Что выявляет узи печени, расшифровка нормы и патологии.

Люди, далёкие от медицины, вряд ли способны в полной мере осознать всю грандиозность того научного прорыва в диагностике заболеваний, который связан с изобретением УЗИ. Многие тысячи спасённых жизней, миллионы излеченных недугов, вовремя предотвращённых осложнений.

Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование

Как подготовиться к УЗИ печени

Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование. Ультразвуковое исследование давно и прочно вошло в медицинскую практику и на сегодняшний день является стандартной, но по целому ряду своих параметров по-прежнему уникальной процедурой. С помощью своевременного исследования можно получить наиболее полную информацию о состоянии внутренних органов. При этом ультразвуковое исследование головного мозга, сердца, щитовидной железы и некоторых других органов не требует дополнительной подготовки, в отличие от желчного пузыря, желудка и особенно печени. УЗИ печени, подготовка к процедуре которого очень важна, является неотъемлемой частью в стремлении к сохранению своего здоровья . Важно понимать, что между обследованием ребёнка и взрослого имеется незначительные, но важные отличия. Как правильно подготовиться к УЗИ печени, как его делают, что нужно знать об исследовании женщинам?

Диета

Успешность диагностирования, конечно же, в первую очередь определяется профессионализмом врача, но в случае с УЗИ ответственность пациента возрастает, по сути, многократно. Подготовка к УЗИ печени должна быть основательной: строжайшая диета, предварительное очищение кишечника от газов и каловых масс, приём вспомогательных лекарственных препаратов - вот далеко не полный перечень необходимых действий, направленных на избежание ошибочного или неточного диагноза.

Следует, например, помнить, что перед УЗИ печени не рекомендуется кушать, ведь обследование необходимо проводить на голодный желудок . В некоторых случаях врач-диагност может порекомендовать вам не пить воду. Также пациентам нельзя есть продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Вообще желательно, чтобы УЗИ-обследованию предшествовала консультация специалиста, который будет проводить вам процедуру. Если вы принимаете какие-то лекарства, связанные с ранее диагностированным у вас заболеванием, если по медицинским показаниям вы не можете пропустить завтрак, если вы испытываете болезненные ощущения в органах брюшной полости или ваше общее состояние вызывает у вас беспокойство, - врач-диагност должен знать об этом и заблаговременно дать вам необходимые медицинские рекомендации.

Данная процедура, как правило, осуществляется ранним утром, когда между последним приёмом пищи и исследованием прошло не меньше 7-8 часов. Если на УЗИ вам удаётся попасть лишь во второй половине дня, то это некритично: перерыв в 10 и более часов даже лучше, хотя в этом случае пациенту придётся набраться терпения. Воду перед процедурой можно пить, также можно пить чай с небольшим количеством сахара, возможно употребление обезжиренного творога, но и то не позднее, чем за 6 часов до процедуры. В это время следует отказаться от питания совсем. Кстати, курящим пациентам следует как минимум на два часа отказаться от дурной привычки – никотин приводит к сужению желчных протоков, а это в свою очередь может исказить общую картину обследования. Также стоит воздержаться от того, чтобы пить алкоголь перед УЗИ (включая пиво) за несколько суток до проведения процедуры.

Медикаментозное поддержание

Приём вспомогательных лекарственных препаратов перед УЗИ печени и желчного пузыря показано, в основном, людям с нарушенным пищеварением. Для здоровых людей, не имеющих проблем в работе желудочно-кишечного тракта, рекомендовано диетическое питание, и, поскольку исследование проводится натощак, воздержание от питья и приёма пищи за несколько часов до обследования.

Пациентам, страдающим метеоризмом, могут помочь лекарственные препараты, которые следует принимать в течение всего времени подготовки к УЗИ(3-5 дней).

Препараты принимаются в строгом соответствии с инструкцией или согласно назначения лечащего врача. Как правило, специалисты рекомендуют следующие препараты:

При вздутии назначаются энтеросорбенты

При вздутии назначаются энтеросорбенты, такие как Смекта, Мультисорб. Можно принимать активированный уголь. Показаны также чаи из трав, различные «ветрогонные» препараты: Эспумизан или иные средства семитиконовой линии.
При проблемах с пищеварением и частых запорах следует применять ферменты: Мезим, Гастенорм, Панкреатин, Фестал и др. В ряде случаев, например, при запоре непосредственно перед обследованием показано применение клизмы. Если по каким-либо причинам пациент не готов к последней некомфортной процедуре, можно посоветовать ему заблаговременно, за несколько дней до запланированного ультразвукового исследования использовать специальное слабительное средство, но делать это также следует в строгом соответствии с рекомендациями и назначениями лечащего врача или специалиста, который будет проводить диагностику.

Клизма

При УЗИ печени, как говорилось ранее, в ряде случаев необходима клизма. Для приготовления раствора необходимо взять 100 мл кипяченой воды и растворить в ней 1 столовую ложку соли. Проводить процедуру можно с использованием специальной груши с солевым раствором. Также используются масляные клизмы и микроклизмы-микролакс.

Подготовка ребёнка

Отличия в подготовке ребёнка и взрослого к УЗИ печени незначительны. Так же необходима диета, которая исключит продукты известные повышенным газообразованием. Ребенку склонному к метеоризму следует заблаговременно обратиться к назначенным препаратам. Запоры устраняются клизмой или заблаговременным применением мягких слабительных. Единственное значимое отличие заключается в том, что грудным детям можно делать УЗИ за 3 часа до кормления, а у детей дошкольного и младшего школьного возраста следует последний приём пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры. Это, опять же, связано со специфичным проведением диагностики - обязательно натощак.

Важно понимать, что ранняя, своевременная диагностика заболевания печени, этого важнейшего внутреннего органа, - это уже половина победы над недугом. Чем раньше диагностирована какая-то медицинская проблема, тем больше шансов на успех. Очень важно, что УЗИ позволит отследить изменения размера и формы печени, кроме того, при помощи ультразвукового исследования можно обнаружить многие патологические изменения в плотности тканей и их структуре, выявить камни, кисты, полипы и новообразования. Нормальные показатели УЗИ печени свидетельствуют о хорошем здоровье пациента и отсутствии показаний к хирургическому или медикаментозному лечению.

Видео

Как подготовиться к УЗИ печени.

Ультразвуковое исследование печени (УЗИ, эхография) – это современный, точный, неинвазивный метод диагностики заболеваний. Базируется методика на отражении высокочастотных волн от поверхности тканей организма.

Существует большое количество преимуществ данного исследования, основными из них являются безопасность (ультразвуковые волны не представляют вреда для организма), информативность и безболезненность. Также УЗИ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, потому его можно проводить взрослым, детям и беременным женщинам.

Однако, в отличие от большинства других ультразвуковых исследований, существует определенная подготовка к процедуре УЗИ печени. Подробное описание данного этапа ультразвуковой диагностики будет представлено ниже.

Итак, в каких случаях врачи назначают УЗИ печени? Данный метод диагностики показан при таких симптомах и патологиях гепатобилиарной системы:

Наличие боли и дискомфорта в правом подреберье (место локализации печени), а также их усиление после употребления жирной, жареной, пряной пищи, алкогольных напитков и после физической нагрузки.
Изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек (приобретают желтоватый оттенок).
Подозрение на наличие новообразований доброкачественных и злокачественных органов брюшной полости и, в частности, органов гепатобилиарной системы.
Различные травмы брюшной полости.
Патологические процессы в желчном пузыре, протоках и поджелудочной железе.
Гнойно-воспалительные заболевания (абсцесс печени).
Злоупотребление алкогольными напитками, наркотических веществ, а также длительный прием препаратов, которые имеют гепатотоксическое действие.
Подозрение на какие-либо патологические процессы печени, появившиеся на основании осмотра и лабораторных данных.
Наблюдение динамики заболеваний гепатобилиарной системы.

Суммируя все вышеперечисленное, можно сделать выводы, что УЗИ печени назначается для обнаружения, дифференциальной диагностики, постановки диагноза и наблюдения за течением заболеваний печени и желчного пузыря. Также данный метод исследования используют при необходимости до и после операционного обследования пациента.

Как подготовиться к УЗИ печени

Данный этап ультразвуковой диагностики необходим для того, чтобы точно изучить состояние тканей интересующего нас органа. Качество полученных результатов напрямую зависит от степени газообразования в кишечнике.

При повышенном количестве газов внутри кишечника петли его раздуваются и заслоняют печень, тем самым искажая изображение. В результате исследование становится неинформативным. Потому подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря является неотъемлемой частью исследования.

Подготовка к УЗИ печени и брюшной полости, а также к ультразвуковому исследованию почек имеет много похожих пунктов. Это обусловлено тем, что главной проблемой информативности и качества диагностики является свободный газ внутри петель кишечника.

Для устранения данной проблемы существуют следующие правила:

За неделю до УЗИ необходимо придерживаться специальной диеты и режима питания.
При необходимости назначается прием специальных медикаментозных препаратов, а также применение очистительных клизм накануне исследования.
Консультация врача относительно приема препаратов, которые пациент обычно принимает.

Диета

Начать диету стоит за неделю до манипуляции. Перед этим важно сообщить врачу об эндокринологических заболеваниях, в частности, о сахарном диабете.

Питаться перед УЗИ надо дробно, часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна. Запивать водой не рекомендуется. Пить также надо часто и небольшими порциями. В день необходимо выпивать литр-полтора негазированной воды.

Обязательно необходимо исключить из рациона жирное, жареное, сладкое, соленое. Также нельзя острое, копченое, сдобу и выпечку. Нельзя употреблять свежие овощи, особенно капусту, полностью надо исключить из рациона бобовые, алкоголь, газированные и кофеиносодержащие напитки. Молочные и кисломолочные продукты принимать не рекомендуется.

Продукты, которые можно употреблять перед ультразвуковым исследованием печени:

нежирные сорта рыбы, птицы и мяса в отварном или запеченном виде;
отварное яйцо (не более 1 в день);
каши (гречневая, перловая, овсяная);
твердый нежирный сыр;
овощи после термической обработки.

УЗИ проводится натощак, потому не стоит завтракать перед процедурой, последний прием пищи должен быть за 10 часов до обследования. Однако, если исследование проводится во второй половине дня, допускается легкий завтрак. Воду можно пить за час до манипуляции. Накануне вечером можно устроить легкий ужин.

Помимо правильного режима питания пациенты с повышенным газообразованием принимают препараты, которые способствуют снижению метеоризма. К таким препаратам относятся «Эспумизан», активированный уголь, «Смекта» и прочие. Также врачи часто назначают ферментативные препараты: «Мезим», «Фестал», «Панкреатин», «Панзинорм» и т. д. При необходимости лечащий врач может назначить очистительную клизму накануне ультразвуковой диагностики.

Необходимо отметить, что существуют такие медикаментозные препараты, которые могут влиять на работу печени или газообразование в кишечнике. Потому о любых препаратах, которые принимает пациент, необходимо обязательно сообщить лечащему врачу. Далее, врач-специалист будет принимать решение по поводу приема данных медикаментозных средств перед процедурой ультразвукового исследования печени.

Подготовка к УЗИ печени необходима для получения достоверных результатов, четкой картины изменений в структуре органа и облегчения диагностики заболеваний желчевыводящей системы. Из статьи вы узнаете, как подготовиться к УЗИ печени, все особенности, включая диету.Ультразвуковое исследование внутренних органов – это наиболее простой и информативный метод, позволяющий визуально обследовать ткани и органы, убедиться в наличии или отсутствии признаков патологии органов, изменения сосудов и так далее.

Ультразвук – это звуковые волны, имеющие частоту, не воспринимаемую слухом человека, но позволяющим получить изображение плотных тканей. Принцип такого исследования — отражение звуковых волн, проходя через плотные ткани, ультразвук отражается от них и на основе эхо-сигнала, строится картина двухмерного изображения того или иного органа или ткани.

Это дает возможность увидеть и зафиксировать положение и размеры органа, диаметр сосудов, толщину и структуру тканей и сопутствующих элементов, наличие воспаления или новообразований.

Ультразвуковое исследование печени необходимо в следующих случаях:

При появлении боли в правом подреберье, возникающей или усиливающейся после употребления жирной, жареной пищи, алкоголя или физической нагрузки
При изменении цвета кожи и слизистых – кожа может приобрести желтоватый или желто-серый оттенок
При заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы
При подозрении на возможность возникновения новообразования в брюшной полости,
При любых травматических повреждениях брюшной полости
При наличии или подозрении на абсцесс печени
При злоупотреблении алкоголем, наркотическими препаратами или при долговременном приеме некоторых лечебных препаратов
При гинекологических заболеваниях и при выборе гормональных контрацептивов у женщин,
При наличии лабораторных признаков заболеваний печени
Для контроля состояния и динамики процесса при лечении заболеваний внутренних органов
Регулярно после перенесенных гепатитов или при хронических заболеваниях печени
В любых других случаях, когда возникает подозрение на поражение печени.

Диета перед УЗИ печени должна быть следующей:

Дробное питание небольшими порциями – не менее 3-4 раз за день, последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
Уменьшить употребление жидкости – до 1,5 литров в день
Полностью исключить из рациона такие продукты, как бобовые, продукты, содержащие дрожжи, жирное мясо или рыбу, молочное, сладкое, крепкий чай или кофе, газированные напитки и спиртное.
Многие больные задают вопрос: можно ли есть перед УЗИ печени, врачи отвечают, что исследование необходимо проводить в утренние часы, натощак или после 8-часового голодания.

Проведение процедуры УЗИ печени

Проведение процедуры исследования не требует от пациента особых усилий: лежащего на спине больного просят обнажить область живота, наносят на выбранную область специальный гель и начинают обследование с правого подреберья, затем, при необходимости, проверяют всю брюшную полость.

Такое исследование абсолютно безболезненно и не причиняет никаких неприятных ощущений больному.

Показатели УЗИ печени

При проведении ультразвукового исследования, врач оценивает общее состояние органа, его размеры,

наличие или отсутствие признаков воспаления, состояние сосудов печени, желчевыводящих протоков и диагностирует наличие или отсутствие новообразований.

Показатели УЗИ печени взрослого человека в норме:

Структура – однородная
Края – ровные
Передне-задний размер правой доли – до 12-13 см
Передне-задний размер левой доли – до 7 см
Диаметр портальной вены – до 1,3 см
Общий желчный проток – до 0,6-0,8 см

На сегодняшний день ультразвуковое исследование - это самый простой и надежный способ узнать о состоянии органов брюшной полости. Конечно, диагностика заболеваний не ограничивается одним лишь заключением УЗИ. Если во время исследования врач заметил признаки патологий или подозрительные процессы, больному назначают биохимические анализы крови и мочи, используют дополнительные методики постановки диагноза. Тем не менее УЗИ значительно облегчает работу докторам, позволяя своевременно выявить проблемы во всех органах брюшной полости - от печени и почек до поджелудочной железы.

Правильно проведенное ультразвуковое исследование покажет не только размеры и очертания органов, что часто важно для постановки диагноза, с его помощью можно также обнаружить патологические изменения плотности и структуры тканей, наличие кист или новообразований, камней, полипов, скоплений жидкости.

Эффективность и точность диагностики зависит не только от квалификации врача и качества аппаратуры, хотя, конечно же, нужно выбирать хорошего специалиста. Пациент со своей стороны тоже должен сделать некоторые приготовления, чтобы исследование было максимально показательным и достоверным.

Основной преградой для правильного проведения УЗИ печени и желчного пузыря является повышенное газообразование в кишечнике, по-научному - метеоризм. Другой фактор, который может помешать доктору сделать точные замеры и разглядеть отклонения в органах - это лишний вес. Подкожный жир препятствует прохождению ультразвуковых волн, чем снижает визуализацию внутри брюшной полости, также действуют на волны и кишечные газы. Отсюда следует, что тщательнее всего готовиться к процедуре нужно тучным людям, страдающим метеоризмом.

Подготовка органов брюшной полости, будь это печень, желчный пузырь или поджелудочная железа, обычно заключается в соблюдении диеты и отказе от вредных привычек.

Всем пациентам необходимо воздержаться от употребления продуктов, приводящих к образованию газов и запорам. Пока вы готовитесь к диагностике, нельзя есть:

черный хлеб, дрожжевая выпечка;
бобовые культуры;
сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
сдобные мучные изделия, конфеты, пирожные;
молочные сладкие каши;
Нельзя пить цельное молоко, газированные напитки, алкоголь, сладкие соки.

Желательно употреблять диетическую пищу (отварное нежирное мясо или рыбу, каши, супы, некоторые термически обработанные овощи), пить дневную норму чистой воды и следить за поведением кишечника.

Пациентам без проблем с желудком и кишечником эти ограничения нужно вводить за 3 дня до УЗИ, а тем, кто подвержен метеоризму, запорам, расстройствам - за 5 дней.

Препараты, помогающие готовиться к УЗИ

Эти советы больше подойдут тем, у кого есть нарушения пищеварения. Для тех, кто не имеет сбоев в работе ЖКТ, подготовка к УЗИ печени заключается только в диетическом питании и воздержании от еды и питья в день процедуры, так как она делается только натощак.

Что делать тем, у кого процесс переваривания пищи приводит к метеоризму, независимо от пищи? В таком случае подготовиться к диагностике помогут специальные лекарства. Их нужно принимать столько же, сколько вы готовитесь к проведению обследования - не менее 3, а лучше 5 дней.

Пить препараты нужно согласно инструкции либо так, как вам назначил ваш терапевт или гастроэнтеролог. Обычно советуют следующее:

Если вы страдаете вздутием, можно принимать энтеросорбенты: Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель или другие. Препараты принимаются с каждым приемом пищи в течение 2–3 дней перед УЗИ. Можно пропить специализированные «ветрогонные» средства, вроде Эспумизана или других препаратов симетикона. Полезны также травяные чаи - ромашковый, мятный, настой семян фенхеля или тмина.
Тем, кто страдает затрудненным пищеварением и запорами, можно и нужно пить ферменты: Фестал, Панзинорм, Мезим, Креон. Если же у вас наблюдается запор в день перед диагностикой, желательно сделать очищающую клизму вечером и утром перед УЗИ. Если этот метод вам не очень по душе, можно заранее начать принимать мягкие слабительные средства.

Когда делают УЗИ печени?

Обычно диагностику проводят утром, так как ее нужно делать строго натощак. Желательно, чтобы между проведением УЗИ и последним приемом пищи прошло не менее 7–8 часов, а лучше — 12. В случае когда на УЗИ никак нельзя записаться раньше второй половины дня, пациенту придется потерпеть. Максимум, что ему позволено - стакан несладкого чая или воды и немножко диетической еды, например, обезжиренный творог. Но это можно употреблять, только если до процедуры осталось более шести часов.

Нельзя совершенно ничего есть за 6 часов до проведения УЗИ! Воду желательно не пить совсем или изредка делать крошечные глотки, чтобы немного смочить ротовую полость.

Кроме того, желательно не курить, особенно в последние 2 часа перед диагностикой. Никотин влияет на сужение желчных протоков, что может плохо сказаться на результатах исследования и дать ложные показатели.

Зная обо всех этих ограничениях, становится понятно, что лучше посетить кабинет ультразвуковой диагностики как можно раньше, чтобы не пришлось терпеть голод и жажду весь день.

О чем еще нужно знать?

Если вы пьете какие-то медикаменты со строгим графиком приема и не можете пропустить завтрак по этой причине, то предупредите об этом при записи, доктор скажет как вам поступить или назначит вам самое раннее время.

Впрочем, вы должны предупредить и своего лечащего врача, и узиста, о приеме каких-либо препаратов. На результаты УЗИ органов брюшной полости могут повлиять даже лекарства для сердечно-сосудистой системы, не говоря уже о специализированных препаратах для печени или почек. Многие медикаменты увеличивают размер печени, что может ввести врача в заблуждение.

Если вы постоянно принимаете спазмолитики, то нужно проконсультироваться с врачом по поводу их отмены на время подготовки к исследованию.

Больным диабетом разрешается скушать сухарик или тост из белого хлеба и выпить чашку чаю, так как им нельзя пропускать прием пищи.

УЗИ печени как часть обследования органов брюшной полости

Часто входит в общее исследование органов брюшной полости (ОБП), вместе с желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой. Подготовиться к обследованию ОБП придется так же, как и к проверке печени - никаких поблажек тут нет. Наоборот, нужно еще внимательней отнестись к требованиям: строгая диета, прием вспомогательных препаратов, сдавать только натощак.

Очищение кишечника от газов и каловых масс очень важно! Вы же не хотите, чтобы вам диагностировали камень в желчном пузыре или новообразование в поджелудочной железе, приняв за него скопление газа в соседней петле кишечника? Отнеситесь серьезно к этим рекомендациям, чтобы избежать ошибочного диагноза!

При общем исследовании смотрят не только сами органы, их очертания, размеры и плотность, но и протоки поджелудочной железы и желчного, сосуды.

К УЗИ ОБП часто присоединяют исследование почек, хотя формально они находятся в забрюшинном пространстве. Если вам назначили такое комплексное обследование, то нужно посоветоваться с врачом, который будет делать вам диагностику. Для УЗИ почек рекомендовано выпить от полулитра до литра воды, чтобы лучше визуализировались мочеточники и лоханки почек.

Однако, мы помним что УЗИ печени и ОБП делается натощак и воду пить запрещено. Как же быть? Однозначный ответ вам даст только врач, проводящий вам процедуры. Одним из вариантов может быть проведение диагностики ОБП, затем пациент выпивает необходимое количество воды и ждет некоторое время, пока она пройдет желудок и доберется до мочевого пузыря, а затем смотрят почки и мочеточники.

Ультразвуковое исследование самый доступный и безопасный метод диагностики. Он не облучает, как рентген, стоит намного дешевле МРТ и КТ , к тому же УЗИ проще в использовании. Процедура исследования быстрая и безболезненная, нет необходимости соблюдать неподвижность, что делает УЗИ методом выбора в педиатрии. К тому же метод практически не имеет противопоказаний.

Ультразвуковую диагностику чаще всего используют, чтобы получить изображение органов брюшной полости и таза, молочных желез, сердца, а у детей мозга и суставов.

История использования ультразвука в медицине. В 30-х годах ХХ века Фридрих Дуссик впервые использовал ультразвуковые волны, чтобы визуализировать опухоль мозга. Следующие несколько десятилетний УЗИ использовалось в основном в ветеринарии. С его помощью определяли толщину жира у животных.

Первые аппараты УЗИ изобрели в 1955 году, и уже на протяжении 20 лет оно завоевало широкую популярность. Сейчас существует множество разновидностей этого метода, позволяющие получать цветные и 3D изображения. Но самым распространенным остается черно-белое УЗИ, где для получения изображения используется более 60 оттенков этих двух цветов.

Недостатки у УЗ-диагностики тоже имеются. При исследовании очень многое зависит от квалификации врача и погрешности аппарата. К тому же нельзя диагностировать желудок и кишечник другие полостные органы, где содержится газ.

УЗИ минимально, но все же влияет на структуру клеток. Поэтому не стоит им злоупотреблять. Для проведения УЗИ существуют показания, поэтому посоветуйтесь со специалистом.

Что такое УЗИ?

Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Этот звук настолько высок, что человеческое ухо его не воспринимает. Для диагностики используют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря используют аппараты с частотой 2,5-3,5 МГц. Это дает возможность рассмотреть объекты размером 1-3 мм.

Максимальная глубина, на которой возможна качественная диагностика – до 24 см. Поэтому у очень тучных пациентов УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.

Принцип обследования. Ткани организма обладают разной плотностью и упругостью, а значит, в разной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма. Дойдя до границы двух сред, часть его отражается и возвращается назад, а другая часть продолжает путь в новой среде.
Проще говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. Когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, которые создают изображение на мониторе.

Лучше всего изображение получается, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей. Поэтому орган исследуют с разных сторон и в разных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря исследование проводят в положении лежа на спине, на боку. Могут попросить сесть, встать на четвереньки, принять вертикальное положение.
При обследовании обязательно используют гель на водной основе. Он обеспечивает вхождение ультразвуковых волн в тело. Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов.

Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают разных типов, отличаются по функциональному назначению.

Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли , степень нарушения кровообращения.
Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.

Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Есть датчики с высокой частотой ультразвуковой волны.

Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по зоне обзора.

Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.

Также существуют и другие разновидности УЗ датчиков:

Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
Датчики для получения трехмерных изображений .

Области применения. Ультразвук используют не только для диагностики, но и для лечения – он обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет рассасывание гематом, дробит камни в почках и улучшает введение лекарств через кожу.

Используют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации. В результате кожа очищается, подтягивается и разглаживается.

Кроме того ультразвук широко применяется в промышленности, для обнаружения дефектов, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий.

Нормальные показатели размеров печени и желчного пузыря

УЗИ печени – норма для взрослых

Края четкие и ровные
Структура однородная
Ширина печени (справа налево) 23-27 см
Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
Поперечник печени 20-22,5 см
Левая доля печени 6-8 см
Правая доля печени менее 12,5 см
Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
Нижняя полая вена диаметр до 15 мм

УЗИ желчного пузыря – норма

Длина 7-10 см
Ширина 3-5 см
Поперечник 3-3,5 см
Толщина стенки до 4 мм
Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм

Патология	Признаки данного заболевания
Острый холецистит	Утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм Увеличение размера желчного пузыря Множественные перегородки внутри пузыря Усиленный кровоток в пузырной артерии
Хронический холецистит	Уменьшение размеров желчного пузыря Утолщение стенки, ее деформация Стенка пузыря уплотненная, выглядит светлее нормы Края размытые и нечеткие В просвете пузыря просматриваются мелкие частички
Дискинезия желчного пузыря	Перегиб шейки желчного пузыря Повышение тонуса стенок желчного пузыря, их уплотнение
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)	Камни в полости желчного пузыря. Это небольшие светлые образования, хорошо отражающие сигнал. Смещаются при смене положения тела. Эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для УЗ-волн. Сладж или осадок из кристаллов билирубина. Однако схожая картина возникает при кровоизлиянии или скоплении гноя Утолщение стенки Неровный контур желчного пузыря Небольшие камни ультразвук не выявляет. Но на их присутствие указывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки.
Полипы желчного пузыря	На стенке желчного пузыря округлые образования
Опухоли	Полипы размером более 2 см Деформация контуров желчного пузыря Значительное утолщение стенки. На экране монитора может иметь, как светлую, так и темную Опухолевидное образование

Подготовка к УЗИ печени

Подготовка к УЗИ печени направлена на то, чтобы устранить образование газов в кишечнике. Их наличие мешает проведению исследования и может стать причиной постановки неправильного диагноза.

Подготовку зачинают за 3-5 дней до исследования. В этот период необходимо:

Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молоко, черный хлеб, дрожжевую выпечку, газированные напитки. Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного.
Питание должно быть дробное, небольшими порциями 3-4 раза в день.
Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в день.
Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.
Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Уменьшает газообразование и настой ромашки.
Очистительные клизмы проводят вечером накануне процедуры и непосредственно перед ней. Они необходимы при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.
УЗИ проводят в утренние часы натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не менее 8 часов.

Данные рекомендации подходят здоровым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет нужды отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря.

При экстренном исследовании подготовка не проводится.

Что нужно иметь с собой.

На исследование в муниципальную поликлинику рекомендуют взять полотенце. Его можно подстелить на кушетку и вытереть гель, нанесенный на кожу. Если это исследование проводят в частной клинике, то, как правило, ничего брать не нужно. Одноразовые салфетки включены в стоимость процедуры.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Подготовка направлена на уменьшение метеоризма и начинается за 2-3 дня

Исключают грубоволокнистые овощи и фрукты: капусту, редьку, бобовые, дрожжевую выпечку, снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты вызывают вздутие живота и искажают результаты исследования.
Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь.
Принимают адсорбенты активированный уголь, Еспумизан, Мотилиум удаляют из кишечника пузырьки газа, не оказывая влияния на работу органов пищеварения.
Ферментные препараты Мезим , Фестал, Панзинорм. Обычно их назначают в по 1-2 таблетки с каждым приемом пищи.
Для борьбы с запорами можно каждый вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В день процедуры можно воспользоваться глицериновыми свечами.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендована каша из злаков. Пища должна полностью перевариться, а в желчном пузыре за это время скопится новый запас желчи.
УЗИ желчного пузыря проводят только натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду и даже жевательную резинку. Они вызывают выход желчи из желчного пузыря. Он уменьшается в объеме, что затрудняет диагностику.
Если вы ранее делали УЗИ, то захватите с собой заключение. Это даст возможность врачу оценить динамику, определить есть ли улучшение.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре УЗИ проводят в кратчайшие сроки без подготовки.

Что нужно иметь с собой

В больнице или городской поликлинике вам понадобится полотенце, чтобы просушить кожу после использования геля. Если же вам назначено УЗИ желчного пузыря с определением функции, то с собой необходимо иметь продукты для пробного желчегонного завтрака. Это могут быть 2 желтка сырых или вареных яиц, сметана, сливки, раствор Сорбита.

Противопоказания для УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ печени и желчного пузыря можно проводить по показаниям в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях. Единственным ограничением может стать гнойное повреждение кожи или ожог. В этом случае нанесение геля и давление датчиком может способствовать распространению инфекции. Однако для экстренного УЗИ, при острой боли в правом подреберье, противопоказаний нет.

Все выявленные при проведении УЗИ изменения требуют уточнения и наблюдения в динамике. Для этого после первого УЗИ делают повторное исследование через 2-3 недели. Наилучшим вариантом будет УЗИ всех пищеварительных органов.

Помните, что лечение не назначается только по результатам УЗИ. Для уточнения диагноза, кроме клинических симптомов, может понадобиться биопсия или компьютерная томография.