Киста головного мозга – это доброкачественное объемное образование в головном мозге, которое представляет собой шаровидную полость, заполненную жидкостью.

Причины возникновения

Среди причин, которые приводят к их развитию, наиболее частыми являются:

1. аномалии внутриутробного развития;
2. травматические повреждения тканей;
3. нарушения мозгового кровообращения с развитием зон ишемии и некроза;
4. кровоизлияния;
5. воспалительные заболевания;
6. дегенеративные и дистрофические изменения в мозге.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют:

• арахноидальную кисту – полость, которая размещается между мозговыми оболочками;
• внутримозговую кисту , располагающуюся в толще тканей головного мозга.

По происхождению делятся на:

• врождённые , которые являются следствием нарушения внутриутробного развития, либо возникают после гибели мозговых тканей при внутриродовой асфиксии (по ссылке подробнее про кисту головного мозга у новорожденных);
• приобретённые , развивающиеся после травм, кровотечений, воспалительных процессов.

Также деление на типы проводится на основании тканей, из которых они формируются. Наиболее часто встречающимися являются следующие виды:

• арахноидальная;
• коллоидальная;
• дермоидная;
• эпидермоидная;
• пинеальную.

Коллоидная, эпидермоидная, дермоидная и пинеальная кисты относятся к внутримозговому типу образований.

Арахноидальная киста – это сферическое образование, которое содержит спинномозговую жидкость. У мужчин это тип встречается чаще, чем у женщин. При отсутствии роста оперативное вмешательство не проводится, пациенты лишь наблюдаются у врача. При появлении признаков увеличения размеров полости рекомендовано хирургическое лечение.

Коллоидальная киста развивается при формировании центральной нервной системы. Чаще всего протекает бессимптомно до того момента, пока ее размеры не достигнут критических значений, что приводит к блоку оттока жидкости через мозг и развитию гидроцефалии. Лечение в таком случае - срочное хирургическое.

Дермоидная киста или дермоид – представляет собой аномалию развития, когда зародышевые клетки, из которых должны развиваться ткани лица, не перемещаются и остаются между головным и спинным мозгом. Лечение – хирургическое.

Эпидермоидная киста и, как ее еще называют, эпидермоид формируется в головном мозге из клеток зародыша, из которых потом развиваются ткани кожи, волос, ногтей. Лечится этот тип также хирургическими методами.

Пинеальная киста – это киста шишковидного тела, которая встречается у 1-4% людей. Проявляется головной болью, усиливающейся при поднятии глаз кверху. Чаще все протекает бессимптомно и никакого дискомфорта у пациента не вызывает.

Симптомы

При небольших размерах кист заболевание характеризуется бессимптомным течением и обнаруживается случайно во время профилактических осмотров.

Если же полость достигает значительных размеров, то разворачивается характерная клиническая картина, которая обусловлена местом локализации, сдавливанием тканей, нарушением оттока церебральной жидкости.

Основные симптомы:

Диагностика

К основным методам диагностики относятся МРТ и КТ, которые помогают определить точную локализацию, размеры, форму кистозного образования.

Эти исследования помогают провести дифференциальную диагностику между кистой и опухолью. При внутривенном введении контрастного вещества, опухолевые ткани накапливают это вещество, а киста остается инертной в отношении контраста.

С помощью УЗДГ (доплеровское ультразвуковое сканирование) сосудов можно оценить состояние кровоснабжение мозговой ткани, выявить зоны ишемии, на месте которых и развиваются кисты.

Из дополнительных методов применяют ЭКГ, Эхо-КГ, с помощью которых можно определить признаки сердечной недостаточности, нарушений ритма, что приводит к плохому кровоснабжению мозга, развитию зон ишемии с последующим замещение кистозных полостей.

Мониторинг АД позволяет определить группу риска по развитию инсультов, у которых мог сформироваться послеинсультные кисты.

Анализы крови помогают в установлении причины развития кист, путем определения маркеров воспаления, аутоиммунных процессов, оценки степени свертывания крови, уровня холестерина, так как инфекции, аутоиммунные заболевания, атеросклероз мозговых сосудов являются факторами, приводящими к их образованию.

Лечение

При бессимптомном течении заболевания, отсутствии признаков роста кисты лечение не требуется, а назначается динамическое наблюдение у невролога и медикаментозное лечение заболевания, которое привело к образованию кисты. Например, назначение антибактериальных, противовирусных средств, иммуномодуляторов, препаратов, рассасывающих спайки, восстанавливающих кровоснабжение.

При наличии признаков увеличения кистозной полости, при ярко выраженной симптоматике прибегают к хирургическим методам лечения, которые можно разделить на 3 группы.

1. Радикальные операции, например, трепанация черепа с последующим удалением кисты с ее стенками. Они отличаются хорошей эффективностью, но повышенной травматичностью.
2. Шунтирование полости кисты с помощью дренажной трубки, после эвакуации содержимого происходит спадение стенок полости. Недостатком метода является повышенный риск инфицирования.
3. Эндоскопические методы, когда с помощью проколов проводят удаление содержимого кисты. Это наименее травматичный способ, но он не может использоваться при всех типах образований.

Прогноз

При раннем выявлении, малых размерах кисы прогноз благоприятный. В случаях, когда полость стремительно увеличивается, когда происходит сдавливание тканей мозга и нарушении оттока ликвора, могут возникнуть тяжелые осложнения, которые значительно ухудшают прогноз.

Последствия кисты головного мозга

Киста - это образование имеющее полость, окруженную оболочкой и заполненную жидкостью. Кисты не являются опухолями, хотя тоже представляют собой объемные образования. Размеры кист могут быть самыми разными. Они могут увеличиваться в размерах и сдавливать структуры мозга, вызывая яркую клиническую симптоматику, характер которой зависит от локализации кисты. Кисты небольших размеров могут долго существовать в ткани мозга не вызывая дискомфорта у их обладателя. Они обнаруживаются обычно случайно, при прохождении медицинских осмотров или при обращении к врачу по поводу другого заболевания.

Основными причинами кист считают следующие:

1. Врожденные аномалии (вследствие нарушения внутриутробного формирования головного мозга).

2. Травмы головного мозга (гематомы, переломы, ушибы).

4. Последствия острых нарушений мозгового кровообращения.

5. Дегенеративные и дистрофические изменения в головном мозге, при которых мозговая ткань замещается на кисту.

Кисты головного мозга бывают нескольких видов:

2. Коллоидальная киста. Данная киста образуется в процессе эмбриогенеза (при формировании центральной нервной системы). Она может не беспокоить человека в течение всей его жизни, но, иногда, может являться причиной блокирования тока ликвора. Поэтому коллоидальная киста может привести к таким последствиям кисты головного мозга, как: развитие гидроцефалии, появление мозговых грыж, и даже, внезапная смерть.

3. Дермоидная (эпидермоидная) киста. Она появляется в самые первые дни внутриутробного развития плода, поэтому в полости кисты часто можно обнаружить разные виды тканей (волосы, жир и так далее). Дермоидные кисты могут начать быстро расти еще в детстве, приводя к сдавлению окружающих структур мозга, поэтому они подлежат оперативному удалению.

4. Пинеальная киста. Она образуется в эпифизе (шишковидном теле) и имеет маленькую полость. Такая киста может привести к нарушениям зрения, координации, процессов обмена, развитию гидроцефалии, энцефалита.

Также есть так называемая киста прозрачной перегородки головного мозга . Как уже стало понятно, последствиями кисты головного мозга могут быть различные состояния в зависимости от вида самой кисты.

Симптомы

Что касается клинических проявлений кисты головного мозга, то они могут быть минимальными при маленьких размерах кисты и отсутствии ее роста. Если же киста растет, то по мере увеличения ее размеров появляются клинические симптомы, которые определяются локализацией кисты. Это:

1. Чувство пульсации в голове.

2. Головная боль

3. Головокружение.

4. Шум в ушах или снижение слуха.

5. Нарушение координации движений.

6. Нарушение чувствительности кожи, параличи и парезы конечностей.

7. Нарушение сознания, психических функций.

8. Нарушение зрения (снижение остроты зрения, двоение в глазах, пятна перед глазами).

9. Приступы эпилепсии.

10. Частые срыгивания или рвота у детей.

11. Тремор рук и ног.

12. Нарушения сна.

Для диагностики кист используют такие методы, как: компьютерная томография, МРТ, эхоэнцефалография, доплерография и другие методы. Самый точный метод диагностики - это МР - томография.

Лечение. Если киста никак не проявляет себя, то такие пациенты нуждаются только в наблюдении врачом неврологом. Консервативное лечение кисты может быть лишь симптоматическим и приносит временное облегчение. Кисту можно вылечить, только удалив ее.

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

1. Частые судорожные припадки.

2. Быстрый рост кисты.

3. Развитие гидроцефалии.

4. Повышенное внутричерепное давление.

5. Когда киста осложняется кровоизлиянием.

6. Если есть симптомы поражения расположенных рядом с кистой структур головного мозга.

Для удаления кист используют разные виды хирургических вмешательств.

1. Если киста расположена в поверхностных отделах головного мозга, то применяют эндоскопический способ удаления.

2. Удаление с использованием микрохирургических инструментов (трепанация черепа).

3. Шунтирование кисты. Данный метод может осложниться развитием инфекции при длительном нахождении шунта в полости черепной коробки.

Киста промежуточного паруса головного мозга

В связи с широким применением методов диагностики, а именно МРТ (магнитно резонансная томография) головного мозга, обследуемые стали довольно часто встречаться с заключениями, в которых говорится о кисте промежуточного паруса головного мозга. Естественно, отсутствие информации и пугающее название вызывает настороженность и страх за свое физическое благополучие. Возникают закономерные вопросы. Что это такое? Является ли это серьезной болезнью? Что с этим делать и как лечить? Ответам на эти вопросы и посвящена данная статья.

Ретроцеребеллярная и арахноидальная киста

Киста головного мозга - это доброкачественное объемное новообразование, которое имеет вид пузыря жидкости различных размеров, локализованного между тканями мозга. Выделяют две разновидности кистозных образований мозга: ретроцеребральная (внутримозговая) и арахноидальная киста головного мозга.

Арахноидальная киста головного мозга

Киста представляет собой пузырь, наполненный какой-либо жидкостью. Арахноидальная киста получила свое название по месту расположения - арахноидальной, мягкой мозговой оболочки. То есть - это образование, находящееся под черепной коробкой, расположенное между мозговыми оболочками. Образуется оно в результате расщепления или образования «кармана» в мягкой мозговой оболочке, которое заполняется жидкостью, циркулирующей в головном мозге.

Киста мозга – доброкачественная опухоль, расположенная в головном мозге. Киста в виде небольшого шара, наполненного жидкостью, может располагаться в любом из отделов головного мозга. Размер и характер определяется её расположением, сроком возникновения и его причинами.

Факторы возникновения кисты

Киста в головном мозге и её развитие, может быть обусловлено различными факторами. Врожденные кисты возникают вследствие различных отклонений в развитии плода в течение беременности, травм младенца полученных при родах или инфекции, перенесенных внутриутробно, часто диагностируется у недоношенных детей.

Появление кисты может быть вызвано травмами, ударами и сотрясениями. Такие заболевания как атеросклероз сосудов, вызывающий ухудшение кровотока и развитие ишемической болезни или некроз тканей способствует образованию кист. Кровоизлияния в вызванные различными причинами, заболевания, вызывающие воспаление в мозговых тканях, дегенерация мозговых клеток, часто сопровождающаяся нарушениями в психическом состоянии или их дистрофия: всё это ведет к появлениям опухолей различной локализации.

Опухоль может проявиться, как побочный эффект после проведения хирургических операций на полости черепа, в послеоперационный период важно наблюдать таких больных и проводить им регулярные МРТ обследования.

Классификация кист головного мозга и их симптоматика

Различные виды кист головного мозга имеют свои особенности и симптоматику.

Архонаидальная киста головного мозга образуется вследствие воспаления, она выглядит как небольшой пузырь с жидкостью внутри. Располагается, как правило, между слоями оболочек мозга, и может оставаться незамеченной долгое время, неприятные симптомы она начинает вызывать только тогда, когда давление жидкости в пузыре превысит общее давление внутри черепа.

Симптоматика архонаидальной кисты включает в себя выраженные боли, с локализацией в одном участке головы, рвоту и тошноту. Возможны приступы галлюцинаций и проявления эпилепсии. Когда опухоль достигает опасных размеров, она вызывает у больного паралич одной из частей тела, так называемый гемипарез. Такие новообразования влияют не только на физическое здоровье больного, но и провоцируют нарушения психики, сопровождающиеся потерями в памяти, депрессиями или неадекватным поведением.

Образовавшаяся внутри мозга киста, называется ретроцеребеллярной. Она образуется внутри мозга, замещая разрушенные мозговые клетки серого вещества. Этот вид опухоли подразделяется на несколько подвидов.

Коллоидальной, называют опухоль с медленным развитием, содержит внутри себя жидкость, похожую на желатин с вкраплением клеток тканей. При появлении она блокирует потоки жидкостей, и способствует развитию гидроцефалии. Чаще локализируется в левом полушарии.

Дермоид – опухоль, образующаяся при отклонениях во внутриутробном развитии или по причине инфекций перенесенных плодом. Состоит из клеток эпидермиса, дермы, сальных желез. Чаще всего имеет многокамерную полость. Внутри которой находится масса, напоминающая жир. Обычно располагается на месте заросшей эмбриональной полости, так называемого родничка;

Полезно узнать: Энцефалит головного мозга: признаки, причины, разновидности и лечение

Эпидермоидные — это врожденные опухоли, они развиваются, как правило, на 5-7 неделе беременности, зачастую её наличие у плода не выявляется до самого рождения. Чаще всего локализируется в области мозжечка. Так как опухоль развивается очень медленно и годами может находиться, в спящем состоянии, диагностируют её у взрослого населения в возрасте от 30 до 40 лет. При своем росте опухоль производит давление на ствол мозга и нервы, находящиеся внутри черепа, не редко захватывает сосуды и ткани.

Пинеальное новообразование, наиболее сложно диагностировать, так как локализуется оно в глубине мозга и поражает эпифиз – шишковидную железу. Такого рода новообразования зачастую приводят к нарушениям процессов полового созревания и медленному росту.

Симптоматика кист достаточно широка. Больного могут беспокоить различные симптомы, начиная от болей с выраженной пульсацией, и заканчивая расстройствами психо-эмоционального состояния. Опухоль, расположенная в глубине мозга способна влиять на работу органов чувств и вызывать слуховые нарушения, шумы, тугоухость; зрительные нарушения, обычно не постоянные, возникающие в виде приступов, временные потемнения и помутнения в глазах, «мушки», приступы близорукости, раздвоение. Кроме того она способна блокировать работу рецепторов и нервов провоцируя паралич части тела или конечностей, который может быть полным или частичным или приводить к нарушениям осязательных функций кожи.

К симптомам этого вида, также относят головокружения, внезапные потери сознания, онемение рук или ног, носовые кровотечения и галлюцинации. Это неполный список симптомов вызванных внутримозговыми новообразованиями. Кроме того, опухоли, зачастую не проявляют себя на протяжении длительного времени, а их симптоматика может проявляться эпизодически и списываться больными на усталость и стрессы. Головной мозг, в котором есть киста рано или поздно проявляет сбои в своей работе. Важно не пропустить симптоматику и не списывать её на другие заболевания.

Диагностика кисты головного мозга

Основными методами диагностики кисты, являются МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография проводится с использованием контраста, вводимого внутривенно. Такой способ исследования позволяет закрашивать на снимках новообразования, если опухоль злокачественная она обязательно закрасится контрастом, доброкачественная на контраст не реагирует.

Компьютерное исследование позволяет определить размеры и расположение новообразования в 3D модели, что значительно упрощает дальнейший процесс её оперирования.

Помимо вышеперечисленных способов для диагностики необходимо провести ряд лабораторных исследований, они помогают обнаружить первопричину появления новообразования и классифицировать его. К таким исследованиям относятся:

• ультразвуковое исследование сосудов. Проводится с целью выявления поражений в сосудах обеспечивающих полушария мозга и другие его отделы нормальным кровотоком. Пораженные сосуды становятся причиной нарушений в кровообращении, что приводит к разрушению серого вещества и образованию опухоли;
• УЗИ и кардиограммы сердца. Нарушения в работе сердечных мышц, способствуют некачественному кровотоку во всех органах, в том числе, в мозге;
• развернутые анализы крови. Такие анализы позволяют выявить уровень холестерина и свертываемости крови, эти показатели влияют на образование в сосудах холестериновых бляшек и различных тромбов, что влечет за собой задержку крови в сосудах и, как следствие, образование опухоли;
• контрольные срезы показателей артериального давления. Пациенту в течении суток производят замеры артериального давления, при выявлении повышения его уровня на протяжении исследования, часто свидетельствует о том, что существует риск инсультов и появления впоследствии кисты;
• анализы, направленные на выявления инфекционных заболеваний. Для проведения таких анализов используют кровь и мочу. Цель данного исследования заключается в выявлении у пациента инфекционных заболеваний, вызывающих поражения клеток в различных областях мозга и дальнейшем образовании атеромы.

Полезно узнать: Сотрясение головного мозга у ребенка: степени тяжести, симптомы, диагностика и лечение

Все эти исследования способны определить врожденная киста, или приобретенная. Киста головного мозга выявляется у взрослых в 3 раза чаще, чем у детей, причиной этому часто служит её бессимптомное протекание в течении нескольких десятков лет.

Лечение кисты головного мозга

В случаях когда обнаруженная киста на протяжении долгого времени никак себя не проявляет: не вызывает неприятных симптомов, не увеличивается в размерах, пациенту назначают терапевтическое лечение. Такое лечение кисты головного мозга подразумевает наблюдение врачом невропатологом, периодическое исследование МРТ и медикаментозная терапия.

Терапия медицинскими препаратами, прежде всего, направлена на избавление от первопричины образования опухоли. Если атерома стала следствием инфекционного заболевания, лечат именно от инфекции, если причиной стал атеросклероз сосудов, терапия будет направлена на уменьшение уровня холестерина в крови.

Если МРТ показывает, что опухоль увеличивается в размерах и вызывает неприятную симптоматику, принимается решение об оперативном хирургическом вмешательстве. В настоящее время разработано и апробировано несколько способов операций направленных на удаление кисты головного мозга, каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Самым безопасным и наименее травмирующим способом удаления кисты в голове, является эндоскопия. Суть операции состоит в введении под черепную коробку эндоскопа, который собирает жидкость из шара опухоли. Такая операция возможна только для архонаидальных кист, введение эндоскопического аппарата в глубокие полости запрещено. Эффективность эндоскопии подтверждается многолетними исследованиями и результатами послеоперационного наблюдения пациентов. Повторное появление опухолей в течении 5 лет возникает только у 2% прооперированных, по истечении 6 -10 лет опухоли возвращаются только к 1%.

Для операций в глубоких полостях мозга используют шунтирование. Данный метод позволяет вскрыть новообразование и распределить содержащуюся в ней жидкость по другим мозговым отделам и тканям. Распределение жидкости не вредит тканям и уменьшает внутричерепное давление. Эффективность шунтирования доказана в 98% случаев, период реабилитации после такого оперативного вмешательства составляет не более 2-х недель.

Полезно узнать: Болезнь Альцгеймера: как различить первые симптомы и признаки

Самым опасным и травматичным способом удаления, является иссечение. Для проведения такой операции производится трепанация черепа с последующим иссечением области новообразования и прилегающих к нему клеток. Иссечение необходимо в случае если в пузыре содержится жидкость способная навредить другим клеткам, например, в ней могут содержаться вкрапления клеток эпителия или жира.

Кроме того, реабилитация после такой операции занимает не менее 1 месяца и включает в себя приём ряда препаратов препятствующих развитию инфекций и воспалений, а также способствующих быстрой регенерации клеток. Для пациентов последствия такой операции очень болезненны.

Возвращение опухоли после иссечения в течение 5 лет с момента операции наблюдается у 2% больных, при этом смертность во время операции составляет 4%, а в послеоперационный период 2,5%.

Выбор метода для удаления кисты зависит от её размера, локализации и характера содержащейся в ней жидкости.

Операции проводятся в нейрохирургических отделениях клиник в России и за рубежом. Пациент вправе сам выбрать клинику для лечения. Важно помнить, что отечественные медики в большинстве проводят такие операции бесплатно, тогда как зарубежные клиники выставляют за лечение достаточно большие счета.
Лучшими представителями отечественной нейрохирургии проводящими такие операции, считаются врачи, работающие в ведущих клиниках столицы, такие как Крылов В.В., Гринь. А.А и Григорян Ю.А.
Основоположником и создателем отечественной микронейрохирургии, является директор НИИ им. Бурденко Коновалов А.Н. Именно он создал новое направление в нейрохирургии, наиболее щадящее и способное избавить практически от любого вида повреждений мозга, локализирующегося в любой его части. Микронейрохирургия стала прорывом в операциях подобного типа. Александр Николаевич лично провел более 10 000 операций на удаление различных патологий. Ученики доктора Коновалова работают в клиниках по всей России, проводя сложнейшие нейрохирургические операции ежедневно.

Киста представляет собой располагающуюся в церебральных тканях головного мозга патологическую полость. Кисты могут быть различными по размерам, происхождению, локализации, составу содержимого, гистологическим особенностям и ряду других характеристик. Все это определяет клинический прогноз данных образований. Часть из них абсолютно безопасны для человека, не проявляются клинически и не снижают качество жизни пациента. Как правило, они имеют врожденный характер и обнаруживаются как диагностическая находка при нейровизуализации, выполненной по иным показаниям. Однако существуют кисты, наличие которых является причиной возникновения тяжелой неврологической симптоматики, требующей незамедлительного врачебного вмешательства.

Классификация

Кистозные образования могут быть приобретенными и врожденными. Первые представляют собой последствия церебральных заболеваний. В качестве них преимущественно выступают перенесенные инсульты, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухоль. Врожденная киста формируется на этапе внутриутробного развития. Чаще всего причина этого кроется в гипоксии, травмах, токсико-метаболических процессах и инфекциях, перенесенных матерью во время беременности.

В зависимости от механизма развития, кистозные разрастания могут быть :

В клинической практике под церебральными кистами преимущественно понимают лакунарные и арахноидальные образования, которые следует отличать друг от друга.

Лакунарные кисты

Лакунарные кисты чаще всего локализованы в подкорковых ганглиях, стволе мозга (а именно в варолиевом мосту), полушариях и в мозжечке. Возникают они в результате организации патологических изменений (зон ишемии, кровоизлияний, воспалений, травматических поражений).

Считается, что значительную роль в формировании лакун играет изменение мозгового кровотока . Именно в районе стенозированных или пораженных атеросклерозом глубинных артерий мозга располагается большинство лакунарных образований. Кроме того, существуют и сопутствующие реакции, сопровождающие формирование лакунарных изменений нервной ткани, – отек и периваскулярный энцефалолизис (деструкция мозговой ткани вокруг церебральных сосудов).

В силу особенностей образования лакунарные кисты мозга у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей.

Арахноидальные кисты

Арахноидальная киста представляет образование, стенками которой является паутинная оболочка или ее отдельные листки, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Эта разница позволяет отнести данный вид полостей к экстрацеребральным. По локализации арахноидальные кисты могут быть полушарными и срединно-базальными.

Как правило, арахноидальные образования имеют длительный бессимптомный период и могут не проявиться клинически на протяжении всей жизни . Однако большие по размерам кисты сдавливают вещество мозга, формируют очаговые проявления болезни и нередко становятся причинами инвалидности человека.

Большинство арахноидальных кистозных изменений имеют врожденное происхождение. Но существуют и приобретенные формы (чаще всего после перенесенных нейроинфекций и травм).

Наиболее распространенными, но безопасными арахноидальными образованиями являются киста промежуточного паруса и прозрачной перегородки, а также ретроцеребеллярные кисты.

Клиническая картина

Клинические проявления будут зависеть от количества кистозных разрастаний, их размеров и места расположения. Единичные образования малого объема, как правило, не обуславливают развитие неврологического дефицита, в то время как множественные полости и их значительный размер приводят к формированию очаговых неврологических синдромов.

К неспецифическим неврологическим проявлениям патологических полостей мозга можно отнести:

• головные боли и головокружения;
• тошноту и рвоту, не связанные с приемом пищи;
• быструю утомляемость;
• рассеянность внимания;
• психосоматический синдром;
• задержку психомоторного развития у ребенка;
• нарушения цикла сна и бодрствования;
• эпилептические пароксизмы;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром.

У детей первого года жизни кисты значительных размеров могут быть заподозрены при визуальном осмотре головы. Ребенок может иметь местные костные деформации свода черепа.

Общемозговые симптомы проявляются, как правило, раньше очаговых и могут варьировать по степени выраженности. В дальнейшем присоединяются двигательные и чувствительные нарушения, расстройства координации, черепно-мозговой иннервации.

Очаговые синдромы

Очаговые неврологические синдромы напрямую зависят от локализации кисты. Сдавливая нервную ткань, объемное образование способно нарушить функции, за которые отвечает данный участок головного мозга.

Кисты лобной доли проявляются:

• слабостью и неловкостью в конечностях;
• нейроофтальмологическими признаками;
• изменениями психики;
• нарушениями координации движений;
• расстройствами речи;
• судорогами в конечностях.

Кистозное образование теменной доли дает:

• снижение чувствительности;
• нарушения целенаправленных действий (апраксия);
• нарушения право-левой ориентации;
• расстройство представления о собственном теле (аутотопагнозия);
• патология чтения и счета;
• ненормальные ощущения на коже (чувство жжения, покалывания, ползанья мурашек и так далее).

Локализация полостей в височной доле может спровоцировать:

• нарушение восприятия звуков и обращенной речи;
• вестибулярные расстройства;
• вегетативные кризы;
• зрительные нарушения;
• психосенсорные припадки (слуховые, вкусовые и обонятельные галлюцинации).

Кистозные разрастания в затылочной доле формируют:

• нарушение зрительного восприятия;
• выпадение полей зрения;
• зрительные припадки (метаморфопсии, макро- и микропсии).

Кисты ствола мозга, кроме нарушений чувствительности и движений, обуславливают наличие:

• глазодвигательных расстройств;
• вестибулярной недостаточности;
• слабости мимических мышц;
• нарушений глотания;
• дизартрии;
• расстройств координации.

Кистозные изменения подкорковых ядер проявляются паркинсонизмом (замедленностью движений, дрожанием конечностей, неустойчивостью при ходьбе) или, напротив, разнообразными гиперкинезами (непроизвольными насильственными движениями). Образования мозжечка провоцируют развитие расстройств координации.

Кисты церебральных желез внутренней секреции обуславливают нейроэндокринные и циркадные нарушения . Также для кисты гипофиза значительных размеров характерно выпадение наружных полей зрения (битемпоральная гемианопсия).

Диагностика

Выявление церебральных кист может представлять собой ряд трудностей. В первую очередь это связано с длительным латентным периодом, в течение которого киста в мозге не проявляет себя клинически. При подозрении на кистозные изменения головного мозга пациенту необходим осмотр невролога, офтальмолога, нейрохирурга, при необходимости − генетика . Специалисты определяют необходимый объем инструментальных методов диагностики.

В стандарты диагностических мероприятий входят:

• нейровизуализация – компьютерная или магнитно-резонансная томография (в сомнительных случаях с контрастным усилением);
• нейросонография у детей;
• электроэнцефалография;
• офтальмоскопия.

Часто при лакунарных кистах требуется дополнительное исследование церебральных артерий – ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.

Постановка клинического диагноза основывается на сопоставлении клинических, нейровизуализационных и нейрофизиологических данных.

Методы лечения

Лечение кисты может происходить как консервативным, так и хирургическим путем. Тактика ведения пациента определяется коллегиально и зависит от клинических проявлений болезни и особенностей самой кисты.

Медикаментозная терапия носит симптоматический характер и направлена на ликвидацию основных клинических симптомов – головной боли, головокружений, мышечной спастики, эпилептических приступов . Лакунарная церебральная киста требует назначения вазоактивных препаратов, нейропротекторов, антиоксидантов.

Показаниями к хирургическому лечению кист головного мозга являются:

• грубый гипертензионный синдром;
• нарастание неврологического дефицита;
• большие по объему образования, деформирующие соседние доли мозга;
• прогрессирующее увеличение патологической полости;
• выраженная деформация ликворных путей.

Оперативное лечение откладывают при выявлении противопоказаний. К ним относят декомпенсацию витальных функций и наличие активного воспалительного процесса.

Основными методами нейрохирургической помощи являются микрохирургия, эндоскопические операции, ликворошунтирующие вмешательства. Возможно сочетание данных методов.

В заключение

Киста – не всегда приговор пациенту. Многие образования абсолютно не меняют повседневной активности человека и остаются незамеченными на протяжении всей жизни. Однако любые даже самые незначительные по размерам, «безобидные» по локализации и клинически немые кистозные разрастания требуют динамического наблюдения. Неблагоприятные внешние и внутренние изменения способны спровоцировать рост полости, ее трансформацию в злокачественное новообразование, присоединение септического воспаления.

Существуют кисты, врачебное вмешательство при которых является обязательным условием дальнейшей полноценной жизни пациента. Своевременное выявление патологии с привлечением докторов различных специальностей, грамотная оценка состояния больного и правильный выбор тактики его ведения являются основой для благоприятного исхода заболевания.

Многие люди даже не подозревают, что в их головном мозге находится особое образование – киста. Это вызвано тем, что пока образование имеет небольшой размер, оно может никак не проявляться. Иногда человек ощущает головную боль и чувство давления, но до тех пор, пока киста не начинает расти, ее наличие может быть обнаружено только при проведении обследования мозга или случайно, например, при выполнении или КТ на основании другого диагноза.

Появиться образование может у любого человека вне зависимости от его возраста, пола, расы. Кисты бывают даже у новорожденных. Такое образование называют врожденным. Во всех остальных случаях кисты являются приобретенными.

Как и любое нарушение функционирования организма, киста несет потенциальную угрозу. Она может начать расти, давя на важные участки головного мозга и приводя к нарушению кровообращения в нем. Также содержимое кисты может воспалиться, что приводит к образованию гнойного очага в самом важном человеческом органе. Еще один вариант угрозы здоровью и жизни – разрыв оболочки кисты с излитием ее содержимого в ткани мозге.

Киста представляет собой полость, состоящую из оболочки и жидкого содержимого, своеобразный пузырь, находящийся внутри или на органе человеческого тела. Это образование может «поселиться» в любом органе или на нем, например, часто встречающимися являются , почек, поджелудочной железы.

Также это образование способно возникать и внутри органа, например, киста в у взрослого часто образуется в паутинной оболочке или под ней. Такая киста называется арахноидальной или субарахноидальной в зависимости от локализации, но она может развиться и в любой другой части органа.

Механика формирования кисты достаточно простая. В головном мозге человека имеется специальная жидкость – ликвор. Если по какой-то причине часть тканей мозга отмирает, образуется полость, в которую вскоре проникает ликвор. Образуется «пузырек» жидкости, который постепенно покрывается оболочкой – так организм стремится изолировать нарушение от здоровой мозговой ткани. Со временем на месте отмершего вещества образуется киста.

Причины формирования этого образования делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты встречаются у новорожденных, но иногда диагностируются только во взрослом возрасте. Причинами их образования являются нарушения во время формирования головного мозга плода. Это могут быть наследственные патологии, заболевания во время беременности, токсичное воздействие различных веществ, пагубные привычки матери во время вынашивания плода.

Так как причин для образования кист много, и все они могут угрожать жизни больного, требуется пройти полноценную диагностику и выяснить, почему появилось образование. Только после этого лечение принесет ощутимую пользу и результат.

Какие бывают виды кист?

Существует несколько способов классификации кист. Чаще других используется определение по расположению. Кисты бывают следующими:

• Сосудистых сплетений.
• Ликворная.
• Лакунарная.
• Мозжечка.
• Прозрачной перегородки.
• Височной доли.
• Псевдокиста.
• Субэпендимальная киста.
• Порэнцефалическая киста.

Также встречается следующие виды кист:

1. Арахноидальная (в паутинной оболочке мозга).
2. Шишковидная – считается неопасной, если устранить причины ее появления.
3. Коллоидная – врожденная.
4. Дермоидная. Она быстро растет и требует обязательного удаления.
5. Пинеальная, поражающая эпифиз.
6. Ретроцеребеллярная. Самый сложный и рискованный для здоровья тип.

Выявление типа образования и его происхождения очень важно, так как без точной диагностики невозможно провести правильное лечение. Разные типы кист требуют различного подхода к лечению. Некоторые можно не трогать и применять против них медикаментозные препараты, а другие требуют обязательной хирургии.

Симптомы наличия кисты

Зачастую киста в головном мозге у взрослого обнаруживается случайно и никак не проявляет своего наличия. Проблемы со здоровьем появляются в том случае, если образование начинает расти и воздействовать на окружающие ткани и сосуды.

В зависимости от его локализации и величины больной может жаловаться на следующие симптомы:

• Головная боль, на которую не оказывает влияния принятое обезболивающее средство.
• Головокружения.
• Ощущения давления или пульсации мозга.
• Нарушения зрения и слуха.
• Галлюцинации.
• Проблемы со сном.
• Шум в ушах, который не прекращается ни на минуту, даже в состоянии полного покоя и во сне.
• Нарушения координации движения.
• Психические проблемы, эмоциональная лабильность.
• Изменения мышечного тонуса.
• Хромота, часто перемежающаяся.
• Судороги, спазмы.
• Дрожание и/или непроизвольное подергивание конечностей.
• Тошнота и рвота без принесения облегчения.

Симптомы не указывают на конкретное заболевание, поэтому зачастую люди подозревают у себя наличие множества других проблем, но никак не развитие кисты головного мозга.

Как можно диагностировать кисту?

Для определения причины плохого самочувствия и выявления места расположения кисты наиболее эффективным способом диагностики оказывается (магнитно-резонансная томография). Она дает максимум информации, безопасна и разрешена даже для маленьких детей. С ее помощью удается выявить размер образования, его локализацию и опасность для человека.

Дополнительно выполняется допплерография сосудов мозга, чтобы исключить патологии с их стороны. Также врач может направить на дополнительные исследования, например, при наличии нарушений мозгового кровообращения может быть произведено обследование сердца – электрокардиограмма. Нарушения функций сосудов сердца могут влиять на состояния кровообращения головного мозга.

Также врач выясняет состояние артериального давления пациента. часто провоцирует различные заболевания и отягощает их течение.

И – необходимые пробы, позволяющие врачу оценить общее состояние здоровья пациента и выявить нарушения в формуле крови.

Способы избавления от образования?

Если обнаружена киста в головном мозге у взрослого, существует три способа обращения с ней:

• Наблюдение. Применяется при минимальных размерах кисты, в том случае, если она не влияет на самочувствие человека, не растет и не имеет опасных симптомов.
• Хирургическое вмешательство. Применяется при угрожающих размерах образования, его быстром росте, воспалении из-за попадания инфекции, давлении на жизненно важные участки головного мозга, ухудшении самочувствия больного. При некоторых типах кист этот метод оказывается единственно возможным для спасения жизни человека.

Оперативное вмешательство может проводиться следующими методами:

1. Радикальный, со вскрытием черепной коробки и выполнением операции на мозге. Это сложный и опасный метод, требующий особой подготовки нейрохирургов и специального оборудования.
2. Шунтирование проводится через небольшое отверстие в крышке черепа при помощи введения специальной дренажной трубки. Через нее содержимое кисты извлекается, а оставшиеся элементы рассасываются. При операции есть риск внесения инфекции, но она малотравматичная и приводит к быстрому выздоровлению.
3. Эндоскопическая операция. Она тоже выполняется через небольшое отверстие в черепе при помощи особого инструмента – эндоскопа, снабженного камерой. Преимуществом этого метода является не только минимальное вмешательство и быстрота заживления, но и максимальная безопасность процедуры. Однако удалять таким образом можно не все типы кист.

Медикаментозное лечение применяется как самостоятельный метод или в сочетании с оперативным вмешательством. В основном используются препараты, способствующие рассасыванию образований, ноотропы, антиоксиданты в разных видах для поддержания работы организма, средства, усиливающие иммунитет. При необходимости назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, а также препараты для снижения уровня холестерина в крови, то есть выполняется симптоматическая терапия.

Больной с наличием кисты головного мозга находится под постоянным наблюдением врача, чтобы исключить риск внезапного роста образования и ухудшения здоровья пациента.

Какие осложнения она может вызвать?

Киста в головном мозге у взрослого – это своеобразная бомба замедленного действия. Пока она не растет, риск от нее минимальный. Но в случае роста она может привести к крайне опасным последствиям, вызвать психические и физиологические нарушения, стать причиной инвалидности и даже летального исхода.

Больше информации о кисте головного мозга можно узнать из видео:

Столь же опасным может оказаться и воспалительный процесс внутри образования. Жидкость в кисте может инфицироваться, это создаст очаг воспаления в , который угрожает распространением, особенно при разлитии содержимого. Это может вызвать опаснейшие инфекционные заболевания головного мозга с огромным риском для жизни человека.

Если киста образовалась вокруг внедрившегося гельминта, это риск увеличивается в разы, когда глист начинает развиваться и размножаться. Столь же рискованным может быть близость образования к сосудам и важным областям мозга, управляющим разными функциями тела – зрением, слухом, речью, координацией движения.

Киста требует серьезного к себе отношения и качественного лечения. Хоть она и относится к доброкачественным новообразованиям, но вред здоровью может причинить немалый.