Что показывает вагинальное УЗИ? Вагинальное и трансвагинальное узи

Трансвагинальное УЗИ – это один из основных методов диагностики, который применяется в акушерстве и гинекологии. С его помощью можно выявить заболевания различного характера, а также провести оценку состояния плода при беременности.

Трансвагинальное УЗИ проводят для выявления патологий женской репродуктивной системы

Описание обследования

Особенностью трансвагинального УЗИ малого таза у женщин является то, что в ходе диагностики применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Это необходимо для того, чтобы обеспечить оптимальную проекцию на органы малого таза, когда они будут отделены от датчика лишь тонкой стенкой влагалища.

Благодаря этому трансвагинальное УЗИ дает более точную информацию, нежели аналогичный метод, проводимый через переднюю брюшную стенку. Но в силу того, что диагностическая манипуляция требует введения датчика во влагалище, этот метод разрешен не всем представительницам женского пола и имеет ряд противопоказаний. Кроме этого, подготовка к трансвагинальному УЗИ имеет ряд особенностей, которые необходимо соблюдать.

Основными сферами, в которых применяется такой метод диагностики, являются гинекология, урология и акушерство. В ходе обследования врач может выявить различные патологии воспалительного и невоспалительного характера, определить срок беременности, а также дать оценку форме и размерам внутренних половых органов женщины. Благодаря современным технологиям, некоторые датчики оборудованы специальным устройством, которое позволяет сделать прицельную биопсию.

С помощью трансвагинального УЗИ можно диагностировать состояние плода при беременности

Стоит отметить, что неправильная форма или расположение матки часто может быть причиной нарушения фертильной функции. Механизм работы УЗИ заключается в том, что волны, посылаемые и улавливаемые датчиком, по-разному распространяются в тканях. Это обусловлено плотностью и структурой ткани.

Показания к проведению обследования

Главными показаниями к назначению УЗИ вагинальным датчиком являются:

• Эндометрит.
• Сальпингит.
• Оофорит.
• Опухолевые заболевания органов малого таза различного типа.

В ходе проведения трансвагинального УЗИ можно выявить сальпингит и оофорит

• Эндометриоз.
• Аномалии строения половых органов.
• Опухоли сигмовидной и прямой кишки, при которых трансректальное УЗИ запрещено.

Заболевания репродуктивной системы женщины сопровождаются такими симптомами:

Кроме того, такая разновидность ультразвуковой диагностики применяется на ранних сроках беременности. С помощью УЗИ на ранних сроках можно подтвердить беременность, когда другие методы диагностики не дают точных результатов.

УЗИ - самый достоверный метод диагностирования беременности

Трансвагинальное УЗИ при беременности проводится исключительно в первом триместре. Поздние сроки беременности являются противопоказанием, так как введение датчика может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Также УЗИ органов малого таза трансвагинально проводится при искусственном оплодотворении. Оно выполняется для контроля за тем, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на функциональном слое эндометрия.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить УЗИ матки и придатков хотя бы раз в год. Это обусловлено тем, что в пременопаузе часто развиваются опухоли. Их ранняя диагностика позволяет начать лечение, не дожидаясь появления симптоматики, что является залогом благоприятного исхода.

Для контроля за развитием беременности при искусственном оплодотворении проводится УЗИ

Противопоказания

Некоторые девушки не знают, можно ли делать такое УЗИ, если она еще начала жить половой жизнью. Конечно же, нет. Главной причиной, по которой нельзя делать трансвагинальное УЗИ, является наличие девственной плевы. Исключением может стать наличие угрожающих для жизни состояний, которые не поддаются диагностике с помощью трансабдоминального метода. В такой ситуации девушке показана искусственная дефлорация.

На такие меры идут исключительно при письменном согласии родителей, так как действия подобного характера, сделанные медицинским персоналом по собственной инициативе, чреваты уголовной ответственностью.

К относительным противопоказаниям можно отнести разрывы влагалища и промежности, аномально узкое влагалище, когда введение датчика будет сопровождаться болью, а также беременность во втором и третьем триместре.

В третьем триместре УЗИ трансвагинальным датчиком не проводится

Подготовка к обследованию

УЗИ трансвагинально требует от женщины особой подготовки. В ней выделяют несколько основных моментов.

Женщина должна подготовиться морально, так как такой метод УЗИ порой вызывает дискомфорт. Кроме того, необходимо скоординировать визит с врачом и узнать, на какой день менструального цикла прийти. Это связано с тем, что диагностика различных заболеваний более точная на разных этапах цикла.

Дату проведения УЗИ следует согласовать с врачом

Большинство плановых обследований проводится в промежуток между 5 и 8 днем после окончания менструации. В этот период можно оценить состояние яичников, в которых яйцеклетка готовится к наступлению овуляции. Исключением является диагностика эндометриоза. При данной патологии лучше обследоваться накануне наступления месячных, когда функциональный слой эндометрия гиперплазирован и готовится к отслойке.

Как проходит обследование

Практически каждая женщина знает, как делают трансвагинальное УЗИ, так как сталкивалась с этим хотя бы раз в жизни. Делать трансвагинальное УЗИ удобнее на гинекологическом кресле. Женщина должна принять такую же позу, в которой проходит обычное гинекологическое обследование. Благодаря этому обеспечивается наиболее удобное введение датчика и уменьшение неприятных ощущений, связанных с этим.

Перед использованием вагинального датчика врач надевает на него презерватив, после чего наносит гель. Этот гель обеспечивает лучшую проводимость ультразвуковых волн. Помимо того, он является подобием смазки и упрощает введение датчика ТВУЗИ. Наибольшее значение это имеет для пациенток старше 40 лет, у которых наблюдается недостаточность смазочной жидкости, вызванная дисфункцией бартолиновых желез.

Для проведения исследования используется вагинальный датчик

Датчик вводится медленно и на небольшое расстояние, что полностью исключает риск травмирования пациенток. При вульвовагинитах и прочих воспалительных патологиях наружных половых органов возможно появление болезненных ощущений. Они обусловлены исключительно воспалительным процессом.

Длительность процедуры в среднем составляет 20 минут. При тазовых опухолях с обширным спаечным процессом диагностика может незначительно затянуться. Если у пациентки не имеется показаний к госпитализации в стационар, то она может отправляться домой, дождавшись письменного заключения врача.

Расшифровка результатов

Для того чтобы женщина могла самостоятельно оценить заключение врача-диагноста, ей необходимо знать нормальные показатели размеров, расположения и формы внутренних органов.

Расшифровку трансвагинального УЗИ следует доверить врачу

Стоит отметить, что размер тела и шейки матки у женщин, которые рожали, несколько больше. Также особенностью является то, что матка с течением времени после наступления климакса уменьшается в размерах, что не является признаком патологии.

Главное, на что должна обратить внимание женщина в результатах обследования – это наличие очагов воспаления, новообразований и структурных изменений в органах. Такие явления всегда считаются отклонением от нормы и требуют проведения лечебных мероприятий.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет диагностировать врожденные аномалии плода. Кроме того, УЗИ на ранних сроках проводится с целью выявления факторов, которые могут стать причиной выкидыша или самопроизвольного аборта.

Снимок УЗИ отображает аномалии развития плода

Трансвагинальное УЗИ – это метод диагностики, который практически не имеет аналогов. Обследования, которые обладают такой же информативностью, зачастую связаны с негативным воздействием на организм различного излучения или же инвазивны, что делает спектр их противопоказаний достаточно широким.

Какую информацию позволяет получить ультразвуковое исследование при беременности? Ответ на этот вопрос вы узнаете из видео:

Трансвагинальное включает в себя исследование матки, яичников, маточных труб, шейки матки при использовании специального датчика, вводимого через влагалище.

Данный вид ультразвукового исследования по своей эффективности и информативности значительно превосходит трансабдоминальный метод исследования. Связанно это с тем, то датчик при трансвагинальном исследовании приближается к обследуемым органам на минимальное расстояние.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза можно проводить всем женщинам, которые уже живут активной половой жизнью. При этом стоит отметить, что девственницам проводить УЗИ органов малого таза внутренним датчиком запрещается.

Существует ситуация, когда при исследовании девственницы органов малого таза нельзя получить качественные и достоверные результаты. Связанно это может быть с ожирением либо другими патологическими отклонениями. В таком случае УЗИ органов малого таза необходимо проводить через прямую кишку. Фактически, внутренний датчик вводится не во влагалище, а в анальное отверстие не очень глубоко.

Существует определенный перечень показаний, при которых настоятельно рекомендуется провести исследование с использованием ультразвука трансвагинальным способом. К таковым можно отнести:

• Возникновение болевых ощущений в нижней части живота
• Для определения степени увеличения яичников и матки
• Для определения больших новообразований при вагинальном осмотре
• Для проведения диагностирования беременности маточного и внематочного типа на ранних сроках
• Для диагностирования маточных кровотечений во время месячных и при их отсутствии
• При осуществлении профилактического осмотра

При осуществлении УЗИ органов малого таза внутренним датчиком можно определить габариты матки, шейки матки, яичников, ознакомиться с их структурой, формой и расположением относительно друг друга.

При проведении данного вида исследования можно полностью рассмотреть места вхождения маточных труб, однако у здоровой женщины полностью рассмотреть данный орган не представляется возможным. При нормальном состоянии специалист в заключении указывает, что маточные трубы визуализации не подлежат.

Также при поведении УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком можно обнаружить свободную жидкость в брюшной полости. Это свидетельствует о нормальной работе яичников женщины. Если же жидкости в организме наблюдается достаточно большое количество, то это может свидетельствовать исключительно о развитии патологических процессов в человеческом организме.

При проведении данного вида исследования малого таза не стоит забывать и о структуре яичников. Специалист обязан обратить внимание на количество фолликул на каждом яичнике. На полученной картинке фолликулы можно рассмотреть как черные разноразмерные круглые пятна. В нормальном состоянии каждый из яичников содержит около двенадцати таковых фолликул.

Если их количество значительно превосходит приведенное, при этом наблюдается увеличение объема яичников, то можно сделать вывод о поликистозе яичников. При нормальном состоянии у яичника отсутствует оболочка. При обнаружении таковой можно сделать вывод о нарушении репродуктивного здоровья обследуемой женщины. Однако для установления достоверного диагноза необходимо провести еще и фолликулометрию.

Заболевания, диагностируемые при УЗИ

При проведении можно без проблем подтвердить либо опровергнуть достаточно большое количество заболеваний. К таковым относятся определенные доброкачественные болезни:

• Миома матки
• Эндометриоз
• Киста яичника
• Наличие жидкости в маточных трубах
• Наличие гноя в маточных трубах
• Поликистоз яичников
• Полипы различных типов
• Увеличение объема слизистой оболочки матки
• Воспаление острого типа исследуемых органов
• Пузырный занос частичного или полного вида
• Патологическое либо нормальное протекание беременности
• Пороки развития исследуемых органов

При этом также можно определить и некоторые злокачественные образования, такие как:

• Хорионэпителиома
• Рак яичников
• Рак шейки матки
• Рак матки

Помимо этого, УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком применяется для диагностирования беременности на ранних сроках. После нескольких недель задержки менструации уже можно определить, беременна ли женщина. После трех недель от момента зачатия можно рассмотреть . Особенно важную роль это играет при подозрениях на неразвивающуюся беременность.

Проводить данное исследование можно в любой день менструального цикла. Если в этом есть необходимость, УЗИ можно делать непосредственно во время менструации . При плановом осмотре данную процедуру назначают в период с восьмого по четырнадцатый день менструального цикла.

Принципы проведения обследования

Перед УЗИ женщина должна раздеться, словно для гинекологического осмотра. Осмотр можно провести на кушетке в положении лежа с согнутыми коленями, либо на специальном гинекологическом кресле. На внутренний датчик необходимо надеть специальный плотный презерватив, предназначенный именно для этого исследования. Непосредственно на датчик необходимо нанести гель для подобных исследований. Это нужно для улучшения проходимости ультразвуковых волн. Помимо этого, гель выступает в качестве своеобразной смазки, которая помогает безболезненно ввести датчик.

При проведении данного обследования доктор смещает датчик по направлению вверх и вниз. В большинстве случаев неприятных ощущений возникать не должно. В том случае, если вы чувствуете дискомфорт при проведении данной процедуры, то необходимо немедленно сказать об этом проводящему исследование специалисту.

Вагинальное УЗИ делают женщинам, уже ведущим половую жизнь. Это первое правило, которого придерживаются специалисты, выполняющие обследование.

У данного метода широкий спектр применения. Он используется при диагностике гинекологических заболеваний, при обследовании на раннем сроке беременности и для профилактических осмотров органов малого таза.

Благодаря простоте в проведении и высокой точности исследований метод получил широкое распространение.

Женский организм устроен таким образом, чтобы выполнять детородную функцию. На протяжении всей жизни происходит многократная перестройка в деятельности всех органов.

В процессе такой перестройки неизбежно возникают различные патологии. Чаще всего это происходит в период беременности. При этом риск заболевания органов малого таза значительно увеличивается.

В то же время переохлаждение организма и вирусная инфекция могут стать причиной воспалительных процессов. Следствием этого могут быть зуд и выделения из влагалища.

Данные вагинального УЗИ используются для точной постановки диагноза, после чего назначается соответствующий курс лечения.

Многие гинекологические заболевания имеют свойство долгое время протекать в скрытой форме. Чтобы обнаружить причину патологии, приходится проводить сложные исследования и обрабатывать анализы.

Вагинальное УЗИ, как наиболее эффективный метод, назначается при следующих симптомах:

• при подозрении на внематочную беременность;
• при болях в нижней части живота;
• при маточном кровотечении;
• при подозрении на наличие новообразований.

При выполнении вагинального УЗИ можно определить патологию в зачаточном состоянии. Важно заметить, в каком состоянии находятся опухоли. Они бывают доброкачественными и вредными.

К какой группе отнести новообразование, следует выяснить после проведения исследования.

Бывает и так, что обычную беременность обнаруживают при профилактическом сканировании.

Воспалительные процессы вызывают зуд во влагалище, а их причину можно определить в процессе проведения УЗИ.

Другими методами обнаружить заболевание бывает сложно, поэтому приходится затрачивать много времени для полноценного лечения.

Некоторые заболевания легко обнаруживаются при осмотре у гинеколога. Даже на раннем сроке беременности плановое посещение смотрового кабинета дает положительные результаты, определяются причины, которые вызывают вагинальный зуд.

Этим можно и ограничиться, однако для более детальных анализов предпочтительнее проводить УЗИ. Опытный специалист оценивает состояние полости малого таза и каждого органа в отдельности.

После вагинального исследования все полученные данные заносятся в протокол, который служит основой для назначения конкретных лекарств и процедур.

Особенности вагинального УЗИ

Для исследования органов малого таза используются разные приемы и методы. Вагинальное УЗИ, в силу особенностей метода, используется для различных целей.

Для женщин, которые бережно относятся к своему здоровью, это один из способов следить за состоянием своей мочеполовой системы. Профилактические исследования делают по определенному графику.

Когда возраст переваливает за сорокалетний рубеж, посещать кабинет УЗИ необходимо каждый год.

Такая предосторожность позволит без серьезных проблем подготовиться к менопаузе. После очередного вагинального обследования можно получить рекомендацию гинеколога.

Гинекологическое исследование

За состоянием мочеполовой системы каждая женщина должна следить, начиная с момента первой менструации. Процедуру вагинального УЗИ рекомендуется проводить в первой половине цикла.

Именно в этот период слизистая оболочка внутренней части матки имеет минимальную толщину. На этом сроке данные о состоянии органов малого таза считываются наиболее точно.

При наличии каких-либо патологий, которые вызывают неприятный зуд, их можно диагностировать без дополнительных анализов.

Практика последних лет показывает, что вагинальное УЗИ делают как при плановых осмотрах у врача-гинеколога, так и в качестве специального обследования.

Исследование при беременности

Практика последних лет убедительно доказала, что вагинальное УЗИ позволяет уже на сроке три недели прослушивать сердцебиение плода.

Действуют строгие предписания, которые ограничивают проведение ультразвукового исследования. Максимальный срок составляет 12 недель.

На этом сроке беременности риск осложнений для плода и женщины сведен к нулю.

Основанием для проведения вагинального УЗИ служат следующие запросы:

• подтверждение беременности;
• диагноз внематочной беременности;
• угроза выкидыша;
• оценка состояния яичников и шейки матки.

УЗИ вагинальным датчиком дает точные данные именно на раннем сроке беременности.

Внематочная беременность является серьезной патологией, которая не только вызывает дискомфорт и зуд, но и может нанести серьезный ущерб здоровью женщины.

Если своевременно ее не обнаружить, то возможен летальный исход из-за большой потери крови. Результат вагинального УЗИ на раннем сроке четко покажет расположение плода.

После обработки полученных данных можно принимать решение о проведении курса лечения.

Некоторые женщины считают, что эрозия матки не требует лечения.

Это серьезное заблуждение. Наличие эрозии при беременности может привести к воспалению и выкидышу. Состояние яичников на раннем сроке тоже необходимо контролировать.

Немного о процедуре

Врач-гинеколог хорошо знает, на каком сроке беременности можно выполнять УЗИ вагинального типа.

Подготовиться к вагинальному УЗИ следует не только пациентке, но и специалисту, который работает за аппаратом. Ни в коем случае нельзя проводить сканирование без перчаток.

После обследования очередного пациента необходимо проводить дезинфекцию рабочего места и датчика.

При выполнении вагинального УЗИ на датчик в обязательном порядке надевается стерильный презерватив.

Известно, что заразиться во время беременности можно от случайного микроба. Инфекция имеет свойство распространяться разными путями.

Если после проведения вагинального УЗИ во влагалище появился зуд, то из этого следует, что подготовка к процедуре проводилась с нарушениями.

Для пациентки прохождение вагинального УЗИ не требует специальной подготовки.

Единственное пожелание – исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Практический совет – надо взять с собой чистую пеленку или полотенце и презерватив.

Проведение УЗИ

При выполнении вагинального УЗИ пациентка ложится спиной на кушетку и раздвигает ноги. На датчик надевается презерватив и смазывается специальным гелем.

Затем датчик плавно вводится во влагалище, после чего врач выполняет определенные смещения, чтобы получить нужное изображение на экране.

Вагинальное ультразвуковое исследование при беременности делают в среднем за четверть часа. Болевых ощущений пациентка при выполнении процедуры не испытывает.

Результаты исследования

Чтобы получить информацию о том, в каком состоянии находятся органы малого таза, необходимо детально расшифровать данные, полученные при вагинальном УЗИ. Все они занесены в протокол.

Когда исследование выполняется для анализа беременности, следует обратить внимание на то, как расположена матка и какую она имеет структуру.

Определяется размер матки и ее шейки, одновременно оценивается проходимость маточных труб.

Если УЗИ полости малого таза проводилось на предмет поиска причин бесплодия, то специалисты обращают внимание на состояние яичников, их размер и структуру.

Зачастую причиной бесплодия является недоразвитость яичников.

Полученная таким способом информация о состоянии половой системы женщины является основой для проведения лечения и реабилитации.

Результаты вагинального УЗИ дают ответы на многие проблемы, которые осложняют жизнь женщин.

Трансвагинальное УЗИ более информативное и точное, по сравнению с трансабдоминальным, когда выполняют исследование через . Применяется данная процедура для диагностики различных гинекологических заболеваний.

Трансвагинальное исследование позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях, когда другие методы диагностики в большинстве случаев являются неинформативными.

Ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:

• крови в середине цикла.
• Не получается забеременеть при регулярной половой жизни.
• Боль внизу живота во время месячных.
• Длительность менструации более 7 дней.
• Диагностика внематочной беременности.
• Болевые ощущения внизу живота во время полового акта.
• Также назначается исследование при подозрении на воспалительный процесс в органах , инфекционные заболевания мочевыводящих путей, .

Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Исследование у беременных проводится только на ранних сроках. В третьем триместре такая процедура может вызвать схватки или привести к тонусу матки. Однако существуют определенные показания, когда необходимо выполнение трансвагинального УЗИ после 12 недель беременности. К таким случаям относят:

• Аномалии расположения плаценты.
• Оценка состояния .
• Состояние рубца на матке.

Если диагностируется предлежание плаценты или прошлые роды закончились проведением кесарева сечения, то это существенные показания к проведению исследования во втором триместре беременности.

Вагинальное УЗИ проводится при подготовке к ЭКО. Если установлена внутриматочная спираль, то данное исследование позволяет определить ее местонахождение.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Маточную беременность вагинальным исследованием можно установить при задержке месячных на 4-5 день. Диаметр плодного яйца через 4-5 недель от первого дня месячных будет составлять около 5 мм.

Если беременность протекает без осложнений, то такое исследование проводится на сроке 11-14 недель. Вагинальное исследование беременной женщине назначается при постоянных болях внизу живота, маточном кровотечении, появлении менструации, а также оценки протекающего заболевания.

Диагностика с помощью вагинального преобразователя проводится при лечении , выявления проблем зачатия, определении количества плодных яиц и места их локализации.

При выполнении можно обнаружить возможные генетические и хромосомные аномалии в развитии плода.

Особенности подготовки и проведение исследования

Подготовки особой не требуется. За сутки до исследования нежелательно заниматься сексом. Следует знать, что обследование проводится на пустой мочевой пузырь, поэтому не рекомендуется употреблять жидкость за час до исследования. Если у женщины наблюдается повышенное газообразование, то следует выпить Эспумизан или принять Смекту.

Ультразвуковое исследование проводится в определенные дни менструального цикла. Лучшее время для проведения УЗИ – 5-7 день после окончания менструации. Именно в этот период можно с точностью оценить состояние репродуктивной системы и диагностировать возможные патологии.

Выполняют трансвагинальное УЗИ следующим образом:

• Женщина ложится на кушетку, на спину, сгибает ноги в коленях и разводит в стороны, как на осмотре у гинеколога.
• Врач надевает на датчик презерватив, смазывает гелем и вводит во влагалище на глубину около 10 см. Гель облегчает проникновение внутрь.
• В диаметре размер прибора составляет 2,5-2,8 см.
• Информацию врач получает на экране мониторе, при необходимости можно увеличить масштаб и разглядеть интересующий фрагмент досконально.
• Разрешительная способность датчика высокая и имеет рабочую частоту 5-7,5 МГц, что позволяет сделать обзор на 110 градусов. При вращающем преобразователе обзор может быть 240 градусов.
• Продолжительность процедуры не более 20 минут. В конце исследования данные фиксируют на бланке и при необходимости распечатывают снимки.

Установить беременность на 5-7 неделе можно именно таким способом. Проведение исследования через брюшную стенку является малоинформативным. Также учитывается последняя овуляция, которая происходит в середине цикла. Возможно выполнение исследования на 12-14 день цикла.

При подозрении на эндометриоз матки процедура переносится на вторую половину цикла.

При воспалительных заболеваниях, чтобы определить динамику развития фолликулов, исследование выполняется несколько раз за цикл.

Если девушка не жила половой жизнью, то вагинальное УЗИ также не проводится. В этом случае выполняют трансректальное или трансабдоминальное исследование.

Расшифровкой занимается врач и сопоставляет результаты обследования и общепринятые нормы:

• В норме средний размер матки в длину составляет 65-75 мм, в ширину около 55-65 мм. Ее диаметр находится в пределах 39-43 мм. Контуры должны быть четкие и ровные. Если наблюдается размытость контуров, то возможно развивается воспалительный процесс. В норме матка имеет перегиб спереди. Если отмечается перегиб сзади, то это не является патологией. Такое положение матки может влиять на возможность забеременеть.
• изменяется в зависимости от фазы цикла. К концу первой недели толщина колеблется от 3-8 мм, к концу второй – от 7-16 мм, на третьей – от 10-18 мм. Перед началом менструации толщина эндометрия составляет около 20 мм.
• Поверхность шейки матки должна быть ровной и гладкой, а контуры ее четко просматриваться.
• В позадиматочном пространстве может наблюдаться незначительное количество . В норме это обнаруживают в середине цикла. При большом количестве жидкости возможно развитие воспалительных заболеваниях в органах малого таза.
• Размер в норме имеет следующие показатели: длина – 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм. Объем яичника должен находиться в пределах 1,5-4 кубических метров.
• Маточные трубы при обследовании в норме не визуализируются. Если они четко просматриваются на экране, то это может свидетельствовать о внематочной беременности или воспалительном процессе.

Возможные патологии

Вагинальное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить следующие патологические заболевания:

• Разрыв кисты
• Пузырный занос
• Хорионэпителиома
• Полипоз эндометрия
• Скопление патологической жидкости в маточных трубах

При внематочной беременности наличие плодного яйца диагностируется в маточной трубе. Кроме того она увеличена в размерах. Увеличение яичника может указывать на развитие следующих патологий: киста, поликистоз, новообразования, врожденные патологии в строении яичников. Уменьшение яичников в размере также является тревожным сигналом. В гинекологической практике это называется преждевременным климаксом.

При эндометриозе на УЗИ можно обнаружить следующие характерные изменения: повышенную эхогенность эндометрия, увеличение матки в размере, загиб матки, расширение сосудов. Из-за давления матки наблюдается деформация мочевого пузыря. Кроме этого в стенках матки можно обнаружить небольшие эндометриальные узлы, которые являются важным признаком развивающейся патологии.

При гиперплазии эндометрия происходит увеличение мукозного слоя. Если сохраняется четкая граница с миометрией, то это указывает на доброкачественный процесс и в заключении пишут «отсутствие инвазии».

На развитие воспалительного процесса маточных труб и яичников может указывать их утолщение и увеличение, также возможно скопление жидкости в трубах.

На УЗИ миома выглядит в виде узла округлой формы, который имеет четкие и ровные очертания. Также во время обследования контуры матки изменяются, она увеличивается в размерах. Эхоструктура миометрия неоднородная с утолщением стенки и пониженной эхогенностью.

При пузырном заносе на УЗИ наблюдается увеличение матки при отсутствии плода, наличие гомогенной мелкокистознной ткани. При воспалении придатков врач во время исследования может обнаружить множественные кальцинаты – уплотнения около 2 мм.

Полезное видео — УЗИ органов малого таза у женщин:

Если форма матки неправильная, имеется бугристый и нечеткий контур, то это может указывать на развитие онкологического процесса. Особое внимание следует обратить на скопление крови в полости матки. В этом случае назначают дополнительные методы обследования.

Поставка диагноза только по результатам ультразвукового исследования не выполняется. Дополнительно назначают другие методы диагностики.

Преимущества данного метода исследования

Трансвагинальное ультразвуковое исследование является одним из высокоинформативных методов диагностики гинекологических заболеваний.

Благодаря современным аппаратам можно получить трехмерное изображение исследуемого органа, а также рассмотреть структуру тканей и оценить степень кровотока. Кроме этого гинеколог может дать оценку состояния детородных органов и при выявлении нарушений описать их в развитии.

Вагинальное УЗИ значительно превосходит трансабдоминальное, из-за расположения специального датчика вблизи исследуемых органов.

Суть данного метода заключается на способности ультразвуковых волн проходить сквозь ткани, при этом не оказывая негативного воздействия на организм.

Сигнал, который передается с помощью датчика, выводится на экран в виде изображения. На картинке обозначаются различия в плотности у здоровой и нездоровой ткани.

Беременные женщины могут не бояться, что данное исследование может нанести вред плоду. Вагинальное УЗИ абсолютно безвредно и выполнять его можно столько раз, сколько назначит гинеколог. в матке защищен от внешних воздействий шейкой, слизистой пробкой и околоплодными водами.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Трансвагинальное УЗИ – метод исследования тазовых органов женщины с помощью ультразвука, подаваемого с помощью специального датчика. Данный вид исследования максимально информативен для изучения патологии матки и ее шейки, маточных труб, яичников и мочевого пузыря.

Он превосходит по достоверности диагностики любой другой вид УЗИ, так как датчик располагается максимально близко к исследуемым органам.

Показания для трансвагинального УЗИ

Вагинальное УЗИ значительно расширило диагностические возможности гинекологов, акушеров и урологов.

Оно часто бывает незаменимо для обнаружения заболеваний на их ранней стадии, когда изменения в органе еще минимальны, а другая диагностика — неинформативна .

Исследование показано при таких симптомах:

1. Выделение крови в любых количествах и любого цвета вне менструации.
2. Невозможность забеременеть при ведении регулярной половой жизни более полугода.
3. Болевой синдром в нижних отделах живота, не связанные с месячными.
4. Менструация, которая длится дольше 7 или менее 3 дней.
5. Для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше 3 недель после задержки менструации).
6. Если боль или дискомфорт внизу живота ощущается при половом акте.
7. В качестве ежегодного профилактического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания и состояния

• кисты яичников
• эндометриоз
• беременность – как маточную, так и внематочную
• наличие воспалительной жидкости, гноя или крови в маточных трубах (без дифференцировки этих жидкостей)
• миома матки
• полипоз эндометрия
• аномалии развития внутренних половых органов
• пузырный занос – частичный или полный
• злокачественную опухоль матки
• хорионэпителиому
• разрыв кисты яичника
• жидкость в нижних отделах полости живота и малом тазу
• рак яичников.

Вагинальное УЗИ поможет оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы – помогает диагностировать непроходимость маточных труб и ее степень. Это является важным исследованием для врача, который помогает вам в диагностике и лечении бесплодия.

Если приблизительный срок беременности – около 5 недель или больше, но есть подозрение на то, что плод не развивается, трансвагинальное ультразвуковое исследование – метод выбора. Именно в этом случае врач увидит на мониторе, как происходят первые сокращения сердца плода (до 5 акушерских недель процедура с этой целью не проводится).

Как подготовиться к данному обследованию

Вагинальное УЗИ проводится только женщинам, начавшим жить половой жизнью. Девственницам исследование не проводится. В их случае изучить органы малого таза поможет , то есть такая же безболезненная и безопасная процедура, но датчиком при этом двигают по стенке живота.

Если ввиду выраженного ожирения или метеоризма рассмотреть необходимые органы у девственницы невозможно, врач может порекомендовать проведение исследования через прямую кишку (трансректальное УЗИ).

Проведение трансвагинального исследования (твУЗИ) проведения подготовки не требует. Мочевой пузырь, который нужно наполнять перед абдоминальным вариантом обследования, при этой процедуре должен быть пуст. Врач даже может попросить вас сходить вас в туалет, если вы мочились больше часа назад.

Единственное, что нужно для подготовки – это уменьшение количества газов в кишках, если вы страдаете метеоризмом. Для этого за час-полтора до процедуры вам нужно выпить или 5 таблеток «Эспумизана», или пакетик «Смекты» (в зависимости от переносимости).

Если нужно проводить абдоминальное исследование, в качестве подготовки требуется наполнить мочевой пузырь.

Связь времени проведения исследования и менструального цикла

Вагинальное УЗИ очень важно сопоставить с днем менструального цикла, ведь от этого зависят и результаты исследования. Так, после овуляции, которая происходит обычно на 12-14 день после первого дня последних месячных, почти все половые органы претерпевают изменения. Это нужно для того, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Плановое твУЗИ обычно проводится в начале цикла, желательно – после окончания менструации на следующий же день (5-7 сутки цикла), но можно и на 8-12 день.

При подозрении на эндометриоз процедуру рекомендуют пройти, наоборот, во второй половине цикла. Если нужно оценить динамику созревания фолликулов – его проводят несколько раз в динамике (8-10, затем 15-16, после 22-24 дни цикла). При возникновении же кровомазания или кровотечения, не связанного с менструацией, его проводят независимо от дня цикла – сразу же после возникновения данного симптома.

В период беременности трансвагинальное УЗИ возможно сделать только в первом триместре и по показаниям. В дальнейшем, ввиду риска выкидыша, проводится исследование только через стенку живота.

Абдоминальное УЗИ информативно проводить в любой день цикла, кроме того периода, когда идет менструальное кровотечение. Если необходимо уточнить диагноз, то его целесообразно делать тогда, когда назначит гинеколог.

Как проводится процедура

В норме процедура безболезненна. Женщина приходит в кабинет диагностики, где ей нужно будет раздеться как для проведения осмотра гинеколога.

• Женщина ложится на кушетку спиной или на гинекологическое кресло, ноги разводит в стороны и сгибает в коленях.
• На трансвагинальный датчик (трансдюсер) надевается одноразовый презерватив, сверху врач наносит немного специального геля.
• Он служит одновременно и лубрикантом, и помогает в проведении ультразвуковой волны.
• Трансдюсер для вагинального исследования выглядит как стержень диаметром около 3 см, длиной около 12 см. У них часто имеется скошенная рукоятка, а также канал, в который может входить биопсийная игла.
• Датчик вводится во влагалище не на очень большую глубину, боли это не причиняет. Во время процедуры сонолог может двигать датчиком вверх, вниз и в стороны. Если это причиняет женщине дискомфорт, она должна тут же сообщить об этом.
• Абдоминальный датчик, в отличие от вагинального, имеет широкую излучающую поверхность выгнутой формы. Для того, чтобы проводить исследование гинекологической сферы таким типом датчика, нужно наполнить мочевой пузырь.

Как расшифровать данные исследования

Проводимое трансвагинально УЗИ позволяет подробнее, чем абдоминальное, оценить следующие параметры:

• размеры тела и шейки матки
• расположение матки
• структуру матки
• размеры и расположение яичников
• структура яичников
• места выхода маточных труб (полностью трубы видны только при наполнении их жидкостью, которая является контрастом для УЗИ)
• фолликул: размеры, количество их созревших и вышедших
• свободная жидкость в брюшной полости.

Норма эхо-картины органов таза

Матка

1. Позиция – anteflexio, то есть должен быть наклон органа — кпереди. Ретрофлексио – это не патология, а вариант развития. Это плохо для наступления беременности. Может быть причиной не только бесплодия, но и возникновения внематочных имплантаций плодного яйца. Также из-за такого расположения женщина может страдать хроническими запорами.
2. Контуры матки. Должны обозначаться как «ровные» и «четкие». Неровность их означает воспаление мышцы матки или окружающих тканей. Нечеткость же говорит о добро- или злокачественной опухоли.
3. Размеры. В длину – 70 мм, в ширину – около 60 мм, диаметр – 40-42 мм. Если эти показатели меньше, это называется «инфантильной маткой», если больше – беременность, миома, злокачественное новообразование.
4. Эхогенность стенок. Она должна быть однородной. Если это не так, это может быть признаком опухоли.
5. Толщина эндометрия. Это то, что изменяется в зависимости от фазы цикла:
   -3-4 дни цикла – толщина минимальна
   -5-7 дни – 3-6 мм
   -11-14 дни – 8-15 мм
   -15-19 дни – 10-16 мм
   -перед менструацией – 10-20 мм в зависимости от дня цикла.
   -если есть термин «децидуализация эндометрия» — это говорит о вероятной беременности.
6. Структура полости. В норме – однородная, края ее – ровные и четкие. Полипы, миоматозные узлы, раковые опухоли обозначаются терминами «гиперэхогенные образования». Неоднородность структуры или нечеткость контуров – признак эндометрита.

Шейка матки

1. Размеры: длина – 3,5-4 см, передне-задний размер – 2,5-3 мм.
2. Эхоструктура – однородная.
3. Эндоцервикс (шеечный канал): диаметром 2-3 мм, заполнен слизью однородной эхоструктуры. Если эти размеры больше или структура – неоднородна, это может говорить как о воспалении, так и раке, и эндометриозе.

Свободная жидкость

Несколько миллилитров ее в пространстве позади матки – норма только в течение нескольких суток после овуляции (13-15 дни цикла). В других случаях жидкость – признак инфекции.

Яичники

Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью этого прибора

1. Размеры: 25х30х15 мм (ширина, длина и толщина). Объем в норме – 2-8 см 3 . Увеличение их – признак поликистозного их поражения или воспаления.
2. Контуры – нечеткие, но бугристые.
3. Эхоструктура – однородная, с небольшими участками фиброза. Если очаги фиброза – большие, это говорит о воспалении.
4. Должно быть несколько фолликулов размерами 4-6 мм, один – до 20 мм в середине цикла. Если размеры этого одного (он называется доминантным) фолликула – больше 25 мм, говорят о фолликулярной кисте.

Маточные трубы

Должны быть или вообще не видны или еле заметны. Если их видно без контраста – это признак или воспаления, или внематочной беременности.

Эхо-признаки патологии матки

1. Миома. Размеры тела (реже — шейки) увеличены. Контуры изменены. В мышце (миометрии) есть узел, который обозначается как «гиперэхогенная зона».
2. Эндометриоз: «пузырьки» в трубах, матке или ее шейке.
3. Полипы обозначаются как объемные образования в полости, изменение внутренних контуров органа.
4. Рак может иметь сходное с полипами описание, но обычно при нем еще имеется и отек. Подтверждается такой диагноз только по результатам биопсии (если это возможно).
5. Эндометрит: увеличение размеров органа, а также утолщение и отек эндометрия.
6. Опухоль шейки: увеличение ее размеров, деформация шейки.
7. Киста яичника: жидкостное образование, которое имеет диаметр более 2,5 см.
8. Аднексит (воспаление придатков матки). При этом маточных трубы утолщены, яичники — увеличены, их границы – расплывчаты, а подвижность – ограничена.
9. Рак яичников: сам орган увеличен, а контуры – деформированы.

Цена трансвагинального исследования – около 1000-1500 рублей.

Итак, трансвагинальное УЗИ помогает вовремя поставить диагноз воспалительных, онкологических заболеваний женской половой сферы. Обследование также позволяет выявить беременность на ранних сроках и установить ее патологию. Подготовки к исследованию не требуется, результат вы получаете сразу же после процедуры.

Посмотрите видео об особенностях кисты яичника, ее диагностика с помощью УЗИ.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия!.

УзиЛаб