Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга народными и лекарственными средствами. Причины и лечение атеросклероза церебральных сосудов

Опасное заболевание является результатом сужения и потери эластичности стенок артерий в головном мозге. Данный процесс становится причиной сердечных приступов, заболеваний периферических сосудов, инсультов. Пациенту с церебральным атеросклерозом врач назначает строгую диету и специальное лечение, однако даже при усиленной терапии болезнь может привести к смерти.

Церебральный атеросклероз - что это такое

Атеросклероз развивается в пожилом возрасте (старше 60 лет), однако молодые люди тоже подвержены определенному риску. Церебральная болезнь зачастую возникает у мужчин, потому что у них меньше эстрогена в крови. Как происходит процесс? Со временем стенки сосудов становятся плотными и теряют эластичность, в результате чего сгусток крови застревает в узком пространстве. Происходит образование холестериновых бляшек, кровоток к мозгу блокируется, что может вызвать ишемический инсульт.

Атеросклероз церебральных артерий может развиваться по-другому. Когда степень утолщения и эластичности неравны, на артериальных стенках образуются своеобразные выпуклости, называемые аневризмами. Если хотя бы одна выпуклость разрывается, кровотечение в мозге может вызвать геморрагический инсульт (кровоизлияние может вызвать и грибок). Оба типа недуга (ишемический и геморрагический) бывают фатальными.

Классификация

Для начала стоит разобраться, как возникает церебральный склероз. Особая роль в развитии патологии отведена липопротеиду (некоторым его видам). Он является транспортным средством для холестерина – липида, который способствует синтезу жиров, гормонов и витамина О (кальциферола). Организм человека вырабатывает холестерин сам или получает его из пищи. Пока все вещества находятся в балансе, они обеспечивают нормальную работу клеток. Однако при употреблении плохого холестерина, равновесие нарушается, и липопротеиды накапливаются в сосудах.

Развитие атеросклероза происходит постепенно. Существует три стадии церебральной болезни, каждая из которых обладает своими особенностями:

Вначале на стенке артерии возникают липидные пятна и полоски. Липопротеиды накапливаются в интиме сосуда (одноклеточном эндотелиальном слое). Эти две субстанции воздействуют на стенки артерий. На данной стадии симптомы заболевания не проявляются.
Липидное пятно растет, липопротеиды формируют атеросклеротическую бляшку на стенках сосуда. У пациента ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, апатия. Наблюдается нарушение сна.
Третий этап атеросклероза характеризуется ростом холестериновой бляшки. На стенке сосуда одновременно образуются два вещества. Одно из них препятствует появлению новых клеток, другое – поддерживает их деление. Наблюдаются очаги некроза, сосудистая деменция, психозы.

Причины

Многих людей интересует, почему развивается атеросклероз церебральных сосудов? Болезнь начинается с повреждения эндотелия. Когда холестерин из категории «плохих» (LDL) пересекает поврежденный участок клеток, он попадает внутрь стенки артерии. Лейкоциты начинают скапливаться, чтобы переработать вредное вещество. Однако большое количество LDL со временем образует бляшки, которые препятствуют течению крови. Какие причины могут вызывать атеросклероз сосудов:

высокое кровяное давление;
курение, алкоголь;
нарушение обмена веществ;
ожирение;
высокий уровень холестерина;
диабет;
семейный анамнез;
осложнения от таких заболеваний как артрит, волчанка;
плохое питание;
частые стрессы, нервозность;
низкая физическая активность.

Симптомы

Церебросклероз сосудов головного мозга – это прогрессирующая патология, которая может начаться еще в детском возрасте. На первой стадии недуга пациент не ощущает никаких признаков заболевания. Затем могут проявляться следующие клинические симптомы атеросклероза:

боль в груди;
нарушение памяти;
стенокардия;
расстройство мозговой деятельности;
ослабление зрения, слуха, дыхания;
снижение умственных способностей;
бессонница;
шум в ушах;
раздражительность;
склонность к апатии, депрессии, психозу.

Церебральный атеросклероз – лечение

Поставить точный диагноз может только специалист. Для этого ему придется провести ряд обследований на современном оборудовании. Какие действия нужно предпринять для выявления атеросклероза:

сдать анализ крови на содержание в ней холестерина;
пройти ангиографию, чтобы оценить степень сужения сосудов головного мозга;
записаться на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Атеросклероз церебральных артерий включает комплексную коррекцию. Для 1-й и 2-й стадии заболевания при невыраженных симптомах характерно ограничение в пище, соблюдение здорового образа жизни. При осложнениях и более тяжелой степени поражения церебральных артерий следует соблюдать режим, который включает:

отказ от курения и спиртного;
исключение продуктов с высоким содержанием холестерина (жирного мяса, мучных изделий, сладкого);
прием растительной и животной пищи, богатой мононенасыщенными жирами, эйкозановой кислотой (рыба);
замену кофе полезными напитками (водой, травяными чаями);
хорошую физическую активность (занятие спортом по полчаса несколько раз в неделю);
похудение;

Также пациенту назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии развития церебральной патологии. Дозировка и продолжительность приема определяются доктором и должны проходить под его строгим наблюдением. Возможны побочные эффекты. Какое лечение атеросклероза прописывают пациентам:

антиагреганты или антитромбоцитарные препараты (аспирин);
средства, снижающие уровень липидов (статины, Фенофибрат);
сосудорасширяющие таблетки;
противовоспалительные лекарства;
антидепрессанты (при психозах).
хирургическое вмешательство.

Последствия

Нарушение кровоснабжения, гипоксия нейронов могут привести к осложнениям. Своевременное лечение атеросклероза помогает улучшить самочувствие, но на это должно уйти время. Успех будет зависеть от стадии церебральной болезни, методики, степени повреждения микроциркуляции и т.д. Артерия, которая стала более плотной и потеряла эластичность, не подлежит восстановлению, но ведение здорового образа жизни, диета способствуют замедлению недуга, либо предотвращению его развития.

Следует учитывать осложнения, которые вызывает атеросклероз церебральных сосудов. Какие могут возникнуть последствия:

инфаркт;
мозговые кризы (продолжительность: несколько суток);
вегетативные нарушения в ЦНС;
инсульт;
заболевания периферических артерий;
почечная недостаточность;
болезни печени;
смерть.

Видео: атеросклероз сосудов головного мозга

Одно из наиболее распространенных и серьезных заболеваний нашего времени – атеросклероз сосудов головного мозга. Несмотря на то, что заболевание локализуется на стенках сосудов, страдает от него весь организм. Холестерин, откладываясь в стенке сосуда, создает так называемые , состоящие из разросшейся соединительной ткани и жира. Перекрывая просвет канала, они блокируют естественное течение крови и препятствуют попаданию кислорода и полезных веществ во все отделы мозга.

В результате в сосудах мозговой ткани образуются тромбы, наибольшее количество которых скапливается в коре мозга и возле базальных узлов. Следствием становятся некротические пятна, кисты и рубцы на ткани мозга. Дистрофия нейронов (нервных клеток) препятствует нормальной умственной деятельности. Следовательно, церебральный атеросклероз представляет собой довольно опасное прогрессирующее заболевание.

Чаще всего холестериновыми бляшками, окрашенными в желтый и белый цвета, поражаются основная и средняя артерии головного мозга. Особенно много их в местах отхождения боковых ветвей от артерий. В небольших артериях изменения возникают редко, в крайних случаях возможны жировые пятна - липоидоз. Мелкие капилляры практически никогда не поражаются.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)

Брахиоцефальные артерии – магистральные сосуды головы, ведущие начало из брахиоцефального ствола. Именно их поражение является одним из самых весомых диагнозов.

Медики выделяют два вида поражения БЦА:

Cтенозирующий (более опасный) атеросклероз с бляшками, перекрывающими просвет сосудов.
Нестенозирующий атеросклероз, при котором бляшка увеличивается по длине сосуда и может только снижать кровоток.

Распространенные причины атеросклероза

Дополнением к правильному питанию станут витамины минеральные вещества:

Аскорбиновая кислота, он же витамин С;
Йодосодержащие препараты.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга назначается исключительно врачом на основе результатов индивидуальных анализов. Для тех, кто задается вопросом, как же все-таки лечить атеросклероз, пойдет на пользу прочтение серьезной тематической литературы.

В современной российской медицине наиболее распространено назначение следующих препаратов:

Если содержание белка протромбина в крови и ее свертываемость повышаются, в профилактических целях прописывают аспирин кардио или кардиомагнил.
Для улучшения тока крови, периодически необходимо употреблять средства, и снимающие : актовегин, кавинтон, курантил.
Препаратами направленного действия в таких случаях являются , однако они назначаются исключительно врачом после изучения липидного спектра и постоянного его контроля во время приема данных препаратов.
Кроме того, для нормализации эмоционального фона применяют успокаивающие препараты, можно гомеопатические, при выраженных депрессивных состояниях и нарушении сна показаны антидепрессанты и снотворные. В качестве анальгетиков при головных болях целесообразно применять лекакрственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом (спазмалгон).

Хорошее влияние на организм имеют физиотерапевтические процедуры, например, гидротерапия с использованием кислородных, радоновых или углекислых ванн. Отдых в санаториях благоприятно скажется на общем самочувствии.

Помните, что только своевременное обращение к врачу и способны предотвратить появление и развитие атеросклероза - заболевания, коренным образом нарушающего жизнь людей.

Видео: о лечении атеросклероза, мнение врача

Заболевание, поражающее артерии, называется атеросклерозом. Сопровождается отложением холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов, что приводит к нарушению или прекращению движения крови. Опасность болезни в ее в долгом бессимптомном развитии и повышенном риске возникновения инфаркта и инсульта.

Один из самых распространенных типов - церебральный атеросклероз. Он поражает сосуды головного мозга, которые делятся на 2 группы. К первой относятся интракраниальные артерии, ко второй - экстракраниальные. По данным медицинской статистики атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы наблюдается чаще, чем атеросклероз интракраниальных артерий головного мозга. Но атеросклероз интракраниальных сосудов является более тяжелой формой и по опасности занимает второе место после атеросклероз венечных артерий.

Церебральный атеросклероз отличается от других форм болезни. Объясняются отличия особенностями строения мозговых артерий:

Стенки лишены мышечно-эластичного слоя;
Имеют более развитую эластичную мембрану, которая содержит много гладкомышечных волокон;
Обладают более тонкими стенками, что приводит к быстрому развитию патологии.

Холестериновые бляшки, развивающиеся в сосудах головного мозга, также отличаются своим строением:

Содержат больше коллагена;
Структура каротидных отложений имеет большое количество неодинаковых частиц;
Бляшки, поражающие экстракраниальные сосуды, имеют фиброзную и стенозную структуру, нестабильны.

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга относится к болезням постоянно прогрессирующим и к вызывающим нарушение работы ЦНС. На его долю приходится около 25% всех неврологических патологий и более 50% заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Поражает церебральный атеросклероз сонные и мозговые артерии, сосуды среднего калибра и брахиоцефальный ствол. Обычно отложения холестерина наблюдаются в сосудах подкорковых узлов, в таламусе и в сосудах варолиевого моста.

Стадии развития болезни

Заболевание может возникнуть в возрасте 20-25 лет и десятилетия развиваться со слабовыраженной и периодической симптоматикой. Проявляется обычно после 45 лет. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга проходит 3 стадии развития:

Первая характеризуется появлением неврастенического синдрома, снижением работоспособности и внимательности, нарушением памяти и координации движений;
На второй стадии отмечаются симптомы органического разрушения головного мозга;
Для третьей стадии болезни характерно снижение интеллекта, проявление слабоумия и частичная потеря памяти.

Начинается атеросклероз с нарушения липидного обмена, которое приводит к отложению холестерина на внутренней стороне сосудных стенок. Процесс затрагивает как крупные, так и мелкие, средние артерии. Холестериновая бляшка на начальной стадии представляет собой желтое пятно, которое постепенно проходит процесс обызвествления. По мере роста бляшка начинает перекрывать просвет артерии и часто становится причиной образования тромбов.

Увеличение размера бляшки приводит к снижению кровоснабжения данного участка. В церебральных тканях начинается кислородное голодание и дефицит питательных веществ. Эти процессы запускают развитие хронической ишемии, которая со временем становится причиной дегенерации и гибели нейронов.

Область поражения зависит от нескольких факторов:

Распространения патологии;
Диаметра сосудов;
Размера атеросклеротических бляшек;
Уровня развития бокового или обходного пути кровоснабжения вокруг ишемизированной области.

Атеросклероз часто становится причиной тромбоэмболии: от бляшки отрывается небольшой эмбол, который переносится кровотоком и способен полностью закупорить небольшой кровеносный сосуд. В зависимости от объема кровоснабжаемой зоны и уровня развития боковых ответвлений сосудов могут возникать ишемические атаки, ишемические или геморрагические инсульты.

При прогрессирующем атеросклерозе часто развивается 3 степень дисциркуляторной энцефалопатии, которая при ненадлежащем лечении переходит в сосудистую деменцию. В результате человек теряет способность адекватно мыслить, происходит ухудшение памяти, способности говорить, воспринимать реальность и понимать речь.

Причины атеросклероза

Благоприятные условия для возникновения атеросклероза магистральных артерий головного мозга создает артериальная гипертония. Атеросклероз и ГБ часто развиваются вместе, усиливая друг друга и затрудняя диагностику болезни. Одновременно может прогрессировать атеросклероз периферических сосудов, ишемия сердца, почечная или легочная недостаточность.

Наличие хронических инфекций и интоксикаций ухудшает состояние сосудов, и приводит к развитию атеросклероза. Еще одна распространенная причина заболевания - сахарный диабет, который сопровождается нарушением процесса переработки глюкозы и липидов. Его сочетание с гипертензией повышает риск изменения сосудов в несколько раз. К нарушению липидного обмена приводит и ожирение. Неправильное питание с преобладанием продуктов, насыщенных жирами, вызывает повышение уровня холестерина. При наличии генетической предрасположенности гиподинамия, переедание, курение и частые стрессовые ситуации в 100% случаев заканчиваются быстрым развитием атеросклероза.

Патология сосудов также может быть вызвана:

Возрастными изменениями;
Гиподинамией;
Эндокринным дисбалансом;
Гормональным дисбалансом;
Вирусными инфекциями;
Регулярными физическими и эмоциональными перенапряжениями;
Плохими экологическими условиями.

Употребление спиртных напитков не оказывает прямого влияния на сосуды, но ухудшает работу печени и снижает количество кислорода, доставляемого к органам. Злоупотребление алкоголем может спровоцировать развитие ишемии тканей и повышение ломкости сосудов, что способствует образованию холестеринового налета на внутренней поверхности и в местах их повреждения.

Симптоматика

По характеру протекания болезнь подразделятся на:

Медленно-развивающуюся. Сопровождается постепенным проявлением симптомов;
Ремиттирующую. Приводит к психическим расстройствам разной степени выраженности;
Злокачественную. Отличается частыми инсультами, которые влекут за собой слабоумие;
Острую с характерными нарушениями психики.

На начальном этапе болезни симптоматика выражен слабо и проявляется только под воздействием внешних факторов (физическая усталость, стресс):

Слабость, вялость, апатия, сонливость;
Беспричинная раздражительность;
Потеря концентрации внимания;
Сложности с выражением мыслей;
Головокружения;
Головная боль, сопровождающаяся шумом в ушах и ощущением тяжести в голове.

Обычно после кратковременного отдыха симптомы исчезают.

Прогрессирующий атеросклероз отличается функциональными и морфологическими изменениями состояния сосудов и имеет более выраженные признаки:

Наблюдается ухудшение памяти;
Происходит изменение психоэмоционального состояния;
Появляется тревожность, мнительность;
Речь становится невнятной;
Нарушение координации движений наблюдается все чаще;
Снижается острота слуха и зрения;
Понижается работоспособность.

Хроническая стадия болезни сопровождается повторяющимися ишемическими атаками, которые приводят к некрозу участков головного мозга. Со временем на месте некроза появляется соединительная ткань, что делает эту область неспособной к выполнению основной функции. Признаки хронической стадии выражаются в:

Нарушении речи;
Провалах в памяти;
Снижении речевых способностей;
Потере интереса к жизни;
Потере навыков самообслуживания;
Потере ориентации в пространстве.

По данным медицинской статистики у 25-30% пациентов атеросклероз развивался в течение 10-15 лет без нарушения кровообращения в головном мозге. У 15-20% пациентов развитие болезни произошло в течение нескольких месяцев. Стремительное прогрессирование приводит к необратимым нарушениям работы головного мозга и инвалидности.

Яркость и время возникновения признаков болезни зависят от:

Уровня холестерина - чем он выше, тем ярче симптомы;
Индивидуальных особенностей: диаметра артерий, степени и угла их разветвления;
Наличия патологии Виллизиева круга и отсутствия боковых артерий.

Для всех трех стадий заболевания присущи и более редкие симптомы, к которым относят:

Страх за здоровье;
Резкие головные боли при вставании с кровати;
Приступы эпилепсии;
Онемение конечностей;
Покалывание лица;
Раздражительность от яркого света и громких звуков.

Симптоматика атеросклероза экстракраниальных артерий отличается выраженной ишемией тканей мозга, верхних конечностей и глаз.

Осложнения атеросклероза

При прогрессирующем атеросклерозе сосудов головного мозга прогноз жизни зависит от степени поражения и возраста пациента:

У половины больных, возраст которых от 40 до 55 лет, болезнь сопровождается ишемическим инсультом и в 50% заканчивается инвалидностью или смертью;
У 80% пациентов старше 65 лет диагностируются транзиторные нарушения кровообращения мозга, и в каждом третьем случае происходит инсульт;
Лишь в 5% случаев болезнь протекает без последствий.

По данным медицинских наблюдений - чем раньше проявляется симптоматика, тем хуже прогноз. При появлении признаков болезни в молодости последствия обычно тяжелые. При раннем обнаружении в 30-45 % случаев болезнь лечат при помощи операции, а для людей после 60 лет обычно применяют только лекарственную терапию. Она помогает наладить кровоснабжения мозга, но не дает полного излечения.

В неконтролируемом поведении;
В полной или частичной потере ориентации;
В беспричинных и быстрых сменах настроения;
В галлюцинациях.

Опасность слабоумия заключается в появлении психического навязчивого состояния: у пациентов возникает ощущение, что врачи, друзья и родственники что-то замышляют против него. Сопровождается это состояние агрессией и враждебностью.

Дополнительными осложнениями атеросклероза являются:

Острая мозговая ишемия с инсультом;
Хроническая ишемия с рассеянным поражением большого количества кровеносных сосудов и прогрессированием стенозирующего церебрального атеросклероза;
Внутреннее кровотечение.

Вероятность инсульта и летального исхода при атеросклерозе повышается у людей пожилого возраста, которые имеют частые панические атаки, не контролируют питание и не отказались от вредных привычек.

Диагностика заболевания

При подозрении на атеросклероз сосудов магистральных артерий головы пациента направляют к неврологу. Он должен провести диагностику, которая начинается со сдачи крови на анализ для выявления уровня холестерина, сахара и ЛПНП.

Для уточнения диагноза назначают методы инструментальных исследований. Дуплексное сканирование показывает состояние внутречерепных артерий, а для полноты картины делают также УЗИ. По результатам двух процедур можно точно оценить степень развития патологии и характер бляшки.

Метод транскраниальной допплерографии позволяет:

Измерить скорость течения крови по сосудам шеи и головы;
Установить зоны аномального течения, диаметр и состояние артерий;
Обнаружить проблемные участки.

Ангиография относится к рентгеновским методам исследования. Перед процедурой в вену через катетер вводят контрастное йодосодержащее вещество, что позволяет на снимках детально рассмотреть сосуды. КТ-ангиография дает трехмерное и детальное изображение слоев артерий, а МР-ангиографию можно проводить без контрастного вещества.

КТ назначают обычно пациентам, перенесшим инсульт, для выявления зоны поражения головного мозга. МРТ относится к диагностическим методам последнего поколения и позволяет точно определить место развития патологии, ее размеры и общее состояние головного мозга.

Лечение церебрального атеросклероза

По результатам проведенной диагностики врач определяет вид лечения. Это может быть лекарственная терапия или хирургическое вмешательство. Дополнительно всегда назначается перемена образа жизни, соблюдение диеты, повышение физических нагрузок, физиотерапия или консультации у психолога. Рекомендации по изменению образа жизни и питанию аналогичны профилактическим мерам.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение атеросклероза аорты коронарных мозговых сосудов обычно сопровождает пациента на протяжении всей жизни. Лекарственные препараты назначают для:

Нормализации липидного обмена;
Оптимизации кровообращения и кровоснабжения головного мозга;
Улучшения дыхательной функции тканей;
Повышения усвоения питательных веществ.

При лечении атеросклероза магистральных артерий головного мозга учитываются сторонние болезни: гипертония, сахарный диабет, почечная или легочная недостаточность и т.д. Лекарства подбираются так, чтобы не вызывать конфликта с уже принимаемыми препаратами и не спровоцировать множественные побочные эффекты.

Антитромбоцитные препараты прописывают для снижения риска ишемического инсульта. Перед их назначением проводят обязательное исследование на гемостаз. Что это такое: это система организма, поддерживающая нормальное состояние крови, останавливающая кровотечения при повреждении стенок сосудов и растворяющая тромбы.

Для улучшения работы эндокринных желез используют седативные или тонизирующие препараты. Одновременно назначают лекарства для понижения уровня холестерина в крови. К ним относят:

Статины. Препятствуют выработке холестерина клетками печени и снижают уровень ЛПНП;
Фибраты. Понижают уровень триглицеридов и холестерина;
Секвесторы желчных кислот. Выводят холестерин из организма и снижают процент его всасывания в тонком кишечнике.

Если диагностирован периферический атеросклероз, то для предотвращения церебрального ишемического расстройства принимают препараты на основе йода. При назначении курса обязательно учитывают вероятность развития йодизма. С терапевтической целью назначают большие дозы аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. При необходимости дополнительно прописывают лекарства, предупреждающие прогрессирование расстройства кровообращения. Это коронаролитики, сосудорасширяющие средства, а при риске образования тромбов - антикоагулянты. Также прописывают к применению биодобавки и препараты, содержащие кислоту Омега-3.

Для улучшения питания мозга используют ноотропы, церебропротекторы и нормализаторы микроциркуляции биологических жидкостей.

Хирургические методы

Диагностирование стенозирующего церебрального атеросклероза часто становится показанием для проведения операции. Хирургические методы лечения применяют также при возникновении гемодинамически важных стенозов, полной закупорки сосуда и нестабильных бляшках, транзиторных ишемических атаках.

При атероскерозе сосудов мозга проводят 2 типа операций: отрытые и эндоваскуляторные через небольшой прокол. Эндартерэктомия подразумевает удаление жирового нароста открытым методом. Хирург делает надрез, останавливает кровотечение, рассекает стенку сосуда и удаляет холестериновый налет. Такие операции проводят на внечерепных сосудах: внутренней и общей сонной артерии и т.д. Установка стентов и баллончиков происходит при помощи эндоскопов. Прибор вставляют в широкую артерию и продвигают к месту поражения. Перемещение отслеживается рентгеновскими снимками.

Профилактика болезни

Предупреждение развития атеросклероза мозга состоит из комплекса мероприятий, которые необходимо соблюдать на протяжении всей жизни. Профилактика и лечение болезни обязательно включает диету, исключающую из рациона:

Жирные сорта мяса и птицы, рыбы;
Молочные продукты с жирностью выше 1%;
Кондитерские изделия, сахар, мед в больших количествах;
Продукты быстрого приготовления;
Соль;
Фаст-фуд;
Изделия из пшеничной муки.

Употребление спиртных напитков необходимо ограничить: прямого воздействия на сосуды алкоголь не имеет, но он повышает аппетит, вызывает дефицит кислорода в клетках и тканях, приводит к резким переменам АД.

Если имеется лишний вес, то его также необходимо снизить при помощи диеты: ограничивают потребление дневных калорий, исключают из рациона жирную, соленую и острую пищу. Повышение физических нагрузок является одним из основных условий предупреждения болезни. Во время работы мышцы потребляют больше кислорода, заставляют работать кровеносную и сердечную систему, повышают восстановительные и выделительные процессы. Показаны продолжительные прогулки на свежем воздухе, йога и пилатес, плавание, велопрогулки, прогулки на лыжах зимой. Существует также несколько комплексов лечебной физкультуры, направленной на профилактику и уменьшение выраженности атеросклероза.

Необходимо также свести к минимуму стрессовые ситуации: переживания, волнения, работа в некомфортном климате негативно сказывается на работе сердца и сосудов. Важно уделять внимание полноценному отдыху, отказываться от работы в вечернее и ночное время.

Если в роду имелись случаи заболевания атеросклерозом, то необходимо 1-2 раза в год проходить комплексное обследование и сдавать кровь на содержание холестерина и ЛПНП.

Атеросклероз сосудов головного мозга может развиваться без симптомов десятилетиями и обнаружиться уже на поздней стадии. Опасность болезни в том, что она может привести к слабоумию, инсультам и летальному исходу. Проявляется атеросклероз обычно на фоне гипертонии или сахарного диабета, но и как самостоятельное заболевание встречается часто. Больному при обращении к врачу назначается ряд диагностических мер, а лечение зависит и от результатов анализов, и от наличия сторонних заболеваний, и от возраста. Во время восстановления пациентам назначают строгую диету. Здоровый образ жизни - основное условие не только выздоровления, но и предотвращения появления болезни.

Церебральный атеросклероз является одной из разновидностей атеросклероза , при которой происходит формирование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, что приводит к нарушениям мозгового кровоснабжения .

Основная причина церебрального атеросклероза – нарушение мозгового кровообращения вследствие атеросклеротических бляшек в сосудах

На долю церебрального атеросклероза сосудов головного мозга приходится примерно 20% в структуре общей неврологической патологии, а также примерно 50% от всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов может отмечаться уже в 20–30 лет, однако выраженные клинические проявления заболевания обычно возникают у пациентов старше 50 лет. Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола, однако с возрастом церебральный атеросклероз регистрируется у мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Это связано с тем, что после наступления менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогенов, которые сдерживают развитие атеросклеротических поражений сосудов.

Основные клинические проявления заболевания обусловлены постепенно развивающейся на фоне поражения церебральных сосудов недостаточностью мозгового кровообращения, приводящей к ишемии тканей . Образование атеросклеротической бляшки происходит в несколько стадий (от липидного пятна до атерокальциноза, или обызвествления). Сформировавшаяся бляшка увеличивается в размерах и постепенно перекрывает просвет пораженного кровеносного сосуда, способствуя его закупорке тромбами. Уменьшение просвета кровеносного сосуда и, соответственно, ухудшение кровоснабжения участка головного мозга приводит к развитию гипоксии и дефициту питательных веществ. Прогрессирование патологического процесса обусловливает дегенеративные изменения и гибель отдельных нейронов. Часть атеросклеротической бляшки может отрываться и переноситься с током крови в сосуды меньшего калибра, что приводит к внезапной окклюзии кровеносного сосуда. Нарушение эластичности сосудистой стенки в месте формирования атеросклеротической бляшки, особенно на фоне сопутствующей артериальной гипертензии , может приводить к разрыву сосудистой стенки и развитию геморрагических осложнений.

Из всех церебральных сосудов атеросклеротическому поражению более подвержены артерии варолиевого моста, таламуса и подкорковых узлов.

Развитие тяжелых осложнений церебрального атеросклероза может приводить к инвалидизации пациента, а также к летальному исходу.

Причины и факторы риска

Церебральный атеросклероз относят к полиэтиологическим заболеваниям. В первую очередь риск развития церебрального атеросклероза сосудов головного мозга повышается с возрастом. Возникновение его в более раннем возрасте обычно происходит на фоне нерационального питания, нарушений метаболизма, избыточного веса, недостаточной физической активности, табакокурения, а также злоупотребления спиртными напитками. Кроме того, способствует развитию патологии артериальная гипертензия. Нередко у пациентов наблюдается сочетание церебрального атеросклероза и повышенного артериального давления, при этом оба состояния усугубляют течение друг друга.

Также к факторам риска относят хронические инфекционные процессы и интоксикацию организма , которые оказывают неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку. Определенную роль играют неблагоприятное психоэмоциональное состояние, психическое перенапряжение, а также частые стрессовые ситуации . Имеет значение и генетическая предрасположенность. В клинической практике нередко регистрируются семейные случаи развития такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт .

Формы заболевания

Церебральный атеросклероз классифицируют по локализации и клиническому течению.

В зависимости от локализации поражения в патологический процесс могут вовлекаться задняя мозговая артерия, передняя мозговая артерия, внутренняя или общая сонная артерии, брахиоцефальный ствол, кровеносные сосуды меньшего калибра.

По клиническому течению церебральный атеросклероз подразделяют на интермиттирующий, медленно прогрессирующий, острый и злокачественный.

Стадии заболевания

В клинической картине церебрального атеросклероза выделяют три стадии:

Развитие функциональных вазомоторных нарушений, симптомы проявляются только изредка, неустойчивы.
Развитие функционально-морфологических нарушений, симптомы становятся более стабильными.
Органическое поражение кровеносных сосудов, симптомы присутствуют постоянно, нередко развиваются осложнения.

Симптомы

Клинические проявления церебрального атеросклероза возникают на фоне ишемии тканей, которая развивается при перекрытии церебрального кровотока атеросклеротической бляшкой.

На начальной стадии заболевания проявления церебрального атеросклероза имеют преходящий характер, обычно они возникают при физическом и/или психическом перенапряжении и исчезают в состоянии покоя. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти. Отмечаются периодические нарушения ночного сна , бессонница , дневная сонливость, головокружения (особенно при смене положения тела из горизонтального в вертикальное). Превалирующим симптомом на данной стадии заболевания может быть головная боль, которая сочетается с шумом в голове, в ушах или в одном ухе. Кроме того, больные могут жаловаться на онемение нижних конечностей, покалывание в области лица, ощущение жара в затылочной области, нечеткость речи, снижение остроты зрения, снижение слуха (вплоть до полной его потери), нарушения вкуса.

При дальнейшем развитии патологии усугубляются интеллектуально-мнестические нарушения, может развиваться депрессия . У пациента появляются тревожность, мнительность, быстрые смены настроения. Шум в голове может беспокоить постоянно. Также на данном этапе может нарушаться походка и координация движений, отмечаться тремор головы и/или пальцев. Постепенно утрачивается работоспособность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания у больных церебральным атеросклерозом отмечаются провалы в памяти, апатия , утрата способности ориентироваться во времени и в окружающей обстановке, теряются навыки самообслуживания.

Важным признаком, на который следует обращать внимание при наличии церебрального атеросклероза, является развитие мозгового или гипертонического криза . Данное состояние сопровождается интенсивными головными болями, слабостью в одной из верхних и/или нижних конечностей, расстройствами речи и нарушениями зрения. Обычно криз продолжается не больше двух суток, после чего состояние пациента стабилизируется. Сохранение симптомов дольше двух дней может свидетельствовать об осложнении церебрального атеросклероза инсультом.

На долю церебрального атеросклероза сосудов головного мозга приходится примерно 20% в структуре общей неврологической патологии, а также примерно 50% от всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Для постановки диагноза церебрального атеросклероза необходим осмотр пациента неврологом. Диагностика заболевания базируется на данных анамнеза, клинических проявлениях, а также данных ряда дополнительных обследований. Проведение дуплексного сканирования дает возможность оценить состояние внечерепных артерий, которые питают головной мозг. Данный диагностический метод в сочетании с ультразвуковым исследованием черепных артерий позволяет получить информацию о локализации атеросклеротического поражения, степени сужения кровеносного сосуда, а также о характере атеросклеротической бляшки. Состояние кровеносных сосудов головного мозга можно оценить путем проведения ангиографического исследования. Компьютерная томография обычно применяется у пациентов с церебральным атеросклерозом, которые перенесли инсульт, для уточнения локализации поражения и выбора тактики дальнейшего лечения. Для оценки состояния церебральных сосудов также используют магниторезонансную томографию . Оценить функциональное состояние мозга можно при посредстве электроэнцефалографии . Патологические изменения сосудов сетчатки можно выявить при проведении офтальмоскопии. При нарушениях слуха требуется осмотр пациента оториноларингологом с проведением аудиометрии. Может потребоваться проведение иммунологического исследования, а также биохимического анализа крови для определения уровня холестерина и липопротеинов (липидограмма).

Лечение церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз неизлечим, однако при проведении своевременной адекватной терапии возможно замедлить его прогрессирование. При лечении церебрального атеросклероза в первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые обусловили развитие патологического процесса.

Консервативное лечение церебрального атеросклероза в первую очередь направлено на улучшение мозгового кровообращения, а также на профилактику тромбообразования.

При наличии у пациента с церебральным атеросклерозом артериальной гипертензии тщательно подбирается гипотензивная терапия. С целью коррекции содержания холестерина и/или липопротеинов в крови применяются гиполипидемические лекарственные средства. Прием ноотропных препаратов способствует улучшению когнитивных способностей. При необходимости пациентам с церебральным атеросклерозом назначаются антитромбоцитарные средства, сосудорасширяющие препараты, лекарственные средства, которые уменьшают воспалительный процесс в кровеносных сосудах. С целью профилактики развития нарушений кровообращения назначаются коронаролитические препараты. Кроме того, в ряде случаев прибегают к каскадной фильтрации плазмы крови и криоаферезу.

Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов может отмечаться уже в 20–30 лет, однако выраженные клинические проявления заболевания обычно возникают у пациентов старше 50 лет.

Пациентам показана диета , исключающая продукты с высоким содержанием холестерина (маргарин, жирное мясо, яйца, колбасные изделия, рыбные консервы и пр.), при повышенной массе тела уменьшают суточную калорийность рациона.

Повторные транзиторные ишемические атаки , окклюзия сонной артерии с уменьшением ее просвета более чем на 70%, малый инсульт в анамнезе становятся показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Основными оперативными методами при данном заболевании являются удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия), а также создание сосудистого шунта, огибающего пораженный участок артерии.

Эндартерэктомия в случае церебрального атеросклероза проводится закрытым, т. е. эндоскопическим способом с применением баллонов и стентов. С этой целью в широкий кровеносный сосуд внедряется эндоскоп со стентом, затем под рентгенологическим контролем он продвигается к месту закупорки артерии атеросклеротической бляшкой, где и происходит установка стента, который увеличивает просвет кровеносного сосуда и, соответственно, восстанавливает кровоток. По показаниям могут проводиться протезирование брахиоцефального ствола, формирование экстра-интракраниального анастомоза.

Шунтирование сосудов головного мозга – операция, состоящая в создании другого пути кровотока, в обход сосуда, пораженного атеросклерозом. Шунт создается из вены пациента или берется искусственный. Его вшивают в пораженную артерию перед местом закупорки и после него, не удаляя поврежденный участок.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременной диагностики и правильно подобранного лечения на фоне церебрального атеросклероза развиваются деменция , хроническая ишемия головного мозга , инсульт, инфаркт миокарда , паралич и пр.

Прогноз

Прогноз при церебральном атеросклерозе во многом зависит от возраста пациента, своевременности начала лечения, а также от возможности устранить факторы риска, послужившие причиной заболевания.

Развитие тяжелых осложнений церебрального атеросклероза может приводить к инвалидизации пациента, а также к летальному исходу.

Профилактика

В целях профилактики церебрального атеросклероза рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний, способных вызвать появление церебрального атеросклероза;
коррекция избыточного веса;
избегание стрессов и психического перенапряжения;
полноценный сон;
достаточные физические нагрузки;
отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга является очень опасным заболеванием, которое может привести к тяжким последствиям (к примеру, инсульт или слабоумие). На внутренней части артерий и сосудов головного мозга появляются холестериновые образования (бляшки), что и служит главной причиной возникновения патологии. Такой процесс ухудшает кровообращение в головном мозгу и без соответствующего лечения приводит к очень пагубным последствиям.

ВАЖНО! По статистике, пациентов с церебральным атеросклерозом среди взрослых людей насчитывается более 10%, возраст их при этом сокращается.

В простонародии патологию еще называют старческим слабоумием, которое все чаще возникает у людей пожилого возраста.

Степени церебрального атеросклероза

Первая степень или начальная

Данному этапу заболевания характерны незначительные поражения кровеносных сосудов. Симптомы в данном случае проявляются крайне редко или вовсе отсутствуют. Больные могут жаловаться на:

ухудшение памяти;
мигрень и головокружение;
бессонницу;
шум в ушах;
рассеянное внимание.

При своевременной диагностике и лечении, симптомы беспокоят меньше или исчезают. Находясь в обществе, больной сталкивается с трудностями только вследствие перенапряжения.

Вторая степень или выраженная (компенсаторная)

Данному этапу заболевания характерны торфологические и функциональные изменения сосудов кровеносной системы. Эта степень патологии может сопровождаться:

значительным ухудшением качества работы и ее количества;
нарушением памяти, бессонницей, депрессией, частой сменой настроения;
неврологическими симптомами (в зависимости от того, какая область была поражена).

Третья степень или резко выраженная (декомпенсаторная)

Жалобы пациентов становятся постоянными. В отдельных областях мозга возникает некроз из-за того, что происходят постоянные ишемические атаки. В этих зонах соединительные ткани играют роль тканей мозга, в результате чего происходит окончательная потеря функций пораженных участков. Данному этапу атеросклероза характерны:

значимое снижение интеллектуальных способностей;
эмоциональная рассредоточенность;
псевдобульбарные, атактические и пиратидальные синдромы;
психозы;
детенция сосудов.

ВАЖНО! Больные с данной степенью церебрального атеросклероза часто становятся инвалидами и лишаются возможности самообслуживания.

Причины

Наиболее частыми причинами описываемой болезни являются:

Неправильное питание (много жирной, острой и солёной пищи).
Стрессы (головная боль, нервные срывы).
Болезни печени (из-за повышенного уровня холестерина).
Курение и алкоголь.
Нарушение обмена веществ (гиподинамия).
Нарушения гормонального характера (диабет, климакс и пр.).
Артериальная гипертензия (артериальные стенки становятся менее эластичными, начинают появляться и скапливаться холестериновые бляшки).
Условия труда; экологические условия; проблемы с жизненно важными органами из-за процесса старения; сопутствующие болезни.

Симптомы

Сильное ухудшение памяти. Сначала этот процесс проходит незаметно для больного. Но, после перенапряжения (как эмоционального, так и физического) появляются серьезные изменения и пустоты в памяти.
Снижается трудоспособность и интеллектуальные показатели. Человек очень быстро устает, ухудшается сосредоточенность внимания.
Частые изменения в настроении. Больные могут находиться в состоянии тревоги, депрессии, много плакать. Их беспокоит бессонница, неуверенность в себе. После смены положения тела могут возникать головные боли или головокружения.
Расстройства психического характера. Данная группа симптомов характерна прогрессирующей степени патологии (2-3 степени). Могут быть приступы судороги, покалывания в области головы и конечностей, ощущение жара в затылке.
При поражении продолговатого мозга возникает патологическое дыхание. Поражение мозжечковой структуры приводит к атаксии. Что это значит? Пациент становится неловким, испытывает проблемы с движением и координацией. Может появиться непереносимость яркого света и громких звуков.

Диагностика

Точно определить, что это за болезнь у пациента и поставить диагноз “церебральный атеросклероз”, возможно только после проведения тщательного исследования. Список основных методик обследования:

Анализы крови на свертываемость и липидность.
УЗИ для исследования внемозговых артерий.
ЭЭГ. Для выявления наличия и тяжести корковых нарушений.
Исследование сосудов мозга через височные ямки. Для этого проводят транскраниальную допплерографию.
МРТ. Иногда для данного способа исследования используют специальный контраст. Вещество укажет на все поврежденные участки, на мониторе.
Ангиография. Такое обследование тоже проводят с помощью контраста. Вещество так же вводят в пораженную область, но результат можно узнать только с помощью рентгена.

ВАЖНО! Ангиография и МРТ – особо значимые методики при диагностировании церебрального атеросклероза.

Лечение

Существует достаточно много препаратов и методов лечения. Обязательным условием является использование системы терапевтических мер, от рекомендации по поводу здорового образа жизни до коррекции трудового режима и отдыха.

Нужно отказаться от работы в неблагоприятных условиях (частое перенапряжение, шумы). В течение дня у больного должно быть предусмотрено дополнительное время для сна. Каждый день необходимо выполнять комплекс упражнений ЛФК или заменить их на легкие прогулки. От вредных привычек нужно отказаться окончательно. Важно придерживаться диеты, которую назначает лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Любые препараты необходимо принимать только после проведения тщательного обследования. И даже после этого нужно находиться под постоянным медицинским контролем, потому что заболевание очень серьезное. Обычно назначают такие медикаменты:
Средства гиполипидемического действия. Данная группа препаратов нацелена предотвратить дальнейшее развитие церебрального атеросклероза. Чаще всего назначают статины, которые необходимо принимать до конца жизни. Для коррекции дозировки регулярно проводится липидограмма крови.
Средства гипотензивного действия. Это группа препаратов входит в основу процесса лечения, нормализует артериальное давление и снижает риск получения инсульта.
Дезагреганты – снижают риски образования тромбов. Их обязательно назначают, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.
Противовоспалительные средства – благоприятно воздействуют на сосуды, укрепляют их и препятствуют деформации стенок сосудов.
Сосудорасширяющие препараты направлены на восстановление процесса кровообращения. Оказывают значительное действие для снижения и устранения клинических симптомов.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство используется, если церебральный атеросклероз приобретает стенозирующую форму. Операция проводится открыто, потому что главная цель – удалить бляшку. Внечерепные артерии подвергаются хирургическому способу лечения гораздо чаще.
В период оперативного вмешательства вскрывают пораженную область.
Затем выполняют эндартерэктомию. Бляшку удаляют с сосудистой оболочкой, которая повреждена и может вызвать дальнейшем повторное формирование бляшек.
При осложненном стенозе назначают протезирование, путём протягивания специальной трубки. Она обходит повреждённый участок кровеносных сосудов и будет выполнять все функции пораженного места.
Накладывают сосудистые и кожные швы, проводится дренаж. Во время операции постоянно следят за показателями УЗИ сосудов, чтобы не ошибиться и снизить риски появления осложнений.

Оперативное лечение не всегда проводится с помощью трубок, могут использоваться специальные стенты и баллоны. Для введения баллона используют катетер в артерии, затем баллон раздувается на месте сужения. Такую операцию можно выполнять даже на внутричерепном сосуде. После вмешательства холестериновая бляшка сдавливается и сосуд приобретает проходимость. Для поддержки необходимого диаметра артерии устанавливают стент.

Народные методы

Народные средства лечения допускаются, но только, как вспомогательный подход. Терапия обязательно включает в себя медикаментозные препараты, только народными средствами невозможно справиться с церебральным атеросклерозом. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, некоторые травяные сборы не сочетаются с препаратами, и их могут категорически запретить использовать. В таких ситуациях нужно придерживаться рекомендаций медиков.

Несколько эффективных рецептов народного лечения:

Люцерну, имбирь и чеснок заваривают по отдельности, а затем смешивают в таком соотношении 3:2:7,5. Отвар можно принимать по чайной ложке в день, в течение 3 месяцев.
100 г шиповника растолочь и добавить 0,5 мл водки. Затем нужно подождать несколько дней, чтобы средство настоялось и употреблять по 20 капель, 3 раза в сутки.
Ещё один рецепт из шиповника, но без содержания спирта. Малиновые листья соединяют с ягодами шиповника и делают чай.
Эффективен также чеснок на спирту. Его нужно очистить и немного придавить, чтобы выделился сок. Затем чеснок добавляют в водку. Каждые пять капель средства разбавляются столовой ложкой воды.

Часто используют отвары из валерианы, конского каштана, пустырника и боярышника. Их делают по отдельности либо соединяют в травяные сборы.

Осложнения

Список осложнений при такой патологии, как церебральный атеросклероз, очень большой. Мозговые клетки при изменении кровообращения быстро отмирают, что влечет за собой множество негативных последствий. В том числе, это касается потери важных функций организма. Через какое время может наступить смерть при такой болезни, сказать сложно. Но наиболее опасен инсульт. Также, короткий путь к летальному исходу это – атеросклероз аорты коронарных церебральных артерий и разрыв аорты. Одни из самых тяжелых осложнений атеросклероза – аневризмы.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания (к примеру, сахарный диабет), то вероятность появления осложнений и летального исхода, очень большая. Больным становится хуже и по причине стремительного развития атеросклероза. Всё это приводит к:

Поражениям конечностей (могут быть язвы и гангрены);
Инфаркту;
Энцефалопатии;
Ангиопатии и последующей слепоте;
Нефропатии;
Ишемии.

Профилактика

Все профилактические мероприятия используются и во время лечения болезни. Атеросклероз может проявиться и после долгого затишья. Нужно не только ответственно подходить к употреблению медикаментов, но и прилагать личные усилия для продления периода ремиссии. Меры профилактики:

Полноценный сон.
Контроль артериального давления и уровня сахара в крови.
Непродолжительный трудовой день.
Посещение санаторных учреждений.
Ликвидация шума, вредных привычек.
Прием витаминов и выполнения физических упражнений.

ВАЖНО! Особенно внимательным нужно быть тем больным, у кого патология является наследственной.

Инвалидность

Когда заболевание прогрессирует, пациенту могут определить группу инвалидности. В процессе лечения выполняются процедуры, после которых больной не в состоянии работать, как прежде. Инвалидность назначают в каждой ситуации индивидуально:

с первой степенью церебрального атеросклероза не назначают инвалидность.
Со второй степенью заболевания, в отдельных случаях, могут назначить третью группу. Зависит от симптомов и того, насколько ограничен пациент в жизнедеятельности.
Пациентам третьей степени атеросклероза, которым необходим регулярный уход, назначают первую группу инвалидности. Если человек в состоянии сам себя обслуживать – то вторую.

Атеросклероз церебральных сосудов – крайне опасный недуг, который приводит к инсульту, деменции и смерти. При оказании своевременной медицинской помощи, можно избежать или уменьшить последствия патологии. Чтобы снизить риски появления церебрального атеросклероза и других серьезных заболеваний, необходимо: вести полноценный здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься физической активностью с юных лет.