Принимать ли аспирин для профилактики инфаркта и рака? Аспирин кардио — инструкция по применению, описание препарата, показания и противопоказания, аналоги.

Фармацевтическая промышленность с каждым годом все увеличивает производство и на прилавках аптек появляются новые, усовершенствованные препараты. Одним из них считается кардиоаспирин, который помогает людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В состав этого лекарственного препарата входит всем знакомый аспирин, который дополняют прочие компоненты, что предотвращают образование тромбов. Людей, которые постоянно принимают этот медикамент, интересует польза и вред кардиоаспирина. Чтобы понять, чего же больше, нужно подробно рассмотреть особенности этого лекарства.

Общее описание лекарства

Кардиоаспирин выпускает немецкая компания «Байер». Этот препарат выступает антикоагулянтом и антиагрегантом. Активным веществом является ацетил салициловая кислота, но в составе есть и дополнительные компоненты, поэтому даже те люди, которые нормально переносят аспирин, должны принимать этот медикамент с осторожностью.

Округлые таблетки с защитной оболочкой содержат 100 мг или 300 мг действующего вещества. Этот лекарственный препарат можно купить в аптечной сети без рецепта, но это не значит, что следует заниматься самолечением. Перед началом приема кардиоаспирина необходимо посетить врача и при необходимости пройти полное обследование.

Защитная оболочка на таблетках снижает вредное действие препарата на пищеварительный тракт и исключает появление изжоги после приема медикамента.

Механизм воздействия на организм

Ацетилсалициловая кислота обладает свойствами подавлять продуцирование определенных ферментов в организме человека, а также замедлять синтез некоторых веществ в организме. В результате этого боль и воспаление уменьшаются или полностью проходят, сосуды значительно расширяются, а тромбоциты теряют способность образовывать сгустки. Все эти особенности характерны и для кардиоаспирина. Если человек регулярно принимает аспирин кардио, то снижается вероятность инсультов или инфарктов.

Проведенные исследования показали, что этот препарат обладает и рядом других, не менее значимых характеристик.

Медикамент не допускает соединения эритроцитов в группы, что используется медиками для лечения некоторых болезней крови или сосудов.
Лекарство хорошо снимает чувствительность с нервных окончаний, благодаря чему купируется боль.
У мозгового центра регуляции температуры понижается чувствительность, благодаря чему быстро снижается жар.

Таблетки вскрыты особой оболочкой, которая растворяется не в полости желудка, а в двенадцатиперстной кишке. За счет этого снижается возможность желудочного кровотечения.

У медикамента есть множество высокоэффективных аналогов, но кардиоаспирин производится лишь компанией «Байер». Если в аптеке есть такой препарат, но другого производителя, то его лучше не покупать – это точно подделка.

Показания к назначению

Аспирин кардио ценится медиками за способность препятствовать образованию тромбов. Его прописывают, чтобы минимизировать образование кровяных сгустков, которые в основном возникают из-за излишней вязкости крови. Кроме этого, есть целый ряд показаний, которые выглядят так:

Для профилактики инфаркта, если есть определенные факторы риска – высокий уровень сахара, холестерина или гипертония.
Большой риск ухудшения снабжения кровью и кислородом клеточек мозга и сердца.
Разные формы стенокардии при периодическом болевом синдроме.
Для профилактики инсульта. Это лекарство назначается даже при непродолжительном нарушении кровообращения в мозге.
Часто кардиоаспирин прописывают женщинам при продолжительном приеме противозачаточных средств, а также людям, у которых в силу обстоятельств долго были неподвижными конечности.
Медикамент может быть назначен в восстановительный период после хирургического вмешательства на сосудах.

В особых случаях аспирин кардио применяют в качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства. Однако для этих целей лучше использовать более узконаправленные лекарственные препараты.

Нельзя назначать кардиоаспирин детям и подросткам до 18 лет включительно!

Противопоказания

У лекарственного препарата есть внушительный перечень противопоказаний, которые доктор должен учитывать перед назначением:

Непереносимость действующего вещества или же его производных.
Детский возраст до 18 лет включительно.
Беременность на всех сроках.
Бронхиальная астма, которую вызвал аспирин кардио или же его аналоги.
Язвы на слизистой пищеварительных органов и подозрение на внутреннее кровотечение.
Диатез.
Инсульт геморрагического типа.
Некоторые хронические болезни печени и почек.
Хронические заболевания миокарда.
При лечении некоторыми лекарственными препаратами.

Отзывы при лечении аспирином кардио в основном положительные, но иногда встречаются жалобы на побочные эффекты. Если состояние здоровья нарушилось вследствие приема этого препарата, нужно срочно обратиться к врачу, который скорректирует дозировку или отменит лекарство.

Вред аспирина

Ацетилсалициловая кислота может причинить значительный вред здоровью при несоблюдении дозировки или при одновременном приеме некоторых медикаментов. Так, аспирин может нанести организму такой вред:

Салицилаты действуют на стенки желудка, за счет чего может возникнуть внутреннее кровотечение.
Свертываемость крови понижается, что может привести к сильным кровотечениям разной этиологии. Большая кровопотеря может быть при операциях и у женщин детородного возраста при менструациях.
Аспирин влияет на развитие плода в лоне беременной женщины, что проявляется различными врожденными уродствами.
При некоторых вирусных болезнях у детей до 15 лет – коре, гриппе или ветряной оспе, может развиться печеночная энцефалопатия.

В исключительных случаях кардиоаспирин может быть назначен беременной женщине для разжижения крови. Но делается это только в крайнем случае и после взвешивания всех возможных рисков.

Категорически запрещено принимать аспирин совместно с алкоголем – это может привести к серьезным последствиям для здоровья. А вот в период похмелья его даже нужно принимать, он разжижает кровь и уменьшает головную боль. Это вещество входит во многие препараты от похмелья.

Чего больше – пользы или вреда

До сих пор между медиками нередки дискуссии о пользе и вреде аспирина. Согласно ряду исследований, которые проводились в США, постоянный прием этого лекарственного средства значительно снижает такие риски:

рака кишечника и рака легких почти на 40%;
рака гортани и пищеварительных органов почти на 60%;
рака простаты на 10%.

По другим данным, люди возрастной категории от 50 до 80 лет, которые имеют заболевания сердца и регулярно принимают кардиоаспирин, живут значительно дольше, чем те, которые не принимают аспирин вообще.

Кардиологи в один голос твердят, что польза от аспирина при заболеваниях сердца выше, чем вред, поэтому его можно принимать без опасений. В то же время встречаются и весьма печальные новости. Согласно исследованию, ежегодно умирает несколько тысяч человек от бесконтрольного приема этого препарата.

Как и любое лекарственное средство, кардиоаспирин разрешено принимать только по показаниям врача и в точно рассчитанной дозировке. Если у человека диагностирована повышенная свертываемость крови, тромбоз или заболевания сердца, то тогда длительный прием этого медикамента оправдан.

Основным веществом в составе сердечного аспирина является ацетилсалициловая кислота, которая обладает способностью разжижать клетки крови, что предотвращает образование их сгустков. Прием такого медикамента снижает риск образования тромбов и перекрытия кровотока в артериях нижних конечностях, предотвращает инсульт, инфаркт и ряд других заболеваний сердца и сосудов. Официальное название препарата – аспирин кардио. От обычного он отличается более серьезными показаниями и еще рядом особенностей.

Чем отличается Аспирин кардио от простого аспирина

Простой аспирин используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Эти эффекты обеспечиваются дозой ацетилсалициловой кислоты выше 325 г. Для разжижения и уменьшения свертываемости крови требуется меньшее ее количество, от 50 до 325 г. Аспирин с дозой ацетилсалициловой кислоты в 50, 75, 100 и 300 мг и называют сердечным или кардио. От обычного он также отличается формой выпуска. Препарат кардио имеет легко растворимую оболочку, которая защищает желудок от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Инструкция по применению

Разница между сердечным и простым аспирином заключается и в показаниях к применению. Традиционный препарат применяют при головной боли, лихорадке и высокой температуре. Аспирин Кардио используют при более серьезных заболеваниях, поражающих сердечно-сосудистую систему. Принимают его и с целью профилактики и снижения риска развития инфаркта или инсульта, в том числе повторного. Лекарство относят к группе антиагрегантов – средств, разжижающих кровь посредством блокирования агрегации тромбоцитов.

Состав

Аспирин для сердца по составу практически не отличается от традиционного. Разница заключается лишь в дозировке ацетилсалициловой кислоты и ряде компонентов оболочки препарата. Одна таблетка Аспирина Кардио содержит 50, 75, 100 или 300 мг ацетилсалициловой кислоты. Помимо основного вещества в препарате содержатся:

триэтилцитрат;
целлюлоза;
кукурузный крахмал;
этакрилат;
метакриловая кислота;
лаурилсульфат натрия;
тальк;
полисорбат.

Форма выпуска

Аспирин сердечный отличается от простого формой выпуска. Классический вариант – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Она помогает уберечь желудок от раздражения составляющими препарата. Ацетилсалициловая кислота является натуральным продуктом, который получают из коры белой ивы, но она обладает рядом побочных действий. К таким относят боль в желудке и аллергию. Оболочка таблеток помогает избежать этих эффектов. В результате лекарство растворяется и всасывается уже в кишечнике.

Так как сердечный аспирин не влияет на пищеварение, его назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Помимо таблеток с оболочкой выделяется еще несколько форм выпуска данного препарата:

шипучие таблетки;
капсулы или таблетки с постепенным высвобождением действующего вещества в течение 24 часов;
капсулы;
таблетки для разжевывания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в желудочно-кишечный тракт действующее вещество частично преобразуется в промежуточный продукт обработки при обмене веществ и главный метаболит - салициловую кислоту. Высвобождается препарат только в двенадцатиперстной кишке, где щелочная среда растворяет оболочку таблеток. Ацетилсалициловая кислота (АСК) полностью всасывается в кровь. Из-за оболочки абсорбция лекарства замедляется до 6 часов. При здоровых почках действующее вещество выводится спустя 2-3 суток. Данный путь ацетилсалициловой кислоты в организме – это фармакокинетика препарата.

Фармакодинамика представляет собой принцип воздействия лекарства. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез фермента циклооксигеназы, в результате чего уменьшается боль и устраняются симптомы воспаления. Аспирин сердечный имеет еще ряд эффектов:

снижает боль и жар за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний;
подавляет продукцию простагландинов, уменьшая его влияние на центр терморегуляции температуры;
угнетает тромбоксан, провоцирующий слипание тромбоцитов в сгустки и повышение давления.

Аспирин Кардио - показания к применению

Благодаря свойству разжижать кровь Аспирин Кардио используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний. Показаниями к применению препарата выступают:

Риск развития инфаркта. Это касается пациентов с повышенным давлением, атеросклерозом коронарных сосудов, высоким уровнем холестерина, стенокардией. Аспирин Кардио показан и людям, уже перенесшим инфаркт.
Длительный прием оральных контрацептивов. Аспирин здесь показан для уменьшения риска появления тромбозов.
Операция на сосудах. После эндартерэктомии, коронарной ангиопластики, установки стентов и аортокоронарного шунтирования Аспирин назначают для предотвращения тромбоэмболии.
Ранее перенесенный инсульт или транзисторная ишемическая атака. Аспирин Кардио помогает снизить риск их повторения.

Лекарство часто используется с профилактической целью при ожирении, сахарном диабете, гиперлипидемии. Препарат назначают пожилым людям для предотвращения инсульта или инфаркта. Склонность к тромбоэмболии или тромбозу глубоких вен тоже являются показаниями к применению этого лекарства. Его назначают и для профилактики остановки или нарушения снабжения клеток сердца или мозга насыщенной кислородом кровью.

Противопоказания

Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, поэтому при аллергии на такие средства его принимать нельзя. Даже при наличии оболочки, которая снижает раздражающее влияние АСК, аспирин сердечный запрещен при некоторых заболеваниях ЖКТ, таких как язва желудка, эрозия слизистых органов пищеварения, тяжелые патологии почек или печени. Помимо этих недугов лекарство нельзя принимать при:

хронических заболеваниях миокарда;
аллергии на ацетилсалициловую кислоту и ее метаболиты;
бронхиальной астме с полипами в носу или ринитом;
геморрагическом диатезе;
возрасте менее 18 лет;
острой сердечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Существует несколько вариантов, как принимать Аспирин Кардио. Это делают с целью лечения или профилактики заболеваний. В обоих случаях таблетки принимают перорально, запивая большим количеством жидкости. Разовая дозировка определяется заболеванием. Подробнее она отражена в таблице:

Заболевание	Дозировка, мг
Заболевание	ежедневно	через день

Инфаркт миокарда, первичный
Инфаркт миокарда повторный
Тромбоэмболия легких или тромбоз глубоких вен
Нестабильная стенокардия
Риск тромбоэмболии после хирургического вмешательства на сосудах
Острый инфаркт	Первую таблетку принимают сразу же, разжевывая для более активного всасывания. Если предотвратить инфаркт не получилось, то далее на протяжении месяца назначают дозу 200-300 мг

Таблетки необходимо принимать перед едой. Натощак это делать не рекомендуется. Если вдруг один из приемов был пропущен, то нужно сразу выпить таблетку, а далее продолжить курс лечения в обычном режиме. Единственное условие – не стоит употреблять лекарство, если скоро следующий прием. Инструкция, как пить Аспирин Кардио для профилактики, указывает ежедневную дозировку препарата в 100 мг.

Побочные эффекты

Негативная реакция на препарат наблюдается чаще при передозировке или игнорировании противопоказаний. Побочные действия проявляются:

болями в животе, острой изжогой, тошнотой, изъязвлением стенок двенадцатиперстной кишки и желудка;
аллергической реакцией на коже, спазмами бронхов, отеками тканей, заложенностью носа;
головной болью и головокружением;
анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией;
мочеполовыми, желудочно-кишечными кровотечениями;
мозговыми кровоизлияниями;
острым нарушением дыхательной функции.

Особые указания

Препарат относится к группе антиагрегантов, поэтому его нельзя принимать со средствами аналогичного действия, к которым относятся антикоагулянты и тромболитики. При неконтролируемой артериальной гипертонии сердечный аспирин увеличивает риск геморрагического инсульта. Лекарство ухудшает состояние больных при подагре и большой концентрации мочевой кислоты. Ацетилсалициловая кислота подавляет образование простагландинов, что может негативно повлиять на развитие плода во время беременности. В каждый триместр она оказывает определенное действие:

Первый. В этот период прием более 300 мг АСК, т.е. обычная доза для обезболивания, может вызвать у плода тератогенные дефекты.
Второй. На этом этапе разрешен лишь разовый прием лекарства дозой не более 150 мг.
Третий. Стандартная доза более 300 мг замедляет процесс родов и может привести к раннему внутриутробному закрытию протока у младенца и опасному разжижению крови. В конце беременности использовать данное лекарство недопустимо.

Ацетилсалициловая кислота разрешена только на втором триместре, причем желательно в виде разового приема. Врач назначает лекарство с осторожностью, анализируя пользу и возможный вред для матери и ребенка. При лактации салициловая кислота попадает в грудное молоко, но при разовом приеме она не вызывает негативных реакций. Прервать кормление необходимо только при длительном лечении данным средством.

Осторожность нужно соблюдать людям с сахарным диабетом во время одновременного приема гипогликемических средств. Аспирин снижает эффективность от пробенецида, диуретиков и бензбромарона. Препарат нужно осторожно принимать с рядом других лекарственных средств:

производными салициловой кислоты;
этанолом;
дигоксином;
гепарином;
метотрексатом;
вальпроевой кислотой.

Аналоги

Существуют полные аналоги препарата, имеющие ту же форму выпуска, состав и основное действующее вещество. К таким лекарствам относятся:

Упсарин Упса;
Тромбо АСС;
Асафен;
Тромболик-кардио;
Аспенорм;
Магникор;
Аспимаг;
Ацекор Кардио;
Аспровит;
Аспекард.

Препарат Тромбо Асс – это абсолютный аналог Аспирина Кардио, поэтому его действие не имеет существенной разницы. Кардиомагнил отличается дополнительным веществом в составе – гидроксидом магния, который необходимо для дополнительного питания сердечной мышцы. Для профилактики это лекарство используется редко, чаще средство применяется с целью лечения заболеваний сердца. Среди аналогов выделяется еще ряд препаратов:

Пингель;
Лоспирин;
Кропиред;
Плавикс;
Эффиент;
Агренокс;
Тромбонет;
Ипатон;
Кардогрель;
Клопилдал;
Иломедин;
Джендогрел.

Цена Аспирин кардио

Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке – 20, 28 или 56 штук. Отпускается средство без рецепта врача. Примерные цены отображает таблица.

Обновление от февраля 2018 г.

Из истории аспирина

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) был впервые получен в лаборатории Шарля Жерара в 1853 г., а с 1899 г. прочно вошел в клиническую практику как средство, снижающее температуру тела, мощное обезболивающее. Спустя примерно сто лет было обнаружено, что кроме своих уже известных свойств, аспирин способен воздействовать на тромбоциты , уменьшая их склеивание и, таким образом, предотвращать тромбообразование. Аспирин стали активно использовать в лечении заболеваний, причиной которых является тромбоз - инфаркт миокарда , нестабильную стенокардию с очевидным эффектом. Вновь открывшиеся свойства аспирина, а также точно установленная взаимосвязь самых смертоносных болезней сердечно-сосудистой системы с тромбозом не могли не вдохновить практических врачей на более широко использование аспирина. С конца прошлого века аспирин начинает назначаться всем, достигшим возраста 35 - 40 лет, подряд с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта . В нашей стране наиболее часто применяются препараты Кардиомагнил , Тромбо АСС , Аспирин Кардио , Ацекардол .

Проблемы использования аспирина в профилактике инфаркта

К сожалению, широкое использование аспирина в первичной профилактике инфаркта не могло не вызвать столь же широкого распространения его побочных явлений. Аспирин, препятствующий образованию тромба, тогда когда это необходимо, в равной степени препятствует прекращению нежелательного кровотечения. Особенно пострадали от необдуманного приема аспирина лица, склонные к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дело в том, что аспирин, воздействуя на слизистую желудочно-кишечного тракта, способен вызывать образование язв или способствовать их увеличению у тех, кто уже болеет язвенной болезнью . Одним из грозных осложнений язвенной болезни является язвенное кровотечение и, понятно, что у тех, кто принимает аспирин, шансы на его самостоятельное прекращение гораздо меньше, чем у тех кто аспирина не принимает, потому что основной механизм прекращения кровотечения - это образование тромба, которому аспирин как раз и препятствует. Начались поиски решения проблемы. Число осложнений удалось уменьшить применяя кишечнорастворимые формы аспирина (таблетки или капсулы, которые выделяют аспирин миновав наиболее уязвимые места желудочно-кишечного тракта), а так же назначая больным блокаторы протонной помпы . К сожалению, эти меры не имели никакого влияния на частоту геморрагических инсультов , которая также увеличивалась при приеме аспирина, правда, не слишком значительно.

В 2002 г. в Британском медицинском журнале были опубликованы данные мета-анализа исследований с участием более чем 30000 пациентов, в котором указывалось, что аспирин проявил положительные профилактирующие свойства только у лиц с высоким риском смерти от сердечно-сосудистых причин. В исследовании Дж. Белч и соавторов (2008 г., Британский медицинский журнал) были получены и вовсе разочаровывающие данные, которые указывали на то, что даже у больных сахарным диабетом (а это показатель высоко риска) профилактический прием аспирина не способен сделать частоту развития инсульта и инфаркта миокарда реже, чем у тех, кто не получает аспирин.

На фоне таких пессимистичных данных в руководствах для практикующих врачей стали появляться советы воздержаться от использования аспирина для первичной профилактики у лиц, не имеющих высокой вероятности развития сердечно-сосудистых катастроф или страдающих сахарным диабетом.

Однако имеются данные, которые указывают на то, что оценка обычных факторов риска не вполне адекватна при отборе пациентов для профилактического лечения аспирином. Так в одном из исследований получен положительный профилактический эффект у тех, кто не имеет традиционных факторов риска, но у кого обнаруживаются признаки системного внутрисосудистого воспаления в виде повышенных уровне С-реактивного белка. Это вполне объяснимо с точки зрения основного эффекта аспирина - противовоспалительного и современных взглядов на происхождение атеросклероза, одной из причин которого является воспаление внутренней оболочки сосудов.

Аспирин в профилактике коло-ректального рака

Вторым дыханием в использовании аспирина с целью первичной профилактики тяжелых заболеваний стали данные о том аспирин способен противостоять раку толстой и прямой кишки (Ротвелл и соавторы, Lancet, 2011 г.). По данным исследователей профилактический прием аспирина предотвращал развитие рака, а, в случае его возникновения, позволял избежать раннего метастазирования. Смертность от рака снижалась на 21%. Эти данные были подтверждены в серьезном мета-анализе, включившим в себя 77549 пациентов. Кровотечения, вызванные аспирином, конечно наблюдались, но положительные эффекты профилактики рака существенно превосходили отрицательные.

Следует учесть, что польза аспирина в профилактике рака не может пока считаться абсолютно доказанной. Исследования продолжаются, в числе и направленные на выявление факторов риска заболевания (таких, как ожирение и др.), что поможет затем определить группы людей, способные получить максимальную пользу от лекарственной профилактики.

Принимать ли аспирин для профилактики?

Как отвечать на вопрос пациента: пить ли аспирин? Какие подходы к первичной профилактике аспирином должны исповедовать практические врачи и их пациенты в наше время?

К началу 2016 г. было собрано огромное количество данных об использовании аспирина в профилактике тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи сконцентрировали свои усилия на определении групп пациентов, которые могут получить пользу при постоянном применении аспирина и при этом избегут развития побочных эффектов такого приема.
На основании полученной информации агентство U.S. Preventive Services Task Force сформулировало рекомендации по применению аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с этими рекомендациями мы изменили и свои рекомендации, приведенные в этой статье.

Предлагается следующее:

Для людей в возрасте от 50 до 59 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
Рекомендуется назначение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых событий и коло-ректального рака при отсутствии повышенного риска кровотечения, прогнозируемой продолжительности жизни более 10 лет и готовности принимать аспирин по меньшей мере в ближайшие десять лет.

Для людей в возрасте от 60 до 69 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
Решение о назначении аспирина принимается индивидуально. Лица, которые имеют низкий риск кровотечения, предполагаемую продолжительность жизни более 10 лет и желание длительно принимать аспирин, вероятно, получат пользу от такого назначения.
Для людей моложе 50 лет.
Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц моложе 50 лет.

Для людей в возрасте 70 лет и старше.
Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц в возрасте 70 лет и старше.
Аспирин назначается в небольших дозах (целесообразно принимать 100 мг один раз в день, т.к., это доза наиболее исследована и доказала профилактическую эффективность).
аспирин назначается в кишечнорастворимых формах
для профилактики желудочно-кишечных кровотечений могут назначаться блокаторы протонной помпы. При этом следует учитывать первичные данные, свидетельствующие о возможном и использовать минимально эффективные дозы и прерывистые схемы.

Таким образом, перед принятием решения аспирина пациентами в возрасте от 50 до 69 лет необходимо оценить:
1. Вероятность сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет. Сделать это можно использовав .
2. Вероятность кровотечения. Сделать это можно .

Положительное действие аспирина при других заболеваниях

Обнаружено, что аспирин оказывает профилактическое и лечебное действие и при других патологически состояниях. Это:

А может быть есть что-то поновее?

Новые антитромбоцитарные препараты появляются и завоевывают свое место в схемах лечения больных с тромбозами. Однако превосходство их в эффективности профилактики сердечно-сосудистых осложнений (а, тем более, рака) пока не доказано. Так современный препарат Тикагрелор (Брилинта) не смог достоверно превзойти аспирин в исследовании SOCRATES . Поэтому пока не время отказываться от старого доброго аспирина.

Какой из имеющихся в продаже препаратов аспирина выбрать?

В принципе, профилактику можно проводить обычным аспирином, разламывая его таблетку на 4 части и принимая четвертушку в день (это 125 мг). Однако в связи с высокой вероятностью неблагоприятного действия такого аспирина на желудок, все же, лучше принимать кишечнорастворимые формы.

Какие препараты есть в аптеках и сколько они стоят в таблице. Мы посчитали и стоимость лечения на месяц, как делаем это для статинов .

А что с приемом аспирина для профилактики инсульта при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)?

Использовать аспирин для профилактики инсульта у этой категории больных можно только при минимальном риске (определяется по специальным шкалам). Остальным пациентам следует использовать антикоагулянты. Препараты аспирина не защитят их от инсульта!

Подробнее о фибрилляции предсердий:

Наш комментарий

Мы тоже сомневались в использовании аспирина для первичной профилактики, но всегда приятно погнаться за двумя зайцами (заболеваниями сердечно-сосудистой системы и раком) и подстрелить их обоих. Поэтому профилактическому назначению быть, но при этом стоит тщательно следить за вновь поступающими от исследователей данными.

НПВП группы салицилатов применяют в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов . Ацетилсалициловая кислота — активное действующее вещество препарата — при длительном применении в низких дозах оказывает антиагрегантное действие. Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты — неселективная инактивация фермента ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов эндотелиальными клетками (в дозах 300 мг) и тромбоксана А2 в тромбоцитах , что обусловливает антиагрегантное действие препарата Аспирин Кардио, предупреждая развитие тромбоэмболий. Ацетилсалициловая кислота может иметь и другие воздействия на процесс коагуляции крови, повышая фибринолитическую активность и снижая концентрацию в крови зависимых от витамина К факторов свертывания (II, VII, IX, X). Как и другие препараты ацетилсалициловой кислоты, Аспирин Кардио оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие.
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота метаболизируется с образованием основного активного метаболита — салициловой кислоты. Всасывание ацетилсалициловой и салициловой кислот в ЖКТ происходит быстро и полностью после приема внутрь и зависит от лекарственной формы препарата. Благодаря кислотоустойчивой кишечно-растворимой оболочке Аспирина Кардио, активная субстанция высвобождается не в желудке, а в щелочной среде тонкого кишечника. Поэтому всасывание ацетилсалициловой кислоты в кишечно-растворимой оболочке происходит на 3-6 ч позже по сравнению с приемом обычной формы ацетилсалициловой кислоты. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет в среднем для ацетилсалициловой кислоты 49-70%, для салициловой — 66-98%. Ацетилсалициловая кислота на 50% метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Выделяется в виде метаболитов преимущественно почками. Период полувыведения кислоты ацетилсалициловой — 20 мин (скорость секреции зависит от дозы; с увеличением — повышается). Проникает через ГЭБ в грудное молоко и определяется в синовиальной жидкости.

Показания к примененинию препарата Аспирин кардио

Для снижения риска смерти :

у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда;
транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии.

Для профилактики :

тромбозов и эмболий после операций на сосудах (чрескожная транслюминальная катетерная ангиопластика (ЧТКА), эндартеректомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (АКШ), артериовенозное шунтирование);
тромбозов глубоких вен и эмболии легких после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ (артериальная гипертензия)) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст и др.).

Для вторичной профилактики инсульта .

Применение препарата Аспирин кардио

При нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта на стадии клинических предвестников рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100-300 мг/сут. Для лучшей переносимости препарата предпочтительнее доза 100 мг/сут. Оптимальный срок начала терапии Аспирином Кардио после аортокоронарного шунтирования — через 24 ч с момента проведения операции. При остром инфаркте миокарда рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100-200 мг/сут или 300 мг через день. Аспирин Кардио предназначен для длительного приема, продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Таблетки Аспирин Кардио, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, следует принимать целыми, запивая большим количеством жидкости. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг.

Противопоказания к примененинию препарата Аспирин кардио

Геморрагический диатез, указания в анамнезе на желудочные, урогенитальные кровотечения, гипопротромбонемия, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые заболевания печени, БА.

Побочные эффекты препарата Аспирин кардио

Наиболее частые — тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, микрогеморрагии в ЖКТ; иногда при длительном применении повышенных доз препарата возможны эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, желудочное кровотечение, сопровождающееся меленой. При индивидуальной повышенной чувствительности к салицилатам — аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, у больных с БА — повышение частоты приступов бронхоспазма; в единичных случаях — нарушение функции печени, тяжелые кожные реакции вплоть до развития мультиформной эритемы; нарушение функции почек, гипогликемия.

Особые указания по применению препарата Аспирин кардио

Специальные предупреждения и предупредительные меры. У пациентов с аллергическими заболеваниями (БА, сенная лихорадка, аллергический ринит , крапивница, кожный зуд, отек слизистой оболочки носа), а также в случае их сочетания с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с повышенной чувствительностью к НПВП на фоне лечения Аспирином Кардио возможно появление приступов бронхоспазма. При проведении терапии особое внимание следует уделять пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с постоянными жалобами на болезненность в области желудка, с нарушением функции печени или почек, сердечной недостаточностью. Во время длительного применения Аспирина Кардио в высоких дозах необходим регулярный гематологический контроль (уровня гемоглобина и основных показателей свертывающей системы крови). Кислота ацетилсалициловая даже в невысоких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может обусловить возникновение острого приступа подагры у пациентов, предрасположенных к мочекислому диатезу. Длительное применение анальгетиков, особенно в комбинированной терапии с различными препаратами, приводит к нарушению функции почек, вплоть до развития нефропатии. О применении Аспирина Кардио перед хирургическим (или стоматологическим) вмешательством следует поставить в известность врача.
Период беременности и кормления грудью
Следует избегать назначения ацетилсалициловой кислоты в I и II триместр беременности; в случае необходимости применение возможно только под контролем врача. В период кормления грудью при применении препарата в средних дозах в прерывании грудного вскармливания нет необходимости. При приеме препарата в высоких дозах (300 мг/сут) следует прекратить кормление, поскольку салицилаты и продукты их метаболизма в незначительном количестве проникают в грудное молоко.

Взаимодействия препарата Аспирин кардио

При одновременном применении Аспирин Кардио усиливает действие антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина), повышая риск развития кровотечения; потенцирует действие и побочные эффекты других НПВП и противоревматических средств. При сочетанном применении с ГКС усиливается риск развития желудочно-кишечного кровотечения; на фоне лечения Аспирином Кардио усугубляется побочное действие метотрексата. При одновременном применении с пероральными антидиабетическими средствами группы производных сульфонилмочевины усиливается их гипогликемический эффект.
Аспирин Кардио ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, антигипертензивных препаратов и противоподагрических препаратов, усиливающих выведение мочевой кислоты. Применение антацидных препаратов на фоне лечения Аспирином Кардио (особенно в дозах, превышающих 3 г для взрослых) может привести к снижению высокого стабильного уровня салицилатов в крови.

Передозировка препарата Аспирин кардио, симптомы и лечение

Симптомы: при интоксикации легкой степени возникают головокружение , звон в ушах , возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста и детей.
Лечение : показано промывание желудка, если после приема препарата в чрезмерной дозе прошло немного времени; в дальнейшем — симптоматическое лечение, направленное на коррекцию КОР, электролитного баланса и устранение симптомов интоксикации.

Условия хранения препарата Аспирин кардио

При температуре не выше 25 °С.

Список аптек, где можно купить Аспирин кардио:

Санкт-Петербург

Латинское название: Aspirin ® Cardio
Код АТХ: B01FC06
Действующее вещество: acid acetylsalicylic
Производитель: Битерфильд (Швейцария)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Согласно данным Всемирной организации Здравоохранения, заболевания сердца и сосудов занимают первое место среди всех известных патологий. В целях профилактики инсультов и инфарктов было создано множество препаратов, одним из которых является сердечный Аспирин Кардио или Кардиомагнил – его аналог. Оба медикамента активно используются в кардиологической практике, выпускаются зарубежным производителем и имеют практически одинаковый список показаний. Кроме того, основное действующее вещество обоих лекарств – ацетилсалициловая кислота. Это вещество обладает агрегантными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

Показания

Противовоспалительный препарат Аспирин Кардио предназначен для профилактики и терапии ряда заболеваний, относящихся к кардиологии:

Инсульты
Инфаркт миокарда
Нарушение мозговых кровообращений
Тромбоэмболия
Ожирение
Диабет
Гиперлипидемия
До и после хирургических вмешательств на сосудах и сердце
Ишемические атаки
Артериальная гипертензия
Преклонный возраст пациента и ослабленное сердце
Для снижения риска летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт
Артриты
Респираторные и простудные заболевания.

Состав

Импортный препарат выпускается в твердой форме, содержит одна таблетка аспирин в качестве основного действующего вещества и несколько вспомогательных компонентов:

Сложный эфир метакриловой кислоты – эмульгатор и сополимер
Оксиэтилированный неиногенный сорбитан – солюбилизатор жира
Целлюлоза, тальк и крахмал – элементы, необходимые для придания твердой формы лекарства
Триэтилцитратный пенообразователь натурального происхождения
Додецилсульфатный натрий – лизирующий буфер.

Пациенты, страдающие от заболеваний сердца и сосудов или имеющие большую массу тела и принимавшие разные средства для профилактики патологий, часто задают вопрос: Аспирин Кардио и Кардиомагнил, в чем разница. Отличие между этими медикаментами состоит в том, что последний, кроме всех аналогичных компонентов, содержит еще и гидроксидный магний. Но оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных веществ.

Фармакологические свойства

Препарат предназначен для перорального применения. Попадая в систему пищеварения, он преобразуется в ацетилсалициловую кислоту. Аспирин для сердца играет роль анальгетика, он снимает жар, устраняет воспаление. Впервые этот элемент был синтезирован еще в 19 столетии, и только спустя 50 лет химики открыли его новые свойства.

Исследования элемента показали, что он эффективен для терапии сердечных и сосудистых патологий, так как ацетилсалициловая кислота кардио способна подавлять производство тромбоцитных соединений. Она выступает в качестве ингибитора циклооксигеназы – вещества, авизирующего действие простогландинов и тромбоксанов.

В молекуле аспирина заключена уксусная и салициловая кислота. Так как тромб образуется в месте повреждения сосуда, стенки становятся склонными к слипаннию. В процессе расширения участвует простациклин, который вырабатывается одновременно с тромбоксаном. Когда равновесие в синтезе между этими элементами нарушается, происходит замедление кровотока, что может привести к поражению сердца. Кислоты в составе Кардио Аспирин 100 предотвращают негативный процесс и не позволяют образовываться закупоркам.

Употребление препарата дает хороший жаропонижающий эффект, помогает устранить лихорадку, снять болевой синдром ревматического характера. Так как элемент понижает продуцирование гиалуронидазы, он способен убрать воспаление. Также аспирин отвечает за проницаемость капилляров, снижает их хрупкость, инактивирует функции простагландинов. Благодаря этому, может больше вырабатываться аденозинтрифосфата, что задействует энергетические ресурсы для помощи кислоте.

Средство влияет на центры терморегуляции, расположенные в гипоталамусе. Таким образом, оно снижает высокую температуру, избавляет человека от жара и озноба, которые сопровождают респираторные заболевания и проявления артритов и ревматизма. Пептид, вызывающий болевой синдром, брадикинин, с одной стороны оказывает положительный эффект, расширяя сосуды. Но с другой стороны, он выступает в качестве плазменного алгогена, который воздействует на нервные рецепторы и повышает чувствительность.

Кроме того, он высвобождает простациклин – метаболит арахидиновой кислоты, которая препятствует образованию тромбов. Такое двойственное воздействие селективно регулирует ацетилсалициловая кислота, позволяя веществу участвовать в процессах, препятствующих образованию закупорок, но не допускающих возможности передачи сигналов на болевые рецепторы. Таким образом, обеспечиваются анальгезирующие свойства препарата. Благодаря кроворазжижающим функциям, снижается внутричерепное давление, что является исчерпывающим ответом на вопрос, от чего помогает средство.

Максимальная концентрация состава создается через 20 минут после приема. Так как лекарство производится в оболочке, оно начинает растворяться в кишечнике, не оказывая негативного влияния на слизистую желудка. Врач при назначении объяснит, как правильно принимать его и когда можно пить таблетки. Выводится медикамент посредством почек, спустя 2-15 часов, в зависимости от дозировки.

Несмотря на то, что аспирин является хорошо изученным соединением, разработка медикаментов с его участием – одна из самых высокозатратных и сложных областей в сфере фармакологических исследований. При этом должны учитываться все факторы: оптимальное сочетание разных элементов, их взаимодействие и влияние на организм, побочные реакции и степень токсичности. Благодаря технологиям ИТ, появились цифровые инструменты, позволяющие более продуктивно и в короткий срок создавать новые препараты и сократить период тестирования. Сейчас анализ всех данных осуществляется не традиционным способом, а на базе платформы облака Майкрософт. Поэтому усовершенствованные средства, такие как Аспирин Кардиомагнил или Тромбо Асс, отличаются высокой эффективностью.

Формы выпуска

Стоимость: таб. 100 мг № 28 – 150-200 руб. № 56 – 270-300 руб. 300 мг № 20 – 85-90 руб.

Препарат производится только в таблетированной форме. Вес единицы – 100 или 300 мг. Оболочка глянцевая, гладкая, без примесей. Цвет – белый, запах отсутствует. Их можно глотать целиком, а при разжевывании ощущается кисло-горький вкус. Таблетки упакованы в полиэтиленово-бумажные стрипы или алюминизированные блистеры с прозрачной поверхностью. В бело-голубой пачке с красной полосой находится 20, 28 или 56 штук и Аспирин Кардио инструкция по применению. Цена довольно приемлемая.

Способы применения

Для профилактики заболеваний сердца и сосудов, ревматических патологий можно принимать 100 мг в сутки, не нарушая режима лечения. В терапевтических целях рекомендовано употреблять средство по 100-300 мг в день, в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения – месяц. При необходимости его можно продлить, но только после двухнедельного перерыва.

Лучше принять препарат целиком, спустя полчаса после еды, запивая большим количеством жидкости, что уменьшит его негативное воздействие на слизистые системы пищеварения. Разжевывать средство разрешено только в крайних случаях, например, при нестабильной стенокардии. Детям при лихорадке во время острых проявлений простуды давать медикамент не рекомендуется, так как он может вызвать ухудшение состояния.

Применение при беременности

Так как состав легко проходит через все барьеры, в том числе без затруднений преодолевает плацентарный, на 1 и 3 семестре он противопоказан. Во время второго семестра лекарство назначают, только реально оценив соотношение терапевтического эффекта для матери и возможную опасность для развития плода. В момент лактации нельзя принимать препарат или отменить кормление ребенка грудью на весь период терапии.

Противопоказания

Фармацевтическое средство не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

Астматический синдром по аспириновому типу
Острая недостаточность сердца
Диатез
Аллергические проявления
Тяжелые патологии печени и почек
Непереносимость компонентов.

Несмотря на то, что лекарство выпускается в оболочке, его воздействие на слизистую минимально, при язвенных поражениях, гастритах и колитах необходимо соблюдать осторожность.

Сочетание с другими составами

Так как аспирин способен усиливать эффект одних препаратов и сводить к минимуму воздействие других, необходима консультация врача для определения взаимодействий. Следует учитывать, что при одновременном приеме ацетилсалициловая кислота может проявляться по-разному:

Состав усиливает свойства антикоагулянтов, тромболитиков и противоагрегантов
При применении гипогликемических медикаментов пациентам с диабетом необходим контроль уровня гормонов
Действие диуретиков ослабляется
Системные кортикостероиды и противовоспалительные средства снижают функции аспирина
При взаимодействии с другими лекарствами, содержащими аналогичный активный элемент, может усилиться кровотечение после хирургических вмешательств.

Побочные эффекты

Информация базируется на данных о негативных реакциях после приема всех групп препаратов, содержащих аспирин:

Со стороны пищеварения: диспептические расстройства, рвотный рефлекс, тошнота. Боль в эпигастрале и эрозивные поражения. В редких случаях – геморрагии и перфорация слизистой.
Риск развития кровотечений из носа, десен и после проведенных операций. Особенно повышается опасность для пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и для людей, принимающих антигемостаткики.
Астения, железодефицитная анемия, гипоперфузия.
Нарушение функции почек.
Астматическое состояние и дыхательная недостаточность.
Кожные проявления виде сыпи и покраснения.

Передозировка

Превышение количества, в основном влечет за собой усиление побочных эффектов. Возможно токсическое действие салицилатов вследствие хронической интоксикации. Проявления бывают скрытыми при умеренной передозировке. В остальных случаях симптомы выражаются в шуме в ушах, нарушении кислотного и щелочного равновесия. У некоторых пациентов наблюдался метаболический ацидоз и формирование конкрементов. Терапия основана на клинической картине, определяется степенью тяжести, заключается в устранении признаков отравления и восстановлении электролитного баланса. Состояние пациента стабилизируется, после чего его переводят на поддерживающие и восстанавливающие схемы лечения.

Правила хранения

Средство пригодно к использованию в течение 5 лет. Нельзя допускать воздействия света и влажности. Доступ детям должен быть ограничен.

Аналоги

Производители предлагают группу препаратов с аспирином в качестве основного действующего вещества. В этот перечень входят следующие медикаменты:

Кардиомагнил

Производитель: Никомед (Дания)

Стоимость: 75 мг №30 – 130-150 руб. №100 – 250-300 руб. 150 мг № 100 – 400-430 руб.

Состав лекарства входит ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. По принципу воздействия на организм он не отличается от аналогов, поэтому только врач может решить, что лучше, Аспирин Кардио или Кардиомагнил. Средство купирует болевой синдром, снижает температуру, помогает при лихорадке и ознобе. Основной активный элемент подавляет синтез циклооксигеназ, тем самым, препятствуя образованию тромбоцитов. Что оказывает положительное влияние на реологические особенности крови. Содержащийся в препарате магний предназначен от раздражающего влияния аспирина на слизистую желудка.

Состав абсорбируются в полном объеме, достигая максимальных концентраций спустя три часа после приема. Биодоступность может достигать почти 95%. Назначается медикамент при хроническом ишемическом синдроме, недостаточности сердца, нестабильной стенокардии. Подходит для профилактики ожирения при диабете, тромбообразования, терапии артериальной гипертензии. Противопоказан при язвенных пептических поражениях, сердечной декомпенсации, астматическом статусе.

Поступает в продажу в таблетированной форме, выполненной в виде сердечек белого цвета. На каждой единице имеется разделительная полоса. Лекарство фасуется в непрозрачные коричневые банки из стекла с полипропиленовой крышкой по 30 или 100 штук. Запах отсутствует, вкус при раскусывании специфический. Дозировка для лечения 75 мг в сутки, для профилактических целей – 150-450 мг в день, в зависимости от предназначения и состояния пациента. Курс терапии определяет врач, но для некоторых больных продолжительность приема может быть пожизненной.

Достоинства:

Приемлемая цена
Препарат снимает острые симптомы при сердечных и сосудистых дисфункциях.

Недостатки:

Состав запрещен для использования детям
Имеется большой список побочных реакций.

Производитель: Ланнахер (Австрия)

Стоимость: таб. 50 мг № 28 – 45-50 руб. № 100 – 150-170 руб.

Средство, отличающееся фибринолитической плазменной активностью и уменьшающее факторы свертывания крови. Основное действующее вещество Тромбо Асс – аспирин. Антигрегантные свойства развиваются медленно, при небольших дозах применения. Состав устраняет болевой синдром, убирает ощущение тяжести в нижних конечностях, снимает жар и воспаление. Попадая в организм, препарат выделяет кислоты, которые наиболее активно связываются с белками. Благодаря этому осуществляется предотвращение образования тромбов, контроль проницаемости капилляров. Поврежденные сосуды быстрее регенерируют, прекращается эффект слипания.

Лекарство показано при варикозах, инфарктах, ишемическом статусе, тромбоэмболии. Оно помогает при стенокардии, не допускает развития повторных инсультов. Контролирует артериальное давление и сердечную деятельность. Запрещено назначать состав при поллипозах в носовых пазухах, геморрагическом диатезе, аспириновой астме. С осторожностью его дают пациентам с нарушенной реологией и склонностью к кровотечениям. Имеется большой список побочных эффектов. Кроме того, препарат не сочетается с некоторыми составами, поэтому обязательна консультация кардиолога или терапевта.

Медикамент поступает в продажу в металлизированных блистерах с непрозрачной матовой поверхностью, в которые упакованы круглые таблетки белого цвета. Их рекомендуется проглатывать, запивая большим количеством воды, не менее, чем через час после приема пищи. При необходимости средство можно раскусить или разжевать, перетереть в порошок, но при условии, что нет проблем с пищеварительной системой. Появится небольшой кисловатый привкус с горчинкой, но он незначительный. Дозировка в среднем составляет 50-100 мг в сутки. Длительность терапии определяется на основании диагностики.

Достоинства:

Снимает болевые ощущения при варикозе
Помогает при закупорке сосудов.

Недостатки:

Выпускается только в одном виде
Запрещен для детей и беременных.