Остеомаляция (размягчение костей), симптомы и лечение. Остеомаляция у взрослых (методические рекомендации)

Скелет человека является опорой и защитой для мягких тканей и органов. Иногда, под воздействием некоторых факторов происходит нарушение процессов минерализации и как следствие размягчение костей.

Они утрачивают свою прочность и эластичность. Этот процесс получил название остеомаляция.

У здоровых людей как взрослых, так и детей кость проходит три стадии - образование костной ткани, ее минерализация и разрушение. Первая стадия происходит за счет формирования остеоида - массы коллагеновых волокон, придающих упругость кости.

Третья стадия в костном развитии - разрушение - интенсивнее всего наблюдается в тех местах у детей и у взрослых, где кости испытывают наименьшую нагрузку.

Остеомаляция нарушает нормально течение этих процессов, за счет чего происходит избыточное накопление неминерализованного остеоида и как следствие этого, кости приобретают избыточную хрупкость или гибкость.

Причины остеомаляции

Для нормальной минерализации кости а крови должно присутствовать определенное количество кальция и фосфора. При снижении этих элементов ниже определенного уровня (для кальция он составляет 2,25 мМоль на литр, а для фосфора - 0.65 мМоль на литр) начинается патология. Надо отметить, что нарушение и у детей, и у взрослых может возникнуть по трем причинам:

нарушение всасываемости в кишечнике;
дисбаланс между процессами отложения кальция в кость при минерализации и его выведением при разрушении;
от того, насколько активно эти элементы выводятся почками.

В зависимости от того, дефицит какого элемента стал причиной остеомаляции, она подразделяется на фосфоропеническую, которая может быть вызвана:

повышенной функцией паращитовидных желез;
наследственной патологией почек, при которой фосфор быстро выводится из организма;
низкое содержание фосфора в пище.

Кальципеническая остеомаляция, как правило, вызывается:

наследственные нарушения при синтезе витамина D;
различные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие синтез витамина D;
длительном дефиците ультрафиолетового освещения;
вегетарианской диете.

Симптомы остеомаляции

Как правило, остеомаляция начинается незаметно и отличается длительным течением с постепенным ухудшением состояния. Первые симптомы заболевания включают в себя боли непонятного происхождения, появляющиеся в спине, бедрах, ногах.

Реже они присутствуют в области рук и плеч. Боль носит постоянный характер и ощущается даже в покое.

Часто на ранних стадиях она проявляется чувствительностью при надавливании на кость. Так, например, при боковом сдавливании гребней подвздошной кости, появляется боль, которая не прекращается после окончания надавливания.

Симптомы этого заболевания проявляются в затруднении при подъеме и раздвижении ног (контрактура аддукторов).

На более поздних этапах начинают развиваться выраженные нарушения в костях. В начале заболевания они становятся ломкими, а по мере того, как симптомы нарастают, и количество остеоида увеличивается, кости приобретают избыточную эластичность, в запущенных случаях вплоть до восковой гибкости.

На ранних стадиях заболевания симптомы не очень выражены, но по мере прогрессирования появляются признаки, характерные и для детей, и для взрослых. Остеомаляция всегда, особенно у детей, проявляется в искривлении костей ног.

Это выражается в том, что при сомкнутых стопах коленные суставы немного расходятся, а если их сомкнуть, то раздвигаются стопы. Кроме поражений костной ткани, эта патология в тяжелой форме может затрагивать желудочно- кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, вызывать нарушения психики.

Формы остеомаляции

В современной медицине остеомаляция подразделяется на четыре клинических формы:

детская (юношеская);
климактерическая;
пуэрперальная;
старческая.

Для детской и юношеской формы этого заболевания наиболее характерно поражение костей конечностей. У детей остеомаляция известна еще как поздний рахит.

Так как в этом возрасте кости еще продолжают расти, а недостаток минерализации не дает хрящевой ткани превратиться в полноценную кость, то происходит замена костной ткани разрастающимся и дегенерирующим хрящом.

Очень хорошо это заметно на рентгеновских снимках, где эпифизарные зоны роста расширены, а границы соединений метафизов и эпифизов неровны.

При осмотре детей также можно отметить рахитические четки -утолщения в тех местах, где ребра соединяются с грудиной.

Отмечается замедление роста. Кроме того, это заболевание изменяет и кости грудной клетки, при этом она принимает воронкообразную форму.

Старческая и климактерическая формы остеомаляции наиболее часто поражает позвонки. При этом грудной кифоз (изгиб позвоночника) усугубляется и происходит заметное укорачивание туловища. Часто больные этой формой производят впечатление сидящего карлика.

Кроме того, старческая остеомаляция очень часто сопровождается множественными переломами. Это объясняется тем, что патологический процесс протекает на фоне остеопороза.

Часто происходит нарушение походки. Почти незаметное, если у больного остеомаляция легкой степени, но при ухудшении состояния появляется походка вперевалку или семенящая, свойственная болезни Паркинсона. Для таких больных очень затрудняется подъем по лестницам.

Остеомаляция пуэрперальной формы встречается наиболее часто. Ей подвержены беременные женщины от 20 до 40 лет. Чаще всего она развивается при повторной беременности.

Иногда это происходит уже после родов, когда женщина длительное время кормит ребенка грудью.

Остеомаляция этой формы преимущественно поражает кости таза, при этом больные жалуются на боли в пояснице, крестце и ногах, усиливающихся при давлении. Появляется утиная походка, могут возникать парезы и параличи. Кости таза при этом приобретают характерную форму карточного сердца.

Диагностика

Если у детей поставить диагноз остеомаляции на ранних стадиях заболевания не составляет особого труда, так как симптомы его визуально хорошо заметны, то у пациентов старшего возраста клиническая картина бывает смазанной и неявной.

Для постановки диагноза такого на более ранних этапах проводят биопсию костной ткани. При этом отбирается небольшой фрагмент тазовой кости. Это исследование позволяет убедиться, в том, что это именно остеомаляция, а не системный остеопороз.

Кроме того, очень часто используют гамма-фотонную абсорциометрию - метод обследования, позволяющий определить количество минералов в определенном участке кости.

Рентгенологическое обследование также позволяет выявить симптомы данной патологии. На снимках четко заметно расширение костно-мозговой полости в трубчатых костях, снижение плотности костной ткани.

Лечение остеомаляции

Лечение этой патологии происходит при помощи препаратов, содержащих в большие дозы витамина D. Это достаточно длительный процесс и прием лекарств, происходит под контролем биохимии крови, так как в больших дозах они обладают токсическим эффектом.

Таким образом, удается несколько нормализовать минерализацию кости, но препараты больным приходится принимать пожизненно.

Остеомаляция – это заболевание костной ткани, связанное с нарушением минерализации. Данный термин применяется только к взрослым, у детей подобное состояние называют рахитом. Процесс системный, т.е. все кости в организме размягчаются и становятся избыточно гибкими.

Когда-то остеомаляция считалась редким, казуистическим заболеванием. Однако, благодаря существенному изменению условий жизни современного человека, каждый десятый человек в той или иной степени страдает этой патологией, и это в 90% случаев женщины.

Нарушение минерализации у детей в ряде случаев просто перерастает в остеомаляцию у взрослых, но это лишь небольшая часть в структуре заболеваемости по данной патологии.

Основной причиной, как правило, является дефицит витаминов группы Д.

Авитаминоз такого рода может быть вызван самыми разными причинами – операциями на кишечнике и желудке, панкреатитом, гастритами, системными заболеваниями соединительной ткани (муковисцидоз, например) и т.д.

Для того чтобы кость нормально насыщалась кальцием и фосфором, необходимо высокое содержание солей этих элементов во внеклеточной жидкости, при достаточном уровне щелочной фосфотазы. Кроме этого, нужно чтобы почки при пассаже крови через них активно всасывали кальций и фосфор (были здоровыми).

Таким образом, существует сразу несколько потенциальных причин остеомаляции:

Дефицит кальция, или кальципеническая форма остеомаляции. Обычно это приобретённая проблема, связанная с нарушениями в обмене витамина Д, чаще всего – нарушения всасывания. Причиной являются операции по удалению элементов желудочно-кишечного тракта, гепатиты, болезнь Крона и т.п.;
Дефицит фосфора, т.е. фосфопеническая форма заболевания. Развивается при заболеваниях почек, погрешностях в меню и токсическом поражении кишечника;
Хронический почечный канальцевый ацидоз и другие заболевания почек (нефриты).

Фотогалерея: причины остеомаляции

Остеомаляция особенно часто развивается на фоне загрязнения окружающей среды солями тяжёлых металлов, при неумеренных диетах и приёме некоторых лекарственных препаратов.

Основные симптомы

В зависимости от выраженности процесса, принято выделять манифестную и бессимптомную остеомаляцию.

Манифестная форма сопровождается постоянными жалобами на боли в костях, общую слабость. Болезненность возникает и при ощупывании зон проекций костей. Больше всего болят кости таза, пятки, крестец, а также рёбра и голень. Словом, болят те кости, на которые падает максимальная рутинная нагрузка.

Боль усиливается при повышении нагрузки, кости деформируются, ломаются. Характерны надрывы надкостницы (что сопровождается постоянными тянущими болями).

Процесс приводит к тому, что переломы могут возникать даже при незначительных нагрузках, например – при ходьбе.

Больные с манифестной формой остеомаляции передвигаются особой «утиной» походкой, раскачиваясь из стороны в сторону при ходьбе.

Кости искривляются под напряжением, что приводит к разнообразным патологическим изгибам позвоночника, деформации грудной клетки и тазовых костей.

Надкостница травмируется постоянно, как правило, это кости таза, бёдер и запястья.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании опроса, данных лабораторных и инструментальных методов.

Врач обращает внимание на наличие переломов в анамнезе, не связанных с серьёзными травмами. При пальпации выявляют болезненность костей, оценивают деформацию позвоночника, таза и деформацию грудной клетки, атрофию мышц.

Лабораторные данные помогают определить тип патологии. При сниженном кальцидиоле и увеличенном паратогормоне, заболевание связывают именно с дефицитом витамина Д. Если в крови мало фосфатов – проблема в первичной потере фосфатов, возможен синдром Фанконе.

При высоком уровне соединений хлора и низком фосфатов – это, скорее всего, канальцевый ацидоз.

Если же все показатели в норме, то речь может идти об аксиальной остеомаляции и/или несовершенном фибриногенезе (генетические дефекты).

На рентгене врач видит расширение спинномозгового канала, наряду с утончённой надкостницей. Позвонки принимают вид «рыбьих позвонков», т.е. тела их становятся двояковогнутыми, а диски – увеличенными.

Кроме этого, на рентгене видны псевдопереломы, а также истончение и рассасывание фаланг пальцев и других мелких костей.

Для того чтобы отличить остеомаляцию от остеопороза врач может назначить денситометрию (определение плотности костной ткани), монофотонную абсорбциометрию (позволяет определить концентрацию фосфора и кальция в кости).

Фотогалерея: методы диагностики остеомаляции

Лечение остеомаляции

Кальцитриол или витамин Д может назначаться при остеомаляции

Необходимо в первую очередь устранить дефицит витаминов группы Д, а также фосфора и кальция. Без этого все дальнейшие лечебные мероприятия никаких положительных эффектов не принесут.

Для этого назначают внутримышечные инъекции метаболитов витамина Д – кальцитриола и/или альфакальцидиола. Параллельно назначаются и препараты Per os. Дозы средств подбираются индивидуально, исходя из клинической ситуации и массы пациента.

Приём витаминов и коррекция диеты в большинстве случаев не являются достаточными для лечения остеомаляции.

Если не устранить причину нарушения всасывания, не нормализовать обмен и т.п., то эффекта от лечения может и не быть. Например — для коррекции уровня кальция, при нарушении всасывания, вводят растворы кальция внутривенно.

Остеомаляция, в большей части случаев, процесс хронический, поэтому и лечение этого процесса рекомендуется пожизненно.

Кроме витаминов группы Д, назначаются витамин В и С, которые усиливают их действие.

Остеомаляцию не стоит путать с остеопенией или остеопорозом – это совершенно разные процессы, и лечатся абсолютно разными препаратами.

Видео о лечении заболевания

Диета при остеомаляции

Молочные продукты богаты кальцием — это основа лечения остеомаляции

Продукты должны содержать кальций и фосфор в избытке. Рекомендуются молочные продукты: молоко (при переносимости), кефир, ряженка, творог и сыр.

Из рыбы лучше морские и проходные виды – лосось, сельдь, сардина, форель, макрель.

Желательно употреблять в пищу говяжью печень и печень трески.

Морская рыба — источник фосфора

Яйца – прекрасный источник кальций (в т.ч.), поэтому старайтесь их употреблять всмятку, а также как компонент блюд и салатов. Все вторые блюда желательно приправлять петрушкой, кинзой. Показаны блюда из капусты, тыквы и кабачков, включая овощные соки. Грибы желательно употреблять лесные – опята, маслята, сыроежки и боровики.

Известно, что витамин Д3 вырабатывается при воздействии ультрафиолета на кожу. Показаны прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.

В быту необходимо учитывать высокий риск переломов, особенно у пожилых пациентов с тяжкими формами остеомаляции:

Уберите или смягчите все острые углы в помещении;
Все лестницы в доме должны быть с перилами;
Необходимо смонтировать дополнительные точки фиксации в туалете и ванной комнате (поручни, выступы);
Освещение в помещении должно быть равномерным и достаточно интенсивным, чтобы больной не споткнулся о препятствие;
Необходимо следить за уровнем зрения больного, вовремя приобретать очки и другие сопутствующие мероприятия.

Пожилым людям с остеомаляцией требуется особый уход и соблюдение мер предосторожности

Если больной принимает все показанные препараты, соблюдает режим и правильно питается, в большей части случаев удаётся нейтрализовать развитие патологического процесса.

Если остеомаляция, тем не менее, прогрессирует – может быть показано оперативное лечение особенно опасных деформаций. Вне зависимости от успешности операции, все элементы лечения сохраняются пожизненно.

Как показывает практика, у дисциплинированных пациентов, своевременно и в полном объёме выполняющих рекомендации травматолога, процессы остеомаляции регрессируют, исчезает боль и (в ряде случаев) наблюдается излечение от анатомических дефектов.

Клиническая картина и течение . Заболевание начинается постепенно и отличается продолжительным течением. Возможны случаи быстрого, прогрессирующего течения с легальным исходом.

Ведущими симптомами являются неопределенные боли в спине и бедрах, реже в области плеча и грудной клетки, постоянного характера, возникающие даже в покое. Чувствительность костей при давлении появляется очень рано. Боли наступают как при боковом сдавлении гребешков подвздошных костей, так и при прекращении сдавления таза. Ранним характерным признаком служит также контрактура аддукторов - трудно поднять и раздвинуть ноги (рис. 3). Довольно рано появляются парестезии. В начале заболевания кости обладают лишь повышенной ломкостью. С развитием болезни боли в костях усиливаются, движения становятся совершенно невозможными, появляются деформации в скелете. В далеко зашедшей стадии болезни кости приобретают восковидную гибкость. При тяжелых формах заболевания могут быть нарушения психики, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина пуэрперальной формы - см. ниже .

Диагноз начальных форм при отсутствии выраженных клинических проявлений представляет значительные трудности. С развитием болезни диагностику облегчает своеобразная локализация поражения, характерная для каждой из форм остеомаляции (рис. 4 и 5).

Рис. 3. Контрактура аддукторов при остеомаляции.
Рис. 4. Женщина 54 лет, больная остеомаляцией 4 года (климактерическая форма).
Рис. 5. Больная тяжелой формой остеомаляции (по Бумму).

При детской и юношеской формах остеомаляции деформации подвергаются преимущественно кости конечностей. Уже довольно рано можно обнаружить начинающуюся воронкообразную деформацию грудной клетки или незначительные искривления ног: при сомкнутых стопах отходят на несколько сантиметров коленные суставы, а при сомкнутых коленях - стопы.

При выраженной пуэрперальной форме остеомаляции вход в таз приобретает характерную форму «карточного сердца».

При климактерической остеомаляции обращает на себя внимание кифоз, поясничная область кажется укороченной, а в далеко зашедших случаях действительно наблюдается укорочение длины тела. Так как укорачивается только туловище, возникает картина «сидящего карлика». Лишь в редких случаях дело доходит до таких искривлений скелета, которые в сочетании с болезненностью костей приводят к полной неподвижности.

При старческой остеомаляции изменения таза отступают на задний план, но чаще, чем при климактерической форме, наблюдаются множественные переломы. В то время как в легких случаях ходьба не нарушена, для случаев средней тяжести типична походка вперевалку.

Наблюдается также походка мелкими шажками, как при паркинсонизме. Особенно затруднена ходьба по лестнице.

Из лабораторных данных наибольшее значение имеет повышение щелочной фосфатазы в крови, указывающее на повышенную деятельность остеобластов. Содержание кальция и фосфора, как правило, слегка понижено. В неясных случаях следует прибегнуть к костной биопсии гребешка подвздошной кости. Наконец, с диагностической целью могут быть использованы также результаты пробной терапии витамином D в течение 3-6 недель.

Рентгенодиагностика остеомаляции . Первым рентгенологическим признаком остеомаляции является распространенный остеопороз (см.), степень которого тем более значительна, чем дольше и интенсивнее протекает заболевание. В дальнейшем происходит характерная для остеомаляции пластическая дугообразная деформация костей. Наличие остеоидной ткани способствует еще большей выраженности остеопороза и создает в местах ее скопления зоны просветления с нарушением четкости контуров компактного костного вещества и структуры губчатой костной ткани. При скоплении остеоидного вещества под надкостницей и по ходу гаверсовых каналов, кроме нечеткости контуров кости, определяется слоистый характер рисунка коркового слоя. Значительная степень остеопороза характеризуется почти полным исчезновением перекладин губчатой кости. При этом костномозговое пространство значительно расширено, а корковый слой резко истончен.

Значение рентгенодиагностики при раннем распознавании заболевания невелико (С. А. Рейнберг), поскольку ранний признак остеомаляции - остеопороз - встречается при многих других заболеваниях. Однако и в ранних случаях остеомаляции системный характер остеопороза, несмотря на преимущественное поражение той или иной части костного скелета, приобретает важное дифференциально-диагностическое значение.

Рентгенологическое исследование позволяет сравнительно легко отличить остеомаляцию от воспалительных и опухолевых заболеваний. От системных заболеваний скелета остеомаляцию отличает характерная локализация костных изменений: при юношеской форме - это поражение трубчатых костей, при пуэрперальной - костей таза, при старческой - позвоночника.

В отличие от несовершенного костеобразования (см. Остеогенез несовершенный), деформация костей при остеомаляции имеет не угловую, а дугообразную форму. При болезни Реклингаузена наблюдаются ячеистые кистевидные просветления и утолщения костей, которых не бывает при остеомаляции, а Лоозера зоны перестройки (см.), весьма характерные для остеомаляции, при болезни Реклингаузена встречаются значительно реже. Основным отличительным признаком юношеской остеомаляции от позднего рахита является отсутствие при остеомаляции нарушения энхондрального окостенения. См. также Остеодисплазия, Остеодистрофия.

Прогноз при остеомаляции тяжелый. Смерть наступает не столько от основного заболевания, сколько от осложнений со стороны внутренних органов, а также от сопутствующих заболеваний.

Профилактика и лечение . Основная задача профилактики и лечения - улучшение социально-бытовых и гигиенических условий жизни. Необходимо рациональное и полноценное питание, богатое витаминами (особенно витамином D), солями извести и фосфатами.

Остеомаляция - патологический процесс, сопровождающийся снижением прочности скелета. Это вызывается слабой минерализацией скелета из-за дефицита витамина D в организме, солей кальция и фосфорной кислоты. Увеличивается объем костного вещества, но снижается его минерализация.

Заболевание проявляется болями в скелете, гипотрофией мышц, нарушением осанки и походки.

Развивается у детей, подростков и пожилых людей. Редко бывает в период беременности. Женщины подвергаются заболеванию чаще, чем мужчины.

У детей поражаются кости ног и рук, у пожилых людей - позвоночник, у беременных - кости области таза.

Формы остеомаляции

Выделяют 4 формы патологии:

Детская (юношеская).
Пуэрперальная (послеродовая).
Климактерическая.
Старческая.

При всех формах патологии ведущим симптомом считается боль в области спины и бедер. Реже - в части грудной клетки и плеча.

Причины

Для нормальной минерализации скелета необходимо присутствие фосфора и кальция определенного уровня. При недостатке этих элементов начинает развиваться патология.

Снижение необходимого объема элементов возникает по 3 причинам:

Нарушение всасываемости в кишечном тракте.
Дисбаланс между отложением в костях кальция и выведением его при разрушении.
Активность выведения почками этих элементов.

В зависимости от причин, которые вызвали остеомаляцию, заболевание подразделяется на формы:

Фосфоропеническую.
Кальципеническую.

Фосфоропеническая форма вызывается:

низким содержанием фосфора в пище;
повышенным функционированием щитовидной железы;
патологией почек (очень быстро выводится почками).

Кальципеническая форма вызывается:

нарушением синтеза витамина D;
вегетарианской диетой;
длительным отсутствием солнечных лучей;
заболеванием кишечного тракта.

Симптомы

От проявления выраженности протекания выделяют остеомаляцию манифестную и бессимптомную.

Ведущими клиническими симптомами манифестной остеомаляции считаются:

боль в костях;
переломы;
деформация костей скелета;
гипотрофия мышц.

Даже при слабых физических нагрузках кости ломаются или деформируются. Запущенная болезнь обязательно приведет к тому, что даже слабая нагрузка (ходьба) может спровоцировать перелом.

Больной человек имеет «утиную походку», т.е. раскачивается при движении.

Наблюдается размягчение тазовых костей, костей поясничного отдела позвоночного столба, верхней части бедренных костей и их значительная деформация в период беременности.

Диагностика

Главными диагностическими критериями, на которые опираются специалисты при выставлении диагноза, являются:

общая боль в костях;
белый цвет кожи;
слабость мышц, расположенных близко к туловищу;
содержание (низкое) в плазме крови кальция.

На ранних этапах развития патологии дифференцируют (различают) остеомаляцию и остеопороз. Проводится биопсия. Берут фрагмент костной ткани из области таза.

Определяется уровень содержания минералов в костях и без биопсии. Проводят гамма-фотоновую абсорбциометрию.

С помощью рентгенологического обследования выявляют структурные изменения костей (деформация, снижение плотности, расширение костномозговой полости в трубчатых костях).

Определяется в крови и моче объем фосфора и кальция. Устанавливается уровень щелочной фосфатазы.

Лечение

Лечение патологии преследует следующие цели:

Устранение гиповитаминоза D. Назначается прием витамина D. Пользоваться кремами, защищающими от УФ-лучей, не рекомендуется.
Устранение гипокальциемии. Назначаются препараты кальция, диета с высоким содержанием в продуктах кальция.
Устранение фосфатомии. Показана диета с высоким содержанием в продуктах фосфора и препараты фосфора.

Назначается лечебная гимнастика, ультрафиолетовое облучение и лечебный массаж. При значительной деформации костей выполняется хирургическая коррекция.

При заболевании, возникшем в период протекания беременности, обязателен прием микроэлементов и витамина D. При неэффективности лечения беременность прерывают. После родов запрещено ребенка вскармливать грудным молоком.

Лечением заболевания занимаются травматологи и ортопеды. Для консультаций приглашаются гинекологи, нефрологи, эндокринологи.

Народные средства

С целью помощи организму при остеомаляции можно принимать фитопрепараты:

Отвар листьев крапивы. Листья отварить и принимать отвар в теплом виде. (2 ст. ложки на 0,5 л воды). Пить отвар не менее 3 раз в течение дня.
Известковая вода. Употреблять воду по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Ежедневно съедать один лимон.
Скорлупу одного сырого куриного яйца тщательно растолочь и съесть. Курс - 7 дней.
Хорошо отваренные «сахарные» косточки (плоские) животных употреблять внутрь.
Включать в рацион морепродукты, кисломолочные продукты, мясо.

При выборе народного средства лечения следует учитывать особенности организма и желательно получить консультацию врача.

Осложнения

При своевременном начале терапии прогноз для жизни всегда положительный. Вследствие тяжелой деформации позвоночного столба и таза возможна инвалидность. При отсутствии должного лечения пациенты могут погибнуть от сопутствующих заболеваний. Необходимо предупреждать осложнения со стороны внутренних органов.

Профилактика

Основными задачами профилактики остеомаляции считаются:

ограничение физических нагрузок при появлении болей;
полноценное питание с содержанием витамина D, фосфатов и солей извести;
Улучшение качества и гигиенических условий жизни.
Прием препаратов, регулирующих обменные процессы фосфатов и кальция, минерализацию скелета. Назначает медикаменты доктор.

Состояние костной системы зависит от множества факторов. На нее влияет и питание, и деятельность эндокринной системы, и наличие у человека разных болезней органов и систем. Нарушение нормального состояния костной системы чревато разными проблемами со здоровьем, они зависят от типа недуга, от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Так довольно серьезным заболеванием такого типа у взрослых является остеомаляция, симптомы, лечение и причины которой мы рассмотрим чуть более подробно.

Под термином «остеомаляция» доктора подразумевают системное поражение, при котором наблюдается недостаточная минерализация костной ткани. Многие специалисты сравнивают его с рахитом, только у взрослых пациентов. Чаще всего болезнь фиксируется у женщин.

Почему возникает остеомаляция, причины поражения каковы?

Специалисты утверждают, что причиной остеомаляции может стать либо нарушение его обмена. Кроме того вызвать такой недуг может дефицит минеральных веществ, спровоцированный их чрезмерной фильтрацией почками либо нарушением их всасывания в кишечнике. При остеомаляции у пациента возрастает общее количество костного вещества, однако оно обедняется минералами.

Остеомаляция фиксируется у пациентов разного возраста – во время пубертата, в пуэрперальном (послеродовом) периоде, во время , а также у стариков. В некоторых случаях недуг развивается без привязки к возрасту, он носит наименование экскреторной остеомаляции, в этом случае организм при почечных недугах.

Симптомы остеомаляции

При всех разновидностях остеомаляции наблюдаются сравнительно одинаковые симптомы – неопределенные болезненные ощущения в районе спины и бедер. Некоторые пациенты отмечают появление болей в районе плеч и грудной клетки.

На начальном этапе развития недуга скелет не деформируется, но со временем становится заметным искривление ног. При этом коленные суставы несколько отводятся в стороны, если сомкнуть стопы. Если же сомкнуть колени наблюдается разведение стоп. Кроме того, если болезнь заходит слишком далеко, возникает деформация грудной клетки в форме воронки.

Если остеомаляция развивается в период климакса, у пациенток особенно выражен кифоз, а со временем длина их тела на порядок укорачивается. Укорочение наблюдается лишь на туловище, именно поэтому больные становятся похожими на сидячих карликов. В редких ситуациях искривление скелета становится особенно выраженным и вызывает выраженные болезненные ощущения, в результате чего пациенты становятся полностью обездвиженными.

Остеомаляция у пожилых людей приводит к частым и множественным переломам. Изменения таза не сильно выраженные. На начальной стадии развития недуга походка не нарушается, а по мере его дальнейшего прогрессирования больные начинают ходить, переваливаясь то влево, то вправо. В ряде случаев походка становится семенящей или шаркающей. Больные с трудом поднимаются по ступенькам, их кости становятся чувствительными к давлению. Пациенты ощущают боль во время сдавления подвздошных костей и при их отпускании.

Если остеомаляция заходит довольно далеко, у больных могут возникать переломы. Часто они затрагивают лишь один слой кости, срастаются очень непросто и могут подолгу существовать совершенно без смещения. Доктора частенько сталкиваются со множественными переломами костей.

Как корректируется остеомаляция, лечение поражения какое?

Терапией остеомаляции занимаются многие доктора, в первую очередь это ортопеды и травматологи. Коррекция может осуществляться с привлечением нефрологов, гинекологов, эндокринологов и прочих специалистов. Консервативное лечение обычно включает в себя прием , препаратов фосфора и кальция. Пациентам показано проведение лечебной гимнастики, массажа и .

Если недуг привел к особенно выраженным деформациям, осуществляют хирургическую коррекцию. Однако операция может проводиться лишь спустя один-полтора года после начала терапии. Если провести хирургическое лечение раньше, у пациента могут возникнуть повторные деформации.

В том случае, если остеомаляция развилась у женщин, вынашивающих ребенка, им также выписывают лекарственные средства, имеющие в своем состав массу микроэлементов и витамина D. Если такая терапия не дает положительного эффекта, доктора могут настаивать на прерывании беременности. В том случае, если произошли роды, пациентке показана стерилизация, ей также нужно прекратить грудное вскармливание. Если остеомаляция у беременных протекает благоприятно, роды проводят путем . Таким мамам лучше отказаться от кормления грудью (чтобы предупредить потерю кальция и прочих питательных веществ).

К счастью, своевременное начало лечения остеомаляции позволяет остановить течение патологических процессов. Но дальнейшее разрушение костной ткани чревато развитием инвалидности вследствие тяжелых деформаций, как таза, так и позвоночника. Если терапия не проводится совершенно, больные могут погибнуть от сопутствующих недугов и от осложнений, затрагивающих внутренние органы.

Народное лечение остеомаляции народными средствами

Остеомаляция – это очень серьезное нарушение здоровья, которое требует направленного лечения под присмотром квалифицированного специалиста. При терапии такого недуга могут использоваться разные лекарственные средства, а в дополнение к ним можно применять и препараты на основе народной медицины.

Так пациентам с остеомаляцией может пригодиться прием настоя на основе череды. Ее можно приобрести в аптеке, и это растение считается по праву одним из самых безопасных, его часто советуют давать даже детям. Для приготовления лекарственного средства нужно заварить пару столовых ложек измельченного растительного сырья полулитром кипятка. Прикройте лекарство крышкой и отставьте в сторону на полчаса. Процеженный напиток выпейте за день в два-три-четыре приема.

Еще при размягчении костей может использоваться лопух. Знахари советуют применять корень этого растения, высушенный и измельченный. Столовую ложечку такого сырья заварите полулитром кипятка и оставьте на два часа для настаивания. Готовое лекарство процедите и принимайте по трети стакана горячим трижды-четырежды на день.

Некоторые знахари утверждают, что для успешного лечения остеомаляции можно использовать и методы внешнего воздействия. Так неплохой эффект могут давать лечебные ванны. Для приготовления одной из них необходимо соединить двести грамм корешков девясила с таким же количеством корня лопуха. Заварите полученный сбор ведром кипятка (десятью литрами) и проварите на среднем огне в течение четверти часа. Готовое средство процедите и вылейте в подготовленную ванну.

Еще при остеомаляции можно подготовить сто пятьдесят грамм корешков болотного аира и такое же количество корешков крапивы. Такое сырье также стоит заварить ведром кипятка и проварить в течение десяти минут. После отваривания прикройте емкость крышкой и дайте лекарству настояться в течение пятидесяти минут. Вылейте процеженный отвар в подготовленную ванну.

Пациентам с остеомаляцией можно обратить свое внимание и на смесь череды с тысячелистником. Соедините четыреста грамм первой травки со ста граммами цветков второй. Заварите десятью литрами кипящей воды и проварите на среднем огне в течение пяти минут. Настаивайте лекарство в течение пятидесяти минут, после процедите. Вылейте отвар в подготовленную ванну.

Ванны при остеомаляции должны быть теплыми - приближенными к температуре тела (или чуть выше). Длительность одной такой процедуры – пятнадцать-двадцать минут, после нужно промокнуть тело полотенцем (без трения) и отправляться в постель. Повторяйте прием таких ванн с интервалом в день, всего стоит совершить не менее десяти процедур.

Для насыщения организма кальцием специалисты народной медицины часто советуют использовать средства на основе . Для приготовления одного из них стоит подготовить десяток свежих куриных яиц (с белой скорлупой), килограмм меда, свежий сок, полученный из трех лимонов, и полулитр качественного коньяка.

Вымойте яйца под проточной водой, отправьте в большую банку и залейте лимонным соком (он должен полностью покрыть скорлупу). Оберните емкость покрывалом и оставьте на три-четыре дня. За это время скорлупа должна раствориться. Протрите содержимое банки через сито, вмешайте в него бутылку коньяка и килограмм меда. Перемешайте хорошенько, разлейте по темным бутылкам и отправьте в холодильник. Пить такое лекарство нужно по одной рюмочке трижды на день вскоре после трапезы.

При подозрении на остеомаляцию лучше всего поскорее обратиться к доктору. Отсутствие своевременной терапии чревато серьезными проблемами со здоровьем. Целесообразность применения средств народной медицины необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!