Закупорка пищевода у животных. Что делать, если у коровы перестал работать желудок

М.А. Борисенкова

Введение

Закупорка пищевода - часто встречающаяся патология у лошадей частных владельцев. К её возникновению чаще всего приводят нарушения зоогигие-нических норм содержания и кормления. Постановка диагноза при данной патологии, как правило, не вызывает затруднений, что нельзя сказать о лечении.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалом для исследования служили лошади, содержащиеся в конюшне фонда «Дар», у частных владельцев и в фермерских хозяйствах Ленинградской области. Исследовано и подвергнуто терапевтическому лечению более 20 лошадей. Для постановки диагноза использован портативный чёрно-белый ультразвуковой сканер DP-1100 Plus (ДГГ-1100).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Наиболее частой из всех встречающихся патологий пищевода у лошадей является обструкция или закупорка. Данная болезнь возникает как единичный острый случай, проявляется периодически или имеет хронический характер.

Наиболее часто встречается острая внутриполостная закупорка пищевода кормовыми массами. Клинические признаки при этом развиваются сразу после приёма пищи либо ещё в процессе. Лошадь проявляет значительное беспокойство: стоит, вытянув голову и шею; имеют место кашель и/или ротные позывы, многократные болезненные попытки сглотнуть; двусторонние носовые истечения, содержащие кормовые массы и слюну, истечение слюны из ротовой полости. При закупорке в шейной части пищевода в некоторых случаях участок обструкции может быть заметен или прощупываться в яремном жёлобе. В связи с высоким риском аспирационной пневмонии всегда необходимо исключать клинические признаки респираторного заболевания: халитозис, лихорадка, хрипы при аскультации лёгких.

Причины полной или частичной закупорки пищевода у лошадей
	Дифференциация	Примеры
Внутриполостнэя	Инородные тела Кормз	Яблоки , морковь (особенно порезанная кружками ), початки кукурузы , спилки ...
Застенная	Неоплазия Аномальное сосудистое кольцо Гранулема	Плоскоклеточная карцинома , лимфома Персистирующая правая дуга аорты
Внутристеночная	Эзофагеальный абсцесс Гранулема Неоплазия Кисты Дивертикул Стеноз	Плоскоклеточная карцинома , лейомиосаркомэ
Функциональная	Дегидратация Измождение Фармакологическая природа Первичный мегаэзофагус Ээофагит Автономная дисавтономия Вагусная нейропатия	Ацепромазин , детомедин , ксилазин Врождённая эктазия

При обнаружении участков с сильным опуханием и подкожной эмфиземой необходимо исключить перфорацию пищевода.

К основным осложнениям, угрожающим жизни лошади, относятся: изъязвления слизистой оболочки с последующим формированием стриктуры пищевода, разрыв пищевода, аспирационная пневмония.

ДИАГНОСТИКА

В большинстве случаев предварительный диагноз легко ставится по кли-ническим признакам, однако для его подтверждения - особенно в случаях рецидивирующих или длительно не проходящих обструкций - необходимо прибегнуть к дополнительным методам: зондирование желудка, эндоско-пия, рентгенография, ультразвуковое исследование.

Перед проведением зондирования желудка на зонде отмеряют примерную длину, необходимую для проникновения в желудок. Зонд необходимо хорошо смазать лубрикантом для уменьшения травматизации слизистой оболочки пищевода. При достижении места закупорки необходимо быть предельно осторожным и ни в коем случае не пытаться продвинуть зонд дальше, если он встретил сопротивление: в противном случае можно вызвать разрыв стенки пищевода. Не стоит забывать, что в некоторых случаях зонд может обойти частичную закупорку пищевода и беспрепятственно попасть в желудок. Кроме того, данный метод диагностики позволяет определить лишь локализацию патологического очага, но не даёт информации о природе непроходимости и состоянии пищевода.

Наиболее объективным методом диагностики является эзофагальная эндо-скопия. Проведение эндоскопии до разрешения обструкции позволяет определить локализацию, природу закупорки, при обнаружении инородного тела в некоторых случаях можно извлечь его при помощи эндоскопа ретроградным путём. Эндоскопическое обследование после освобождения пищевода позволяет оценить состояние тканей пищевода (отёк, язвы, перфорация), обнаружить первичную проблему (мегаэзофагус, дивертикул, стриктура, неоплазия, рефлюкс-эзофагит и т.п.) и определить прогноз для пациента.

Применение рентегнографии наиболее актуально при определении расши-рений, диверикулов, разрывов, функциональных расстройств (мегаэзофа-гус), стрикур, особенно при использовании контрастирования воздухом или барием.

Ультразвуковое обследование пищевода применимо лишь в его шейной части и даёт информацию о локализации процесса, толщине стенки пищевода. Можно также обнаружить дивертикулы и расширения, но только в том случае, если они наполнены слюной, кормовыми массами и т.п. Обнаружение значительного усиления эхогенности в окружающих тканях говорит о целлюлите и высокой вероятности перфорации пищевода, однако точно локализовать место разрыва по ультразвуковому исследованию вряд ли удастся.

Главные цели в лечении обструкции пищевода - снижение степени беспокойства животного и расслабление мускулатуры пищевода.

Для оказания первой помощи в ожидании врача владельцам необходимо убрать весь корм и всю воду, а при необходимости и подстилку из денника лошади, до тех пор, пока обструкция не разрешится. Значительную помощь окажут инъекции нестероидного противовоспалительного препарата, такого как флюниксина меглумин в дозе 1,1 мг/кг внутривенно, с целью обезболивания и снижения скорости развития/уменьшения отёка тканей пищевода.

Следующим этапом лечения является седация пациента с применением ацепромазина (0,02-0,04 мг/кг в/в или в/м), ксилазина (0,5-0,7 мг/кг в/в) или детомедина (0,02 мг/кг в/в) для того, что бы спровоцировать лошадь опустить голову и шею вниз.

В большинстве случаев, особенно если имеет место первичная закупорка кормом, достаточно вышеуказанных средств и голодной диеты в течение 12-24 часов для положительного разрешения проблемы. Однако в некоторых случаях это не происходит.

Для расслабления гладкой мускулатуры пищевода наиболее эффективно использовать Buscopan в дозе 0,3 мг/кг в/в или окситоцин в дозе 0,11-022 Ш/кг в/в каждые 6 часов6. Описано также применение 27,00% раствора лидокаина в дозе 50-100 мл, вводимого через зонд к области закупорки.

Если данное лечение не оказало должного эффекта в течение 4-6 часов, применяют промывание пищевода. Для этого животное седируют, вводят зонд к месту закупорки и промывают тёплой водой. Воду можно вливать самотёком через воронку либо применять насос для откачивания желудочного содержимого, т.к. для эффективности первого варианта может не хватить давления воды.

Все манипуляции при зондировании и промывании пищевода необхо-димо проводить крайне аккуратно во избежание излишнего травмирования (перфорации) и последующего формирования стриктуры пищевода.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

В тех случаях, когда консервативное лечение не даёт позитивного резуль-тата, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Однако следует заметить, что в условиях амбулаторного лечения хирургическому вмешательству при данной патологии доступны лишь обструкции шейной части пищевода. Проводя данные манипуляции, следует учитывать высокую степень риска (рядом проходят общая сонная артерия, вагосимпатический ствол, возвратный нерв) и возможные послеоперационные осложнения в виде формирования стриктур на месте фаготомии и дивертикулов проксимальнее этого участка.

Между тем, фаготомию проводят под седацией на стоячем животном с применением локальной анестезии или под общей анестезией. Кожный разрез проводят над местом обструкции посередине или в вентральном аспекте левого яремного жёлоба вдоль яремной вены. Пальпацией определяют точную локализацию закупорки. Разрез пищевода проводят по вентральной или вентро-латеральной линии дистальнее обструкции. Через разрез вводят дренажную трубку или катетер и размывают закупорку сильным напором воды. Далее через разрез проводят зонд в дистальном и проксимальном направлениях, чтобы удостовериться в проходимости грудного и брюшного участков пищевода. После извлечения инородного тела слизистая оболочка и подслизистый слой стенки пищевода ушиваются непрерывным швом с применением долго рассасывающегося материала (полидиоксанон или полипропилен) размером 3-0. На мышечную оболочку пищевода накладывается простой узловатый шов, используя рассасывающийся материал. Подкожная клетчатка и кожа сшиваются рутинно. Кормление лошади после подобной операции начинают по истечении пяти дней жидким кормом: вид корма сохраняют в течение 8-10 дней. До начала энтерального кормления применяют внутривенные инфузии.

Кроме того, хирургическое вмешательство является единственным эффек-тивным методом при застенных и внутристеночных причинах обструкции пищевода. В этих случаях применяется та же методика фаготомии, однако в зависимости от причины может понадобиться и частичная резекция пищевода.

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

При длительно непроходящей закупорке пищевода для профилактики дегидратации и гиповолемического шока применяют инфузионную терапию.

Профилактическая антибиотикотерапия показана при всех случаях заку-порки пищевода в связи с риском развития аспирационной пневмонии. Обычно используют антибиотики широкого спектра действия (или комбинируют их для получения того же эффекта) в течение 5-7 дней. При обнаружении посторонних шумов при аускультации лёгких, изменений в ультрасоно-графичской картине плевры назначают метронидазол в дозе 15,0-25,0 мг/кг перорально каждые 8 часов.

После разрешения обструкции животное начинают поить. Кормления желательно избегать в течение 48 часов, т.к. в связи с воспалением в пищеводе высок риск развития повторной закупорки. Далее начинают задавать жидкий корм небольшими порциями. К кормлению сеном приступают не ранее 7-10 дней после разрешения обструкции. К полному рациону переходят в течение 7-21 дня в зависимости от степени повреждения пищевода.

Отмечают, что в некоторых случаях при сильной степени поражения слизистой пищевода хороший эффект получали после применения сукральфата (20,0 мг/кг перорально каждые 6 часов).

Для предотвращения формирования рубца и стриктуры пищевода показано применение нестероидных противовоспалительных средств, причём рекомендовано применять их внутривенно, а не перорально, для уменьшения их побочного действия. Рекомендованы флюниксин меглумин (1,0 мг/кг в/в каждые 12 часов) или фенилбутазон (1,0-2,0 мг/кг в/в каждые 12-24 часа).

Что нельзя применять при лечении обструкции пищевода:

Нельзя оставлять корм и воду в деннике после обнаружения (предположения) закупорки пищевода

Нельзя использовать вазелиновое масло в качестве лубриканта, т.к. при аспирации его развивается тяжёлая гранулематознэя пневмония

Не следует применять излишне агрессивное лечение в первые 3 часа после обнаружения обструкции

Не пытаться промывать пищевод без обеспечения достаточно низкого расположения головы лошади

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика обструкции пищевода заключается в оптимизации кормления с использованием адекватного способа подготовки корма к поеданию. Следует избегать кормления измождённых, излишне возбуждённых лошадей в течение 2 часов после седации. В случае слишком жадного/быстрого поедания лошадью кормов можно помещать в кормушку крупные предметы, которые она не сможет проглотить и будет вынуждена отодвигать и перемещать, чтобы захватить корм: это значительно замедлит процесс поедания. Некоторые лошади слишком эмо-ционально реагируют на наличие других животных по соседству: это может привести к жадному заглатыванию корма и возможному развитию закупорки.

При функциональных расстройствах неврологического характера единственным способом профилактики является разработка специального рациона, состоящего из корма той консистенции, которая не будет вызывать закупорки пищевода.

Если причиной обструкции послужил рефлкжс-эзофагит, профилактикой для развития повторных эпизодов является лечение язвенного процесса в желудке и пищеводе (ингибитор протонного насоса - омепразол, блокаторШ-гистаминовых рецепторов - ранитидин, протектор слизистой оболочки - сукральфат; просто-гландины - мизопростол) и нормализация перистальтики желудка и проксимального отдела тонкой кишки (прокинетики - метоклопрамид).

Обструкция пищевода - часто встречающееся тяжёлое заболевание лошади, требующее быстрой квалифицированной помощи. Алгоритм действий разрабатывается индивидуально с учётом локализации места закупорки, характеристик инородного предмета и профессионального опыта врача.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Stephen M. Reed, Warwick M. Bayly, Debra C. Setlon. Equine Internal Medicine. 3rd edition. Sounders/Elsevier, 2010.

2. Proceedings of World Equine Veterinary Association meeting. Hyderabad, India, 2011,

3. Proceedings of World Equine Veterinary Association meeting. Moscow, Russia, 2008.

4. Proceedings of the Annual Convention of the AAEP. 1997.

5. Joseph J. Bertone, Linda J.I. Horspool. Equine Clinical Pharmacology. Sounders/Elsevier, 2005.

журнал "Иппология и ветеринария" №3 2012

Болезнь состоит в закрытие просвета пищевода инородными телами или кормовыми массами. Она может быть полной и неполной. Чаще встречается у крупного рогатого скота, редко у других видов животных.

Этиология . У крупного рогатого скота она возникает обычно при поедании неизмельченных свеклы, картофеля, турнепса, моркови, реже другими предметами. У собак, кошек и других плотоядных пищевод закупоривается костями, сухожилиями, мелкими игрушечными предметами. Предрасполагает к закупорке стрессовая для животного ситуации, возникающая в момент прохождения указанных предметов по пищеводу, например, испуг, а также спазм, сужение и паралич пищевода.

Симптомы . Наиболее характерный признак болезни – внезапное ее появление. Животные прекращают прием корма, беспокоятся, совершают частые глотательные движения, мотают головой, изо рта постоянно выделяется слюна. При полной закупорке вскоре после возникновения болезни, у жвачных быстро нарастает вздутие рубца, возникает одышка, учащение сердцебиения, синюшность слизистых оболочек. У собак закупорка пищевода сопровождается рвотными движениями. При обтурации шейной части пищевода место обтурации можно определить осмотром и пальпацией левого яремного желоба, который будет в форме плотной выпуклости.

Болезнь протекает остро. При устранении причины животные быстро выздоравливают. В случае длительного (1-2 суток) нахождения инородного тела в пищеводе, на месте ущемления могут возникнуть воспаления, отек и некроз стенки пищевода. При таких осложнениях, а также развитии острой тимпании рубца прогноз неблагоприятный.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Он базируется на данных анамнеза, клинических симптомов и общих методов исследования. Из анамнеза устанавливают наличие внезапности возникновения болезни, характер кормления животных и др. Постоянное слюнотечение, особенно обильное при полной закупорке пищевода, когда слюна выделяется не только через рот, но через нос беспокойство животных, обнаружение осмотром и пальпацией инородного предмета в пищеводе, непроходимость воды и зонда по пищеводу, а также рентгеноскопия со всей вероятностью дадут основания поставить диагноз на эту болезнь.

Дифференциально-диагностическом отношении следует исключить спазм пищевода, что достигается зондированием, а также сужение и расширение пищевода, который отличается от закупорки своим течением. Стоматит и фарингит исключаются осмотром рта и глотки.

Лечение. Лечебные мероприятия при закупорке пищевода должны быть неотложными. У крупного рогатого скота застрявшие в шейной части пищевода инородные предметы можно удалить рукой. С этой целью обведенными вокруг шеи и положенными в области яремного желоба руками продвигают тело в полость глотки, откуда оно может быть выброшено животным или удалено рукой. Перед удалением руку обматывают полотенцем.

В полевых условиях надежное раскрытие ротовой полости животного можно обеспечить путем вытягивания и фиксации языка по беззубому краю. Гладкие инородные тела можно удалить зондом Хохлова с проволочной петлей, который вводят в пищевод под контролем руки или проволочной петлей. Тело, застрявшее в нижней шейной или грудной части пищевода проталкивают в рубец упругими зондами (А.Л.Хохлова, В.А.Черкасова и др.). Для более успешного удаления инородного тела в пищевод вводят 100-200 вазелинового, растительного масла или слизистого отвара, а также применяют подкожно спазмолитические средства (крупным животным атропин в дозе 0,02-0,06 и платифиллин в дозе 0,01-0,07 в 0,2% растворе). Расслабление мускулатуры пищевода достигается также путем обкалывания места закупорки 0,5% раствором новокаина или введением 5% раствора новокаина в пищевод. Удалить инородное тело из пищевода у крупного рогатого скота можно также путем введения настойки чемерицы внутривенно в дозе 2-3 мл и подкожно 3-5 мл, а у свиней и собак путем применения рвотных средств – апоморфин (0,05-0,01 г) и вератрин (0,02-0,3 г).

У крупного рогатого скота при быстром развитии тимпании делают руминоцентез для удаления газов.
У мелких животных инородные тела, застрявшие в верхней части пищевода удаляют корнцангом, а кости и металлические предметы из низших частей пищевода – оперативным путем.

Иногда, после устранения стрессового влияния на животное, обусловившего закупорку пищевода, спазм мускулатуры самопроизвольно снимается, и инородное тело проходит в желудок без вмешательства из вне. После удаления из пищевода предмета, животных в течение 3-4 дней кормят слизистыми отварами и дают внутрь антимикробные препараты. В крайних случаях проводят операцию, либо животных подвергают убою.

Профилактика. Следует скармливать животным измельченные корнеклубнеплоды. Перед выгоном на поля после уборки картофеля, капусты, турнепса и др. животных надо частично накормить.

Закупорка пищевода (obstructio oesophagi)

Закупорка пищевода - часто встречающаяся болезнь крупного рогатого скота и редко других животных.

Этиология. Закупорка пищевода происходит при кормлении животных неизмельченными корнеклубнеплодами, початками кукурузы, крупноизмельченной тыквой, жмыхом и при попадании инородных тел. Наиболее часто закупорка происходит у голодных животных, так как они с жадностью захватывают корм и, не размельчая, быстро проглатывают его.

У коров закупорка пищевода происходит и в результате свойственного им захватывания посторонних предметов. Этому способствует минеральное голодание животных.

Реже причиной обтурадии служат сужения и параличи пищевода. Сужение пищевода возникает после травм его слизистой оболочки и мышечной стенки, сдавливания растущей опухолью средостения, увеличенным лимфатическим узлом (туберкулез, лейкоз). Параличи пищевода бывают при нейротропных инфекциях (бешенство), воспалениях головного мозга (центральные параличи), при ушибах, сдавливаниях самого пищевода (периферический паралич).

Патогенез. Закупорка пищевода предметом большим, чем его просвет, вызывает рефлекторное спазматическое сокращение и усиление саливации. Сокращения пищевода и проглатывание слюны - защитные реакции, направленные на продвижение обтурирующего тела по ходу пищевода. В результате давления на стенки пищевода возникают отек и воспаление последней, а в последующем могут произойти некроз и перфорация стенки пищевода. При инфицировании тканей на месте перфорации развивается воспалительная реакция, и воспалительный процесс распространяется на средостение и плевральную полость.
При локализации обтурационных тел в полости глотки или начальной части пищевода рефлекторно возникают рвотные движения и тело под их воздействием может выйти наружу.

Симптомы. Подозрение на закупорку пищевода вызывают частые напряженные глотательные движения или позывы к рвоте. В этих случаях наблюдают усиление саливации и пустые жевательные движения. Иногда возникают судорожный кашель или признаки общего беспокойства (животное мотает головой, стонет, машет хвостом, бьет конечностями в направлении живота).
При закупорке шейной части пищевода обнаруживают сферическую, плотную, вначале, безболезненную припухлость в области левого яремного желоба. Позднее с развитием воспалительных явлений на месте закупорки появляется болезненность.
Обтурация пищевода может быть полной и частичной, что зависит от размера и формы обтурирующего предмета. При неполной обтурации через пищевод может проходить жидкость и отрыгиваться газы. При полной закупорке пищевода отрыгивание газов становится невозможным, и у животных вскоре после обтурации развивается тимпания.
Несмотря на закупорку пищевода, животные иногда пытаются принимать корм и воду. Но в этом случае вода выбрасывается обратно через носовые ходы. То же происходит и с кормовыми массами, но последние могут скапливаться в пищеводе выше места закупорки пищевода.

Течение и прогноз. Болезнь чаще протекает остро, особенно при осложнении тимпанней. При частичной закупорке пищевода течение болезни более продолжительно.

Диагноз. Признаки болезни довольно характерны, и в сочетании с данными анамнеза диагностика ее не представляет трудностей.
Чтобы уточнить диагноз, можно влить в рот жидкость. При полной закупорке пищевода она выводится обратно через носовые ходы. В случае закупорки пищевода не удается ввести зонд в рубец и получить содержимое или определить запах, который в других случаях (при прохождения пищевода) всегда исходит из отверстия зонда.
Закупорку шейной части пищевода определяют пальпацией и осмотром левого яремного желоба. Закупорку полости глотки уточняют внутренней пальпацией глотки.

Лечение. При закупорке глотки или шейной части пищевода руками, обведенными вокруг шеи и наложенными на область яремного желоба, производят движения по направлению к голове, стремясь продвинуть предмет в полость глотки. При закупорках грудной и шейной частей пищевода, если обтурирующее тело не удалось вывести вперед или извлечь зондом, его проталкивают по ходу пищевода упругим зондом. Используют крупнокалиберный зонд A. JI. Хохлова или В. А. Черкасова. Чтобы облегчить продвижение предмета, животному вводят через зонд 200 -300 мл вазелинового или растительного масла и нримепяют спазмолити-ческие средства: подкожно вводят атропин в дозе 0,02 - 0,03 г, платифиллпн - 0,02 - 0,03, пропазпн - 1 мг/кг массы тела (Ю. Ба- купас, 1970).
И. А. Каарде и Р. К. Сяре для облегчения продвижения тела по пищеводу рекомендуют одновременно с введением зонда нагнетать через него в пищевод 3 - 4 л воды из водопровода, а К. Ф. Музафаров - воздух. Вода или воздух, под давлением вво- дпмые в пищевод, расширяют его стенки, н обтурпрующее тело легче протолкнуть зондом.
Если у животного отмечают тимпанпю, то лечение должно быть начато с ее ликвидации (прокол рубца троакаром).

Закупорка пищевода (Obstructio s.obturatio oesophagi) чаще наблюдается у крупного рогатого скота, реже у мелких животных и как исключение у свиней, собак, кошек и лошадей. Закупорка пищевода может быть полной и неполной, первичной и вторичной.

Этиология . У крупного рогатого скота пищевод закупоривается картофелем, свеклой, турнепсом, морковью, кочаном капусты и др., иногда крупным пищевым комом из грубого и богатого клетчаткой корма, инородными телами (тряпкой) или фитобезоаром, поступающим из рубца при отрытивании жвачки. У свиней закупорка пищевода происходит корнеклубнеплодами; у собак - костью, куском мяса; у лошадей - сухой соломенной сечкой, овсом, обычно при расстройстве его функции - спазме, параличе, сужении.

Патогенез . Инородные тела у крупного рогатого скота обтурируются в большинстве случаев в верхней части пищевода (меньшей по диаметру), у лошадей - в нижней, около кардиального сфинктера. На месте застревания инородного тела появляются спазмы стенки пищевода, вызывающие полное или частичное закрытие просвета. Сила спазма зависит от места обтурации инородного тела. В шейной части спазмы слабые или отсутствуют, в грудной сильные и продолжительные. Резко выраженные боли могут рефлекторно вызывать расстройство моторной и секреторной функции преджелудков, сычуга и кишок. При полном закрытии пищевода у жвачных прекращается отрыжка газов, вследствие чего появляется метеоризм рубца; в связи с этим повышается внутрибрюшное давление на диафрагму, ухудшаются газообмен в легких и работа сердца.

Длительная обтурация пищевода на месте ущемления инородного тела вызывает воспаление, отек, иногда некроз слизистой оболочки, редко последующее разрастание рубцовой ткани с образованием стеноза.

Симптомы . Животные внезапно прекращают прием корма, становятся беспокойными, часто глотают, вытягивая или опуская голову, у них исчезают жвачка и отрыжка газов. Появляются пустые, без пищевого кома, жевательные движения челюстями, изо рта вытекает пенистая слюна. По мере развития метеоризма рубца животные обмахиваются хвостом, бьют задними ногами по животу, кашляют, появляются нарастающая одышка, грудной тип дыхания, иногда цианоз слизистых оболочек. При закупорке шейной части пищевода беспокойство выражено слабее и носит периодический характер, а в период покоя иногда появляются попытки брать корм. При закупорке грудной части пищевода животное беспокоится сильнее и почти непрерывно.

Обтурирующее тело в шейной части пищевода определяют осмотром и пальпацией слева в области яремного желоба. Помимо заметной припухлости, прощупывается сравнительно плотное инородное тело, в начале болезни без ощущения боли, а позднее, по мере развития воспаления и отека, с болевой реакцией. Инородное тело в грудной части пищевода обнаруживают введенным в пищевод зондом по своеобразному ощущению упирания нижнего конца его в твердое тело. Хорошие результаты дает рентгеновское исследование (с использованием контрастной массы) при частичной и полной закупорке грудной части пищевода.

Течение болезни зависит от вида животного, величины и плотности инородного тела. При повторных рвотах инородное тело иногда выбрасывается наружу или глотательными движениями продвигается в желудок. Полное закрытие пищевода инородным телом сопровождается быстрым скоплением газов и метеоризмом рубца. После кормления легкобродящими кормами у животных через несколько часов может возникнуть асфиксия с летальным исходом. При длительной закупорке на месте ущемления возможны воспаления и некроз стенки пищевода, у лошадей - аспирационная пневмония.

Диагноз ставят на основании анамнестических данных, характерных симптомов закупорки пищевода с учетом результатов зондирования.

Ваша корова стала беспокойной, перестала есть корм? Возможно, у неё произошла закупорка пищевода. О том, как распознать эту неприятную болезнь и как запустить желудок у коровы, поговорим в этой статье.

Закупорка пищевода – заболевание, часто появляющаяся у крупного рогатого скота и редко встречающаяся у других животных.

Причин закупорки может быть несколько. Чаще всего это случается при кормлении коров недостаточно измельчёнными корнеплодами и клубнями, початками кукурузы, большими кусками тыквы или же при попадании в пищевод инородных тел. Изголодавшиеся животные больше подвержены болезни – они жадно поглощают корм и быстро глотают, при этом не размельчая. Кроме того, коровам свойственно минеральное голодание и как следствие – привычка заглатывать посторонние предметы.

Также закупорка пищевода коровы может произойти от испуга или внезапного спазма. Случается и неестественное сужение либо паралич пищевода. Его сужение возникает из-за травмы слизистой оболочки пищевода и мышечной стенки, или когда средостение сдавливается развивающейся опухолью, изредка при туберкулёзе, лейкозе – увеличенным лимфоузлом животного. Парализовать пищевод может в случае сдавливания самого органа (периферический паралич), воспаления мозга (центральный паралич), нейротропных инфекциях типа бешенства.

Закупорка бывает полной и неполной. Неполная наблюдается при проглатывании сухожилий, костей, гвоздей и других предметов.

При заглатывании предмета больше, чем просвет пищевода, орган рефлекторно сокращается и происходит проглатывание слюны. Это защитные реакции для проталкивания предмета по ходу пищевода. В итоге давление на стенки органа усиливается, вызывая отёк и воспаление. Позже могут появиться некроз и перфорация стенки. Если ткани в этом месте инфицированы, развивается инфекция, распространяющаяся на плевральную полость и средостение. Может случиться осложнение в виде аспирационной пневмонии.

Если крупный предмет оказался в полости глотки или не прошёл дальше начальной части пищевода, корова рефлекторно рвотными движениями может избавиться от него.

Симптомы болезни у коровы появляются внезапно. Если закупорка полная – животные пугаются, прекращают приём пищи, пропадает жвачка и отрыжка. Рот у них полуоткрыт, они часто делают глотательные движения, опуская и вытягивая голову. Корова совершает пустые жевательные движения челюстями, выпускает пенистую слюну. Прогрессирует метеоризм рубца и животное кашляет, обмахивается хвостом. Дыхание становится грудным, а одышка нарастает, желудок может остановиться. Если закупорена шейная часть органа (можно обнаружить плотную и сферическую припухлость в районе левого яремного желоба), беспокойство коровы слабо выражено и иногда бывают попытки взять корм. Если крупный предмет оказался в грудной части пищевода, животное беспокоится более сильно и постоянно.

Промывка пищевода коровы с помощью зонда

При неполной закупорке через пищевод отрыгиваются газы и может даже проходить вода. Но в этом случае течение болезни более длительное и желудок всё равно может встать.

Иногда животные делают попытки принимать воду или корм. Вода выбрасывается через ноздри обратно, а вот кормовые массы способны накопиться выше места закупорки.

Болезнь тяжело спутать с другой ввиду её характерных симптомов.

Запускаем желудок

Лечебные меры нужно применять неотложно, в течение суток корова может погибнуть от удушья. Методов несколько, в зависимости от места закупорки.

Если инородное тело остановилось в начальной части пищевода, можно попробовать извлечь его рукой. Сначала корову нужно надёжно зафиксировать, между коренными зубами вставить клин. Во избежание травм руку обязательно плотно оборачивает полотенцем от плеча до кисти. Рядом необходимы помощники – их задача вставить между коренными зубами что-то твёрдое, на случай выпадения клина, фиксирующего челюсти. Но лучше для таких целей использовать зонд.

Промывка пищевода и желудка с помощью зонда

Есть другой способ – обведёнными вокруг шеи руками, наложенными на зону яремного желоба, делаются движения к голове. Перед этим следует влить в глотку 100 мл растительного масла. Возможно, удастся протолкнуть в полость глотки предмет. Вытягивание языка коровы повышает возможность рвотного рефлекса, и она отрыгнёт инородное тело.

Если закупорка произошла в шейной и грудной части, предмет проталкивается упругим зондом по ходу пищевода. Зонд должен быть крупнокалиберным. Через него также вводят 250 мл подсолнечного или вазелинового масла, дабы облегчить продвижение вперёд предмета и вводят под кожу спазмолитические средства. Допустимо вместо зонда использовать резиновый шланг с закруглёнными краями, диаметром примерно 35 мм. Категорически запрещается использовать палку, чтобы не порвать пищевод.

Процедуру проталкивания необходимо проводить крайне осторожно, усиливая давление зонда постепенно. При сильных толчках можно вызвать перфорацию пищевода. Еще бывают случаи самопроизвольного продвижения инородного тела (оно размягчается либо расслабляются стенки пищевода).

Если у коровы замечают вздутие рубца, устранение закупорки пищевода должно быть начато с устранения тимпании. Рубец прокалывают троакаром (желательно эту процедуру всё же доверить ветеринару).

В случае, когда все вышеперечисленные предметы не помогли, придётся прибегнуть к операции (эзофаготомии). Если необходимо, используются сердечно-сосудистые средства с добавлением глюкозы. Разумеется, только такой способ подходит для случаев закупорки колющими предметами (проволокой, костями, гвоздями и т. д.).

Если у коровы произошла остановка желудка – это значит, что у животного развилось сокращение или полное прекращение работы преджелудков. Разомните область голодной ямки слева кулаком, чтобы простимулировать желудок.

После извлечения инородного предмета корову сутки не кормят, только дают воду. Можно дать 1,5-2 литра минеральной воды. В последующие 2-3 дня держат на щадящей диете: мягкой зелёной траве, полужидких кормах. Рекомендуется в эти дни массажировать рубец, через пищевод ввести в него растительного масла или немного глауберовой соли.

Вздутие рубца, развившееся при закупорке, можно устранить поднятием передней части туловища и удалением газов через шланг или зонд. Обычно желудок после этого сам начинает работать.