Для чего нужна повязка?
Повязка предохраняет рану от вторичного инфицирования, возможного при контакте с одеждой или иными предметами. Нельзя касаться раны руками, даже после дезинфицирования рук. Не следует удалять из раны сгустки крови, которые могут закрывать просвет сосудов и предотвращать кровотечение.

Как правильна наложить повязку?
Перед наложением повязки края раны (но не раневую поверхность!) надо обработать йодом, спиртом, зеленкой или любой другой дезинфицирующей жидкостью. Мытье раны не имеет значения при ушибленных, рваных и огнестрельных ранах. Борьба с первичных инфицированием проводится при первичной хирургической обработке раны. Укушенные раны следует промыть теплой водой с мылом несколько раз с интервалом в 5-10 минут. Промытую рану покрывают стерильной повязкой из нескольких слоев, поверх кладут тонкий слой ваты и все закрепляют повязкой из бинта.

При отсутствии стерильного материала можно использовать чистый проутюженный горячим утюгом кусочек хлопчато- бумажной ткани. Вату кладут только поверх стерильной повязки, а не на рану. Вата не пропускает микробы извне и впитывает отделяемое из раны. Хорошо наложенная повязка достаточно широко прикрывает рану и область вокруг раны, а своим давлением сближает края раны. Если повязка промокает, не следует ее снимать, а надо наложить наверх дополнительно вату и подбинтовать. После наложения повязки следует как можно быстрее доставить раненого в стационар для оказания врачебной или специализированной врачебной помощи.

Как наложить повязку на рану в домашних условиях?
Если обстоятельства травмы требуют наложения повязки на дому, необходимо приготовить инструменты и перевязочный материал.
Для правильного наложения повязки нужны: стерильные салфетки или стерильный бинт, пластырь, средства для закрепления повязки (например, булавки) и дезинфицирующие растворы: спирт или йод, можно использовать даже водку или зеленку (что есть под рукой в этот момент), а также ножницы и пинцет. Следует старательно вымыть руки в теплой воде с мылом (если нет проточной из крана воды, надо поливать на руки чистую воду), а затем протереть спиртом, йодом или водкой.

Во время перевязки раны следует постоянно помнить о возможности ее инфицирования. После промывания краев раны дезинфицирующим средством на нее накладывают стерильную салфетку, вынутую стерильным пинцетом непосредственно при перевязке из упаковки. Лучше всего воспользоваться готовыми стерильными салфетками, которые есть в аптеках.
Ножнички тоже должны быть стерильными (их можно обработать, хорошо прокипятив 10-15 минут). Иногда гнойные раны, по назначению врача, промываются стерильными растворами, например, риванола или другими дезинфицирующими средствами.

Как приготовить стерильный материал дома?
Приготовление стерильного материала в домашних условиях - довольно трудное и хлопотное дело. В аптеках есть готовые упаковки стерильных салфеток любых размеров. Их следует хранить в сухом и чистом месте, лучше всего в закрытой стерильной банке, а открывать непосредственно перед употреблением. В случае отсутствия стерильного материала при необходимости экстренной помощи можно прогладить горячим утюгом куски чистой выстиранной хлопчатобумажной ткани или марлевые салфетки.

Металлические предметы (ножницы, пинцеты) кипятят в воде 10-15 минут в специальном стерилизаторе. Если его нет, можно кипятить в алюминиевой кастрюле, положив на дно марлевую салфетку в 2-3 слоя.

Оказание первой помощи пострадавшим с ранениями, переломами, вывихами, повреждениями связок, ушибами, ожогами и прочим становится почти невозможным без своевременного и правильного наложения повязки. Ведь благодаря перевязке предотвращается дополнительное инфицирование раны, а также происходит остановка кровотечения, фиксация переломов и даже начинается лечебное воздействие на ранение.

Медицинские повязки и их виды

Раздел медицины, который изучает правила наложения повязок и жгутов, их виды и способы применения, называется десмургией (с греческого desmos - привязь, повязка и ergon - выполнение, дело).

Согласно определению, повязка - это способ лечения травм и ранений, который заключается в использовании:

• перевязочного материала, который накладывается непосредственно на рану;
• наружной части повязки, которая фиксирует перевязочный материал.

В роли перевязочного материала, в силу разных причин, могут выступать:

• специальные перевязочные пакеты;
• салфетки;
• ватные тампоны;
• марлевые шарики.

Виды повязок по способу наложения

	Описание	Разновидности
Защитные или мягкие	Состоят из материала, который прикладывается на рану, и закрепляющего бинта Используются в большинстве случаев: при ожогах, ушибах, открытых ранах	бинтовые; эластичные; коллоидные; косыночные; сетчато-трубчатые
Иммобилизационные или твердые	Состоят из перевязочного материала и шины Применяются для транспортировки пострадавшего, при лечении повреждений костей и их эластичных соединений	шинные (хирургические, сетчатые, штифты); гипсовые; клеевые; транспортные

Первичная медицинская помощь при травмах

Процесс наложения повязки называется перевязкой. Ее цель заключается в необходимости закрыть рану:

• для профилактики ее дальнейшего заражения;
• чтобы остановить кровотечение;
• чтобы оказать лечебное воздействие.

Общие правила наложения повязок на раны и повреждения:

1. Тщательно вымыть руки с мылом, если такой возможности нет, то следует хотя бы обработать их специальными антисептическими средствами.
2. Если место повреждения - открытая рана, то кожу вокруг нее аккуратно обработать спиртовым раствором, перекисью водорода или йодом.
3. Разместить потерпевшего (пациента) в удобное для него положение (сидячее, лежачее), при этом обеспечивая свободный доступ к поврежденному месту.
4. Стать напротив лица больного, чтобы наблюдать за его реакцией.
5. Начать перевязывать «открытым» бинтом слева направо, от периферии конечностей по направлению к туловищу, то есть снизу вверх, используя две руки.
6. Руку надо перевязывать в согнутом в локте состоянии, а ногу - в выпрямленном.
7. Первые два-три витка (тура) должны быть закрепляющими, для этого бинт плотно оборачивают вокруг самого узкого неповрежденного места.
8. Далее бинтовать следует с равномерным натяжением, без складок.
9. Каждый оборот жгута покрывает предыдущий примерно на треть ширины.
10. Когда травмированный участок большой, одного бинта может не хватить, тогда под конец первого подкладывают начало второго, укрепляя этот момент круговым витком.
11. Закончить перевязку, сделав два-три закрепляющих оборота бинта.
12. В качестве дополнительной фиксации можно разрезать конец бинта на две части, перекрестить их между собой, обвести вокруг повязки и связать крепким узлом.

Основные типы бинтовых повязок

Перед тем как изучить правила наложения бинтовых повязок, следует ознакомиться с видами жгутов и вариантами их использования.

Классификация бинтовых повязок:

1. По виду:

• асептическая сухая;
• антисептическая сухая;
• гипертоническая влажная высыхающая;
• давящая;
• окклюзионная.

2. По способу наложения:

• круговая или спиральная;
• восьмиобразная или крестообразная;
• змеевидная или ползучая;
• колосовидная;
• черепашья повязка: расходящаяся и сходящаяся.

3. По локализации:

• на голову;
• на верхнюю конечность;
• на нижнюю конечность;
• на живот и таз;
• на грудную клетку;
• на шею.

Правила наложения мягких повязок

Бинтовые перевязки актуальны в большинстве случаев травм. Они предотвращают вторичное инфицирование раны и минимизируют неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Правила наложения мягкой бинтовой повязки заключаются в следующем:

1. Больного размещают в удобное положение:

• при ранениях головы, шеи, грудной клетки, верхних конечностей - сидячее;
• при травмах живота, тазовой области, верхних отделов бедер - лежачее.

2. Выбирают бинт, согласно типу повреждения.

3. Проводят процесс перебинтовки, используя основные правила наложения повязок.

Если вы сделали перевязку, соблюдая правила наложения стерильных повязок, то компресс будет отвечать следующим критериям:

• полностью покрывать поврежденный участок;
• не препятствовать нормальному крово- и лимфообращению;
• быть комфортным для пациента.

Правила наложения бинтовых повязок по типам наложения.

	Правило наложения повязки
Круговая повязка	Накладывается на область запястья, нижнюю голень, лоб и так далее. Бинт накладывается спирально, как с перегибами, так и без них. Перевязку с перегибами лучше проводить на которые имеют каноническую форму
Ползучая повязка	Накладывается с целью предварительной фиксации перевязочного материала на травмированной области
Крестообразная повязка	Накладывается в сложных по конфигурации местах По ходу перевязки бинт должен описывать восьмерку. Например, крестообразная повязка на грудную клетку проводится следующим образом: ход 1 - делают несколько круговых оборотов через грудную клетку; ход 2 - бинт через грудную клетку наперекос проводят из правой подмышечной области к левому предплечью; ход 3 - делают оборот через спину на правое предплечье поперек, откуда бинт заново проводят по грудной клетке в сторону левой подмышечной впадины, при этом перекрещивают предыдущий слой; ход 4 и 5 - бинт заново проводят через спину в сторону правой подмышки, совершая восьмиобразный шаг; закрепляющий ход - бинт оборачивают вокруг грудной клетки и фиксируют
Колосовидная повязка	Является разновидностью восьмиобразной. Ее наложение, например, на плечевой сустав выполняется по следующей схеме: ход 1 - бинт проводят через грудную клетку со стороны здоровой подмышечной впадины к противоположному плечу; ход 2 - бинтом обходят плечо спереди, по внешней стороне, сзади, через подмышечную впадину и поднимают его косо на плечо, таким образом, чтобы перекрестить предыдущий слой; ход 3 - бинт проводят через спину обратно к здоровой подмышке; ход 4 и 5 - повторение ходов с первого по третий, соблюдая, чтобы каждый новый слой бинта накладывался немного выше предыдущего, образовывая в месте пересечения узор «колосок»
Черепашья повязка	Используется для перевязывания области суставов по центру сустава делают один виток бинта; повторяют круговые обороты сверху и снизу от предыдущего слоя несколько раз, постепенно закрывая все травмированное место; каждый новый слой перекрещивается с предшествующим в подколенной впадинке; закрепляющий оборот делается вокруг бедра Сходящая черепашья повязка: делают периферические туры выше и ниже травмированного сустава, при этом перекрещивая бинт в подколенной впадине; все следующие витки бинта делаются аналогично, двигаясь по направлению к центру сустава; закрепляющий оборот выполняется на уровне середины сустава

Перевязка головы

Существует несколько типов повязок на голову:

1. «чепец»;

2. простая;

3. «уздечка»;

4. «шапка Гиппократа»;

5. на один глаз;

6. на оба глаза;

7. неаполитанская (на ухо).

Ситуации наложения повязок в соответствии с их типом

Название	Когда накладывается
	При ранениях лобной и затылочной части головы
	При легких повреждениях затылочной, теменной, лобной части головы
«Уздечка»	При ранениях лобной части черепа, лица и нижней челюсти
«Шапка Гиппократа»	Имеет место повреждения теменной части
На один глаз	При травме одного глаза
На оба глаза	Когда травмировано оба глаза
Неаполитанская	При травме уха

В основе правила наложения повязок на голову лежит то, что независимо от типа, перевязка осуществляется бинтами средней ширины - 10 см.

Поскольку при любой травме очень важно вовремя предоставить то при общем повреждении головы рекомендуется наложить наиболее простой вариант повязки - «чепец».

Правила наложения повязки «чепец»:

1. От бинта отрезается кусок длиной около метра, который будет использоваться в качестве завязки.

2. Ее среднюю часть прикладывают к темени.

3. Концы завязки придерживают обеими руками, это может делать либо помощник, либо сам больной, если он находится в сознательном состоянии.

4. Накладывают фиксирующий слой бинта вокруг головы, доходя до завязки.

5. Начинают оборачивать бинт вокруг завязки и дальше, по голове.

6. Дойдя до противоположного конца завязки, бинт снова оборачивают и проводят вокруг черепа немного выше первого слоя.

7. Повторными действиями полностью покрывают бинтом волосистую часть головы.

8. Делая последний тур, конец бинта привязывают к одной из лямок.

9. Лямки завязываются под подбородком.

Примеры наложения некоторых других повязок

	Правило наложения повязки
	Проводят бинт два раза вокруг головы. Следующим шагом впереди делают перегиб и бинт начинают накладывать косо (ото лба на затылок), немного выше от кругового слоя. На затылке делается еще один перегиб и ведут бинт уже с другого бока головы. Ходы закрепляют, после чего повторяют процедуру, меняя направление бинта. Техника повторяется, пока макушка не будет полностью покрыта, при этом не забывая фиксировать каждые два косых хода бинта
«Уздечка»	Делают два витка вокруг головы. Далее бинт опускают под нижнюю челюсть, проведя его под правым ухом. Поднимают его обратно на темечко через левое ухо, соответственно. Делают три таких вертикальных витка, после чего бинт из-под правого уха проводят на переднюю часть шеи, косо через затылок и вокруг головы, фиксируя таким образом предыдущие слои. Следующим шагом снова опускаются с правой стороны под нижнюю челюсть, стараясь полностью ее охватить горизонтально. Затем бинт проводят к затылку, повторяя этот шаг. Еще раз повторяют ход через шею, после чего окончательно закрепив бинт вокруг головы
На один глаз	Начинается повязка с двух укрепляющих слоев бинта, который ведут в случае травмы правого глаза слева направо, левого - справа налево. После этого бинт опускается со стороны травмы по затылку, заводится под ухо, косо через щеку накрывает глаз и закрепляется круговым ходом. Шаг повторяют несколько раз, прикрывая каждым новый слой бинта предыдущий примерно на половину

Перевязки при кровотечениях

Кровотечение - это потеря крови при нарушении целости кровеносных сосудов.

Правила наложения повязок при кровотечениях разных видов

Вид кровотечения	Описание	Правило наложения повязки
Артериальное	Кровь имеет ярко-красный цвет и бьет сильной пульсирующей струей	Плотно сжать место выше раны рукой, жгутом либо закруткой из ткани. Тип накладываемой повязки - давящий
Венозное	Кровь окрашивается в темно-вишневый цвет и течет равномерно	Поврежденную часть тела поднять повыше, наложить на рану стерильную марлю и плотно перебинтовать, то есть сделать давящую повязку Жгут накладывается снизу от раны!
Капиллярное	Кровь выделяется равномерно из всей раны	Наложить стерильную повязку, после которой кровотечение должно быстро остановиться
Смешанное	Совмещает в себе особенности предыдущих видов	Наложить давящую повязку
Паренхиматозное (внутреннее)	Капиллярное кровотечение из внутренних органов	Сделать перевязку, используя полиэтиленовый пакет со льдом

Общие правила наложения повязок при кровотечениях из конечности:

1. Бинт подложить под конечность, немного выше места раны.
2. Приложить пакет со льдом (в идеале).
3. Жгут сильно растянуть.
4. Завязать концы.

Главное правило наложения повязки - жгут размещать поверх одежды или специально подложенной ткани (марля, полотенце, косынка и так далее).

При правильных действиях, кровотечение должно прекратиться, а место под жгутом - побледнеть. Обязательно следует подложить под бинт записку с датой и временем (часы и минуты) перевязки. После оказания первой помощи должно пройти не больше 1,5-2 ч до доставки пострадавшего в больницу, иначе поврежденную конечность не удастся спасти.

Правила наложения давящей повязки

Давящие повязки следует накладывать для уменьшения всех видов наружного кровотечения в местах ушибов, а также для снижения размера отека.

Правила наложения давящей повязки:

1. Прилегающая к ране кожа (около двух-четырех см) обрабатывается антисептиком.
2. Если в ране есть посторонние предметы, то их следует немедленно аккуратно удалить.
3. В качестве перевязочного материала используют уже готовый перевязочный пакет или стерильный ватно-марлевый валик, если такого нет, то подойдут бинт, чистый носовой платок, салфетки.
4. Перевязку фиксируют на ране с помощью бинта, шарфа, косынки.
5. Стараться сделать повязку тугой, но не перетягивающей поврежденное место.

Качественно наложенная давящая повязка должна прекратить кровотечение. Но если она успела все-таки пропитаться кровью, то снимать ее до приезда в больницу не надо. Ее следует просто сверху туго подбинтовать, предварительно подложив под новый бинт еще один марлевый пакет.

Особенности окклюзионной повязки

Окклюзионная повязка накладывается для обеспечения герметичной изоляции поврежденного места с целью предотвратить контакт с водой и воздухом. Применяется при проникающих ранениях.

Правила наложения окклюзионной повязки:

1. Расположить пострадавшего в сидячее положение.
2. Обработать прилегающую к ране кожу антисептическим средством (перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом).
3. На рану и прилегающий участок тела радиусом от пяти до десяти см накладывают антисептическую салфетку.
4. Следующим слоем прикладывают водо- и воздухонепроницаемый материал (обязательно стерильной стороной), к примеру, полиэтиленовый пакет, пищевую пленку, прорезиненую ткань, клеенку.
5. Третий слой состоит из ватно-марлевой подушечки, которая играет роль запора.
6. Все слои плотно фиксируют с помощью широкого бинта.

При накладывании повязки следует помнить, что каждый новый слой перевязочного материала должен быть больше предыдущего на 5-10 см.

Конечно, если есть такая возможность, то лучше всего использовать ИПП - который представляется собой бинт с двумя прикрепленными ватно-марлевыми подушечками. Одна из них зафиксирована, а другая свободно по нему передвигается.

Наложение асептической повязки

Асептическая повязка применяется в случаях, когда есть открытая рана и требуется предотвратить попадание в нее загрязнений и посторонних частиц. Для этого требуется не только правильно наложить перевязочный материал, который обязательно должен быть стерильным, но и надежно зафиксировать его.

Правила наложения асептической повязки:

1. Обработать раны специальными антисептическими средствами, но ни в коем случае не использовать для этой цели воду.
2. Приложить непосредственно к травме марлю, размером больше раны на 5 см, предварительно свернутую в несколько слоев.
3. Сверху наложить слой (легко расслаиваемой), который больше марлевого на два-три сантиметра.
4. Плотно зафиксировать перевязочный материал при помощи бинта или медицинского лейкопластыря.

В идеале, лучше пользоваться специальными сухими асептическими повязками. Они состоят из слоя гигроскопического материала, который очень хорошо впитывает кровь и осушивает рану.

Чтобы лучше защитить рану от попадания грязи и инфекции, дополнительно приклейте ватно-марлевую повязку со всех сторон к коже при помощи лейкопластыря. И после этого зафиксируйте все бинтом.

Когда повязка полностью пропитается кровью, ее необходимо аккуратно заменить на новую: полностью или только верхний слой. Если такой возможности нет, например, по причине отсутствия еще одного комплекта стерильного перевязочного материала, то можно рану подбинтовать, предварительно смазав промокшую повязку йодной настойкой.

Наложение шинных перевязок

При оказании первой помощи при переломах главное - обеспечить неподвижность места травмы, в результате уменьшаться болевые ощущения и предотвратиться смещение костных обломков в дальнейшем.

Главные признаки наличия перелома:

• Сильная боль в месте травмы, которая не прекращается на протяжении нескольких часов.
• Болевой шок.
• При закрытом переломе - припухлость, отек, деформация тканей на участке повреждения.
• При открытом переломе - рана, из которой выступают костные отломки.
• Ограниченное движение или полное их отсутствие.

Основные правила наложения повязок при переломах конечностей:

1. Повязка должна быть иммобилизационного типа.
2. При отсутствии испециальных шин можно использовать подручные вещи: палку, трость, небольшие доски, линейку и так далее.
3. Обеспечить неподвижность пострадавшего.
4. Для фиксации перелома использовать две шины, обернутые мягкой тканью или ватой.
5. Наложить шины по сторонам от перелома, они должны захватывать суставы ниже и выше повреждения.
6. Если перелом сопровождается открытой раной и обильным кровотечением, то:

• выше перелома и раны накладывается жгут;
• на рану накладывается повязка;
• по бокам поврежденной конечности накладываются две шины.

Если наложить любого типа повязку неправильно, то вместо оказания первой помощи, можно нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего, который может привести к смертельному исходу.

Повязкой принято считать медицинские или подручные средства, предназначение которых – закрепить на ране материал для перевязки, увеличение давления на сосуды при кровотечениях, фиксирование рук, ног и иных частей, чтобы обеспечить их неподвижность; предупреждение вторичного инфицирования раневой поверхности, защита ее от неблагоприятного воздействия окружающей среды; предупреждения отеков.

Их классифицируют по разным параметрам:

1. По длительности применения (временные, постоянные).
2. По назначению:
   • укрепляющие (пластырные, клеевые, бинтовые);
   • давящие;
   • обездвиживающие (шинные, гипсовые).
3. По способу закрепления перевязочного материала:
   • наклейки;
   • пластырные;
   • бинтовые (марлевый, сетчатый, трубчато-сетчатый, тканевый бинт);
   • косыночные (марля или ткань в форме косынки);
   • пращевидные;
   • Т-образные.
4. По свойствам используемых материалов (мягкие или жесткие).
5. По способу наложения:
   • круговые;
   • спиралевидные;
   • перекрещивающиеся;
   • колосовидные и др.

В любой аптечке первой помощи помимо большой разновидности лекарственных препаратов (обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных, успокоительных и т. д.) должны быть перевязочные средства. Их обязательный перечень:

• перевязочный пакет;
• бинты: стерильный, эластичный сетчато-трубчатый;
• стерильная вата;
• бактерицидный пластырь;
• резиновый жгут для временного передавливания крупных кровеносных сосудов с целью уменьшения кровопотери;
• шина, накладываемая на руку или ногу при переломе или вывихе.

Комплект можно дополнить обычным лейкопластырем, нестерильными марлевыми и медицинским из трубчатого трикотажа бинтами, зеленкой, йодом, перекисью водорода.
Все эти принадлежности могут понадобиться для перевязок в случаях травм, которые сопровождаются кровотечениями, вывихами, переломами и отеками или обездвиживания участка.

Основные правила наложения повязок

Навыки наложения самых простых перевязок должен иметь каждый. Они требуют определенных умений, иначе повязка не будет держаться, ослабеет, сползет, или, наоборот, сдавливая, нарушит кровообращение и даже вызовет боль. Чтобы этого избежать, следует освоить такие несложные правила:

1. Хорошо вымойте руки с мылом (если нет возможности, тщательно протрите влажной салфеткой с антибактериальными свойствами).
2. Обработайте кожу вокруг раны или места заболевания дезинфицирующим препаратом (спирт, водка). Если рана свежая, то йодом.
3. Разместитесь так, чтобы было видно лицо пострадавшего и участок, на который надо наложить повязку. Бинтуемая поверхность, если в данной ситуации это возможно, должна находиться на уровне груди того, кто бинтует.
4. Конец бинта держат в левой руке, а скатанный – в правой. Сначала накладывается свободная часть, фиксируется двумя оборотами по часовой стрелке, а далее, перемещая правую руку и помогая ей левой, частично перекрывая предыдущий тур, продвигаются вперед. Два последних витка, как и первые, перекрывают друг друга. Остаток бинта надо разрезать (не разорвать!) вдоль и зафиксировать повязку.
5. Ноги во время наложения повязки должны быть в выпрямленном положении, а руки – полусогнутыми.
6. Правильно выполненная повязка полностью закрепляет перевязочный материал, не смещается и не сдавливает поврежденные ткани, имеет эстетичный вид, если накладывается надолго – маркировку со временем и датой наложения.

Правила наложения более сложных бинтовых повязок известны не всем, и хорошо освоить их можно только после длительного специального обучения.

Некоторые виды повязок и правила накладывания

Мягкую повязку (наклейку) применяют, чтобы закрыть чистые раны, прошедшие обработку: швы после операции, вскрытые фурункулы и т. п. Подушечка из ваты и марли накрывается 2-х слойным бинтом и приклеивается специальным составом.

Пластырные используют в аналогичных ситуациях. Ленточки лейкопластыря крепятся на сухую кожу. Чаще всего такие повязки применяют при переломах ребер и резаных ранах живота.

Марлевый или тканевый кусок в форме треугольника – главный элемент косыночных повязок. С их помощью удерживают перевязочный материал, травмированную руку, стопу. Руку (или стопу) размещают на разложенной косынке. Один из концов косынки заворачивают на тыльную сторону, два других завязывают, При повреждении руки повязка крепится на шее, при травме стопы – чуть выше щиколотки.
Контурная повязка – хороший безболезненный способ защиты поверхности ожоговых поражений большой площади. Изготавливается в форме трусиков или корсета для закрепления перевязочного материала по контуру травмы.

Т-образная — накладывается на нижнюю часть туловища при травмах или после операций на прямой кишке, половых органах или промежности. Один кусок бинта фиксируют на поясе, другой – закрепляет перевязочный материал в области промежности, и спереди скрепляется с «поясом».

Самые распространенные виды повязок – бинтовые. Для них используют бинты разной ширины. Правила наложения таковы: бинтовать начинают с более узкой части, постепенно переходя к поверхности с большей окружностью для накладывания бинта. Каждый следующий виток должен лечь на предыдущий. Такая повязка прочно фиксируется в самом начале и в конце процедуры.

Для обработки темени, затылка, носа или подбородка применяют пращевидную повязку, сооружаемую из бинта или полоски ткани с продольно разрезанными концами.

Самыми надежными считают круговые повязки. Их прочность обусловлена тем, что витки бинта ложатся один поверх другого. Подходят для перевязки любой части тела.

Спиральные похожи на круговые. Но после нескольких оборотов бинт отклоняют слегка в сторону, перекрывая тот, что был перед ним, наполовину. Чаще всего их накладывают на конечности.

Для перевязывания кистей рук, щиколоток, шеи, области грудной клетки применяют крестообразную или колосовидную повязку.

Черепашью повязку можно увидеть на забинтованном локте или колене.

Жесткими повязки делают быстротвердеющие вещества (крахмал, гипс) или твердые материалы (металл, пластмасса и т.д.). Их накладывают при транспортировке или для обездвиживания участка тела на длительный период.

Каждый человек должен знать и уметь делать самые простые перевязки, так как травму можно получить в любом месте, даже дома.

Инструкция

Сначала отрежьте или оторвите полосу бинта длиной примерно 70 см. Середину полосы положите на верхнюю точку черепа пострадавшего (теменную область), а ее концы натяните так, чтобы она располагалась , перед ушами (вплотную к ним). Если пострадавший в состоянии, он должен сам удерживать и натягивать эту полосу; в противном случае придется прибегнуть к чьей-то помощи.

Бинт два раза оберните вокруг головы, начиная со лба, «перекрывая» при этом, естественно, полосу, доведите его до одной из сторон полосы, оберните вокруг нее и, «захватив» участок затылка, ведите к противоположной стороне полосы. Там тоже оберните вокруг нее, и снова ведите к противоположной стороне, «захватив» уже участок лба чуть выше первоначального. Так повторяйте снова и снова, пока вся волосистая часть головы не будет покрыта бинтом. Тогда конец бинта закрепите к ближайшей стороне полосы-завязки, а ее концы, соответственно, закрепите узлом под подбородком пострадавшего.

Чтобы ее изготовить, возьмите широкий бинт, отрежьте от него полосу длиной около 70 см. Если бинт неплотный, можно отрезать примерно 140 см и сложить вдвое. Среднюю часть (длиной примерно в 20 см) оставьте целой, а концы разрежьте вдоль одинаковыми по ширине полосами.

Аналогичным образом можно наложить повязку при повреждении носа. С той лишь разницей, что обе полосы завязываются : сначала верхние - ниже ушных раковин, затем нижние – выше.

Видео по теме

Полезный совет

При наложении повязки-«чепчика», надо вести бинт так, чтобы каждый последующий виток перекрывал предыдущий по ширине не менее чем наполовину (а лучше бы на две трети). Тогда повязка будет плотной и хорошо держащейся.

Совет 2: Виды повязок и их применение при различных травмах

Человеку, получившему травму, важно правильно оказать первую помощь – в частности, выбрать и наложить повязку. Эта процедура не менее важна, чем все последующие этапы лечения, и зачастую именно от нее зависит, будут ли осложнения и быстро ли оправится человек.

Использование повязок при незначительных травмах

При небольших травмах – в частности, при растяжениях – нередко применяют тугие фиксирующие повязки. Они позволяют перераспределить нагрузку, уменьшив напряжение в поврежденной части тела до минимума. Такие повязки ослабляют боль, поэтому их нередко используют при повреждении в , когда нет возможности надолго иммобилизовать конечность. Тугие фиксирующие повязки делятся на несколько видов, каждый из которых используется при повреждении конкретной части тела. Есть изделия с особой конструкцией, предназначенные для быстрой перевязки запястий, локтей, голеней. Использовать их очень легко, поэтому с такой задачей без труда справится и человек, далекий от медицины.

Раны перевязывают с использованием укрепляющих защитных повязок. Они выполняются из сетчатого, прорезиненного бинта, марли, специального пластыря, эластичных и трубчатых материалов. Нередко в таких случаях используются давящие повязки, которые позволяют снизить кровопотери и создать постоянное усиленное давление на поврежденную часть тела.

Применение повязок при серьезных повреждениях

При переломе локтевого сустава, ключицы, плеча часто применяют косыночную повязку, благодаря которой можно зафиксировать руку в удобном положении и минимизировать нагрузку на нее. Это позволяет ослабить боль, а также избежать осложнений.

Нередко при переломах используют гипсовые повязки. Они особенно удобны в случаях, когда нужно зафиксировать сломанную ногу. Чтобы сделать перевязку, нужно предварительно вымочить гипсовые бинты в теплой воде. При выполнении процедуры важно следить за тем, чтобы повязка не была ни слишком тугой, ни чересчур свободной. Она не должна причинять боли или передавливать тело. Когда гипсовые бинты используют для фиксации поврежденной руки или ноги, пальцы оставляют свободными. Если они начинают отекать, меняют цвет, а также если пациент жалуется на покалывание и онемение, повязку сразу снимают и полностью переделывают.

Для транспортировки человека с переломом или вывихом используют иммобилизирующие повязки с шинами. Они позволяют быстро и надежно зафиксировать поврежденный участок тела в наиболее удобном положении. Это хороший вариант для оказания первой помощи: по прибытии пациента в медицинское учреждение врачи смогут легко снять повязку и оказать более серьезную, профессиональную помощь.

Ушибы головы кому-то обходятся легко, а у кого-то случается серьёзное повреждение, когда необходимо наложить повязку. Они бывают разными в зависимости от локализации, серьёзности поражения, и от цели наложения. Поэтому десмургия рассматривает разнообразные виды повязок. Особое внимание уделяется ситуациям, когда перевязка головы бинтом производится на кровоточащих ранах, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Перевязки классифицируются по цели их наложения:

• лечебные, с пропиткой мазями, кремами для быстрого заживления раны;
• защитные, оберегающие место удара от возможного внешнего инфицирования;
• давящие для остановки кровотечения.

Повязки на голову традиционно накладываются самым распространённым материалом – медицинскими бинтами. Они всегда доступны, имеют должный уровень стерильности. Если под рукой нет марлевых широких бинтов, для повязки можно использовать мягкую ткань. Но лучше, если голова в бинте – это самый правильный способ защиты от попадания инфекции. Марля или используемая ткань должны способствовать свёртываемости крови, и защищать повреждённую кожу от попадания инфекции. Для этого эффективно будет пропитка марли или ткани мазями Банеоцин или Левомеколь. После этого сделать повязку, не допуская сдавливания головы.

Виды перевязок головы

Самые распространённые виды и техники перевязки:

• крестообразная на затылок;
• перевязка глаз;
• техникой «чепец»;
• перевязка ушей;
• техникой «уздечка»;
• круговая шапочка;
• шапка Гиппократа.

Все они используются каждая со своей целью, и бинт на голове должен накладываться с соблюдением санитарных и гигиенических правил.

Как накладывается шапочка Гиппократа и шапочка по технике «чепец», показывает видео из лекций по Десмургии:

Показания для наложения крестообразной повязки – это ранения затылка, или послеоперационный период после повреждения шейных позвонков. Чтобы наложить такую повязку, требуется длинный бинт, шириной 10 см.

Бинтовать голову просто, если человек находится в сознании:

• Пациента посадить на стул лицом к себе.
• Держать край бинта левой рукой, а катушку – правой рукой.
• Приложить бинт к затылку и по часовой стрелке сделать два витка.
• Сделать несколько оборотов, каждый раз накладывая бинт на предыдущий виток на 2/3.
• Завязать бинт на лбу.

Травмы головы сопровождаются повреждениями глаз. При повреждении левого глаза, бинт накладывается по направлению справа налево, при повреждении другого глаза – наоборот. Если повязка накладывается на один глаз, она называется монокулярной.

При наложении повязки используется простая техника: бинтование головы начинается непосредственно от места травмы по направлению к затылку, проводится под ухом через щеку и возвращается к больному глазу. Так получается круговая повязка. По этому алгоритму надо сделать несколько кругов и зафиксировать концы бинта.

Если повреждены оба глаза, нужно сделать фиксирующий круг. После этого постепенно рекомендуется обмотать бинтом левый глаз, затем медленно сверху вниз закрыть марлей правый глаз.

Выполнение повязки «чепец»

Бинтование по технике «чепец»

Наложение повязки «чепец» подобно методике круговой перевязки. Такую повязку используют при повреждении лобной и затылочной части.

Витки бинта проводятся под лентой около уха и возвращаются к такой же ленте с другой стороны. Алгоритм движений рассчитан на то, чтобы постепенно закрыть бинтом всю волосяную часть головы.

Концы бинта закрепляются на подбородке, что создаёт внешний вид «чепца».

Перевязка ушей

При повреждении уха накладывается повязка несколькими кругами вокруг головы, затем бинт переводится к пораженному уху. Это классическое бинтование уха.

Есть ещё методика, которая называется неаполитанской. Именно она изображена на фото. Сначала делаются плотные накладки на раненые уши. Затем накладки фиксируются несколькими витками бинта. Оборот вокруг лба нужен для фиксации повязки, чтобы она плотно держалась во время транспортировки пациента.

На фото заметно, что использованы современные полиуретановые бинты. Однако при их отсутствии по этой же методике можно сделать повязку и обычными бинтами.

Бинтование техникой «уздечка»

Бинтование техникой «уздечка»

Наложение повязки техникой «уздечка» производится достаточно просто:

• бинт обводится вокруг затылочной и лобной частей;
• следующее движение – к подбородку, вокруг висков, по направлению слева направо;
• для последующего закрепления бинта его надо провести через шею и обмотать им голову, с закреплением на подбородке;
• по этому алгоритму проводится несколько витков бинта;
• закрепляется бинт у виска с не травмированной стороны.

Такая техника используется при травмировании разных частей головы – лица, челюсти, лба.

Простая круговая перевязка

Бинтование головы круговой повязкой используется при повреждениях в затылочной, лобной или височной долях. Является самым распространённым видом перевязки, которую наложить достаточно легко.

Техника простой перевязки:

• полоса бинта свободно кладётся посередине головы, начальным концом на лоб;
• выполняется перевязывание кругами вокруг всей головы. При необходимости делаются обороты бинта;
• закрепляются концы бинта на лбу.

Такая перевязка делается при разных травмах. Её цель – закрыть травмированную часть головы, оградить её от возможного инфицирования от окружающей атмосферы.

Особенность такой повязки и в то же время, её сложность, заключается в том, что бинтовать надо одновременно двумя рулончиками ленты. На видео показано, как ребята в 4 руки делают хитрое переплетении концов двух рулонов, и этим образовавшимся узлом начинают бинтование.

Есть другой способ: первый бинт проводит несколько кругов, а второй пропускается через свод черепа, через несколько витков два бинта пересекаются в области лба. Здесь делается их нахлест, после чего второй бинт пропускается через первый и направляется к затылку. Сзади делается такой же нахлёст, и второй бинт пропускается под первым. Круговые движения выполняются в одинаковом количестве, как показывает практика, достаточно 3-4 кругов. Такой метод бинтования применяется при травмировании теменной части головы.

Ранение головы требует быстрого оказания первой помощи пострадавшему, часто это остановка кровотечения, от чего зависит сохранение жизни человеку. На повреждённую часть головы надо быстро нанести фиксирующую повязку, вызвать бригаду «скорой» и отправить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.