Симптомы и признаки пмс. Расшифровка ПМС: что это такое у женщины, симптомы и лечение

Всем девушкам и женщинам знакомо понятие ПМС. Даже мужчины не раз слышали эту аббревиатуру. Но, как ни странно, не все знают, как это расшифровывается. Иногда люди путают ПМС с менструацией, что является ошибочным суждением.

Это неприятное явление организма часто обсуждается представительницами женского пола, так как оно часто приносит физические и эмоциональные проблемы. Далеко не все девушки понимают, какие симптомы являются нормой, а какие - сигналом к необходимости посетить гинеколога. Поэтому стоит разобраться подробнее в особенностях ПМС.

Аббревиатура расшифровывается как «предменструальный синдром» . Еще его называют циклическим синдромом или синдромом предменструального напряжения. ПМС характеризуется целой совокупностью физических и эмоциональных изменений в женском организме.

Первые симптомы могут появиться за 3−8 дней до начала менструации , но у некоторых девушек и женщин они проявляются еще раньше. Все эти изменения, сигнализирующие о скором наступлении месячных, вызывают изменение гормонального фона и проявление дисбаланса микроэлементов, что отражается в плохом настроении и физическом дискомфорте.

Но симптомам ПМС подвергаются не все женщины . Возраст тоже играет свою роль в этом плане. Чаще всего с проблемами предменструального синдрома сталкиваются представительницы прекрасного пола в возрасте 20−33 лет. С возрастом симптомы могут больше не беспокоить, а в течение позднего репродуктивного периода редкие признаки могут встретиться только у половины дам.

Из многочисленных наблюдений было доказано, что девушки, страдающие недостатком веса и связанные с интеллектуальной работой, часто подвергаются проявлениям циклического синдрома . Также замечено, что основная часть женщин с характерными признаками ПМС относится к европеоидной расе. Симптомы редко возникают у молодых девушек, у которых только начались месячные.

Иногда ПМС расшифровывают как постменструальный синдром, проявляющийся по завершении критических дней. Многие специалисты связывают его с напряжением, которое появлялось и увеличивалось в период менструации.

Причины проявления

Точных причин синдрома пока не установлено, но есть множество теорий, которые могут быть вполне обоснованными.

С началом ПМС признаки становятся все более выраженными, а полное их завершение происходит только при наступлении месячных . Выявили данную закономерность еще в античности, когда врачи заметили взаимосвязь между наступающим новым циклом и состоянием представительниц женщин.

Уточнили эту корреляцию в XX веке, когда проводили более глубокое исследование синдрома. Ученые установили, что проявление признаков ПМС объясняется сильным влиянием уровня прогестерона и его соотношением в организме с эстрогеном: последний подавляет прогестерон, что вызывает у женщины недомогание.

Некоторые ученые объясняют ПМС как простую аллергию на эстроген . Они считают, что у некоторых женщин повышена чувствительность к своим же гормонам.

Специалисты отметили дефицит магния и витамина B9 в период предменструального синдрома.

При ПМС многие женщины и девушки совершают необдуманные действия и импульсивные решения . В это время они чувствуют недомогание, которое некоторые путают с признаками беременности.

Среди аспектов, которые врачи считают провоцирующими факторами, выделяются:

снижение уровня серотонина (гормона счастья);
недостаток магния;
дефицит витамина B6;
избыточная или недостаточная масса тела;
учащенные всплески гормонов;
проведение абортов;
наследственность;
вредные привычки.

Австралийский биолог Майкл Гиллингс выдвинул теорию, что наличие ПМС у представительниц прекрасного пола возникло по причине естественного отбора. Изменения гормонального фона в период течения синдрома происходят для того, чтобы женщина рассталась с партнером, который менее всего способен на продолжение рода.

Симптомы

Симптомов данного синдрома сегодня насчитывается до 140 видов, их объединяют в несколько групп по определенным критериям . Со знанием специфических признаков будет легче отличать ПМС от других диагнозов.

Физиологические

Физиологическое состояние женского тела претерпевает значительные изменения при циклическом синдроме. Желтое тело - временная железа внутренней секреции - в фазе своей активности выделяет прогестерон , который задает изменения, приводящие к наступлению следующего цикла.

В это время происходит разрастание и утолщение эндометрия, а также его подготовка к отслоению.

Постепенное повышение уровня прогестерона приводит к следующему:

отечности рук и ног;
появлению сыпи на подбородке;
мнижению либидо и резкому его обострению к началу месячных;
набуханию молочных желез;
тянущей боли в нижней части живота;
усилению выделений из влагалища или его сухости;
повышенной потливости;
частой жажде;
обостренной чувствительности к запахам;
появлению болезненных ощущений в пояснице, суставах и мышцах;
возникновению желания есть много продуктов, отличающихся сильным сладким или соленым вкусом;
появлению запоров или диареи.

Вегето-сосудистые

В период ПМС проявляется много вегето-сосудистых симптомов , обусловленных формированием в организме избыточного количества простагландинов, провоцирующих плохое самочувствие, которое характеризуется:

головокружением;
тошнотой или рвотой;
резкими скачками артериального давления;
мигренью;
нарушением работы сердца;
болезненными ощущениями в сердце.

В молодом возрасте такие признаки редко беспокоят, но с течением времени они все более ярко выражаются с началом предменструального синдрома.

Психоэмоциональное состояние

Чаще всего окружающие могут заметить эмоциональные признаки ПМС , возникающие практически во время каждого цикла. Психоэмоциональные изменения выражены:

быстрыми переменами настроения;
депрессивным состоянием, подавленностью и плаксивостью;
повышением раздражительности, которая часто побуждает к совершению импульсивных решений и действий;
нарушением сна;
острой рассеянностью;
паническими атаками (неосознанные страхи);
повышением агрессивности.

Редким, но не исключающимся эмоциональным признаком ПМС является возникновение суицидальных наклонностей. Женщины могут думать о суициде несколько раз в день, когда они находятся на стадии предменструального синдрома, но обычно мысли не доводят их до крайностей и проходят с завершением этого состояния.

Формы проявления

Циклический синдром может проявляться в нескольких формах:

нервно-психическая . Такая форма характеризуется большим количеством эмоциональных симптомов;
цефалгическая . При этой форме выражены сильные и продолжительные мигрени;
отечная . При отечной форме происходят нарушения в водно-солевом балансе, которые вызывают накопление жидкостей в тканях. ПМС может вызывать частую жажду или увеличение артериального давления;
кризовая . Является самой тяжелой формой ПМС. При этой форме происходят сильные скачки давления и потеря работоспособности в течение этой предменструальной стадии.

Как не перепутать ПМС с беременностью

Девушки часто принимают симптомы ПМС за признаки беременности. Чтобы определить, что на самом деле происходит с организмом, необходимо учесть следующие нюансы:

боли в нижней части живота. Беременность характеризуется ненавязчивыми и кратковременными болями, а во время ПМС симптомы ощущаются намного сильнее и длятся целый день или до самого конца менструального периода;
боли в спине. При беременности они появляются на поздних сроках. Если живот не выражен, тогда симптом сигнализирует о ПМС;
менструальный период. С регулярным отслеживанием менструальных циклов всегда можно определить начало следующих месячных. Задержка на 1−2 дня допустима и не дает повода думать, что это беременность;
выделения. Если выделение крови в скудном объеме происходит задолго до менструального периода, это может означать беременность. Густые выделения из-за увеличения прогестерона во время задержки, образующиеся позже в водянистые, тоже говорят о состоянии беременности;
эмоции. При беременности перепады настроения происходят с положительными и отрицательными эмоциями. Во время ПМС наблюдается только подавленность и депрессия;
измерение базальной температуры. С наступившей беременностью температура не будет понижаться ниже +37. Перед началом менструального цикла она должна снизиться.

Самым действенным методом диагностики будет проведение теста на беременность.

Лечение ПМС

Поскольку ПМС является предменструальной стадией, признаки синдрома появляются и исчезают до наступления менструации. Обычно диагноз не мешает нормальной жизнедеятельности женщин, но в некоторых случаях симптомы могут нарушить привычный образ жизни и мешать работе. Иногда недомогания и плохое психическое состояние длятся довольно долго, а это значит, что необходимо обратиться к лечебным средствам.

Легкие проявления ПМС можно вылечить следующими методами :

физические упражнения. Активные телодвижения способствуют повышению уровня эндорфина в кровеносной системе и помогают справиться с депрессивным состоянием;
хороший сон. Полноценный отдых нормализует работу нервной системы и оказывает положительное воздействие на эмоциональное состояние;
ограничение напитков и продуктов с высоким содержанием кофеина и сахара. При отсутствии в организме этих веществ не будет наблюдаться увеличения массы тела и появления сыпи. Также произойдет облегчение метаболических процессов;
употребление витаминов. Регулярное применение витаминов группы B и витамина C положительно скажется на работоспособности.

При тяжелом протекании синдрома женщинам назначают транквилизаторы или антидепрессанты . При легкой форме ПМС врач может выписать седативные средства. Прием медикаментов должен проводиться под контролем специалиста, который назначает группу медикаментов на основе ярко проявляющихся признаков циклического синдрома.

Если женщину мучают мигрени, тогда ей следует употреблять обезболивающее средство на основе действующего вещества ибупрофен . Обычно такие лекарства облегчают и симптомы циклического синдрома. При повышенной отечности назначают прием диуретиков, которые необходимо принимать за несколько дней до начала ПМС.

Для нормализации работы нервной системы и избавления от неприятных симптомов в период предменструального синдрома требуется лишь соблюдение вышеизложенных советов, которые помогут легче перенести недомогания.

Видео

Не получили ответ на свой вопрос? Предложите авторам тему.

О том, что такое ПМС у женщин, его расшифровке, симптомах и лечении знают не понаслышке многие женщины. Мужчины под этой аббревиатурой гораздо чаще подразумевают саму менструацию, что в корне неверно. Что же скрывается за этим названием и нужно ли его лечить?

Описание синдрома

ПМС (расшифровывается как «предменструальный синдром») – это целая совокупность изменений в организме женщины, которая проявляется изменением физического состояния и эмоционального фона. Он начинает проявляться в среднем за неделю до начала менструации, но более точный срок составляет 2-10 дней. В этот период в организме женщины происходят изменения гормонального фона, наблюдается дисбаланс микроэлементов, что приводит к смене настроения и появлению дискомфорта.

Расшифровка ПМС может быть в таких вариациях:

предменструальный синдром;
циклический синдром;
синдром предменструального напряжения.

Согласно статистике, проявлениям симптомов ПМС женщины подвержены по-разному в определённые возрастные периоды. Так, например, всего 1/5 женщин возрастом до 30 лет сталкивается с проявлениями ПМС. Среди представительниц прекрасного пола в возрасте от 30 до 40 лет признаки ПМС встречаются почти у половины. В более позднем репродуктивном периоде с ним сталкиваются уже около 60%. Замечено, что чаще всего подвержены проявлениям синдрома женщины, которые страдают дефицитом массы тела и подвержены интеллектуальной нагрузке. Также он встречается преимущественно у представительниц европеоидной расы.

Чаще всего то, за сколько дней до месячных ПМС начинается, зависит от возраста – постепенно он начинает появляться в более ранние периоды и проходит тяжело. Доказано, что девушки, у которых месячные только начались, не сталкиваются с проявлениями ПМС вообще. Исключения появляются в крайне редких случаях.

Отмечается, что в этот период женщина становится более раздражительной, она подвержена частым сменам настроения. Могут возникать небольшие болезненные ощущения в области живота и нагрубание молочных желёз. Многие девушки не могут понять, ПМС или беременность проявляются подобным образом, но обычно с возрастом они учатся распознавать сигналы своего тела.

Причины возникновения

Когда у женщин начинается ПМС, симптомы постепенно усиливаются и полностью заканчиваются с наступлением менструации. На эту закономерность обратили внимание врачи ещё во времена античной медицины. Уже тогда Гален заметил корреляцию между приближающимся началом нового цикла и состоянием женщины.

Более точные исследования были проведены в середине ХХ века. Было установлено, что на проявления симптомов ПМС влияет именно уровень прогестерона и его соотношение с уровнем эстрогена в организме. Также было отмечено, что в этот период женщины испытывают дефицит витамина В 9 и .

Точных причин, почему возникает и чем обусловлен ПМС, у врачей нет. Замечено, что это состояние может стать причиной совершения необдуманных действий и импульсивных решений. В этот период представительницы прекрасного пола могут чувствовать своеобразное недомогание, которое иногда заставляет их сомневаться – ПМС или беременность становится причиной такого состояния.

В качестве провоцирующих факторов врачи выделяют такие аспекты:

понижение уровня гормона счастья – серотонина;
дефицит пиридоксина (витамин В 6);
дефицит магния;
нарушения веса – как его дефицит, так и избыток;
наследственность;
частые гормональные всплески: приём КОК, аборты;
курение.

Интересный факт: Согласно теории австралийского биолога Майкла Гиллингса, появление ПМС имеет под собой эволюционную подоплеку. В этот период меняется гормональный фон для того, чтобы женщина могла разойтись с тем самцом, чья способность к оплодотворению низка.

Симптоматика

Отличительной особенностью этого состояния является тот факт, что во время ПМС симптоматика всегда отличается достаточно ярко. Некоторые врачи выделяют до 150 различных признаков синдрома. Считается, что в норме возникает до 4 признаков. Если показатель от 4 до 10 – это проявления ПМС средней тяжести, а свыше 10 – это уже тяжёлый синдром, который обычно приводит к нетрудоспособности женщины. Зная специфические признаки, можно легко ориентироваться, как отличить ПМС от беременности.

Физиологические проявления

Со стороны физиологического состояния происходит ряд заметных изменений. В фазе активности жёлтого тела – временной железы внутренней секреции, выделяющей прогестерон, происходят изменения, которые и готовят организм к следующему циклу. В этот период разрастается эндометрий, он утолщается и готовится к отслоению.

Вдобавок, уровень прогестерона в организме растёт, а в совокупности всё это приводит к появлению таких признаков:

набухание молочных желёз;
снижение либидо и резкое его обострение накануне менструации;
чувство сухости или, наоборот, усиление выделений их влагалища;
тянущая боль при ПМС в области низа живота;
появление сыпи на подбородке;
отёчность;
появление тяги к пище с выраженным вкусом – слишком сладкой или солёной;
частая жажда;
возможно появление или, наоборот, запора;
возникновение болезненных ощущений в мышцах и суставах, пояснице.

Усиленная жажда и тяга к пище с выраженным вкусом – одни из симптомов ПМС

Наряду с этими симптомами, меняется уровень кровяного в организме. Это приводит к появлению ряда вегето-сосудистых признаков.

Вегето-сосудистые проявления

Во время ПМС у женщин начинает появляться большое количество признаков со стороны сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено тем, что в организме формируется избыточное количество простагландинов, которые и провоцируют такие состояния:

резкие скачки артериального давления;
мигрени;
головокружение;
тошнота;
рвота;
нарушения сердечного ритма;
может начать болеть сердце.

Такие признаки встречаются достаточно редко, но с возрастом вероятность их возникновения возрастает.

Психоэмоциональные проявления

Самым распространённым «вестником» начала нового цикла считают нагрубание молочных желёз – при ПМС болит грудь у большинства девушек. Но не менее редко встречаются изменения эмоционального фона, которые куда более заметны окружающим, чем боли в груди.

Быстрые перемены настроения. Именно в этот период частота перепадов может быть очень большой. Зная, что такое ПМС у девушек, можно легко выделить этот период как раз по указанному симптому.
Депрессивные состояния и подавленность.
Повышение раздражительности, которое нередко становится причиной импульсивных действий.
Нарушения сна – как его отсутствие, так и чрезмерно длительная «спячка».
Рассеянность в этот период проявляется, как никогда, остро. Некоторые врачи даже сравнивают это состояние с беременностью и находят взаимоотношение между ростом уровня прогестерона и забывчивостью.
Панические атаки. Этот признак проявляется крайне редко и чаще свидетельствует о кризовой форме синдрома.
Повышение агрессивности.
Появление суицидальных наклонностей. Мысли о самоубийстве могут появляться до нескольких раз в сутки – с этим сталкиваются женщины крайне редко, но данный признак также встречается.

Важно! Задержка ПМС, как и слишком раннее его появление, может быть причиной нарушения гормонального фона. Если женщина систематически сталкивается с проявлениями синдрома, но они внезапно прекратился, стоит обратиться к врачу.

Формы проявления

ПМС у женщин может проходить в нескольких формах:

Нервно-психическая форма . В данном случае чаще всего встречаются нарушения именно со стороны эмоциональной сферы.
Цефалгическая форма . Характеризуется сильными и продолжительными мигренями.
Отёчная форма . Обусловлена нарушениями водно-солевого баланса и приводит к накоплению жидкости в тканях. Также возникает частая жажда и может увеличиться артериальное давление.
Кризовая форма . Считается одной из самых тяжёлых. Сопровождается сильными скачками давления и потерей работоспособности на время этого периода.

Способы лечения

При возникновении ПМС лечение осуществляется только в тех случаях, если синдром мешает повседневной жизни. Расшифровка ПМС показывает, что с наступлением менструации признаки проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях, когда синдром продолжителен во времени и приводит к серьёзным нарушениям работы, для смягчения его признаков проводится специализированное лечение.

Медикаментозное лечение

При наличии психоэмоциональных нарушений женщине назначается приём или транквилизаторов. При лёгких проявлениях могут назначаться седативные препараты. Но их приём должен строго контролироваться врачом. Какая группа препаратов будет назначена, решает именно врач на основании того, насколько ярко проявляются признаки.

При наличии мигреней рекомендуется употреблять обезболивающие средства на основе ибупрофена. Такие препараты быстро устраняют неприятные симптомы. Повышенная отёчность станет поводом для приёма диуретиков, которые нужно начинать принимать за несколько суток до начала ПМС.

Лечение в домашних условиях

Гораздо чаще проводится лечение в домашних условиях, которое помогает избавиться от лёгких проявлений синдрома:

Физические упражнения повышают уровень эндорфина в крови и помогают преодолеть депрессивные состояния.
Полноценный сон поможет нормализовать работу нервной системы и смягчит перепады настроения.
Стоит ограничить приём кофеина и сладостей на данный период. Это поможет избежать набора веса, появления сыпи и облегчит метаболизм.
Приём витаминов. Особенно хорошо помогают витамины группы В и витамин С. Их регулярное употребление помогают сохранить работоспособность.

Профилактика возникновения

Профилактика ПМС у женщин должна проводиться каждый месяц за несколько дней перед началом. Обычно достаточно изложенных выше рекомендаций о домашних способах лечения – они помогают нормализовать работу нервной системы и избавить от неприятных симптомов. Зная, что делать при ПМС, можно гораздо легче перенести этот период как самостоятельно, так облегчить его для окружающих.

Пожалуй, с каждой представительницей прекрасного пола периодически каждый месяц происходили необъяснимые приступы ярости, молниеносно меняющиеся на депрессивные состояния. Люди постарше иногда в шутку оправдываются, говоря: «Это у меня ПМС!» Причем не только женщины, но и мужчины любят использовать эту отговорку. Предместруальный синдром - вот, как расшифровывается ПМС. Конечно, с мужской половиной человечества такого не происходит. Увы, слабого пола. Использование сильными представителями мира сего данной аббревиатуры - всего лишь попытки оправдать свои необоснованные агрессивные нападки.

Как расшифровывается ПМС по своей сути? Это состояние организма, которое проявляется примерно за неделю перед началом месячных как в физическом, так и эмоциональном плане. Во время данного периода самочувствие значительно ухудшается, появляются болезненные ощущения в области груди, нередки головные боли, чувство вздутия живота. Эмоциональная сторона синдрома выглядит следующим образом: появляется раздражительность, иногда переходящая в ярость, и даже не исключены вспышки гнева. Но может еще проявляться и состоянием рассеянности, депрессии. Для женщин в период характерна довольно частая перемена настроения в одну или в другую сторону. Вот, что значит ПМС!
Чаще всего этот синдром начинает проявляться у представительниц женского пола в возрасте 25-26 лет, согласно наблюдениям медиков. Период 30-40 лет - самый пик проявлений этого синдрома. Крайне редко, но все же может проявиться он и в подростковом возрасте. Как расшифровывается Иногда об этом задумываются парни, не понимая причин таких перемен у своих дам сердца. В поведении молодых девушек может появиться апатия, необъяснимо повыситься аппетит, она может стать катастрофически забывчива в этот промежуток времени. Состояние что-либо делать может свестись к нулю, и даже бессонница становится не понаслышке известна.

Как проявляется ПМС, мы разобрались, а возможно ли как-то предотвратить это ужасное состояние какими-либо средствами? Обратив свое внимание на тот факт, что вам присущи те или иные симптомы, стоит обратиться за консультацией по данному вопросу к врачу-гинекологу, который на основании клинических исследований сможет назначить необходимый курс лечения. Степень проявления у всех также различна: кто-то почувствует просто легкое недомогание, а кто-то готов открыть артобстрел тех, кто не понимает чего-то с первого раза. Безусловно, второй вариант очень пагубно влияет на общение с окружающими.

В качестве лечения может быть назначена Также могут быть предложены витаминные препараты в комплексе с микроэлементами. В особо тяжелых случаях выписывают успокаивающие (седативные) препараты. Во избежание проявления синдрома предлагают также различные водные процедуры, возможно даже, релаксационный массаж, физиотерапию.

Вот, как расшифровывается ПМС, который так непредсказуемо меняет женскую половину человечества. Он может превратить любую из мегеры в милого беззащитного котенка и обратно с молниеносной скоростью.

ПМС – сокращение, которое часто на слуху у многих людей. Такую аббревиатуру можно встретить и в анекдотах, и в разговорах. Так что такое ПМС? ПМС - это медицинский термин, который расшифровывается как предменструальный синдром. Это понятие, естественно, может быть применено только к представительницам прекрасного пола.

Из самого словосочетания уже становится понятно, что этот синдром подразумевает определенные симптомы, которые проявляются у девушек в период перед наступлением месячных. Как именно проявляется этот синдром и почему возникает, постараемся разобраться детально.

Причины возникновения и значение ПМС

Предменструальный синдром, или ПМС – комплекс различных проявлений психологического и соматического (физического) характера, которые появляются у женщин накануне менструального кровотечения.

Природой предусмотрено так, что ежемесячно у девушек наблюдается цикличность определенных процессов в матке и других женских половых органах под влиянием выработки в организме определенных гормонов.

Гормональный фон очень сильно влияет на общее состояние женщины, и именно он повинен в тех изменениях, которые происходят непосредственно перед месячными примерно за 10 дней.

Какой бы нежной и ласковой по своей натуре ни была девушка, не стоит винить ее за проявления, которые наблюдаются в ПМС. Медицина достаточно глубоко изучила данный синдром и дала ответ на вопрос, что такое ПМС и почему он возникает. Итак, во второй половине месячного цикла, а именно, за 3-10 дней до начала менструации, уровень эстрогена и прогестерона в крови сильно снижается. Такая ситуация влечет за собой следующие изменения на биохимическом уровне:

Растет концентрация гормона альдостерона. Одной из функций этого гормона в организме является задержка жидкости. Рост этого гормона в крови приводит к отечности тканей и повышению кровяного давления.
Повышается уровень моноаминооксидазы в мозге. Она влияет на эмоциональное состояние, способна к подавлению настроения и может вызвать депрессию.
Снижается количество серотонина, в народе больше известного как «гормон радости». Это влечет последствия, которые заметны и самой девушке, и окружающим ее людям.
Повышается секреция пролактина – этот гормон также приводит к задержке в тканях жидкости и ионов натрия.
Растет количество простагландинов – это приводит к нарушениям в желудочно-кишечном тракте, головным болям и сосудистым изменениям.

Факторы риска развития ПМС

Несмотря на то, что физиологические процессы протекают у лиц женского пола одинаково, частота и выраженность данного синдрома у всех разная. На это есть свои определенные причины. Итак, к факторам риска возникновения и более яркой выраженности ПМС относятся следующие:

Наследственная предрасположенность;
Сопутствующая патология, особенно со стороны вегето-сосудистой, эндокринной и сердечной систем;
Гиповитаминоз и недостаток микроэлементов – особенно сказывается нехватка витаминов группы В и магния;
Частые переутомления и стрессы;
Особенности характера;
Тяжелые роды или выкидыши в прошлом;
Недобор массы тела;
Ожирение;
Гиподинамия;
Работа, связанная с умственным трудом;
Вредные привычки, особенно курение.

ПМС у девочек и у девушек

ПМС у девочек теоретически может возникнуть, когда месячные только начинают устанавливаться. Однако это случается крайне редко.

Большинство девушек и женщин в детородном возрасте, а именно 80%, на протяжении своей жизни, так или иначе, сталкиваются с этим коварным синдромом, который ухудшает их качество жизни и доставляет неприятности окружающим.

Кроме того, согласно статистическим данным, с возрастом проявления ПМС несколько варьируют. Так, с 19 до 29 лет, предменструальный синдром выражен только у 20% девушек, с 30 до 39 лет – уже у половины всех представительниц прекрасного пола, а в после 40 эта цифра увеличивается до 55% и более.

Проявления предменструального синдрома

Симптомокомплекс, который включает в себя множественные проявления ПМС, у каждой женщины разный. Кроме того, от цикла к циклу он может варьировать даже у одной женщины. Не существует определенного набора признаков, который обязательно должен присутствовать во время предменструального синдрома.

Поведенческие симптомы ПМС

повышенный аппетит;
стремление есть определенную еду, пристрастия к еде могут резко поменяться по сравнению с привычными;
плохой сон;
снижение внимательность;
забывчивость;
депрессивное или апатичное поведение.

Эмоциональный фон

немотивированная раздражительность;
агрессивность;
плаксивость;
склонность к утрированию ситуации;
иногда – вспышки гнева;
резкие перепады настроения.

Физические симптомы ПМС

набухание молочных желез;
болезненность груди;
отечность ног и лица;
периодическое покраснение лица по типу приливов;
вздутие живота и метеоризм;
набор веса;
головные боли;
высыпания на лице и туловище (прыщи);
чувство учащенного сердцебиения;
повышенное потоотделение;
незначительное повышение кровяного давления;
изменения в стуле: запоры или поносы;
частое мочеиспускание.

Самостоятельно наблюдая за своим организмом на протяжении нескольких месяцев, вы можете проследить, когда именно у вас начинают появляться симптомы ПМС. На основании календаря месячных и периода ПМС вы сможете заранее проводить профилактические мероприятия, чтобы перенести легче это физиологическое, но приносящее дискомфорт, состояние.

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, его фазы сменяются друг за другом, и в каждую из них в организме женщины преобладают те или иные половые гормоны. У некоторых женщин вторая фаза цикла сопровождается появлением признаков ПМС.

Аббревиатура ПМС расшифровывается как предменструальный синдром и означает сложный комплекс симптомов, которые возникают за несколько дней до ожидаемой менструации.

Он проявляется нарушениями со стороны обмена веществ, эндокринной и вегетативной нервной системы. Встречаются и другие названия патологии: «синдром предменструального напряжения» и «предменструальная болезнь».

Показать всё

1. Симптомы ПМС

Появляются за 2-10 дней до начала месячных. Они могут наблюдаться и при овуляторном, и при ановуляторном цикле. Симптомы исчезают с началом кровотечения, реже после его окончания.

Насчитывается более 150 признаков, которые могут сопровождать . Основными из них являются:

1 Изменения со стороны органов пищеварения : тошнота, рвота, вздутие и дискомфорт в животе, нарушения стула (запор или понос), булимия, изменение вкусовых ощущений, тяга к алкоголю или сладкому.
2 Боли различной локализации : в пояснице, внизу живота и области таза, головные, в области сердца.
3 Нагрубание молочных желез , отеки разной степени выраженности на ногах, руках, лице, снижение диуреза и задержка жидкости.
4 Нервно-психические нарушения : смена настроения, плаксивость, агрессия, подавленное настроение, немотивированный страх, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли.
5 Кожные проявления : увеличение жирности, потливость, появление угревой сыпи, гиперпигментация.
6 Со стороны опорно-двигательного аппарата : суставные боли, мышечная слабость, люмбалгия, ишиалгия.
7 Другие проявления: тахикардия, кожный зуд, головокружение, жажда.

Подобные симптомы беспокоят от 5 до 40% женщин, причем 10% из них отмечают, что ПМС нарушает обычный ритм жизни и взаимоотношения с окружающими.

Замечены некоторые особенности предменструального синдрома. Он в большей степени выражен у молодых женщин, хотя встречается и после 40-50 лет.

У девушек чаще наблюдается угнетение настроения, плаксивость, у женщин после 40 лет – агрессия. Предменструальные симптомы более типичны для жительниц крупных городов, занятых умственным трудом и имеющих дефицит массы тела.

2. Клинические формы

Многообразие проявлений ученые попытались свести в единую классификацию форм ПМС. В настоящее время часто применяется классификация, предложенная В. П. Сметник. Она делит все проявления ПМС на 4 формы: нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую.

2.1. Нервно-психическая

При этой форме преобладают симптомы нарушения функции нервной системы – колебания настроения, агрессия, лабильность, слабость и утомляемость. Могут возникать слуховые галлюцинации, сексуальные нарушения, когнитивные расстройства (памяти, внимания).

2.2. Отечная

У женщины появляются отеки разной степени выраженности на ногах и руках. Отек пальцев мешает снять обручальное кольцо. Нагрубают молочные железы, становятся болезненными или чувствительными, увеличивается объем живота, меняется процесс пищеварения.

Некоторые пациентки отмечают увеличение веса, которое происходит из-за задержки жидкости (до 700 мл/сутки).

Часто наблюдается чрезмерная потливость и повышенная чувствительность к запахам. Многие женщины с такими симптомами обращаются к терапевтам, не анализируют периодичность появления жалоб.

2.3. Цефалгическая

У женщин с этой формой ПМС преобладают головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, могут быть тошнота, рвота. Головная боль часто пульсирующая, появляется в определенной части черепа, но не сопровождается повышением артериального давления.

Некоторые женщины замечают у себя учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Могут наблюдаться отеки, нагрубание молочных желез, при этом диурез положительный (количество выведенной мочи больше, чем выпитой жидкости).

2.4. Кризовая

Характеризуется симпато-адреналовыми кризами. Резко поднимается артериальное давление, появляются давящая боль в груди, сердцебиение. Иногда пациентка отмечает похолодание конечностей, появление страха смерти.

На ЭКГ нет никаких изменений. Кризы происходят в вечернее или ночное время, а также после стресса или переутомления. После приступа женщина обильно мочится.

Такая форма ПМС является результатом отказа от лечения отечной, цефалгической или нервно-психической форм.

Степень тяжести	Легкая	Средняя	Тяжелая
	Легкая – при этой форме появляются 3-4 симптома за 2-10 дней до начала месячных, но ярко выражены только 1-2.	Промежуточный вариант между легкой и тяжелой	Возникновение 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них от 2 до 5 выражены значительно.
Стадия	Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
Стадия	Симптомы появляются до менструации и исчезают с ее началом, с годами заболевание не прогрессирует.	Со временем число жалоб увеличивается, как и продолжительность ПМС и его степень тяжести.	Течение тяжелое, симптомы резко выражены. Количество и продолжительность светлых промежутков с относительно хорошим самочувствием минимально.
Влияние на повседневную жизнь	Повседневный ритм жизни не меняется. Качество жизни не страдает.	Активность женщины в повседневной и семейной жизни снижается, но трудоспособность сохраняется.	Женщина теряет трудоспособность

Таблица 1- Степени тяжести предменструального синдрома

2.5. Атипические формы

У некоторых женщин наблюдаются симптомы, которые не укладываются в общепринятую классификацию. Некоторые исследователи указывают на такие проявления ПМС:

1 Гипертермия с регулярным повышением температуры в лютеиновую фазу до субфебрильных цифр. Признаки воспаления в анализах крови отсутствуют, а температура тела нормализуется с началом менструации.
2 Менструальная мигрень. Проявляется мигренозной головной болью в дни менструации.
3 С циклическими аллергическими реакциями (чаще в виде крапивницы, реже - отека Квинке).
4 Офтальмоплегическая форма - одностороннее опущение века в лютеиновую фазу.
5 Гиперсомническая – появление летаргического сна во вторую фазу цикла.
6 Циклическая бронхиальная астма.
7 Циклический гингивит и стоматит.

При ПМС эти симптомы должны повторяться каждый цикл на протяжении нескольких месяцев. Для установления связи с циклом можно самостоятельно вести дневник и отмечать время появления неприятных ощущений. Это поможет систематизировать информацию и облегчит врачу постановку диагноза.

3. Теории возникновения

Почему у некоторых женщин фазы цикла сменяются легко и безболезненно, а у других это становится настоящим испытанием? До сих пор единого мнения в этом вопросе нет.

Способствуют ухудшению самочувствия следующие состояния:

1 Частые стрессы, сидячий образ жизни.
2 Нарушения менструального цикла и обильные, болезненные месячные.
3 Нейроинфекции.
4 Тяжелая беременность и роды.
5 Последствия абортов.
6 Гинекологические заболевания.
7 Травмы и операции.
8 Хронические заболевания.
9 Сексуальная неудовлетворенность.
10 Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, витаминов группы В и D, кальция.

Одной из первых была выдвинута гормональная теория ПМС. В настоящее время разработаны и другие теории:

1 Водной интоксикации.
2 Аллергическая.
3 Пролактиновая.
4 Простагландиновая.
5 Психосоматическая.

В пользу гормональной теории ПМС выступают следующие факты:

1 Признаки патологии впервые возникают с началом полового созревания, для девочек такое состояние нехарактерно.
2 Неприятные ощущения перед менструацией могут наблюдаться на протяжении всего репродуктивного периода и практически исчезают с наступлением климакса.
3 Симптомы не исчезают у женщин, которым провели удаление матки с сохранением яичников.

Гормональная теория связана с преобладанием уровня эстрогенов над прогестероном (относительная гиперэстрогения) и их нежелательными эффектами.

Развитие водной интоксикации связано с нарушением водно-солевого обмена в организме. В норме в лютеиновую фазу цикла происходит задержка жидкости, но при дисбалансе этот показатель еще больше увеличивается. Следствием этого является мастодиния – боль и нагрубание молочной железы.

Головную боль также связывают с гипергидратацией и увеличением внутричерепного давления. У части пациенток, которым назначают диуретики, выраженность боли уменьшается.

4. Диагностика

В диагностике ПМС основное значение имеет подтверждение цикличности симптоматики. Нет необходимости в использовании всех доступных методик обследования. Предпочтение отдается тем, которые подходят для определенной формы патологии.

Перечень основных методов диагностики:

1 Анализы на гормоны будут показательными для большинства женщин с ПМС. Определяют уровень эстрогенов (эстриола), прогестерона, пролактина во вторую фазу цикла.
2 Вспомогательное значение имеют оценка уровней гормонов щитовидной железы, кортизола, С-пептида, секс-стероидсвязывающего глобулина и глюкозотолерантный тест.
3 По показаниям выполняются УЗИ щитовидной и молочной желез, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.
4 При неврологической симптоматике необходимо проведение КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований. Расшифровка полученных результатов выполняется совместно с неврологами.
5 При нейропсихической форме желательна электроэнцефалография, по результатам которой определяются функциональные нарушения в диэнцефальнолимбической структуре мозга.

5. Методы лечения

Можно с помощью психотерапии и изменения образа жизни. Женщинам важно обратить внимание на режим труда и отдыха.

Избавиться от неприятных ощущений помогут соблюдение режима дня, времени отхода ко сну (оптимально не позже 22-23 часов). Тем, кто имеет ночные смены и дежурства, лучше перевестись на дневную работу.

В течение дня важно чередовать работу и отдых. Желательны регулярные занятия физкультурой, выполнение утренней гимнастики, кому-то достаточно и ежедневной пешей прогулки вечером.

Работа с психологом сочетается с ведением специального дневника, в котором отражаются все симптомы, которые предшествуют периоду наступления месячных.

Также полезно составить график базальной температуры, который позволит заметить наступление , а также определить, за сколько дней до начала менструации появляются первые признаки ПМС.

Беременность может стать одним из способов лечения ПМС. Некоторые женщины при задержке отмечают исчезновение неприятных ощущений.

5.1. Рациональное питание

Обязательно нужно пересмотреть рацион питания. Необходимо составить меню, основанное на принципах ЗОЖ, с ограничением простых углеводов, кофеина, соли, алкоголя, трансжиров.

Рекомендации по ограничению "вредных продуктов" в большей степени актуальны для второй фазы цикла. Но и в остальные дни не стоит злоупотреблять ими. Необходимо дополнительное обогащение пищи клетчаткой, витаминами, минералами и микроэлементами. В большинстве случаев рекомендуется прием специальных поливитаминных комплексов.

В нескольких исследованиях было показано, что прием пищевых добавок, содержащих витамин Д и кальций, позволяет уменьшить выраженность , мигрени, устраняет перепады настроения и другие симптомы. Изучается эффективность дополнительного приема препаратов магния и витаминов группы В (особенно В1, В2 и В6). Длительность их применения не должна быть менее 3-4 месяцев.

Калорийность рациона поддерживается в среднем на уровне 1200-1500 ккал, более точный расчет выполняется на основании возраста, массы тела и роста.

5.2. Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает назначение гормональных средств. Могут применяться препараты следующих групп:.

1 (например, Анжелик, Джес плюс, Ярина плюс, Димиа, Жанин, Хлое, Диане-35, Логест и др.). Их эффективность доказана в исследованиях, подбор препарата осуществляется только лечащим врачом. Он же расскажет, сколько нужно принимать таблетки и что делать при возникновении побочных эффектов.
2 Агонисты допаминовых рецепторов (Бромкриптин, Достинекс).
3 Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Диферелин) используются для лечения тяжелых форм. Могут вызывать , депрессию и бессоницу, поэтому не рекомендуются к длительному применению.
4 Гестагены (Дюфастон, Мирена). Эта группа еще иногда назначается в медицинской практике, хотя данные об их эффективности при ПМС противоречивы. Теория о недостаточности прогестерона во вторую фазу цикла за рубежом уже считается устаревшей, так как доказано влияние пролактина, простагландинов.

Для улучшения метаболизма и функционального состояния ЦНС применяют Фезам, Луцетам, Винпоцетин, Магне В6. При дисфории врач-психотерапевт может назначить легкие седативные средства, антидепрессанты.

Нормализуют реологию крови, улучшают кровоснабжение тканей Пентоксифиллин, Троксерутин, Ницерголин. Диуретики назначаются при выраженных отеках.

В качестве вспомогательных средств используют травы, обладающие седативным действием: экстракт валерианы, настойка пустырника.

Народные средства при сильном ПМС могут быть неэффективны. Неплохим эффектом обладают методы физиотерапии.

Любые попытки справиться с ПМС нужно сочетать с правильным настроем, изменением восприятия болезни и окружающего мира. Для мужчин может быть непонятным состояние, в котором находится женщина. Важно, чтобы супруг или половой партнер понимал, что причины изменившегося поведения – это гормональные колебания, а не прихоть или каприз.