Заболевания. Болезни обмена веществ и эндокринные заболевания

Обмен веществ является основным звеном в процессе химических реакций организма человека. При нарушении обменных процессов происходит увеличение нагрузки на системы в целом. Это приводит к развитию стресса и провоцированию различных заболеваний. Главная функция обмена веществ поддержка организма в полноценном обеспечении энергией.

Причины возникновения отклонений

• нерациональное, несбалансированное питание. Диеты, злоупотребление разгрузочными днями, голодание (чаще всего страдают женщины);
• стрессовая ситуация, нервное перенапряжение;
• у женщин воспалительные процессы репродуктивной системы, аборты, родоразрешение со значительной кровопотерей;
• ожирение;
• возраст;
• вредоносные привычки (потребление алкоголя, табакокурение);
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность;
• у мужчин при избыточной выработке женских половых гормонов. Нарушения функционирования яичек;
• глистные инвазии;
• у женщин в период менопаузы;
• нарушение сна;
• импотенция у мужчин;
• тяжелые заболевания, разной этиологии;
• у женщин период менопаузы.

Классификация

Нарушение обменных течений, возможно, поделить на последующие подгруппы:

1. белковый обмен;
2. жировой;
3. углеводный;
4. стероидный обмен;
5. водный, минеральный;
6. обмен органических кислот и аминокислот.

Нарушение белкового обмена

Белки важны для человека для обеспечения нормального пищеварения, дыхания, иммунитета. Для выведения токсических веществ, транспортировки гемоглобина. Оберегает организм от всевозможных инфекций, предотвращает развитие кровотечения. Сокращает мышечную мускулатуру, является основой для клеточных стенок, кожных покровов.

Симптомы избыточного белка

Симптомы при избыточном количестве белка в организме:

• снижается аппетит (может полностью отсутствовать);
• нарушается стул (диарея, запоры);
• Увеличивается количества белка в крови (гиперпротеинемия);
• провоцирует возникновению болезней почек, почечной недостаточности;
• развивается остеопароз (белок вымывает кальций);
• подагра (избыток отложения солей).

Такие состояния развиваются на фоне избыточного потребления белковой пищи.

Симптомы недостаточности белка

При дефиците отмечаются последующие симптомы:

• мышечная и общая вялость;
• пастозность;
• снижение иммунных сил;
• резкое снижение веса (может доходить до дистрофии);
• сонливость;
• появления ацетона в моче;
• у детей замедление роста и развития;

К таким последствиям приводят алиментарная дистрофия и нерациональное питание.

Анализ для установления количества белка:

1. клинический анализ очи (остаточный азот, креатинин, мочевая кислота);
2. протеинограмма (определяет общий белок, содержание глобулинов, альбуминов, их соотношения).

Липидный обмен (жировой)

Оберегает от повреждений, восполняет энергию, обладает теплоизолирующими, согревающими качествами. Способствует всасыванию жирорастворимых рибофлавинов, у женщин содействует выработке половых гормонов. Входит в структуру мембран клеток.

Симптомы переизбытка липидов в организме

• симптомы атеросклероза;
• повышения уровня холестерина в крови;
• ожирение.

Причиной служит сахарный диабет, эндокринные патологии, неправильное питание.

Симптомы недостатка липидов в организме

• развивается дефицит жирорастворимых рибофлавинов (Е, Д, А, К);
• у женщин наблюдается нарушения менструального цикла;
• выпадают волосы, развиваются воспалительные болезни кожных покровов;
• поражаются почки;
• наблюдаются признаки истощения.

Такой тип развивается на фоне голоданий, нерационального питания. При ишемических болезнях, патологических состояний пищеварительного тракта.

1. кровь на определение содержания холестерина;
2. липопротеидограмма.

Углеводный обмен

Дает обеспечение энергией, участвует в метаболизме жирового и белкового обмена, в синтезе РНК, ДНК. Имеет защищающие, структурные свойства, способствует работоспособности головного мозга.

Симптомы избытка углеводов

• избыточный вес;
• подъем сахара крови, приводит к формированию сахарного диабета;

Симптомы дефицита углеводов

• развивается кетоацидоз;
• снижение глюкозы в крови;
• дрожание конечностей;
• вялость, сонливость;
• снижение веса.

Такой тип нарушения обмена веществ может развиваться при передозировке инсулина, на фоне голодания, при генетических дефектах.

1. Кровь и моча на сахар.
2. Тест толерантности к сахару.

При дефиците минералов и рибофлавинов развивается:

• эндемический зоб;
• железодефицитная анемия;
• рахит и другие серьезные патологии.

При избыточном количестве воды в организме появляется пастозность (отеки). А недостаток приводит к постоянной жажде, постепенному подавлению всех жизненоважных функций организма.

Общие признаки патологии обменных процессов у мужчин и женщин

• страдают зубы (разрушаются, выпадают);
• кожные покровы изменяют свой цвет (землистость, бледность, появление пигментных пятен);
• под глазами после сна появляется отечность – «мешки», «синяки»;
• увеличение количества свободных радикалов (приводят к образованию опухоли);
• внезапное изменение массы тела (в большую или меньшую сторону);
• сбои в работе ЖКТ;
• ломкость ногтей.

Методы лечения

Лечение нарушения обменных процессов длительный и сложный процесс.

• основополагающей эффективного лечения служит пересмотр питания. Его нужно сбалансировать, принимать пищу лучше дробно, не меньше 4 раз в день;
• нужно установить правильный режим дня, обеспечить полноценный сон;
• по возможности следует избегать стрессов;
• занятие спортом также положительно скажется на динамике лечения нарушения обмена веществ.

Данные методы терапии помогут при начальной стадии расстройства метаболизма. Этих мер лечения будет достаточно для остановки патологии.

Если нарушение метаболизма обусловлено генетическими расстройствами или серьезными заболеваниями, в лечение обязательно включают медикаментозную терапию.

После осмотра у эндокринолога и сдачи необходимых анализов, специалист принимает решение о тактике лечения:

• при наличии сахарного диабета: сахароснижающие средства, инсулин;
• При болезнях щитовидной железы – тиреоидные лекарства.
• при дисфункции эндокринных желез – гормональные препараты;
• если причина в генетических расстройствах применяют заместительную терапию ферментами.

Народная медицина

Существует множество рецептов для восстановления обмена веществ в организме.

Листья подорожника 40 гр. заливают горячей водой – стаканом. 30 мин. отстаивают, потребляют по 30 мл. 3 раза/сутки за 30 мин до приема пищи.

Ягоды калины – 15 гр. заполнить стаканом кипяченной горячей водички, настоять на протяжении 2ух часов. Потреблять по ½ стакана 2 раза в сутки, на протяжении 15 дней.

Одуванчик для лечения расстройства обмена веществ. В виде чайного напитка – на кружку кипятка 15 гр. листьев. Настаивать в течение часа, потреблять по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Чеснок. Через мясорубку раздавить 200 гр. очищенного чеснока, переложить полученную массу в стеклянную бутылку. Залить все водкой – 250 мл. настаивать в беспросветном месте в течение 10 дней. После окончания настаивания, отфильтровать содержимое. Принимают во внутрь по схеме: 2 капли на ¼ стакана прохладного молока, пред приемом пищи 3 раза в сутки. Каждый день нужно прибавлять по 2 – 3 капли, доведя до 25 на 1/3 стакана молока.

Прекрасным средством является растительное масло. Нужно взять в рот чайную ложечку масла, держать, как бы рассасывая. Через 10 минут сплюнуть содержимое, ни в коем случае не глотать. Рот прополоскать теплой, кипяченой водой.

Важно помнить народные методы лечения нужно согласовать со специалистом. Нельзя отменять терапию, прописанную лечащим врачом.

Метаболизм или обмен веществ является одной из важнейших функций организма. Это полный процесс превращения химических веществ, который обеспечивает рост, развитие и жизнедеятельность. В организме постоянно расходуется энергия, во время умственной и физической деятельности, и даже во время сна. Метаболизм представляет собой комплекс биохимических и энергетических процессов, обеспечивающих использование пищевых веществ для нужд организма и удовлетворения его потребностей в пластических и энергетических веществах.

Причины нарушения метаболизма

Нарушение метаболизма происходит при изменениях работы следующих органов:

щитовидная железа;

• надпочечники;

  половые железы.

Обмен веществ нарушается и при неправильном питании: избыточном, недостаточном или качественно неполноценном. В этих случаях идет сбой в тонкой регуляции метаболизма нервной системой. При этом изменяется тонус отдельных центров мозга, и, скорее всего, конкретно гипоталамуса. Это он регулирует и скорость выработки энергии, и строительные, накопительные процессы в организме.

Заболевания и нарушение метаболизма

Нарушение метаболизма связано с его липидной составляющей: жиры перестают нормально перерабатывться в печени. Липопротеидов низкой плотности, в крови становится намного больше, чем надо, и он начинает откладываться в запас, а также работает над поражением сосудов, что со временем приведет к болезням сердца и инсультам.

Нарушение метаболизма, возможные при любом заболевании нарушения каких-либо из многочисленных химических процессов, участвующих в обмене веществ в организме. Известно большое колличество болезней метаболизма, причиной которых служит специфическое его нарушение; выделим наиболее важные из них:

Болезнь Гирке. Это врожденное нарушение метаболизма, характеризующееся накоплением избыточного количества гликогена в тканях. Проявляется в период младенчиства отставанием в росте, выпячиванием живота из-за увеличения размеров печени; единственное средство лечения диета; рекомендуется добавление в рацион глюкозы. С возрастом состояние ребенка постепенно улучшается.

Фенилкетонурия . Наследственная задержка психического развития, обусловленная недостаточностью единственного фермента, необходимого для превращения аминокислоты фенилаланина в другую аминокислоту - тирозин.

Альбинизма. При нормальном метаболизме фенилаланина и тирозина (обе аминокислоты связаны между собой в обмене) образуется кожный черный пигмент меланин. Врожденное отсутствие этого пигмента в глазах, коже и волосах у лиц с альбинизмом обусловлено недостаточностью одного из ферментов метаболизма.

Алкаптонурия. Заболевание вызывается генетически обусловленной недостаточностью фермента, участвующего в метаболизме гомогентизиновой кислоты; может развиться артрит. При лечении назначают диету, исключающую потребление фенилаланина и тирозина.

Гиперхолестеринемия. Неспособность организма разрушать холестерин и липопротеины низкой плотности (в составе которых он в основном находится) приводит к накоплению холестерина в тканях из-за чрезмерно высокого его уровня в крови. Болезнь вызывает атеросклероз.

Подагра. Подагра и подагрический артрит - хронические заболевания, вызываемые нарушением обмена эндогенной мочевой кислоты, соли (ураты) откладываются главным образом в хрящах, особенно суставных, и в почках, обусловливая болезненные воспалительные отеки. Накопление уратов можно предотвратить с помощью диеты.

Влияние на метаболизм оказывает образ жизни человека, а именно:

Рацион питания;

сбалансированность рациона;

продолжительность сна;

стрессовость жизни;

физическая активность.

Нарушение метаболизма может быть связано со множеством фактором. Влияет на этот процесс не только рацион питания, но и образ жизни. Стрессы, работа, быстрые перекусы влияют на работу пищеварения. Жирная еда и полуфабрикаты, газировка и сладости с высоким содержанием глюкозы вызывают замедление метаболизма, приводят к ожирению и сахарному диабету.

Лечение и профилактика нарушения метаболизма

Нормализация питания очень важна для лечения и профилактики нарушений обмена веществ в организме. Следуя правилам вы сможете уменьшить риск развития заболевания:

Ограниченое потребление жиров животного происхождения;

снижение калорийности питания;

отказ от вредной еды (фаст-фуд, газированные напитки, сладости).

Сбалансированный рацион, соблюдаемый в течение многих лет, по результатам серьезных научных исследований, приводит к снижению уровня вредных липидов типа холестерина, а в дальнем прогнозе уменьшает частоту развития инфаркта миокарда. Питание должно быть частым и дробным. Это позволит подавить вспышки неконтролируемого голода, которые чаще всего и приводят к перееданию. При этом уменьшается объем потребляемой за один раз пищи, что, в свою очередь ведет к уменьшению объема желудка, а также снижению аппетита.

Жиры, которые мы получаем из большого количества мяса и молочных продуктов, подавляют иммунную систему и другие жизненно важные обменные процессы. Организм человека нуждается в жирных кислотах омега-3, которые содеражаться в следующих продуктах:

Оливковое масло;

морская рыба;

грецкие орехи.

Необходимо добиваться благоприятного для здоровья соотношения в пище незаменимых жирных кислот омега-3 и омега-6, которое лежит между 1:1 - 1:4, чтобы организм синтезировал сбалансированные простагландины, а течение естественного гормонального каскада не блокировалось.

В программу коррекции метаболизма должны входить занятия спортом, которые позволят нарастить мышечную массу. Это повысит энергозатраты организма и позволит начать процесс утилизации накопленных ранее жиров.

Для нормализации обмена веществ важен продолжительный и глубокий сон. Правильный режим сна должен соблюдаться неукоснительно, именно он поможет ускорить обменные процессы в организме, способствуя выработке в организме гормона роста. Ведь именно гормон роста имеет непосредственное отношение к высокому уровню метаболизма в организме.

В организме человека идет постоянный обмен белков, жиров и углеводов. Их синтез и разрушение происходят при участии различных ферментов по строго определенному сценарию, который индивидуален для каждого компонента.

При сбоях в метаболизме развивается множество неприятных заболеваний, поэтому лечение нарушения обмена веществ должно быть своевременным и квалифицированным.

Причины нарушения обмена веществ

Существует довольно много разнообразных предпосылок для нарушения метаболизма, но не все из них до конца изучены. Несмотря на это можно выделить целый ряд факторов, которые негативно влияют на обменные процессы.

Первая причина нарушения обмена веществ – неправильное питание, широко распространенное в современном обществе. Опасны как голодовки, жесткие диеты и разгрузочные дни, так и переедание или обильное питание один раз в сутки.

Вторая причина сбоев метаболизма – это стресс и длительное нервное напряжение, ведь все обменные процессы регулируются как раз на уровне нервной системы.

Следующий немаловажный фактор – это возраст, в особенности у женщин. Со временем (к моменту окончания детородного периода) прекращается выработка женских половых гормонов, а в целом это приводит к нарушению метаболизма.

В группе риска лица, злоупотребляющие курением и алкоголем, так как вредные вещества, присутствующие в сигаретах и выпивке, угнетают функции органов внутренней секреции.

Симптомы нарушения обмена веществ

Идентифицировать нарушение метаболизма можно по следующим признакам и изменениям во внешнем виде:

• Разрушение зубов;
• Быстрое увеличение веса;
• Одышка;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы);
• Изменение цвета кожи;
• Отечность;
• Проблемы с ногтями и волосами.

Многие женщины, заметившие у себя некоторые из симптомов нарушения обмена веществ, а, в частности избыточный вес, стремятся самостоятельно очистить свой организм. Делать это настоятельно не рекомендуется, так как самолечением можно лишь усугубить ситуацию. Любым действиям в этом направлении должна предшествовать консультация врача.

Почему сбои метаболизма требуют наблюдения специалиста? Дело в том, что подобные нарушения сказываются в первую очередь на процессах, связанных с жировым обменом. Печень не справляется с большими объемами жиров, поэтому в организме накапливаются липопротеины низкой плотности и холестерин. Они оседают на стенках сосудов и вызывают развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому, обнаружив признаки нарушения обменных процессов, следует немедленно обратиться к врачу.

Заболевания, связанные с нарушением метаболизма

Существует много разнообразных болезней нарушения обмена веществ, но основные из них можно представить в виде следующих групп:

• Нарушения обмена белка. Белковое голодание приводит к таким заболеваниям, как: квашиоркор (несбалансированный недостаток), алиментарная дистрофия (сбалансированная недостаточность), болезни кишечника. При избыточном поступлении белков поражаются печень и почки, возникают неврозы и перевозбуждения, развивается мочекаменная болезнь и подагра;
• Нарушения жирового обмена. Избыток этого компонента приводит к ожирению, а при недостатке жиров в питании замедляется рост, происходит потеря веса, кожа становится сухой из-за дефицита витаминов A и E, повышается холестерин, появляется кровоточивость;
• Нарушения углеводного обмена. Самое распространенное эндокринное заболевание этой группы – сахарный диабет, возникающий из-за недостатка инсулина при сбое метаболизма углеводов;
• Нарушения витаминного обмена. Избыток витаминов или гипервитаминоз, оказывает токсическое действие на организм, а гиповитаминоз (недостаток) приводит к заболеваниям органов пищеварения, постоянной усталости, раздражительности, сонливости и снижению аппетита;
• Нарушения минерального обмена. При дефиците минеральных веществ развивается целый ряд патологий: недостаток йода ведет к заболеваниям щитовидной железы, фтора – к развитию кариеса, кальция – к мышечной и костной слабости, калия – к аритмии, железа – к анемии. Болезни нарушения обмена веществ, связанные с избытком минералов в организме – это нефриты (много калия), заболевания печени (избыток железа), ухудшения состояния почек, сосудов и сердца (при излишнем потреблении соли) и др.

Лечение нарушения обмена веществ

Лечение нарушений метаболизма – это ответственная, а порой и очень сложная задача. Заболевания, которые обусловлены генетически, требуют регулярной терапии и постоянного контроля со стороны медиков. Приобретенные болезни обычно удается вылечить на ранних стадиях, но если своевременное медицинское вмешательство отсутствует, это может привести к серьезным осложнениям.

Основные силы при лечении нарушения обмена веществ должны быть направлены на коррекцию рациона и режима питания. Следует ограничить и контролировать в дальнейшем объем углеводов и жиров животного происхождения, поступающих в организм. Благодаря частому дробному питанию можно снизить количество единовременно принимаемой пищи, а в результате этого добиться уменьшения объема желудка и видимого снижения аппетита.

В процессе лечения метаболических нарушений также необходимо скорректировать режим сна. К нормализации обмена веществ ведет своевременное подавление стрессовых ситуаций и правильное восстановление после различных негативных воздействий на психику. Нельзя забывать и о физических нагрузках, так как умеренные занятия спортом повышают энергетические затраты организма, а это приводит к расходу жировых запасов.

Каждый из факторов, перечисленных выше, играет весомую роль при лечении нарушений обмена веществ. Но наилучших результатов можно достичь при комплексном подходе, когда своевременные профилактические меры в целях предотвращения заболевания сочетаются с квалифицированным лечением в случае развившейся болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Когда человек полнеет и никак не может похудеть, всегда есть, на что списать лишние килограммы. Как часто люди повторяют этот диагноз, даже не понимая до конца смысл фразы: «Виновато нарушение обмена веществ!». Оно, действительно, становится причиной многих проблем со здоровьем. Но здесь речь не о замедлении или ускорении, а о серьёзной патологии, которая требует комплексного лечения после лабораторной диагностики. Если отнестись к этому халатно, осложнений избежать не получится.

Что это такое?

Согласно медицинской терминологии, нарушение обмена веществ - это разрыв связей между биохимическими цепочками различных элементов, обусловленный неправильным протеканием одной из его стадий. Всего таких стадий 4:

1. Поступление питательных веществ в организм.
2. Всасывание из ЖКТ, ферментация и расщепление, после чего они попадают в кровь и лимфу.
3. Их перераспределение по тканям организма, выделение необходимой энергии, усвоение.
4. То, что не усвоилось (продукты распада), выводится с помощью пота, дыхательной и мочевыделительной систем.

Если на одном из этапов что-то пошло не так, какая-то биохимическая реакция катаболизма (расщепление, дифференциация) или анаболизма (синтез) замедлилась, ускорилась, остановилась или вообще не произошла, диагностируют нарушение обмена веществ.

Причины

В метаболизме участвует более 30 различных веществ, с синтезом, расщеплением и усвоением которых могут возникнуть самые разные проблемы. Они-то и приводят к нарушениям обменных процессов. Учёные ещё занимаются изучением факторов, которые провоцируют подобные сбои, но ответить почему так происходит, они ещё не готовы. Они называют лишь приблизительные причины:

• возраст;
• генетические мутации;
• зашлакованность, интоксикация организма;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• нарушения в работе надпочечников и гипофиза;
• наследственность;
• неправильное питание;
• родовые травмы и внутриутробная гипоксия;
• отказ от ЗОЖ;
• патологии щитовидной железы;
• сидячий образ жизни;
• стресс, депрессия, длительное нервное напряжение, сильнейшие эмоциональные нагрузки;
• послеродовые нарушения, когда гормональный фон женщины никак не может восстановиться после беременности и родов.

Наверняка это далеко не полный список причин, но в данном направлении ещё ведутся научные изыскания. Возможно, совсем скоро мы узнаем, почему именно происходит сбой в том или ином случае. Ведь, не устранив провоцирующий фактор, и заболевание останется не пролеченным.

Заболевания

В медицине нарушение обмена веществ значится под кодом МКБ-10 (Е70-Е90). А это значит, что данное явление - серьёзное заболевание, требующее полноценного лечения. Причём оно настолько многогранно и масштабно, что охватывает более 50 отдельных синдромов и патологий. По большей части, это наследственные нарушения, хотя и приобретённые тоже есть. Наиболее распространённые представлены в списке ниже.

НО (нарушение обмена) ароматических аминокислот:

• алкаптонурия;
• альбинизм;
• гипертирозинемия;
• гиперфенилаланинемия;
• охроноз;
• тирозинемия;
• тирозиноз;
• фенилкетонурия.

НО жирных кислот и аминокислот с разветвлённой цепью:

• адренолейкодистрофия;
• ацидемия;
• гипервалинемия;
• гиперлейцин-изолейцинемия;
• дефицит ACADs и мышечной карнитинпальмитилтрансферазы;
• лейциноз.

Другие НО аминокислот:

• аргининемия;
• аргининосукцинаацидурия;
• болезнь Хартнапа;
• гидроксилизинемия;
• гипераммонемия;
• гипергидроксипролинемия;
• гиперлизинемия;
• гиперпролинемия;
• глютарикацидурия;
• гомоцистинурия;
• метионинемия;
• недостаточность сульфитоксидазы;
• некетоновая гиперглицинемия;
• непереносимость лактозы;
• орнитинемия;
• переизбыток цистина;
• саркозинемия;
• синдромы Лоу и Фанкони;
• цистатионинурия;
• цистиноз;
• цистинурия;
• цитруллинемия.

НО углеводов:

• галактоземия;
• глюкозурия;
• недостаточность галактокиназы, сахарозы, фосфоенолпируваткарбоксикиназы, пирувата, фосфорилазы печени;
• оксалатная нефропатия;
• оксалурия;
• пентозурия;
• сердечный гликогеноз;
• фруктозурия.

НО сфинголипидов и липидов:

• ганглиозидоз;
• болезни Куфса, Фабри, Баттена, Сендхоффа, Вомана, Гаучера, Тея-Сакса, Бильшовского-Янского, Краббе;
• лейкодистрофия;
• синдром Фабера;
• церебротендинозный холестероз.

НО глюкозаминогликанов:

• мукополисахаридоз;
• синдромы Гунтера, Гурлера-Шейе.

НО гликопротеинов:

• аспартилглюкозаминурия;
• маннозидоз;
• муколипидоз;
• дефицит α-L-фукозидазы.

НО липопротеидов:

• гиперглицеридемия;
• гиперлипидемия;
• гиперлипопортеинемия;
• гиперхиломикронемия;
• гиперхолестеринемия.

НО пуринов и пиримидинов:

• гиперурикемия;
• ксантинурия;
• проблемы с синтезом мочевой кислоты.

НО билирубина и порфирина:

• акаталазия;
• синдром Жильберта;
• эритропоэтическая порфирия.

НО минералов:

• болезни Менкеса, Вильсона;
• гемохроматоз;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• гипермагниемия;
• гипофосфатазия;
• гипофосфатемия;
• энтеропатический акродерматит.

Амилоидоз:

• нефропатия;
• полиневропатия;
• средиземноморская лихорадка.

Уменьшение жидкости в организме:

• гиповолемия;
• дефицит внеклеточной жидкости;
• недостаточность плазмы;
• обезвоживание.

Нарушения кислотно-щелочного баланса:

• алкалоз;
• ацидоз;
• гиперволемия;
• гипергликемия;
• гиперкалиемия;
• гипернатриемия;
• гиперосмолярность;
• гипоинсулинемия;
• гипокалиемия;
• гипонатриемия;
• гипоосмолярность;
• гипопаратироидизм;
• гипопитуитаризм;
• гипотироидизм;
• паратиреопривная тетания.

Метаболизм - сложная, разветвлённая система, которая не может полноценно функционировать при малейшем повреждении хотя бы одного из своих элементов. Как только наблюдается нехватка или переизбыток всех этих билирубинов, амилаз, липопротеидов, пуринов, диагностируется одно из данных заболеваний. И подобный сигнал свидетельствует лишь об одном: о нарушении обмена веществ.

Уровни

Протекают все эти обменные процессы на разных уровнях человеческого организма. Их отличия наглядно демонстрирует следующая таблица.

Несмотря на то, что характер протекания на всех уровнях разный, в серьёзности причин, вызвавших нарушения в обмене веществ, сомневаться не приходится.

Симптомы

Какие сигналы может подавать организм, если метаболизм нарушен? Опять-таки это будет зависеть от того, какие именно элементы и уровень затронуты. Клиническая картина во всех случаях будет абсолютно разной.

НО белков

• артрит;
• диарея;
• жировая дистрофия печени;
• запоры;
• остеопороз;
• потеря аппетита;
• почечная недостаточность;
• проблемы с ЦНС;
• солевые отложения.

• выпадение волос;
• дряблость кожи;
• ломкость ногтей;
• мышечная слабость;
• ослабление иммунитета;
• потеря веса;
• снижение интеллекта;
• сонливость, слабость, снижение работоспособности.

НО углеводов

• гиперактивность;
• гипертония;
• тахикардия, боли в области сердца;
• тремор конечностей.

• апатия;
• депрессия;
• похудение;
• слабость;
• сонливость;
• тремор конечностей.

НО жиров

• атеросклероз;
• гипертензия;
• образование камней;
• ожирение;
• повышенный холестерин.

• воспалительные реакции;
• выпадение волос;
• гиповитаминоз;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения функционирования почек;
• ослабление иммунитета;
• похудение.

НО минералов

• Аллергические реакции;
• бессонница;
• выпадение волос;
• диарея;
• ломкость ногтей;
• отсутствие либидо;
• падение зрения;
• появление угревой сыпи, прыщей;
• снижение иммунитета.

Гендерные различия

Основные симптомы, свидетельствующие о нарушении обмена веществ у женщин:

• проблемы с щитовидной железой;
• изменения в гормональном фоне;
• диагностирование поликистоза яичников;
• прекращение менструации или сбой цикла;
• невозможность зачать;
• повышенная растительность на лице;
• раздражительность, резкая смена настроений.

Есть и специфические симптомы у мужчин, по которым можно распознать метаболические нарушения:

• снижение мышечной массы;
• увеличение в объёмах молочных желез и бёдер;
• снижение либидо вплоть до импотенции;
• аденома простаты.

Общая симптоматика

• Бесконтрольный набор веса;
• выпадение и посечение волос;
• запоры;
• одышка;
• отёки;
• нездоровый цвет лица;
• поносы;
• разрушение зубов;
• расслоение ногтей.

Диагностика

Самостоятельно понять, что обмен веществ нарушен, по отдельным симптомам очень трудно, потому что они относятся к клинической картине ещё десятка болезней. Так что при первых же подозрениях лучше пройти ряд лабораторных диагностик. На приёме у эндокринолога вас ждут:

• осмотр, опрос: знакомство с историей болезней, рост, вес, физическое развитие, давление, расчёт ИМТ и количество висцерального жира;
• анализ крови на содержание триглециридов, гормонов Т3 и Т4, липопротеина, адипонектина, гомоцистина, HDL- и LDL-холестерина, C-пептидов, HbA1c, микроальбумина, креатинина;
• анализ мочи;
• допплерография сонных артерий;
• УЗИ поджелудочной, желчного, почек и печени;

В первую очередь проводятся осмотр и опрос пациента, но зачастую это не позволяет в точности определить, на каком именно уровне произошли нарушения и каких веществ они коснулись. Поэтому и назначаются лабораторно-диагностические исследования, чтобы увидеть, работа каких органов дала сбой.

Способы восстановления

Итак, что же делать, чтобы восстановить нарушенный обмен веществ в организме, похудеть и привести в порядок своё здоровье? Одно дело, если метаболизм просто или - разогнать его или притормозить ещё можно, хоть и хлопотно. Но если это серьёзные сбои, влекущие за собой целый шлейф заболеваний, без врачебной помощи не обойтись.

Чтобы замедлить:

1. Перейти на трёхразовое питание.
2. Спать по 6 часов в день.
3. Придерживаться правильного соотношения БЖУ в рационе.
4. Есть жирные продукты: мясо, рыбу, молочку, а также сдобную выпечку и белый хлеб, шоколад и конфеты.
5. В спорте отказаться от кардионагрузок, отдать предпочтение силовым тренировкам (подъёму штанги, упражнениям с гантелями, отжиманиям от пола, подтягиваниям, работе с тренажёрами).
6. С разрешения врача пропить специальные препараты для замедления метаболизма: протеин, таблетированные дрожжи, Апилак, гормональные средства, железосодержащие комплексы, антиметаболиты (Азатиоприн, Капецитабин, Меркаптопурин, Пентостатин, Флоксуридин, Фторурацили).

Чтобы ускорить:

1. Перейти на .
2. Не голодать.
3. Обязательно завтракать.
4. Обратить внимание на диету Хемли Помрой.
5. Чередовать калорийность, устраивая раз в неделю день, когда в умеренных количествах разрешены любые продукты.
6. Пить витаминные комплексы, .
7. Использовать народные средства.
8. В спорте наращивать мышечную массу, чередовать аэробные тренировки с анаэробными.
9. Отказаться от вредных привычек и продуктов, лифта, стрессов.
10. Чаще ходить в баню и сауну.
11. Не брезговать контрастным душем и горячими ваннами.
12. Соблюдать режим дня.
13. Регулярно ходить на массаж.
14. Высыпаться.
15. Больше бывать на свежем воздухе.
16. С разрешения врача пропить анаболики или гормоны.

Чтобы восстановить:

1. Пройти медицинское обследование, уточнить диагноз и пролечиться в соответствии с врачебными рекомендациями.
2. Организовать правильное питание.
3. Укреплять иммунитет: закаляться, дышать свежим воздухом, пить витамины.
4. Регулярно устраивать разгрузочные дни.
5. Больше двигаться.
6. Тренировать стрессоустойчивость.
7. Грамотно чередовать работу и отдых.
8. Следить за личной гигиеной.
9. Высыпаться.
10. Контролировать вес.
11. Обратить внимание на диетический стол №8 по Певзнеру, разработанный специально для восстановления нарушенного обмена веществ.
12. Из препаратов можно подлечиться биостимуляторами (женьшенем, родиолой розовой, элеутерококком колючим).
13. В домашних условиях можно попить настои и отвары из травяных сборов.

Здесь важно понять: чтобы , всё это нужно делать в комплексе: питание, двигательная активность, лекарственные препараты, ЗОЖ - только в системе всё это работает на устранение проблемы.

Диета

Что касается питания, то при нарушениях обмена веществ у вас есть всего два варианта: либо нормализовать его и сделать здоровым, либо воспользоваться специальной метаболической диетой.

Цель: восстановить нарушенный обмен веществ.

Разрешённые продукты:

• горошек;
• грибы;
• лимон;
• молочная продукция до 2% жирности;
• морепродукты;
• мясо (нежирное);
• овощи (свежие);
• рыба (нежирная);
• специи, приправы;
• чеснок;
• яйца.

Запрещённые продукты:

• белый хлеб;
• всё жирное;
• выпечка;
• жареные блюда;
• картофель;
• колбаса, сосиски;
• консервированное;
• майонез;
• макароны;
• манка;
• сало;
• сгущёнка;
• сладости;
• соусы;
• сухофрукты.

• легко переносится;
• позволяет похудеть;
• попутно налаживает гормональный фон;
• сбалансированный рацион;
• улучшает пищеварение;
• эффективна в плане восстановления нарушенного обмена веществ.

• трудно отказаться от простых углеводов;
• среди частых побочных эффектов - вздутие живота.

Фаза максимального жиросжигания

Что можно, а что нет:

• простые углеводы - под запретом;
• жировые продукты ограничены ;
• продолжительность - 2 недели;
• можно есть продукты только по 0 баллов + столовая ложка масла к ним;
• основа - белки с клетчаткой.

Фаза стабильного жиросжигания

Продолжительность определяется самим пациентом.

Распределение пищевых баллов:

• утро - нужно набрать продуктами 4 балла;
• первый перекус - 2;
• в обед - 2;
• полдник - 1;
• вечером - 0.

Фаза стабилизации веса

Продолжительность - бесконечно, так как диета соответствует всем принципам здорового питания, которых нужно придерживаться всю жизнь:

• постепенное добавление продуктов к рациону;
• если вес начал возвращаться, нужно убирать ежедневно по 1 баллу, пока снова не стабилизируется ИМТ.

Диета обязательно должна сопровождаться физическими нагрузками.

Таблица продуктов

Примерное меню на неделю для второй фазы

С одной стороны, метаболическая диета представляет собой довольно сложную систему, когда нужно подсчитывать баллы для каждого продукта. С другой, она, действительно, нацелена не столько на похудение, сколько на нормализацию и восстановление обмена веществ, если он серьёзно нарушен. И, как показывает практика, она приносит результаты.

КЛАССИФИКАЦИЯ, СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

В основу классификации болезней обмена веществ положен принцип пре­ обладающей патологии и главного этиологического фактора. В организме животного многочисленные обменные реакции тесно связаны между собой, поэтому при любом заболевании нарушены все виды обмена, но преобладает один или два из них.

Например, при остеодистрофии и рахите преобладает патология минераль­ного обмена, но при этих болезнях имеются значительные нарушения в мета­болизме белков. Кетоз молочных коров сопровождается выраженным нару­шением углеводно-жирового обмена, однако при затяжном течении наступает системная костная дистрофия.

Учитывая причины и характер преобладающей патологии, все болезни, свя­занные с нарушением обмена веществ, разделяют условно на четыре группы.

Первая группа включает болезни, протекающие с преобладанием патоло­гии углеводно-жирового и белкового обмена. В эту группу включены ожире­ние, алиментарная дистрофия, кетоз, миоглобинурия.

Вторая группа объединяет болезни, протекающие с преимущественным нарушением минерального обмена. Сюда входят: алиментарная остеодистро-фия, вторичная остеодистрофия, энзоотическая остеодистрофия, уровская болезнь, синдром вторичной остеодистрофии у бычков, гипомагниемия.

Третью группу составляют болезни, вызываемые недостатком или избыт­ком микроэлементов. Их называют микроэлементозами. К ним относятся: недостаточность кобальта, недостаточность марганца, недостаточность фтора, избыток фтора, избыток бора, избыток молибдена, избыток никеля.

В четвертую группу отнесены гиповитаминозы, возникающие вследствие недостаточности ретинола, кальциферола, токоферола, аскорбиновой кисло­ты, филлохинона, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, пиридокси-на, цианкобаламина и др.

Синдромы. Основными синдромами при болезнях, связанных с нарушени­ем обмена веществ, являются: синдром замедления роста и развития молод­няка, снижения продуктивности и репродуктивной функции, рождения не­полноценного приплода, поражения кожи и шерстного (волосяного) покрова, поражения костяка, поражения печени и других органов. Синдром замедления роста и развития у молодняка обусловлен недостат­ком в организме основных элементов питания и биологически активных ве­ществ и проявляется низким приростом живой массы, запоздалыми сроками созревания организма, предрасположенностью к инфекционным и другим болезням.

Причинами синдрома снижения продуктивности и репродуктивной функ­ции, рождения неполноценного приплода является недостаточное или избы­точное потребление питательных и биологически активных веществ, накоп­ление в организме промежуточных продуктов метаболизма. Он проявляется низкой молочной, мясной и другой продуктивностью животных, удлинением межотельного периода, «тихой» охотой, перегулами, яловостью и бесплодиемматочного поголовья, рождением ослабленного, физиологически неполно­ценного приплода. У самцов отмечают снижение сперматогенеза, половой активности.

Синдром поражения кожи и шерстного покрова отмечают при всех фор­мах нарушения обмена веществ. Для этого синдрома характерно снижение тургора кожи, ее складчатость, шелушение эпидермиса, возможны паракера-тоз, тусклость волосяного покрова, выпадение шерсти, пера (алопеции), сече­ние волос, матовость глазури копыт.

Синдром поражения костяка обусловлен в основном нарушением мине­рального, белкового и витаминного обменов и проявляется признаками «ли-зухи», размягчения или уплотнения костяка, лизосом последних хвостовых позвонков, ребер, утолщением суставов, характерными изменениями биохи­мических показателей крови.

Синдром поражения печени и других органов обусловлен отрицатель­ным влиянием на их клетки высокой концентрации кетоновых тел, продук­тов перекисного окисления липидов, аммиака, мочевой кислоты и других промежуточных продуктов метаболизма. При этом синдроме отмечают уве­личение и болезненность печени, глухость, расщепление сердечных тонов, аритмии, отклонения от нормы биохимических показателей крови, мочи, молока.

Помимо указанных синдромов при болезнях этой группы наблюдают симп-томокомплексы, характерные для поражения нервной системы, системы кро­ви, иммунной системы.

АЛИМЕНТАРНАЯ ДИСТРОФИЯ - DYSTROPHIA ALIMENTARISA

Характеризуется общим истощением, нарушением обмена веществ, дистрофическими и атрофическими процессами в паренхиматозных и других органах.

Этиология. Основной причиной истощения является недостаток питатель­ных веществ в рационах животных. Сопутствующей причиной исхудания является чрезмерная эксплуатация рабочих животных.

Патогенез. В организме голодающих животных прежде всего истощаются резервы углеводов, главным образом в печени. Обеднение печени глшогеном ведет к возбуждению ее хеморецепторов. Раздражение передается в централь­ную нервную систему, оттуда по афферентным нервным (в основном симпаги ческим) путям к жировой ткани. Под воздействием адреналина, норадренали-на, а также глюкокортикоидов из жировых депо (подкожный, околопочечный жир, сальник) в ток крови в возрастающем количестве начинают поступать нейтральные жиры и жирные кислоты. Липемия способствует усиленному использованию органами и тканями жира как основного источника энергии с избыточным образованием межуточных токсических продуктов - кетоно­вых тел, масляной кислоты и др. Кроме того, обилие хиломикронов в крови ведет к жировой инфильтрации печени, переходящей в жировую дистрофию, которая может завершиться циррозом. Наступает угнетение важнейших функ­ций организма. Так, расстройство функции желудочно-кишечного тракта проявляется гипосекрецией, снижением ферментативных процессов пищева­рения и всасывания питательных веществ корма. В результате этого белки расщепляются до стадии альбумоз или пептонов, углеводы до декстринов, которые плохо всасываются эпителием кишечника и выводятся вместе с фе­калиями, что усугубляет их недостаток.

Кратковременное недостаточное кормление не оказывает существенного влияния на репродуктивную функцию самок и самцов. Длительный недо­корм сопровождается понижением секреции гипофизарного гонадотропина, в результате чего у самцов происходит снижение образования тестостерона, подавляется сперматогенез. У самок нарушается половой цикл, снижается масса матки, наступают атрофические изменения в яичниках, ухудшается созревание фолликулов.

Симптомы . В зависимости от потери массы животного алиментарную дис­трофию условно разделяют на три стадии. Первая стадия характеризуется потерей массы тела на 15-20%, вторая - на 20-30% и третья - более 30%. При потере массы до 40% и более обычно наступает гибель животного.

В первой стадии из клинических симптомов наиболее характерными явля­ются снижение упитанности, продуктивности и работоспособности. Ее можно рассматривать как патологическое состояние, полностью нормализующееся после устранения причин и предоставления животным полноценного рациона.

Во второй и третьей стадиях заболевания происходят морфофункциональ-ные изменения в органах и тканях. Исхудание, слизистые оболочки анемич­ные, сухие с синюшным оттенком Волосяной покров взъерошен­ный, тусклый. У овец отмечается голодная тонина шерсти, появляются участки облысения (алопеция). Рост молодняка приостанавливается или полностью пре­кращается. Секреция и моторика желудочно-кишечного тракта понижены, дефекация затруднена, дыхание замедленное, температура тела понижена, тоны сердца ослаблены. При потере более 30% массы тела (третья стадия) животные теряют способность к передвижению, лежат, самостоятельно не поднимаются. Аппетит отсутствует или резко понижен, перистальтика преджелудков, же­лудка и кишечника замедленная, кал сухой, тонус ануса расслаблен. Темпера­тура тела понижена, дыхание замедленное, тоны сердца слабые.

При всех стадиях болезни отмечают снижение в крови гемоглобина, коли­чества эритроцитов, лейкоцитов (лейкопения), сахара (гипогликемия), обще­го белка сыворотки крови (гипопротеинемия). В первую стадию болезни уста­навливают кетонемию и кетонурию. Во второй и третьей стадиях болезни моча низкой относительной плотности, кислой реакции.

Течение и прогноз. Течение обычно длительное. При переводе животных на полноценные рационы и проведения соответствующего лечения в первую и вторую стадии заболевания исход обычно бывает благоприятный. В третью стадию, когда развиваются глубокие, необратимые процессы в органах и тка­нях, часто наступает гибель животного.

Патоморфологические изменения . Атрофия и дистрофия мышц и орга­нов, в подкожной клетчатке, сальнике, брыжейке, эпикарде, жировой капсу­ле почек желтоватый студенистый инфильтрат. В брюшной и плевральной полостях скопление до 2-4 л транссудата желтоватого цвета. В печени жиро­вая инфильтраия и дистрофия, возможен цирроз, чаще атрофический. В поч­ках и селезенке отложение амилоида, развитие гломерулонефрита.

Диагноз. Основанием для диагноза служат анамнестические данные, скуд­ное кормление, характерные клинические признаки.

Лечение. Направлено на постепенное восстановление важнейших жизнен­ных функций организма, нормализацию обмена веществ, упитанности и про­дуктивности. Лошадям, крупному рогатому скоту, овцам и другим травояд­ным животным дают бобовое, бобово-злаковое сено хорошего качества, овес, дерть ячменную, комбикорм, жмых, шрот, зеленые корма, картофель, мор­ковь, свеклу, молоко (для молодняка); свиньям - мешанки из вареного кар­тофеля, отрубей, зерновой дерти, комбикорма, травяной муки, обрат, моло­ко, комбинированный силос, зеленые корма; плотоядным - мясо, печень, рыбу, творог, мясные супы, каши. Часть кормов животным дают в осоложен­ном или дрожжеванном виде, зерно проращивают, корнеплоды измельчают. Назначают свежий рыбий жир, АБК, ПАБК. Для восстановления моторики желудочно-кишечного тракта, повышения его секреторной функции дают карловарскую соль, назначают малые дозы сульфата магния или сульфата натрия (70-80 г), горечи. Парентерально вводят гидролизин Л-103, амино-пептид-2 и другие белковые препараты. Внутривенно или подкожно назнача­ют глюкозу в дозе 0,3-0,5 г на 1 кг массы животного в форме 5-20%-х ра­створов. Внутрь или внутримышечно вводят витаминные препараты.

Профилактика. При снижении упитанности животных норму энергетиче­ского и протеинового питания повышают на 10-15% до ее восстановления. При недостатке кормов используют азотсодержащие небелковые средства, дрож­жи кормовые, веточный корм, обработанные древесные отходы, побочные про­дукты кожевенной промышленности, животный жир, отходы переработки под­солнечника, травяную муку, водоросли и другие нетрадиционные корма.

ОЖИРЕНИЕ - ADIPOSITAS

Избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и других тканях организма, связанное с нарушением обмена веществ. Различают экзогенное, или алиментарное, и эндогенное (эндокринное) ожирение. Болезнь встречается преимущественно у свиноматок, хряков, собак, кошек, а также у сухостой­ных коров и других животных. В частности, это заболевание встречается у 40-50% свиней, до 25% у кошек и до 30% у собак.

Этиология. Причинами алиментарного ожирения являются избыточное энергетическое кормление, свободный доступ животных к хорошо поедаемым кормам-концентратам, силосу, сенажу, кухонным отходам и др. Причиной ожирения свиноматок и хряков является однотипное обильное высококон­центрированное кормление.

Алиментарное ожирение у собак отмечается при добавлении к основному рациону животных жиров, даче большого количества жирного мяса, субпро­дуктов, кондитерских изделий. Неблагоприятным фактором является редкое, неравномерное обильное кормление. В таких случаях принятые с кор­мом жиры не успевают пройти нормальные процессы обмена и в большом количестве откладываются в виде запасного жира в организме. Избыточному отложению жира в организме способствует малый расход энергии в условиях недостаточной подвижности при комнатных условиях содержания.

Причинами эндокринного ожирения являются гипотиреоз, гипогонадизм, гипо- или гиперфункция гипоталамуса и гипофиза (гипоталамо-гипофизарное ожирение), гиперинсулизм, нарушения ЦНС. Эндокринное ожирение развивается вследствие недостаточной продукции жиромобилизирующих гормонов - кортикотропина, ТТГ, Т 4 , Т 3 , СТГ, адреналина, глюкагона. Опреде­ленную роль в развитии алиментарного и эндокринного ожирения играет генетический фактор.

Известно, что при одинаковом количестве потребления корма у одних животных наступает ожирение, а у других нет.

Патогенез . Сущность алиментарного ожирения заключается в неадекват­ном притоке энергетических веществ в виде жиров и углеводов с их расхо­дом. Поступление углеводов и жиров значительно превосходит их расход на энергонужды организма. В результате этого образовавшийся в избыточном количестве жир откладывается в сальнике, подкожной клетчатке и других тканях.

Развитие ожирения при гипотиреозе обусловлено снижением основного обмена и липолиза из-за недостатка тиреоидных гормонов, падения компен­саторных механизмов гипоталамо-гипофизарной системы. Связь гиперинсулизма с ожирением объясняется тем, что при избытке инсулина тормозится липолиз, жир плохо расходуется и накапливается в тканях. Гипоталамо-гипофизарное ожирение связано с нарушением функции так называемого цен­тра «насыщения» (центр «сытости*), расположенного в вентрально-медиаль­ных ядрах гипоталамуса. Повреждение этих центров ведет к гиперфагии - избыточному потреблению корма и развитию ожирения. Развитие ожирения обусловливается также гипофункцией яичников, недостаточностью гормона роста (СТГ), кастрацией животных.

При ожирении в крови и тканях накапливаются промежуточные продук­ты обмена жиров, углеводов, белков, на стенках сосудов откладывается холестерол, развивается атеро- и артериосклероз. Избыточное отложение жира в печени ведет к ее жировой дистрофии. Ожирение сопровождается отложени­ем жира в молочной железе, морфофункциональными изменениями в фетоплацентарной системе - резкий отек хориона, разрыхление его волокнистых структур; слущивание эпителия и другие морфологические изменения в фетоплацентарном комплексе у ожиревших свиноматок сопровождается резким снижением уровня в крови прогестерона, эстрадиола, остриола. Значительно увеличивается мертворожденность приплода, снижается масса поросят при рождении, отмечается их физиологическая неполноценность. У ожиревших животных задерживается созревание яйцеклеток, нарушается половой цикл, удлиняется межотельный период у коров.

Ожирение у сухостойных коров является предрасполагающим фактором развития кетоза, у собак и других животных - сахарного диабета. Оно при­водит к нарушению функции сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек и др.

Симптомы. Ожирение характеризуется избыточной массой тела на 10-30% и более, исчезает угловатость, приобретается округлость. Жи­ровые отложения обнаруживают у корня хвоста, в области коленной склад-:, живота и других участков тела. Седалищный бугор и маклок не заметны, У собак и кошек ребра и позвоночник прощупываются с трудом, не заметен брюшной пояс, может быть «раздвоенность» спины. Реакция на внешние раздражения у животных снижается, они менее активны, малоподвижны, больше лежат, уменьшается молочная продуктивность, наступает гипо- или агалактия, половая активность падает. Свиноматки и другие подсосные самки плохо кормят приплод, вследствие чего молодняк становится слабым и сто погибает.

Ожирение сопровождается яловостью и бесплодием маточного поголовья, возникновением у коров Кетоза, гепатоза, миокардоза и других болезней.

У ожиревших животных значительно повышается содержание в сыворотке крови общих липидов, фосфолипидов, холестерола, триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности, инсулина, андрогенов у самок и эстрогенов у самцов, снижается концентрация Т 3 и Т 4 , тиротропина, СТГ, является гиперпротеинемия за счет повышения уровня глобулинов при снижении альбуминов.

Патоморфологические изменения. Избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, брыжейке, околопочечной клетчатке, эпикарде. В печени, почках, сердечной мышце, яичниках и других органах обнаруживают участки жировой инфильтрации. Наблюдается зернистая дистрофия маточного эпителия, наличие мелкокапельной вакуолизации.

В молочной железе морфологические изменения характеризуются гибелью паренхимы и замещением ее соединительной тканью.

Диагноз. Устанавливают по клиническим признакам. Эндокринное ожирение диагностируют путем длительного наблюдения за животными, опреде­лил в крови содержания гормонов щитовидной железы, гипофиза и др.

Лечение . Лечение эндогенного ожирения направлено на устранение основ-го заболевания. Например, при гипофункции щитовидной железы назначают тиреоидин, трийодтироидин гидрохлорид. При ожирении, связанном с понижением функции яичников, применяют фолликулин, синестрол, прогестерон и др. Для улучшения липидного обмена в печени назначают липотропные средства, витамины группы В. Для лечения алиментарного ожирения

были попытки применения средств, угнетающих аппетит и действующих на центр «сытости» гипоталамуса, но в ветеринарии они не нашли широкого применения.

Профилактика. Не допускают перекорма животных, следят за нормиро­ванным их кормлением, организуют раздельное содержание и кормление су­хостойных коров и других групп животных. В случае появления в стаде ожи­ревших животных необходимо снизить норму кормления и содержать их на ней до приведения упитанности в нормальное состояние. В стадах с высоким предшествующим уровнем кормления и наличием животных с признаками ожирения профилактика его достигается путем содержания животных на ра­ционах с пониженным на 15-20% энергетическим кормлением. Необходимо следить за энергетической ценностью рационов собак. Иностранные исследо­ватели рекомендуют ее рассчитывать по формуле: ккал = 144 + (62,23 х М), где М - масса тела собак в кг. Например, энергетическая ценность рациона для собаки массой тела 20 кг составит: 144 + (62,23 х 20) = 1388 ккал. Н. В. Зубко (1987) рекомендует на 1 кг массы тела собаки брать 250 или 220 кДж обменной энергии. При этом если масса тела собаки составляет от 20 до 30 кг, берут 250 кДж, а при массе тела свыше 30 кг - 220 кДж на 1 кг массы животного. При таком расчете собаке массой тела 20 кг требуется 5000 кДж или 1193 ккал (1 Дж + 0,2388 калорий или 1 ккал = 4,19 кДж).

Критерием контроля энергетической полноценности рационов комнатных животных является их упитанность. Признаки ожирения, совпадающие с увеличением потребления корма, свидетельствуют об избыточном энергети­ческом питании и говорят о необходимости сокращения нормы скармливае­мого высокоэнергетического корма.

Животных, склонных к ожирению, целесообразно кормить часто, малы­ми порциями. При дробном кормлении потребляемые энергетические веще­ства успевают использоваться организмом на энергетические нужды и не от­кладываются в виде жира в жировом депо и других органах.

Необходимо проводить регулярный, активный моцион.

КЕТОЗ - KETOSIS

Заболевание жвачных животных, сопровождающееся накоплением в организме кетоновых тел, поражением гипофиз-надпочечниковой системы, щито­видной, околощитовидных желез, печени, сердца, почек и других органов.

Кетоз встречается у молочных коров, суягных овцематок, буйволиц и дру­гих животных. Появление заболевания у жвачных животных обусловлено особенностью рубцового пищеварения, у моногастричных животных возник­новение кетоза как болезни оспаривается.

Кетоз коров. Заболевание ранее описывали под различными названиями: ацетонемия, токсемия молочных коров, белковая интоксикация и др. В на­стоящее время болезнь называют Кетозом. Не следует кетоз называть ацетонемией (кетонемией, кетонурией), так как повышение в крови кетоновых тел и появление их в большом количестве в моче является одним из признаков кетоза, при этом наиболее ярко проявляющихся в начале болезни. Кетонемия (кетонурия) могут быть при тяжелой форме сахарного диабета, воспалитель­ных процессах в организме, голодании и некоторых других первичных болез­нях, но патогенез их повышения в крови и моче иной, чем при кетозе.

Болеют кетозом преимущественно коровы с уровнем продуктивности 4000 кг молока и выше. Это самое широко распространенное заболевание в высокопродуктивном молочном животноводстве.

Этиология . Кетоз коров является заболеванием полиэтиологической при­роды, в возникновении которого определяющую роль играют: а) дефицит энер­гии в фазу интенсивной лактации; б) белковый перекорм; в) поедание кор­мов, содержащих много масляной кислоты. Болезнь наиболее ярко проявляется в первые 6-10 недель после отела, когда необходимы большие энергозатраты

на образование молока.

Кетоз преимущественно встречается в хозяйствах с высококонцентриро­ванным типом кормления, где в рационах коров недостает длинностебельчатого сена. Некоторые авторы считают, что более 50% всех высокопродуктив­ных коров заболевают Кетозом вследствие энергетического дефицита рационов, так как на образование молока требуется много глюкозы (около 45 г на 1 кг). В пик лактации потребность в глюкозе у коров возрастает в 2-3 раза.

При высокой продуктивности животные потребляют большее количество концентрированных кормов, что приводит к нарушению соотношения ЛЖК в рубцовом содержимом в сторону повышения масляной кислоты, снижения пропионовой и возрастанию концентрации аммиака. В свою очередь, при по­треблении животными большого количества протеина возрастают энергоза­траты, так как на 1 кг азота, экскретируемого с мочой в виде мочевины, используется 5450 Ккал.Возникает порочный круг: большую потребность в питательных веществах у высокопродуктивных коров старают­ся удовлетворить скармливанием повышенного количества концентрирован­ных кормов, а это приводит к дополнительным затратам энергии, к ее дефи­циту и развитию кетоза.

Рационы высококонцентрированного типа наряду с избытком белка были обеднены витаминами и микроэлементами. В опытах при повышении в рационах коров сена на 30-37% и уменьшении концентратов с 35-53% до 21-35% случаи кетоза сократились в 2,5 раза.

Возникновение кетоза многие исследователи связывают с избыточным поступлением с кормом (силос, сенаж и др.) масляной и уксусной кислот. Масляная кислота является предшественником образования кетоновых тел. При торможении ЦТК из уксусной кислоты (ацетил-КоА) образуются ацето-ацетил-КоА и кетоновые тела. Кетоз у коров может возникнуть в том случае, если суточные рационы содержат более 800 г сырого или 600 г переваривае­мого жира. Избыток кормового жира ведет к образованию большого количе­ства масляной кислоты и кетоновых тел.

Существенными факторами, способствующими возникновению кетоза слу­жат ожирение, гиподинамия, недостаток инсоляции и аэрации.

Патогенез. Предрасположенность жвачных к заболеванию Кетозом обус­ловлена особенностью рубцового пищеварения, поступлением в организм уг­леводов не в виде глюкозы, а в виде летучих жирных кислот, возможностью всасывания в кровь большого количества аммиака. В результате бактериаль­ной ферментации в рубце сахар и крахмал корма расщепляются почти полно­стью, клетчатка - более чем наполовину. Продуктами расщепления углево­дов являются летучие жирные кислоты (ЛЖК): уксусная, пропионовая, масляная и др. Эти кислоты могут образовываться в некотором количестве в рубце в процессе распада и синтеза белка. При оптимальной структуре раци­она в содержимом рубца соотношение ЛЖК таково: 65% уксусной, 20% про­пионовой и 15% масляной кислоты, при изменении условий кормления это соотношение меняется. У жвачных животных потребность в глюкозе за счет ее всасывания из желудочно-кишечного тракта покрывается на 10%, а ос­тальные 90% - за счет глюконеогенеза. Хотя для жвачных животных глю-конеогенез является основным путем образования глюкозы в организме, из ЛЖК глюкогенным эффектом обладает только пропионовая кислота. Уксус­ная кислота не является глюкогенной, и ее введение в рубец не вызывает увеличения глюкозы в крови. При недостаточном поступлении в организм пропионата и избыточном притоке бутирата и ацетата кетоногенез усиливает­ся. Второй предпосылкой для накопления в организме жвачных животных кетоновых тел является возможность поступления из преджелудков в кровь большого количества аммиака, который тормозит реакции цикла трикарбоновых кислот, связывая альфа-кетоглютаровую кислоту. Недостаток энергии в рационах коров в фазу интенсивной лактации сопровождается дефицитом пропионата и глюкозы в организме, торможением регенерации щавелеуксусной кислоты, реакций трикарбонового цикла, образованием большого количества ацетил-КоА, а затем ацетоацетил-КоА. При дефиците глюкозы увеличивается глюкогенез за счет, главным образом, липидов, что в свою очередь приводит к образованию значительного количества свободных жир­ных кислот, из которых легко образуются кетоновые тела.

Содержание животных на рационах с избытком концентрированных кор­мов (белка) приводит к нарушению рубцового пищеварения, изменению рН рубцового содержимого, дисбалансу ЛЖК, поступлению в кровь большого количества масляной кислоты, аммиака, кетогенных аминокислот при недо­статочном притоке глюкопластических веществ. Избыток аммиака ведет к нарушению функции ЦНС, эндокринных органов, печени, сердца и, как было указано выше, прерывает реакции цикла трикарбоновых кислот, подавляет процесс генерации щавелевоуксусной кислоты.

Белковый перекорм ведет к обогащению организма кетогенными амино­кислотами (лейцин, фенилаланин, тирозин, триптофан, лизин), в процессе превращения которых образуются свободная ацетоуксусная кислота.

При поступлении в организм избытка масляной кислоты с недоброкаче­ственными кормами, из нее в процессе утилизации образуется бета-оксимас-ляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон.

Усиление кетогенеза происходит и при поступлении с кормом большого количества уксусной кислоты. На ее утилизацию и использование на жир молока и другие нужды необходимо определенное количество глюкогенных веществ. При их недостатке реакция цикла трикарбоновых кислот тормозит­ся и из уксусной кислоты образуются кетоновые тела.

Что касается ожирения как предрасполагающего фактора, то здесь у жи­вотных с высоким генетическим потенциалом продуктивности в фазе интен­сивной лактации недостаток энергии рациона покрывается за счет запаса жира, при использовании которого образуются кетоновые тела. При накоплении в организме избыточного количества кетоновых тел и длительном их действии в патологический процесс вовлекаются центральная нервная система, нейроэн-докринная система гипоталамуса, гипофиза и коры надпочечников, щитовид­ная, околощитовидные железы, яичники, печень, сердце, почки и другие орга­ны, в них возникают дистрофические изменения, нарушаются их функции.