Опухоль щитовидной железы: операция по удалению и возможные последствия. Опухоль щитовидной железы – факторы риска и методы лечения

Опухоль щитовидной железы — доброкачественное или злокачественное образование, которое формируется из тироцитов или эпителиальных клеток.

В отличие от злокачественных, доброкачественные опухоли метастазов не дают, однако их наличие также негативно сказывается на состоянии здоровья пациента. Чаще всего обнаруживаются у пожилых женщин, средний возраст больных — 50-60 лет.

Причины

Доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы возникают под воздействием следующих факторов:

длительное течение тиреоидита;
женский пол;
пожилой возраст;
дефицит йода в организме, малое его количество в рационе;
хронические заболевания молочных желез и половых органов;
генетическая предрасположенность;
воздействие радиационного и рентгеновского излучения как на весь организм, так и на шейную область;
наличие аденомы, обладающей способностью к малигнизации;
генетические патологии (синдром Каудена, болезнь Гарднера, наследственный полипоз);
изменение гормонального фона в период беременности, лактации и менопаузы.

Опухоли щитовидного органа чаще всего формируются под воздействием нескольких причин.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от активности тканей опухоли, однако имеются и общие симптомы:

шишка с одной стороны. Пациент жалуется на то, что шея опухла. Изменение контуров при наличии опухоли размером более 4 см можно увидеть невооруженным глазом;
отечность мягких тканей;
боли в шейной области, которые отдают в уши и виски;
изменение тембра голоса, появление охриплости;
проблемы с дыханием и глотанием;
приступы кашля. Они не связаны с респираторными инфекциями и мучают человека постоянно. Особенно выражен данный симптом на 4 стадии рака органа, когда опухоль дает метастазы в легкие;
боли в горле. Усиливаются при глотании, пациент ощущает комок в пищеводе.

Развитие доброкачественного узла может сопровождаться гипотиреозом, имеющим такие признаки:

повышенная утомляемость;
апатия и сонливость;
облысение, изменение тембра голоса;
проблемы с потенцией у мужчин;
снижение полового влечения у женщин;
задержка физического и психического развития у детей.

Гюртлеклеточная опухоль способствует повышению активности щитовидной железы. Развивающийся при этом гипертиреоз имеет следующие симптомы:

усиленное потоотделение;
снижение веса на фоне повышенного аппетита;
судорожный синдром;
нарушение менструального цикла у женщин;
раздражительность, бессонница.

В пожилом возрасте заболевания имеют более выраженные симптомы, развиваются узлы быстрее.

Виды опухолей

К (код по МКБ 10 — С73) относятся:

— наиболее распространенный тип злокачественных опухолей. Выглядит как единичный узел без четких контуров, поражает одну долю щитовидной железы. При своевременном начале лечения средняя 5-летняя выживаемость при папиллярной карциноме высокая.
— злокачественная опухоль, клеточная структура которой содержит элементы железистых тканей, вырабатывающих гормон кальцитонин. Заподозрить заболевание можно при обнаружении повышенного количества этого вещества в крови. Медуллярная карцинома склонна к раннему метастазированию. Вторичные очаги в печени, лимфатической системе и легких часто обнаруживаются на этапе постановки диагноза.
Анапластическая карцинома — редкая раковая опухоль. Быстро увеличивается в размерах и поражает окружающие ткани. Метастазы проникают как в близлежащие, так и в отдаленные области.

Классификация доброкачественных образований (код по МКБ 10 — D34) включает:

Кисту, представляющую собой полость, имеющую плотную капсулу и жидкое содержимое. Может возникать в любом отделе щитовидной железы.
Аденому фолликулярную, образующуюся из эпителиальных клеток. Опухоль доброкачественна, имеет вид твердого узелка, которые могут сливаться в зоб.
Аденому онкоцитарную, формирующуюся из клеток Гюртле. Отличается способностью к малигнизации.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на узлы щитовидной железы включает:

Первичный осмотр. Пальпация позволяет обнаружить единичные или множественные уплотнения. Злокачественные узлы не отделяются от окружающих тканей, малоподвижны, имеют бугристую структуру.
Сцинтиграфию. Позволяет установить стадию заболевания.
УЗИ. Используется для определения количества узлов. Характер опухоли с помощью этой процедуры определить невозможно.
МРТ. Позволяет понять, доброкачественным или злокачественным является узел.
Тонкоигольную биопсию. Забор и последующее исследование материала необходимо для постановки окончательного диагноза.
Анализ крови на гормоны. Используется для оценки активности узлов.

Лечение опухоли щитовидной железы

Терапевтическая схема составляется в зависимости от характера и стадии развития опухоли. Она может включать:

хирургическое вмешательство:
лечение радиоактивным йодом;
облучение;
применение гормональных препаратов.

Эффективность терапии радиоактивным йодом объясняется способностью вещества разрушать железистые клетки. Препарат накапливается в щитовидной железе, уничтожая опухоль. При раке этот метод применяется после операции.

Гормональные средства нормализуют функции органа, препятствуют дальнейшему развитию аденомы или карциномы.

Операция

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным способом лечения узлов. Существуют следующие типы операций:

Удаление лазером. Используется при наличии небольших доброкачественных образований.
Лобэктомия — иссечение одной доли щитовидной железы. Применяется в том случае, если опухоль не распространилась за пределы органа. Гормональные средства после такой операции назначаются не всегда, оставшиеся ткани продолжают функционировать.
Тиреоидэктомия — полное удаление органа. Наиболее эффективный способ лечения рака. После подобного вмешательства пациент будет нуждаться в пожизненной заместительной терапии.

Народные средства

Применение растительных препаратов повышает эффективность лечения, оказывает благотворное воздействие на весь организм.

Чаще всего используются следующие средства:

Настойка лапчатки. Для ее приготовления потребуется 100 г измельченных корневищ и 1 л водки. Препарат выдерживают 3 недели, после чего принимают 3 раза в день по 30 капель, предварительно разведя кипяченой водой.
Настойка девясила. Цветы помещают в стеклянную бутыль, заполнив ее наполовину. Оставшийся объем заливают спиртом. Средство настаивают 2 недели, используют для полоскания горла 1 раз в день.
Отвар перегородок грецкого ореха. 50 г сырья заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут, охлаждают и процеживают. Жидкость нужно пить по 2 ст. л. за полчаса до еды.

Осложнения и последствия

На ранних стадиях доброкачественные опухоли не имеют опасных для жизни последствий. Однако дальнейшее их развитие может нарушать работу всего организма.

Гормонально активные узлы могут спровоцировать тиреотоксический криз, который при отсутствии лечения завершается летальным исходом.

Менее благоприятный прогноз имеют злокачественные узлы. Наиболее распространенные осложнения: метастатическое поражение отдаленных тканей; отравление организма продуктами распада опухоли; нарушение функций внутренних органов на фоне агрессивной терапии.

Симптомы заболеваний щитовидной железы: боль, ком в горле, изменение голоса, вес

Симптомы рака щитовидки

Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?

Одним из важнейших эндокринных органов человеческого организма является щитовидная железа. Опухоль злокачественного характера в этом органе развивается не часто, и своевременная диагностика онкологического процесса помогает не только предотвратить патологии во внутренних органах, но и снизить риск летального исхода.

Опухоли ЩЖ различаются по морфологическому типу. Есть определенная классификация образований, возникающих в щитовидной железе, которая делит их на злокачественные и условно доброкачественные.

Злокачественные образования представлены следующими опухолями:

75% всех онкологических процессов в щитовидке являются папиллярные карциномы;
15% — это образования фолликулярной опухоли или фолликулярной карциномы;
в 5% на щитовидной железе образуется медуллярная карцинома;
3 % — апластическая опухоль;
3 % — недифференцированная опухоль.

Опухоль щитовидной железы в виде плоскоклеточного рака, саркомы, лимфомы и прочих встречается крайне редко.

Если говорить о частоте возникновения злокачественного новообразования в щитовидной железе, то среди всех злокачественных процессов, поражающих организм человека, она достаточно низкая – до 2%. Возраст, в котором чаще всего врачи диагностируют онкологию щитовидной железы – до 20 лет или после 45 лет. У женщин онкологическая опухоль щитовидки диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Вторая группа опухолей щитовидки – это аденомы. Они диагностируются почти в половине случаев всех узловых новообразований. Такие новообразования щитовидной железы также чаще диагностируются у женской половины населения, и чаще всего развиваются после 45 лет. Условно доброкачественное новообразование берет свое начало из тироидного эпителия, поэтому оно имеет возможность расти и функционировать самостоятельно.

Однако при развитии определенных условий, опухоль щитовидной железы доброкачественного порядка может перерождаться в злокачественное образование. Как и в случае со злокачественными образованиями щитовидной железы, классификация доброкачественных образований основана на типе клеток, которые входят в состав опухоли:

Опухоли которые образуются из В-клеток и фолликулярных клеток – папиллярные аденомы, фолликулярные аденомы, трабекуллярные аденомы.
Опухоли, которые образуются из парафолликулярных клеток – солидные аденомы.

Редкие виды доброкачественных аденом – фибромы, гемангиомы, тератомы, лейомиомы.

Причины возникновения опухолей ЩЖ

Щитовидка – это орган, вырабатывающий тироидные гормоны, ее деятельность находится под контролем гипофиза. Сбои в работе эндокринного органа могут стать толчком для образования опухоли.

Гормональный дисбаланс. Это самая частая причина образования опухолей в щитовидке, особенно в климактерический период.
Нехватка в организме йода, который крайне важен для нормальной работы щитовидки.
Плохая экологическая обстановка. Опухоль щитовидной железы чаще диагностируется у людей, поживающих в промышленных и загрязненных районах, а также в районах с повышенным радиоактивным фоном.
Облучение радиацией.
Генетическая предрасположенность.

Опасность патологии заключается в том, то длительное время новообразование может не вызывать никакой симптоматики, а опухоль, которую диагностировали на ранней стадии развития, вполне удачно лечится медикаментозными способами. Поэтому людям, входящим в группу риска, а также всем, кто перешагнул 40-летний рубеж, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у эндокринолога.

Клиническая картина

Первые симптомы, которые могут указывать на опухолевый процесс в щитовидке – это быстрый рост имеющихся в железе узлов. Дальнейшие проявления опухоли щитовидной железы симптомы могут быть следующего порядка:

увеличение региональных узлов лимфатической системы;
потеря голоса в результате паралича голосовых связок;
кровоизлияние в узловое образование;
хриплый голос и изменение тембра;
болевые ощущения при глотании и дыхании;
удушье и чувство сдавления горла;
неприятные ощущения при наклонах и поворотах головы;
кашель, который не связан с респираторными заболеваниями.

Признаки опухоли могут быть и визуальными – увеличение объема шеи, припухлость с одной стороны, при прощупывании может ощущаться шишечка. Конечно, эти симптомы не всегда сигнализируют о раке щитовидки, шишка на щитовидке вполне может быть коллоидным узлом, который ничего общего с онкологией не имеет. Но, при возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обращаться к эндокринологу, поскольку только он определит что это может быть, и подробно объяснит что необходимо делать.

Диагностика опухолей

На приеме у эндокринолога, врач проводит пальпацию и визуальный осмотр пациента. Уже на этом этапе специалист может определить наличие узловых образований, а также отметить увеличение лимфатических узлов.

На ультразвуковом исследовании выявляются мелкие узлы, которые путем пальпации прощупать затруднительно. Существенным недостатком УЗИ является невозможность определить характер новообразований, поэтому пациенту назначается дополнительная диагностика, которая может с точностью отличить злокачественный процесс от доброкачественного. Для этого пациент направляется на тонкоигольную биопсию, которая проводится под контролем аппарата УЗИ. Это исследование заключается в заборе материала из новообразования для изучения его в лабораторных условиях на предмет наличия в нем раковых клеток.

При необходимости пациенту проводят бронхоскопию и ларингоскопию, чтобы выяснить насколько соседние органы вовлечены в процесс. Опередить злокачественный процесс в щитовидке, а также определить стадию онкологии можно при помощи КТ или МРТ.

Что касается сцинтиграфии, то она помогает определить распространенность злокачественного процесса. Суть этого метода в введении в организм больного радиоактивного йода, по тому насколько железа и узлы усваивают йод, можно определить характер патологии.

Иногда используются рентгенологические методы, например, пневмография и ангиография. Первое исследование показывает насколько опухоль проросла в окружающие ткани, а второе дает информацию о состоянии сосудистой сетки.

Онкомаркеры определяют концентрацию определенных белковых структур, однако, ставить диагноз на основании только этого исследования нецелесообразно, этот метод не является 100% гарантированным.

Лечение опухолей

При опухоли щитовидной железы лечение может быть консервативным или хирургическим, это конечно зависит от характера образования, распространенности процесса, возраста пациента и прочих факторов. Решение о способе лечения должно приниматься лечащим врачом.

Чаще всего для избавления от условно доброкачественного недуга достаточно консервативных методик, но, если опухоль имеет слишком большие размеры и плохо реагирует на медикаментозное лечение, назначается хирургическое вмешательство.

Удаление опухоли может иметь разный объем. В некоторых случаях удаляют непосредственно само новообразование, в других приходится удалять опухоль с частью железы или одну долю, а иногда прибегают к полному удалению органа.

Классическое удаление аденомы щитовидной железы проводится под общим наркозом, если врач решает удалять опухоль эндоскопическим путем, то возможна местная анестезия. Если после операции не возникли осложнения, то пациент выписывается домой через 3 суток. В случае, если пациенту пришлось удалить эндокринный орган полностью, ему назначается пожизненная гормонзаместительная терапия. Через пару месяцев послеоперационный шов полностью заживает, и человек может возвращаться к обычному образу жизни.

Лечение онкологических процессов на ранних стадиях возможно при помощи радиоактивного йода. Он разрушает клетки и притормаживает рост опухоли. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, операция по удалению злокачественной опухоли подразумевает удаление всей железы полностью, кроме того, удаляются паращитовидные железы и лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости к органу.

После удаления железы

Как уже было сказано выше, если щитовидная железа удаляется полностью, пациенту выписываются синтетические аналоги тироидных гормонов, которые он должен принимать пожизненно. Кроме того, необходимо:

избавиться от вредных привычек;
снизить влияние стрессовых ситуаций;
улучшить экологическую обстановку (сменить работу на вредном производстве на что-то более безопасное, поменять регион проживания);
пересмотреть рацион питания.

Что касается осложнений после операции, они достаточно редки. Последствия хирургического вмешательства делят на специфические и неспецифические.

Последствия неспецифического характера возможны после любой операции – это кровотечения, гнойные процессы в послеоперационном шве, осложнения септического характера. С такими моментами медики справляются без затруднений.

Что касается специфических осложнений, то это может быть травма нервов, которая приводит к утрате голосовой функции. Кроме того, могут возникнуть парастезии, судорожные припадки. Такие последствия операционного вмешательства связаны с отсутствием в организме железы, которая синтезирует тироидные гормоны и регулирует кальциевый обмен. В этом случае рекомендуется терапия витамином Д и препаратами, содержащими кальций.

Каковы прогнозы

Прогноз лечения всех видов опухолевых процессов в щитовидной железе в целом благоприятный. Даже онкологические процессы на ранних стадиях можно устранить со 100% гарантией. Исключение составляют пожилые пациенты, у которых имеются метастазы в другие органы и системы – в этом случае прогноз естественно ухудшается.

Безусловно, прогноз зависит не только от характера опухоли, но и от ее морфологической формы. Апластический рак менее благоприятен, но он диагностируется не часто.

К сожалению, рак может поражать любые органы и системы в организме человека. Рак щитовидной железы достаточно редкое явление, варьируется в пределах 0,5 до 1 % случаев всех злокачественных образований, один из частых вариантов злокачественных опухолей у женщин. Женский пол болеет в 6 раз чаще мужского, примерно в 20-45 летнем возрасте. Сложность недуга кроется в том, что злокачественные клетки очень быстро делиться, и постепенно метастазы разрушают соседние органы. Поэтому очень важно уметь определить .

Причины заболевания

Этиология данного недуга, как всех онкологических заболеваний до конца еще не изучена.

На первых стадиях рак достаточно сложно диагностируется

Факторы риска:

Возраст. Во время с 2004 до 2006 года подъем заболеваемости:
- у женщины - 45-49 лет;
- у мужчин - 65-69 лет.
Наследственность. Перенесенные онкологические заболевания в нескольких поколениях - важный фактор риска, как для женщин, так и для мужчин.
Доброкачественные новообразования щитовидной железы.
Радиационное облучение (рентгенологические методы исследования черепа или маммография не могут приводить к развитию онкологии, однако применение рентгена в области шеи у детей, может быть причиной развития онкологии).

При атомных катастрофах в городах Японии, среди коренных жителей, которые попали под облучение, вероятность развития опухоли выросла в десять раз. Так же следует выделить людей, попавших под радиацию при аварии в Чернобыле. По записям В.В. Двойрина и Е.А. Акселя 1993 года, в областях Брянска, Орлова, Рязани и Тулы, после аварии, у детей в возрасте 5-9 лет была зафиксирована заболеваемость «отряда» онкологии щитовидной железы в 4,6 - 15,7 раз больше чем средние значения в России.

Заболевание проявляется различными формами

Проявляются различными видами недуга:

наиболее часто встречающий. Обладают невысоким показателем опасности перерастания в заболевания злокачественного характера.
Фолликулярные опухоли обладают медленным развитием и сравнительно невысоким показателем вероятности превращения в злокачественные расстройства.
Медуллярные опухоли развиваются вследствие наследственной предрасположенности.
Анапластический рак имеет более агрессивный характер болезни, как правило, дает неблагоприятный прогноз, зачастую дает регионарные и отдаленные множественные метастазы. Быстрорастущий характер развития опухоли, хотя, данная форма заболевания встречается значительно реже всех выше перечисленных.

Признаки и симптомы заболевания

Клиническая картина, как правило, никак не проявляется, и распознание болезни происходит во время медицинского осмотра. Может беспокоить общая усталость во всем теле, нарушение аппетита, плохое настроение, не больше. При диагностике или группа узлов, или также может быть обнаружено уплотнение диффузного типа. Чаще, симптомы заболевания начинают проявляться, когда происходит метастазирование в шейные лимфатические узлы. На ранних стадиях симптомы заболевания у женщин и мужчин практически незаметны.

К наиболее явным признакам того, что развивается онкология у женщин и мужчин относятся:

узел прощупывается как шишка в области шеи;
ограниченная подвижность щитовидной железы;
увеличение размеров железы;
боль в области шеи;
ушные боли;
затруднения и болезненные ощущения во время приема пищи и воды;
осиплость голоса;
затруднение дыхания;
кашель, не простудного характера;
боль в костях;
нарушение акта глотания.

На протяжении долгого времени, человек не предъявляет жалоб, кроме того, что его сопровождают симптомы общего легкого недомогания. Зачастую пациент обращается, когда увеличивается объема шеи, либо возникает нарушение глотания воды или пищи, при ощущении комка в горле. Хотя ком в горле может возникать при обычных неврозах, поэтому этот признак не является специфическим признаком заболевания, но симптомы рака щитовидки без этого зачастую не проходят.

Проявляться заболевание может болями в области горла и общим недомоганием

При прогрессировании болезни, симптомы у женщин и мужчин становятся более яркими и выразительными. Она напрямую зависит от формы рака. Допустим, при медуллярном раке будут такие симптомы как, давление, температура, болезненные ощущения в области шеи, кашель, тиреотоксикоз.

Опухоли щитовидки квалифицируются по разным степеням, классификация:

на первой стадии определяется локальная опухоль. Метастазов на этом уровне роста образования нет, деформации капсулы щитовидной железы также не наблюдается;
II a– единичная опухоль. Метастазов нет, однако имеется деформация опухоли;
II б – метастазирование в регионарные лимфатические узлы только с одной стороны;
III – прорастание в капсулу, происходит сдавление кровеносных сосудов, лимфоузлов и соседних органов. Метастазы поражают лимфоузлы с обеих сторон.
V – опухоль прорастает в окружающие ткани. Имеются отдаленные метастазы.
Метастазы в бронхиальном дереве и легких часто приводят к воспалительным процессам. Прорастание в трахею, сдавление возвратного нерва (изменение голоса). У больного возникают такие симптомы как кашель с отхождением кровавой мокроты, повышение температуры, нарастание слабости.

Диагностика расстройства проводится с использованием нескольких методов

Для обследования применяют ряд исследований:

УЗИ, ;
анализ крови, а конкретно анализ на уровень тиреоглобулина и кальцитонина (онкомаркеры на наличие рака щитовидной железы). Отклонение от уровня нормы этих показателей говорит о наличии патологического процесса в органе;
биопсия ткани с помощью тонкой иглы – самое достоверное исследование, позволяет оценить структуру и морфологию органа и выявить наличие ракового процесса.

О симптомах рака железы можно узнать на видео:

Основные принципы лечения заболевания

Более благоприятный метод лечения, это оперативное вмешательство. Она заключается в удалении органа, и пациент при этом получает заместительное гормональное лечение. Проводят терапию радиоактивным йодом, которая приводит к хорошим результатам. На данном этапе лечения, больному назначают диету обедненную йодом. Химиотерапия и лучевое лечение применяется редко, когда невозможно хирургическое вмешательство. Обязательно соблюдения диеты с низким содержанием йода.

Для постановки диагноза проводится УЗИ и группа анализов крови

Лечение рака щитовидки – очень деликатный процесс, который требует внимания высококвалифицированных специалистов и дорогостоящих препаратов. Помимо этого лечение сопровождается абсолютным покоем пациента и здоровым образом жизни.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Прогноз устранения болезни

Во-первых, зависит, на какой стадии заболевания началось лечение пациента, в каком состоянии находится больной, какого он возраста. Последствия могут разными, когда пациент после перенесенной операции ведет нормальный привычный образ жизни, но также может быть и неблагоприятный прогноз. Как правило, к смерти приводит только анапластическая форма рака. При данной форме, в первые полгода смертность составляет больше 90%, даже если проводится лечение.

Шанс на выздоровление при онкологии щитовидки при использовании современных методов медицины составляет приблизительно 80%. Это считается неплохим прогнозом, если лечение оказано своевременно.

За последнее десятилетие количество больных раком щитовидной железы сильно возросло. Специалисты относят его к быстро развивающимся онкологическим патологиям.

Факторы риска и симптомы

Злокачественная опухоль щитовидной железы вариабельна по своему строению.

В список фактора риска можно включить следующие показатели:

Возраст и пол – данным заболеванием женщины болеют чаще мужчин. Так же они могут заболеть в возрасте 40 лет, а мужчины подвержены этой патологии в 60.
Дефицит йода – районы с недостаточным содержанием данного вещества, употребление йодсодержащих продуктов в малом количестве.
Плохая экология.
Повышенная радиация – лучевая терапия, рентген, КТ в детском возрасте.

Помимо перечисленных выше факторов есть еще и предрасполагающие. К ним относятся:

Имеющиеся заболевания эндокринной системы в роду – родители, братья, сестры.
Синдром Гарднера или Каудена, семейный полипоз.
Новообразования в молочной железе, дисгормональные болезни.
Болезни мочеполовой системы.
Нарушение гормонального фона при менопаузе, беременности и лактации.
Психические проблемы.

Все указанные причины могут привести к мутации ДНК, а значит, есть вероятность, что клетки в щитовидной железе переродятся в раковые. При тяжелой наследственности получение мутированного гена происходит в момент зачатия. Рассмотрев причины рака щитовидной железы, следует ознакомиться с тем, как проявляется рак щитовидной железы.

На ранней стадии болезни сложно обнаружить проявление онкологии. Все симптомы могут свидетельствовать, о том, что опухоль доброкачественная.

По этой причине при обнаружении любого уплотнения в области щитовидной железы следует посетить врача – специалиста. Эндокринолог назначит исследование. Помимо обнаружения узелков следует обратить внимание на следующие признаки, которые могут возникнуть:

при употреблении воды, еды могут появляться припухлости в области шеи;
вены на шее набухли;
увеличение лимфатических узлов на горле;
голос может стать охриплым. Происходит это потому что, щитовидная железа располагается перед гортанью и обхватывает трахею спереди.
Ощущение, что в горле находится инородный предмет, возникает отдышка, проблема с глотанием.
Отдающая в ухо боль возникает в области шеи.
Приступы кашля, не связанные с аллергией и простудой.
Отеки шеи, лица, посинение носогубного треугольника, головокружение.

Кроме основных симптомов опухоли щитовидной железы, есть общие, которые так же могут проявляться и при злокачественных образованиях:

Выпадение волос и ломкость ногтей;
Сильное потоотделение;
Слабость;
Отсутствие аппетита;
Бес причинное снижение массы тела.

Важно! Если прогрессирующий узел возник бессимптомно, то это могут быть первые признаки рака щитовидной железы.

Сначала, при выявление, узелок буде округлой формы и по консистенции плотнее самой железы. Далее он начнет разрастаться и превратится в шишку с наростами не имеющую четких границ. Располагаться такое образование может на обеих долях или на одной.

В случаях, когда опухоль прорастает кзади или в обратную сторону, через железистую капсулу, произойдет сдавливание трахеи, нерва. В этом случае может проявиться отдышка, сиплый голос, затрудненное дыхание.

Дисфагия или нарушение глотательной функции происходит, когда новообразование щитовидки сдавливает пищевод. При прогрессировании опухоли щитовидной железы симптомы появляются на сосудисто –нервном пучке и клетчатке, а так же на шейных мышцах. На коже появляются густая паутина, состоящая из расширенных сосудов вен.

Ознакомившись, какие у щитовидной железы первые признаки, можно так же узнать, что используется специалистами, для определения на какой стадии находится болезнь и диагностики рака щитовидки.

Стадии, обследование и диагностика

Онкология щитовидки классифицируется по видам и формам. Под формами образований щитовидной железы подразумевают:

Эпителиальная. Это может быть как доброкачественная, так и злокачественная патология.
Неэпителиальная.

Зарегистрированных видов рака несколько больше, чем форм.

Папиллярный – считается менее опасным для жизни раком. Может передаваться по наследству, как и карцинома. Данной формой онкологии могут заболеть дети и взрослые в возрасте до 40 лет. При сканировании обнаруживается одиночный узел. Папиллярное или капиллярное образование по своим размерам будет больше остальных узлов щитовидки. В 30% случаев могут появиться метастазы. Дети, не достигшие пубертатного возраста, страдают агрессивной формой онкологии. Метастазы у них прорастают в лимфоузлы легких и шеи. Лечение необходимо применять сразу, после того, как был поставлен диагноз.
Фолликулярный – эта патология находится на втором месте по частоте определения. Отличается медленным ростом клеток, метастазы проникают в лимфы шеи, реже кости и другие органы. Прогноз этой формы рака имеет не совсем благоприятный исход. Чаще всего такому виду онкологии подвержены люди, переступившие 50 лет.
Медуллярный рак развивается из С – клеток, которые имеют переизбыток амилоида и выраженный фиброз.
Анапластический – этот вид онкологии встречается редко и в основном у людей, кому за 70 лет. Относится к агрессивным формам рака.
Недифференцированный – пятилетняя продолжительность жизни при данной форме составляет всего 7%., так как этот тип болезни диагностируется на поздних стадиях, когда медицина уже бессильна.
Смешанный.

Намного реже можно встретить и такие виды болезни – фибросаркома, лимфома, метастатический, эпидермоидный.

В свою очередь форма рака тоже разделяется:

Первичный рак – опухоль найдена только в щитовидке.
Вторичный рак – опухоль проросла в щитовидную железу со стороны других органов.

Классификация рака щитовидной железы выявляется по критериям распространения образования в железе и наличии метастаз в лимфатической системе и других органах. Проводится данная процедура согласно международной системе TNM.

Данная аббревиатура по буквам указывает на стадии патологии.

Т – распространение опухоли в щитовидной железе:

Т 0 – при хирургическом вмешательстве опухоль не обнаружена;
Т 1 – диаметр образования составляет 2см и не пересекает железистые границы;
Т 3 – опухоль достигла 4 см, но не преодолела допустимой границы или проросла в капсулу железы;
Т 4 – данная стадия рака делится на подстадии:

новообразование имеет любой размер и прорастает в трахею, гортань, мягкие ткани, пищевод, возвратный нерв;
опухоль проросла в сонную артерию, сосуды загрудины, предпозвоночную фасцию.

N – наличие метастаз или их отсутствие:

N X – нет возможности оценки метастаз в лимфатических узлах шеи;
N 0 – регионарные метастазы отсутствуют;
N 1 – регионарные метастазы, находящиеся в лимфоузлах определяются как – загрудинные, претрахеальные, паратрахеальные, преларингеальные, боковые шейные.

М – присутствие или отсутствие метастаз в дальних органах:

М Х – метастазирование в другие органы нельзя оценить;
М 0 – отсутствие метастаз в отдаленных органах;
М 1 – найдены метастазы в других органах. Гормональная и лучевая терапии.

Диагностика рака щитовидной железы довольно точно поможет определить, что у пациента онкология определенной формы, стадии.

Методы диагностики патологии на ранних стадиях осуществляется при помощи визуального осмотра растущего образования на фоне имеющегося зоба. Такой способ помогает отметить бугристость, подвижность опухоли. Данное обследование включает в себя ларингоскопию и бронхоскопию.

Традиционный метод исследования щитовидной железы на определения рака считается УЗИ. При его помощи можно выявить:

Увеличение размера щитовидной железы;
Наличие опухоли и узлов и определение размеров;
Место локализации образования.

Во время ультразвуковой диагностике можно прибегнуть к ТАПБ – тонкоигольной аспирационной пункциональной биопсии. Тончайшую иглу внедряют в опухоль и делают забор ткани. Вся процедура проходит под контролем УЗИ.

Если после ТАПБ сомнения не рассеялись, то проводится открытая биопсия – небольшой участок образования иссекают и отдают на экспресс-анализ.

Выявляются онкомаркеры рака щитовидки и по иммуноферментному анализу взятой из вены крови. По показателям определенных химических веществ на основе белка можно установить форму рака. А именно:

Повышенный кальцитонин свидетельствует о медуллярном раке щитовидной железы;
Увеличенный тиреоглобулин определяет наличие фолликулярного и папиллярного типа рака с метастазами;
Рост гена BRAF так же помогает определить папиллярную онкологию;
Повышение EGFR выявляет наличие повторной опухоли и клеточный рост, после удаления опухоли;
Увеличенные антищитовидные антитела в крови свидетельствуют об аутоиммунной болезни щитовидной железы или карциноме;
Повышение мутации протоонкогена RET подтверждает медуллярный рак.

Так же для проведения исследования применяют:

Рентген грудной клетки;
Изотопное сканирование;
Рентген кишечника с применением контрастной жидкости;
КТ или компьютерную томографию.

После того, как были проведены все анализы и исследования, и поставлен диагноз, назначают лечение рака щитовидной железы.

Методы лечения

Если признаки рака щитовидной железы при УЗИ подтвердились, то лечащий врач составляет схему лечения исходя из полученных данных. Терапия заболевания напрямую зависит от формы рака. Лечится патология следующими способами:

Операционное вмешательство;
Лечение радиоактивным йодом;
Гормональная и лучевая терапии;
Химиотерапия;
Таргентное или избирательное лечение.

Хирургическое вмешательство

Данная терапия относится к главным методам лечения рака щитовидки. Исключения составляют анапластические виды онкологии.

Лобэктомия применяется для удаления опухоли небольшого диаметра и без прорастания за пределы железистой ткани. В некоторых случаях такую операцию назначают для диагностики, в случае если биопсия не дала точных результатов.

Преимущество такова вида терапии состоит в том, что в дальнейшем не понадобится прием гормональных медикаментов, так как часть здоровой щитовидки остается.

Тиреоэктомия – это удаление всей щитовидной железы, является самым распространенным видом лечения. Разделяется на две формы – тотальная и субтотальная. Субтотальная тереоэктомия подразумевает неполное иссечение тканей железы в связи с анатомическим строением органа или особенностью роста образования.

После того, как было проведено удаление щитовидной железы, пациенту назначается гормонотерапия. Это значит. Что прием левотироксин или заменитель гормона щитовидки необходимо принимать всю жизнь.

Если возникает необходимость в удалении лимфатических узлов, то их иссечение проводят совместно с основной операцией. Этот метод необходим при терапии медуллярных и анапластических форм онкологии.

Йодированный метод

Йод-131 относится к радиоактивным веществам. Проникая в организм, он накапливается в клетках щитовидки. На этом и основывается данная терапия.

Препарат в виде капсул принимают перорально. Проникая в кишечник, он всасывается в кровь и поглощается железистыми клетками, которые под действием радиации разрушаются, не оказывая вреда организму в целом.

Такое лечение применяют для уничтожения клеток, оставшихся после операции и для проведения терапии метастаз в лимфоузлах, других органах.

Гормонотерапия

Прием таблетированных гормонов щитовидной железы несет две цели:

Поддержание жизнедеятельности организма в норме;
Остановка роста раковых клеток, которые могли остаться после проведенной операции.

После проведенной тиреоэктомии организм больного не в состоянии самостоятельно производить необходимый гормон щитовидки. По этой причине пациенту назначают заместительную терапию, что позволяет избежать рецидива болезни.

Лучевая терапия

При лучевой терапии для воздействия на раковые клетки используется высокоинтенсивное излучение. При данной терапии облучение производится только на аномальном очаге. Здоровые ткани при этом не подвергаются облучению. Опухоли, накапливающие в себе йод не лечатся таким способом. При прорастании образования за допустимые пределы, лучевая терапия помогает снизить повторный рост опухоли после проведенного хирургического вмешательства. При борьбе с метастазами дает положительный эффект. Курс лечения составляет несколько недель по пять дней в неделю. Перед проведением терапии необходимо учесть все анатомические параметры пациента, что бы определить правильный угол воздействия и точную дозу облучения.

Таргентная терапия

При медуллярном раке избирательная терапия дает больше положительного результата, чем другие виды лечения. Для такого метода прописывают:

а) Вандетаниб – средство, которое способствует прекратить опухолевый рост за полгода.

б) Кабозантиниб – ограничивает рост клеток за 7 месяцев с момента начала лечения.

Лечение папиллярного рака щитовидной железы и фолликулярного с помощью таргентной терапии, не столь выражено, как при агрессивных методах. К медикаментам, применяемым при избирательном лечении, относятся следующие препараты:

а) сорафениб;

б) пазопаниб;

в) сунитиниб.

Лечение рака щитовидной железы народными средствами осуществляется в комплексе с терапией, назначенной лечащим врачом.

Важно! Следует помнить, что при химиотерапии и после операции настои растительных ядов принимать нельзя.

Народные методы допустимы в случае, если больной не может перенести операцию в связи с преклонным возрастом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такая терапия допускается при лечении рака щитовидной железы у женщин в период беременности и кормления грудью, когда недопустимы другие методы лечения болезни.

Как вылечить болезнь травами? Для лечения применяются травы, с большим содержанием йода. Для этой цели подходят такие растения и травы, как:

Незрелые орехи греческие;
Почки черного тополя;
Болиголов;
Корни чистотела;
Корни джунгарского аконита;
Ряска малая;
Подмаренник цепкий;
Звездчатка средняя;
Дурнишик обыкновенный.

Важно! Самолечение может навредить здоровье. Любое применение ядовитых трав, без соблюдения пропорций опасно для жизни. Данная терапия требует ум, сосредоточенность.

Прогноз заболевания

Клиническая картина болезни, как долго живет пациент после терапии, зависит от стадии, формы образования, присутствия метастаз и скорости роста клеток рака.

Папиллярный рак при первой и второй стадии имеет 100% выживаемость, при третьей — 93%, при четвертой – 51%.
Фолликулярный рак – первая, вторая стадия – около 100%, третья – 71%, четвертая – 50%.
Медуллярный рак – первая стадия – около 100%, вторая — 98%, третья – 81%, 28%.

Важно! Главная цель терапии рака щитовидки, это выздоровление больного.

Эту цель преследуют и те больные, которые решили посетить онкологический и диагностический центр в Израиле.

Выбирая лечение рака щитовидной железы в Израиле, больные должны знать, что в клиниках этой страны проводится хирургическая терапия следующих патологий – синдромы гипотиреоза и тиреотоксикоза, Базедова болезнь, кретинизм.

По каким причинам выбирают лечение рака щитовидной железы в Израиле?

Нонна: Если честно, мой выбор остановился на Измед из – за низкой цены. Терапию онкологии по такой низкой цене мне нигде больше не предложили. На первых порах я искала подвох, но все лечение прошло по заранее оговоренной программе, которую составили еще до поездки в Израиль. Всего десять дней понадобилось для того, что бы я избавилась от проблем со щитовидкой. Лечение мне проводили при помощи радиоактивного йода. Сейчас я ощутила, что наконец то живу, а не страдаю. Раньше мне необходимо было приходить часто к своему эндокринологу, сейчас такой необходимости у меня нет. Принимаю все предписанные препараты и наслаждаюсь жизнью. Благодарю за честность. Всем советую пройти лечение рака щитовидной железы в Израиле.

Опухоль щитовидной железы — заболевание, которое приведет к негативным изменениям во всем организме. «Бабочка», расположенная в шейном отделе, отвечает за работу всех внутренних органов, и патологические процессы в щитовидной железе становятся причиной изменения внешнего вида, умственных способностей и нередко приводят к летальному исходу.

Причины опухоли

Щитовидная железа, как и любой другой внутренний орган человеческого организма, подвержена различным заболеваниям, воспалительным процессам и возникновению раковых клеток на ее мягких тканях. В большинстве случаев рак щитовидной железы возникает из-за нехватки в организме минеральных веществ. Существует и фактор наследственности, расовой и возрастной предрасположенности.

Основная причина патологии щитовидной железы — недостаточное количество йода в организме из-за неправильного питания, наличия вредных привычек, плохой экологической обстановки.

Второй по частоте встречаемости фактор, приводящий к опухоли, — радиационное облучение.
Главный источник радиации — частые прохождения рентгена.

Сам по себе рентген, который делается 1 раз в год или реже, не приносит вреда организму, так как доза опасного облучения минимальна. Но в случаях необходимости частого использования процедуры, например, при лечении различных заболеваний, когда нужно отслеживать динамику лечения, повторные рентгеновские облучения представляют риск развития онкологических заболеваний.
Рак щитовидной железы имеет наследственную природу. Ген, который провоцирует развитие опухоли, передается от родителей к детям. Если в семье присутствует случай кисты в щитовидной железе или опухоли, всем родственникам необходимо проходить регулярный медицинский осмотр и УЗИ щитовидки.
Что касается возрастной предрасположенности, то риск заболеть раком щитовидки увеличивается после 40 лет. У женщин заболевание встречается значительно чаще, особенно в период менопаузы и климакса. Связано это с гормональной перестройкой организма и увяданием функции мочеполовой системы. Интересен факт, что случаи обнаружения опухоли чаще встречаются у людей белой расы, чем у представителей афроамериканской группы.
Признаки опухоли
Рак щитовидной железы, как и большинство новообразований, на первых стадиях развития заболевания не имеет ярко выраженной симптоматической картины. Своевременная диагностика заболевания усложняется тем фактом, что большинство людей не обращают внимания на изменения в своем организме и не спешат с визитом к врачу. При росте опухоли щитовидной железы симптомы имеют следующую картину:
внезапная потеря веса;

нарушение терморегуляции;

вспышки агрессии и раздражительности;

постоянное чувство усталости;

апатия и сонливость;

тахикардия;

одышка.

Данная симптоматическая картина характерна для злокачественной опухоли. Развитие доброкачественной кисты в щитовидной железе не имеет четких признаков и обнаруживается у пациентов, как правило, совершенно случайно, на плановых медицинских осмотрах или при лечении других заболеваний.
При увеличении опухоли у пациентов возникают проблемы с употреблением пищи. Новообразование начинает давить на гортань, и при акте глотания пищи, жидкости или слюны постоянно возникает боль. При пальпации шейного отдела появляется болевой синдром.
На поздних этапах развития раковую опухоль можно увидеть без специального оборудования — с одной стороны шеи будет выпирать бугор.

Симптом рака щитовидной железы, который возникает у некоторых пациентов, — постоянно повышенная температура тела.
При развитии онкологического новообразования у пациента могут проявляться признаки простудных болезней при их отсутствии. Появляется кашель, ринит, боли в горле, как при ангине.
Учитывая обширность и схожесть симптомов, важно обращаться за медицинской помощью в любых случаях, даже если присутствуют все признаки простуды или гриппа.
Виды опухоли

Рак щитовидной железы делится на несколько типов, в зависимости от вида раковых клеток, места их локализации и симптомов заболевания. Каждый тип рака имеет свой прогноз на будущее и частоту возникновения:
медуллярная опухоль — до 80% случаев выздоровления;

папиллярный рак — до 90% выздоровевших пациентов;

фолликулярный тип опухоли щитовидной железы — благоприятный прогноз в 90% случаев;

анапластический рак — смертельный в более, чем 90% случаев.

Папиллярная опухоль в щитовидке представляет собой наиболее легкий случай ракового заболевания. Встречается чаще у женщин. Возникает вне зависимости от возраста и может присутствовать у младенцев. Опухоль поддается лечению, прогноз на будущее — благоприятный.
Медуллярный тип опухоли «бабочки» возникает, когда здоровые клетки органа перерождаются в злокачественные, приводя к нарушению процесса выработки гормона, отвечающего за обмен кальция в органах. Смертельно опасным видом новообразования, который практически не оставляет шансов на благоприятный прогноз, является анапластический. Данный тип рака встречается в редких случаях, характеризуется быстрым развитием симптоматической картины и высокой смертностью (более 90%).
При установленной фолликулярной опухоли щитовидной железы, что это такое и каковы прогнозы, — интересует пациентов. Данный вид опухоли возникает при преобладании фолликулярных клеток, которые имеют доброкачественную природу, но их структура схожа со злокачественными раковыми клетками.
Симптомы развиваются медленно, и у пациентов, которые внимательно следят за своим здоровьем, есть шанс обнаружить болезнь на ранних стадиях развития. Фолликулярный тип рака щитовидной железы поддается лечению, выздоровление происходит в 90% всех случаев. У женщин и мужчин фолликулярный тип опухоли щитовидки встречается в возрасте от 50-55 лет.
Другие виды опухоли
В некоторых случаях опухоль возникает при перерождении клеток кисты в щитовидной железе. Причина новообразования — нарушение процесса оттока гормонов, вследствие чего увеличивается диаметр фолликул, и они перерождаются в кисты. Факторы, которые приводят к множественным или единичным новообразованиям — постоянные стрессы, психическое истощение, нехватка йода, травмы шейного отдела, сильная интоксикация организма вредными веществами.
Кисты в щитовидной железе имеют наследственную природу, могут формироваться под влиянием негативных факторов окружающей среды, являться следствием перенесенных воспалительных процессов. Этот вид опухоли имеет свою симптоматику:
Першение в гортани.

Изменение (огрубение) голоса.

Боль в шейном отделе.

Постоянная повышенная температура (до 37-37,5 °C).

При пальпации чувствуется уплотнение.

В некоторых случаях повышение температуры тела может достигать отметки в 40 °C. Из других симптомов присутствия кисты в щитовидной железе у пациента могут наблюдаться постоянные головные боли, смена настроения, увеличение объема шеи, постоянно присутствует чувство озноба.
Проявление клинической картины зависит от размеров кисты. Если новообразование в диаметре менее 1 см, признаки болезни отсутствуют, при пальпации можно обнаружить небольшое уплотнение. При кисте диаметром в 1-3 см шея в области расположения новообразования опухшая, присутствует чувство першения в гортани, болевой синдром.
Наиболее выраженная симптоматическая картина наблюдается при кисте, диаметр которой превышает 3 см. Возникает одышка, шея с одной стороны деформирована, развивается варикоз вен, при нажатии на место расположения кисты возникает боль. В отдельных случаях у пациента повышается температура тела. У женщин в период менопаузы и климакса по причине гормонального сбоя, а также у детей в подростковый период симптомы кисты усложняются.
Как обнаруживается опухоль

Рак щитовидной железы обнаруживается, как правило, случайно, либо на поздних стадиях развития, когда невозможно игнорировать симптомы опухоли. Опухоль обнаруживается при пальпации или посредством УЗИ. Для подтверждения первичного диагноза проводятся дополнительные анализы.
Точные размеры опухоли и место ее локализации выявляются на МРТ. На МРТ изучается не только щитовидка, но и брюшная полость, печень, так как именно там могут присутствовать метастазы в первую очередь. Если опухоль слишком большая и выходит за пределы органа, используется метод изотопного сканирования, чтобы выявить края новообразования и возможные метастазы.
Для определения характера опухоли проводится биопсия мягких тканей щитовидной железы. Диагностика кист проводится с помощью ультразвукового исследования. УЗИ показывает размер и месторасположение новообразования, количество кист, присутствие в них жидкости.
При обнаружении опухоли щитовидной железы проводится ПЭТ-КТ. Это томография позитронно-эмиссионного типа, проводимая вместе с компьютерной томографией. Данное диагностическое исследование проводится с целью определения стадии развития опухоли и риска повторного рецидива роста раковых клеток после лечения. ПЭТ-КТ проводится несколько раз в период всего лечения для отслеживания положительной динамики.
Как лечится опухоль
Методы терапии подбираются врачом, а чаще консилиумом докторов, исходя из ряда индивидуальных особенностей каждого случая возникновения раковой опухоли. Основные методы лечения — химиотерапия, гормонотерапия, облучение, хирургическое вмешательство, радиоактивный йод.
Для эффективного лечения онкологического новообразования в щитовидной железе применяется комплексный подход.
В большинстве случаев консервативных методов лечения бывает достаточно для полного излечения от заболевания.

При слишком большой опухоли или отсутствии результатов химиотерапии, гормонотерапии и других методов назначается операция по полному удалению щитовидной железы либо ее отдельных частей. При удалении щитовидной железы либо частей ее мягких тканей резекции подлежат соседние лимфоузлы, на которых чаще всего локализуются раковые клетки, приводящие к развитию метастазов или рецидиву заболевания. После операции пациента ждет реабилитационный период, во время которого в обязательном порядке проводится гормонотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся клетки опухоли.
Радиоактивный йод применяется в случаях, когда после лечения опухоли на щитовидной железе осталась тироидная ткань. Опухоль щитовидки, подверженная воздействию радиоактивного йода, может дать метастазы. При их наличии доза йода увеличивается.
Радиотерапия используется в большинстве случаев при наличии злокачественного новообразования, которое чувствительно к рентгеновским лучам. Для лучшего эффекта рентгенотерапия применяется в комплексе с химиотерапией. У женщин после 45 лет предпочтительным методом лечения опухоли является гормонотерапия.
Удаление кист
При обнаружении кисты на щитовидной железе, диаметр которой не превышает 3 см, проводится ее удаление методом склеротизации. Данный вид хирургического вмешательства подразумевает введение в кисту склерозанта — вещества, которое склеивает стенки кисты. Чаще всего для этих целей используется спирт, который прижигает кровеносные сосуды, препятствуя кровообращению кисты, отчего новообразование уменьшается, а его стенки склеиваются между собой.
Склеротерапия проводится быстро, с помощью специальной иглы. Процедура не приносит болевого синдрома, пациент может испытывать незначительное чувство жжения. Кисты на щитовидной железе, которые не слишком увеличены в размере, могут быть вылечены с помощью средств народной медицины. Используются различные отвары и настойки из целебных трав с большим содержанием йода — кора дуба, грецкий орех, льняное масло.
Во время лечения опухоли щитовидной железы и кист пациенту необходимо придерживаться специальной, лечебной диеты. В рацион должны входить продукты с богатым содержанием йода. Это все виды морепродуктов, морская капуста и селедка. Из круп — гречка и пшено. Овощи и фрукты, благоприятно воздействующие на щитовидную железу, — хурма, вишня, финик, шпинат и помидор, салат-латук, свекла, редис и баклажаны. Рекомендуется значительно снизить употребление жирной пищи, жареных блюд, сладостей и мучных изделий.
Учитывая распространенность раковых заболеваний, своевременное прохождение планового медицинского осмотра — основная профилактика по предупреждению возникновению тяжелых патологий.