Мочевая кислота в крови у мужчин: норма в зависимости от возраста. Почему повышается мочевая кислота в крови, как ее снизить

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. ). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при , причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию . Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии

Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
на фоне нарушения пуринового обмена.
Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

У взрослых :
- Зубные камни
- Повышенная утомляемость
- Хроническая усталость
- Специфические симптомы, связанные с основной патологией
У детей : ярко красные пятна .

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск и .

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы и отрубей.
Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче.

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

Потеря кожной чувствительности;
, падение слуха;
Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Уровень мочевой кислоты является важнейшим маркером, используемым при диагностике разных заболеваний. Если он низок или высок, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, отложении кристаллов солей и нарушении метаболизма.

Если выявлена повышенная мочевая кислота в крови, необходимо пройти диагностику и узнать, чем спровоцировано увеличение ее концентрации. Избыток этого вещества не всегда говорит о наличии серьезных патологий, так как значение может меняться и из-за незначительных факторов, например, повышенных физических нагрузок и диет.

Что это такое

Мочевая кислота - это органическое соединение, производимое печенью вследствие распада пуринов и находящееся в плазме крови в форме натриевого основания. Она также известна как каменная кислота.

Если ее уровень находится в пределах нормы, никакого вреда тканям внутренних органов от нее не будет.

Избыток кислоты провоцирует воспалительный процесс в хрящах и суставах. Ее повышенное содержание в крови считается опасным, поскольку нередко приводит к развитию острых воспалений.

Медики утверждают, что чаще всего ее уровень повышается при дисфункции мочевыделительной системы, например, при камнях в почках. Высокое содержание мочевой кислоты в международной медицине называется гиперурикемией.

Роль в организме

У взрослых и у детей вещество присутствует в плазме крови, что обусловлено распадом продуктов с пуриновой основой. Если его выработка не превышает нормы, кислота помогает нейтрализовать свободные радикалы, что сводит к минимуму вероятность формирования раковых новообразований. Также она способствует выводу избытка азота.

Важно отметить, что в небольшой концентрации кислота даже является полезной, поскольку улучшает общее состояние организма . Но если ее уровень внезапно повысился, это повод задуматься о своем здоровье и немедленно обратиться к врачу.

Специалисты утверждают, что гиперурикемия зачастую свидетельствует о наличии опасных патологий, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к нежелательным осложнениям, вплоть до гибели и летального исхода.

Норма для взрослых и детей

Как бы удивительно ни было, но у женщин и у мужчин уровень кислоты может сильно отличаться, что обусловлено анатомическими особенностями. Также значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и его рациона. Допустимое количество этого вещества может колебаться в широких пределах:

Для детей до 14 лет допустимое значение составляет от 120 до 320 мкмоль/л (вне зависимости от пола).
Для представительниц прекрасного пола - от 150 до 350 мкмоль/л.
Для мужчин - от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышенный показатель в 250-430 мкмоль/л считается нормой для людей пенсионного возраста, поскольку после определенного рубежа многие обменные процессы замедляются.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы определить уровень кислоты, необходимо провести биохимический анализ крови. Сегодня этот метод признан наиболее действенным и эффективным. Чтобы анализ показал достоверный результат, за пару дней до сдачи биоматериала врачи советуют придерживаться таких правил:

Отказаться от кофе, чая и натуральных соков.
За 24 часа до процедуры запрещено употреблять алкогольную продукцию.
За час до биохимического анализа не рекомендуется курить.
Последний прием пищи должен быть осуществлен за 9 часов. Если забор крови делается утром или в дневные часы, разрешено только пить воду.
Если пациент принимает какие-либо препараты или лекарства, сдавать кровь на биохимию не рекомендуется, поскольку результат будет недостоверным. Проводить анализ можно только спустя 3 недели после лечения.
За 3 суток до похода в больницу следует изменить свой рацион, необходимо полностью отказаться от продуктов, насыщенных пуринами (наибольшее их количество содержится в мясе, рыбе, бобах и фасоли).
Важно избегать стрессов и нервного напряжения.

Расшифровка анализов должна проводиться лечащим врачом. Он в случае повышения уровня кислоты назначит правильное лечение. В большинстве случаев на расшифровку биохимического анализа уходит не более 2 дней.

Зачем назначают анализ и как расшифровывают результаты

Следует отметить, что биохимический анализ крови на проверку уровня мочевой кислоты не считается стандартным. Обычно медики назначают его при подозрении на наличие заболеваний, провоцирующих замедление метаболизма или дисфункцию почек.

Забор крови проводят утром натощак, обычно у пациента берут не более 10 мл . Количество метаболита дает медику возможность оценить, в каком состоянии находятся органы и насколько правильно функционируют системы организма.

В некоторых лабораториях бланк с результатами выдают прямо на руки пациенту. Чтобы расшифровать результат самостоятельно, нужно знать, что содержание соединения исчисляется киломолями на литр. Этот показатель обозначает количество молекул, содержащихся в 1 л крови.

Причины повышенного значения

Самостоятельно определить, из-за чего появилась гиперурикемия, невозможно, для этого необходимо сделать анализ в клинике. Специалисты уверяют, что в 70% случаев патология диагностируется у мужчин, что обусловлено их анатомическими особенностями.

Наиболее вероятные причины повышенных значений:

неправильное питание, концентрация мочевой кислоты повышается при чрезмерном потреблении белковой пищи;
повышенные физические нагрузки и регулярные спортивные тренировки; у людей, ведущих активный образ жизни, уровень вещества практически всегда превышает норму, особенно сильно значение растет к вечеру;
жесткие диеты, сопровождающиеся длительные голоданием;
злоупотребление алкогольной продукцией.

Повышенное или пониженное содержание кислоты в плазме может быть признаком наличия таких патологий, как:

Почечная недостаточность и поликистоз. При таких заболеваниях обычно диагностируется снижение показателя.
Артериальная гипертензия. Заметное повышение мочевой кислоты наблюдается уже на второй стадии заболевания. Если пациенту вовремя назначат грамотное лечение, показатель придет в норму без специфической терапии.
Повышенный холестерин.
Подагра. В подобных случаях болезнь изначально провоцируется именно повышенным содержанием кислоты в крови.
Длительное лечение определенными медикаментами. Чаще нарушение возникает при приеме мочегонных и противовоспалительных средств, а также при химиотерапии и лечении раковых заболеваний.
Патологии эндокринных органов.

Чтобы при повышении уровня мочевой кислоты медики смогли оценить общую клиническую картину и понять, что именно провоцирует отклонение, нужно провести анализ несколько раз, только так можно будет объективно оценить динамику.

Симптоматика

На начальном этапе гиперурикемия практически не будет давать о себе знать. Так как симптомы патологии слабо выражены, пациент до последнего не будет догадываться о наличии заболевания. Обычно недуг диагностируется случайно при сторонних анализах или в ходе профилактического обследования.

Если уровень концентрация мочевой кислоты поднимется слишком высоко, могут появиться такие признаки:

периодические болезненные ощущения в суставах;
появление по всему туловищу небольших пятнышек и язвочек;
снижение объема выделяемой урины;
из-за повышенной концентрации солей коленные суставы и локти могут покраснеть;
резкие перепады давления.

Если болезнь спровоцирована определенным заболеванием, назначается медикаментозное лечение. Но если причины возникновения недуга кроются во внешних факторах (неправильном питании, злоупотреблении спортом), то для корректировки обсуждаемого показателя назначается специальная диета, изменение образа жизни.

Основные методы лечения

Чтобы устранить гиперурикемию, нужен комплексный подход. Понизить уровень вещества в плазме помогают такие мероприятия:

Корректировка рациона. Основу меню должны составлять овощные блюда и постная пища. Категорически не допускается употребление алкоголя.
Прием медикаментов с диуретическим эффектом (таблетки должен подбирать только лечащий врач).
Увеличение потребляемой жидкости. Минеральная вода и натуральные компоты помогут устранить избыток солей.

Диета

Правильно подобранные продукты питания являются залогом успеха в борьбе с данной болезнью. Рацион должен быть максимально сбалансированным и при этом диетическим. Как снизить содержание этой кислоты у взрослых и у детей?

Первым делом должны быть полностью исключены:

Алкогольная продукция.
Жирные мясные блюда и бульоны.
Речная и морская рыба.
Специи и приправы.
Конфеты, варенье.
Грибы.

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты: свекла, огурцы, тыква, картофель, цитрусовые, яблоки. В неограниченном количестве можно потреблять кисломолочные продукты, главное, чтобы они были нежирными.

Чтобы восстановить здоровье и избежать появления осложнений, придерживаться такой диеты нужно будет всю жизнь, а не только во время терапии.

Медикаментозное средства

Если изменение рациона не дает улучшений, а признаки патологии так и не уходят, пациенту назначают прием лекарств. Чаще всего для борьбы с патологией применяют такие средства:

Этамид. Уменьшает концентрацию рассматриваемого продукта в крови путем снижения его реабсорбции почками. Препарат выпускается в форме таблеток. При неграмотное применении может вызвать множество побочных эффектов. Лекарство не назначается детям до 14 лет.
Аллопуринол. Положительный эффект достигается за счет предотвращения выработки ксантиноксидазы, стимулирующей синтез пуриновых соединений.
Сульфинпиразон. Усиливает выведение кислоты из-за ускоренного диуреза. Лекарство производится в форме таблеток и капель. Несмотря на то что медикамент является очень эффективным, он мягко воздействует на организм, поэтому его назначают даже детям.

Применение народных методов

Самыми действенными способами считаются:

Брусничный настой. Горсть листьев нужно помыть и залить 400 мл кипятка. Емкость накрывают одеялом и оставляют на полчаса. По истечении этого времени жидкость нужно процедить и принимать каждый час по глотку.
Крапивный сок. Добыть его достаточно легко. Необходимо нарвать свежих листьев, помыть и как следует отжать. Жидкость пьют трижды в день в чистом виде без добавок по 15 мл.
Яблочный сок. К нему нужно добавить несколько кусочков яблока, обжаренных на сливочном масле. Лекарство принимают ежедневно, минимальная длительность лечения - 2 недели.

Возможные осложнения

Медики предупреждают пациентов, что при отсутствии грамотного лечения гиперурикемия может привести к самым нежелательным последствиям вплоть до формирования камней в почках и развития инфаркта.

Очень часто у пациентов, страдающих от данного заболевания, развиваются подагра и артрит. Эти патологии негативно сказываются на качестве жизни, поскольку провоцируют сильнейшие болезненные ощущения, устранить которые будет сложно даже при помощи современных медикаментов.

В некоторых случаях осложнения становятся настолько сильными, что пациент становится нетрудоспособным и ему дают справку об инвалидности.

Профилактика

Намного разумнее не заниматься лечением заболевания, а просто предотвратить его развитие. Специалисты уверяют, что вероятность возникновения гиперурикемии существенно снижается, если соблюдать такие рекомендации:

Ежедневно по утрам необходимо делать гимнастику. Очень полезна быстрая ходьба и бег на свежем воздухе.
Важно следить за своим рационом и постараться исключить из него вредные продукты.
Устранить скопление солей помогает фильтрованная вода с добавлением долек лимона.
Раз в год нужно проходить санаторное лечение с применением специальных ванн, улучшающих кровообращение.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови не опасна для организма только в том случае, если отклонение вызвано сторонними факторами . Чтобы избежать развития серьезных заболеваний, необходимо следить за своим питанием, а также добавить в жизнь минимальные физические нагрузки, которые не только улучшат обменные процессы, но и помогут подтянуть фигуру, подарят положительные эмоции.

Мочевая кислота находится в организме человека и является обязательным элементов в белковом обмене, а также участвует в различных биохимических процессах. Она появляется в печени из различных продуктов обмена, поступающих в организм человека вместе с едой. Анализ крови на необходим человеку, если врач подозревает у него неполное продуктов обмена из организма.

Что это такое

Дело в том, что с мочевой кислотой из организма выводятся вредные вещества. Если у вас наблюдается правильная работа почек, то, соответственно, выведение продуктов обмена будет быстрым. Избыток азота, который будет наблюдаться при плохой работе почек может оказывать вредное влияние на все органы и системы организма.

На мочевую кислоту что это такое? Естественно, такая процедура сможет определить уровень мочевой кислоты, содержащийся в крови после выведения продуктов обмена. Определяют её количество по наличию в солей натрия.

Если врач заметит, что мочевая кислота превышает норму, то это грозит серьезными проблемами в организме, вплоть до хронических заболеваний и повреждений тканей и органов.

Обычно такую процедуру назначает специалист при выявлении признаков определённых заболеваний в организме. Причины, по которым, вы можете получить направление на анализ на мочевую кислоту могут быть следующие:

Если у вас диагностировали подагру.
Лимфополиперативные заболевания, которые уже были у вас обнаружены.
При артропатии неясной этиологии.
Если выявлены симптомы мочекаменной болезни.

Подагра на снимке томографа

Подготовка

На мочевую кислоту и требуется ли к нему определенная подготовка? Конечно, подготовка потребуется. Хотя, у каждого человека в норме содержится мочевая кислота в организме, но возможно и существенное её повышение.

Обычно подготовка к анализу на мочевую кислоту проводится заранее. ранним утром. Ничего не есть перед анализом настоятельно рекомендуется.

Также, последний раз вы должны поесть за восемь часов до предполагаемого начала анализа. Спиртные напитки не рекомендуется употреблять как минимум за два дня до процедуры, чтобы она показала правильный результат.

Норма

В пределах нормы мочевой кислоты врачи определяют следующие показатели: для детей до двенадцати лет мочевая кислота содержится в объеме 120-320 мл, у женщин нормой являются показатели от 150 до 350 мл, соответственно, у мужчин нормой является 210-420 мл. Остальные нормативы, если они будут зафиксированы, считаются патологией.

Повышение

Если анализы показали существенное повышение мочевой кислоты, то причиной этого могут являться:

Инфекционные заболевания.
Онкологические заболевания.
При беременности наблюдается такая патология (токсикоз).
Острая алкогольная интоксикация.
Чрезмерные физические нагрузки тоже могут стать причиной такой патологии.
Если в вашем рационе содержится большое количество жирного и жареного, или вы переедаете.

Если у вас была обнаружена мочевая кислота в повышенном количестве во время вынашивания ребёнка, то в послеродовой период всё должно придти в норму. Для того, чтобы убедиться в этом, можно снова сделать повторную процедуру анализа крови.

Врачи рекомендуют определённые меры профилактики при повышенной мочевой кислоты, которые помогут избежать хронических заболеваний. Следует бросить курить и употреблять алкоголь в чрезмерных количествах, меньше употребляйте в пищу жирных продуктов, копченостей и мяса. Рекомендуется пить в день два литра воды.

Мочевая кислота попадает в кровоток после расщепления пуриновых оснований. Определить ее содержание поможет биохимический анализ крови. Если показатели мочевой кислоты повышены, то это свидетельствует о том, что в организме происходит развитие различных патологий.

Для чего нужна мочевая кислота? Она активирует и усиливает действие адреналина и норадреналина, таким образом, она стимулирует работу центральной нервной системы. Благодаря содержанию натриевой соли, вещество выступает в качестве сильнейшего антиоксиданта, который не позволяет клеткам перерождаться.

Содержание этого вещества контролируется на генетическом уровне, то есть ее уровень передается по наследству . Лица, у которых анализ крови показал повышенный уровень вещества, отличаются излишней активностью, творческими наклонностями. Какие нормы ее содержания? Измеряется вещество в мкмоллях/литр. Нормы: для женщин - 160-320, для мужчин - 200-420, для детей - 120-300. Его избыток может выводиться из организма через почки и с калом.

Если показатели нормы превышаются, то такое состояние называется гиперурикемией. Согласно медицинским данным, такое состояние чаще наблюдается у представителей мужского пола. Гиперурикемия бывает первичной и вторичной. Если патологическое состояние носит первичный или идиопатический вид, то заболевание имеет наследственный характер, причины которого связаны с нарушениями метаболизма пурина. Данный вид патологии встречается крайне редко. При вторичной гиперурикемии высокий уровень вещества связан с патологией органов или нарушением процесса ее метаболизма в печени.

Почему анализ крови изменяется? Основные причины, которые могут вызвать избыток вещества в организме:

прием лекарств;
заболевание почек;
эндокринные патологии;
образ жизни.

К патологиям эндокринной системы относится: акромегалия, гипопаратиреоз и сахарный диабет. При этих заболеваниях биохимический анализ покажет высокий уровень кальция и глюкозы. Немаловажную роль играет образ жизни человека. Физические упражнения усиливают почечную экскрецию и способствуют распаду тканей. Причины развития гиперурикемии связаны с жесткими диетами и длительным голоданием, а также употреблении продуктов, содержащих пурин.

Увеличение кислоты в крови наблюдается, если у пациента диагностировали воспалительный процесс в желчном пузыре, инфекционные заболевания внутренних органов, аллергические или онкологические заболевания, дерматологические болезни. Причинным фактором гиперурикемии может выступать тяжелый токсикоз при беременности и алкогольное отравление.

Клиническая картина

Как проявляется повышенный уровень мочевой кислоты? Клинические симптомы, которые указывают на наличие данной патологии в организме, проявляются в виде заболеваний разных органов. Если у больного патология носит наследственный характер, то она проявляется в виде диатеза или псориаза. На лице, шее, плечах или области декольте проявляются крупные пятна розового цвета. Такие образования зудят и беспокоят человека. Со временем такие высыпания начинают мокнуть и выделять жидкость.

Если не приступить к лечению, то велика вероятность развития инфекции. Эти симптомы требуют незамедлительного лечения, коррекции питания и образа жизни.

У лиц старше 50 лет повышенная мочевая кислота в крови проявляется в виде боли в суставах. Как правило, симптомы обостряются в ночное время. Чаще всего пациенты жалуются на болезненные ощущения в стопах, коленях, локтях, плечах и лучезапястной области. Болевые ощущения появляются даже при незначительном движении. Больные суставы отекают и деформируются. На кожном покрове образуется покраснение.

Если ураты скапливаются в мочеиспускательной системе, то пациент может жаловаться на прострелы в паху и в нижней части живота. Эти симптомы могут свидетельствовать об инфекционном заболевании (цистите). При образовании камней больного беспокоят почечные колики.

Высокое отложение уратов в сердечной мышце или надпочечниках может спровоцировать инфаркт или гипертензию. Отложение солей вещества обнаруживается при обследовании ротовой полости стоматологом. У пациента наблюдается отложение «зубного камня», который способен вызвать воспаление десен. Если мочевая кислота в крови повышена, то это может проявляться в виде вялости, бессоннице и быстрой утомляемости.

Методы лечения

Если в сыворотке крови показатели вещества превышают норму, то лечение может проводиться комплексное. При медикаментозном лечении врачи назначают:

диуретики;
аллопуринол;
колцихин.

Диуретические средства (Лазикс или Фуросемид) выводят излишек кислоты из организма. Снижение продуцирования мочевой кислоты происходит за счет Аллопуринола. Колцихин может назначаться как в лечебных, так и профилактических целях. Больному назначают противовоспалительные, мочегонные и обезболивающие препараты. Если вещество в крови повышается на фоне сопутствующего заболевания, то врачи назначают соответствующее лечение в индивидуальном порядке и строгой дозировке.

Если анализ биоматериала подтвердил наличие гиперурикемии, то врачи назначают лечебную диету, которая позволит вернуться к полноценной жизни и уменьшить неприятные симптомы. Диета не подразумевает голодание. Полное отсутствие еды лишь усугубит состояние больного.

Если необходимо снижение уровня кислоты, то из рациона следует исключить мясные и рыбные блюда, тогда анализ покажет нормальный результат. Под запретом копченые, жирные и жареные продукты. Придется временно отказаться от грибов, консерв, шпината, брюссельской капусты, а также кофе и какао. Пища не должна быть слишком твердой и жесткой. Разрешается есть фрукты, овощи, супы, каши.

Также полезной является молочная продукция. В кефире, ряженке, сыворотке содержится минимальная концентрация пуринов. Молочная продукция должна быть не жирной. Также можно есть орехи, хлебные изделия, яйца, все виды круп. Особое внимание следует уделить жидкости. Пить в день нужно не меньше 2 литров. Это может быть молочная продукция (молоко, кефир), а также чай или минеральная вода.

Диета не является основным лечением, она применяется в качестве вспомогательной меры. Чтобы анализ крови оказался хорошим, необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций. Во избежание последствий гиперурикемии, лицам старше 40 лет необходимо раз в год сдавать анализ крови на уровень мочевой кислоты. Регулярное обследование позволит вовремя обнаружить понижение или повышение данного вещества в крови и предпринять необходимые меры.

Что значит, если мочевая кислота в крови повышена причины симптомы и лечение. Образование мочевой кислоты – естественный процесс, сопровождающий человеческий метаболизм. Она синтезируется в основном в печени, хотя определенные ее количества могут производиться и другими клетками. Соединение это представляет собой продукт распада пуринов, в отличие от мочевины – конечного результата обмена белков, известного под названием карбамида; несмотря на схожесть названий, мочевина и мочевая кислота – разные вещества. Присутствие некоторого количества мочевой кислоты является нормой, но рост ее концентрации может быть признаком различных заболеваний и вызывать осложнения. Почему бывает повышена концентрация, как это проявляется? Как избавиться от мочевой кислоты?

Говоря о кислоте и влиянии ее на здоровье, важно понимать, что это такое. Итак, мочевая кислота содержится в плазме крови, возникая в ходе распада пуринов. То есть мочевая кислота – метаболит, и ее присутствие как таковое не считается признаком патологии.

Более того, определенное количество мочевой кислоты в организме, в рамках нормы, приносит существенную пользу:

кислота помогает нейтрализовать опасные свободные радикалы;
за счет предыдущего эффекта оказывает противораковое действие (в том числе позволяет снизить риск развития «онкологии»);
борется с избытком азота в организме.

Но под действием некоторых факторов обмен мочевой кислоты нарушается, ее показатель может увеличиваться, что свидетельствует как о простых нарушениях питания, так и более серьезных проблемах.

Норма мочевой кислоты – понятие неоднозначное, ее концентрация меняется достаточно широко, в зависимости от пола обследуемого, возраста и состояния здоровья. Например, мочевая кислота у женщин имеется в меньших объемах, по сравнению с мужским организмом.

За нормы мочевой кислоты в крови считаются следующие цифры:

у ребенка до 14 лет любого пола – 120-320 микромоль на литр в норме;
мужчинам – в пределах 210-430 микромоль;
в норме концентрация мочевой кислоты у женщин – от 150 до 350 микромоль;
пожилым людям – 250-430 микромоль.

Сдается и исследуется кровь в лаборатории, по общим для «биохимии» правилам:

кровь сдается натощак, последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до визита в клинику;
желательно сдавать анализ на определение мочевой кислоты рано утром, перед посещением допустимо пить только чистую воду;
если обследуемому назначен курс лекарств, анализы сдаются либо до его начала, либо по истечении как минимум трехнедельного периода с момента его окончания;
если отмена лекарств по определенным причинам невозможно, нужно сообщить принимающему анализы доктору, какие лекарства, в какой дозировке и почему назначены, чтобы в расшифровке результата эти данные были учтены.

Важно для «чистоты» анализа придерживаться специальной диеты, исключающей продукты с обилием пуриновых оснований. Среди них – мясо и разнообразные субпродукты, бобовые культуры, желательно максимально ограничить и употребление рыбы.

Состояние повышенной мочевой кислоты крови называется гиперурикемией. Основные проявления этого явления связаны с причиной, вызвавшей рост кислоты – наблюдается типичный для «главного» заболевания симптомокомплекс.

Но нарушение обмена мочевой кислоты обладает и некоторыми собственными симптомами:

Появление зубных камней.
Синдром хронической усталости.
Слабость, очень быстрая утомляемость.
Проблемы с кожей.
Суставные боли.
Пищеварительные расстройства.
Мышечные спазмы, миалгия.
Расстройства сна.
Неврозы, нервные срывы.
Инсульт.
Варикоз вен.
Ревматизм.
Головные боли.
Падение когнитивных способностей из-за расстройств функционирования мозга.

Очень ярким признаком гиперурикемии считается подагра. При ней кристаллы мочевой кислоты оседают в костях, суставах. У детей избыток мочевой кислоты проявляет себя диатезом – красными пятнами на руках, коже щек.

Если пациент не обращает внимания на эти явления, то дальнейший рост концентрации содержащихся в крови кислотных молекул приведет к поражению центральной нервной системы из-за общей интоксикации организма, и, если помощь по-прежнему не была оказана, существует вероятность гибели больного.

Помимо негативных проявлений, у этого состояния есть и позитивный эффект, каким бы странным это не казалось.

Продукты метаболизма пуринов, попадающие в кровь в повышенных количествах, способны оказывать благоприятное воздействие:

мочевая кислота химически похожа на одно из соединений кофеина, благодаря чему у больных в острой стадии гиперурикемии способно наблюдаться состояние повышенной работоспособности. В 60-70 годы проводились масштабные исследования, результаты которых показали рост скорости реакции и интеллектуальных способностей у таких пациентов;
соединение представляет собою естественный антиоксидант;
оказывает оно и мощное нейропротекторное воздействие, благодаря чему в ряде случаем может даже снижать риск развития болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Тем не менее, важно понимать: положительное влияние проявляется только на фоне острой гиперурикемии, которая была своевременно компенсирована. Хроническое же состояние повышения кислоты вызывает тяжелые негативные последствия.

Основные из них:

Артериальная гипертензия. Повышение показателя вещества часто сопутствует этому явлению. Накапливаясь, кислота повреждает почки, еще более усугубляя гипертензию. В большинстве случаев мочевая кислота возвращается в норму, если проводится адекватная гипотензивная терапия. Но, если положительная динамика отсутствует, больному рекомендуют увеличить физическую активность и придерживаться диеты низкопуринового типа.
Подагра и мочевая кислота находятся во взаимосвязи, образовываясь, соли оседают в суставах. При этом заболевании повышение кислоты обусловлено избытком пуриновых оснований. Это состояние очень тяжело отражается на почках – вплоть до развития недостаточности, страдают также суставы. Тяжесть поражения у людей с подагрическим расстройством пребывает в прямой зависимости от фактора кислоты – чем выше последний, тем значительнее будет дисфункция почек и поражение суставов. Больные подагрой люди находятся в группе риска по сердечно-сосудистым патологиям: связано это с влиянием гиперурикемии на сосудистые стенки и содействием ее развитию атеросклероза.
Эндокринные нарушения, к примеру, такие проблемы, как сахарный диабет, явление акромегалии или гипопаратиреоза. Дисфункции паращитовидных желез способствуют осаждению мочевой кислоты. Диабет приводит ко множественным расстройствам обмена, стимулируя, в том числе, образование уратов – соединений мочевой кислоты. Акромегалия, представляющая непропорциональное развитие некоторых частей тела, вызвана переизбытком соматотропного гормона; это явление действует на пуриновый обмен, с дальнейшим увеличивающим влиянием на содержание мочевой кислоты в крови больного.
Ожирение. Высокий индекс массы тела (в чем виноваты и некоторые заболевания, и неправильное пищевое поведение) относится к факторам повышенного риска заболевания гиперурикемией. Различные степени ожирения часто сопровождают подагру, диабет обоих типов и иные обменные расстройства. Среди докторов в ходу термин «метаболический синдром», включающий в себя комплекс из трех проявлений: диабет, артериальная гипертензия, степени ожирения. На протяжении нескольких последних десятилетий число обладателей этого синдрома в мире стремительно увеличивается, и каждое из трех проявлений способствует тому, что мочевая кислота повышается в плазме.
Высокий уровень холестерина и веществ-липопротеинов. Увеличение показателя данных компонентов липидограммы крови нередко способствует росту мочевой кислоты.
Расстройства почек и мочевыводящих каналов. Такие патологии, как почечный поликистоз, нефропатии, почечная недостаточность, способствуют снижению вывода кислоты и ее соединений, вызывая повышение концентрации. Схожий эффект оказывает ацидоз, свинцовая интоксикация, возникает он у беременных при токсикозе.
Поражения крови. Заболевания эти провоцируют распад составляющих крови. Вместе с ним запускается и процесс распада тканей, при котором выделяется много пуриновых оснований.

Есть и иные факторы развития гиперурикемии:

обширные ожоги и другие ситуации, когда случается распад значительного количества тканей. Такие состояния часто сопровождаются почечной недостаточностью с замедлением вывода уратов;
синдром Дауна;
врожденная патология – болезнь Леша-Найхана. Пурины при ней не выводятся, накапливаясь в теле. У таких пациентов определяется кислота в моче;
эректильная дисфункция. Она одновременно и возможная причина, и симптом: рост метаболитов пуринов в кровотоке сам по себе способен вызывать нарушения в интимной сфере у мужчин;
прием некоторых лекарств, в том числе мочегонных;
диета с обилием пуриновых оснований. Подагру недаром называли «болезнью аристократов»: в рационе последних присутствовало много мяса, субпродуктов, блюд из рыбы, а запивалось все это красным вином. Все они содержат много пуринов, и подобная «продуктовая корзина» способна вызвать состояние гиперурикемии;
употребление алкоголя. Особенно богато пуринами красное вино и любое пиво: их прием в несколько раз (и очень быстро) увеличивает содержание уратов. Также алкоголь угнетает работу печени, негативно действует на почки, ускоряя развитие гиперурикемии;
долгое соблюдение диеты, особенно «голодной». Функция почек нарушается, сопровождаясь ростом мочевой кислоты.

Определенное влияние оказывают физические нагрузки. Интенсивная работа мышц нуждается в значительных энергозатратах; для получения энергии расходуется белок, в процессе чего происходит синтез мочевой кислоты.

Итак, анализ крови показал высокую мочевую кислоту. Как быть пациенту, что с этим делать?

Врачу этот факт должен стать поводом для проведения всесторонней диагностики, поскольку необходимо установить причину гиперурикемии. От нее будет зависеть и стратегия лечения: ведется терапия основного заболевания, с параллельной борьбой непосредственно с ростом кислоты и его последствиями.

Последняя включает:

Соблюдение диеты. Как уже упоминалось, снижается потребление богатой пуринами еды (в каких продуктах содержится много этих соединений, приведено ниже). Пациенту дают больше овощей, свежих фруктов, любая диета при повышенном уратном факторе подразумевает увеличение потребления злаков и круп, яиц, молочных продуктов. Из питья довольно часто рекомендуют отвары отрубей или шиповника.
Для нормализации у больного мочевой кислоты, лечение подразумевает снижение индекса массы тела. Нередки случаи, когда концентрация уратов нормализуется вместе с весом больного, без нужды лечить дополнительно.
Обильное питье для снижения концентрации кислоты. Больному дают 2-3 литра жидкости в сутки: допускается вода или разбавленные ею в отношении 50/50 натуральные морсы, фруктово-овощные свежие соки.

Примерный перечень продуктов, которые нужно исключить:

любые виды шоколада;
рыбу всех сортов;
виноград;
жирное мясо и копчености;
даже легкие бульоны на курином мясе;
все бобовые культуры;
исключаются баклажаны;
запрещены орехи, то же касается и семечек;
мясные субпродукты;
сладости, особенно пирожные, торты;
любые консервы;
молоко (продукты его переработки допускаются);
некоторые овощи и зелень, например, редис, салат и репа;
и другие, по указанию врача.

Можно пить щелочную минеральную воду, есть кисломолочные продукты, полезно употреблять легкие супы на основе овощей, черный хлеб, все цитрусовые, нежирное мясо на пару/запеченное.

Используют и некоторые медикаменты, по назначению и под контролем доктора:

диуретики. Увеличивая экскрецию мочи, они содействуют вымыванию кислоты наружу. Мочегонные следует использовать с осторожностью, одни из них не рекомендованы при подагре и некоторых прочих болезнях, а другие стимулируют рост мочевой кислоты в кровотоке;
препараты аллопуринола. Воздействуя на работу ферментной системы организма, он угнетает производство мочевой кислоты печенью. Курс аллопуринола (или его аналогов) длится до 3 месяцев;
бензобромарон и аналоги. Он, как и аллопуринол, влияет на ферменты, выполняющие определенные функции в обмене пуринов, ингибируя их, и снижает объемы всасывания в почечных канальцах самой мочевой кислоты;
сульфинпиразон и ему подобные. Способствует усиленной экскреции рассматриваемого соединения с мочой. Эти препараты особенно эффективны при подагре, особенно на ее начальных стадиях;
этамид и подобные. Действует на функцию почек, затормаживая реабсорбцию кислоты канальцами. Благодаря этому падает ее уровень в плазме крови;
показан прием препаратов меди и молибдена. Первая участвует в регуляции концентрации мочевой кислоты, второй способствует выводу избытков таковой из тела. Препараты молибдена часто используют в профилактике подагрического расстройства.

Можно при согласии доктора (и под врачебным контролем) для избавления от уратов использовать некоторые народные средства. Хорошо показали себя отвары листьев брусники, крапивы и березовых почек.

Лечебный отвар для борьбы с солями пьют два раза в день, курс такого лечения длится месяц. Но важно помнить, что такая терапия может быть только вспомогательной, на фоне основного лечения, и недопустимо заниматься самоназначением тех или иных средств. Делать это должен только врач.