Стерилизация женщин: определение, виды, последствия. Добровольная стерилизация женщин: плюсы и минусы операции, последствия, отзывы
Какой метод контрацепции является самым эффективным (не считая полного воздержания), самым экономичным и одним из самых безопасных? Это добровольная хирургическая стерилизация (ДХС). Эффективность – практически 100% (случаи наступления беременности при ДХС являются казуистическими). Затраты – только один раз на операцию (около 20000-30000р), а в дальнейшем – никаких. При постоянном использовании других методов контрацепции уже за 3-4 года придется потратить большую сумму.
Почему же тогда относительно немного людей пользуются этим методом? Видимо потому, что первым среди недостатков метода стоит страшное слово «Необратимость». Хотя в развитых странах уже давно метода контрацепции путем хирургической стерилизации не боятся, и он там является одним из самых распространенных.
Правовые аспекты
Как женская, так и мужская стерилизация выполняются при наличии 2х условий: возраст более 35 лет и наличие минимум 2х детей у пациента . Перед операцией пациент подписывает информированное согласие. По закону согласие супруга не требуется (пациент вообще не обязан ставить его в известность), но все же желательно, чтобы решение было совместным.
Если у женщины есть медицинские противопоказания для беременности (тяжелые хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, психические заболевания, тяжелая форма сахарного диабета, наличие злокачественных новообразований, высокий риск передачи генетической патологии и т.д.), для выполнения стерилизации достаточно лишь ее согласия.
Женская стерилизация
Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. Труба может быть перевязана, либо рассечена, иногда также используются специальные кольца или зажимы, блокирующие проходимость трубы. Доступ к трубам осуществляется обычно путем лапароскопии, также возможно проведение ДХС через мини-разрез над лобком или через разрез влагалища. Часто операция выполняется по другому поводу (киста яичника, удаление очагов эндометриоза), и «заодно» женщина просит выполнить стерилизацию. Иногда стерилизация выполняется во время кесарева сечения, это предварительно обговаривается с женщиной.
Стерилизация не влияет на гормональный фон женщины, не вызывает нарушений цикла, не снижает половое влечение.
В первый год после стерилизации беременность наступает в 0,2-0,4% случаев (причем в большинстве случаев после стерилизации беременность внематочная), в последующие годы намного реже. Неудачи чаще бывают, если труба не рассечена, а только перевязана или блокирована зажимами или кольцами.
Осложнения после операции встречаются менее чем в 0,5-1% случаев. Осложнения могут быть связаны с наркозом, инфицированием послеоперационной раны, ранением органов брюшной полости. К отдаленным осложнениям можно отнести внематочную беременность.
В настоящее время разрабатываются новые методы стерилизации, связанные с введением в маточные трубы через шейку матки веществ, вызывающих окклюзию (закупорку) маточных труб, но пока можно сказать, что они находятся в стадии эксперимента.
Половую жизнь можно вести после заживления послеоперационной раны (через 2-4 недели после операции).
Всех пациенток предупреждают, что метод является необратимым. Тем не менее, бывают случаи, когда через некоторое время после стерилизации женщина настаивает на восстановлении проходимости труб. Такие операции сложные, дорогостоящие, и в большинстве случаев неэффективны. Так что единственная возможность забеременеть после стерилизации – ЭКО (нужно иметь ввиду, что далеко не все попытки ЭКО приводят к наступлению беременности).
Операция не может быть проведена при наличии беременности, воспалительного процесса половых органов, не пролеченного заболевания, передающегося половым путем, в активной стадии. Остальные противопоказания такие же, как у любой лапароскопической операции (см. статью Лапароскопия в гинекологии Там же есть список необходимых предоперационных анализов).
Мужская стерилизация
Эту операция выполнить проще, чем женскую. Осложнений бывает меньше. На гормональный фон и потенцию операция никакого влияния не оказывает. Даже объем выбрасываемой спермы значительно не изменяется (в ее состав помимо секрета яичек со сперматозоидами входит сок простаты и жидкость из семенных пузырьков). Тем не менее, в нашей стране немногие мужчины идут на стерилизацию, боясь почувствовать себя после нее неполноценными. А вот, например, в США на стерилизацию решаются около 20% мужчин, в Китае – около 50%.
Операция производится под местной анестезией и занимает около 15 минут. С обеих сторон от мошонки перевязываются семявыносящие протоки (по которым сперматозоиды переносятся из яичек в простату). Операция называется вазэктомия. Госпитализация не требуется.
Возможны осложнения в виде кровоизлияния в мошонку или отека, боли и дискомфорта в области разреза. Обычно они проходят самостоятельно за несколько дней.
Половую жизнь можно возобновить через неделю после операции. Первые 10-20 половых актов следует предохраняться дополнительно, так как в сперму могут попасть сперматозоиды, которые уже к моменту операции находятся в семявыносящих протоках выше места пересечения. Вероятность наступления беременности после вазэктомии 0,2%. Через три месяца после операции нужно сдать спермограмму для подтверждения отсутствия сперматозоидов в сперме.
Некоторые мужчины после проведения операции также, как и женщины, начинают жалеть о своем решении и требуют восстановления фертильности (плодовитости). Хирургические методы опять же сложные и неэффективные. Небольшой шанс на восстановление фертильности есть только в первые 5 лет после операции.
Некоторые врачи советуют мужчинам перед проведением операции предварительно сдать сперму в банк спермы и заморозить. Впоследствии эту сперму можно будет использовать для ЭКО.
Стерилизация как способ контрацепции широко используется в разных странах мира. Это посоянный метод, отличающийся высокой степенью эффективности при отсутствии серьезных побочных эффектов.
Женская стерилизация
Женская хирургическая стерилизация, также называемая «трубной стерилизацией», «перевязкой маточных труб» и «трубной окклюзией» - постоянный метод контрацепции, предлагающий пожизненную (необратимую) защиту от беременности.
Женская стерилизация блокируют маточные трубы, тем самым предотвращая возможность для сперматозоидов добраться до яйцеклетки. Яичники продолжают функционировать нормально: они выпускают яйца, которые разбиваются и безвредно усваиваются организмом. Трубная стерилизация проводится в больнице или поликлинике под местным или общим наркозом.
Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в женском тазу позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Яичники производят яйца, которые проходят через фаллопиевы (маточные) трубы. Как только яйцо оставило яичник, оно может быть оплодотворено, и имплантат сам входит в слизистую оболочку матки. С этого момента основная функция матки - питать развивающийся плод до рождения.
Стерилизация не вызывает менопаузу. Менструация продолжается, как и прежде, обычно с очень маленькой разницей в длине, регулярности и т.д. Стерилизация также не обеспечивает защиту от венерических заболеваний.
Женщины, которые очень молоды;
- женщины, которые имеют процедуру сразу после вагинальных родов;
- женщины, которые имеют процедуру в течение 7 лет после их младшего ребенка;
- женщины с низкими материальными доходами.
Даже когда все эти факторы присутствуют, женщина должна просчитать все варианты и тщательно изучить все методы контрацепции, прежде чем остановиться на каком-то одном, особенно таком необратимом, как стерилизация.
Методы маточных стерилизаций
- Лапароскопия – это наиболее распространенный хирургический подход к стерилизации маточных труб. Процедура начинается с небольшого разреза в области живота, в районе пупка. Хирург вводит в узкий проем разреза лапароскоп.
Второй небольшой надрез делается прямо над лобковой областью роста волос – туда также вводится датчик - лапароскоп. Как только аппарат достигает трубы, хирург закрывает их с помощью различных методов: клипов, трубного кольца или электрокоагуляции (электрическим током прижигают и разрушают часть трубки).
Лапароскопия обычно занимает 20-30 минут и вызывает минимальное рубцевание. Пациентка часто могли вернуться домой в тот же день и может возобновить сношения, как только она почувствует себя к этому готовой.
- Минилапаротомия - не использует прибор для осмотра и требует небольшого разреза брюшной полости. Трубы связывают и режут. Минилапаротомия является предпочтительной для женщин, которые хотят быть стерилизованы сразу после родов, тогда как лапароскопия предпочтительнее в другое время. Минилапаротомию обычно выполняют около 30 минут. Женщинам, которые подвергаются минилапаротомии, обычно требуется несколько дней для восстановления и, после консультации с врачом, возобновления половых сношений.
Этот метод использует небольшое спиралевидное устройство для блокирования фаллопиевых труб. Эта процедура не требует разрезов или общей анестезии. Она может быть выполнена в кабинете врача и занимает 40-45 минут. Специально обученный врач использует инструмент гистероскоп, который вставляют через влагалище в матку, а затем вверх - в фаллопиевы трубы. После того как устройство оказывается на месте, внутри маточных труб оно расширяется. В течение следующих трех месяцев вокруг устройства образуется рубцовая ткань, которая блокирует трубы. Это приводит к постоянной стерилизации.
Перед проведением стерилизации, женщина должна быть абсолютно уверена, что она больше никогда не хочет рожать детей в будущем, даже если обстоятельства ее жизни изменятся. Она также должна быть в курсе многих доступных и эффективных методов контрацепции (и обязательно предупреждена о них врачом до операции).
Возможные причины для выбора процедуры стерилизации женщин вместо обратимых форм контрацепции: не желание иметь детей и невозможность использовать другие методы контрацепции; серьезные проблемы со здоровьем, которые делают беременность небезопасной.
Преимущества женской стерилизации
Женщинам, которые выбирают стерилизацию, больше не нужно беспокоиться о беременности или справляться с отвлекающими и возможными побочными эффектами противозачаточных средств. Стерилизация не нарушает сексуальное желание или удовольствие, и многие люди говорят, что она, на самом деле, улучшает секс, удаляя страх нежелательной беременности.
Недостатки и осложнения женской стерилизации
Редко, менее 1% случаев, когда женская стерилизация может не сработать. Более половины случаев здесь - внематочная беременность, требующая хирургического лечения.
- После любой процедуры женщина может чувствовать себя усталой, у нее могут быть головокружение, тошнота, вздутие брюшной полости и т.д. Обычно эти симптомы исчезают через 1-3 дня.
- Серьезные осложнения от хирургической стерилизации женщин встречаются редко. Эти осложнения включают: кровотечение, инфекцию или реакцию на анестетик.
Стерилизация не влечет за собой изменения в физическом состоянии, гормональной системе или психике. Также необходимо помнить, что стерилизация - это защита от незапланированной беременности, а не от инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции. Если существует риск заражения, то лучше использовать презерватив.
Можно ли забеременеть после перевязки маточных труб?
Если женщина меняет свое решение и хочет забеременеть, обратная процедура также возможна, но она очень трудная и требует выполнения высококвалифицированным, опытным хирургом. Последующие беременности после восстановления функций маточных труб зависят от мастерства хирурга, возраста женщины, а также немного - от ее веса и продолжительности времени между перевязкой труб и обратной схемой.
Если в браке оба партнера полностью согласны, что они больше не хотят иметь детей, они также должны рассмотреть вазэктомию. Вазэктомия может быть выполнена в любом возрасте. Молодые люди должны серьезно подумать, хотят ли они иметь детей в дальнейшем.
Вазэктомия, или мужская стерилизация является одной из форм контрацепции, при которой производят перевязку или удаление фрагмента семявыносящих протоков, транспортирующих сперму от яичек к пенису. Это довольно простая процедура, которая несет меньше рисков и дешевле, чем хирургическая стерилизация женщин.
Типы вазэктомии
Существует два разных способа, которыми может осуществляться стерилизация: традиционная вазэктомия и вазэктомия без применения скальпеля. Лучше всего поговорить с врачом и определить, какой тип вазэктомии является наилучшим для вас.
Традиционный подход предполагает создание двух небольшие надрезов на обеих сторонах мошонки. Через них хирург и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть, после чего концы протоков завязывают, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны. Процедура проводится под местным обезболиванием, так что никакой боли во время процедуры пациент не чувствует. Только некоторые случаи связаны с использованием общей анестезии.
Вазэктомия без применения скальпеля выполняется через небольшой прокол в мошонке, слегка растягивает кожу, что бы достичь семявыносящие протоки, перерезает их и завязывает концы. Эта процедура становится все более распространенной из-за меньшего количества осложнений по сравнению с традиционной технологией.
Преимущества вазэктомии
Постоянный метод контрацепции
- Не влияет на половое влечение
- Не снижает эрекцию и ощущение оргазма
- Не изменяет половую функцию
- Не имеет последствий для здоровья и отдаленных побочных явлений
- Высокая эффективность
- Не влияет на выработку гормонов яичками
Недостатки вазэктомии
Не защищает от заболеваний передающихся половым путем и ВИЧ
-
Спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков (редко)
Является ли вазэктомия обратимой?
Вазэктомия является обратимой процедурой, однако это очень сложная и высокоточная процедура, требующая высокой квалификации хирурга. Успех операции увеличился с развитием и совершенствованием хирургической техники. Семявыносящие протоки очень маленькие, поэтому для их воссоединения используются специальный микроскоп.
Однако вероятность успеха возобновления фертильности после операции зависсит от времени смомента вазэктомии. Успех обратной процедуры составляет всего лишь около 55% , если она проводится в течение 10 лет и 25% , если проводится после 10 лет.
Сейчас существует достаточно много методов контрацепции. Одним из таковых является женская стерилизация.
Суть метода заключается в нарушении , ведь именно в этом месте сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку.
Способы проведения стерилизации
Ранее операция проводилась через разрез брюшной полости. В данном случае перевязывали маточные трубы и разрезали их между нитей. Этот метод обладал высокой эффективностью, так как реканализация (восстановление) происходила достаточно редко. Существенным минусом являлся значительный разрез, поэтому стерилизация в основном проводилась во время других операций, например, .
Сейчас подобная операция выполняется в большинстве с помощью лапароскопии: делают 3 маленьких прокола в брюшной полости, вводят внутрь миниатюрную видеокамеру и малогабаритные эндоскопические инструменты. Такое хирургическое вмешательство выполняется в гинекологическом стационаре.
Операция по стерилизации лапароскопией женщин выполняется двумя методами: механической закупоркой труб и электрокоагуляцией (прижиганием).
Первый вариант предполагает наложение кольца или двух клипс на маточную трубу и ее пересечение. Само клипирование – менее надежный вариант, так как клипса может прорезаться, и труба восстановится. Операция, в зависимости от методики и техники, длится 10-30 минут.
Во втором случае труба пресекается электрокоагулятором или электропинцетом. В результате ее стенки слипаются под действием тока.
Есть еще метод кульдоскопии, который предполагает вмешательство через влагалище.
Мини-лапаротомия заключается в проделывании прокола в области лобка, размером не меньше 5 см.
Хирургическую перевязку маточных труб могут выполнить в следующих случаях:
- При осуществлении другой операции на брюшной полости;
- При воспалительных патологиях органов малого таза;
- При эндометриозе;
- Параллельно с операциями на брюшной полости или области таза.
Операция на брюшной полости оставляет рубец, при лапароскопии – небольшие шрамы, которые в дальнейшем будут незаметными, кульдоскопия не оставляет следов.
Как уже упоминалось выше, стерилизация может выполняться после кесарева сечения, во второй фазе менструального цикла, а после естественных родов – через 2 месяца.
Абсолютные противопоказания
Как и для любого другого хирургического вмешательства, для стерилизации есть свои противопоказания.
В их числе:
- Беременность;
- Острые гинекологические воспалительные заболевания;
- Активные болезни, передающиеся половым путем (лечение проводится до операции);
- Значительные спайки брюшной полости и малого таза, которые затрудняют хирургическое вмешательство;
- Наличие значительных жировых отложений;
- Пупочная грыжа;
- Нарушение свертываемости крови;
- Диабет;
- Хронические болезни легких и сердца.
При проведении лапароскопии в полости живота создается давление и необходим наклон головы вниз. Такие действия могут воспрепятствовать кровотоку в сердце или нарушить регулярность сердцебиения.
Плюсы и минусы стерилизации для женщин
Существенным недостатком является относительная необратимость процедуры. Но это мероприятие позволяет избавиться от проблем контрацепции раз и навсегда, в особенности это немаловажно для женщин после 35, которые хотят вести полноценную половую жизнь, но ограничены в приеме гормональных контрацептивов, не могут использовать внутриматочные спирали.
Специалисты утверждают, что операция снижает риск воспаления придатков, потому как перекрывается основной путь, через который попадает инфекция.
Многих интересует, влияет ли стерилизация на гормональный фон. Однозначно можно ответить, что никакого сбоя не произойдет, потому что маточные трубы не продуцируют гормоны. Это делают яичники.
После проведения процедуры сохраняется овуляция, наступают менструации и ПМС. Кроме того, женщина может быть оплодотворена искусственно, потому что яйцеклетки продолжают вырабатываться.
Стерилизация женщины является необратимой, поэтому она может иметь сексуальные контакты без контрацепции, потому что беременность не наступит.
Эта процедура однократная, так что не требуется послеоперационных затрат. Необходимость в покупке презервативов, противозачаточных таблеток отпадает.
Стоит отметить, что стерилизация не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Чаще всего в таком мероприятии нуждаются те, кто не хочет иметь детей в будущем, не имеет возможности использовать другие методы, если имеется риск передачи наследственного заболевания будущему ребенку.
Не рекомендуется обращаться к этому методу женщинам до 30 лет, которые не имеют детей, у которых были проблемы с беременностью, без наличия постоянных отношений, по прихоти сексуального партнера. Стоит учитывать, что последствия могут быть необратимы даже при большом желании вернуть детородную функцию.
После операции, а также во время таковой могут усугубиться болезни сердца, артериальная гипертензия, аритмия. Есть вероятность развития тазовых опухолей и кровотечения. Может развиться также сахарный диабет, пупочная или паховая грыжа, выраженная питательная недостаточность.
Последствия стерилизации для женщины
Операцию проводят только по добровольному согласию пациентки. Так как мероприятие приводит к устранению детородной функции, то много внимания отводят консультированию.
Женщине в подробностях рассказывают о стерилизации, преимуществах и недостатках этого метода контрацепции. Информация является объективной и предоставляется, чтобы помочь даме взвесить плюсы и минусы, принять обдуманное и правильное решение.
Женщине обязательно расскажут о том, что:
- Существуют и другие способы предохранения от нежелательной беременности, например, мужская стерилизация – менее опасная процедура;
- Пресечение труб является хирургическим вмешательством, то есть полноценной операцией со всеми возможными последствиями, включая послеоперационный период. Могут возникнуть гематомы, которые в дальнейшем рассосутся, но в первое время будут доставлять дискомфорт. Во время процедуры существует риск повреждения внутренних органов, если выбран метод вмешательства через брюшную полость;
- После успешной операции женщина не сможет забеременеть естественным путем. Около 3% пациенток желают вернуть детородную функцию. Хотя современная хирургия позволяет это сделать, но процесс сложный, трудный и не всегда приводит к желанному результату;
- В минусы можно отнести и возможность внематочной беременности после проведения стерилизации. При появлении соответствующих признаков врачи в первую очередь рассматривают именно этот вариант. Оплодотворение объясняется несколькими факторами: развитием маточно-перитонеальной фистулы после электрокоагуляции, неадекватной окклюзией или реканализацией труб.
Мужская стерилизация выступает в качестве радикального и очень эффективного метода защит от наступления нежелательной беременности. Главной особенностью подобного вмешательства является то, что в организме пациента после его проведения практически не происходит серьезных изменений. Зачастую операция проходит хорошо и не сопряжена с развитием осложнений.
Многие представители сильного пола задаются вопросом: стерилизация мужчин – что это такое, поэтому следует детально рассмотреть эту тему. Восстановительный период после процедуры непродолжительный, а в последнее время множество клиник предлагают своим клиентам такую услугу. Прежде чем на нее решится, следует четко понимать, чем может обернуться для мужчины стерилизация, а также изучить особенности процедуры.
Отвечая на вопрос: мужская стерилизация – что это такое, нужно привести к рассмотрению такой термин как вазэктомия (перевязка семенных протоков и купирование движений сперматозоидов, выход их из организма), нужно упомянуть, что процедура не является кастрацией.
В последнем случае процесс считается необратимым, поскольку полностью удаляются железы, продуцирующие семя. Когда выполняется стерилизация у мужчины, врач удаляет часть семявыводящего протока, что не дает сперматозоидам попадать в семенную жидкость, но при этом половые функции сохраняются в полном объеме.
До и после стерилизации мужчины. Источник: ekoaist.ru
Есть медицинские учреждения, где специалисты, когда им ставишь вопрос: стерилизация у мужчины – что это, они позиционируют данную процедуру как ту, у которой процесс будет обратимым. Но это можно считать правдой лишь отчасти, ведь обратимый эффект сохраняется не более чем на 5-7 лет.
Собственно, сама процедура, направленная на восстановление продуктивной функции, когда семенные протоки приводят в прежнюю норму, является достаточно дорогостоящей. При этом оперативное вмешательство занимает длительный период времени, а процесс реабилитации и восстановления долгий и сопряжен с развитием осложнений.
Показания
Что такое стерилизация у мужчин относительно понятно. Стоит понимать, при каких состояниях данную процедуру врачи рекомендуют проводить. Стерилизация для мужчин показана в таких ситуациях:
- Имеется индивидуальная чувствительность ко всем видам контрацепции, сопровождаемая симптоматикой и состоянием тяжелой аллергической реакции;
- У мужчины диагностированы тяжелые генетические заболевания, которые передадутся ребенку в процессе зачатия, и малыш появится на свет больным;
- Представитель сильного пола более не планирует иметь детей и хочет радикально защититься от контрацепции.
В большинстве случаев добровольная стерилизация мужчин выполняется тогда, когда пациент больше не желает иметь детей. Также стоит отметить, что на такой шаг решаются мужчины, у которых уже есть двое и больше малышей, потому как у таких семей вероятность наступления беременности достаточно высокая.
Для предупреждения нежелательного зачатия необходим правильный подбор максимально эффективного метода контрацепции, которым и считается операция по стерилизации мужчин.
Не так часто, но все же имеет место быть, наличие серьезных генетических заболеваний у представителя сильного пола. Дело в том, что при зачатии генотип родителя закладывается в ДНК ребенка, предлагается временная стерилизация мужчин, которая спустя несколько лет станет постоянной. В результате будущее поколение будет убережено от тяжелых генетических патологий.
В редких случаях, что такое стерилизация мужчин представитель сильного пола узнает тогда, когда у него диагностировали аллергическую реакцию на все контрацептивы, представленные на фармацевтическом рынке. Важно понимать, что подобную процедуру проводят лишь при условии, что в паре имеется обоюдное желание не иметь детей. Само вмешательство практически не имеет противопоказаний, поскольку в процессе его проведения аллергических реакций не развивается.
Оперативная контрацепция хоть и простая процедура, но стерилизация мужчин последствия может иметь различные, что обусловлено индивидуальными особенностями организма человека. Поэтому, перед ее проведением необходимо тщательно выбирать врача и клинику, а также быть обознанным в правилах подготовки к вмешательству.
Подготовка
Как называется стерилизация мужчин уже известно – это вазэктомия, которая выполняется путем хирургического вмешательства и требует правильной подготовки и тщательного обследования пациента. Врачи зачастую назначают список необходимых диагностических процедур:
- Консультация и обследование уролога;
- Консультация и обследование у кардиолога;
- Сдача спермограммы;
- Забор и исследование крови, мочи;
- Соблюдение полового покоя.
Если была назначена стерилизация хирургическая, мужчин в первую очередь отправляют к такому узкому специалисту как кардиолог. Консультация этого врача позволит избежать побочных реакций постороннего вмешательства в организм. Дело в том, что некоторые патологии сердечной системы протекают скрытно, поэтому человек может даже и не подозревать, что он болен.
Благодаря кардиологу определяется уровень здоровья, и если выявлены сложные патологии, то операция либо не проводится вообще, либо откладывается до момента излечения от них. Диагностический процесс происходит при помощи аппарата УЗИ и кардиографа. Прежде чем будет проведена мужская операция по стерилизации, подобное исследование делают два раз. Контрольное УЗИ и обследование на кардиографе делают после вмешательства один раз.
На прием и обследование к урологу нужно прийти заблаговременно. Первичная консультация должна состояться минимум за месяц до предполагаемого вмешательства. В компетенции этого специалиста находится диагностика и выявление, а также лечение заболеваний мочевой и половой системы пациента. В случае выявления у мужчины процессов воспалительного характера, операция не может быть проведена до тех пор, пока они полностью не будут излечены. Когда заболевания будут устранены, врач выдаст назначение и направление на обследование или операцию.
Неотъемлемой частью любого хирургического вмешательства, включая стерилизацию, является сдача крови и получение развернутой расшифровки анализа. Благодаря такой диагностике можно будет определить, на каком уровне находится гормональный фон, имеются ли патогенные антитела в составе биологического материала, устанавливается группа крови и резус-фактор.
Помимо этого исследование крови позволяет диагностировать скрытые вирусные заболевания. Патогенная микрофлора в организме является противопоказанием к проведению вмешательства, поэтому диагностикой пренебрегать нельзя.
Чтобы последствия стерилизации мужчин не были серьезными, придется сдать и спермограмму. В процессе исследования будет определено, имеются ли в семенной жидкости сперматозоиды повышенной активности и жизнеспособности, которые могут оплодотворять яйцеклетку. Если их недостаточное количество, либо же они отсутствуют, тогда стерилизация можно не выполнять, поскольку беременность все равно не наступит.
Примерно за семь дней до назначенной даты проведения хирургического вмешательства, мужчине нужно будет прекратить любые половые контакты. Такое воздержание обусловлено тем, что следует сохранить секрет семенной жидкости в чистом виде. Если ведется регулярная и активная половая жизнь, то количество сперматозоидов в биологической массе будет незначительным.
Также следует отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и приема спиртных напитков примерно за 3-5 дней до операции. Каждое из представленных веществ негативно сказывается на мочевой, половой, сердечной и сосудистой системе. В частности особую опасность представляет алкоголь, поскольку молекулы спирта разжижают кровь, что приводит к сильному кровотечению в момент хирургического вмешательства.
Собственно, с тем, как называется стерилизация у мужчин, а также с правилами подготовки, ознакомились. Теперь рассмотрим более детально сам процесс операции.
Процедура
О том, как делают мужчинам стерилизацию, на первом консультационном приеме всегда рассказывает врач уролог. Вся суть хирургического вмешательство заключается в том, что врач выполняет действия, направленные на прекращение поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки.
Для достижения поставленной цели может быть реализован один из двух вариантов:
- Часть семенного протока иссекается;
- Семенной проток пережимают специальным механизмом.
Наряду с этим пациенты часто интересуются, как происходит кастрация у мужчин. В традиционном исполнении специалист выполняет незначительный разрез на коже мошонки. Этот доступ позволяет вывести из организма наружу семявыводящий проток, после чего трубки разрезаются, либо удаляется их часть. Далее накладывают швы и процедура завершена. Выполняется под общей анестезией.
Если рассматривать, как происходит стерилизация мужчин чаще всего, то это будет первый вариант. Специалист определяет зону, которую будут удалять, после чего зажимает ее с обеих сторон специальными щипцами, а затем иссекает этот участок медицинскими ножницами.
Если процедуру делают по второму способу, тогда семенной проток пережимают медицинской клипсой. Данный инструмент изготавливают из специального металла, который не провоцирует развития аллергических реакций.
Клипсу ставят в середине семенного протока, где она остается на протяжении всей оставшейся жизни мужчины. Металл не вступает в различные реакции, а также не подвержен окислению, но некоторые мужчины все же имеют непереносимость, поэтому им делают удаление части протока.
Мужская стерилизация, отзывы о которой бывают различными, выполняется исключительно в специальном отделении больницы, в стационаре. Все мероприятия делаются в тандеме с анестезией местного типа. Также предварительно зону вмешательства врач обрабатывает специальным раствором, обладающим антисептическими свойствами.
Когда наркоз начал действовать, на мошонке хирург выполняет небольшой разрез, длиной не более двух сантиметров, поскольку сам проток в диаметре незначительный. После этого канатик иссекается или перевязывается (зажимается), а затем операционная рана ушивается при помощи саморассасывающейся нити. Шов будет косметическим, и рубец после вмешательства остается незначительный.
Плюсы и минусы
Решаясь на такой серьезный шаг, представитель сильного пола должен четко понимать, какие имеет мужская стерилизация плюсы и минусы. Среди достоинств процедуры можно выделить следующее:
- Стерилизация, спустя 5-7 лет, необратима, а значит, дает 100% защиты от нежелательной беременности;
- Длительность вмешательства не превышает получаса и может выполняться в амбулаторном отделении;
- Косметический шов впоследствии не оставляет рубцов;
- После проведения процедуры самочувствие мужчины не ухудшается;
- Существует вероятность незначительного омоложения организма;
- Восстановление половой активности возможно уже тогда, когда мужчина не чувствует дискомфорта;
- Количество, цвет и объем семенной жидкости не изменяется;
- Общее состояние остается нормальным, вес не изменяется.
Рассматривая то, какие имеет стерилизация мужчины минусы и плюсы, необходимо уточнить и о негативном аспекте. Так среди недостатков выделяют следующее:
- Репродуктивная функция нарушается;
- Возможность зачатия ребенка критически маленькая;
- Операция может быть сопряжена с осложнениями (нагноение раны, воспаление, боль, кровотечение, гематома);
- На протяжении двух месяцев после вмешательства необходима дополнительная контрацепция;
- В будущем может развиться орхит или эпидимит (являются причиной импотенции и половых расстройств);
- Существует вероятность образования в организме антиспермальных тел;
- Стоимость процедуры достаточно высокая и находится в пределах 15-20 тысяч рублей.
Да, подобную процедуру можно назвать эффективным методом контрацепции и отзывы мужчин, стерилизация которым была проведена, это подтверждают. Однако стоит детально разобраться, как происходит процесс восстановления, и каковы побочные эффекты.
Побочные эффекты
Врачи уверяют, что после медицинской стерилизации осложнения практически не развиваются. Однако в некоторых ситуациях у мужчин могут быть некоторые побочные эффекты, например:
- Формирование отека на половых органах;
- Повышение температуры тела;
- Занесение вирусных инфекций;
- Появление кровоподтеков под кожными покровами;
- Снижение либидо (сексуального влечения);
- Присутствие болезненных или дискомфортных ощущений.
Чтобы не допустить таких последствий, следует правильно прожить восстановительный период и не пренебрегать рекомендациями врача, о которых далее поговорим детально.
Восстановление
Рассматривая детально такую процедуру как мужская стерилизация, последствия, отзывы и восстановление также необходимо разобрать более детально, ведь от этого напрямую зависит сохранение и улучшение качества жизни пациента.
Процедура хирургического вмешательства занимает незначительное количество времени, но при этом умалять необходимость восстановительных мероприятий не стоит. Когда операция выполнена, мужчина покидает операционное отделение самостоятельно, но при этом ему следует первые 2-3 дня посещать больницу.
- Нужно проводить гигиену таким образом, чтобы на операционную рану не попадала вода;
- Следует воздерживаться от каких-либо половых контактов;
- Необходимо регулярно проводить обработку раны раствором антисептика;
- Категорически запрещается употребление алкогольных и спиртных напитков;
- Важно соблюдать физический покой.
Когда мужчина выписывается из больницы, ему нужно приложить максимум условий, чтобы в период домашнего восстановления на рану ни в коем случае не попадала вода, поскольку это может вызвать нагноение. Врач расскажет и назначит правильные растворы, которыми лучше всего проводить антисептическую обработку. Чаще всего это Фурацилин или Хлоргексидин.
Основное условие успешного восстановления – сохранение полового покоя. Такие меры выдвигают для предупреждения наступления нежелательной беременности. Часть сперматозоидов, которая до операции попала в семенную жидкость, будет находиться в ней на протяжении минимум 10 дней.
В течение первой недели следует воздержаться от выполнения физических упражнений и нагрузок такого плана. Пренебрежение этой рекомендацией опасно вероятность расхождения операционного шва. Если такое произошло, тогда мужчине потребуется выполнение еще одной операции.
Уменьшенная физическая активность необходима и при установке медицинской клипсы, ведь потребуется некоторое время, чтобы она хорошо закрепилась. Если вмешательство было выполнено путем передавливания, то период восстановления будет короче, чем после иссечения участка протока. На это потребуется примерно месяц.
Хирургическая стерилизация женщин – это метод необратимой контрацепции, в результате которого пациентка утрачивает способность к самостоятельной беременности. На сегодняшний день это один из наиболее эффективных способов предохранения, его надежность достигает 99,9 %.
Смысл процедуры – не допустить проникновение яйцеклетки в полость матки, для этого каким-либо способом устраняют проходимость маточных (фаллопиевых) труб. Яичники женщины по-прежнему будут функционировать, но яйцеклетка, вышедшая во время овуляции, останется в брюшной полости и вскоре рассосется. Таким образом, предотвращается сам процесс оплодотворения – сперматозоиды просто не могут настигнуть женскую клетку.
После проведенной «перевязки» труб не требуется дополнительных методов предохранения. Исключение составляет 3 месяца после операции – в этот период рекомендуется использовать барьерные или гормональные контрацептивы.
Многих волнует вопрос - можно ли забеременеть после стерилизации? Беременность практически невозможна, однако были выявлены единичные случаи внематочной беременности после стерилизации. Частота этих ситуаций – менее 0,5% (зависит от метода) в первый год после операции, а в последующие годы сведена к нулю.
Разновидности женской стерилизации
Существует несколько разновидностей операций по стерилизации женщин.
1. Электрокоагуляция . С помощью электрокоагуляционных щипцов создают искусственную непроходимость труб. Для большей надежности в месте коагуляции трубы могут быть рассечены.
2. Частичная или полная резекция труб . Удаляется часть маточной трубы или труба полностью. Существуют различные техники ушивания остаточных труб, и все они достаточно надежны.
3. Клипирование труб, установка колец и зажимов . Труба пережимается специальными клипсами или кольцами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов, тем самым создается механическая окклюзия.
4. Неоперативное введение в просвет труб специальных веществ и материалов . Это самый молодой метод, пока ещё недостаточно изученный. Во время гистероскопии в фаллопиевы трубы вводится вещество, «закупоривающее» просвет (квинакрин, метилцианоакрилат).
Вмешательства могут проводиться при лапаротомии (вскрытии брюшной полости) или эндоскопии (лапароскопическая стерилизация). Во время лапаротомии (а также мини-лапаратомии) чаще всего выполняют резекцию труб, наложение зажимов. Эндоскопически производят электрокоагуляцию, установку клипс, зажимов и колец.
Стерилизация может проводиться как отдельная операция, так и после кесарева сечения и других акушерских и гинекологических вмешательств. Если говорить о стерилизации, как о методе контрацепции, то это добровольная процедура, но иногда бывают медицинские показания (в том числе неотложные) к «перевязке» труб.
Есть ли противопоказания?
В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие 2 детей. При наличии медицинских показаний таких ограничений нет.
Как и для любой медицинской манипуляции, есть ряд абсолютных противопоказаний:
- беременность;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- инфекции, передающиеся половым путём.
К относительным противопоказаниям причислены:
- спаечные процессы;
- избыточный вес;
- хронические заболевания сердца;
- тазовые опухоли;
- активный сахарный диабет.
Помимо физического здоровья высокое значение имеет психологическое состояние женщины. На процедуру не стоит идти в периоды депрессии, неврозов и других пограничных состояний. Решение должно быть взвешенным и обдуманным, ведь стерилизация у женщин практически необратима.
Последствия стерилизации
Осложнения после стерилизации крайне редки, но всё-таки бывают. Возможны:
- осложнения из-за общей или местной анестезии;
- реканализация маточных труб (стерилизация несостоятельна);
- спаечный процесс органов малого таза;
- внематочная беременность.
Долгосрочных осложнений обычно нет, ведь гормональный фон женщины остается прежним, а значит, нет изменений веса, психо-сексуальной сферы, не увеличивается частота опухолевых заболеваний груди и яичников.
Многих волнует вопрос об обратимости женской стерилизации. Процедура предлагается как метод необратимой контрацепции и должна рассматриваться пациентами только в этом аспекте. Восстановление проходимости труб при некоторых видах окклюзии возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда приводит к желаемому результату.
Последствия стерилизации женщины не затрагивают её способность к вынашиванию ребенка, поэтому возможно проведение процедуры ЭКО. Отсутствие труб порождает определенные риски, но при постоянном наблюдении врача шансы удачного вынашивания очень высоки.
Таким образом, можно выделить плюсы и минусы стерилизации женщин.
Плюсы:
- надежность метода;
- отсутствие влияния на менструальный цикл и либидо;
- низкий риск осложнений.
Минусы:
- необратимость;
- процедура сложнее, чем при мужской стерилизации;
- небольшой риск внематочной беременности.
Итак, взвесив все «за» и «против», женщина может самостоятельно принять решение о стерилизации. Главное, помнить то, что только она сама вправе решать любые вопросы, связанные с репродуктивным здоровьем, и давление других людей в этом вопросе недопустимо.
Видеосюжет по теме
