беспокоят неприятные ощущения, после чего они появляются, с чем он связывает наступление боли. Если в ходе опроса выяснилось, что была травма ноги, следует исключить переломы и вывихи. Для этого выполняется рентгенография костей стопы. При наличии у больного лишнего веса или указании на частые физические нагрузки, следует обратить внимание на походку пациента. В этом случае часто диагностируют подошвенный фасциит. Пяточная шпора определяется на рентгене. Заболевания сосудов диагностируют с помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей. Патологии нервов проявляются при надавливании на определённые участки стопы. Мозоли и язвенные дефекты на ногах свидетельствуют о ношении тесной обуви.

Боль в стопе между пяткой и носком: чем лечить патологию?

Выбор метода лечения зависит от того, чем вызвана боль в стопе. В тех случаях, когда неприятные ощущения беспокоят лишь периодически или связаны с физическими упражнениями, необходимо соблюдать правильный режим. В первую очередь важно обратить внимание на обувь. Если она доставляет дискомфорт, то нужно сменить её. При плоскостопии необходимо приобрести специальные ортопедические стельки. Не менее важно организовать отдых для ног. Для этого рекомендуется снизить физические нагрузки, на время исключить бег. Если эти меры не приводят к положительному результату, необходимо обратиться за помощью специалиста. При травмах и пяточной шпоре следует посетить хирурга. После осмотра и выявления причины он назначит медикаментозное лечение, а в некоторых случаях порекомендует оперативное вмешательство. Иногда требуется помощь врача-невропатолога. Чтобы снять неприятные ощущения, назначают обезболивающие препараты: «Кетонал», «Найз». При воспалении суставов показаны медикаменты «Артоксан», «Диклофенак». Лечение неврологических патологий проводится препаратами «Мелбек», «Неуробекс». Также в некоторых случаях необходимы процедуры массажа.

Народная медицина против боли в стопах

Помимо этого, следует воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в стопе между пяткой и носком. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но поможет облегчить неприятные симптомы. Помимо приёма лекарственных средств внутрь, рекомендуется делать различные примочки, а также ванночки для ног. Их изготавливают из листьев липового цвета и мяты (в равных пропорциях), крапивы, подорожника. После настаивания отвар выливают в таз с водой, где следует держать ступни около 15 минут. Эти процедуры помогают снять воспаление и избавить от боли. Также применяют компрессы из мёда и сырого картофеля.

Профилактика патологий стопы

Чтобы не допустить появления болей в стопе, необходимо следовать следующим правилам:

Носить удобную и мягкую обувь.
Давать ступням «отдыхать» после длительной ходьбы. Для этого следует принимать ванночки для ног с водой комнатной температуры, массажировать подошвы.
Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
Проводить
При подозрении на патологию стопы не затягивать, а сразу обращаться за врачебной помощью.