Разрыв пищевода: почему возникает и как восстановить его слизистую. Воспаление пищевода: причины, симптомы, возможные осложнения

Воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода иначе называют эзофагитом. Оно может быть вызвано разными причинами, от которых будет зависеть лечение воспаления пищевода. Провоцирующим фактором может стать химический ожог, травма, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Острый эзофагит проявляется выраженным болевым синдромом

Причины развития

Снижение иммунитета может спровоцировать высокую подверженность слизистой оболочки пищевода к вирусным или бактериальным агентам и понизить сопротивляемость к повреждениям различного характера. Таким образом, причины воспаления пищевода могут быть связаны даже с тем, что снижены защитные силы организма.

Употребление раздражающих слизистую оболочку блюд (острое, кислое и употребление алкоголя) приводит к снижению защитных функций слизистого слоя, изменяет нормальную структуру стенки пищевода и приводит к тому, что развивается воспаление.

Также, непосредственное влияние оказывает вдыхание вредных веществ. К этому же фактору относят курение. Никотин и смолы оказывают серьезное повреждающее воздействие.

Виды воспаления

Выделяют острый и хронический эзофагит. Отличаются они по длительности течения заболевания. Хронический характер процесса говорит о том, что заболевание длится более 3 месяцев.

Эзофагит можно разделить по степени тяжести на катаральный и эрозивный. В первом случае воспаление носит поверхностный характер, а во втором – затрагивает глубокие слои стенки пищевода. Также выделяют тотальный эзофагит, занимающий весь пищевод, проксимальный и дистальный, когда процесс занимает либо верхний, либо нижний отдел органа соответственно. Дистальный эзофагит называют еще рефлюкс-эзофагитом, потому что чаще всего он развивается вследствие рефлюкса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Формы заболевания

Острая форма наиболее распространена. Главные признаки острого заболевания – внезапное начало и быстрое развитие симптомов. Как правило, острая фаза заболевания связана с термическим или химическим ожогом слизистого слоя. Это может быть употребление слишком горячей пищи, питья. Травма пищевода, например, застрявшей рыбьей костью, также может быть причиной инфекции и последующего воспаления. Как правило, эта форма заболевания проходит без следа и не имеет последствий для больного человека.

К проявлениям хронического эзофагита можно отнести постоянно беспокоящие симптомы, проявляющиеся на протяжении длительного времени. Систематическое раздражение слизистой оболочки при употреблении острых блюд, алкоголя, кофе приводит даже к изменению строения эпителия слизистого слоя, смены его на желудочный, что является предраком. К осложнениям хронического течения процесса относится также развитие стриктур, сужающих просвет пищевода и нарушения прохождения пищи вплоть до полного сужения просвета.

Рефлюксная болезнь также приводит к хронической болезни пищевода. При затекании кислого содержимого желудка в пищевод происходит сильное агрессивное воздействие на его слизистую. Рефлюкс возможен в случае снижения тонуса сфинктера, закрывающего свободное сообщение между желудком и пищеводом. Тогда кислота попадает в пищевод в горизонтальном положении, при активных нагрузках после еды, когда увеличивается внутрибрюшное давление, при наклонах. Это состояние называется недостаточностью кардии.

Язвенный эзофагит развивается вследствие хронического заброса соляной кислоты из желудка. Причины для этого могут быть разные: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и другие причины, описанные выше.

Патогенез ГЭРБ

Еще одна причина эзофагита

Верхняя часть желудка называется кардией. Именно в этой зоне желудка находится сфинктер, упоминаемый выше. В нормальных условиях он пропускает пищу только в одну сторону – в желудок. Существуют некоторые структуры, влияющие на деятельность кардии:

Связка диафрагмально-эзофагеальная.
Складки слизистой оболочки пищевода.
Нормальное расположение органов.
Мышцы кардии.

Если нарушается структура вышеописанных анатомических образований, неизбежно развивается заболевание. Давление в просвете желудка всегда выше, чем в грудной полости, поэтому снижение тонуса единственной преграды между пищеводом и желудком приводит к тому, что желудочное содержимое попадает в пищевод. Если это происходит на протяжении длительного времени, происходит изменение эпителия слизистой оболочки, перерождения его в кишечный эпителий и развития рака в запущенных случаях.

Опасен ли эзофагит?

Прежде всего, вы должны понимать, что эзофагит – далеко не безобидное заболевание. Вылечить его иногда очень непросто. Воспалительные заболевания пищевода могут привести к тяжелым последствиям для дальнейшей жизни и здоровья. Выше уже говорилось, что возможно развитие стриктур, пищевода Барретта (предракового состояния), что несет непосредственную опасность.

Стриктуры и сужения просвета пищевода могут привести к затруднению прохождения пищи вплоть до полного его закрытия и невозможности принимать пищу. Подобное нарушение можно излечивать только хирургическим путем, когда выполняется реконструктивная операция.

Симптомы заболевания

Женщина жалуется врачу на изжогу

Частое появление изжоги. Если она беспокоит регулярно, длительный период времени – это повод обратиться к врачу. Боли могут усиливаться в положении лежа, при наклонах вперед и активных физических нагрузках после еды.

Возможно появление отрыжки воздухом или кислым. При этом появляется неприятный запах изо рта. Привкус горечи говорит об активной выработке желчи и неправильном питании.

Также отмечаются:

Белый налет на языке.
Болевые ощущения в эпигастральной области.
Ощущение тошноты после приема пищи.
Дискомфорт при глотании.
Кашель и осиплость голоса, пневмонии вследствие аспирации содержимого.

Ни в коем случае не затягивайте с обращением к врачу. Опытный специалист в области гастроэнтерологии сможет быстро поставить правильный диагноз.

В каких случаях крайне важно обратиться за помощью:

Повышение температуры тела, которое нельзя объяснить другими причинами.
Появились трудности с глотанием.
Приступ изжоги не купируется.
Снижение массы тела.

В комплексном подходе к лечению эзофагита особое место занимает снижение веса

Изменение характера стула.

Лечение эзофагита

Для начала необходимо ликвидировать причину, приведшую к развитию воспаления пищевода. Откажитесь от вредных привычек. Понадобится соблюдение определенной диеты, которая максимально щадит пищевод. Это должна быть протертая пища, теплая, не острая и не жирная. Исключить необходимо сырые фрукты и овощи, т.к. клетчатка, содержащаяся в них, вызывает механическое раздражение слизистой оболочки. Старайтесь уменьшить количество употребляемого кофе и черного чая.

Необходимо избавиться от тесной одежды, тугих ремней. Нельзя будет ложиться отдыхать после еды и как можно меньше наклоняться. Спать нужно в таком положении, чтобы верхняя часть тела была приподнята.

Лечение народными средствами возможно на раннем этапе и только в качестве дополнительного средства к медикаментозным препаратам. Изжогу пищевода народными средствами можно купировать, но вылечить ее невозможно. Душица и ольха, а также кора дуба помогают снять отек, сок алоэ с медом также помогает облегчить состояние. Нужно понимать, что симптомы и лечение всегда коррелируют. Несомненно, нужен прием симптоматических препаратов, таких как антациды, которые способны купировать приступ изжоги.

Препараты из группы кортикостероидов назначаются в случае длительно текущего хронического воспаления. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы воспаления пищевода лечить можно только хирургически.

Независимо от этиологии воспаление пищевода специалисты определяют общим термином «эзофагит». Что это патологическое состояние собой представляет? Какие симптомы могут указать на наличие недуга? Как с ним бороться? Все это мы обсудим в статье.

Виды эзофагита

Все случаи воспаления пищевода в медицине систематизированы, что помогает, ориентируясь на длительность заболевания, его тяжесть и место патологического процесса, поставить точный диагноз. Так, в зависимости от того, каков характер болезни, эзофагит делится на острый и хронический. По степени тяжести заболевания выделяют катаральный (то есть поверхностный) и эрозивный (в этом случае у больного затронуты глубокие слои слизистой оболочки) эзофагит. В зависимости от расположения воспаленной области в слизистой пищевода недуг бывает тотальный (если поражен весь пищевод), проксимальный (воспален верхний отдел) и дистальный рефлюкс-эзофагит (патология в нижнем отделе пищевода).

Острая, подострая и хроническая форма заболевания

Самой распространенной является острая форма эзофагита. Воспаление при этом может быть и поверхностным, и глубоким, но всегда отличается внезапностью и быстротой развития проявлений. Развиваются такие воспаления вследствие ожога слизистой, вызванного приемом горячей пищи, питья или химических веществ, перенесенных инфекционных болезней (например, дифтерии), травм инородным телом или при радиационном поражении. Острый эзофагит проходит, как правило, без серьезных последствий или осложнений для больного.

Длительное же воспаление стенок пищевода имеет подострую или хроническую форму. Первая может развиться при систематическом употреблении слишком острой пищи, крепкого алкоголя или его суррогата и тому подобного. А хроническое заболевание чаще всего вызывается рефлюксом (то есть обратным движением пищи из желудка в пищевод). Обычно данный недуг сопровождает человека на протяжении многих лет, постепенно приводя к серьезным изменениям в работе и структуре пищевода.

Хронический рефлюкс-эзофагит

Это ожог, который возникает из-за постоянно повторяющегося выброса или затекания в пищевод желудочного сока или кишечного содержимого. Пептический эзофагит вызывается относительной, а иногда и абсолютной недостаточностью запирательных возможностей кардиального сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Довольно серьезную роль в развитии указанного хронического заболевания играет постоянно увеличивающееся внутрижелудочное давление и нарушение подвижности желудочно-кишечного тракта. Часто данная патология сочетается с грыжей пищевого отверстия в диафрагме, язвенной или желчнокаменной болезнью и панкреатитом.

Эзофагит: недостаточность кардии

Отдельно хотелось бы остановиться на понятии "недостаточность кардии". Верхний участок желудка носит название кардия. Здесь расположен сфинктер, закрывающий просвет между пищеводом и желудком. При нормальном функционировании он пропускает пищевой комок только в одну сторону, надежно запирая ему проход обратно. При этом специального клапана, перекрывающего движение в пищеводе, не существует. Анатомически механизм запирательной функции кардии поддерживается следующими структурами:

пищеводным сфинктером;
диафрагмально-эзофагеальной связкой;
«слизистой розеткой» (складками слизистой оболочки пищевода, которые опускаются в просвет желудка, играя роль дополнительного клапана);
нормальным расположением пищевода по отношению к диафрагме;
кольцевыми мышцами верхней части желудка.

Если какая-то из указанных структур работает плохо, то и возникает недостаточность кардии. А это - один из серьезных аспектов для развития эзофагита. Из-за того, что давление в желудке в норме всегда выше, чем в грудной полости, ослабленный или деформированный в силу каких-то причин сфинктер позволяет содержимому вернуться назад и обжечь незащищенную слизистую пищевода. А неоднократное повторение такого процесса вызывает серьезные патологические изменения в этой части желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения язвенного эзофагита

Если выбросы кислого содержимого приобрели хронический характер, то заболевание может глубоко проникнуть в слизистую оболочку пищевода, и на ней со временем образуются эрозии или язвы. Правда, причины, вызывающие язвенный эзофагит, - это не только выбросы, но и оперативные вмешательства, отверстия, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, инфекционные заболевания, химические ожоги, неумеренный прием острой пищи и повреждения, полученные вследствие введения зонда или в процессе лучевой терапии.

Данное заболевание имеет несколько степеней, характеризующих его:

Первая степень проявляется возникновением отдельных, не сливающихся друг с другом эрозий в нижней части пищевода.
Эрозивно-язвенный эзофагит 2 степени выражается появлением сливающихся эрозий, которые при этом не захватывают всю слизистую.
Третья степень сопровождается язвенными поражениями в нижней трети пищевода;
Четвертая степень - это состояние хронической язвы и стеноза (сужения просвета пищевода).

Причины возникновения и последствия кандидозного эзофагита

Заболевание возникает не только из-за функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Оно может быть вызвано инфекций, проникшей извне, или даже «родными» бактериями, начавшими в силу каких-то причин бурный рост. Если возбудителем воспалительного процесса в пищеводе является кандида, диагностируют кандидозный эзофагит. Это та же молочница, но располагающаяся на стенках пищевода. Грибки-кандиды приживаются на человеческих тканях очень легко и при нарушении микрофлоры пищеварительного тракта начинают бурное развитие. Алкоголь, гормональные (в том числе и противозачаточные) средства или антибактериальные препараты могут стать причиной изменения микрофлоры и, соответственно, развития грибковой инфекции.

Кандидозный эзофагит, как правило, не опасен для жизни, но доставляет массу неприятностей. Из-за грибкового воспаления может развиться рубцевание и, как следствие этого, укорочение пищевода. А подобная ситуация сильно повышает риск образования аксиальной грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Кандидозное воспаление может вызывать образование язв, внутренние кровотечения и перфорацию описываемой части желудочно-кишечного тракта.

Насколько опасен эзофагит?

Хочется подчеркнуть: ни в коем случае нельзя недооценивать эзофагит (что это серьезное заболевание, вы, надеемся, уже поняли). Его нельзя «перетерпеть» или заглушить приемом каких-то снадобий. Описываемое состояние считается в медицине самой массивной патологией пищевода, которая приводит к серьезным осложнениям, таким как, например, его Позже это вызывает у больного затруднения глотания и, соответственно, требует реконструктивной операции. Также нуждается в хирургическом вмешательстве еще одно опасное для жизни осложнение - перфорация (прободение) стенки пищевода. Статистика утверждает, что у десяти процентов заболевших эзофагитом развивается так называемый который характеризуется перерождением клеток его слизистой оболочки на клетки, характерные для слизистой кишечника. Подобное состояние в медицине считается предраковым.

Как определить у себя наличие эзофагита

Все описанные выше виды заболевания имеют общие признаки, которые должны заставить заболевшего заподозрить эзофагит. Симптомы и лечение данной патологии мы рассмотрим ниже. Терапия должна осуществляться только под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Все перечисленные симптомы могут обостряться, например, после чашки кофе, выкуренной сигареты, горячей, твердой или острой пищи. Нередки жалобы на усиление проявлений болезни при стрессовых ситуациях. Понятно, что набор признаков у разных больных может отличаться. Это зависит и от тяжести нарушений в пищеводе, и от локализации воспалительного процесса, и от сопутствующих заболеваний.

Как отличить эзофагит от других заболеваний

Принимая во внимание, что симптомы, характерные для описываемого недуга, могут наблюдаться и при некоторых других патологиях внутренних органов, не имеющих отношения к эзофагиту и требующих совсем другого лечения, необходимо уточнить некоторые нюансы.

Боль при эзофагите ощущается не в животе, а сразу за грудиной, в груди.
Обычно изжога - это основной признак описываемого заболевания. Если же вместе со жжением в груди у вас появляются сильная слабость, головокружение и одышка, то вернее предположить, что налицо не эзофагит.
Если жжение в груди появляется от физической нагрузки, то это может быть и признаком стенокардии.

В каких случаях обращение к гастроэнтерологу обязательно

Надеемся, что эзофагит, симптомы и лечение которого рассматриваются в данной статье, не повлечет у вас тяжелые последствия. Для этого необходимо вовремя обратиться к врачу! Не тяните с посещением специалиста, если изжога приняла постоянный характер и слабо поддается устранению лекарственными средствами; ее приступы не всегда объяснимы; у вас имеются затруднения при глотании; ваш голос изменился, а вес заметно снижается; в рвотных массах появилась кровь; температура поднялась до 38°С и выше; у вас возникает долго непроходящая икота; каловые массы стали жидкими и приобрели черный цвет.

Какие заболевания могут сопровождаться воспалением пищевода

Кстати, нужно упомянуть, говоря про эзофагит, что это заболевание часто появляется у больных, уже имеющих какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как правило, речь идет о недугах, стимулирующих повышенную агрессивность желудочного сока или сопровождающихся его избыточным образованием. То же относится и к нарушению моторики гастродуоденальной области (желудка и двенадцатиперстной кишки), замедлению ее опорожнения. Все это способствует растяжению желудка и, как следствие, вызывает рефлюкс.

К болезням, способствующим развитию эзофагита, можно отнести гастродуоденит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, грыжу диафрагмального пищеводного отверстия, холецистит и другие патологии. Кстати, у беременных на поздних сроках развития плода также высок риск развития рефлюкс-эзофагита. Это связано с повышением у женщин внутрибрюшного давления.

Что делать, если у вас сочетанный эзофагит

Выше уже упоминалось, что эзофагит часто является комплексным заболеванием, которое проявляется на фоне других проблем желудочно-кишечного тракта. Поэтому, если у вас сочетанный диагноз «гастрит-эзофагит», то и лечение должно быть комплексным. Препараты подбираются в соответствии с причиной возникновения гастрита и уровнем кислотности, сопутствующим этому заболеванию. В терапию включают также лекарственные средства, купирующие изжогу, стабилизирующие моторику пищевода и желудка, а также вещества, способствующие ускорению заживления слизистой. Те же советы относятся к лечению при диагнозе «гастродуоденит-эзофагит». Немаловажно в лечении указанных заболеваний соблюдение диеты №1, которая предполагает щадящее дробное питание. При этом строго запрещено переедание, а последний прием пищи должен совершаться не позже, чем за два часа до сна.

Как проводится диагностирование эзофагита

Эзофагит, симптомы и лечение которого мы освещаем в статье, обычно не представляет трудностей в диагностике. После того как врач выслушает ваши жалобы и изучит историю болезни, он должен провести некоторые исследования. К ним относят эндоскопию пищевода, которая покажет изменения в слизистой, и рентген при помощи контрастного вещества (бария). Во время последней процедуры делается снимок, на котором хорошо заметны нарушения в пищеводе: его отечность и наличие большого количества слизи. А при развитии язвы видны затекания контрастного вещества в ее кратер.

Как лечить эзофагит в острой форме

Главная задача - устранить причины заболевания, а в дальнейшем пациенту необходимо соблюдать строгую диету. Речь идет об употреблении мягкой протертой пищи, которая должна иметь комнатную температуру. Из рациона исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода, включая и содержащие большое количество клетчатки, а также жареные блюда, газированную воду и алкоголь. Курение для страдающих данным недугом опасно! Пациентам с диагнозом "эзофагит" лекарства, оказывающие влияние на тонус пищеводного сфинктера, назначаются по предварительному согласованию с лечащим врачом. Это могут быть седативные препараты или транквилизаторы, простагландины и так далее. Больным желательно спать на кровати с высоким изголовьем, не носить тесную одежду, стараться не ложиться после еды и реже наклоняться.

Лечение хронического эзофагита

При отсутствии стеноза, перфорации, кровотечения и тому подобного прогноз лечения хронической формы заболевания благоприятен. Как правило, принимают препараты, блокирующие выработку кислоты, противогрибковые или противовирусные лекарственные средства, антибиотики. Назначаются также и болеутоляющие медикаменты. Для снижения воспалительного процесса рекомендуются кортикостероиды. При затруднениях глотания больному проводят внутривенное питание. В случаях если заболевание обусловлено наличием отверстия в диафрагме, проводится операция. Хирургическое вмешательство оправдано также при безуспешном консервативном лечении, наличии осложнений в виде кровотечений или стриктуры и при развитии такой опасной патологии как «пищевод Барретта». Консервативную терапию неплохо сочетать с народными рецептами, помогающими облегчить состояние пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение эзофагита - это, как правило, рецепты, направленные на снятие воспаления, облегчение болезненных проявлений и устранение изжоги. Так, для восстановления слизистой пищевода целители рекомендуют принимать отвар из душицы, листьев ореха и коры дуба. Их смешивают в равных пропорциях и старательно измельчают. Одну десертную ложку смеси нужно залить кипятком и подержать в течение пятнадцати минут на водяной бане. Принимают этот отвар теплым, по две столовые ложки перед едой или сразу после нее.

Для того чтобы снять отек, вызванный воспалительным процессом, принимают смесь из душицы, ольхи и иван-да-марьи. Их смешивают в одинаковых количествах и измельчают. Так же, как и в предыдущем рецепте, ложку смеси, залитую горячей водой, выдерживают на водяной бане и принимают до семи раз в сутки.

Отлично снимает воспаление и алоэ. Его употребляют, смешивая с медом или без него, просто рассасывая кусочек очищенного листа. И хотя будет не очень вкусно, зато данное средство поможет весьма эффективно.

От боли в желудке спасет корень Одну чайную ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и дают остыть. Процедив, принимают еще теплым по половине стакана за полчаса до еды. И помните, что в течение дня нужно выпить не менее двух стаканов этого настоя.

Кроме описанных выше вариантов лечения, для облегчения состояния можно порекомендовать соблюдать еще некоторые предписания:

пища должна быть мягкой, не острой и не кислой;
исключите из рациона соки, заменив их фруктовыми напитками, содержащими витамин С;
откусывайте еду небольшими кусочками и старательно разжевывайте;
при затрудненном глотании запрокидывайте голову назад, тогда пища будет проходить по задней стенке горла, облегчив проглатывание;
жидкость пейте через соломинку.

Из статьи вы узнали о такой болезни, как эзофагит, что это такое, каковы причины, симптомы и способы устранения недуга. Помните: лечение требует дисциплины. Кроме приема прописанных специалистом препаратов и средств народной медицины, больной обязательно должен соблюдать предписанную диету и отказаться от курения и алкоголя. Только так болезнь, мешающая вам полноценно жить, отступит. Удачи и крепкого здоровья!

Заболевание эрозия пищевода способно вызвать массу неприятных симптомов, некоторые из которых способны нанести организму человека серьезный вред. Больные эрозией ощущают изжогу, боли в области пищеводной трубки, усиливающиеся с приёмами сухой или жесткой пищи.

Понятие

Эрозия пищевода — болезнь, при которой слизистая оболочка пищеводной трубки страдает от воспаления, вызванного попаданием в пищевод желудочного сока. Слизистая раздражается под агрессивным воздействием соляной кислоты.

Фото эрозии пищевода при диагностики

Чаще всего желудочный сок проникает в пищевод вследствие осложненной . Помимо грыжи спровоцировать воспалительный процесс могут и его .

Не все пациенты сталкиваются с подозрительной симптоматикой, вызванной эрозией. Большинство узнают о наличие болезни только в ходе гастроскопии. Эрозия, не смотря на слабую симптоматику, очень опасна, так как может привести к кровотечениям, перитониту, и другим опасным недугам.

Причины

Причин эрозии достаточно много, но чаще всего болезнь возникает под воздействием таких факторов, как авитаминоз и болезни, которые приводят к недостаточному питанию тканей кислородом.

Самыми распространенными причинами эрозии пищеводной трубки считаются следующие факторы:

инфекции вирусного характера;
болезни ЖКТ;
болезни кишечника;
нарушения функционала нижнего пищеводного сфинктера;
операции на органах ЖКТ;
дисбактериоз;
ожирение;
попадание в пищевод химикатов;
огрехи в питании.

Также эрозия пищевода может возникнуть у тех пациентов, которые длительно принимают ряд препаратов, среди которых:

бета-блокаторы;
дофамин;
и др.

Появление диафрагмальных грыж, которые бывают частой причиной болезни, сопутствуют следующие факторы:

укорачивание пищевода хирургическим путем при удалении опухолей;
слабый тонус пищевода;
патологии печени;
воспаление пищевода;
кифоз;
увеличение диафрагмального отверстия.

Симптомы эрозии пищевода

Выраженность симптоматики при эрозии пищевода достаточно слаба. Основные признаки, которые могут говорить об опасности таковы:

болевой синдром, напоминающий стенокардические боли;
жгучие, тупые или острые боли в загрудинной и брюшной области, возможны иррадиирущие боли;
дискомфорт или болевой синдром при перемещении тела в другое положение или во время приёма пищи;
боли, похожие на ощущение при переедании, которым свойственно уменьшение в вертикальном положении корпуса;
рвота, икота и срыгивание;
дисфагия или болезненность во время сглатывания пищи и напитков;
повышенное слюноотделение;
неприятный запах из полости рта.

Все, из свойственных эрозии пищевода симптомов, не являются специфическими. Именно поэтому больной не может самостоятельно прийти к выводу о наличие у него данного заболевания. Подобная симптоматика может говорить и о .

В связи с этим, при возникновении признаков болезни стоит пройти инструментальное обследование у специалиста.

Виды

Медицинская практика описывает разные виды эрозии пищевода, согласно конкретным признакам. Одна из основных классификаций подразделяет эрозии на 2 вида, опираясь на причины возникновения:

Первичный тип. Подразумевает эрозию, как самостоятельно заболевание пищеводной трубки.
Вторичный тип. Поражения слизистой возникают под воздействием других, сопутствующих болезней.

Разделяют эрозии пищевода и на такие подвиды:

Эрозии, не связанные с озлокачествлением тканей. Этот подвид имеет несколько разных видов: острые типы поражений, эрозивный гастрит, а также хронический, полиповидный, плоский, линейный, множественный и одиночный вид различных типов поражений.
Эрозии, связанные со злокачественными поражениями. Чаще всего диагностируются в случае возникновения опасных процессов в полости пищеводной трубки.

Сегодня в мировой медицине продолжается тщательное исследование болезни и выделение более четких её подвидов.

Последствия

Даже, не смотря на слабую выраженность симптоматики, сопутствующей эрозии пищевода, болезнь всё-таки считается достаточно опасной. Объясняется это угрозой со стороны возможных осложнений.

Последствия болезни могут быть очень разнообразны, но, пожалуй, одним из самых опасных является разрыв сосуда и открытие кровотечения в пищеводе.

Основной признак разрыва сосуда — появление рвоты с алой кровью. Чаще всего это осложнение появляется у ряда мужчин, страдающих от алкогольной зависимости, а также злоупотребляющих курением. Нередко к подобной ситуации приводят частые стрессы и депрессии. Такое состояние реже возникает у пожилых пациентов.

Также прочими, частыми последствиями эрозии пищевода являются следующие повреждения тканей и слизистой оболочки органа:

тромбоз сосудов в органе;
язвы слизистой оболочки;
формирование рубцов, обструкций;
сужение пищевода, осложняющее кровоток;
появление опухолей.

Любое осложнение может настигнуть больного в случае халатного отношения к недугу. Именно поэтому нельзя терять времени и стоит уделить время диагностике. После установки диагноза больному нужно пройти обязательное лечение. Только в этом случае прогноз на выздоровление является положительным.

Диагностика

Чаще всего об эрозии пациент узнает во время обследования у гастроэнтеролога. Новости о наличие болезни зачастую ставят человека в ступор.

Поэтому профилактические осмотры не стоит игнорировать. В крайнем случае, обращаться к доктору нужно тогда, когда были выявлены подозрительные симптомы.

В первую очередь врач интересуется жалобами пациента, то есть проводит сбор анамнеза. Особое внимание при сборе жалоб врач уделяет типу иррадиации боли (в шею, грудину, позвоночник, эпигастральная область), а также тому, каков характер симптоматики (постоянная или периодическая).

Во время диагностики врач тщательно изучает следующие факторы:

состояние пищевода;
состояние органов брюшной полости;
состояние кожи и грудной клетки.

Также обязательно проводится пальпация, что позволяет определить отечность или наличие воспалительного процесса. Обязательными методами диагностики эрозии пищевода являются:

биохимический анализ крови;
анализ кала на предмет скрытой крови;
анализ мочи;
рентгенологическое исследование;
колоноскопия;
эзофаготонокимография.

Как лечить эрозию пищевода?

Самостоятельное лечение эрозии пищевода невозможно. Болезнь является сложной, и именно поэтому комплекс терапевтических мер может назначить только компетентный врач.

Помимо ряда препаратов, врач также обязательно назначает пациенту диетотерапию. Иногда больному могут порекомендовать и ряд народных методов терапии.

Медикаменты

Обычно комплекс мероприятий по лечению эрозии пищевода включает в себя:

Антациды. Эти препараты назначают для борьбы с изжогой и повышенной кислотностью. Среди них Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
Биологически активные альгинаты. Эти препараты обволакивают слизистую и защищают её. К таким препаратам относят Гевискон.
Ингибиторы. К ним относят такие препараты, как Омез, Нексиум, Омепразол, а также h²-гистамин блокаторы, в числе которых Ранитидин, Зонтак. Эти препараты уменьшают секрецию желудочного сока.
Прокинетические средства. Такие препараты значительно облегчают работу желудка. Назначают обычно Цизаприд, Мотилиум и Ганатон.

Покупать и пить эти препараты без предварительного обследования и назначения их врачом не безопасно. Спектр препаратов для каждого пациента назначается индивидуально, исходя из выраженности симптоматики и результатов диагностики.

Народные средства

Существует ряд средств народной терапии, способные помочь преодолеть симптомы эрозии пищевода и ускорить заживление пораженной слизистой.

На протяжении 1-2 месяцев за полчаса до приёма пищи стоит принимать по две столовые ложки картофельного сока. Курсы такого лечения нужно проводить 2-3 раза в год.
На протяжении 4-10 недель стоит пить картофельный и морковный сок 4 раза в сутки за полчаса до еды. За год стоит пройти 3-4 таких курса лечения.
3-4 раза в сутки стоит принимать по одной столовой ложке мёда. Желательно принимать мёд за 30 минут до приёма пищи. Продукт способен обволакивать пораженный пищевод и заживлять эрозии, возникшие на слизистой пищевода.
Одним из самых эффективных средств при эрозии пищевода является облепиховое масло. Масло способно восстановить слизистую, оно уничтожает микробы и ускоряет заживление. Употреблять масло нужно по одной чайной ложке три раза в день через 10 минут после приёма пищи. Длиться лечение должно до полного выздоровления и ещё 10-20 дней после.

Народные методы способны помочь только в комплексе с медикаментозным лечением, поэтому стоит обязательно обратиться к специалисту.

Диета

Диета, помимо соблюдения приёма и отказа от некоторых блюд, включает и ряд правил питания, соблюдение которых обязательно:

Ухудшить состояние здоровья пациента может слишком холодная или горячая пища.
Врачи рекомендуют выпивать 200 мл. молока каждый раз перед отходом ко сну.
Во время потребления пищи стоит полностью отказаться от приема воды или других напитков.
Во время обострения болезни рекомендуется исключить из рациона любые овощи или фрукты, не поддававшиеся предварительно термической обработке.
Пищу стоит потреблять чаще, чем обычно — 6 раз. Кушать нужно маленькими порциями. Это позволит избавиться от высокой кислотности.
В период обострения также рекомендуется принимать мягкую, кашеобразную пищу. Это крем-супы, перетертые овощи и фрукты, вареная рыба, кисель или желе.

При эрозии пищевода врач может назначить одну из следующих диет:

Лечебная диета 1а — назначается при обострении.
Лечебная диета стол 1б — назначается спустя 10-14 дней.
Диета №1 — назначается спустя 20 суток.

В период спада болезни и выздоровления доктор обычно назначает диету №1, однако специалист может внести в неё и некоторые коррективы.

Потреблять можно:

теплые напитки и теплые, щадящие блюда;
молочные продукты;
паровые котлеты из курицы или рыбы нежирных сортов;
пропаренные и отварные блюда в измельченном виде.

жаренные сорта мяса и рыбы, жареные овощи и жирные продукты;
соусы;
острые специи;
мороженое, холодные напитки;
горячие блюда;
сухая пища без предварительной обработки;
газировка;
кислые соки и компоты;
горячительные напитки.

Даже малейшее отступление от правил питания, назначенных доктором, может привести к мгновенному ухудшению состояния больного. В качестве профилактики рекомендуется отказаться и от .

Эзофагит пищевода характеризуется воспалением слизистой его стенок. Бывает острым, хроническим. Причинами развития болезни являются грибковые инфекции, химическое отравление, заболевания кишечника, желудка, желчных путей, прием лекарств.

Появление патологии зависит от стадии болезни:

Острая длится до 2,5 месяцев;
Подострая – от 3 до 6 месяцев;
Хроническая – более полугода.

Основные характерные проявления заболевания – наличие боли, дисфагия, рвота. При катаральном эзофагите воспалительные процессы протекают незаметно.

Спустя некоторое время симптомы проходят, но без адекватного лечения появляются на стенках пищевода рубцы, язвочки, которые вызывают рецидивы, усложняют течение болезни.

Симптомы хронической формы

Изжога, кислый привкус, боль в области грудины. Возникает после переедания, употребления раздражающих продуктов – жирная, острая, соленая, кислая пища.
Отрыжка воздухом, содержимым пищевода. С кислым привкусом или горьким вкусом желчи.
Расстройство дыхания с приступами нехватки кислорода. Возможно развитие бронхиальной астмы, ларингоспазмов, частая пневмония.
Хронический эзофагит характеризуется болью умеренного характера.
Общая слабость, головокружение.
Повышенное газообразование.
Боль, похожая на стенокардию.
Стоматологическая проблема. Под влиянием высокого содержания кислоты разрушается эмаль, появляются все условия для развития кариеса.

Диагностируют болезнь с помощью опроса и эндоскопического исследования пищевода.

Как и чем лечить

Терапия зависит от причин, тяжести заболевания.

Тяжелые формы эзофагита пищевода лечатся хирургическим путем.

Лечение медикаментами

Терапия комплексная, включает несколько групп препаратов.

Прокинетики

Препараты назначают для повышения тонуса мышц пищевода. Стимулируют моторику органов пищеварения. Расслабленные мышцы позволяют проникать желудочному соку из верхней части желудка в пищевод. Появляется повышенная кислотность, а вместе с ней все негативные проявления болезни. Задача медицинских препаратов – снизить возможность проникновения желудочного сока в пищевод.

Препараты принимают трижды в день по 1 таблетке за 30 минут до еды или после еды.

Лекарства, способные снижать кислотность. Нейтрализуют соляную кислоту, сорбируют
желчную, восстанавливают уровень pH. Обладают обволакивающим действием, защищают стенки пищевода от раздражения. Антациды являются дополнением к основной терапии. Поскольку препараты не влияют на саму проблему. Эффект достигается быстро, благодаря наличию в них кальция, магния, алюминия. Существует 2 вида антацидов – не всасываемые, всасываемые.

Всасывающие препараты подходят для симптоматического лечения. Эффект быстрый, но не продолжительный. Не используются при хроническом эзофагите пищевода.

К ним относят:

пищевую соду;
Тамс;
жженую магнезию;
карбонат магния;
кальция карбонат;
Ренни.

Терапевтический эффект от не всасываемых антацидов длится до 4 часов. Большинство из них обладают комбинированным действием – снимают боль. Обычно, выпускаются в форме суспензии. Принимать рекомендуется не более 4 раз в сутки. Лечение длительное – до 2 месяцев.

Лекарства подавляют выработку соляной кислоты, препятствуют росту бактерий Хеликобактер пилори, обволакивают слизистую желудка, уменьшают воспалительные процессы.

Антисекреторные препараты

Противоязвенные средства, которые снижают выработку соляной кислоты на клеточном уровне. Блокируют активацию секреции. Делятся на 2 группы: Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы.

К первой группе лекарств относят:

Ранитидин;
Зантак;
Гистодил;
Ранисан;
Квамател;
Ульфамид.

Ингибиторы проявляют высокую эффективность при лечении язвенной болезни, заболеваниях двенадцатиперстной кишки.

Каждый препарат имеет свою дозировку. Схему приема читают в инструкции. Обычно 2–3 таблетки в день.

Спазмолитики

Препараты принимают для устранения боли. Лекарства снимают спазм пищевода, тем самым убирают болевые ощущения. Используются при болях в органах пищеварения легкой и средней степени, сильную снимают анальгетики.

При незначительной боли принимают препараты в момент обострения. В других случаях – трижды в день.

Ферментные препараты

Снижают нагрузку на органы пищеварения, облегчают процесс переваривания пищи, продвижения по пищеводу. Принимают после еды.

Энтеросорбенты

В процессе разрушения соляной кислоты происходит образование углекислого газа. Он скапливается в кишечнике, проявляет себя вздутием, повышенным газообразованием, урчанием. Энтеросорбенты нейтрализуют эти процессы, выводят из организма токсины.

С целью снижения газообразования принимают Эспумизан, Боботик.

Противорвотные препараты

Влияют на звенья нервной регуляции, уменьшают тошноту, устраняют позывы рвотного рефлекса.

Трописетрон;
Ондансетрон;
Домперидон;
Сульпирид;
Метоклопрамид.

Пробиотики

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. В процессе воспалительных процессов в органах пищевода, нарушается деятельность кишечника. Скапливаются токсины, увеличивается рост болезнетворных микроорганизмов. Восстанавливают микрофлору правильным питанием, пробиотиками, пребиотиками.

Антибиотики

Назначают врачи в случае инфекционного происхождения эзофагита пищевода.

Кларитромицин;
Экозитрин;
Рулид;
Сумамед;
Флагид;
Трихопол;
Макмимор.

Самостоятельное лечение антибиотиками не допускается.

Лечение народными средствами

Допускается терапия народными рецептами наряду с использованием лекарств.

Обязательно при лечении эзофагита соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек.

Особенности лечения эрозивного эзофагита пищевода

Заболевание развивается на фоне острого, хронического воспаления пищевода. Основными симптомами является сильная боль в грудине, рвота с примесью крови, отрыжка. Воспаление проникает в глубокие слои стенок пищевода, появляются эрозии, ранки. При отсутствии полноценного лечения они превращаются в рубцы, язвы. Лечение осуществляется аналогично другим формам эзофагита, но основное действие направлено на ускорение заживления ран. Для предотвращения попадания большого количества желудочного сока в пищевод во время сна, рекомендуется спать с приподнятой спиной – подложить дополнительную подушку.

Воспаление пищевода, или эзофагит может вызывать у человека массу неприятных симптомов и болей.

В данной статье будет подробно рассмотрено, что провоцирует воспаление слизистой пищевода, как проявляется данное заболевание, и как его правильно лечить.

Главными причинами, которые могут спровоцировать воспаление слизистой пищевода, являются:

Грипп.
Дифтерия.
Ожог пищевода.
Химический ожог пищевода (случайный прием бензина, ацетона, кислоты и т.п.),
Инфекционные болезни.
Неправильное питание (употребление слишком острой или кислой пиши, прием алкоголя).
Курение.
Повышенное артериальное давление.
Прием медикаментозных препаратов, которые могут нарушать кислотность в желудке.
Употребление слишком горячей пищи.
Неблагоприятные условия труда, связанные с вдыханием ядовитых химических веществ.
Длительная интоксикация (отравление) организма.
Аллергия на продукты питания.
Проблемы с перевариванием.
Желудочно-пищеводный рефлюкс или , который повреждает слизистую пищевода и вызывает воспаление.
Вирус герпеса.
СПИД.
Физическое повреждение пищевода.

Симптомы воспаления пищевода

Воспаление в пищеводе выражается такими симптомами:

Частая тошнота и рвота.
Сильная .
Боль в области горла.
Ощущение чего-то застрявшего в горле.
Боль при глотании.
Боль при употреблении горячих или слишком холодных продуктов.
Усиленное слюноотделение.
Ощущение жжения в зоне горла.

Также, при воспалении пищевода у человека могут часто возникать герпес и стоматит (язвы во рту). Происходит это из-за резкого понижения иммунитета и занесения инфекций.

Медикаментозное лечение

Терапия против воспаления пищевода, в первую очередь, направлена на устранение острых болей у пациента. Для этого ему назначаются различные антацидные препараты, которые обладают выраженным щадящим и обволакивающим лечебным эффектом (Алмагель, Викаира, Викалин, Энтерос гель).

Принимать данные препараты нужно по 4-5 раз в сутки за тридцать минут до приема пищи, до тех пор, пока острая изжога и боли в пищеводе не прекратятся. Как правило, длительность такого лечения должна быть не менее десяти дней.

Кроме вышеприведенных групп препаратов, при выраженном эзофагите, лечащий врач может назначить Н2-гистаминоблокаторы, витамины и препараты, которые улучшают регенерацию поврежденной слизистой оболочки пищевода.

Если воспаление было вызвано отравлением, то больному назначаются сорбенты. Также ему рекомендуется промыть желудок.

Если эзофагит вызвали инфекции, то пациенту назначаются антибиотики.

Кроме того, во время лечения воспаления пищевода необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Не переедать.
Не кушать за три часа до сна.
Выполнять физиотерапевтические процедуры.
Соблюдать строгую диету (стол № 1).

Полностью исключить из своего рациона такие продукты:

газированные напитки;
конфеты, торты, пирожные и прочие сладости;
копчености;
колбасы;
кофе;
чеснок;
томаты;
маргарин и сливочное масло;
полуфабрикаты;
жареная пища;
жареная пища;
перец;
жирные сорта мяса и рыбы;
молоко;
соленая пища;
консервация;
варенье;
сало.

Основу рациона должны составлять такие продукты:

каши на воде;
кисель;
йогурт и нежирный кефир;
рагу из овощей;
мясо и рыба, приготовленные на пару;
овощные супы.

Народные средства или как снять воспаление пищевода

Лечение воспаления пищевода народными методами эффективно с использованием таких рецептов:

Лечение картофелем. Для этого нужно натереть на мелкой терке несколько сырых картофелин и отжать из полученной массы жидкость. Готовый сок (2-3 столовых ложки) нужно залпом выпить и заесть его чайной ложкой сахара. Это поможет избавиться от чувства жжения в груди.
Лечение чаями. Лучше всего применять ромашковый, мятный и малиновый чай. Заваривать их нужно непосредственно перед приемом. Пить – за двадцать минут до приема пищи.
Рецепт из укропа для снятия воспаления в пищеводе. Для его приготовления нужно взять две чайные ложки семян укропа и растолочь их в ступе. Залить стаканом кипятка и настоять в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три раза в день перед приемом пищи.
Средство из топинамбура. Для его приготовления нужно натереть пару клубней данного овоща на мелкой терке. Смешать с 1 тертым яблоком и принимать дважды в день по столовой ложке.
Средство из трав:

взять чайную ложку измельченной коры дуба;
столовую ложку измельченных листьев грецкого ореха;
1 ст. л. цвета зверобоя.

Залить данный сбор 3 стаканами холодной воды и настоять в течение трех часов. После этого средство нужно процедить и довести до кипения. Принимать за двадцать минут до еды по две столовые ложки.

Также нужно спать на высокой подушке, чтобы желудочный сок не поднимался по пищеводу и не вызывал изжогу.

Профилактика воспаления пищевода

Для того чтобы не допустить возникновения такого неприятного заболевания, как эзофагит, следует соблюдать следующие рекомендации:

Отказаться от курения.
Минимизировать или вовсе исключить употребление алкоголя.
Правильно питаться (в меню не должны входить слишком острые или жирные продукты).
Следить за своим весом (ожирение может привести к проблемам с пищеводом).
Не носить слишком тугой одежды и поясов.
Не поднимать тяжести с весом более 10 кг.
Избегать перееданий и «ночных» трапез.
Питаться в одно и то же время небольшими порциями, соблюдая режим.
Кушать медленно, тщательно пережевывая пищу.
Вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут спровоцировать воспаление пищевода (грипп, дифтерия, герпес и т.п.).
Не заниматься самолечением и не принимать медикаментозные препараты без назначения врача, так как они могут вызвать проблемы не только с пищеводом, то и также с давлением, пищеварением и т.п.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.