Стрептококк в горле у ребенка симптомы. Симптомы и лечение стрептококка в горле у ребенка

Каждый из нас с самого рождения взаимодействует с различной микрофлорой. Одним из самых непредсказуемых является стрептококк. Он бывает разного вида, в зависимости от которого зависит наше самочувствие. Очень часто люди сталкиваются с болью в горле, которая вызвана этой бактерией.

Стрептококк в горле: этиология

Под ними понимаются бактерии шаровидной формы, расположенные в виде цепочек.

Они являются неотъемлемой частью микрофлоры, но при снижении иммунитета могут привести к серьезным проблемам в здоровье.

Хорошо бактерии гибнут под воздействием солнечного света, антибиотиков и различных дезинфицирующих раствором.

Стрептококки составляют 30-60% бактерий, содержащихся в глотке. Попадают в организм вместе с продуктами, питаются эпителием и остатками пищи. генетическая информация содержится в ядре. Размножение происходит путем деления. Относятся к типу грамположительных бактерий. Стрептококки могут сохраняться в высушенной мокроте и гное на протяжении многих месяцев, хорошо переносят заморозку.

Причины появления

В горло стрептококки проникают:

с выдыхаемым воздухом,
с плохо обработанными высокой температурой продуктами питания,
из-за нарушения санитарных норм,
через игру с домашними животными,
с поцелуями.

Несмотря на то что стрептококки практически всегда есть в нашем горле, большинство времени человек чувствует себя нормально. Это значит, что клетки находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается за счет правильной работы иммунитета. Привести к нарушению нормального баланса может любая инфекция, переохлаждение и иммунодефицитные состояния.

Доктор Комаровский рассказывает о причинах возникновения стрептококковой инфекции в нашем видео:

Какие болезни вызывает?

Самым распространенным является тонзиллит или . затрагивает область миндалин. При ослаблении защитных свойств организма бактерии активно размножаются, из-за чего формируется гной, что характерно для , (), . Токсины попадают в кровь, что приводит к .

Не менее популярной болезнью является . При заболевании поражаются небные дужки, . Болезнь имеет нисходящий характер, поэтому при отсутствии должного лечения бактерии попадают в трахею и бронхи. При фарингите общее состояние человека не сильно страдает, но при отсутствии лечения приводит к развитию .

Стрептококки становятся причиной:

Скарлатины. Это острое инфекционное заболевание, вызванное бета-гемолитическим видом бактерии. В детском возрасте симптоматика ярко выражена. У взрослых же картина чаще смазана.
Пародонтита. Воспаление развивается в пародонте, который располагается вокруг пораженного зуба.
Пневмонии. При отсутствии лечения заболевания горла инфекция попадает в легкие. В результате происходит нехватка кислорода и нарушение газообмена.

Как отличить стрептококковую ангину, рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы

Они могут различаться в зависимости от того, каким видом стрептококка вызвана болезнь. Обычно появляются лихорадочные состояния. Токсины приводят к тела. У взрослых показатели могут быть незначительными, но дети всегда сложно переносят инфекцию. Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм. Из-за этого появляется:

У малышей может наблюдаться отсутствие аппетита, .

На фото горло, пораженное стрептококковой инфекцией

Диагностика

Если появились описанные выше признаки, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту для более точной диагностики.

Методы

Для обработки горла применяется . Он легко удаляет микроорганизмы, защищает слизистую на протяжении нескольких часов. В острый период болезни нужно проводить через каждые 30 минут. Через 3-4 дня следует через каждые 5-6 часов. Такой метод позволяет очистить горло, не допустить распространение патогенной микрофлоры по всему организму. Можно использовать спреи для горла.

Лечение включает и прием , . Последние направлены на улучшение местного кровообращения, что приводит к ускорению выздоровления больного. Часто стрептококковая инфекция приводит к . Поэтому врачами часто назначаются антигистаминные препараты.

Народными рецептами

Многие травы обладают антибактериальными свойствами. Популярной является черная смородина, которая подавляет рост патогенных бактерий. В ней же содержится большое количество витамина С, необходимого для . Каждый день нужно съедать по 250 г ягод. Продолжительность составляет 3 дня.

Хорошим эффектом обладает отвар шиповника. Его пьют дважды в сутки по 150 мл. В термос помещается 1 ст. л плодов и заливается 250 мл горячей воды. Настаивать нужно 12 часов. Такой напиток оказывает вяжущее, противовоспалительное действие.

Помогает справиться с инфекцией и настойка репейника. Водкой заливается 1 стакан репейника и оставляется на 7 дней в темном месте. Принимать следует по 0,5 ст. л. 3 раза в день.

Для ускорения вывода из организма токсинов пейте много жидкости, а также употребляйте продукты с большим содержанием витамина С. Если народные методы через пару дней не помогли, вызывайте врача.

Несколько рецептов для лечения стрептококковой инфекции в нашем видео:

Хирургическим методом

К таким методам обращаются лишь в крайних случаях. Если стрептококк стал причиной развития , то может быть проведена операция по . Но способ используют лишь в тех случаях, если миндалины сильно увеличены, мешают полноценному дыханию, становятся причиной для постоянных обострений.

Что нельзя делать во время болезни

Для предотвращения возникновения осложнений запрещается:

Игнорировать прием антибиотиков.
Употреблять слишком холодные или горячие блюда.
Курить.
Посещать сауну и баню.
для снятия .

Нельзя нарушать и схему лечения, назначенную врачом. Особенно это касается приема антибиотиков. Самостоятельное сокращение сроков лечения или уменьшение дозы может привести к развитию резистентности стрептококка к препаратам. Это приведет к более длинному курсу лечения и увеличит риск развития осложнений.

Возможные осложнения

Все осложнения разделяются на две группы:

Ранние. Появляются на 5-6 день. Для них характерно большое , распределение его по крови. В результате может появиться , .
Поздние. Проявляются через несколько недель. Они обычно не связаны с формированием гноя, но часто становятся причиной и появления .

Механизм развития не до конца изучен, но часто виной становится перекрестный иммунитет. В такое время антитела, выработанные на борьбу со стрептококком, направляются на клетки организма, которые были изменены под воздействием возбудителя болезни.

У 10% пациентов развивается аутоиммунное воспаление почек при отсутствии адекватного лечения. Особенно от заболевания сильно страдают дети. Опасны заболевания и для сердца, суставов и соединительных тканей.

Как не заразиться

Стрептококковая . Источником практически всегда выступает больной человек и предметы его обихода. Но от бессимптомного носителя минимален риск передачи инфекции. Заболевание передается контактным, воздушно-капельным путем. При наличии следующих факторов риск заразиться возрастает:

патологии эндокринной системы,
иммунные заболевания,
сопутствующие ,
хронические болезни ЖКТ.

Стрептококковые инфекции носят сезонный характер. Поэтому увеличивается возможность заразиться поздней осенью и ранней зимой. Уменьшить риск заражения можно, если соблюдать элементарные санитарные правила. Если дома есть человек с болезнью, вызванной стрептококками, то лучше всего его изолировать, выделить ему отдельное полотенце, постельное белье и посуду.

Как не заразиться стрептококковой инфекцией

Профилактика

Не допустить развитие болезни можно, если своевременно и правильно проводить лечение заболеваний носоглотки. Возможен прием иммуномодуляторов каждые 6 месяцев, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом.

Общие включают устранение очагов бактериальной инфекции и раннюю госпитализацию пациентов со средней и тяжелой формой заболевания. Наблюдение за пациентами должно сохраняться на протяжении 3 месяцев. Возвращение к привычной жизни должно происходить не ранее 12 дня после выздоровления.

Прогноз

При наличии адекватного лечения прогноз для жизни благоприятный. Сложнее вылечить недуг у новорожденного ребенка. Стрептококк у него может стать причиной смертельно опасных заболеваний: , пневмонии.

Стрептококковая инфекция горла - патологический процесс, вызванный бактерией под названием гемолитический стрептококк. Данный микроорганизм присутствует на слизистой горла у всех людей, однако при определенных процессах приобретает патогенность, что и провоцирует развитие воспаления. Стрептококк в горле - ряд заболеваний, имеющих различные признаки и симптоматику.

Источники заражения стрептококком

В настоящее время не существует основной причины, провоцирующей появление в горле стрептококка.

Бактерии мы получаем самыми разнообразными способами:

через воздух при вдохе;
при употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку;
из-за плохо вымытых рук;
после игры с домашними животными (бактерия благополучно существует на их шерсти);
при поцелуях и т.д.

Полностью обезопасить или избавиться от данной бактерии невозможно. Так, зеленящий стрептококк, является частью нормальной микрофлоры и только в случае неблагоприятных факторов приобретает патогенность. Основной фактор, провоцирующий данное явление - снижение защитных функций иммунитета, развитие иммунодефицита.

Признаки стрептококковой инфекции в горле

Стрептококковая патология является инфекционным процессом, часто сопровождающимся развитием бактериального гноя. На фоне чего и развиваются многочисленные заболевания горла.

В ЛОР-практике встречаются следующие патологии горла, связанные непосредственно со стрептококком:

фарингит (воспаление ткани глотки);
тонзиллит (патологическое воспаление глоточных миндалин);
скарлатина (инфекционное заболевание, проявляющееся ангиной и другими симптомами).

Признаки развития фарингита:

наблюдается воспаление горла и небных дужек;
ярко выраженная боль при глотании, першение;
кашель, как правило, без отхождения мокроты;
повышение температуры тела, но, как правило, незначительное.

Гемолитический стрептококк при тонзиллите, признаки:

першение, боль в горле, особенно выраженная при глотании;
увеличение миндалин, развитие воспалительного процесса;
образование гнойных очагов;
повышение центральной температуры тела;
общая слабость организма, симптомы интоксикации.

Тонзиллит является побочным эффектом ранее перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний горла.

Симптомы стрептококка при скарлатине:

ярко выраженные признаки ангины;
папулы на определенных участках кожного покрова, характерных для заболевания (пах, боковая область туловища, лицо);
появление сыпи в виде зерен на слизистой языка.

Гемолитический стрептококк: в чем угроза бактерии?

В 90% случаев развитие патологического процесса в горле связано с бета-гемолитическим стрептококком, который чаще всего называют пиогенным. Другие виды бактерий не так сильно поражают слизистую горла и не требуют терапии мощными антибиотиками.

В случае развития ангины и отсутствия лечения, заболевание проходит самостоятельно в течение 7-10 дней, однако, как правило, возникает ряд осложнений в виде стрептококковой пневмонии и гнойного процесса. В данном случае исключить терапию антибиотиками невозможно. Длительность лечения около 10 недель в зависимости от тяжести течения патологии. Курс лечения менее 10 дней не столь эффективен и в большинстве случаев может вызывать рецидив заболевания.

Дополнительно к основному лечению антибиотиками назначают препараты-антисептики в виде спреев для горла или леденцы для рассасывания.

Стрептококк в горле: способы лечения инфекции

Как лечить стрептококк в горле? Лечение заключается в приеме антибиотиков - это местные препараты, а также средства для перорального применения. Параллельно назначается курс иммуностимулирующих препаратов и комплекс витаминов.

Стрептококковая инфекция делится на несколько возбудителей - альфабактерию и бета-гемолитическую. Терапия обоих видов стрептококка не отличается.

Лечение стрептококка в домашних условиях

Лечение стрептококка в горле возможно и в домашних условиях.

Терапия будет заключаться в следующем:

применение антибиотиков местного назначения;
противомикробные средства для перорального приема;
препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Данные средства должны использоваться комплексно, что позволит достичь максимально высокого терапевтического эффекта. Антибиотики местного типа используются при наличии бактериальной инфекции. Наиболее эффективным считается спрей Биопарокс, используется до 4 раз в день, содержит антибиотик. Длительность использования препарата 7-10 дней.

Следует отметить, что в некоторых странах Биопарокс не используется, поскольку действующие вещества лекарства уничтожают не только патогенную флору слизистой горла, но и нормальную. Тем не менее, в других странах препарат относят к золотому стандарту лечения заболевания стрептококковой природы.

Инфекционный процесс, вызванный бактерией стрептококка, нередко сопровождается лихорадкой и повышением центральной температуры тела. В данном случае показан курс лечения системными антибиотиками, как правило пенициллинового ряда.

Высокая эффективность терапии наблюдается при использовании следующих средств:

Ампициллин;
Амосин;
Бициллин.

При наличии у пациента аллергической реакции пенициллиновые препараты возможно заменить антибиотиками макролидной группы:

Сумамед;
Макропен;
Вильпрафен.

Макролиды - наиболее щадящая группа антибиотиков, обладает более мягким воздействием на слизистую кишечника. Наиболее часто назначается Макропен - обладает широким спектром действия, разрешен к приему детям грудного возраста.

Пенициллин хоть и высокоэффективный по отношению стрептококка, но в настоящее время препараты данной группы менее популярны, назначают их в исключительных случаях. Связано это с высокой токсичностью препаратов и необходимостью длительного восстановления микрофлоры ЖКТ, а также влагалища.

Лечение стрептококковой инфекции горла в домашних условиях должно обязательно сопровождаться приемом иммуностимулирующих препаратов. Хорошо себя зарекомендовал Имудон - поливалентный препарат для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных процессов полости рта.

При развитии патогенности стрептококка на фоне вирусных заболеваний, рекомендуется курс препаратов, направленных на устранение вируса:

Эргоферон;
Амизон;
Циклоферон.

Народные методы в лечении стрептококковой инфекции

Рецепты народной медицины не могут применяться в качестве самостоятельной терапии при стрептококковой инфекции горла. Целесообразно ее применять в качестве дополнительного метода к основному лечению, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

В качестве местных народных методов эффективно полоскание горла антисептическими настойками на основе ромашки или календулы. Данные растворы можно приобрести в аптеке по весьма демократичной цене.

Лечение стрептококковой инфекции у детей

Признаки развития патогенного стрептококка у детей аналогичны симптомам у взрослых. Дети жалуются на боль в горле, потерю аппетита, повышение температуры и общее недомогание.

Терапия стрептококковой инфекции у детей также основывается на приеме антибиотиков, дозирование которых предварительно рассчитывается педиатром. В большинстве случаев назначаются препараты макролидной группы, поскольку они обладают высокой эффективностью по отношению к бактерии и одновременно щадящие для организма ребенка. Для снижения температуры, часто возникающей на фоне воспалительного процесса рекомендуются нестероидные средства, например, Ибупрофен.

К лечению пероральными препаратами следует добавить местную терапию, включающую полоскание лекарственными травами (календула, ромашка, шалфей). В обязательном порядке назначается комплекс витаминов, для поддержания болеющего организма.

При остром течение заболевания назначается постельный режим по мере улучшения состояния ребенка врач порекомендует курс УВЧ.

Стрептококк в горле при беременности: особенности лечения

Беременные женщины - особенная группа пациенток. Множество препаратов в столь деликатный период противопоказаны, в частности антибиотики. При лечение стрептококковой инфекции в горле назначают местные препараты, например, Гексаспрей, а также полоскания отварами трав. В случае отсутствия терапевтического эффекта прибегают к приему антибиотиков. В данном случае, наиболее безопасными считаются препараты макролидной группы: Макропен, Ровамицин.

При обнаружении у беременной стрептококка вириданс, лечение антибиотиками не требуется, он является частью нормальной флоры и, как правило, не несет патогенности.

Другие виды стрептококка требуют лечения, особенно гемолитический стрептококк, поскольку они способны вызывать серьезные осложнения, начиная от фолликулярной ангины до менингита и распространением гнойного содержимого через лимфатическую систему. На фоне чего может развиться воспалительный процесс в почках и заражение крови.

Золотистый стрептококк являет собой очень распространенную гноеродную болезнетворную бактерию, которая выявляется в слизистой микрофлоре.

Локализоваться она может практически на любых слизистых оболочках организма.

Чаще всего выявляют именно стрептококк в горле, который в свою очередь, провоцирует острое протекание таких болезней как ангина, тонзиллит, фарингит и прочие воспалительные заболевания.

Важно знать, что даже если такая инфекция находится в горле человека, она длительное время может вообще не давать о себе знать (при условии крепкого иммунитета).

И только в том случае, если у человека резко снизятся защитные силы организма, то стрептококк в горле начнет проявлять себя «во всей красе». Об этом не единожды упоминал доктор Комаровский.

Не все знают, что стрептококк в горле может быть нескольких разновидностей и далеко не все из них опасны для человека. Более того, есть даже такие микробы, которые считаются полезными, ведь они выполняют свою функцию в организме.

Внешне стрептококки имеют вид шарообразной бактерии, которая не имеет жгутиков, из-за чего не может передвигаться. Несмотря на это, любые стрептококки могут спокойно существовать и размножаться при полном отсутствии поступления кислорода, что делается их очень живучими.

Более того, если рассматривать такие бактерии через микроскоп, то можно обнаружить, что они почти никогда не встречаются поодиночке. Такие микробы всегда сбиваются с парные цепочки, из-за чего их трудно подавлять даже антибиотиками (лечение лекарствами обычно длительное и требует максимум усилий). Более эффективно устранять стрептококк в горле у взрослых и детей полосканиями и применением аэрозолей с антибиотиками.

Чаще всего стрептококк локализуется в горле человека по причине влияния возбудителя инфекции под названием Streptococcus pyogenes. Именно она вызывает острые протекания стрептококкового фарингита и ангины, которые нередко сопровождаются опасными осложнениями (особенно при беременности).

Поспособствовать активизации данной инфекции может резкое ослабление иммунитета, которое бывает при перенесении затяжной болезни, ОРВИ или гриппа, в результате чего проживающие на слизистой глотки бактерии начинают активно размножаться.

Помимо этого, очень сильно подвержены пиогренным стрептококкам люди, которые имеют вредные привычки — курение и прием спиртного. В таком состоянии слизистая оболочка горла все время повреждается. Это делает ее более восприимчивой к инфекции.

Дополнительными провоцирующими факторами к развитию стрептококка на слизистой горла являются:

Болезни, которые влияют на подавление иммунитета.
Длительный прием сильнодействующих препаратов, которые подавляют защитные силы организма.
Повышенная кислотность желудка, из-за чего наблюдается попадание желудочного сока в глотку.
Заражение ребенка может случиться при употреблении им загрязненного продукта питания либо при контактировании с больным человеком (заражение будет воздушно-капельным путем при кашле или чихании).
Сильное переохлаждение организма, которое привело к снижению иммунитета и как следствию этого — активизации стрептококка в горле.
Влияние таких болезней как гайморит, ринит или острый синусит в разы увеличивает риск поражения стрептококковой инфекцией.

Важно

В неактивной форме стрептококки не считаются заразными, поскольку они пребывают в «спящем» состоянии.

При этом, ситуация кардинально меняется тогда, когда у человека активно развивается инфекция и бактерии быстро размножаются. В таком состоянии слюна больного будет заразной.

Выделяют следующие разновидности стрептококков, которые могут наблюдаться у человека:

Гемолитический стрептококк класса альфа-оралис . Он локализуется в полости рта человека и не вредит его здоровью. Вместе с тем, такие бактерии способны вызвать осложнения при активизации стрептококковой инфекции. Фото этих микробов можно отыскать в изображениях под микроскопом.
Стрептококки класса бета вызывают ангину, скарлатину и фарингит. Именно такие бактерии провоцируют болезни горла чаще всего.
Стрептококки класса гамма могут локализоваться в кишечнике, и горле человека. Они являются относительной нормой и не вызывают болезней.

Следует знать, что очень опасным стрептококком является класс бактерий под названием вириданс. Он способен не только вызывать болезни, но и также проникать в мозг, тем самым, провоцируя его сильнейшее воспаление.

Также, не меньшую угрозу несет в себе стафилококк ауреус. Он очень похож на стрептококк и имеет почти идентичные симптомы.

Признаками поражения горла стрептококками будут озноб, высокая температура тела и сильная боль в горле. Также может быть сухой кашель, слабость, головная боль и дискомфорт при глотании.

Помимо этого, характерным признаком поражения данными бактериями горла станет гнойное выделение из глотки и воспаление миндалин. В таком состоянии очень важно сразу же обратиться к врачу, пока болезнь не вызвала осложнений.

Для диагностики данного заболевания, больному нужно обязательно сдать общие клинические анализы крови и мочи и сделать мазок из горла, чтобы выявить возбудителя болезни. После обнаружения стрептококка, врач будет подбирать подходящее лечение.

Стрептококк в горле у ребенка: особенности

У детей данная инфекция обычно протекает очень сложно, с частыми негативными последствиями. При этом характерно то, что стрептококк в горле у ребенка обычно проявляется в виде острой ангины или скарлатины.

Признаками данной болезни у детей будут высокая температура тела, сильное увеличение миндалин, охриплость голоса и сыпь на коже.

Также ребенок может быть раздражительным, бледным и иметь проблемы со сном.

Лечиться стрептококк в горле у ребенка всегда в условиях больницы под тщательным присмотром врача. Особенно это касается случаев, когда грудной малыш подхватил инфекцию при рождении от больной матери.

Важно знать, что пиогенный стрептококк в горле у ребенка способен давать осложнения на сердце и почки, поэтому использовать народные средства для лечения ребенка стоит особо осторожно и только после разрешения врача.

Дополнительными осложнениями от стрептококка могут быть:

Гайморит.
Менингит.
Остеомиелит.
Ревматизм.
Миокардит.

Чем лечить стрептококк в горле у ребенка: препараты и профилактика

Лечение стрептококка в горле всегда медикаментозное. Оно направлено на подавление активности инфекции, устранение воспаления и боли у человека. Занимается подбором терапии терапевт у взрослых больных и педиатр у детей.

Прежде чем лечить стрептококк в горле у ребенка, нужно позаботиться о том, чтобы инфекция не распространялась дальше. Таким образом, важно, чтобы больной пользовался исключительно личной посудой и предметами гигиены.

Традиционная терапия при стрептококке в горле предусматривает назначение следующих антибиотиков:

Амоксициллин (взрослым по 750 мг, а детям по 374 мл два раза в день).
Аугументин.
Цефиксим.

Для лечения данной инфекции может использоваться любой из вышеописанных препаратов. Именно они наиболее быстро и эффективно подавляют активность стрептококка. Дополнительными препаратами для местного лечения являются: Биопарокс спрей, Гексорал и Ингалипт спрей.

В качестве вспомогательной терапии больному могут назначаться обезболивающие препараты, витамины и бифидобактерии для нормализации работы кишечника при приеме антибиотиков.

Важно знать, что пытаться содрать гнойную корочку с воспаленного горла нельзя, ведь так можно только ухудшить состояние человека.

Чем лечить стрептококк в горле у ребенка народными методами? Данную терапию можно практиковать, но только в качестве вспомогательного лечения. При этом разрешено использовать полоскание горла с отваром ромашки, череды и прополиса.

Для общего улучшения самочувствия можно пить отвар шиповника, малины или клюквы.

Для обеззараживания ротовой полости в меню нужно добавить чеснок. Для смягчения боли разрешается кушать мягкое абрикосовое пюре.

Прежде чем лечить стрептококк в горле у ребенка народными методами, важно проконсультироваться с врачом. Практика самолечения здесь будет неуместна и опасна для состояния малыша.

Чтобы не вызвать осложнений, во время протекания данной болезни категорически запрещается прикладывать к горлу теплые компрессы, так как это только ускорит процесс размножения стрептококка. Также нельзя устранять боль спиртными напитками или препаратами, которые не назначал врач.

Чтобы снизить вероятность заражения стрептококком, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе. Также нужно вовремя лечить болезни носа и горла, которые способны вызвать стрептококк.

Как лечить стрептококк в горле? Стрептококки - это самые распространенные бактерии, они имеют шаровидную форму, являются частью нормальной микрофлоры, обитают повсеместно и составляют до 70% всех микроорганизмов, присутствующих в глотке. Местный иммунитет является для них надежным барьером, при ослаблении его кокки превращаются в патогенные, активно размножаются, попадают в ток крови, вызывая бактериемию и различные заболевания в местах своей локализации. Обезопасить себя от присутствия стрептококков невозможно: даже если их убрать из носоглотки утром, к вечеру они появятся снова.

Впервые эти бактерии описаны в 1874 г., такое название получили потому, что под микроскопом они представлены в виде шариков, соединенных в цепочки (стрептусы) наподобие бус. В настоящее время описано 27 их видов. Их объединяет свойство уничтожать эритроциты, поэтому они подразделяются еще на 3 группы: альфа-гемолитические (частично гемолизируют эритроциты), бета-гемолитические (вызывают полный гемолиз, являются самыми патогенными) и гамма-гемолитические (гемолиза не вызывают и чаще провоцируют кариес и эндокардит). Все стрептококки имеют и общие свойства: они относятся к грамположительным бактериям из-за синего окрашивания анилиновыми красителями (так их изначально предложил окрашивать датский микробиолог Х. К. Грам в 1884 г.), не имеют спор, неподвижны. Сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, но острота заболеваний при этом уменьшается. При низких температурах долго жизнеспособны, кипячение мгновенно их убивает, в дезрастворах погибают за 15 минут.

Пути заражения

В носоглотке у человека обитает чаще всего бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) - пожалуй, самый активный и патогенный. Так как в глотке берут начало и пищевод, и дыхательные пути, заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании и алиментарным - при пользовании общей посудой, приготовлении продуктов, не подвергающихся тепловой обработке (молочные, сливочное масло, кремы, салаты), при контактах с больными людьми, носителями, бытовым путем через домашнюю пыль, грязные руки, поцелуи, из-за привычки маленьких детей все класть в рот, самозаражения при стоматологических манипуляциях.

Переохлаждение, курение тоже могут явиться провоцирующими факторами при снижении иммунитета. Существует еще один коварный момент: от матери к ребенку при родах, особенно патологических. Почему? Потому что в норме у 35% женщин во влагалище обитает стрептококк группы В, плод может наглотаться околоплодных вод при прохождении через родовые пути и заразиться БГСА. Болезни чаще возникают у детей в детских садах, школах, у взрослых в осенне-весенний период, когда идет рост заболеваемости ОРВИ.

Патогенез заболевания

Что происходит при активизации стрептококков? Чем они так вредят? Они производят токсины, являющиеся ядовитыми для клеток организма: прежде всего, это стрептолизины (гемолизины) - разрушают эритроциты, токсичны для клеток сердца, угнетают лейкоциты и подавляют иммунитет. Эритрогенин выделяется при скарлатине, расширяет сосуды и вызывает появление сыпи, разрушает тромбоциты, усиливает аллергизацию организма, повышает температуру, подавляет иммунитет.

Лейкоцидин разрушает лейкоциты, выключает фагоцитоз (процесс захвата и переваривания бактерий иммунными клетками), нарушает водно-электролитный баланс в клетках кишечника, вредит иммунитету. Некротоксин вызывает некроз (омертвение клеток), способствуя гнойному расплавлению тканей и образованию абсцессов. Летальный токсин вызывает смерть при его внутривенном введении.

Кроме этих веществ стрептококки выделяют ферменты. Гиалуронидаза разрушает мембраны клеток соединительной ткани, из-за этого повышается проницаемость клеток и возникает распространение воспалительных процессов. Стрептокиназа (фибринолизин) также способствует распространению воспаления, т.к. разрушает фибрин, ограничивающий очаг воспаления, вместо абсцессов развиваются уже флегмоны. Сами бактерии имеют капсулу с гиалуроновой кислотой, которая защищает их от фагоцитов и способствует распространению поражения.

Клиническая картина

В 30% случаев ангины вызываются бактериями, при этом 80% приходится на БГСА. В носоглотке могут развиться различные патологические процессы: синуситы, риниты, абсцессы, фурункулы, стоматиты, непосредственно в горле - скарлатины, ангины (наиболее частые), ларингиты, фарингиты, тонзиллиты. Возбудителем всех этих заболеваний является стрептококк. Несмотря на разную локализацию, признаки воспаления одинаковы: через 1-3 дня после инфицирования поднимается температура до 38-39°С, возникает боль в горле при глотании, чувство саднения и першения в горле, появляется сухой кашель, болит голова, присутствует чувство общей слабости, снижение аппетита, из-за интоксикации могут быть тошнота и рвота.

У маленьких детей при высокой температуре появляются судороги, при пальпации наблюдается увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов, при осмотре полости рта - гиперемия миндалин, задней стенки глотки. После выздоровления иммунитет нестоек, поэтому человек может болеть неоднократно. И только при перенесении скарлатины иммунитет сохраняется на всю жизнь.

1 При скарлатине появляется характерная точечная сыпь, шелушение кожи и малиновый язык. Высокая температура тела, общая интоксикация с воспалением миндалин. В процессе лечения сыпь постепенно исчезает к началу второй недели. Болезнь заразна и требует изоляции больного. Часто дает осложнения в виде лимфаденитов, отитов, токсины возбудителя могут повреждать мозг и сердце. Особенно часто болеют дети дошкольного возраста.
2 Для стрептококка характерно развитие именно гнойного воспаления, часто фолликулов миндалин, что называется фолликулярной (гнойной) ангиной. нередко становится , когда острое воспаление сменяется расплавлением пораженной ткани и возникает интоксикация, бактериемия.
3 Ларингиты - воспаление голосовых связок. Из-за отека голос сиплый, кашель приобретает лающий оттенок, он сухой, присутствуют саднение и боль в горле, головные боли, держится температура. Ларингит в горле у ребенка чреват отеком связок с развитием ложного крупа, удушья.
4 Фарингит - воспаление глотки. Симптомы: гиперемия задней стенки глотки, чувство першения в горле, кашель обычно сухой, держится гипертермия, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
5 Трахеит. По утрам и ночам долго держится сухой кашель, который отдается болью за грудиной, присутствуют общая слабость, температура.

Особенности клиники у детей: молниеносное развитие, за 1 час возникают ярчайшие симптомы и высокая температура. У детей грудного возраста стрептококковая инфекция горла проявляется в отказе от груди, капризности, рвоте, температуре, судорогах, желтоватых или зеленоватых выделениях из носа, сонливости. У новорожденных процесс из-за молниеносности вызывает реакцию всего организма с развитием сепсиса, менингита, пневмонии.

Возможные осложнения

Они делятся на гнойные и негнойные, острые и хронические. Возникают в сроки от 1-2 дней до 4 недель. Причины осложнений - не до конца вылеченный острый процесс. Гнойные осложнения включают: гнойные отиты, синуситы, заглоточные и паратонзиллярные абсцессы, флегмону шеи, остеомиелит, сепсис, менингиты. Хронические: хронический и ларингит (ведет к фибромам, полипам, кистам гортани). БГСА прикрепляется к слизистой неба, активирует белок, который вызывает ответную выработку антител, приводя к различным аутоиммунным процессам, вызывая хронический гломерулонефрит, ревматизм, миокардиты, эндокардит. Ревматизм формирует пороки сердца.

Диагностика инфекции

Диагностика обычно затруднений не вызывает: клинические симптомы, мазок из зева, общие анализы крови и мочи. Если человек болеет часто, то он может сдать кровь на бакпосев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Если имеется подозрение на ревматизм, врач назначит ЭКГ, биохимические анализы крови.

Профилактические мероприятия

Специальных вакцин против стрептококка не существует, профилактика заключается в закаливании, поддержании своего иммунитета, соблюдении элементарной гигиены. Лечить возникшие инфекции надо до конца, не прерывая терапии. Удаление миндалин сейчас применяют как можно реже ввиду неблагоприятных последствий в дальнейшем. Но если ребенок болеет ангинами 5 и более раз в году, миндалины рыхлые, увеличены, мешают нормальному дыханию и буквально являются рассадником инфекции, тогда тонзиллэктомия необходима. Частые ангины - это прямой путь к осложнениям на сердце, почки, суставы.

Услышав на приеме у врача о наличии стрептококка в горле, человек теряется, не знает, как реагировать и что делать. Насколько опасно, если обнаружен стрептококк в горле у ребенка, откуда взялась инфекция, как от нее избавляться? Можно ли предупредить инфицирование, какие профилактические мероприятия не дадут заболеть?

Стрептококк – это бактерия. Она живет на слизистой, в кишечнике человека и на протяжении многих лет может никак себя не проявлять. Если иммунная система работает «как часы», то человек не заболеет. К болезни приводит совокупность негативных факторов, способствующих активизации стафилококка и стрептококка в горле. Бактерии находятся в горле, становятся причиной тонзиллита, фарингита, ангины, ларингита.

Откуда попадает инфекция?

Причиной того, что бактерия в горле у детей и взрослых начинает активно развиваться, становится первичное инфицирование, ослабленный иммунитет после ОРВИ. При этом складывается благоприятная ситуация для размножения колонии стрептококка. У взрослых негативное влияние усиливают вредные привычки, особенно курение. Оно способствует постоянному раздражению слизистой. Кроме того, стрептококковая инфекция горла возникает вследствие:

частой изжоги – из пищевода желудочный сок попадает в глотку, раздражает ее поверхность;
слабого иммунитета;
химиотерапии;
длительного приема глюкокортикостероидов.

Нечасто, но бывают ситуации, когда человек заражается в больнице. Инфекции вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам, поэтому лечение проходит сложнее.

У новорожденных причиной болезни часто становится гемолитический стрептококк группы В. Им могут быть инфицированы родовые пути матери, причем при беременности количество инфекции резко возрастает. Вероятность поражения малыша увеличивается при затяжных родах, разрыве околоплодной оболочки. Взрослые люди – носители инфекции – передают ее малышу воздушно-капельным путем, через предметы. Этот путь актуален и в детских учреждениях, особенно, если в них жарко, не соблюдается влажностный режим.

Обезопаситься от стрептококка практически невозможно. Он незримо присутствует в окружающей среде. При этом большинство людей никак не ощущают его наличия. Только при благоприятных условиях инфекция активизируется, начинает активно размножаться, приводит к интоксикации. Нарушить природный баланс в организме могут разные причины:

контакт с болеющим человеком, который через кашель распространяет вокруг себя «облако» микробов;
несоблюдение элементарной гигиены;
употребление продуктов питания без термической обработки;
переохлаждение;
снижение иммунитета.

Если источник стрептококка находится в носу, то вместе со слизью он постоянно попадает в горло. Результатом становится воспаление миндалин и горла.

Виды стрептококка

Некоторые люди являются носителями инфекции, но сами не заболевают. Их иммунитет справляется со стрептококком, при этом человек может передавать инфекцию окружающим. Бактерии можно найти на предметах обихода, на коже, слизистой, в кишечнике. Увидеть их можно только под микроскопом. Они имеют шаровидную форму, образуют колонии. Их негативное действие обусловлено способностью выделять токсины, оказывающие отравляющее действие на организм. Учеными выделяют разные виды стрептококка:

гемолитический или пиогенный – приводит к разрушению клеток крови (гемолиз);
пневмококк – вызывает бронхит, пневмонию, синусит.

Гемолитический стрептококк в свою очередь подразделяют на альфа (происходит частичное разрушение клеток), бета (способствует полному разрушению), гамма (не разрушает клетки). Бактерия становится причиной ангины, пневмонии, фарингита, послеродового сепсиса.

Существуют негемолитические или зеленящие стрептококки. Некоторые являются безопасными обитателям слизистой, например, вириданс. Зеленящий стрептококк «митис» живет во рту. Считается, что именно он приводит к возникновению кариеса. Поэтому рекомендуется чистить или хотя бы полоскать род после еды.

Особенностью стрептококков является неустойчивость некоторых видов к температурам и дезинфицирующим средствам. Кроме того, они лучше, чем стафилококки, поддаются терапии антибиотиками.

Основные симптомы инфекции

После попадания в благоприятную среду бактериям достаточно 3-4-х дней, чтобы начать активно размножаться и спровоцировать болезнь. Установить точно, какой у пациента фарингит или тонзиллит – стафилококковый или стрептококковый – может только врач. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обращаться в медицинское учреждение. Симптомы болезни у пациентов разного возраста немного отличаются. Дети заболевают стремительно: 1-2 дня легкого недомогания, а затем возникает жар, сильная боль. Малыши до года плохо переносят болезнь:

капризничают, плачут, становятся раздражительными, отказываются от еды;
держится повышенная температура;
из носа появляются выделения зеленого цвета;
состояние сопровождается тошнотой, рвотой.

Ребенок постарше может озвучить, что конкретно его беспокоит. Родители по его состоянию могут заметить начало болезни. Вялость, желание полежать, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов – эти симптомы говорят о том, что нужно начинать лечение. При опросе ребенок жалуется на сухость, першение, головную боль, у него появляется кашель. Стрептококк вызывает повышение температуры до 40 градусов.

Осмотр ротовой полости позволяет увидеть покраснение миндалин, возможно появление налета. Образование гноя вызывает резкое ухудшение состояния, появляются симптомы интоксикации. Стрептококковый фарингит сопровождается сухим кашлем, который постепенно становится влажным. Если не начать лечение, то болезнь быстро перейдет в трахеит. Появление сыпи на теле может говорить о скарлатине.

Взрослые люди болеют не менее тяжело. Симптомы болезни во многом проявляются как у ребенка. Стрептококк часто вызывает обострение хронического тонзиллита. Его признаки менее выражены, больной жалуется на слабость, вялость, отсутствие аппетита, небольшое повышение температуры, боль в горле. В ослабленном организме, а также при неадекватной терапии стрептококк быстро распространяется на другие органы, становясь причиной синусита, отита, бронхита.

Возможные осложнения

Стрептококк опасен тем, что, даже начав лечение вызванного им тонзиллита или фарингита, высока вероятность появления осложнений. Разделяют ранние и поздние осложнения. Ранние проявляются на 4-5-й день болезни. У человека развивается отит, гайморит, бронхит, паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит.

Поздние осложнения могут появиться через несколько недель после того, как человек, казалось бы, выздоровел. Они возникают, если не соблюдалась длительность приема антибиотика или лечение проводилось неправильно. У человека появляются проблемы с сердцем, почками, суставами, возможно возникновение менингита, остеомиелита.

Результатом стрептококковой бронхопневмонии становится быстрое распространение инфекции, приводящее к слиянию нескольких очагов в один. У пациента диагностируют плеврит, некротическую болезнь легких. У новорожденных детей, особенно недоношенных, возможен летальный исход.

Можно ли избавиться от инфекции?

Лечение неосложненной стафилококковой обычно занимает неделю. Задачей терапии является снизить возможность появления осложнений. Если не начать прием антибиотиков, то на 6-й день образуется гной, который распространяется кровью по организму. В итоге возникает отит, пневмония, менингит. Недолеченная инфекция может «выстрелить» через месяц воспалением почек, суставов. Определить вид бактерии и назначить адекватное лечение врачу помогают анализы. Из зева берется мазок, бактерии высеваются, их идентифицируют, определяют устойчивость к антибиотикам. На выбор медикаментов также влияет возраст пациента, тяжесть болезни, наличие аллергии.

Развитию стрептококка способствует ослабление иммунитета. Поэтому одновременно с антибиотиками назначается иммуномодулирующая терапия. Нелишними будут природные источники витаминов – лук, малина, чеснок, морковь, отвары трав. Устав бороться с инфекцией, некоторые пациенты задаются вопросом, а может удаление миндалин поможет навсегда забыть о стрептококке? Нет, инфекция найдет себе другие места для размножения. Показанием к тонзилэктомии является увеличение миндалин до размеров, мешающих дыханию, и частые обострения – 3-5 раз в год.

Особенности лечения детей

Болезни, спровоцированные стрептококком, у детей проявляют себя головной болью, резким повышением температуры, слабостью, потерей аппетита. Стрептококк становится причиной ангины или скарлатины. Симптомы этих болезней на начальной стадии схожи. Характерной особенностью скарлатины является мелкая сыпь, локализующаяся на боковых частях тела, сгибах конечностей. Лечение должно проходить под контролем педиатра, чтобы исключить появление осложнений.

После скарлатины первое время после выздоровления нужно обезопасить ребенка от контакта с носителями инфекции, иначе высока вероятность развития аллергии или осложнения. Не стоит спешить с возвращением в детский коллектив, нужно дать малышу время (до 3-х недель) для восстановления иммунитета.

Выбор препаратов для лечения, их дозировка зависят от возраста и веса ребенка. Обычно врач назначает антибиотики пенициллинового (Бензилпенициллин, Ампициллин) или тетрациклинового (Олеандомицин, Эритромицин) ряда. Если у пациента выявлена аллергия на пенициллин, то для лечения используют цефалоспорины (Супракс, Цефалексин).

Курс лечения составляет 5-10 дней. Для снятия жара и боли используют жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен). Убрать из горла сухость, першение, боль помогут пастилки или леденцы, спреи. Перед использованием любого средства необходимо проверить наличие возрастных ограничений. Так, например, спреи не назначают детям до 3-х лет. Это обусловлено высокой вероятностью спазма гортани, который может привести к удушью.

Важной частью лечения является употребление большого количества жидкости. Она помогает вывести накопившиеся токсины. Пить можно теплый чай, морс, воду. Обязательной процедурой является полоскание. Для горла используют препараты с ярко выраженным противовоспалительным действием – фурацилин, хлоргексидин, ромашку, шалфей. Для поддержания иммунитета назначают витамины. Больной должен соблюдать постельный режим.

Дополнительные средства лечения

У некоторых людей складывается ошибочное мнение, что прием антибиотиков полностью заменяет другие лечебные мероприятия. Они удивляются, зачем лечиться травами, если антибиотик и так «убьет» всех микробов. Это утверждение верно лишь наполовину. Когда лекарство начнет «убивать» бактерии, необходимо принимать меры, направленные на восстановление слизистой.

Орошения и полоскания горла облегчают боль, «смывают» инфекцию со слизистой. С этой целью применяют раствор фурацилина, морской соли, соды. Полоскать этими средствами нужно как можно чаще. В первые дни заболевания – каждые полчаса, затем можно уменьшить до 3-4-х раз в день. Полоскание можно приготовить из свекольного сока, полученного из 2-3 корнеплодов с добавлением ложки столового уксуса. В 100 мл теплой воды добавить столовую ложку смеси, использовать ее для полоскания.

Эффективным противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием обладают народные средства. Они могут применяться внутрь, также их можно использовать для ингаляций, компрессов. Для поднятия иммунитета назначается витаминная терапия. Отличным иммуностимулирующим действием обладает отвар из шиповника и малины. Нужно растолочь десять ягод шиповника, добавить к ним столовую ложку сухих листьев малины, залить пол литром кипятка, настаивать час. Пить вместо чая 3-4 раза в день.

Когда наступает облегчение, спадает жар, приступают к физиопроцедурам. Они улучшают приток крови к органам, стимулируют выздоровление. Полезным при болезнях горла считается КУФ зева и носа. Ультрафиолет воздействует непосредственно на стрептококк, эффективно уничтожает его.

Профилактика

Так что же делать, если результаты анализов показали наличие в горле стрептококка? Можно ничего не делать. Лечить нужно конкретное заболевание. Если гипотетически представить ситуацию, что утром из зева удалось удалить стрептококк, то к вечеру он там обязательно будет снова. Источников для этого достаточно. Пока иммунитет справляется с патогенной микрофлорой, человек не заболеет. Следовательно, профилактические мероприятия сводятся к поддержанию иммунитета.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе «профилактическое» лечение антибиотиком. Такая попытка приведет к тому, что бактерии приспособятся к препарату. Поэтому справиться с ними и их «потомками» станет сложнее. Основными профилактическими мероприятиями является соблюдение личной гигиены, выполнение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета.